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PROCESOS: Ingestión Digestión Absorción Asimilación Defecación PARTES: - Tubo o tracto digestivo: Boca Esófago Estómago Intestino delgado Intestino grueso y recto -Glándulas anejas: Gástricas e intestinales Salivares Hígado Páncreas ANATOMÍA DEL APARATO DIGESTIVO Región cefálica y del cuello Región torácica Región abdominopélvica SISTEMA DIGESTIVO: REGIÓN CEFÁLICA Y DEL CUELLO BOCA o CAVIDAD ORAL Límites y estructuras que la forman son: - Labios - Mejillas (cara interna) - Paladar duro y blando - Encías con las piezas dentarias (32 piezas) - Lengua en el suelo de la boca - Glándulas salivares Los labios y las mejillas empujan la comida hacia el interior de la boca y junto con la lengua llevan la comida hacia los molares para su masticación. Las glándulas salivares mantienen la humedad y limpieza de la cavidad oral. Disuelve los alimentos e inicia la digestión química. La saliva contiene enzimas digestivas, hormonas, proteínas y agentes antimicrobianos. Nasofaringe Orofaringe Laringofaringe La faringe es un conducto musculado en forma de embudo que se extiende desde la base del cráneo hasta el esófago. Es anterior a la columna vertebral cervical y posterior a las cavidades nasal, bucal y laringea con las que comunica através de las coanas, el itsmo d elas fauces y el brocal laringeo respectivamente. SISTEMA DIGESTIVO: REGIÓN CEFÁLICA Y DEL CUELLO FARINGE El esófago es un tubo muscular de unos 25 cm de longitud que une la faringe con el estómago. Desciende entre la columna vertebral y la tráquea, se relaciona con la aorta torácica y atraviesa el diafragma en su parte media. SISTEMA DIGESTIVO: REGIÓN TORÁCICA ESÓFAGO Estructura interna: . Mucosa . Submucosa . Muscular: fibras longitudinales externas de músculo esquelético en el tercio superior, músculo liso en el tercio inferior y ambos en el tercio medio. La musculatura circular interna es músculo liso que en los extremos se engruesa y forma los esfínteres esofágico superior y esofágico inferior. . Adventicia SISTEMA DIGESTIVO: REGIÓN ABDOMINOPÉLVICA PERITONEO El estómago se localiza en la parte superior de la región abdominal, bajo el diafragma. Su tamaño varía constantemente. Actúa como una cámara de mezclado y como reservorio de alimentos ya que la ingesta de alimentos se realiza con más rapidez que la digestión en el intestino delgado. SISTEMA DIGESTIVO: REGIÓN ABDOMINOPÉLVICA ESTÓMAGO Píloro Curvatura mayor Curvatura menor - Mucosa con abundantes pliegues y conductos o criptas gástricas -Muscular compuesta por tres capas de músculo liso - Serosa peritoneal SISTEMA DIGESTIVO: REGIÓN ABDOMINOPÉLVICA ESTÓMAGO Relaciones: El estómago es un órgano móvil, fácilmente desplazable y sin posición fija. Está cubierto por el peritoneo. Se encuentra situado entre el esófago y el duodeno. El diafragma: por delante, por encima y por detrás. El hígado: por delante, por encima y por la derecha. La pared abdominal anterior y algunas veces el colon transverso: por delante. El páncreas y parte del riñón izquierdo: por detrás. El bazo: por la izquierda Los procesos más importantes de la digestión y de la absorción se producen en el intestino delgado y su estructura se encuentra especialmente adaptada para estas funciones. Su gran longitud provee una enorme superficie para la digestión y para la absorción. Esa superficie se ve todavía más incrementada por la presencia en sus paredes de pliegues circulares, vellosidades y microvellosidades. SISTEMA DIGESTIVO: REGIÓN ABDOMINOPÉLVICA INTESTINO DELGADO Duodeno Yeyuno Íleon Duodeno Yeyuno Íleon El intestino delgado es la continuación del estómago por el esfínter pilórico. Esta parte del tubo digestivo es la más larga ya que alcanza los 7 m de media. Por ello, se repliega en la cavidad abdominal ocupando fundamentalmente las regiones umbilical e hipogastrio. Termina abriéndose en el intestino grueso. Se divide en tres regiones: - Duodeno - Yeyuno - Íleon SISTEMA DIGESTIVO: REGIÓN ABDOMINOPÉLVICA INTESTINO DELGADO Anatomía interna: La pared del intestino delgado está formada por las 4 capas típicas del tubo digestivo: • Serosa o peritoneo visceral • Capa muscular: dos capas de músculo liso. La externa longitudinal y la interna circular. • Submucosa •Mucosa: muy plegada para favorecer la absorción. Contiene abundante tejido linfoide asociado a la mucosa. En el íleon se encuentran las Placas de Peyer, folículos linfáticos en grupos. SISTEMA DIGESTIVO: REGIÓN ABDOMINOPÉLVICA INTESTINO DELGADO El duodeno comienza en el esfínter pilórico del estómago y se continúa durante unos 25 cm hasta el yeyuno. Es la sección más corta, más ancha y menos móvil de las tres secciones del intestino delgado y es retroperitoneal. Tiene forma de C hacia la derecha; acomoda al páncreas en su curvatura y se sitúa justo debajo del hígado y de la vesícula biliar. Esta parte del tubo digestivo se encuentra íntimamente relacionado con la vesícula biliar y con el páncreas, ya que ambas estructuras van a descargar sus secreciones en el duodeno. SISTEMA DIGESTIVO: REGIÓN ABDOMINOPÉLVICA INTESTINO DELGADO: DUODENO El yeyuno es la continuación del duodeno y se continúa hasta el íleon. Mide alrededor de 2.5 m. Presenta paredes gruesas, numerosos repliegues y su vascularización es muy abundante. El íleon es la continuación del yeyuno y se continúa hasta la válvula ileocecal donde se une con el intestino grueso. Mide alrededor de 4 m. Sus paredes son más finas y posee pocos pliegues. SISTEMA DIGESTIVO: REGIÓN ABDOMINOPÉLVICA INTESTINO DELGADO: YEYUNO E ÍLEON El páncreas es una glándula situada entre las regiones umbilical y lumbar izquierda. Se extiende horizontal sobre la pared abdominal posterior, desde el duodeno hasta el bazo, por detrás del estómago. La mayor parte del páncreas es retroperitoneal. Función: • Exocrina: segregar enzimas digestivas hacia el duodeno. • Endocrina: elaborar insulina y liberarla a la sangre. Se divide en cuatro porciones: cabeza, cuello, cuerpo y cola. SISTEMA DIGESTIVO: REGIÓN ABDOMINOPÉLVICA PÁNCREAS Duodeno Yeyuno Cabeza Cuerpo Cola Conducto pancreático Conducto accesorio Ampolla hepatopancreática Anatomía interna: En el interior del páncreas, discurren dos conductos: •Conducto pancreático: el más largo, desde la cola a la cabeza. Al final de su trayecto se une con el conducto colédoco y forman un conducto llamado ampolla hepatopancreática que desemboca en la papila duodenal mayor . SISTEMA DIGESTIVO: REGIÓN ABDOMINOPÉLVICA PÁNCREAS El hígado es la glándula de mayor tamaño del organismo con 1.5 kg de peso. Es de color rojo oscuro, tiene forma de cuña, es bastante redondeado y su extremo más estrecho está orientado hacia la izquierda. Se sitúa en la parte superior derecha de la cavidad abdominal (Hipocondrio derecho), SISTEMA DIGESTIVO: REGIÓN ABDOMINOPÉLVICA HÍGADO Relaciones: • Inferior y posterior al diafragma • Superior al duodeno y la flexura cólica derecha • Anterior al estómago y al riñón derecho El hígado es una víscera que está cubierta casi por completo por el peritoneo visceral. Se pueden observar dos caras claramente diferenciables: - Cara anterosuperior o diafragmática - Cara posteroinferior o visceral SISTEMA DIGESTIVO: REGIÓN ABDOMINOPÉLVICA HÍGADO: Anatomía externa Cara anterosuperior SISTEMA DIGESTIVO: REGIÓN ABDOMINOPÉLVICA HÍGADO: Anatomía externa Derecha Izquierda Anterior PosteriorCara posteroinferior HILIO HEPÁTICO: • Arteria hepática • Vena porta • Conducto hepático común - Vesícula biliar Se divide en dos lóbulos: derecho (más grande) e izquierdo. Esta división viene determinada por la posición del ligamento falciforme (hoja del peritoneo), que se va a encargar de fijar al hígado a la cara inferior del diafragma y a la cara anterior del abdomen. SISTEMA DIGESTIVO: REGIÓN ABDOMINOPÉLVICA HÍGADO: Anatomíaexterna D I A continuación, cada hemi-hígado se divide en dos secciones: - Hemi-hígado derecho: sección anterior y sección posterior - Hemi-hígado izquierdo: sección medial y sección lateral. Finalmente, cada sección queda dividida en un segmento superior y en un segmento inferior. Cada segmento tiene una rama de la vena porta en su centro (que va acompañada por la rama correspondiente de la arteria hepática y de la vía biliar) y otra de la vena hepática. SISTEMA DIGESTIVO: REGIÓN ABDOMINOPÉLVICA HÍGADO: Anatomía interna funcional El conducto cístico (vesícula biliar) desemboca en el conducto hepático común formando el conducto colédoco que se continua hacia el duodeno. Al final de su trayecto se une con el conducto pancreático y forman un conducto llamado ampolla hepatopancreática que desemboca en el duodeno en la papila duodenal mayor situada a unos 10 cm por debajo del esfínter pilórico. SISTEMA DIGESTIVO: REGIÓN ABDOMINOPÉLVICA HÍGADO: Anatomía interna La vesícula biliar es un saco piriforme, hundido parcialmente en una fosa bajo la superficie inferior del lóbulo derecho del hígado. Está unida al hígado. Su función principal es la colección y concentración de un líquido digestivo (bilis) producido por el hígado. La bilis es liberada por la vesícula después de comer, ayudando a la digestión. Colédoco SISTEMA DIGESTIVO: REGIÓN ABDOMINOPÉLVICA VESÍCULA BILIAR El intestino grueso es la porción terminal del tubo digestivo. Mide alrededor de 1.5 m y se extiende desde el íleon hasta el ano. Está fijado a la pared abdominal posterior por el peritoneo. Estructuralmente se divide en cuatro partes: - Ciego y apéndice: Región inguinal derecha - Colon: * ascendente: flanco derecho * transversal: hipocondrio derecho, región umbilical e hipocondrio izquierdo * descendente: flanco izquierdo * sigmoideo: región inguinal izquierda e hipogastrio - Recto: hipogastrio - Canal anal: hipogastrio SISTEMA DIGESTIVO: REGIÓN ABDOMINOPÉLVICA: INTESTINO GRUESO COLON TRANSVERSO COLON ASCENDENTE CIEGO COLON DESCENDENTE COLON SIGMOIDEORECTO CANAL ANAL ANO Íleon Apéndice vermiforme Válvula (esfínter ileocecal) Flexura cólica derecha (ángulo hepático) Flexura cólica izquierda (ángulo esplénico) Tenias del colon Apéndices epiploicos Haustros SISTEMA DIGESTIVO: REGIÓN ABDOMINOPÉLVICA: INTESTINO GRUESO Anatomía interna y apariencia externa: El colon posee las 4 capas típicas del tubo digestivo. • Serosa: parte del peritoneo visceral. En ciertas zonas forma unas pequeñas bolsas rellenas de grasa llamadas apéndices epiploicos u omentales. Se insertan en las tenias. • Muscular: longitudinal externa y circular interna. El músculo longitudinal forma tres bandas longitudinales llamadas tenias colónicas y que están dispuestas a lo largo de toda la longitud del intestino grueso. La contracción tónica de las tenias hacen que el intestino grueso se presente un aspecto fruncido. Reúnen al colon en una serie de sacos o bolsas llamados haustros. • Submucosa • Mucosa:El epitelio y la lámina propia se invaginan formando las glándulas intestinales (criptas de Lieberkühn). Son largas, rectas y tubulares. En la lámina propia hay ganglios linfáticos solitarios Tenias del colon Apéndices epiploicos Haustros SISTEMA DIGESTIVO: REGIÓN ABDOMINOPÉLVICA: INTESTINO GRUESO • Recto: último tramo del tubo digestivo de unos 12 cm de longitud situado en el plano medio del hipogastrio. • Canal anal: porción más distal del recto. Mide de 2-3 cm y, vacío, presenta unos pliegues longitudinales llamados columnas anales. Finaliza en el ano (orificio externo del canal anal). En la porción anal del recto se encuentran los esfínteres anales interno y externo, siempre cerrados excepto durante la evacuación de las heces. Recto Canal anal Esfínter anal interno (involuntario) Esfínter anal externo (voluntario) Ano Columna anal SISTEMA DIGESTIVO: REGIÓN ABDOMINOPÉLVICA: INTESTINO GRUESO: Recto y canal anal
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