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2021 Volumen 23 DATOS PARA LA VIDA 2021 FORENSE. adj. (del latín forensis). Judicial, abogado Del latín forum, espacio libre. Foro, lugar donde los magistrados ejercían su jurisdicción y los tribunales administraban justicia. Del latín foras, de fuera. FORENSIS 2021 DATOS PARA LA VIDA Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Grupo Centro de Referencia Nacional sobre Violencia FISCALÍA GENERAL DE LA NACIÓN FRANCISCO ROBERTO BARBOSA DELGADO Fiscal General de la Nación Presidente de la Junta Directiva DIRECTOR GENERAL (E) JORGE ARTURO JIMÉNEZ PÁJARO Secretaria General SANDRA JABER MARTINEZ Subdirector de Servicios Forenses CARLOS ANTONIO MURILLO Subdirector de Investigación Científica IVÁN PEREA FERNÁNDEZ Subdirectora Administrativa y Financiera (E) MIRYAM AURORA JIMÉNEZ BUITRAGO GRUPO CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL SOBRE VIOLENCIA: Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Coordinadora DIANA MARÍA MOYA MATEUS SANDRA LUCÍA MORENO LOZADA HÉCTOR WILSON HERNÁNDEZ CARDOZO NEIDI LEONOR MACANA TUTA JHON HENRY ROMERO QUEVEDO VIVIAN LORENA VELASCO BERNAL JORGE ENRIQUE TELLO PEDRAZA DIEGO ANDRÉS AVILÉS DELGADO COMITÉ REVISOR: Consultora independiente ANDREA DEL PILAR ACERO ÁLVAREZ GLORIA DEL PILAR CARDONA GÓMEZ SANDRA PATRICIA DÍAZ PARDO LISA CRISTINA GÓMEZ CAMARGO DAMARIS CONSTANZA HEREDIA MELO NATALIA LOZANO MANCERA VÍCTOR MANUEL PINZÓN HERNÁNDEZ CARLOS ANDRÉS SUÁREZ BERMÚDEZ DIEGO ALFONSO VARGAS CASTILLO ISSN 2145-0250 Primera Edición Numero 1 Fecha de impresión Enero 2023 Corrección de estilo Imprenta Nacional de Colombia Diagramación e Impresión Imprenta Nacional de Colombia Ilustración Camilo Sánchez Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses Grupo Centro de Referencia Nacional sobre Violencia Calle 7A núm. 12A – 51 PBX: 406-9944, extensiones 1536 - 1539 Página web: www.medicinalegal.gov.co Correo electrónico: crnv@medicinalegal.gov.co Bogotá, D.C., República de Colombia Los conceptos y opiniones de los artículos son de respon- sabilidad exclusiva de sus autores y no comprometen al Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Se permite la reproducción con fines académicos, científi- cos, investigativos y de apoyo a las políticas públicas, siem- pre y cuando se cite la fuente. l Centro de Referencia Nacional sobre Violencia agradece a la Dirección General y a la Subdirección de Servicios Fo- renses por haber confiado en este equipo de trabajo para la elaboración del Forensis, Datos para la Vida 2021. A los ocho Directores Regionales, veinticinco Directores Seccionales, coordinadores de clínica y patología, médi- cos, asistentes de las unidades básicas y facilitadores re- gionales del Centro de Referencia Nacional sobre Violen- cia, que han tenido una especial atención en este último año a la calidad de dato, con el objetivo de brindar al país cada vez mejor información. A los funcionarios de las diferentes áreas del Instituto, y a aquellas personas que nos colaboraron como pares eva- luadores externos, que, con la disposición de su conoci- miento y de su experiencia, nos ayudaron a revisar y com- plementar cada uno de los capítulos y artículos que hacen parte de esta edición. Al Grupo Nacional de Tecnologías de Información y Desa- rrollo, con el que se ha trabajado de la mano en la actua- lización de los sistemas de información para responder al país los requerimientos de información según lineamien- tos y normativa. A nuestro compañero Héctor Wilson Hernández, que prestó especial dedicación en la elaboración de los mapas de cada uno de los capítulos, que incluyen esta edición. A los que consultan permanentemente la información estadística en la página web del Instituto y a aquellas personas que hacen sus solicitudes de datos estadísti- cos; porque con cada requerimiento, cada necesidad de información, nos hacen pensar y mejorar cada día sobre nuestro proceso. Es nuestro deseo que esta publicación siga siendo fuente de consulta y base de análisis para distintas organizacio- nes gubernamentales y no gubernamentales, la acade- mia, investigadores y la comunidad, quienes han hecho del estudio de los diversos contextos de violencia, su cen- tro de interés. Grupo Centro de Referencia Nacional sobre Violencia E AGRADECIMIENTOS CONTENIDO Editorial Metodología Comportamiento de las lesiones de causa externa. Colombia, 2021 Comportamiento del homicidio. Colombia, 2021 Comportamiento de la violencia no fatal interpersonal. Colombia, 2021 Comportamiento de la violencia no fatal intrafamiliar. Colombia, 2021 Comportamiento de la violencia no fatal de pareja. Colombia, 2021 Exámenes médicolegales por presunto delito sexual. Colombia, 2021 Comportamiento del suicidio. Colombia, 2021 Comportamiento de muertes y lesiones por eventos de transporte. Colombia, 2021 Comportamiento de muertes y lesiones accidentales. Colombia, 221 Comportamiento del fenómeno de la desaparición 1930-2021. Colombia, 2021 Artículos Complementarios: 1. Valoración del riesgo de violencia mortal contra mujeres por parte de su pareja o ex pareja. Colombia, año 2021 2. El rol del perito en la aplicación del modelo de atención diferencial en la población indígena. 9 10 15 85 133 167 249 295 337 371 419 463 518 534 9 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es EDITORIAL El 2021 se presentó como un año lleno de retos y de cuestionamentos frente a la nueva “normalidad” ocasionados por los efectos y consecuencias de la pandemia, la cual mantuvo al país en permanente incer- tidumbre. A manera de reflexión, de acuerdo con lo señalado por la ANDI, entidad que presen- tó balance económico para el 2021, los dos últimos años habían mostrado una ruptura en la historia económica del país, lo que in- dudablemente impactó el comportamiento de la sociedad colombiana; por un lado, se habló de tendencias de fortalecimiento que trataban de revertir la crisis transitoria en el mundo, y, por el otro, el reto de ir más allá de lo económico y tener “un fortalecimien- to en lo social, lo ambiental y en derechos humanos”. El Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses, durante el 2021, continuó con su labor incansable de apoyo a la justicia, gracias a la dedicación y esfuerzo de cada uno de sus funcionarios que, en su ejerci- cio, presentó resultados en los indicadores de lesiones fatales y de lesiones no fatales similares a los registrados en el año 2019 antes de pandemia. Esta edición de Forensis, datos para la vida provee información del comportamiento de las lesiones de causa externa durante la pos- pandemia. Con ello, se aportará en el análisis de los diferentes contextos de violencia que aquejan a nuestro país; así mismo, poder re- visar si verdaderamente este fenómeno dejó su enseñanza o si por el contrario se aró en el mar o se sembró en el viento. JORGE ARTURO JIMÉNEZ PÁJARO Director General (e) Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses 10 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es METODOLOGÍA GENERALIDADES METODOLÓGICAS El Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLCF) es la institución del Estado colombiano que tiene como misión prestar servicios forenses a la comunidad, en un marco de calidad, y apoyar técnica y científicamente a la administración de justicia, respetando la dignidad de las personas y contribuyendo a restablecer sus derechos. El sistema médico forense colombiano está constituido por los médicos adscritos al Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, por los médicos oficiales y por los que se encuentran prestando el Servicio Social Obligatorio (SSO), quienes realizan las actividades médico-legales bajo la supervisión de Medicina Legal, según lo dispuesto por el Ministerio deJusticia mediante Resolución No. 1067 del 14 de mayo de 1987. Los médicos del SSO prestan el servicio, es decir, asumen el rol de peritos forenses en los lugares donde no se cuenta con presencia institucional directa. La estructura organizacional del Instituto está conformada por 8 direcciones regionales, 25 direcciones seccionales, 135 unidades básicas, con representación en los 36 departamentos y distritos del país, con una presencia institucional en 412 de los 1.122 municipios del país. Los reportes de la actividad pericial desarrollada en cada punt o de atención institucional durante el año 2021 fueron realizados a través de dos sistemas de información construidos sobre plataforma web: SIRDEC (Sistema de Información Red de Desapare- cidos y Cadáveres), para hechos fatales (muertes), y SICLICO (Sistema de Información de Clínica y Odon- tología Forenses), para lesiones no fatales. ASPECTOS METODOLÓGICOS Tipo de publicación La actual publicación institucional seriada se fundamenta metodológicamente en un diseño de estudio descriptivo de prevalencia o de corte transversal poblacional para Colombia, correspondiente al año 2021. Población de referencia La publicación es realizada por el análisis de todos los registros administrativos, informes técnicos periciales de necropsias y clínica forense conocidos por el sistema de vigilancia epidemiológica de 11 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es lesiones de causa externa (Sivelce), del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. El instrumento para la recolección de datos se fundamentó en los reglamentos técnicos para las diversas pericias que realiza el Instituto, los cuales son referencia obligada para los peritos forenses; con esto se logra la unificación de la información en el nivel nacional, y se garantiza la validez interna de los resultados. Se presentan todos los casos que corresponden a presuntos hechos de violencia; sin embargo, dichos casos deben ser sometidos a una serie de investigaciones adicionales que trascienden la competencia del Instituto para determinar si corresponden realmente a hechos de violencia, por lo cual los datos presentados son una aproximación a la realidad de violencia vivida en el país. También es necesario informar al lector sobre las posibles o eventuales limitaciones en el registro de los datos, tales como subregistro en la información relacionada con las lesiones por violencia intrafamiliar, exámenes medicolegales por presunto delito sexual, accidente de transporte u otras lesiones personales, debido a que se denuncian menos hechos de los que acontecen realmente o porque puede haber desistimiento previo a la valoración medicoforense. Igualmente debe informarse que en algunas varia- bles críticas para la comprensión del hecho violen- to como es el caso de la circunstancia o móvil de los homicidios, actividad durante el hecho y otras, el porcentaje de casos sin información puede ser superior al 70%; esto se debe a que esta informa- ción es extraída del acta de inspección técnica del cadáver, la cual en muchos casos no tiene la cali- dad requerida. Criterios de inclusión Definición de caso Se ha definido como caso a todo informe técnico pericial de las víctimas de una lesión de causa externa fatal (muertos) o no fatal (lesionados – sobrevivientes de otras formas de violencia) en cualquier sitio de la geografía nacional y que ha sido conocido por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses de forma directa o indirecta. Adicionalmente al cumplir con la definición de caso, se hace pertinente verificar, en los datos, ciertos criterios de inclusión, tales como que el hecho hubiese acontecido entre el 1° de enero y el 31 de diciembre de 2021 y que además se presente como un caso de muerte o lesión que haya sido conocido por el sistema medicoforense colombiano mediante petición de oficio proveniente de autoridad competente. También es necesario señalar que, dentro de los informes técnicos periciales por presunto delito sexual realizados por el Instituto, se incluyen las mal llamadas pruebas de virginidad; es decir, casos especialmente de niñas y adolescentes enviadas por autoridades para corroborar si han tenido relaciones sexuales, sin que medie un acto violento o abusivo por investigar. Criterios de exclusión Es excluido todo caso de violencia desconocido por el sistema nacional de vigilancia epidemiológica del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses y los casos con notificación duplicada. También son excluidos del análisis los casos a los que se les practicó necropsia o reconocimiento me- dicolegal durante el periodo señalado (1° de enero al 31 de diciembre de 2021), pero que sucedieron en fechas diferentes a las establecidas; eventos su- cedidos en el territorio nacional. No obstante, este criterio no se aplica a los exámenes medicolegales por presunto delito sexual, dado que –especial- mente en el caso del abuso sexual– suelen ser even- tos crónicos que se visibilizan en el momento de la denuncia y de la valoración forense. Variables Las variables contenidas en las herramientas de recolección de los datos describen los aspectos generales y particulares de las diversas formas de violencia en persona, tiempo, modo y lugar, como se ilustra en la siguiente tabla: 12 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es Fuente: Elaboración propia Grupo Centro de Referencia Nacional sobre Violencia Técnicas de recolección de la información El método utilizado para la recolección de la infor- mación es el registro en los aplicativos SIRDEC y SICLICO, realizado por funcionarios adscritos al Ins- tituto, así como médicos oficiales y en servicio so- cial obligatorio que cumplen funciones de médicos legistas en el territorio colombiano. Para la cons- trucción de estas bases se tomaron previamente los datos provenientes de fuentes primarias de infor- mación; los instrumentos que se emplearon para la recolección de los datos epidemiológicos son los informes técnicos periciales de las víctimas, regis- tros médicos legales forenses e historias clínicas diligenciadas por los profesionales y peritos foren- ses que se encuentran en las unidades básicas y re- gionales del todo el país; también se destaca que la información recopilada proviene de las entrevistas realizadas a las víctimas o familiares de la víctima. Posterior al almacenamiento de la información, se efectuó la validación de los datos a niveles local, regional y nacional con la participación de profe- sionales pertenecientes a las unidades básicas de atención, profesionales de apoyo al Centro de Refe- rencia sobre Violencia en las regionales, y profesio- nales y técnicos del Centro de Referencia Nacional sobre Violencia (GCERN). La revisión adecuada en el registro de los datos se hace constantemente me- diante el empleo de dos mecanismos que garanti- zan la calidad de la información; de esta manera, se consigue rectificar y corregir las posibles inconsis- tencias o duplicación de estos registros periciales oportunamente. Después de mantener ajustados y corregidos estos datos, el GCERN continúa constan- temente el monitoreo, actualización y rectificación de la información y garantiza, así, la calidad de esa información. Para la conformación del Sistema de Vigilancia Epi- demiológica de Lesiones de Causa Externa (Sivelce), se recopilaron los datos sobre lesiones de causa ex- terna intencionales (homicidios, suicidios, violencia intrafamiliar, violencia de pareja, violencia interper- sonal, exámenes medicolegales por presunto delito sexual), lesiones de causa externa no intencionales (accidentes de transporte, otros accidentes) y des- aparecidos, provenientes del Sistema de Informa- ción Red de Desaparecidos y Cadáveres – SIRDEC, el Sistema de Información de Clínica y Odontología Forense– SICICLO; aplicativos para el registro de datos, pertenecientes al Instituto Nacional de Me- dicina Legal y Ciencias Forenses – INMLCF. La colecta de los datos se realizó progresivamen- te en el periodo de tiempo comprendido desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre de 2021; los datos con los que se construyeron las bases fueron Variables Generales Particulares Independientes Comportamiento de la notificaciòn (Tendencia) Año Sociodemográficas Edad, sexo, escolaridad, estado civil, factor de vulnerabilidad, país de nacimiento. Circunstanciales (Características del Hecho) Circunstancia, actividad, mecanismo casual, diagnóstico tipográfico, presunto agresor, razón de la violesncia, probable razón del suicidio, incapacidades. Transporte: Condición de la victima, medio de desplazamiento, clase de accidente, tipo de vehículo, objeto de colisión. Desaparecidos: Entidad receptora del caso, registros de aparición, clasificación de la desaparición, estado del caso. Dependientes Espaciotemporales Departamento y municipio de ocurrencia del caso; zona del hecho; mes, día, y hora de ocurrencia de los hechos. Manera de muerte Homicidios, accidente de transporte, otros accicdentes, suicidios, violencia indeterminada. Tipo de reconocimiento Violencia interpersonal, violencia intrafamiliar, violencia de pareja, accidentes de transporte, exámenes médicos legales por presunto delito sexual, lesiones accidentales. 13 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es tomados estrictamente de las fuentes del INMLCF, por lo que se les confiere la característica de ser di- rectos. Es de aclarar que las fuentes de información que procedieron de otras entidades o instituciones gubernamentales y no gubernamentales no fueron tomadas en cuenta para realizar el estudio descrip- tivo, debido a la dificultad de validar y corroborar la certeza en la calidad de los datos. MATERIALES Y MÉTODOS Se hizo un análisis descriptivo con los datos del informe pericial del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Lesiones de Causa Externa (Sivelce) por las Direcciones Regionales, Seccionales y Unidades de Atención Básica del INMLCF en el año 2021. En la base de datos analizada se encontraron registros duplicados, lo cual puede ocurrir por ser casos atendidos en dos Unidades Básicas diferentes; en ese evento se unificó la información proveniente de los informes periciales y se dejó un único registro nuevo con la información de los dos previos. El análisis descriptivo se enfocó en cuatro aspectos relevantes para la caracterización general del evento: Análisis de tendencia de los datos Se presenta el número total de hechos de violencia valorados en el INMLCF y su notificación por años durante el periodo 2012-2021. Distribución sociodemográfica Para calcular incidencias, se utilizó el dato de proyección nacional y departamental de población 2021 suministrado por el DANE, que toma como base los resultados ajustados del Censo de Población 2018. Las incidencias de violencia que se presentan por 100.000 habitantes son variables de interés para la caracterización sociodemográfica, la edad, la escolaridad, el estado conyugal, el país de nacimiento y la vulnerabilidad de las presuntas víctimas de violencia. Distribución según características del hecho En los diferentes hechos de violencia se encuentran implicados varios factores relacionados con el agre- sor y la víctima de la agresión, los cuales permiten configurar las características de los hechos alrede- dor del evento. Son variables de interés para este fin: la manera, cir- cunstancia o móvil, la actividad, el mecanismo cau- sal, el diagnóstico topográfico, la persona presunta- mente agresora, la razón de la violencia conyugal y la probable motivación para el suicidio. Para el caso de los accidentes de transporte además de contar con las variables anteriores, se contem- plan las siguientes: condición de la víctima, medio de desplazamiento, clase de accidente, tipo de ve- hículo y objeto de colisión. Para el caso de personas desaparecidas, adicional- mente se cuenta con las siguientes variables: enti- dad receptora del caso, clasificación de la desapari- ción y estado del caso. Distribución espacio temporal del hecho La información sobre el lugar de ocurrencia del hecho es de carácter geográfico e indica el tipo de zona en la que se presentó el hecho de violencia, es decir, si ocurrió en áreas urbanas o en áreas rurales. Respecto a esta variable, es necesario aclarar que los conceptos obedecen a la división político-admi- nistrativa del territorio colombiano. El concepto de cabecera municipal se refiere al área geográfica definida por un perímetro urbano. Los centros de población ubicados en áreas rurales de un municipio o de un corregimiento departamental se identifican bajo el concepto de centro poblado. El término rural se asigna a aquellos lugares ubi- cados en zona rural que se caracterizan por la dis- posición dispersa de viviendas y las explotaciones agropecuarias existentes en la zona. Adicionalmente, son variables de interés en el nivel espacial, el departamento y el municipio de ocurrencia del caso. 14 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es En el nivel temporal son variables de interés el mes, el día y la hora de ocurrencia de los hechos. ASPECTOS ESTADÍSTICOS O PLANES DE ANÁLISIS Para hacer el análisis descriptivo, se validó previamente el origen de los datos en las fuentes primarias de información de las bases SIRDEC y SICLICO. Posteriormente, para el procesamiento de la información, se empleó el programa estadístico Microsoft Excel®. Para establecer la distribución general de las variables en la presentación de los resultados, se caracterizaron principalmente los eventos en persona, tiempo y lugar. En cuanto a las variables más representativas del estudio, se consideraron, en forma general, la edad, el grupo de edad y el evento de interés correspondiente al tipo de lesión de causa externa, de acuerdo con cada uno de los contextos abordados en esta investigación. En relación con la distribución sociodemográfica, se calcularon tasas crudas de mortalidad y morbilidad por 100.000 mujeres, según los lugares donde acontecieron los hechos, en los ámbitos nacional, departamental y municipal. De igual forma en el análisis univariado, se calcularon proporciones en términos de porcentajes resultado del cruce de las variables relacionadas con la ocurrencia del evento que se consideraron más relevantes, con el propósito de detallar, resaltar y contrastar los resultados más importantes de la investigación. Del mismo modo se calcularon y se evaluaron las distribuciones de frecuencia, medidas de tendencia central y medidas de dispersión correspondientes. Como indicador indirecto del impacto de la violencia en la economía del país, se calcularon los años de vida potencial perdidos, para lo cual se fijó una expectativa de vida en el año 2021 de 73,7 años para hombres y 80 años para mujeres, según el DANE; también se calcularon los años de vida saludable perdidos por lesiones, según el modelo del Banco Mundial, sin realizar ponderación por incapacidad. ASPECTO DE SEGURIDAD DE LA INFORMACIÓN En la elaboración de la presente publicación, res- pecto al manejo de los datos para el análisis reali- zado por cada uno de los autores, el Centro de Re- ferencia Nacional sobre Violencia (GCERN) emite los reportes estadísticos administrativos que permiten extraer los datos sin tener acceso directo a los sis- temas de información; el objetivo es mantener la confidencialidad, autenticidad e integridad de la in- formación, tanto en las bases de datos como en los sistemas de información. Con fundamento en esos reportes, se trabajan los datos de forma anonimiza- da, a fin de organizar las diferentes tablas y figuras que componen el estudio de cada uno de los con-textos de violencia con sus respectivas variables. ASPECTOS ÉTICOS Según la Resolución 008430 de 1993, este estudio se clasifica con riesgo menor que mínimo; no requiere consentimiento informado y no fue presentado a Comité de Ética. Se preservó el anonimato de las víctimas y la respectiva reserva del proceso penal. COMPORTAMIENTO DE LAS LESIONES DE CAUSA EXTERNA Colombia, año 2021 Sandra Lucía Moreno Lozada Médica Cirujana Magíster en Salud Púbica Integrante del Grupo Centro de Referencia Nacional sobre Violencia Correo electrónico: sandra.moreno@medicinalegal.gov.co mailto:sandra.moreno@medicinalegal.gov.co 17 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es 1. RESUMEN El Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (INMLCF) durante el año 2021 realizó 27.771 necropsias medicolegales por muertes violentas representando una tasa por 100.000 habitantes de 54,84. Los años de vida potencialmente perdidos fueron 1.036.136 años, 169.767 menos que el año inmediatamente anterior. Los homicidios son la manera de muerte que ocupa el primer lugar con 13.238 casos equivalentes al 47 % del total de casos y una tasa de 25,93 por cada 100.000 habitantes. Las muertes violentas indeterminadas fueron 1.044, disminuyendo en 11% con respecto al año anterior. Los departamentos que reportaron las tasas más altas de muertes violentas fueron Arauca, Putumayo, el Archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina, Guaviare y Valle del Cauca. En cuanto a las lesiones no fatales de causa externa, se realizaron 169.164 valoraciones medicolegales con una tasa por 100.000 habitantes de 408,76 durante 2021. Además se perdieron 218.081 años de vida saludable por lesiones no fatales de causa externa, el 54,4 % en mujeres y 45,6 % en hombres. Según el tipo de valoración medicolegal, la violencia interpersonal fue las que más casos aportó con 67.507 y una tasa por 100.000 habitantes de 132,24, seguida la violencia de pareja con 34.965 casos y una tasa de 80,99; en tercer lugar, a diferencia del año anterior, se encontraron las lesiones no fatales por eventos de transporte. Los cinco departamentos con las tasas por cien mil habitantes de lesiones no fatales de causa externa fueron el Archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina, Vaupés, Amazonas, Casanare y Tolima; los cuatro municipios con las tasas más altas, todos pertenecen al departamento de Santander y ellos son Gámbita, Capitanejo, Barbosa y Güepsa. 2. INTRODUCCIÓN Ante la necesidad de los países de hacer estudios ampliados del estado de salud de las poblaciones, se empezaron a usar indicadores estandarizados por el Banco Mundial, entre ellos, se encuentran los años de vida potencialmente perdidos, años de vida saludable perdidos y los años de vida ajustados por discapacidad (AVISA); estos últimos son aquellos que estiman la carga de la enfermedad en años vividos con discapacidad más los perdidos por muerte prematura (1). 18 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es Los años de vida potencialmente perdidos (AVPP) es un indicador importante en salud pública que sirve para medir el impacto de muerte prematura de acuerdo con la esperanza de vida al nacer de la población que, para el caso de Colombia, es calculada por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE); esta esperanza de vida al nacer es el número promedio de años que viviría una persona, siempre y cuando se mantengan las tendencias de mortalidad existentes en un periodo determinado (2). Tanto los AVPP como los años de vida saludable perdidos se han usado en economía de la salud para hacer estudios comparativos poblacionales y estudios de desigualdad; así como también para conocer el impacto de las políticas públicas sobre acceso y protección de grupos vulnerables (3). Estos indicadores han tenido una variación a raíz de la pandemia por el virus Sars-CoV-2; es por lo que el país tuvo que realizar un estudio de exceso de mortalidad1, para ir más allá y no quedarse con solo el dato de las tasas de mortalidad; dicho estudio fue realizado por el Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia, este tomó en cuenta la mortalidad general de la población en los últimos cinco años. En este estudio se pudo evidenciar que, durante 2020 y 2021, las muertes por causas externas fueron más de la mitad de las muertes en hombres de 15 a 44 años; alrededor de un tercio de las muertes en ambos sexos de los 5 a los 14 años y una quinta parte de las muertes de niños y niñas entre los 1 y 4 años de edad (5). En este estudio también se evidenció, que a pesar que hubo un descenso en el exceso de mortalidad durante los meses de marzo y abril del 2020 a expensas de las lesiones de causa externa desencadenadas por las medidas de confinamiento (disminuyendo en 42 %), posteriormente fueron incrementando progresivamente alcanzando en junio niveles habituales del promedio histórico; ya en el año 2021 siguió una tendencia normal y a mediados de mayo comenzó a superar el umbral superior con un promedio móvil del 14 % de exceso constante para el resto del año 2021 (5). En el último estudio de carga global de enfermedad (2019) se proporciona información relevante sobre la tendencia de las principales causas de enfermedad en 204 países; se determinó que en cuanto a los años de vida ajustados por discapacidad las lesiones por transporte terrestre aumentaron, pasando del octavo puesto en 1990 al séptimo en el 2019; las caídas también aumentaron, del puesto 22 al 21; mientras que se observaron descensos en las lesiones autoinfligidas que del 14 pasaron al 22; y la violencia interpersonal que pasó del puesto 24 al 26 (6). En este mismo estudio, se observa además que en el grupo de edad de los 10 a los 24 años se encontraron tres causas externas entre el top cinco de los AVISA, los cuales fueron: eventos de transporte, en primer lugar; autolesiones, en tercero y la violencia interpersonal en el quinto. En el grupo de edad de los menores de 9 años se encontraron los eventos de transporte en el puesto doce, este aumentó un puesto con respecto a 1990 (6). El Sistema Nacional de Informes de Muertes Violentas del CDC (NVDRS) (2019) reportó 51.627 muertes ocurridas en 42 estados (39 recopilan datos a nivel estatal, 30 de California, 47 de Illinois y 40 de Pensilvania) y el Distrito de Columbia. De las 51.627 muertes, la mayoría (64,1 %) fueron suicidios, seguidos de homicidios (25,1 %), muertes de intención indeterminada (8,7 %), muertes por intervención legal (1,4 %) (es decir, muertes causadas por fuerzas del orden y otras personas con autoridad legal para usar la fuerza letal actuando en el cumplimiento del deber, excluidas las ejecuciones legales), y muertes no intencionales por arma de fuego (<1,0%) (7). 1 El exceso de mortalidad proporciona una estimación del número adicional de muertes en un periodo de tiempo determinado en una región geográfica, en comparación con el número de muertes esperado en un mismo periodo de tiempo o en un promedio (4) 19 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es Según el estudio del NVDRS, la tasa de suicidios fue mayor para los hombres que para las mujeres, en cuanto a los grupos de edad, la tasa de suicidio fue más alta entre los adultos de 45 a 54 años. Entre los hombres, el método de lesión más común para el suicidio fue un arma de fuego, mientras que el envenenamiento fue el método de lesión más común entre las mujeres. Entre todas las víctimas de suicidio, el suicidio estuvo precedido con mayor frecuencia por un problema de salud mental, de pareja íntima o de salud física, o por una crisis reciente o inminente (7). Con respecto a los homicidios la tasa fue mayor en hombres que en mujeres, y mucho más alta en los grupos de edad de los 20 a los 24 años; el mecanismo de lesión más frecuente fue el arma de fuego. Lasmuertes no intencionales por armas de fuego se presentaron mayormente entre hombres de 15 a 24 años. La tasa de muertes de intención indeterminada fue más alta entre los hombres adultos de 30 a 44 años (7). De acuerdo con el estudio de exceso de mortalidad durante los años 2020 y 2021, teniendo en cuenta las causas de muerte consignadas en los certificados de defunción emitidos en Colombia, se pudo observar que los homicidios ocuparon el cuarto lugar por debajo del Covid-19, las enfermedades isquémicas del corazón y las enfermedades cerebrovasculares; las muertes en eventos de transporte terrestre ocuparon el lugar número 12 (5). De acuerdo con lo definido por el INMLCF de Colombia desde hace varios años, las lesiones de causa externa (LCE) se clasifican en lesiones fatales y lesiones no fatales; las lesiones fatales son todas aquellas que como su nombre lo indica generan la muerte de una persona y se dividen en homicidios, suicidios, muertes accidentales, muertes en eventos de transporte y muertes violentas indeterminadas. Las lesiones no fatales se clasifican según el tipo de contexto de acuerdo con la valoración medicolegal realizada como violencia interpersonal, violencia intrafamiliar, lesiones accidentales, lesiones en eventos de transporte y exámenes medicolegales por presunto delito sexual. El objetivo del presente capítulo es presentar el comportamiento general de las LCE en Colombia, tanto las fatales como las no fatales; paralelamente se cuantifica el impacto global medido en AVISA y AVPP en el país; de forma tal que cuente con un indicador comparable con otras regiones del mundo. Por último, se pretende caracterizar epidemiológicamente un tipo de LCE que no será abordado en los capítulos subsiguientes y que corresponde a las muertes violentas indeterminadas, por ser de gran importancia y objeto de preocupación no sólo para el INMLCF sino para el país y la sociedad en general. La estructura de este capítulo tiene tres secciones fundamentales: La primera corresponde a una exposición general de los diferentes tipos de lesiones fatales consideradas de interés para el INMLCF; la segunda está incluida dentro de las lesiones fatales y corresponde al comportamiento epidemiológico de las muertes indeterminadas y la tercera se refiere a una descripción general de las lesiones no fatales. Es importante tener en cuenta que este capítulo no incluye la caracterización epidemiológica específica de cada uno de los eventos que componen las LCE, dado que en los siguientes capítulos del presente documento estos aspectos serán abordados a profundidad. En un país como el nuestro, consideramos de gran utilidad que se cuente con información del comportamiento de las lesiones de causa externa de forma veraz y oportuna, ya que estas se encuentran entre las primeras causas de morbimortalidad en la población colombiana; y esperamos de esta forma que esta información sirva como herramienta a todo aquel que quiera ampliar el conocimiento y aportar para la mayor divulgación y análisis de estos temas tan cruciales para nuestra salud pública. 20 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es 3. RESULTADOS Lesiones fatales Durante 2021, el INML CF realizó 27.771 casos de muertes violentas, la segunda cifra más alta de la década, seguida del año 2012 cuando se realizaron 28.496 necropsias medicolegales por muertes violentas. Al comparar los casos con el año inmediatamente anterior, se observa un incremento del 18,7% en el número de casos, pero por ser el año 2020 un año atípico por la pandemia del SARS-CoV2, lo comparamos con el año 2019 y se observó un incremento del 8,6%. Figura 1. Muertes violentas, casos y tasas por 100.000 habitantes. Colombia, años 2012-2021 De la misma forma, vemos que las tasas por 100.000 habitantes se incrementan, porque pasan de 52,22 en 2019 a 54,84 para el 2021; no se había tenido una tasa tan alta desde 2014 cuando se reportó 55,36 por 100.000 habitantes (figura 1). Figura 1. Muertes violentas, casos y tasas por 100.000 habitantes. Colombia, años 2012-2021 30.000 25.000 20.000 15.000 10.000 5.000 70,00 6,000 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0 0,00 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Casos 28.496 26.538 25.225 24.681 25.438 25.381 25.807 25.569 23.399 27.771 Tasa 63,69 58,96 55,36 53,68 54,75 53,99 53,96 52,22 46,86 54,84 Año del hecho Nú m er o d e c as os Ta sa po r 1 00 .00 0 ha bit an te s Fuente: INMLCF / GCRNV / SIRDEC. Nota: Tasas calculadas con base en las proyecciones de población DANE 2005-2070. Al hablar de muertes violentas nos estamos refiriendo a los homicidios, suicidios, muertes en eventos de transporte, muertes accidentales y muertes violentas indeterminadas; las muertes violentas indeterminadas son aquellas en las que luego de examen medicolegal no es posible determinar su naturaleza violenta y, por tanto, es necesario que el ente investigador la defina con los elementos propios de la investigación judicial. De los cinco tipos de muertes violentas encontramos que los homicidios corresponden al 47% del total de casos abordados durante el 2021, seguido por las muertes en eventos de transporte con el 27%; al hacer un comparativo con el año 2020, observamos que las muertes en eventos de transportes se incrementaron en un 3% de la proporción total de casos por año, mientras que las muertes indeterminadas disminuyeron levemente en un 1 %. 21 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es Como era de esperarse, por ser el 2020 un año atípico, todas las formas de violencia se incrementaron en el 2021 al levantarse paulatinamente las medidas preventivas de aislamiento debido a la pandemia (tabla 1). Tabla 1. Muertes violentas, casos y tasas por 100.000 habitantes según manera de muerte. Colombia, comparativo, años 2020-2021 Manera de Muerte Año 2020 Año 2021 Variación Casos “Tasa x 100.000 hab.” Casos “Tasa x 100.000 hab.” Absoluta Relativa Homicidios 11.326 22,48 13.238 25,93 1.912 16,88 Transporte 5.671 11,26 7.477 14,65 1.806 31,85 Accidentales 2.812 5,58 3.323 6,51 511 18,17 Suicidios 2.420 5,21 2.689 5,71 269 11,12 Indeterminada 1.170 2,32 1.044 2,05 -126 -10,77 Total 23.399 46,86 27.771 54,84 4.372 18,68 Fuente: INMLCF / GCRNV / SIRDEC. Nota: Tasas calculadas con base en las proyecciones de población DANE 2005-2070. En el año 2021 los años de vida potencialmente perdidos (AVPP) por muertes violentas fueron 1.036.136; al comparados con el 2020 se evidencia un incremento del 19,6 % con 169.767 más años de vida perdidos. El grupo etario donde se concentra el mayor número de años de vida potencialmente perdidos es entre los 20 a los 24 años, este representa el 21,8 % del total de años de vida perdidos por muertes violentas; esta presentación se da en todos los tipos de muertes violentas excepto en las muertes accidentales, donde el rango de edad de los 0 a los 4 años es donde más años de vida se perdieron con 15.910, el cual corresponde al 15,5 % del total de años de vida perdidos por muertes accidentales. En cuanto a los años de vida perdidos por sexo, se pudo observar que son los hombres los que más años de vida perdieron con 887.668, los cual representa el 85,7% del total de años de vida potencialmente perdidos por muertes violentas en Colombia (tabla 2). Muertes violentas indeterminadas En lo corrido del año 2021 se realizaron 1.042 necropsias medicolegales por muertes violentas indeterminadas, 126 menos que el año inmediatamente anterior. La relación hombre - mujer fue de 4-1 (838 casos en hombres y 204 casos en mujeres); el grupo etario más afectado fue de los 25 a 29 años para los hombres y de 30 a 34 años para mujeres, los cuales representan el 10,6 % y 10,3 %, respectivamente. En cuanto a la tasa por 100.000 habitantes, el rango de edad de los mayores de 80 años presenta las cifras más altas (4,9 por 100.000 habitantes), tanto en hombrescomo en mujeres con 7,4 y 3,0, respectivamente (tabla 3). 22 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es Tabla 2. Años de vida potencialmente perdidos por muertes violentas, según grupos de edad y manera de muerte. Colombia, año 2021. Grupo de edad Homicidio Transporte Accidental Suicidio Indeterminada Hombre Mujer Total Hombre Mujer Total Hom-bre Mujer Total Hom- bre Mujer Total Hom- bre Mujer Total (00 a 04) 2.136 1.318 3.454 2.492 2.170 4.662 10.253 5.658 15.910 0 0 0 2.065 1.705 3.770 (05 a 09) 861 435 1.296 2.582 1.088 3.669 4.104 1.958 6.062 265 73 337 794 435 1.229 (10 a 14) 2.754 1.350 4.104 4.590 2.430 7.020 4.896 1.350 6.246 3.305 4.523 7.827 1.102 473 1.574 (15 a 17) 22.823 2.921 25.744 11.955 3.493 15.447 5.091 1.207 6.297 6.063 3.302 9.365 1.487 635 2.122 (18 a 19) 36.758 2.745 39.503 14.824 3.599 18.423 3.774 549 4.323 6.236 2.440 8.676 1.422 366 1.788 (20 a 24) 126.413 9.488 135.900 43.725 9.488 53.212 10.394 1.668 12.061 15.514 4.313 19.826 4.301 1.035 5.336 (25 a 29) 113.513 8.190 121.703 36.590 6.983 43.573 9.933 1.260 11.193 11.365 3.150 14.515 4.112 998 5.109 (30 a 34) 75.520 6.270 81.790 27.439 5.843 33.282 8.322 808 9.130 8.693 1.758 10.451 3.214 998 4.211 (35 a 39) 49.847 4.335 54.182 18.679 5.058 23.737 7.457 850 8.307 6.588 1.445 8.033 2.389 425 2.814 (40 a 44) 30.763 3.113 33.876 13.229 3.300 16.529 5.491 750 6.241 3.931 975 4.906 1.997 263 2.259 (45 a 49) 17.109 1.853 18.961 10.611 2.340 12.951 4.375 488 4.863 3.589 618 4.207 1.572 423 1.995 (50 a 54) 9.943 1.403 11.345 8.501 2.145 10.646 3.901 633 4.533 2.904 605 3.509 1.208 220 1.428 (55 a 59) 5.395 698 6.092 5.330 1.440 6.770 2.770 540 3.310 2.009 540 2.549 761 225 986 (60 a 64) 2.811 630 3.441 3.550 1.383 4.933 2.139 595 2.734 1.422 403 1.825 661 140 801 (65 a 69) 763 225 988 1.618 725 2.343 986 263 1.248 719 88 807 322 88 410 (70 a 74) 85 75 160 256 293 548 186 270 456 90 90 180 29 60 89 Total 497.493 45.046 542.539 205.971 51.774 257.745 84.073 18.843 102.916 72.694 24.320 97.014 27.436 8.486 35.922 Fuente: INMLCF / GCRNV / SIRDEC. Nota: Expectativa de años de vida para el hombre 73,7 años. Expectativa de años de vida para la mujer: 80,0 años. Tabla 3. Muertes violentas indeterminadas, casos y tasas por 100.000 habitantes, según grupo de edad y sexo de la víctima. Colombia, año 2021. Grupo de edad Hombre Mujer Total Casos % Tasa x 100.000 hab. Casos % Tasa x 100.000 hab. Casos % Tasa x 100.000 hab. (00 a 04) 29 3,46 1,45 22 10,78 1,15 51 4,89 1,30 (05 a 09) 12 1,43 0,59 6 2,94 0,31 18 1,73 0,45 (10 a 14) 18 2,15 0,89 7 3,43 0,36 25 2,40 0,63 (15 a 17) 26 3,10 2,10 10 4,90 0,84 36 3,45 1,48 (18 a 19) 26 3,10 3,08 6 2,94 0,73 32 3,07 1,92 (20 a 24) 84 10,02 3,87 18 8,82 0,84 102 9,79 2,36 (25 a 29) 89 10,62 4,17 19 9,31 0,88 108 10,36 2,52 (30 a 34) 78 9,31 4,01 21 10,29 1,05 99 9,50 2,50 (35 a 39) 66 7,88 3,70 10 4,90 0,53 76 7,29 2,08 (40 a 44) 64 7,64 4,01 7 3,43 0,41 71 6,81 2,14 (45 a 49) 60 7,16 4,31 13 6,37 0,84 73 7,01 2,48 (50 a 54) 57 6,80 4,28 8 3,92 0,53 65 6,24 2,28 (55 a 59) 47 5,61 3,83 10 4,90 0,70 57 5,47 2,14 (60 a 64) 59 7,04 5,78 8 3,92 0,66 67 6,43 3,01 (65 a 69) 52 6,21 6,64 7 3,43 0,74 59 5,66 3,42 (70 a 74) 24 2,86 4,25 8 3,92 1,15 32 3,07 2,55 Continúa 23 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es Grupo de edad Hombre Mujer Total Casos % Tasa x 100.000 hab. Casos % Tasa x 100.000 hab. Casos % Tasa x 100.000 hab. (75 a 79) 14 1,67 3,74 6 2,94 1,27 20 1,92 2,36 (80 y más) 33 3,94 7,39 18 8,82 2,98 51 4,89 4,86 Total 838 100 3,36 204 100 0,78 1.042 100 2,04 Fuente: INMLCF / GCRNV / SIRDEC. Nota: Tasas calculadas con base en las proyecciones de población DANE 2005-2070. Nota: Se excluye un caso de sexo indeterminado y un caso de edad por establecer. En cuanto al mecanismo causal en las muertes violentas indeterminadas, el contundente es el que más muertes produjo con 450 casos, este representa el 43,1 % del total, esta es la misma presentación que se ha venido mostrando en los últimos años, seguida por los mecanismos generadores de asfixia con 23,5 %; entre esos dos mecanismos se encuentran las dos terceras partes de las muertes violentas indeterminadas (tabla 4). Tabla 4. Muertes violentas indeterminadas, según mecanismo causal de la muerte y sexo de la víctima. Colombia, año 2021. Mecanismo causal Sexo Total % Hombre Mujer Indeterminado Contundente 377 73 - 450 43,10 Generadores de asfixia 185 60 - 245 23,47 Proyectil de arma de fuego 107 9 - 116 11,11 Tóxico 56 24 - 80 7,66 Cortopunzante 34 5 - 39 3,74 Térmico 16 11 - 27 2,59 Cortante 9 1 - 10 0,96 Punzante 4 3 - 7 0,67 Agentes y mecanismo explosivo 6 - - 6 0,57 Cortocontundente 3 2 - 5 0,48 Eléctrico 2 - - 2 0,19 Caústico - 1 - 1 0,10 Sumersión - 1 - 1 0,10 Por determinar 40 14 1 55 5,27 Total 839 204 1 1.044 100 Fuente: Fuente: INMLCF / GCRNV / SIRDEC. Casos y tasas por departamento y municipio del hecho Según la distribución geográfica, 1.013 municipios registraron muertes violentas durante 2021, de ellos 495 tuvieron tasas por debajo del promedio nacional (54,84) y también 16 departamentos de los 33. Los cinco municipios que registraron las tasas por 100.000 habitantes más bajas de muertes violentas fueron Sucre - Sucre 3,20, San Pedro de Urabá - Antioquia 3,40, Tuchín - Córdoba 3,61, San Carlos - Córdoba 3,62 y San Jacinto - Bolívar 4,01; mientras que los departamentos que registraron las tasas más bajas: Vichada (28,30), Bogotá, D. C. (31,97), La Guajira (34,30), Córdoba (34,91) y Vaupés (35,92). En cuanto a las ciudades capitales de departamento que tuvieron las cifras más bajas de tasas: Bogotá, D. C. (31,97), Tunja (34,81), Manizales (37,78), Montería (39,12) y Medellín (41,26). Tabla 3. Muertes violentas indeterminadas, casos y tasas por 100.000 habitantes, según grupo de edad y sexo de la víctima. Colombia, año 2021. 24 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es Al revisar las cifras más altas de muertes violentas, observamos que los departamentos con mayores registros fueron: Antioquia (4.186), Valle del Cauca (3.900), Bogotá, D. C. (2.480), Cundinamarca (1.453) y Cauca (1.251); así mismo los municipios de Bogotá, D. C. (2.480), Cali (1.695), Medellín (1.050), Barranquilla (593) y Cartagena (471). Con respecto a las tasas por 100.000 habitantes, los departamentos con tasas más altas en 2021 fueron Arauca (112,35), Putumayo (106,04), Archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina (102,57), Guaviare (99,85) y Valle del Cauca (85,96); igualmente, los municipios de Morichal - Guainía 1.342,98, Puerto Santander - Norte de Santander 564,37, Tópaga - Boyacá 486,01, Cuítiva - Boyacá 389,55 y San Luis - Antioquia 362,70 (tabla 5). Tabla 5. Lesiones fatales de causa externa, casos y tasas por 100.000 habitantes, según departamento y municipio del hecho. Colombia, año 2021. Código DANE Departamento y municipio Homicidio Transporte Accidental Suicidio Indeterminada Total Tasa x 100.000 hab. 91 Amazonas 24 6 2 7 3 42 53,37 91407 La Pedrera 1 - - - - 1 25,14 91001 Leticia 23 6 2 6 3 40 80,23 91798 Tarapacá - - - 1 - 1 29,36 5 Antioquia 2.011 999 524 431 221 4.186 62,18 5002 Abejorral 3 3 1 2 - 9 44,33 5030 Amagá 18 3 2 - - 23 72,40 5031 Amalfi 21 2 12 2 1 38 138,83 5034 Andes 44 5 6 12 1 68 153,51 5036 Angelópolis 3 1 2 - - 6 101,15 5038 Angostura 13 - 2 - - 15 128,04 5040 Anorí 20 1 12 1 - 34 175,80 5044 Anzá 1 - - - 1 2 27,47 5045 Apartadó 59 24 8 2 3 96 74,14 5051 Arboletes - 1 - 1 1 3 10,06 5055 Argelia 1 - - - 1 2 26,10 5059 Armenia 3 1 - - - 4 77,62 5079 Barbosa 33 30 14 1 12 90 163,16 5088 Bello 58 51 33 34 8 184 33,22 5086 Belmira 5 1 - - - 6 96,60 5091 Betania 19 - - - - 19 181,92 5093 Betulia 26 3 - - - 29 179,64 5107 Briceño 5 - 1 - - 6 72,76 5113 Buriticá 12 2 4 - 5 23 235,10 5120 Cáceres 32 2 5 - 1 40 129,735125 Caicedo 1 - 2 - - 3 34,61 5129 Caldas 18 15 4 8 1 46 54,81 5134 Campamento 2 - 2 1 - 5 54,28 5138 Cañasgordas 5 4 2 1 1 13 82,85 5142 Caracolí 1 - 1 1 - 3 66,94 5145 Caramanta - 1 1 - 1 3 63,56 5147 Carepa 21 8 7 2 - 38 73,56 25 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es Código DANE Departamento y municipio Homicidio Transporte Accidental Suicidio Indeterminada Total Tasa x 100.000 hab. 5154 Caucasia 72 30 7 3 5 117 121,05 5172 Chigorodó 27 14 9 5 - 55 91,37 5190 Cisneros 6 3 2 1 1 13 129,52 5101 Ciudad Bolívar 41 2 3 - 1 47 175,89 5197 Cocorná 4 4 3 2 1 14 94,23 5206 Concepción - 2 - 1 - 3 63,64 5209 Concordia 18 5 2 - 3 28 127,13 5212 Copacabana 26 30 3 3 4 66 79,62 5234 Dabeiba 18 8 5 2 1 34 143,67 5237 Donmatías 10 5 3 - - 18 89,92 5240 Ebéjico 4 2 6 - - 12 97,39 5250 El Bagre 19 6 3 1 - 29 53,27 5148 El Carmen de Viboral 11 4 1 3 - 19 30,30 5697 El Santuario 3 3 1 2 3 12 32,84 5264 Entrerríos 3 1 - 1 - 5 42,71 5266 Envigado 3 16 19 13 4 55 22,60 5282 Fredonia 4 - 4 1 3 12 47,96 5284 Frontino 11 - 2 3 1 17 82,70 5306 Giraldo 5 2 1 2 - 10 174,70 5308 Girardota 10 6 14 3 1 34 61,84 5310 Gómez Plata 5 2 - 1 - 8 80,05 5313 Granada 2 1 1 1 - 5 51,54 5315 Guadalupe 4 - 1 - - 5 73,88 5318 Guarne 12 17 5 7 3 44 75,31 5321 Guatapé 3 1 4 - - 8 90,46 5347 Heliconia 3 - 1 1 - 5 92,30 5353 Hispania 2 - - 3 - 5 92,16 5360 Itagüí 28 36 11 14 3 92 31,51 5361 Ituango 52 1 3 1 3 60 212,89 5364 Jardín 12 2 1 - 3 18 119,52 5368 Jericó 2 - 1 2 2 7 51,16 5376 La Ceja 8 10 2 5 - 25 36,48 5380 La Estrella 18 6 4 8 - 36 47,55 5390 La Pintada 6 6 1 - 1 14 162,92 5400 La Unión 6 - 2 1 1 10 44,30 5411 Liborina 2 - 1 1 - 4 39,79 5425 Maceo 6 2 2 - 1 11 131,33 5440 Marinilla 9 8 1 5 2 25 36,85 5001 Medellín 404 251 140 192 63 1.050 41,26 5467 Montebello - - 1 - - 1 14,83 5480 Mutatá 13 9 1 2 2 27 186,77 5483 Nariño 1 - 2 - 1 4 39,60 5495 Nechí 10 - 4 1 1 16 58,08 5490 Necoclí 9 19 4 - 4 36 80,34 5501 Olaya 3 - - 1 - 4 126,63 Tabla 5. Lesiones fatales de causa externa, casos y tasas por 100.000 habitantes, según departamento y municipio del hecho. Colombia, año 2021. 26 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es Código DANE Departamento y municipio Homicidio Transporte Accidental Suicidio Indeterminada Total Tasa x 100.000 hab. 5541 Peñol 6 2 1 1 1 11 50,12 5543 Peque 5 2 - 1 1 9 108,32 5576 Pueblorrico 2 - - - - 2 22,55 5579 Puerto Berrío 35 7 2 2 1 47 114,07 5585 Puerto Nare 1 1 - - 1 3 20,46 5591 Puerto Triunfo 2 6 1 - - 9 46,71 5604 Remedios 38 11 7 1 9 66 219,70 5607 Retiro 2 4 1 1 1 9 36,05 5615 Rionegro 17 45 12 11 7 92 63,81 5628 Sabanalarga 2 1 - 1 - 4 43,71 5631 Sabaneta 6 8 3 5 1 23 26,07 5642 Salgar 20 5 3 2 1 31 168,04 5647 San Andrés de Cuerquía 4 2 - - 3 9 121,72 5649 San Carlos 10 3 4 - 2 19 118,34 5652 San Francisco 3 1 - - - 4 66,88 5656 San Jerónimo 3 9 2 2 - 16 99,28 5658 San José de la Montaña 2 1 - - - 3 78,47 5659 San Juan de Urabá - 2 - 1 - 3 14,73 5660 San Luis 15 21 8 3 1 48 362,70 5664 San Pedro de los Milagros 6 8 4 2 1 21 91,03 5665 San Pedro de Urabá - - - 1 - 1 3,40 5667 San Rafael 10 1 4 1 1 17 107,39 5670 San Roque 12 3 3 - 1 19 86,63 5674 San Vicente Ferrer 5 4 2 2 - 13 57,66 5679 Santa Bárbara 7 10 3 1 - 21 76,27 5042 Santa Fe de Antioquia 15 11 5 2 2 35 128,20 5686 Santa Rosa de Osos 14 16 1 3 3 37 96,88 5690 Santo Domingo 7 6 1 1 3 18 144,38 5736 Segovia 52 5 6 1 1 65 162,80 5756 Sonsón 25 4 4 3 7 43 116,24 5761 Sopetrán 10 2 4 - - 16 101,57 5789 Támesis 2 1 3 1 - 7 42,89 5790 Tarazá 64 7 3 - 3 77 270,85 5792 Tarso 1 - 1 - 2 4 63,21 5809 Titiribí 2 1 - - - 3 27,56 5819 Toledo 6 - 1 - 1 8 156,22 5837 Turbo 77 54 14 8 - 153 116,49 5842 Uramita 2 4 1 - - 7 99,91 5847 Urrao 19 6 1 3 1 30 96,70 5854 Valdivia 32 11 3 2 3 51 357,69 5856 Valparaíso 2 2 - - 2 6 91,30 5858 Vegachí 14 5 - 1 - 20 164,26 5861 Venecia 17 - 4 - - 21 176,52 5873 Vigía del Fuerte - - - - 1 1 10,45 5885 Yalí 13 3 1 - - 17 217,95 Tabla 5. Lesiones fatales de causa externa, casos y tasas por 100.000 habitantes, según departamento y municipio del hecho. Colombia, año 2021. 27 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es Código DANE Departamento y municipio Homicidio Transporte Accidental Suicidio Indeterminada Total Tasa x 100.000 hab. 5887 Yarumal 36 8 3 2 2 51 118,05 5890 Yolombó 30 14 1 5 2 52 219,49 5893 Yondó 14 10 2 1 - 27 132,86 5895 Zaragoza 5 - 3 - 1 9 34,47 81 Arauca 190 81 31 31 2 335 112,35 81001 Arauca 61 18 15 11 1 106 108,03 81065 Arauquita 33 14 7 3 - 57 99,66 81220 Cravo Norte 5 - 1 1 - 7 167,70 81300 Fortul 14 9 3 5 - 31 153,30 81591 Puerto Rondón 5 3 1 1 - 10 200,74 81736 Saravena 40 15 2 9 - 66 103,83 81794 Tame 32 22 2 1 1 58 115,92 88 Archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina 37 21 4 4 - 66 102,57 88564 Providencia - 3 - - - 3 47,20 88001 San Andrés 37 18 4 4 - 63 108,60 8 Atlántico 739 223 80 108 18 1.168 42,50 8078 Baranoa 2 5 2 1 - 10 14,78 8001 Barranquilla 382 102 41 59 9 593 46,09 8137 Campo de la Cruz - 2 - - - 2 8,34 8141 Candelaria 1 1 - - - 2 11,42 8296 Galapa 10 9 - 3 1 23 34,16 8372 Juan de Acosta 7 8 - 1 - 16 69,47 8421 Luruaco 12 4 4 - - 20 64,80 8433 Malambo 50 12 5 6 - 73 51,80 8436 Manatí 4 - 1 1 - 6 28,03 8520 Palmar de Varela 3 6 1 2 - 12 38,57 8549 Piojó 2 4 - - - 6 83,15 8558 Polonuevo 3 3 1 - - 7 35,18 8560 Ponedera 2 8 2 - - 12 45,81 8573 Puerto Colombia 9 11 6 - 2 28 51,26 8606 Repelón 7 9 2 3 - 21 74,49 8634 Sabanagrande 6 3 1 4 - 14 40,28 8638 Sabanalarga 18 7 6 3 1 35 34,66 8675 Santa Lucía - 1 1 1 - 3 17,84 8685 Santo Tomás 1 1 - - - 2 6,14 8758 Soledad 217 23 3 22 5 270 40,19 8770 Suan - 2 2 - - 4 31,26 8832 Tubará 3 2 2 2 - 9 47,89 11 Bogotá, D.C. 1.134 508 304 374 160 2.480 31,97 11001 Bogotá, D.C. 1.134 508 304 374 160 2.480 31,97 13 Bolívar 423 267 118 58 20 886 40,29 13006 Achí 1 - 1 - - 2 7,92 13030 Altos del Rosario 1 - - - - 1 8,51 13042 Arenal 2 1 - - - 3 38,02 Tabla 5. Lesiones fatales de causa externa, casos y tasas por 100.000 habitantes, según departamento y municipio del hecho. Colombia, año 2021. 28 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es Código DANE Departamento y municipio Homicidio Transporte Accidental Suicidio Indeterminada Total Tasa x 100.000 hab. 13052 Arjona 11 10 4 1 - 26 34,88 13062 Arroyohondo - - - 1 - 1 12,51 13074 Barranco de Loba 8 - - - - 8 51,94 13140 Calamar 1 4 - - - 5 21,34 13160 Cantagallo 2 - 4 - - 6 68,00 13001 Cartagena de Indias 245 129 62 26 9 471 45,34 13188 Cicuco 2 2 - - - 4 27,56 13222 Clemencia 1 1 - - - 2 12,75 13212 Córdoba 2 1 - - - 3 17,95 13244 El Carmen de Bolívar 20 12 3 8 - 43 59,53 13430 Magangué 19 15 12 4 - 50 35,45 13433 Mahates 4 7 1 1 - 13 43,97 13440 Margarita 1 - 1 - - 2 17,74 13442 María la Baja 10 8 3 3 - 24 49,51 13468 Mompós 4 10 2 1 - 17 36,33 13458 Montecristo 12 - - - - 12 67,17 13473 Morales 2 - - - - 2 8,44 13490 Norosí 4 1 - - - 5 49,50 13549 Pinillos 1 - 1 - - 2 7,98 13580 Regidor 1 1 - - - 2 27,27 13600 Río Viejo 1 2 1 - - 4 36,72 13647 San Estanislao 2 2 - - - 4 20,61 13650 San Fernando 1 1 - - 1 3 22,70 13655 San Jacinto del Cauca 2 1 1 - - 4 37,04 13654 San Jacinto - 1 - - - 1 4,01 13657 San Juan Nepomuceno 4 6 1 3 - 14 36,48 13667 San Martín de Loba 3 1 - 1 - 5 33,88 13670 San Pablo 5 1 - 2 1 9 31,69 13673 Santa Catalina 2 5 1 - - 8 52,75 13688 Santa Rosa del Sur 13 8 11 1 2 35 100,11 13683 Santa Rosa 6 4 - 3 1 14 62,91 13744 Simití 5 10 1 - - 16 82,36 13780 Talaigua Nuevo 3 3 1 - - 7 52,34 13810 Tiquisio 5 1 - - 2 8 41,42 13836 Turbaco 10 17 2 3 2 34 29,77 13838 Turbaná - 1 3 - - 4 22,64 13873 Villanueva 5 1 1 - 2 9 35,15 13894 Zambrano 2 - 1 - - 3 24,00 15 Boyacá 85 232 162 87 14 580 46,89 15022 Almeida - - 1 - - 1 54,95 15047 Aquitania 2 3 4 1 -10 64,50 15051 Arcabuco - - 1 - - 1 16,61 15087 Belén - 3 - - - 3 39,55 15092 Betéitiva - - 1 - - 1 51,31 15097 Boavita 2 - 3 1 1 7 146,27 Tabla 5. Lesiones fatales de causa externa, casos y tasas por 100.000 habitantes, según departamento y municipio del hecho. Colombia, año 2021. 29 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es Código DANE Departamento y municipio Homicidio Transporte Accidental Suicidio Indeterminada Total Tasa x 100.000 hab. 15104 Boyacá 1 1 - 1 - 3 59,76 15109 Buenavista - - - 1 - 1 24,10 15114 Busbanzá 1 - - 1 - 2 182,56 15131 Caldas - - 1 - - 1 31,77 15135 Campohermoso 1 - 1 - - 2 64,87 15176 Chiquinquirá 5 3 3 1 - 12 20,69 15232 Chíquiza - 1 1 - - 2 41,86 15183 Chita 2 1 2 - - 5 63,71 15185 Chitaraque - 1 3 1 - 5 86,29 15187 Chivatá - 1 1 - - 2 70,08 15204 Cómbita 2 1 1 - - 4 29,90 15212 Coper - - 1 - - 1 27,81 15218 Covarachía 2 1 - - - 3 110,25 15223 Cubará 2 - 2 2 - 6 58,92 15224 Cucaita - 4 - - - 4 104,88 15226 Cuítiva 1 4 1 1 - 7 389,55 15238 Duitama 7 15 4 11 2 39 31,15 15248 El Espino - 2 - - - 2 65,02 15272 Firavitoba - - 2 - - 2 29,19 15276 Floresta - - 1 - - 1 30,73 15296 Gámeza - 3 1 1 - 5 104,60 15299 Garagoa 1 - 1 2 - 4 22,46 15322 Guateque 1 2 1 1 2 7 64,29 15332 Güicán 1 1 - - - 2 46,18 15367 Jenesano - 2 2 - - 4 54,13 15368 Jericó 1 2 - - - 3 76,59 15380 La Capilla - - 1 - - 1 36,90 15403 La Uvita - - 2 - - 2 72,75 15377 Labranzagrande - - - 1 - 1 30,85 15425 Macanal - 3 - - - 3 58,73 15455 Miraflores - 1 1 - - 2 22,03 15464 Mongua - - - 1 - 1 23,52 15466 Monguí - - 4 - - 4 92,55 15469 Moniquirá - 3 1 2 1 7 30,80 15476 Motavita - - 3 2 - 5 90,97 15480 Muzo - 1 1 - - 2 23,66 15491 Nobsa - 9 - - - 9 54,33 15494 Nuevo Colón - 2 - 1 - 3 58,62 15500 Oicatá - 2 2 - - 4 137,41 15507 Otanche 2 3 1 1 - 7 87,91 15514 Páez - 3 - - 1 4 122,44 15516 Paipa 3 3 7 1 - 14 40,29 15518 Pajarito - 7 - - - 7 287,95 15531 Pauna 2 - - 1 - 3 42,10 15537 Paz de Río - - 2 - - 2 47,30 Tabla 5. Lesiones fatales de causa externa, casos y tasas por 100.000 habitantes, según departamento y municipio del hecho. Colombia, año 2021. 30 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es Código DANE Departamento y municipio Homicidio Transporte Accidental Suicidio Indeterminada Total Tasa x 100.000 hab. 15542 Pesca 1 1 - 1 - 3 45,63 15550 Pisba - - - 1 - 1 61,80 15572 Puerto Boyacá 9 8 5 2 1 25 51,81 15580 Quípama 3 - 2 - 1 6 119,59 15599 Ramiriquí 2 2 2 - 1 7 68,99 15600 Ráquira - 2 3 2 - 7 88,67 15621 Rondón - - - 1 - 1 44,96 15632 Saboyá - 2 - 1 - 3 22,15 15638 Sáchica - 1 - 1 - 2 36,84 15646 Samacá 3 8 - 1 - 12 63,89 15664 San José de Pare - 2 1 1 - 4 81,04 15667 San Luis de Gaceno 1 - - - - 1 18,14 15673 San Mateo - 1 3 - - 4 126,86 15676 San Miguel de Sema - 1 1 - - 2 65,96 15681 San Pablo de Borbur 1 1 5 - - 7 103,49 15690 Santa María - 1 2 - - 3 85,15 15693 Santa Rosa de Viterbo - - 1 - - 1 7,45 15696 Santa Sofía - 2 - - - 2 61,82 15686 Santana 3 2 1 - - 6 77,27 15720 Sativanorte - 1 2 - - 3 138,38 15723 Sativasur - - 3 - - 3 269,54 15740 Siachoque - - 1 - 1 2 29,32 15753 Soatá 1 1 - - - 2 22,49 15757 Socha 1 2 12 - - 15 184,21 15755 Socotá 1 2 3 - - 6 82,62 15759 Sogamoso 4 22 3 9 - 38 29,25 15761 Somondoco - - 1 1 - 2 70,57 15762 Sora - 1 - - - 1 32,27 15764 Soracá 2 3 2 - - 7 114,55 15763 Sotaquirá - 5 1 2 - 8 98,08 15774 Susacón - 2 1 1 - 4 149,33 15776 Sutamarchán - 1 2 1 - 4 65,03 15778 Sutatenza - 4 - - - 4 94,07 15790 Tasco - 3 5 - - 8 137,15 15804 Tibaná - 2 2 6 - 10 114,34 15806 Tibasosa - 8 2 4 - 14 106,10 15810 Tipacoque - 2 2 - - 4 120,74 15814 Toca - 3 1 - - 4 44,66 15816 Togüí - - 2 - - 2 45,81 15820 Tópaga 1 3 13 1 - 18 486,01 15822 Tota - 5 1 - - 6 113,85 15001 Tunja 9 29 9 12 3 62 34,81 15832 Tununguá 1 1 - 1 - 3 196,15 15835 Turmequé 1 1 2 - - 4 64,52 15837 Tuta - 2 2 1 - 5 59,78 Tabla 5. Lesiones fatales de causa externa, casos y tasas por 100.000 habitantes, según departamento y municipio del hecho. Colombia, año 2021. 31 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es Código DANE Departamento y municipio Homicidio Transporte Accidental Suicidio Indeterminada Total Tasa x 100.000 hab. 15839 Tutazá - - - 1 - 1 53,71 15861 Ventaquemada 1 4 - - - 5 30,85 15407 Villa de Leyva 1 3 - - - 4 23,40 15897 Zetaquirá - - - 1 - 1 23,09 17 Caldas 169 138 147 92 6 552 54,34 17013 Aguadas 12 6 10 2 - 30 129,73 17042 Anserma 7 4 5 5 - 21 57,68 17050 Aranzazu 4 4 4 - - 12 112,72 17088 Belalcázar 1 4 2 2 1 10 94,96 17174 Chinchiná 19 6 5 2 - 32 60,94 17272 Filadelfia 3 2 1 3 - 9 80,09 17380 La Dorada 18 9 8 10 - 45 61,36 17388 La Merced 1 1 - - - 2 33,72 17001 Manizales 46 45 36 37 4 168 37,78 17433 Manzanares 4 4 2 - - 10 55,72 17442 Marmato 3 2 10 - - 15 162,21 17444 Marquetalia 4 2 6 1 - 13 96,19 17446 Marulanda 1 - 3 1 - 5 198,66 17486 Neira 3 2 12 5 - 22 105,11 17495 Norcasia 3 - - - - 3 48,54 17513 Pácora 2 1 4 1 - 8 52,18 17524 Palestina 5 7 6 - - 18 113,82 17541 Pensilvania 3 - 3 2 - 8 40,97 17614 Riosucio 2 11 10 9 - 32 62,49 17616 Risaralda 4 3 - - - 7 65,67 17653 Salamina 2 3 1 2 - 8 41,55 17662 Samaná 4 1 4 3 - 12 60,96 17665 San José 1 1 2 - - 4 80,68 17777 Supía 4 12 3 5 - 24 82,46 17867 Victoria 2 1 1 - - 4 38,31 17873 Villamaría 7 2 6 2 1 18 26,67 17877 Viterbo 4 5 3 - - 12 92,57 18 Caquetá 143 76 43 13 13 288 69,76 18029 Albania 3 1 1 - - 5 112,56 18094 Belén de los Andaquíes 1 4 2 - - 7 61,96 18150 Cartagena del Chairá 20 7 6 2 7 42 134,28 18205 Curillo 4 - 1 - - 5 63,66 18247 El Doncello 5 2 - 3 - 10 52,87 18256 El Paujíl 4 4 - - 1 9 48,23 18001 Florencia 32 26 14 5 4 81 46,59 18410 La Montañita 7 3 4 - - 14 94,31 18460 Milán 3 1 1 - - 5 49,72 18479 Morelia 1 4 - - - 5 132,07 18592 Puerto Rico 5 4 4 - - 13 48,96 18610 San José del Fragua 16 9 1 - - 26 196,42 Tabla 5. Lesiones fatales de causa externa, casos y tasas por 100.000 habitantes, según departamento y municipio del hecho. Colombia, año 2021. 32 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es Código DANE Departamento y municipio Homicidio Transporte Accidental Suicidio Indeterminada Total Tasa x 100.000 hab. 18753 San Vicente del Caguán 35 11 6 1 - 53 99,96 18756 Solano 6 - 2 1 - 9 78,65 18785 Solita - - - 1 1 2 32,88 18860 Valparaíso 1 - 1 - - 2 28,08 85 Casanare 84 159 26 38 11 318 73,27 85010 Aguazul 5 16 6 4 - 31 81,80 85015 Chámeza - - - 1 - 1 41,31 85125 Hato Corozal 2 5 2 - 1 10 81,84 85139 Maní 6 7 1 - - 14 79,44 85162 Monterrey 2 8 1 2 - 13 72,59 85225 Nunchía 1 3 1 - - 5 56,86 85230 Orocué 4 - 1 - - 5 39,16 85250 Paz de Ariporo 11 14 2 2 - 29 77,56 85263 Pore 5 12 - 5 1 23 193,67 85279 Recetor 1 - - - - 1 55,16 85300 Sabanalarga - 1 1 - - 2 55,52 85315 Sácama 3 - - - - 3 144,37 85325 San Luis de Palenque 1 6 - 1 1 9 108,18 85400 Támara 1 2 - 4 - 7 112,03 85410 Tauramena 4 11 - 4 1 20 80,29 85430 Trinidad 2 7 1 2 1 13 97,57 85440 Villanueva 9 8 - - - 17 46,55 85001 Yopal 27 59 10 13 6 115 64,78 19 Cauca 770 262 99 84 36 1.251 83,65 19022 Almaguer - - 1 1 - 2 11,28 19050 Argelia 78 2 7 2 2 91 340,18 19075 Balboa 14 3 - 2 4 23 107,12 19100 Bolívar 13 1 2 1 - 17 45,76 19110 Buenos Aires 27 9 4 5 3 48 150,05 19130 Cajibío 12 - 2 1 1 16 37,24 19137 Caldono 15 12 2 1 1 31 73,90 19142 Caloto 22 13 2 1 1 39 128,33 19212 Corinto 50 1 2 1 - 54 210,87 19256 El Tambo 45 5 6 5 3 64 118,77 19290 Florencia 9 3 - - - 12 224,47 19300 Guachené 15 6 - - - 21 104,06 19318 Guapi 5 - - 1 - 6 21,93 19355 Inzá 9 1 1 2 - 13 44,58 19364 Jambaló 1 2 - - - 3 16,03 19392 La Sierra 4 1 2 2 - 9 85,14 19397 La Vega 7 1 1 - 1 10 40,26 19418 López de Micay 2 - 1 - - 3 15,72 19450 Mercaderes 13 4 1 2 - 20 86,44 19455 Miranda 32 7 1 3 2 45 139,82 19473 Morales 9 7 3 - 1 20 49,49 Tabla 5. Lesiones fatales de causa externa, casosy tasas por 100.000 habitantes, según departamento y municipio del hecho. Colombia, año 2021. 33 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es Código DANE Departamento y municipio Homicidio Transporte Accidental Suicidio Indeterminada Total Tasa x 100.000 hab. 19513 Padilla 6 1 1 - - 8 79,43 19517 Páez 14 4 - 2 - 20 43,05 19532 Patía 50 21 4 - 1 76 201,10 19533 Piamonte 4 1 - - - 5 53,56 19548 Piendamó 10 16 4 2 - 32 76,24 19001 Popayán 80 58 24 25 4 191 58,71 19573 Puerto Tejada 51 10 - 2 3 66 157,05 19585 Puracé - 7 - 1 - 8 45,73 19622 Rosas 1 3 - - - 4 34,39 19693 San Sebastián 1 - - - - 1 8,97 19701 Santa Rosa 3 1 1 - - 5 92,15 19698 Santander de Quilichao 96 30 18 9 3 156 137,59 19743 Silvia 3 4 - - - 7 18,24 19760 Sotara 1 - 2 1 - 4 28,42 19780 Suárez 31 8 4 2 1 46 140,87 19785 Sucre 1 - 1 - - 2 20,52 19807 Timbío 8 8 1 2 1 20 55,05 19809 Timbiquí - - - 3 2 5 20,29 19821 Toribío 9 4 1 2 1 17 46,49 19824 Totoró 4 3 - 2 - 9 35,71 19845 Villa Rica 15 5 - 1 1 22 102,71 20 Cesar 293 318 70 66 14 761 58,09 20011 Aguachica 35 39 6 12 1 93 77,75 20013 Agustín Codazzi 18 17 2 3 1 41 62,61 20032 Astrea - 2 1 1 - 4 19,18 20045 Becerril 1 3 1 - - 5 21,01 20060 Bosconia 15 20 2 - - 37 83,64 20175 Chimichagua 1 4 1 - - 6 16,22 20178 Chiriguaná 7 6 1 3 - 17 57,39 20228 Curumaní 9 17 1 1 2 30 74,36 20238 El Copey 17 9 2 2 - 30 93,56 20250 El Paso 14 11 3 - - 28 67,12 20295 Gamarra 7 - 2 - - 9 55,58 20310 González 4 - - - - 4 85,78 20383 La Gloria 8 9 - 1 - 18 96,15 20400 La Jagua de Ibirico 3 10 3 1 1 18 34,84 20621 La Paz 5 10 2 2 - 19 63,63 20443 Manaure Balcón del Cesar 3 1 - - - 4 36,17 20517 Pailitas 5 13 2 1 - 21 104,90 20550 Pelaya 14 13 4 2 - 33 145,99 20570 Pueblo Bello 3 3 4 1 2 13 43,85 20614 Río de Oro 5 7 3 1 - 16 88,57 20710 San Alberto 5 25 1 2 - 33 114,34 20750 San Diego 4 4 2 1 1 12 57,97 20770 San Martín 3 12 3 1 - 19 65,05 Tabla 5. Lesiones fatales de causa externa, casos y tasas por 100.000 habitantes, según departamento y municipio del hecho. Colombia, año 2021. 34 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es Código DANE Departamento y municipio Homicidio Transporte Accidental Suicidio Indeterminada Total Tasa x 100.000 hab. 20787 Tamalameque 7 2 2 2 - 13 80,08 20001 Valledupar 100 81 22 29 6 238 44,29 27 Chocó 217 16 27 7 11 278 50,77 27006 Acandí 2 - 4 - - 6 42,03 27025 Alto Baudó 2 - - - - 2 7,01 27050 Atrato 8 - 1 - - 9 143,79 27075 Bahía Solano 1 - - - - 1 9,65 27099 Bojayá 2 - - - 1 3 24,14 27150 Carmen del Darién 2 - - 1 - 3 15,92 27160 Cértegui - - 1 - - 1 17,22 27205 Condoto 1 1 1 - - 3 24,06 27245 El Carmen de Atrato 4 - 1 - 1 6 72,48 27250 El Litoral del San Juan 7 - - - - 7 30,33 27361 Istmina 7 1 - - 1 9 28,98 27413 Lloró 2 - - - - 2 20,01 27425 Medio Atrato - 1 1 - 1 3 27,22 27491 Nóvita 1 - 1 1 - 3 33,98 27001 Quibdó 157 10 12 3 6 188 142,81 27600 Río Quito 6 - 1 1 - 8 95,30 27615 Riosucio 9 1 4 1 - 15 27,09 27660 San José del Palmar - 1 - - - 1 20,00 27787 Tadó 4 - - - 1 5 27,69 27800 Unguía 2 - - - - 2 15,47 27810 Unión Panamericana - 1 - - - 1 14,20 23 Córdoba 269 242 59 39 31 640 34,91 23068 Ayapel 3 5 2 - - 10 20,99 23079 Buenavista - - 1 1 - 2 9,72 23090 Canalete - 1 - - - 1 6,43 23162 Cereté 18 22 4 4 - 48 44,22 23168 Chimá - 1 - - - 1 5,54 23182 Chinú 6 2 - - 1 9 18,33 23189 Ciénaga de Oro 1 4 1 1 1 8 13,25 23300 Cotorra 1 7 2 - - 10 50,73 23350 La Apartada 11 13 1 - - 25 162,95 23417 Lorica 26 18 9 6 2 61 52,87 23419 Los Córdobas 3 - - - - 3 15,40 23464 Momil 6 1 - 1 1 9 44,78 23466 Montelíbano 41 7 4 4 1 57 66,31 23001 Montería 69 83 14 15 17 198 39,12 23500 Moñitos - 2 - - - 2 6,49 23555 Planeta Rica 6 12 - - 1 19 29,09 23570 Pueblo Nuevo - 4 1 - - 5 13,59 23574 Puerto Escondido 2 2 1 - - 5 20,35 23580 Puerto Libertador 18 7 6 1 1 33 75,40 23586 Purísima de la Concepción 5 4 1 - - 10 56,40 Tabla 5. Lesiones fatales de causa externa, casos y tasas por 100.000 habitantes, según departamento y municipio del hecho. Colombia, año 2021. 35 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es Código DANE Departamento y municipio Homicidio Transporte Accidental Suicidio Indeterminada Total Tasa x 100.000 hab. 23660 Sahagún 17 17 2 4 4 44 39,90 23670 San Andrés de Sotavento 1 1 - - - 2 4,13 23672 San Antero 4 9 1 - 1 15 42,46 23675 San Bernardo del Viento 4 6 3 2 1 16 43,34 23678 San Carlos 1 - - - - 1 3,62 23682 San José de Uré 3 1 1 - - 5 35,89 23686 San Pelayo 4 5 - - - 9 16,85 23807 Tierralta 14 7 4 - - 25 26,05 23815 Tuchín 2 - - - - 2 3,61 23855 Valencia 3 1 1 - - 5 13,65 25 Cundinamarca 411 568 200 164 110 1.453 43,48 25001 Agua de Dios - 1 4 2 - 7 55,47 25019 Albán - 4 - - - 4 55,93 25035 Anapoima 1 3 1 2 1 8 48,81 25040 Anolaima 1 1 1 - 1 4 26,39 25599 Apulo 1 3 2 1 - 7 77,91 25053 Arbeláez 1 - 1 - 1 3 26,33 25086 Beltrán - 1 - - - 1 51,02 25095 Bituima - 1 - - - 1 37,45 25099 Bojacá 1 5 1 - 1 8 69,35 25123 Cachipay 2 - - 2 - 4 37,32 25126 Cajicá 4 7 2 4 1 18 18,96 25148 Caparrapí - 4 3 - - 7 51,83 25151 Cáqueza 2 7 - 1 - 10 54,04 25154 Carmen de Carupa - 1 - - - 1 12,11 25168 Chaguaní - 2 - - - 2 44,08 25175 Chía 9 21 9 3 7 49 31,63 25178 Chipaque 2 5 - 1 1 9 86,93 25181 Choachí 1 3 2 - - 6 50,06 25183 Chocontá 1 14 2 - 1 18 77,71 25200 Cogua - 5 - 1 - 6 23,97 25214 Cota 2 13 4 1 - 20 52,18 25224 Cucunubá - - 1 1 - 2 24,78 25245 El Colegio 2 6 - 2 1 11 40,90 25258 El Peñón - - 2 - 1 3 60,25 25260 El Rosal 3 - 1 4 - 8 32,56 25269 Facatativá 18 29 7 11 3 68 42,46 25279 Fómeque 1 - 1 2 - 4 31,38 25281 Fosca - - 1 - - 1 15,93 25286 Funza 9 24 5 1 2 41 37,59 25288 Fúquene - 3 2 - - 5 92,28 25290 Fusagasugá 19 31 6 8 5 69 43,36 25293 Gachalá - - 1 - 1 2 43,67 25295 Gachancipá 2 5 - 2 - 9 45,66 25297 Gachetá - - 2 1 2 5 57,06 Tabla 5. Lesiones fatales de causa externa, casos y tasas por 100.000 habitantes, según departamento y municipio del hecho. Colombia, año 2021. 36 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es Código DANE Departamento y municipio Homicidio Transporte Accidental Suicidio Indeterminada Total Tasa x 100.000 hab. 25299 Gama - - 1 - - 1 29,92 25307 Girardot 47 25 12 9 7 100 88,15 25312 Granada - 1 1 1 - 3 37,54 25317 Guachetá 1 5 7 1 - 14 95,36 25320 Guaduas 4 7 3 - 2 16 46,34 25322 Guasca 1 5 1 - - 7 39,76 25326 Guatavita - - - 1 2 3 43,57 25335 Guayabetal - 5 - 2 - 7 103,46 25339 Gutiérrez - - - 1 - 1 29,66 25368 Jerusalén - - 1 1 - 2 86,53 25372 Junín - - - - 1 1 15,84 25377 La Calera 2 4 1 4 - 11 32,97 25386 La Mesa 5 8 5 2 1 21 56,28 25394 La Palma 1 - 1 - 1 3 29,41 25398 La Peña - - - 1 - 1 16,72 25402 La Vega - 8 - 1 1 10 52,00 25407 Lenguazaque 1 2 8 1 - 12 108,00 25426 Machetá 1 - 1 1 - 3 46,81 25430 Madrid 14 24 5 6 4 53 40,49 25438 Medina 1 2 - - - 3 35,14 25473 Mosquera 10 18 7 8 - 43 27,87 25486 Nemocón 1 2 3 - 1 7 46,33 25488 Nilo - 3 1 1 - 5 40,54 25489 Nimaima 1 - - - - 1 25,56 25491 Nocaima 2 3 1 - - 6 87,94 25513 Pacho 3 3 3 1 - 10 37,55 25530 Paratebueno 1 2 1 2 - 6 64,97 25572 Puerto Salgar 3 7 2 2 1 15 87,48 25580 Pulí - 1 - 1 1 3 86,02 25594 Quetame - 1 1 2 - 4 76,39 25596 Quipile - - 1 1 - 2 30,49 25612 Ricaurte 4 4 3 1 1 13 87,60 25645 San Antonio del Tequendama - 6 2 - 1 9 67,47 25649 San Bernardo 1 - - 1 - 2 22,43 25653 San Cayetano - 1 - - 1 2 38,64 25658 San Francisco 1 5 2 - - 8 64,97 25662 San Juan de Rioseco 1 3 1 - - 5 56,33 25718 Sasaima 2 2 - - - 4 33,39 25736 Sesquilé - 3 1 - - 4 30,43 25740 Sibaté 1 6 3 2 2 14 37,15 25743 Silvania 2 8 - 1 2 13 53,58 25745 Simijaca 3 3 - - - 6 41,04 25754 Soacha 158 62 12 27 32 291 37,43 25758 Sopó - 5 1 4 - 10 34,06 Tabla 5. Lesiones fatales de causa externa, casos y tasas por 100.000 habitantes, según departamento y municipio del hecho. Colombia, año 2021. 37 In st ituto N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es Código DANE Departamento y municipio Homicidio Transporte Accidental Suicidio Indeterminada Total Tasa x 100.000 hab. 25769 Subachoque 1 3 4 1 3 12 69,39 25772 Suesca 2 6 - - - 8 41,06 25777 Supatá 1 - - 1 - 2 35,89 25779 Susa 1 7 - 1 1 10 137,39 25781 Sutatausa 1 5 7 - 1 14 209,05 25785 Tabio 1 2 1 1 - 5 20,21 25793 Tausa 2 4 4 1 - 11 123,58 25797 Tena 2 7 1 1 - 11 101,20 25799 Tenjo 1 2 2 2 1 8 32,58 25805 Tibacuy 1 1 1 - - 3 62,20 25807 Tibirita 1 - - - 1 2 58,57 25815 Tocaima 4 5 3 - - 12 69,48 25817 Tocancipá 3 16 2 2 - 23 48,82 25823 Topaipí - - 1 - 2 3 67,36 25839 Ubalá 3 - 2 - - 5 61,74 25841 Ubaque 1 - 1 - 1 3 40,83 25845 Une 1 1 - - - 2 26,10 25851 Útica - 1 1 1 - 3 66,41 25862 Vergara - 1 - - 1 2 26,84 25867 Vianí 1 2 2 - 1 6 123,66 25843 Villa de San Diego de Ubaté 4 17 3 2 2 28 57,78 25871 Villagómez 1 2 - - - 3 157,98 25873 Villapinzón 2 12 - - 2 16 83,49 25875 Villeta 2 8 2 2 - 14 46,71 25878 Viotá 4 1 3 - - 8 55,44 25885 Yacopí - - 1 - 1 2 15,31 25898 Zipacón - 2 1 - - 3 57,46 25899 Zipaquirá 17 20 5 13 3 58 38,83 94 Guainía 19 3 5 2 2 31 60,84 94343 Barranco Minas 1 - - - - 1 12,46 94001 Inírida 5 3 5 2 2 17 50,15 94888 Morichal 13 - - - - 13 1342,98 95 Guaviare 45 19 17 3 4 88 99,85 95015 Calamar 11 2 2 - - 15 145,89 95025 El Retorno 12 2 3 2 1 20 144,40 95200 Miraflores 1 2 4 - - 7 97,30 95001 San José del Guaviare 21 13 8 1 3 46 80,91 41 Huila 316 278 110 98 15 817 73,04 41006 Acevedo 11 4 2 4 1 22 88,13 41013 Agrado - 1 - 2 1 4 46,75 41016 Aipe 2 8 2 - 1 13 77,91 41020 Algeciras 23 3 2 2 - 30 132,63 41026 Altamira - 7 - - 1 8 181,65 41078 Baraya 2 1 1 - - 4 47,98 41132 Campoalegre 21 18 5 3 - 47 149,54 Tabla 5. Lesiones fatales de causa externa, casos y tasas por 100.000 habitantes, según departamento y municipio del hecho. Colombia, año 2021. 38 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es Código DANE Departamento y municipio Homicidio Transporte Accidental Suicidio Indeterminada Total Tasa x 100.000 hab. 41206 Colombia 4 - - 1 - 5 71,70 41244 Elías - 1 1 1 - 3 71,18 41298 Garzón 13 22 6 8 3 52 70,64 41306 Gigante 5 2 1 2 - 10 40,83 41319 Guadalupe 4 5 1 1 - 11 60,19 41349 Hobo 3 7 1 - - 11 147,69 41357 Íquira 4 - - 1 - 5 54,34 41359 Isnos 11 7 4 2 - 24 93,29 41378 La Argentina - 3 - 1 - 4 30,98 41396 La Plata 16 9 8 8 - 41 66,69 41483 Nátaga 1 3 1 - - 5 75,45 41001 Neiva 98 79 38 24 - 239 65,65 41503 Oporapa 1 - - - - 1 8,32 41518 Paicol 4 1 - 1 - 6 90,01 41524 Palermo 3 9 4 3 - 19 71,18 41530 Palestina - 1 1 2 1 5 45,58 41548 Pital 1 3 3 3 - 10 73,96 41551 Pitalito 51 35 8 9 2 105 81,64 41615 Rivera 2 9 3 4 - 18 72,37 41660 Saladoblanco 3 - 1 1 - 5 48,14 41668 San Agustín 4 9 1 4 - 18 54,09 41676 Santa María 2 3 1 3 - 9 88,80 41770 Suaza 9 11 1 1 3 25 109,60 41791 Tarqui 4 4 1 - 1 10 55,95 41799 Tello 4 - 6 2 - 12 102,53 41801 Teruel 1 1 1 1 - 4 50,35 41797 Tesalia 1 7 1 - - 9 81,71 41807 Timaná 4 3 1 2 - 10 45,78 41872 Villavieja 2 1 2 - 1 6 82,20 41885 Yaguará 2 1 2 2 - 7 90,92 44 La Guajira 179 110 22 22 3 336 34,30 44035 Albania 2 5 1 - - 8 24,24 44078 Barrancas 7 2 1 - - 10 25,50 44090 Dibulla 11 5 2 2 1 21 49,40 44098 Distracción - 2 - - - 2 13,72 44110 El Molino - 1 - 1 - 2 25,93 44279 Fonseca 14 14 - 2 - 30 66,41 44378 Hatonuevo 1 3 - 1 - 5 22,73 44430 Maicao 64 28 1 6 2 101 53,78 44560 Manaure 4 5 - - - 9 9,42 44001 Riohacha 61 33 15 7 - 116 56,63 44650 San Juan del Cesar 6 7 2 - - 15 29,58 44847 Uribia 7 1 - - - 8 4,11 44855 Urumita 1 4 - - - 5 43,41 44874 Villanueva 1 - - 3 - 4 14,47 Tabla 5. Lesiones fatales de causa externa, casos y tasas por 100.000 habitantes, según departamento y municipio del hecho. Colombia, año 2021. 39 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es Código DANE Departamento y municipio Homicidio Transporte Accidental Suicidio Indeterminada Total Tasa x 100.000 hab. 47 Magdalena 374 242 74 38 19 747 51,82 47030 Algarrobo 1 3 2 - 1 7 41,07 47053 Aracataca 12 10 5 3 1 31 74,40 47058 Ariguaní 6 2 - 2 - 10 31,66 47161 Cerro de San Antonio 1 - - - - 1 9,91 47170 Chivolo 2 1 1 - - 4 16,84 47189 Ciénaga 81 47 5 2 4 139 110,26 47245 El Banco 8 13 8 5 1 35 50,24 47258 El Piñón - - 1 - 1 2 8,18 47268 El Retén 3 2 - 1 - 6 28,60 47288 Fundación 20 13 1 3 1 38 53,55 47318 Guamal 6 3 - - - 9 31,75 47460 Nueva Granada 1 1 1 1 - 4 19,16 47541 Pedraza - - 1 - - 1 10,60 47545 Pijiño del Carmen 3 1 - - - 4 30,52 47551 Pivijay 4 2 1 2 - 9 23,25 47555 Plato 9 7 3 1 - 20 30,94 47570 Puebloviejo 5 1 2 - - 8 24,47 47605 Remolino 1 - - - - 1 8,26 47692 San Sebastián de Buenavista 4 3 1 - 1 9 42,83 47703 San Zenón 1 - 1 - - 2 15,83 47707 Santa Ana 1 4 - - - 5 18,89 47001 Santa Marta 167 106 32 16 7 328 60,22 47745 Sitionuevo 9 5 2 - 2 18 60,79 47798 Tenerife - 2 - - - 2 14,59 47960 Zapayán - - - 1 - 1 10,28 47980 Zona Bananera 29 16 7 1 - 53 70,75 50 Meta 294 254 100 64 20 732 68,78 50006 Acacías 19 21 8 4 1 53 57,59 50110 Barranca de Upía 11 7 3 - - 21 316,65 50124 Cabuyaro 1 - - - - 1 16,02 50150 Castilla la Nueva 2 3 - 2 - 7 44,89 50226 Cumaral 4 6 3 1 1 15 64,51 50245 El Calvario 1 - 1 - - 2 120,05 50251 El Castillo 1 - 1 - - 2 26,78 50270 El Dorado 1 1 - - - 2 49,95 50287 Fuente de Oro 4 8 2 3 - 17 138,22 50313 Granada 21 29 2 4 1 57 80,60 50318 Guamal 2 8 1 4 2 17 119,04 50350 La Macarena 25 1 4 2 1 33 117,56 50400 Lejanías 5 3 1 1 1 11 98,57 50325 Mapiripán 4 - 1 1 - 6 85,62 50330 Mesetas 1 2 2 3 - 8 78,89 50450 Puerto Concordia 5 10 6 - - 21 243,06 Tabla 5. Lesiones fatales de causa externa, casos y tasas por 100.000 habitantes, según departamento y municipio del hecho. Colombia, año 2021. 40 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es Código DANE Departamento y municipio Homicidio Transporte Accidental Suicidio Indeterminada Total Tasa x 100.000 hab. 50568 Puerto Gaitán 23 13 9 1 - 46 104,95 50577 Puerto Lleras - - 2 1 - 3 29,64 50573 Puerto López 13 19 4 2 - 38 125,01 50590 Puerto Rico 5 15 1 1 1 23 177,99 50606 Restrepo - 5 6 - - 11 58,47 50680 San Carlos de Guaroa 4 4 3 1 1 13 101,01 50683 San Juan de Arama 3 2 2 - - 7 78,32 50223 San Luis de Cubarral - 1 1 1 - 3 43,14 50689 San Martín 8 10 3 3 1 25 94,54 50370 Uribe 3 - 1 - - 4 41,84 50001 Villavicencio 114 81 32 27 10 264 48,39 50711 Vistahermosa 14 5 1 2 - 22 131,04 52 Nariño 348 193 147 72 32 792 49,03 52022 Aldana 2 3 - - - 5 67,94 52036 Ancuyá - - 2 - - 2 23,25 52051 Arboleda - 1 - 1 - 2 24,60 52079 Barbacoas 2 5 1 2 - 10 18,21 52110 Buesaco 3 - 1 - - 4 16,73 52240 Chachagüí 1 7 1 1 - 10 65,82 52207 Consacá - - 1 - - 1 7,28 52215 Córdoba - 1 3 1 - 5 32,85 52224 Cuaspúd 6 - 1 - - 7 76,10 52227 Cumbal 4 4 2 - 1 11 29,70 52233 Cumbitara 1 - 1 1 - 3 53,17 52250 El Charco 1 - 2 - 1 4 17,74 52254 El Peñol - 1 - - 1 2 26,87 52256 El Rosario 2 - 1 - - 3 24,88 52258 El Tablón de Gómez 1 - 3 - - 4 28,05 52260 El Tambo 1 - - - - 1 7,24 52520 Francisco Pizarro 2 - - - - 2 14,13 52287 Funes 1 - - - - 1 14,02 52317 Guachucal - - 1 1 - 2 10,70 52320 Guaitarilla - 1 1 - - 2 17,66 52352 Iles - 2 - - - 2 26,21 52354 Imués - 2 1 - - 3 40,30 52356 Ipiales 48 23 21 9 3 104 90,43 52390 La Tola - - - 1 - 1 15,23 52399 La Unión 2 1 1 - - 4 12,60 52405 Leiva 2 1 - - - 3 31,35 52418 Los Andes 1 - 1 - - 2 21,58 52427 Magüí 1 - 1 - - 2 7,83 52435 Mallama 5 - 17 - - 22 245,97 52480 Nariño - 1 - 1 1 3 70,64 52490 Olaya Herrera 6 - - - - 6 23,81 52506 Ospina - 1 1 - - 2 28,61 Tabla 5. Lesiones fatales de causa externa, casos y tasas por 100.000 habitantes, según departamento y municipio del hecho. Colombia, año 2021. 41 In st itu to N ac io na l d e M ed ic in a Le ga l y C ie nc ia s Fo re ns es Código DANE Departamento y municipio Homicidio Transporte Accidental
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