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Dietas de moda, dietas milagro, culto a las dietas... sin resultados. Ignacio Jáuregui-Lobera Universidad Pablo de Olavide. Sevilla. España. RESUMEN Las dietas de moda o dietas milagro (culto a las dietas) son dietas que hacen promesas de pérdida de peso o beneficios para la salud (por ejemplo, prolongar la vida) sin tener un sólido soporte científico y habitualmente se caracterizan por ser muy restrictivas o por elecciones dietéticas inusuales. Muchas veces estas dietas están promocionadas por celebridades y por algunos “profesionales” de la salud y suelen resultar atractivas para la gente que desea perder peso rápidamente. Mediante argumentos pseudocientíficos, los diseñadores de estas dietas milagrosas o mágicas habitualmente las describen como saludables y con extrañas propiedades, pero siempre con indudables beneficios. Tras revisar la historia de estas dietas y explorar la evidencia científica, debe decirse que no hay una dieta mejor que comer menos, moverse más y comer gran cantidad de frutas y verduras. Además, es necesario ser consciente de nuestros hábitos diarios en general, recordando que comer es importante pero no lo es todo. Estar activo es también muy importante para mejorar (o recuperar) nuestra salud. En resumen, comer de modo saludable y cuidar de sí mismo son una obligación, pero no un milagro. PALABRAS CLAVE Dietas de moda, dietas milagro, culto a las dietas, pérdida de peso, comer sano AL PRINCIPIO La palabra dieta, generalmente referida a los alimentos y bebidas que se consumen habitualmente, no apareció en las lenguas occidentales hasta el siglo XIII y también tenía otro significado: “una forma de vida”. En este sentido, “una forma de vida” era el significado de la dieta en la antigua Grecia, el término proviene de "diaita". "Diaita" era una forma de vida y la forma de vivir siguiendo los consejos de los médicos, por lo que incluía no solo "comida" sino otros hábitos diarios. Similar a "diaita", el concepto latino de "diaitan" que significa conducir, gobernar o llevar la vida. Finalmente, el término latino "diaeta" proviene de estas raíces ("diaita", "diatan"), que incluye una dieta en el estilo de vida. Dieta tenía otros significados, como regímenes prescritos (dietéticos u otros) por los médicos (por ejemplo, en la Edad Media). Era común que las dietas fueran "ayunos" o formas estrictas de comer con fines específicos (a menudo religiosos). Esta idea de dieta sobrevive desde la Edad Media hasta ahora en el conocimiento popular describiendo así una forma de comer hecha específicamente para lograr un objetivo de pérdida de peso. Los seguidores del antiguo médico griego Hipócrates recomendaban una dieta de alimentos ligeros y emolientes, carrera lenta, trabajo duro, lucha libre, enemas de agua de mar, caminar desnudo y vomitar después del almuerzo. Los griegos creían que estar gordo era moral y físicamente perjudicial, el resultado del lujo y la corrupción, por lo que la comida y la vida deberían ser sencillas sin nada que agitara indebidamente las pasiones o el apetito. En 1087, apareció la "primera" dieta líquida documentada cuando William "el Conquistador" se había vuelto demasiado pesado para montar su caballo, entonces decidió que dejaría de comer alimentos sólidos y solo participaría en una "dieta líquida" que consistía solo en alcohol en un intento por perder peso. Si la historia es cierta, este es el primer caso registrado en el que un individuo cambió sus hábitos de ingesta de alimentos para perder peso. A pesar de estas ideas de dieta, principalmente relacionadas con la pérdida de peso (por varias razones), las mujeres inmortalizadas en la escultura de la Edad de Piedra eran gordas; no hay otra palabra para describirlo 4. De hecho, la obesidad ya era una realidad para el hombre paleolítico (o al menos para las mujeres paleolíticas). Las imágenes de obesidad se han repetido a lo largo de los años. Pero desde la antigua Grecia y los primeros conceptos cristianos en adelante, la dieta se ha relacionado con el deber y la moral. Así, “diatetica” es un plan para vivir y comer que, aunque relevante hoy en día, se ha descartado en gran medida en favor de los enfoques más rápidos y superficiales que tienen sus raíces en los regímenes dietéticos modernos tempranos populares. NUEVA ERA DE DIETAS Aparte de estas curiosidades históricas, fue William Banting quien escribió (en 1863) un folleto titulado Carta sobre la corpulencia, dirigida al público. En esta carta, Banting explicó el plan particular de la dieta que había seguido. No se sentía saludable y notó que había engordado por lo que su médico le recomendó eliminar los azúcares y almidones de sus comidas, convirtiéndose así en el primero en registrar el progreso logrado al consumir una dieta baja en carbohidratos. Comía solo proteínas (carne y pescado, aves) junto con una combinación de verduras y frutas. Como resultado, William perdió 22-23 kilos en menos de 12 meses. Banting tomó cuatro comidas por día (carne, verduras, frutas y vino seco) y su énfasis estaba en evitar el azúcar, la materia sacarina, almidones, cerveza, leche y mantequilla. Su éxito fue indudable y hoy en día preguntas como "¿te molestas?" o "¿estás bromeando?" están en uso refiriéndose a su método y, a veces, incluso a las dietas en general. Poco después del éxito de Banting, varias empresas comenzaron a comercializar una variedad de productos para promover la pérdida de peso mediante diferentes ingredientes no siempre claramente saludables. El objetivo era perder peso con productos químicos (por ejemplo, hormonas tiroideas, anfetaminas). Más tarde, a principios del siglo XX, el enfoque cambió de los productos químicos a las calorías. Un libro exitoso en 1918 (Diet and Health, LH. Peters) introdujo el concepto de contar calorías. La idea básica era: ver las calorías como una medida y en lugar de juzgar las comidas por el tamaño de la porción. El punto de vista de Peter era que para perder peso uno debe mantenerse por debajo de las 1200 kcal / día. El conteo de calorías era la base de cientos de dietas después de los químicos. De hecho, las dietas convencionales, los libros y la educación para la salud se basan claramente en el concepto de restricción de calorías como una forma segura de perder peso. Pero ¿habría una diferencia en el caso de que se consumieran 1.500 kcal / día de frutas y verduras frente a 1.500 kcal / día de galletas y dulces? Ahora sabemos que una ingesta adecuada de calorías es solo una parte de una buena nutrición. Podemos obtener más de 50 nutrientes en cualquier alimento que necesitemos. Las calorías y la nutrición no son lo mismo. El equilibrio de nutrientes es clave para evitar estados de sobrepeso y desnutrición. DIETAS DE MODA, DIETAS MILAGROSAS Teniendo en cuenta los conceptos antes mencionados (químicos, recuento de calorías, balance de nutrientes) es posible enunciar qué es una dieta saludable o explicar las bases de las terapias de nutrición médica. Sin embargo, muchas dietas de moda surgieron mediante diferentes manipulaciones intencionales de ese concepto (podemos referirnos a ellas como dietas milagrosas o culto a la dieta, entre otros términos). Todas estas dietas de moda están diseñadas para individuos y / o empresas que intentan convencer a sus seguidores de que su dieta es la única forma verdadera de comer para alcanzar el mejor estado de salud. Estas dietas suelen prometer una rápida pérdida de peso y una gran salud física. Los diseñadores intentan convencer a las personas con argumentos pseudocientíficos a pesar de no basarse en resultados científicos establecidos. Por lo general, participan celebridades o profesionales médicos para promover las dietas de moda. Los productos de marca, conferencias, libros, etc. son la forma habitual de difundir los supuestos beneficios de estas dietas. Las dietas de moda tienensus afirmaciones engañosas de pérdida de peso, como la promesa de resolver los problemas de peso sin tener que cambiar el estilo de vida de cualquier manera, una rápida pérdida de peso (más de 9-10 kilos de grasa corporal / semana), efectos mágicos de quema de grasa de algunos alimentos (por ejemplo, la dieta de la toronja) o ingredientes ocultos en los alimentos (la dieta del café). Promueven la evitación o limitación severa de un grupo de alimentos completo (por ejemplo, productos lácteos o un alimento básico como el trigo), lo que sugiere su sustitución por dosis costosas de suplementos de vitaminas y minerales. Además, estas dietas recomiendan comer principalmente un tipo de alimento (por ejemplo, sopa de repollo, chocolate o huevos) o evitar todos los alimentos cocidos (por ejemplo, la dieta de alimentos crudos). Recomiendan consumir alimentos solo en determinadas combinaciones en función del tipo genético o grupo sanguíneo, y difunden la idea de que el sobrepeso está relacionado con alergias alimentarias, este tipo de infecciones, etc. Otras características de estas dietas son la recomendación de “desintoxicar” o evitar alimentos en ciertas combinaciones (como frutas con comidas), ofreciendo evidencia basada solo en una celebridad o afirmaciones de que uno puede sobrevivir sin comida o solo con comidas líquidas. Todas estas recomendaciones se centran en la apariencia más que en los beneficios para la salud. Por último, la venta de productos o suplementos, la recomendación de comer artículos no alimentarios (por ejemplo, algodón), recomendaciones basadas en un solo estudio, la misma dieta recomendada para todos (sin tener en cuenta necesidades específicas) y dietas basadas en "secretos" que los médicos Aún quedan por descubrir otros temas de estas dietas. Generalmente, las dietas de moda prometen una rápida pérdida de peso y de grasa y están relacionadas con el llamado "efecto yo-yo": la persona que hace dieta no es capaz de mantener la pérdida de peso a largo plazo y comienza a recuperar peso. Las dietas de moda se pueden clasificar en dietas altas en proteínas, dietas bajas en carbohidratos (dietas bajas en carbohidratos), dietas muy bajas en calorías, dietas con deficiencias de micronutrientes, etc. La lista de dietas de moda es casi infinita, muchas veces con nombres extravagantes como “El cuerpo de 4 horas "," Dieta 5: 2 "," Dieta Dukan "," Dieta del ejército israelí "," Dieta del plátano de la mañana "," Dieta paleolítica "," Dietas altas en carbohidratos / bajas en grasas "," Dietas combinadas de alimentos ", “Dietas líquidas”, “La dieta de la Clínica Mayo”, “Dietas cetogénicas”, “La dieta Montignac”, “La dieta Atkins”, “La dieta de la Luna”, etc. Las verdaderas características de estas dietas son: - Estas dietas suelen ser monótonas a pesar de sus promesas. - Generalmente son deficientes respecto a algunos macronutrientes además de considerar vitaminas y minerales. -Su contenido calórico suele ser bajo teniendo en cuenta las necesidades de los individuos. -La persona pierde peso al perder líquidos y electrolitos y reducir las reservas de proteínas y la masa grasa corporal. -El “efecto yo-yo” es una consecuencia frecuente de estas dietas. -No hay una "dieta maravillosa" que se pueda seguir sin algún riesgo nutricional o de salud asociado. ALGUNAS EVIDENCIAS Hay muchas evidencias sobre el fraude (o inutilidad) de estas dietas de moda y milagros. Recientemente, Zamora y Pérez-Llamas concluyeron que los productos saciantes y lipolíticos no influyen en la pérdida de peso al tomar una dieta calórica de ley. El peso, el índice de masa corporal y la circunferencia de la cintura fueron similares tras seguir esa dieta hipocalórica (1.500 Kcal / día) con o sin suplementos saciantes y lipolíticos. Otro estudio, basado en dietas cetogénicas, mostró que las dietas cetogénicas y convencionales son igualmente efectivas para perder peso. Sin embargo, los primeros suelen mostrar efectos secundarios. Además, existen algunas limitaciones para su uso contra parte de las dietas convencionales. Existe evidencia de que la adherencia al plan de alimentación tiene una mayor influencia en la eficacia que la distribución de macronutrientes. De esta forma, los esfuerzos para mejorar los tratamientos para la obesidad deben centrarse en aumentar la adherencia. Con respecto a las dietas de bajo índice glucémico, bajas en grasas y altas en proteínas, Dumesnil et al. han informado que una dieta de índice glucémico bajo, bajo contenido de grasas y alto contenido de proteínas podría tener efectos beneficiosos únicos en comparación con la dieta convencional de la American Heart Association para el tratamiento del perfil de riesgo metabólico aterogénico de pacientes con obesidad abdominal. Sin embargo, añaden que su estudio fue una intervención a corto plazo y claramente se necesitan ensayos adicionales para documentar la eficacia a largo plazo de este enfoque dietético. Una de las dietas comparadas en este estudio fue la dieta Montignac. Las dietas hipocalóricas se compararon en otro estudio basado en dos tipos diferentes (40% de carbohidratos / 30% de proteínas / 30% de grasas frente a 55% de carbohidratos / 15% de proteínas / 30% de grasas). Como resultado, los autores encontraron que después de un año de seguimiento no hubo diferencias en la pérdida de peso entre estas dos dietas. Después de todo, llegaron a la conclusión de que las dietas hipocalóricas con diferentes proporciones de proteínas / carbohidratos producían cambios de peso similares. Recientemente se estudió el efecto de estas dietas hipocalóricas en mujeres obesas hipercolesterolémicas. Los autores tuvieron como objetivo evaluar las interacciones de una dieta alta en proteínas versus una dieta baja en proteínas con o sin un programa de entrenamiento de resistencia progresivo concomitante sobre la composición corporal y el perfil de lipoproteínas en mujeres obesas hipercolesterolémicas. El resultado fue que el entrenamiento de resistencia jugó un papel clave en la mejora del colesterol LDL y el colesterol total; Además, se encontró que una menor ingesta de proteínas (<22% de la ingesta diaria de energía como proteínas) lograba una reducción significativamente mayor del colesterol LDL. Las dietas altas en grasas y bajas en carbohidratos se han comparado con las dietas bajas en grasas y altas en carbohidratos. En un estudio con estas dos dietas hipocalóricas, los autores encontraron una pérdida de peso similar después de 12 semanas. CONCLUSIONES Parece que no hay dieta mejor que comer menos, moverse más y comer muchas frutas y verduras. La gente necesita estar más consciente de sus hábitos. Las comidas regulares (comenzando por un buen desayuno) son necesarias, comer alimentos bajos en grasas (por ejemplo, carne magra) y productos lácteos bajos en grasa también son reglas básicas para una alimentación saludable. Los bocadillos y postres generalmente deben basarse en frutas y verduras. Además, las personas deben vigilar el tamaño de las porciones que consumen. Comer es importante pero no lo es todo. Hacer actividad (por ejemplo, 30 minutos diarios de ejercicio físico moderado) también es muy importante para mejorar (o recuperar) la salud. Y con respecto a las dietas, hay que ser realista sobre la pérdida de peso. Perder 0,5-1 kg / semana es un objetivo lleno de sentido común, nada más. Otras promesas, otros objetivos, son fraudulentas y, al final, inalcanzables.
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