Estudo da Psicopatologia Geral

Vista previa del material en texto

Psicopatología 
 
Psicopatología General disciplina que se encarga del estudio de los síntomas y 
síndromes 
EXAMEN PSIQUIATRICO. 
Impresión General: (se explora por la Observación y además si el paciente coopera o 
no coopera a la entrevista). 
FUNCIONES DE INTEGRACIÓN O DE SÍNTESIS (se llaman así pues integran la 
actividad psíquica). 
Conciencia: 
Métodos de exploración: 
Observación de la capacidad adaptativa: 
Sujeto excitado o hiperactivo, descontrolado, en ocasiones audaces. 
Mirada enturbiada, expresión de somnolencia, pérdida del brillo corneal, hipoactividad. 
1. Alto o aumentado; Por encima del habitual de un individuo. Ej. El producido por 
ingestión de anfetaminas, alcohol, etc. 
2. Bajo o disminuido: De gran valor semiológico, puede relacionarse con 
perturbaciones metabólicas del cerebro, tóxicos, infecciosos, endocrino-
metabólicos, etc. Ej. Intento suicida. 
Obnubilación: elevación del umbral que tienen que alcanzar los estímulos para 
hacerse concientes. Dificultad en la captación de los estímulos de intensidad 
media. 
Confusional: estos estados se caracterizan por comprensión pobre, 
desorientación, perplejidad, pobreza ideativa, el enfermo se encuentra perdido 
dentro de sí mismo. 
Delirium: inquietud, alucinaciones visuales y táctiles que mueven la conducta 
del paciente, desorientación. 
Onírico: estados de ensoñación e irrealidad en el que, simultáneamente, se 
suceden representaciones cinematográficas, en las que el enfermo puede ser 
el protagonista. 
Crepuscular: aparece y desaparece bruscamente, puede tener actitudes 
pasivas y ordenadas y violentas y desordenadas 
Atención: Activa: (mantenida en la entrevista, si atiende) 
 Pasiva: (observar si atiende más a las cosas que le rodean) 
Métodos de exploración: 
Observación durante la entrevista: 
Cansancio o fatigabilidad, lentitud de respuestas. 
Desviación de la atención por otros estímulos. 
Técnica complementaria: lectura de un párrafo, relato, etc y explicar su contenido. 
Hipervigilancia; Disminuye la atención activa o voluntaria. El sujeto atiende 
simultáneamente a los más variados estímulos sin fijar su atención en un objeto 
determinado. O sea, se captan estímulos que en condiciones normales no ocuparían 
su conciencia. La actividad del sujeto es improductiva. Ej. Manía, excitación 
psicomotriz. 
Distractibilidad: Imposibilidad de mantener la focalización de la conciencia en una 
dirección determinada. La atención es lenta, dificultosa, imprecisa. Ej. Retrasados 
mentales, demencias, trastornos neuróticos. 
Hiperconcentración: El paciente fija anormalmente su conciencia en estímulos internos 
o externos, resulta difícil interesarlo en otros aspectos. Ej. Hipocondríacos. 
 
Memoria: Fijación (reciente se dan 3 números al comenzar la entrevista y se 
preguntan al final) 
 Evocación: se preguntan cosas del pasado) 
Hipermnesia. Aumento anormal de la memoria. Es de escaso valor semiológico y se 
caracteriza por una especial capacidad para la evocación de recuerdos que en breve 
tiempo fluyen abundantes y muy rápidamente. Ej. Maníacos, retrasados mentales. 
Hipomnesia: Disminución anormal de la memoria. Se caracteriza por la disminución de 
la capacidad para recordar a causa de una disminución de la atención activa. Ej. 
Cuadros de depresión, de ansiedad, astenia ( neuróticos ). 
Amnesia: Ausencia de recuerdos que puede ser parcial o total. 
Parcial o Lagunar: Amnesias selectivas, pueden abarcar una función sensorial ( 
amnesia visual, auditiva, etc. ), también sobre determinados hechos o situaciones 
generalmente penosos que son bloqueados por mecanismos psíquicos. Ej. pacientes 
neuróticos: histeria. Cuando abarcan una función sensorial , por lo general ,se deben 
a trastornos orgánicos que lesionen la corteza cerebral. 
Total: Se afecta la posibilidad de evocar todas las experiencias ocurridas en un 
periodo de la vida. Es frecuente en procesos orgánicos. Presenta tres variantes: 
amnesia anterógrada, amnesia retrógrada y amnesia retroanterógrada. 
Amnesia anterógrada: Amnesia de fijación, se olvidan los hechos recientes recordando 
los pasados. Sirve de límite el momento en que se enferma el sujeto ( no se fijan los 
hechos después de la enfermedad ). Ej. Demencias, epilépticos, histéricos. 
Amnesia Retrógrada; Se afecta la capacidad de evocación, se pierden los recuerdos 
ya fijados que anteriormente se recordaban ( a partir de un trauma físico o psíquico se 
olvidan datos fijados con anterioridad a la enfermedad ). Se ve en trastornos orgánicos 
como: traumatismos, infecciones, demencias profundas. Los producidos por traumas 
psíquicos son generalmente transitorios. 
Amnesia retroanterógrada: Se mezclan los dos trastornos anteriores. Se produce en 
procesos demenciales muy profundos. 
Trastornos cualitativos: 
Falsos recuerdos, reminiscencias o ilusiones de la memoria: Un hecho que ocurrió 
realmente se recuerda deformado. Ej. Cuadros delirantes ( como argumentación de la 
veracidad de los delirios ), neuróticos ( histéricos ), demencias, retrasados mentales. 
Confabulación: Falsa evocación de hechos que no han ocurrido y que cubren etapas 
de la amnesia total. Es una alucinación de la memoria. Ej. Demencias alcohólicas. 
Métodos de exploración o Semiotecnia: 
Entrevista al paciente y familiares: 
-Preguntar valoración personal acerca de su memoria. 
-Explorar hechos recientes, sucesos y fechas significativas. 
-Pruebas complementarias: Evocación de relatos, repetición de dígitos o palabras, etc. 
 
Orientación: Autopsíquica: (en persona. 
 Alopsíquica: (en tiempo, lugar y ambiente psíquico) 
 
Métodos de exploración o Semiotecnia: 
Entrevista: Teniendo en cuenta el tipo de paciente se preguntará: 
Fecha, el año, si es mañana o tarde, de día o de noche, etc. 
Año de graduación, de matrimonio, cuándo comenzó a trabajar, cuántos años lleva 
laborando, etc. 
Lugar dónde se encuentra, precisar lugar a dónde va y a cuál en realidad se dirige ( a 
través de la observación ). 
Estimularlo a que hable de él, de sus actividades, las personas que le rodean, de su 
trabajo. 
Valoración que hace el paciente de su enfermedad. 
 
FUNCIONES DE RELACIÓN: 
 
Consigo mismo: (se pregunta cómo es, si quisiera cambiar en algo) 
Autoapreciación de cualidades positivas y negativas (autovaloración). 
Grado de conciencia de enfermedad. 
Nivel de conocimiento del sujeto (figura que ha tomado como patrón de identificación 
en el desarrollo de su personalidad). 
Métodos de exploración o Semiotecnia: 
Interrogatorio y observación de: 
Qué piensa de sí mismo. 
Cómo lo valoran las otras personas. 
Quién se parece a él en su forma de ser. 
 
Con los demás: (cómo se lleva con los demás y cómo son los demás con él) 
La sociabilidad, timidez, dependencia, sobreprotección, autoritarismo, retraimiento, 
pasividad, hostilidad, exigencia, tolerancia. 
Métodos de exploración o Semiotecnia
Relaciones con la familia. 
¿Es autoritario o persuasivo? 
¿Le cuesta trabajo hacer amistades?,etc. 
Se apega mucho a las amistades. 
 
Con las cosas: (esfera de intereses, que le gusta, creencias religiosas) 
o Intereses fundamentales del sujeto: artísticos, científicos, laborales, etc. 
o Intereses recreativos. 
o Intereses políticos, ideológicos (religión) 
o Patrones obsesivos: meticulosidad, perfeccionismo, rigidez, preocupación excesiva 
por el orden 
o Patrones obsesivos: meticulosidad, perfeccionismo, rigidez, preocupación excesiva 
por el orden 
Métodos de exploración o Semiotecnia
¿Qué religión profesa? 
¿Cómo le agrada tener sus cosas? 
¿Qué prefiere hacer en su tiempo libre. 
 
NIVEL INTELECTUAL: (se preguntan semejanzas, interpretación de refranes, etc) 
Cuando el sujeto es capaz de captar con rapidez la esencia de los objetos o 
fenómenos y generaliza a otras situaciones similares. Predominio del pensamiento 
lógico. 
Capta la esencia de los fenómenos y logra generalizaciones. Pensamiento lógico 
presente. 
Dificultad para captar la esencia de losfenómenos y lograr generalizaciones. Déficit 
del pensamiento abstracto, predominio del pensamiento concreto. 
Métodos de exploración o Semiotecnia
Historia escolar; grado escolar alcanzado, si repitió grado y causa, dificultades en 
Matemática y Física, aprendizaje lento, rápido, etc. 
Interpretación de refranes. 
Analogías 
Técnicas complementarias que se pueden utilizar: 
4° excluido. 
Comparación de conceptos 
Test de inteligencia. 
 
FUNCIONES COGNOSCITIVAS: 
Sensaciones: 
Métodos de exploración o Semiotecnia
Observar conducta e interrogar: 
Considerar la posibilidad que niegue o esconda la alteración. 
Brindar apoyo para que fluya la comunicación. 
Alteraciones cuantitativas. 
Hiperestesia: aumento de la intensidad de la sensación ante un estímulo normal o 
adecuado. Ejemplo sonidos normales se perciben con una intensidad que produce 
malestar 
Hipoestesia: disminución de la intensidad de la sensación ante un estímulo normal o 
adecuado. Ejemplo objetos circulantes faltas de color 
Anestesia ausencia completa de sensación o sensibilidad 
Alteraciones cualitativas: 
Parestesias o paresias: presencia de sensaciones anormales o inadecuadas 
provocadas por la acción de estímulos que habitualmente producen otros tipos de 
sensaciones cuando actúan sobre los receptores. Ejemplo ante un estímulo de calor 
sentir un pinchazo. 
Cenestopatías: sensaciones imprecisas, marcadamente desagradables y penosas 
procedentes de los órganos internos y de los músculos. Ejemplo quemazón en el 
estómago. 
 
Percepciones 
Métodos de exploración o Semiotecnia
Precisar características del trastorno para determinar si es una vivencia perceptual o 
imaginativa. 
Precisar si las alucinaciones vienen del exterior o son dentro de su cabeza. 
Por lo general, constituyen alucinaciones cuando el enfermo dice que pertenecen a 
una persona definida o puede hacer comparaciones. 
Cuando solo siente que lo llaman, casi siempre son ilusiones. 
Ilusiones: percepción errónea de objetos y fenómenos reales, los estímulos existen, 
están presentes pero se perciben deformados, cambiados, equivocados 
Alucinaciones: percepciones falsas, el objeto no está presente, no hay crítica, el 
enfermo tiene la convicción de la existencia real de un objeto inexistente. Pueden ser 
auditivas, visuales, táctiles, gustativas, olfatorias. Ejemplo oye voces que le hablan en 
los oídos. 
Alucinosis: percepciones falsas, el objeto no está presente, hay crítica, el enfermo 
sabe que el objeto no existente. Ejemplo el paciente ve animales pero sabe que no 
hay nada 
Pseudo alucinaciones: percepciones erróneas en las que el falso objeto de percepción 
no reproyecta al exterior, la imagen alucinatoria se encuentra dentro del propio sujeto. 
Ejemplo oye voces dentro de la cabeza 
Alteraciones del esquema corporal: deformaciones de la sensación de forma y 
volúmenes del propio cuerpo, donde el enfermo asegura que a crecido o disminuido en 
alguna parte 
Metamorfosis: el paciente asiste al cambio dice mira cómo me está creciendo. 
Despersonalización: el enfermo se percibe a sí mismo como cambiado, es la alteración 
de la conciencia de sí mismo 
Desrealización; el enfermo percibe el mundo circundante de manera diferente a como 
lo había percibido antes. 
Pensamiento: Curso: (cómo habla) 
 Contenido; (qué habla, las ideas). 
Métodos de exploración o Semiotecnia
Mediante el interrogatorio al paciente. 
A través de su diálogo. 
Permitir el libre fluir asociativo. 
Valorar nivel de comprensión del sujeto: comprensión de la idea central, etc. 
Pruebas complementarias: 
Series de láminas para ordenar lógicamente. 
Interpretación de refranes. 
Curso: 
Aceleración: habla rápido, puede llegar a la fuga de ideas. 
Enlentecimiento o retardo: habla despacio. 
Perseveración: repetición constante, automática y monótona de las mismas ideas. 
Interceptación o bloqueo interrupción brusca del curso del pensamiento. El paciente 
refiere “la mente se me queda en blanco” 
Prolijidad o detallismo: el exceso de detalles con que el paciente relata sus 
experiencias. 
Disgregación: se mantiene la estructura gramatical, la oración es correcta 
gramaticalmente, pero existe una desorganización y fragmentación del pensamiento, 
se desarrolla un pensamiento incongruente. 
Incoherencia: destrucción del orden lógico y gramatical del pensamiento, es una 
ensalada de palabras. 
Contenido: 
Ideas Sobrevaloradas: son basadas en un hecho real, pero el paciente le atribuye una 
importancia que realmente no tiene. 
Idea Fijas: es repetitiva. Generalmente aparecen en la mente del sujeto después de un 
hecho de impacto que ocurrió en realidad, su característica es que viene a la mente 
del paciente aún en contra de su voluntad y ocupa insistentemente el campo de la 
conciencia. 
Ideas Obsesivas: el paciente la reconoce como absurda o ilógica, lucha contra ella, 
pero no puede domina al sujeto. Tienen un carácter extremadamente desagradable es 
una idea no deseada que genera angustia, pueden ir acompañadas por conductas 
compulsivas. 
Ideas Fóbicas: miedo intenso, irracional a objetos o fenómenos, no es capaz de 
evitarlo. 
Ideas Delirantes: son absurdas, ilógicas, no se corresponde con la realidad, es 
irreductible por la lógica y traduce una alteración morbosa del sistema nervioso central 
(se comporta como una persona que piensa así) pueden ser de daño, grandeza, 
persecución, influencias, referencias, místico religiosas, negación o nihilistas, 
autoacusación, hipocondríacas 
 
FUNCIONES AFECTIVAS: (cómo se siente) 
Semiotecnia o métodos de exploración: 
Observar; 
-Presencia de componentes vegetativos. 
-Relación entre estímulo y respuesta afectiva. 
-Se pueden realizar preguntas directas después de la observación como: 
¿Tiene cambios frecuentes en su estado de ánimo?. 
¿Hace mucho tiempo que se altera con facilidad? 
Es necesario precisar duración e intensidad del trastorno. 
Pruebas complementarias: 
-Test de Zung Conde (depresión) 
-Inventario de Beck .(depresión) 
-IDARE (ansiedad), etc. 
Alteraciones cuantitativas. 
Hipertimia: aumento de la afectividad. 
• Hipertimia placentera: alegría exagerada, agradable sentimiento de bienestar 
• Hipertimia displacentera: estado de ánimo triste, de malestar de insatisfacción y de 
abatimiento e infelicidad. 
Hipotimia: disminución de la afectividad. 
Atimia: ausencia de reacción afectiva 
Alteraciones cualitativas: 
Disforia: un estado de mal humor, con malestar impreciso e irritabilidad, que en 
ocasiones conduce a acciones agresivas. 
Ansiedad o angustia: sentimiento de malestar desagradable, con manifestaciones 
subjetivas que es un temor indefinido, no sé a qué, desasosiego, sentimiento de 
peligro inmediato y manifestaciones objetivas que son síntomas somáticos taquicardia, 
sudoración salto en el estomago, nauseas, etc. 
Indiferencia afectiva: presencia de apatía y desinterés hacia todos los estímulos que 
provocan reacción afectiva. 
Labilidad afectiva: se caracteriza por cambios bruscos y sin motivos reales del tono 
afectivo o del estado del humor 
Ambivalencia afectiva: vivencia simultánea de dos reacciones afectivas contrapuestas 
hacia un mismo objeto o acontecimiento, esto es, como dos sentimientos opuestos 
hacia un mismo objeto o acontecimiento. 
Incongruencia afectiva: también denominada disociación ideoafectiva o afecto 
discordante, es la reacción afectiva de carácter opuesto a la que habitualmente 
determinan los estímulos que han actuado. 
 
FUNCIONES DE LA CONDUCTA O CONATIVAS; 
Fase Implícita: (ideación, se pregunta que tiene deseos de hacer.) 
Interrogatorio 
Observación de: 
Ritmo psíquico 
Planes futuros e inmediatos 
Fase Explícita: (se observa la conducta) 
Fase Implícita: 
Alteraciones cuantitativas. 
Hiperbulia: aumento de los deseos, el enfermo hace planes y desea realizar muchas 
actividades. 
Hipobulia: pocos deseos de hacer las cosas 
Abulia: pérdida total de deseos y decisiones 
Alteraciones cualitativas: 
Impulsiones: actos descontrolados, que se escapan a la decisión delindividuo. 
Compulsiones: son conductas o actos mentales de carácter recurrente, conscientes y 
estereotipados, que se llevan a cabo con el fin de calmar o prevenir la ansiedad, nunca 
por placer o gratificación. Cuando el individuo se resiste a realizar la compulsión su 
ansiedad se intensifica. Las compulsiones más comunes son las relacionadas con 
tareas de lavado o limpieza, comprobaciones, exigencias de certeza, el orden de los 
objetos y actos repetitivos. 
Fase Explícita: 
Alteraciones cuantitativas. 
Hiperkinesia o Hiperquinesia o Hipercinesia: aumento exagerado de la actividad 
motora voluntaria, aumento tanto de la cantidad como de la velocidad de los 
movimientos que hace el paciente. 
Hipokinesia o Hipoquinesia o Hipocinesia disminución pobreza lentitud de los 
movimientos voluntarios 
Akinesia o Aquinesia o Acinesia: pérdida total de movimientos voluntarios, falta de 
actividad que se produce en el estupor 
Alteraciones cualitativas: 
Apraxia: incapacidad o pérdida de la facultad de realizar movimientos coordinados con 
un fin. 
Ecopraxia: imitación automática de gestos, movimientos o actos realizados por otra 
persona. 
Amaneramiento: consiste en la complicación innecesaria de un movimiento. 
Estereotipias: repetición de movimientos idénticos constantemente sin finalidad ni 
significación alguna. 
Negativismo: oposición del paciente a las sugerencias que se le hacen para que 
ejecute determinado movimiento o actividad. 
Obediencia automática es contrario al negativismo y cosiste en la ejecución 
automática de todos los actos o movimientos. 
Flexibilidad cérea: estado especial del tono muscular que brinda una plasticidad 
semejante a la cera. 
Necesidad de sueño: 
 Insomnio: 
Imposibilidad de conciliar el sueño. Puede ser: 
Insomnio matutino: imposibilidad de conciliarlo en la etapa inicial del dormir. Se ve en: 
estados ansiosos. 
Insomnio vespertino: se produce en la etapa final del dormir. Se ve en: estados 
depresivos. 
Insomnio intermitente: interrupción frecuente del dormir. Se ve en: cuadros asténicos. 
Hipersomnia 
Aumento exagerado de la necesidad de sueño. Ej: depresión, cuadros asténicos, 
cuadros orgánicos (hipertensión endocraneal). 
Pesadillas 
Cuadros oníricos, sueños que por lo general son de contenido desagradables o 
extraños. El paciente puede recordarlos. 
Terror nocturno 
Sueños de contenido terroríficos. El paciente se muestra sudoroso, intranquilo, 
gesticula, puede haber llanto. No puede recordar el contenido de los sueños. 
Sonambulismo 
El sujeto se levanta y camina dormido. 
Somniloquios 
El sujeto habla dormido de forma comprensible o incomprensible 
Necesidad de alimentación 
 Anorexia 
Disminución de la necesidad o el deseo de alimentarse. Ej: cuadros depresivos, 
anorexia psicógena, histeria. 
Bulimia 
Necesidad o deseo de ingerir grandes cantidades de alimento, mucho mayores que las 
necesarias. Se ven en: retrasados mentales, demencias, crisis de manía. 
Coprofagia 
Tendencia a ingerir materias fecales, índice de severa desestructuración de la 
personalidad. Ej; esquizofrenia, retraso mental profundo, demencias severas. 
Necesidad de defensa 
Pusilanimidad 
Temor exagerado ante las lesiones y el dolor, miedo incontrolable ante la más mínima 
posibilidad de lesión. Se ven en: retrasados mentales, personalidad inmadura. 
Algofilia 
Es el deseo de producirse dolor, lleva a la automutilación. 
Automutilación 
El sujeto se muerde, se araña, se corta dedos, la lengua, los genitales. Se ve en: 
trastornos de la personalidad, cuadros depresivos. 
Suicidio 
Grado mayor de automutilación, se da al traste con la vida, se ve en: cuadros 
depresivos, histéricos, etc. 
Necesidad sexual 
Hipoerotismo 
Disminución o pérdida del deseo sexual. Se ve en: cuadros depresivos, neurasténicos. 
Hipererotismo 
Aumento de los deseos o de la necesidad sexual. Se ven en: manía, retrasados 
mentales, demencias, algunos trastornos de la personalidad. 
 
HABITOS: 
Método de Exploración. 
Entrevista a paciente y familiares. 
Observación 
a) Deterioro de hábitos estéticos. 
b) Deterioro de hábitos higiénicos. 
c) Deterioro de hábitos alimentarios. 
d) Deterioro de hábitos sexuales. 
e) Deterioro de hábitos recreativos. 
f) Deterioro de hábitos laborales. 
g) Deterioro de hábitos culturales. 
h) Deterioro de hábitos interpersonales. 
 
LENGUAJE. 
Método de Exploración. 
Entrevista: diálogo con el paciente. 
Observación. 
a) Disfemia o tartamudez 
También llamado ‘’ gagueo’’. Es una alteración en el ritmo y la afluencia verbal, esta 
última se ve interrumpida por espasmos 
b) Taquilalia 
Aceleración del ritmo del lenguaje. Se ve en: cuadros de excitación psicomotriz. 
c) Coprolalia 
Lenguaje obsceno. Se ve en: cuadros catatómicos, hebefrénicos, maniacos. 
d) Ecolalia 
Repetición involuntaria, como si se tratara de un eco, de las frases que oye el 
paciente, se repiten automáticamente. Cuadros catatónicos, retrasados mentales, 
demencias. 
e) Mutismo 
El enfermo se niega a hablar, puede ser por varios minutos, meses y hasta años. Ej: 
cuadros histéricos, melancólicos, etc. 
 
f) Bradilalia 
Lenguaje excesivamente lento, articulación imprecisa. Se ven en depresiones, estados 
confusionales 
 
 
SINDROMES: 
Orgánicos: Las alteraciones están asociadas a alteraciones estructurales del tejido 
cerebral. Puede actuar más de un factor etiológico, pero la causa principal es orgánica 
1. Agudos: Síndrome Encefálico Orgánico Agudo. 
a. Son reversibles aunque pueden llevar al paciente a la muerte 
b. Los pacientes presentan alteraciones en la conciencia. 
 Subsíndromes: 
Obnubilación: ver a través de una nube y, en efecto como consecuencia de la 
elevación del umbral de estímulos de los analizadores, el enfermo vo sólo ve, sino 
también oye, siente huele y degusta como si entre los estímulos y él existieran 
obstáculos sensoperceptivos. 
Delirium: es un cuadro muy aparatoso en el que el paciente corre importante riesgo 
de accidente si no es protegido. Presenta alucinaciones visuales y táctiles de 
contenido, habitualmente desagradable, que mueven la conducta del paciente, 
desorientación fluctuante. 
Onírico: tiene como característica la actividad contemplativa y apacible del 
enfermo: estados de ensoñación e irrealidad en el que, simultáneamente, se 
suceden representaciones cinematográficas, en las que el enfermo puede ser el 
protagonista. 
Crepuscular: afectación de la conciencia expresada clínicamente por la 
desorientación mantenida y la amnesia total de las vivencias una vez superado el 
cuadro. Existen dos modalidades las pasivas y ordenadas y las violentas y 
desordenadas 
Confusional: síndrome expresivo de mayor toma de conciencia puede aparecer 
luego de un ataque convulsivo, pueden existir ilusiones visuales. 
Todos estos Subsindromes pueden aparecer en las psicosis orgánicas. 
2. Crónicos Síndrome Encefálico Orgánico Crónico. 
a. Son irreversibles. 
b. Los pacientes no presentan alteraciones en la conciencia 
c. Los pacientes presentan alteraciones en el nivel intelectual. 
 Subsíndromes: 
Apatoabúlico: se caracteriza por apatía y abulia Presente en la Esquizofrenia. 
Demencial: pérdida de las capacidades intelectuales. Rico que se volvió pobre. En 
las Demencias. 
Oligofrénico: las capacidades se pierden al nacimiento o en las primeras etapas. 
Pobre que siempre lo fue. En los Retrasados Mentales. 
Amnésico: se caracteriza por períodos de amnesias que se rellenan con 
confabulaciones. Aparece en los alcohólicos en una entidad que se denomina 
Síndrome de Korsakoff. 
Funcionales: 
Síndrome delirante: su característica esencial es la presencia de ideas delirantes, 
afectación global de las funciones de relación y la conservación relativa de las 
funciones de síntesis 
Subsíndromes: 
Paranoico: presencia de un delirio único, sistematizado, íntimamente imbricado 
con la personalidad del sujeto, no la deteriora. Es típico de la Paranoia. 
Paranoide: actividad delirante es polimorfa, son variosdelirios, mal sistematizados 
que deterioran la personalidad. Presente en las Psicosis Reactivas y en la 
Esquizofrenia. 
Automatismo Psíquico: se caracteriza por una tríada pseudoalucinaciones, ideas 
delirante de influencia y despersonalización y desrealización. Presente en la 
Esquizofrenia Hebefrénica. 
Síndrome Afectivo: la esencia son las manifestaciones afectivas y la toma global 
de las necesidades sin afectación notable de las Sensopercepciones. 
Subsíndromes: 
Maníaco: alegría exagerada, la aceleración del pensamiento y la hiperactividad 
motora. El paciente se comporta como si tuviese todas sus necesidades 
satisfechas y alcanzado en forma brillante sus metas en la vida. Presente en el 
Trastorno Bipolar. 
Depresivo: puede conducir en sus formas más severas al suicidio. Presentan 
tristeza afectación de las necesidades. Tiene dos niveles de profundidad nivel 
psicótico que se caracteriza pues es cuadro es más florido más intenso, con 
lentificación psíquica y motora. ideas delirantes de tipo nihilistas o de negación, 
autoreproche, toma severa de las necesidades, pérdida de apetito, insomnio 
intenso y gran afectación de la actividad creadora al medio. Se ve en la forma 
depresiva del Trastorno bipolar y la Depresión recurrente. El nivel neurótico tiene 
tristeza con ansiedad, enlentecimiento del curso del pensamiento, retraimiento 
hipobulia e hipoquinecia, se ve en los Trastornos de Adaptación. 
Ansioso: presenta ansiedad con sus manifestaciones subjetivas y objetivas. En las 
reacciones ante situaciones generadoras de tensión y trastornos neuróticos. 
Sindrome Disquinético: 
Subsíndromes: 
Estuporoso: ausencia de actividad motora y verbal. Tiene 4 formas clínicas 
• Orgánica con alteraciones de la conciencia. 
• Histérica; antecedentes de características de personlidad histérica, ganancia 
secundaria 
• Depresiva: tristeza, enlentecimiento del curso del pensamiento, abulia y 
aquinesia. 
• Catatónica Flexibilidad cérea, negativismo obediencia automática 
Hiperquinético o de excitación: aumento de la actividad motora y verbal 
• Orgánica con alteraciones de la conciencia. 
• Histérica; antecedentes de características de personlidad histérica, ganancia 
secundaria 
• Maníaca: manía, aceleración del curso del pensamiento, hiperbulia e 
hiperquinesia. 
• Catatónica Flexibilidad cérea, negativismo obediencia automática 
Síndrome esquizofrénico: disociación ideoafectivoconativa, autismo. 
Síndrome asténico o neuroasténico: astenia, irritabilidad y distractibilidad 
Síndrome Psicopático: patrones inadaptativos de comportamiento, escaso control 
de los impulsos, desproporción estímulo respuesta. 
Síndrome Hipocondríaco: preocupación por la salud constante, temor a la muerte. 
Tiene un nivel neurótico y un nivel psicótico