Investigação em Enfermagem

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Enferm Clin. 2012;22(2):63---64
www.elsevier.es/enfermeriaclinica
EDITORIAL
Investigar más allá de la Enfermería clínica
Research beyond clinical nursing
Cristina Martínez a,∗ y Cristina Monforte-Royob
a Unidad de Control de Tabaquismo, Institut Català d’Oncologia., Red Catalana de Hospitales sin Humo, España
b Departamento de Enfermería, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Universitat Internacional de Catalunya, España
Actualmente, la investigación en Enfermería es una tan-
gible realidad en pleno desarrollo, fruto del importante
esfuerzo realizado en los últimos 20 años por sociedades
científicas, individuos, grupos y universidades. Con su ahínco
por comprobar, demostrar y verificar la práctica profesional
mediante criterios metodológicos rigurosos se ha logrado
sentar las bases sobre el papel de la enfermera en la
investigación1, sus prioridades2,3 y las principales barreras
a superar en nuestro país4,5. Asimismo, el desarrollo de pro-
gramas de máster y doctorado, a los que las enfermeras
tenemos acceso desde nuestra propia titulación, sitúa a la
Enfermería como disciplina de pleno derecho en el ámbito
universitario6. Sin embargo, hay mucho que hacer para con-
solidar la investigación en Enfermería en las organizaciones
sanitarias y docentes y en el seno de nuestra identidad pro-
fesional.
A pesar de todo ello, existe consenso en que el futuro de
la Enfermería pasa por proveer cuidados de salud de calidad,
que mejoren los resultados de salud y sean costo-eficientes.
Sin embargo, esto solo se consigue investigando sobre
nuestra práctica y actuando a tenor de los resultados demos-
trados y verificados. Dicho de otro modo, aplicando los
preceptos de la Enfermería basada en la evidencia (EBE)1,7,8.
Las enfermeras contamos con diversas dificultades al
aplicar las pautas EBE, entre ellas la falta de formación
metodológica, la rigidez de las organizaciones y la no
falta de integración del papel investigador en la actividad
profesional4,5. Pero además de los ya señalados, existen
otros problemas que parten del imaginario del colectivo de
nuestra profesión, entre ellos, la incomprensión hacia el
∗ Autor para correspondencia.
Correo electrónico: cmartinez@iconcologia.net (C. Martínez).
investigador/a enfermero/a que se dedica a problemas no
considerados canónimente disciplinares. De ese modo, como
colectivo podemos subestimar la investigación cuando esta
no es clasificada como «puramente enfermera», cuando el
problema o la pregunta de investigación no se circunscriben
dentro de la perspectiva enfermera clásica de los cuidados o
cuando lo investigado está fuera del ámbito plenamente clí-
nico. Es por ello que nos permitimos reflexionar en voz alta
sobre el problema y el ámbito de investigación proponiendo
una perspectiva que consideramos enteramente enfermera.
De acuerdo con el Consejo Internacional de Enfermería,
entendemos que la actuación enfermera debería com-
prender 4 funciones fundamentales: promover la salud,
prevenir la enfermedad, restaurar la salud y aliviar el
sufrimiento. Investigar en estas 4 áreas es esencial para
proveer intervenciones basadas en la evidencia científica.
Por citar un ejemplo, si tenemos en cuenta que la mayor
parte de las muertes se producen debido a enfermedades
coronarias, cánceres e infartos cerebrales, las enfermeras
deberíamos dedicar más esfuerzos en investigar y trabajar
en la minimización de los principales riesgos para la salud
de modo que podamos actuar de forma anticipada. De esa
forma, la promoción de la salud y la prevención primaria
dirigida a minimizar factores de riesgo como el consumo de
tabaco y alcohol, la alimentación inadecuada o el sedenta-
rismo, se convierten en áreas de importante relevancia en la
disciplina enfermera. No obstante, estas problemáticas en
las que la enfermera tiene un importante papel educativo
son, a veces, excluidas de la lista de «temas puramente
enfermeros» al ser ámbitos de investigación compartidos
por otras disciplinas cuyo interés, ciertamente, puede
ser el mismo, pero su área de actuación probablemente
variará. La enfermera que investiga sobre los riesgos para
la salud lo hace desde una perspectiva dirigida a la mejora
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64 C. Martínez, C. Monforte-Royo
de los cuidados, programas e intervenciones, de modo que
pueda promover la salud o prevenir la enfermedad no solo
desde un abordaje individual, sino desde una perspectiva
poblacional. En las antípodas de la prevención está el alivio
del sufrimiento, donde la investigación y la mejora del
cuidado en la última fase de la vida resulta un área en la que
la multidisciplinariedad es necesaria y donde la enfermera
aporta una visión muy centrada en las necesidades del
individuo y su familia. Aunque médicos, psicólogos y antro-
pólogos, puedan explorar el mismo problema, la mirada de
la investigadora enfermera que lidere un proyecto sobre
cuidados paliativos será muy distinta. Las enfermeras que
trabajan en problemas multidisciplinares y con equipos
multidisciplinares, tienen un punto de vista único que
aporta elementos decisivos al conocimiento del problema
y las posibles intervenciones sugeridas a posteriori. Por
tanto, la enfermera que lidera un proyecto de investigación
con otros profesionales, no solo está realizando un proyecto
enfermero, sino además está posibilitando que los hallazgos
que surjan de la investigación se implementen de forma más
eficiente al contar con el resto de profesionales del área. Por
el contrario, investigar temas «puramente enfermeros» sin
contar con el resto de miembros de un equipo, nos llevaría al
aislamiento.
El segundo elemento para la reflexión es el ámbito de la
investigación enfermera. En el paradigma de la investiga-
ción en cuidados se suele hacer referencia habitualmente,
y de forma casi exclusiva, al contexto clínico. Sin embargo,
la realidad de la práctica enfermera y de la investigación
es más amplia. Existen, aunque es cierto que no somos
muchas, otras enfermeras ligadas a contextos más amplios
y cuyo foco de interés va más allá del individuo, abarcando
además la salud pública y la atención comunitaria. Cabe
destacar que, haciendo uso del lenguaje de Rosa Maria
Alberdi, el bien intrínseco profesional de las enfermeras
de este ámbito es mejorar la salud poblacional y conseguir
bienestar en la ciudadanía9. De ese modo, el foco de
interés de las enfermeras debe ir más allá del entorno
de la sala del hospital o de la consulta para poner en su
mirada, una perspectiva de conjunto que abarque también,
los pueblos y, las ciudades, los territorios y los grupos
poblacionales. Las enfermeras como investigadoras no
debemos excluirnos de esta perspectiva poblacional, pues
con nuestra particular mirada otorgamos un valor añadido
a la mejora de los programas sanitarios y a la gestión de
los mismos. Tal y como se recoge en la reciente aprobada
Ley de Salud Pública10, las enfermeras podemos y debemos
ser activas investigadoras y colaboradoras en la gestión en
saludpública, donde se incluyan elementos sobre la política
sanitaria, la planificación, la gestión y la colaboración
internacional. En todo ello las enfermeras podemos, y
debemos, aportar nuestro conocimiento y experiencia en
el diseño e implementación de programas y facilitar de ese
modo su adecuada cumplimentación. Sin embargo, pocas
investigadoras se dedican a este ámbito y si lo hacen corren
el riesgo de no ser comprendidas entre sus propias colegas.
No obstante, la investigación en política sanitaria y de
los problemas globales necesita de mayor conocimiento
principalmente en la promoción y prevención de la salud,
de forma que se adopten conductas más saludables y que se
mejoren les condiciones ambientales que afectan a la salud.
En suma, abogamos por una investigación enfermera que
se preocupe de los aspectos de salud, sociales y culturales
bajo el prisma de la disciplina enfermera que va más allá del
planteamiento biomédico, y que tiene en cuenta aspectos
ambientales y sociales inherentes a la función de cuidar al
individuo y a la sociedad. Creemos que se necesita investigar
más y mejor en problemas prioritarios desde una perspec-
tiva clínica, pero también poblacional, y que como colectivo
debemos aceptar sin recelo la investigación dirigida a los
problemas prioritarios donde la enfermera y otros profe-
sionales puedan tener cabida. La labor investigadora de las
enfermeras va más allá de la enfermería clínica. Si nos atre-
vemos a aceptar esto como colectivo, podremos demostrar
a la sociedad científica y a nosotras mismas la buena capa-
cidad investigadora y técnica de las enfermeras, nuestras
habilidades para conseguir cambios saludables, nuestras
aptitudes en ofrecer a la sociedad la posibilidad de avanzar
en su bienestar e incrementar su calidad de vida. Es por ello
que creemos que abrir paso a una perspectiva más amplia
de la investigación enfermera merece en realidad la pena.
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	Investigar más allá de la Enfermería clínica
	Bibliografía