Hormonas Sexuais e Funções

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Bibliografía
PEREZ, S. C. (2012). FARMACOLOGIA EN ENFERMERIA. BARCELONA, ESPAÑA: ELSERVIER.
TIZIANI, M. H. (2003). FARMACOS EN ENFERMERIA. MEXICO DF: MANUAL MODERNO.
HORMONAS SEXUALES
Las hormonas sexuales femeninas se producen en el ovario y se dividen en dos grupos 
Estrogenos
(Estradiol)
se producen durante la primera fase del ciclo menstrual.
Gestágenos
(Progesterona)
se produce en el cuerpo lúteo durante la segunda fase sel ciclo bajo del estimulo de LH.
Las hormonas sexuales masculinas se sintetizan en las células de leydig del testiculo 
En la pubertad provoca el desarrollo completo de los organos geniatales. 
Los androgenos (testosterona, dihidroxitestosterona(DTH).
Son producidas por los oraganos sexuales (masculino y femenino), desempeñan una funcion importante en el desarrollo y la conservacion de los oragnanos sexuales 
La secresión de hormonasfemeninas esta relacionada con su sintesis, pues no se almacena en cantidades significativasen los ovarios 
La testosterona es la encargada de la diferenciación, en los tejidos dependientes del andrógeno, la testosterona es reducida en DTH(metabolito activo) por la 5α-reductasa.
ESTRÓGENOS
Farmacocinetica:
Se absorven por cualquier via, sin embargo los estrógenos naturales sufren innactivación intestinal y hepática. 
Vias de administracion:
via oral
intramuscular
intravenosa
topica
intravaginal
Advertencias:
si durante el tratamiento por hemorragia disfuncionalocurre sangrado, suspender el famaco y comenzar de nuevo al 5° dia de hemorragia
Qué son:
Son aquellos que estimulan el desarrollo de las caracteristicas sexuales de la mujer y controlan su ciclo reproductivo
Reacciones adversas:
hemorragia intramenstrual,agravamiento de la endometriosis,sensibilidad,hipertrofia o dolor mamario
Indicaciones:
reduccion de la perdida de sangre, sindrome menopausico, vaginitis senil,hipogonadismo femenino, amenorrea, insufuciencia ovarica.
Aspectos de enfermería
La administracionpor IV debera ser lenta.
Para reconstruir el polvo deberan agregarse 5ml de diluyente.
Es incompatible con sol. acidas.
La sol. reconstituida es estable por 60 dias en 2-8°C a menos que cambie de color. 
Se dividen en 2: 
Naturales 
Sintericos
GESTÁGENOS
Farmacocinetica:
gestágeno por su triple mecanismo de acción sobre el eje hipotálamo-hipofisario con
inhibición de la ovulación, espesamiento del moco cervical impidiendo la penetración
espermática y supresión de la maduración cíclica del endometrio
Vias de administracion:
via oral
intramuscular
Advertencias:
inhibe la ovulación 
tiene propiedades androgénicas
Qué son:
Estimulante del desarrollo y la actividad del endometriosecretor en el útero estrogenizado, haciendolo receptivo al blastosito.
Reacciones adversas:
ciclos menstruales irregulares
calambres musculares
depresiones, alteraciones 
Indicaciones:
como parte de preparaciones de anticonceptivos orales.
Aspectos de enfermería
si se administra por via IM informar que la inyección es dolorosa 
realizar control periodico del perfil lipídico 
evitar su uso en pacientes con hepatopatía
ALILOESTRENOL
(GESTANIN)
Farmacocinetica:
La tableta de Gestanin 5mg puede disminuir el estado de alerta, afectar su visión o hacer que se sienta somnoliento y mareado. No conduzca si se presentan estos síntomas.
Vias de administracion:
via oral
Advertencias:
informar a su médico si tiene o ha tenido cáncer de seno, sangrado inusual en la vagina o enfermedad hepática. 
Qué es:
prostageno activo usado para conservar el embarazo por estimulo de la producción de progesterona placentaria.
Reacciones adversas:
sensación de fatiga, somnolencia, dolor de cabeza y calambres estomacales, dolor o hinchazón en su abdomen. 
Indicaciones:
amenaza de aborto o de parto prematuro.
Aspectos de enfermería
informar al paciente o familiares sobre sus efectos y contraindicaciones del farmaco 
CIPROTERONA
(ANDROCUR)
Farmacocinetica:
efecto de retroalimentación negativa sobre los receptores hipotalámicos que conducen una produccion escasa de andrógenos.
Vias de administracion:
via oral
Advertencias:
Comprobar ausencia de embarazo, contraindicado durante la alctancia, al iniciar el tratamiento se hará un espermatograma. 
Qué es:
Reductor estimulante de las estructuras y funciones que dependen del andrógeno quizá por la inhibición competitiva
Reacciones adversas:
cansancio, incapacidad para concentrarse, cefalea, depresión, bloqueo de ovulación, irregularidad del ciclo menstrual, ginecomastia, reducción de la función suprerrenocortical(niños). 
Indicaciones:
mujeres con signos de androgenización
varones : reducción en la conducción en desviaciones sexuales
carcinoma prostático.
Aspectos de enfermería
informar al paciente o familiares sobre sus efectos y contraindicaciones del farmaco 
CLOMIFENO
(CLOMID)
Farmacocinetica:
actuan como estimulo de la excresión de gonadotropinas hipofisiarias.
Vias de administracion:
via oral
Advertencias:
la dosis pueden aumentar a 100mg si la ovulacion no ocurre. 
Qué es:
Estimulante de la ovulaciond e algunas mujeres no ovulatorias, tiene dos propiedades estrogénicas y antiestrogénicas. 
Reacciones adversas:
bochorno, vision borrosa, hipertrofia ovarica reversible y malestar abdominal. 
Indicaciones:
estimula la ovulacion en mujeress esteriles.
Aspectos de enfermería
registrar el peso
llevar una grafica de la remperatura corporal para determinar el dia de la ovulación.
DANAZOL
(DANOCRINE)
Farmacocinetica:
Inhibe la gonadotropina hipofisiaria
Vias de administracion:
via oral
Advertencias:
se usa como precaución en personas con transtornos cardiacos o renales, migrañas y disfunción hepática
contraindicado en dirante embarazo y lactancia. 
Qué es:
Es un farmaco que disminuye la eficacia de los anticonceptivos hormonales.
Reacciones adversas:
edema, aumento de peso, cambios en le tamaño de mamas, acne, hirsutismo,erupción cutanea, bochorno, piel y cabello aceitosos, profundización de la voz, nauseas y vaginitis. 
Indicaciones:
endometrosis comprobada, profilaxia de angiodema hereditario, manejo por corto de menorragia primaria intrtable
DIENOESTROL Y FOSFESTROL
Farmacocinetica:
Estrogenos sinteticos nos esteroideos 
Vias de administracion:
Dieno: topico
Fosfe: oral
Advertencias:
el tratamiento se dara por un corto plazoy con la dosis menor posible,ademas de suspenderlo en cuanto se pueda . 
Qué es:
Estrogenos sinteticos nos esteroideos.
Reacciones adversas:
nauseas, vomitos, calambres, anorexia, edema, retencion de líquido, sensibilidad, pigmentación del pezon.
Indicaciones:
En mujeres(Dieno): vaginitis atroficay kraurosis vulvar
En hombres(Fosfe): cancer protático.
Aspectos de enfermería
instruir al paciente sobre el manejo de la higieney almacenamiento del farmaco .
INHIBIDORES DE LA PDE-5
Farmacocinetica:
Pueden disminuir la concentración plasmática(rifampicina) 
su metabolimo es hepatico por el citocromo
se recomienda no tomarlo con alcohol.
Vias de administracion:
oral
Advertencias:
La erección prolongada, superior a 4 horas, o el priapismo, considerado como erección dolorosa con una duración de 6 horas o más pueden ocurrir en raros casos
Qué es:
se concidera de primera linea, tienen una efectividad de 60-70% y baja incidencia de efectos adversos.
Reacciones adversas:
Rubor facial, cefalea, dispepcia, rinitis,transtornos de la visión 
Indicaciones:
en la disfuncion erectil o la incapacidad de mantener la rigidez del pene.
Aspectos de enfermería
Recomendar una modificacion del estilo de vida 
no tomarse simultaneamente con nitrítos y farmacos dadores de NO.
FARMACOS:
citrato de sildenafilo
tadalafilo
vardenafilo
apormofina
alprostadilo intracavernoso
INHIBIDORES DE 5α-REDUCTASA
Inhibidores de la 5α- reductasa tipo 2(finasterida, dutasterida).
Qué es:
Inhiben la enzima que produce DTH suprimiendo la actividad androgénica sin bloquear los receptores.
Inhibidores de la 5α- reductasa tipo 1 
Se utilizan en eltratamiento de la hiperplasia benigna de prostata, reduciendo el volumen del liquido seminal, sin afectar a los espermatozoides.
se utilizan en el tratamiento de transtornos dermatológicos dependientes del androgéno, careciendo de efecto sobre los organos sexuales. 
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