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Servicio Madrileño de Salud 
CONSEJERÍA DE SANIDAD – COMUNIDAD DE MADRID 
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Hospital 
Universitario 
Fundación 
Jiménez Díaz 
 
Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz Memoria 2022 
 
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Hospital 
Universitario 
Fundación 
Jiménez Díaz 
 
Memoria 
2022 
Hospital UniversitarioFundación Jiménez Díaz Memoria 2022 
 
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CONSEJERÍA DE SANIDAD 
 
Coordina: 
Secretaría General del 
Servicio Madrileño de Salud 
 
© Comunidad de Madrid 
Edita: Servicio Madrileño de Salud 
 
Edición electrónica 
Edición: 09/2023 
 
Impreso en España – Printed in Spain 
 
Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz Memoria 2022 
 
 Servicio Madrileño de Salud 
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INDICE 
PRESENTACIÓN 6 
1. NUESTRO CENTRO 9 
2022 en Cifras 9 
Propósito, Misión, Visión y Valores 11 
Área de Influencia 12 
El Hospital 15 
Organigrama 16 
Cartera de Servicios 17 
Recursos Humanos 19 
Recursos Materiales 20 
2. NUEVOS RETOS EN LA ASISTENCIA SANITARIA 23 
El paciente, epicentro de nuestras actuaciones y Transformación digital 23 
La atención sanitaria a la población ucraniana desplazada 25 
Modernización y mejora de infraestructuras sanitarias 26 
3. RESPUESTA INTEGRADA A LAS NECESIDADES ASISTENCIALES 28 
Actividad Asistencial 28 
Actividad quirúrgica 29 
Actividad Global de consultas no presenciales 29 
Donaciones – Trasplantes 30 
Técnicas Utilizadas 30 
Consultas Externas 31 
Consultas solicitadas como consecuencia de la Libre Elección 33 
Casuística (CMBD) 34 
Continuidad Asistencial 40 
Cuidados 44 
Áreas de Soporte y Actividad 49 
4. CALIDAD 66 
Objetivos institucionales de calidad 66 
Comisiones Hospitalarias 69 
Grupos de Mejora 71 
Certificaciones y acreditaciones 73 
5. EL SISTEMA AL SERVICIO DE LAS PERSONAS 81 
Experiencia del paciente y calidad percibida 81 
Información y atención a la ciudadanía 81 
Otras actividades de atención a las personas 82 
Trabajo Social 82 
Registro de Voluntades Anticipadas 83 
Responsabilidad Social Corporativa 84 
6. LOS PROFESIONALES DEL HOSPITAL 94 
Recursos Humanos 94 
Seguridad y Salud Laboral 98 
Premios y reconocimientos a nuestros profesionales 99 
7. GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO 103 
Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz Memoria 2022 
 
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5 
 
Docencia 103 
Formación Continuada 112 
8. INVESTIGACIÓN: I+D+I 123 
Proyectos de investigación 123 
Grupos Investigadores 167 
Innovación 168 
Publicaciones científicas 170 
Actividades de divulgación científica 183 
Biblioteca en Ciencias de la Salud 186 
9. SOSTENIBILIDAD Y GESTIÓN ECONÓMICA 189 
Farmacia 189 
10. OTRAS ACTIVIDADES DEL HOSPITAL 191 
Destacados del Año 191 
 
 
Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz Memoria 2022 
 
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PRESENTACIÓN 
Hacer balance de la actividad de la Fundación Jiménez Díaz es siempre un 
privilegio; sobre todo cuando nos permite observar cómo dejamos atrás el 
impacto de la pandemia y recuperamos totalmente la velocidad de proyectos 
y la dedicación plena a ellos en todas las áreas. Desde hace años es clara 
nuestra apuesta estratégica en torno al paciente (salud-paciente-eficiencia) y 
patente cómo se ha enraizado en nuestra filosofía apoyada en nuestro cuadro 
médico, cartera de servicios y equipamiento; pero también es una realidad que 
ha ido evolucionando e incorporado ya en nuestra idiosincrasia la innovación, 
la digitalización y el Big Data. 
Si nuestro hospital está hoy a la vanguardia de la medicina española es por la 
profesionalidad de su equipo, pero también por la asistencia humanizada que 
ofrecemos y por tener siempre a la innovación como paraguas. Este trabajo de 
cada día ha sido reconocido ampliamente durante 2022: por séptimo año 
consecutivo, la Fundación ha sido elegida Mejor Hospital de España por el 
índice de Excelencia Hospitalaria y continúa en el Top 10 del Ranking de los 
Mejores Hospitales Públicos de España. Asimismo, se ha hecho de nuevo con 
el premio Best In Class al Mejor Hospital de Complejidad Alta, además de ganar 
en las categorías de Hematología y VIH/Sida, y ha obtenido el premio TOP 20 
en Gestión Hospitalaria Global como Hospital con Especialidades de Referencia 
y en otras cuatro áreas asistenciales. 
Junto a ello, se ha situado en el grupo de alta complejidad con mejor 
puntuación en Índice de Satisfacción Global del Sermas 2021 en el ámbito de 
las Urgencias, y se ha convertido en centro galardonado por su programa 
MAS+, Medio Ambiente y Salud, recibiendo el premio a uno de los 10 mejores 
hospitales según el Programa de Salud de Glasgow. Ha sido destacable, 
además, la recepción del sello EFQM 7 Stars durante el X Foro Excelencia en 
Sanidad 2022, recordando el EFQM Global Award conseguido un año antes, 
que nos convirtió en el primer y único hospital del mundo en obtener esta 
máxima acreditación de la excelencia en gestión. En este sentido, confiamos 
en poder certificarnos con el sello Joint Commission International en 2023, reto 
en el que todo el hospital está trabajando. 
Todos estos premios y reconocimientos son, sin duda, el resultado de un 
compromiso real del equipo que forma la Fundación Jiménez Díaz y muestra 
de la proyección de nuestros profesionales, que este año también quedó de 
manifiesto con el nombramiento de los doctores Carmen Ayuso y Pablo 
Mínguez, directora científica y coordinador de la Unidad de Bioinformática de 
nuestro Instituto de Investigación Sanitaria, respectivamente, como nuevos 
académicos correspondientes de la Real Academia de la Medicina de España; 
y del Doctor Jaime Esteban, jefe asociado de Microbiología Clínica de la 
Fundación, como académico de la Real Academia Nacional de Farmacia. 
 
 
Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz Memoria 2022 
 
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En el ámbito asistencial, 2022 nos ha dejado cifras que atestiguan la confianza 
de los madrileños en nuestro hospital: 1.300.000 consultas realizadas, 33.000 
cirugías, 29.000 altas o cerca de 200.0000 urgencias son algunos de los datos 
más relevantes de la actividad asistencial del año. El hecho de que cerca de 
80.000 pacientes hayan decidido ejercer la libre elección para ser atendidos en 
la Fundación Jiménez Díaz es también motivo de orgullo. 
El área de investigación no ha hecho en este año sino desarrollarse aún más. 
Así, se han llevado a cabo 495 estudios de investigación, de los cuales cerca de 
la mitad son proyectos públicos competitivos internacionales, nacionales o 
autonómicos; y tenemos en marcha 547 ensayos clínicos, siendo nuevos 131 de 
ellos. Las publicaciones de nuestros investigadores en este año han alcanzado 
las 815, de las que 743 han registrado índice de impacto. 
Y nuestro tercer pilar, la docencia, ha sido también área de desarrollo 
indiscutible: ha crecido a lo largo de los últimos años y también lo ha hecho en 
2022, con 335 residentes siguiendo su formación en 42 especialidades. Además, 
es muy relevante la organizaciónde acciones formativas diversas a lo largo de 
todo el año orientadas tanto a residentes como al resto del personal facultativo 
del centro, como los 53 cursos o talleres realizados y los 61 cursos acreditados 
por la American Heart Association para facultativos, residentes y enfermeras 
del hospital. Igualmente, la convocatoria de las Becas Astrolabio, que facilita 
estancias formativas en el extranjero, es ejemplo de nuestro compromiso con 
la formación de nuestros profesionales. Por otra parte, dentro del ámbito 
docente, merece una mención específica nuestra Escuela de Enfermería, de 
cuya consolidación es muestra la demanda de 5.000 solicitudes para una oferta 
de 125 plazas, entre sus dos campus, recibidas para el curso académico 2022-
2023. 
El soporte de toda esta actividad es la mencionada estrategia que se basa en 
la prevención y promoción de la salud, la optimización de la experiencia del 
paciente y la gestión responsable y eficiente de los recursos. Si a ello unimos el 
compromiso y entusiasmo de todo el personal, el resultado es altamente 
satisfactorio. 
Sin embargo, no dejamos de planteamos retos para 2023, porque solo teniendo 
metas es posible experimentar mejoras. Y nuestro objetivo prioritario es 
continuar avanzando en la senda de la excelencia y en el servicio a nuestros 
pacientes: lograrlo es nuestra mejor recompensa. 
 
 
 
Juan Antonio Álvaro de la Parra 
Director gerente 
Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz 
 
 
Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz Memoria 2022 
 
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Nuestro centro 
2022 en Cifras 
Propósito, Misión, Visión y Valores 
Área de Influencia 
El Hospital 
Organigrama 
Cartera de Servicios 
Recursos Humanos 
Recursos Materiales 
1 
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1. NUESTRO CENTRO 
2022 EN CIFRAS 
ACTIVIDAD ASISTENCIAL Y QUIRÚRGICA 
 
 
ACTIVIDAD GLOBAL DE CONSULTAS NO PRESENCIALES 
eConsultas 18.587 
Telefónicas 46.280 
Telemedicina 147.408 
 
CONSULTAS EXTERNAS 
Primeras consultas 341.179 
Consultas sucesivas 925.135 
% Primeras consultas solicitadas 
por Atención Primaria (AP) 61,13 
Índice sucesivas/primeras 2,71 
TOTAL 1.266.314 
 
CONSULTAS SOLICITADAS COMO CONSECUENCIA DE LA LIBRE ELECCIÓN 
Número citas entrantes 78.128 
Número citas salientes 7.462 
 
 
Altas totales 27.332 
Estancia Media 5,15 
Peso Medio 1,0551 
Ingresos totales 27.359 
Ingresos Urgentes 16.422 
Urgencias Totales 192.927 
% Urgencias ingresadas 8,96 
Sesiones Hospital de Día 93.899 
Intervenciones quirúrgicas programadas con hospitalización 9.212 
Intervenciones quirúrgicas urgentes con hospitalización 2.532 
Nº partos 1.509 
% Cesáreas 20,87 
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CASUÍSTICA CMBD 
 EPISODIOS 
ESTANCIA 
MEDIA 
PESO 
MEDIO 
GRDs Médicos 15.558 5,60 0,7729 
GRDs Quirúrgicos 11.774 4,56 1,4280 
 
RECURSOS HUMANOS 
 
 
 
 
 
 
GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO 
Formación Pregrado Nº Alumnos 235 
Formación de Grado 
 Nº Alumnos 790 
Nº Profesores Asociados 
Formación Posgrado Nº Alumnos 226 
Formación de Especialistas Nº Residentes 335 
Formación Continuada 
Nº actividades totales 539 
Nº horas formación totales 29.249 
Nº profesionales participantes 2.207 
 
INVESTIGACIÓN I+D+I 
Nº proyectos investigación 428 
Nº proyectos innovación en curso 17 
Nº publicaciones científicas 772 
 
Equipo Directivo 8 
Área Médica- Facultativos 912 
Área Enfermería 2268 
Personal No Sanitario 910 
Docencia 291 
TOTAL 4.389 
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PROPÓSITO, MISIÓN, VISIÓN Y VALORES 
Desde sus orígenes, el HU Fundación Jiménez Díaz dirige su actividad a todos 
sus grupos de interés a través de 3 grandes pilares: Asistencia, Docencia e 
Investigación, apoyados por la transformación digital, con el objetivo de ser una 
institución de referencia dentro del panorama sanitario. 
Propósito 
Construir juntos un futuro sostenible de salud y bienestar para las personas. 
Misión 
Colaborar para mejorar la salud y la calidad de vida de los ciudadanos, 
ofertando servicios sanitarios excelentes, con el paciente como centro de 
nuestra atención, y profesionales altamente cualificados, en un hospital 
privado con vocación docente e investigadora. 
Asegurar la máxima colaboración e integración con la administración pública, 
con Atención Primaria y los servicios sociosanitarios, las compañías 
aseguradoras y el Grupo Quirónsalud, promoviendo un beneficio mutuo y 
sostenible para toda la sociedad. 
Visión 
Liderar la transformación del sistema sanitario actual para asegurar su 
sostenibilidad, promoviendo la innovación e incorporando las nuevas 
tecnologías disponibles. 
Ser reconocidos como referentes a nivel nacional e internacional, desde la 
perspectiva asistencial, docente e investigadora. 
Valores 
 
Lo Primero las Personas. El cuidado de la salud y bienestar de las personas 
es nuestra razón de ser. Nos esforzamos en proporcionar seguridad y 
tranquilidad a cada paciente, su familia y cuidadores. Cada persona es 
única, el cuidado que le ofrecemos, también lo es. 
 
Equipo. Hacer equipo es coordinar e integrar esfuerzos para alcanzar una 
meta común. Es sumar conocimientos y experiencias. Es compartir metas 
y creer que "juntos, somos más". 
 
Comprometidos. Promovemos el valor de cada vocación profesional. 
Fomentamos el compromiso y la implicación en el trabajo diario. Nuestra 
dedicación redunda en la calidad de nuestro servicio. 
 
Apasionados. Queremos ser reconocidos por nuestra cercanía y empatía 
con el paciente. Ofrecemos un trato amable y cálido. Buscamos favorecer 
el respeto y la comunicación. 
 
Profesionales. Ofrecemos un nivel de asistencia de máxima calidad. 
Contamos con profesionales expertos y cualificados. Buscamos ser 
eficaces y eficientes. 
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Innovadores. Innovar es explorar nuevos caminos y mejorar los existentes. 
Es tener una mente abierta y una actitud creativa. Es evolucionar, buscar 
resultados diferentes. Es liderar. 
 
Cercanos. Cuidamos de la salud de las personas y del entorno que las 
rodea. Compromiso Social con las personas, su entorno, retornando a la 
sociedad el conocimiento, la investigación y la innovación. Tenemos un 
fuerte compromiso con el medio ambiente. 
ÁREA DE INFLUENCIA 
El entorno 
El HU Fundación Jiménez Díaz (HUFJD) tiene un concierto con el Servicio 
Madrileño de Salud desde 2006 que, en marzo de 2011, mediante un Acuerdo 
de Novación, amplió su vigencia a 30 años. Anualmente, se firma una cláusula 
que regula: la población asignada, los servicios que se prestarán y sus 
condiciones, las penalizaciones y ajustes en caso de no cumplir, la 
contraprestación económica que el centro percibirá yel techo máximo de 
financiación. 
Actualmente, el HU Fundación Jiménez Díaz tiene asignada una población de 
451.269 habitantes, aunque en determinadas especialidades de alta 
complejidad, el Hospital es referente para más de 800.000 habitantes. 
La población asignada pertenece a los Centros de Salud de los Distritos: 
• Arganzuela: Cáceres, Delicias, Embajadores, Legazpi, Linneo, Martín de 
Vargas, Paseo Imperial y Párroco Julio Morate. 
• Centro: Alameda, Andrés Mellado, Cortes, Justicia, Lavapiés, Palma Norte y 
Segovia. 
• Moncloa-Aravaca: Aravaca, Argüelles, Casa de Campo, Isla de Oza, María 
Auxiliadora, Valdezarza y Ventura Rodríguez. 
• Y Centro de Salud El Pardo (con el Consultorio Local de Mingorrubio), del 
Distrito Fuencarral-El Pardo. 
 
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Población de referencia 
 GRUPOS DE EDAD 
NOMBRE CENTRO LOCALIDAD 0-2 3-15 16-64 65-79 >=80 TOTAL 
C.S. EL PARDO MADRID 31 135 1.342 331 193 2.032 
CONS. MINGORRUBIO MADRID 181 1 402 81 50 715 
C.S. MARÍA AUXILIADORA MADRID 181 1.196 7.537 1.833 1.356 12.103 
C.S. ARAVACA MADRID 866 6.517 27.041 4.427 1.992 40.843 
C.S. CASA DE CAMPO MADRID 211 1.015 8.615 1.768 1.187 12.796 
C.S. ARGÜELLES MADRID 187 1.050 8.988 2.172 1.057 13.454 
C.S. VENTURA RODRÍGUEZ MADRID 200 1.063 8.233 1.607 819 11.922 
C.S. VALDEZARZA MADRID 275 1.433 8.698 1.345 1.113 12.864 
C.S. ISLA DE OZA MADRID 419 2.149 12.871 3.877 1.369 20.685 
C.S. ANDRÉS MELLADO MADRID 386 1.900 15.071 3.768 1.897 23.022 
C.S. PALMA NORTE MADRID 250 1.539 19.277 2.485 1.117 24.668 
C.S. JUSTICIA MADRID 194 1.118 12.473 1.604 726 16.115 
C.S. LAS CORTES MADRID 334 1.707 23.028 3.396 1.185 29.650 
C.S. SEGOVIA MADRID 251 1.523 17.825 2.428 1.065 23.092 
C.S. LAVAPIÉS MADRID 529 3.230 20.197 1.944 812 26.712 
C.S. ALAMEDA MADRID 4 132 15.978 2.041 896 19.051 
C.S. PASEO IMPERIAL MADRID 639 3.784 23.031 5.598 2.207 35.259 
C.S. MARTÍN DE VARGAS MADRID 339 1.472 12.128 2.709 1.032 17.680 
C.S. PÁRROCO JULIO MORATE MADRID 353 1.851 14.931 2.815 1.454 21.404 
C.S. EMBAJADORES MADRID 443 2.438 12.172 2.522 1.087 18.662 
C.S. CACERES MADRID 200 1.150 9.639 1.760 752 13.501 
C.S. LEGAZPI MADRID 898 4.945 24.495 3.184 1.277 34.799 
C.S. LINNEO MADRID 151 851 6.677 1.265 539 9.483 
C.S. DELICIAS MADRID 1 42 8.343 1.561 810 10.757 
 TOTALES 7.523 42.241 318.992 56.521 25.992 451.269 
 
Fuente: SIP-CIBELES. Población a 31/12/2022 
(*) EAP Imperial y EAP Acacias 
 
 
 
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Pirámide de Población 
 
 
Fuente: SIP-CIBELES. Población a 31/12/2022 
 
 
-15,00% -10,00% -5,00% 0,00% 5,00% 10,00% 15,00%
00-04 años
05-09 años
10-14 años
15-19 años
20-24 años
25-29 años
30-34 años
35-39 años
40-44 años
45-49 años
50-54 años
55-59 años
60-64 años
65-69 años
70-74 años
75-79 años
80-84 años
85-89 años
90-94 años
95 y más años
Pirámide de Población-HU Fundación Jiménez Díaz
Hombres Mujeres
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EL HOSPITAL 
La topología actual de la Fundación Jiménez Díaz (Clínica de la Concepción) se 
ha formado por una agregación de edificios construidos en épocas diferentes 
que constituyen un único Complejo Hospitalario. Estos edificios se reconocen 
con números del 1 al 7 en función de los distintos momentos en los que fueron 
levantados. El edificio más antiguo es el 2, construido entre 1953-1955, a este 
edificio se le añadieron el 1 y el 3- 4 en el año 1956, el 5 en los años 1964-1966 y 
el 6 en los años 1976-1977. Por último, se construye el edificio 7, que culmina el 
estado actual del Centro, en 2003. 
La superficie total construida del conjunto de las edificaciones es de 76.522 m2, 
que se elevan al entorno de los 86.000 m2 teniendo en cuenta las calles, viales 
y patios interiores, así como los edificios industriales de instalaciones. 
El edificio se sitúa en la Avenida de los Reyes Católicos nº 2, 28040, Madrid. La 
superficie del solar es de 16.658 m2. Tiene forma irregular aproximadamente 
rectangular. El acceso principal al edificio se produce desde la plaza de Cristo 
Rey, existiendo un acceso secundario por la Avenida de los Reyes Católicos y 
otro desde la calle Dr. Jiménez Díaz. Existe un cuarto acceso desde el lateral 
oeste de la Clínica que se utiliza principalmente como acceso a los servicios de 
CMA y Docencia. 
 
Anexo a las dependencias del Centro se encuentran los locales de Consultas 
Externas del Hospital (C/ Isaac Peral, 42), en esta ubicación, que cuenta con 
aproximadamente 2500 m2, la institución cuenta con un total de 47 locales de 
consulta. 
Centros de Especialidades 
El HU Fundación Jiménez Díaz cuenta con dos Centros de Especialidades 
periféricos: 
- C.E.P. Hermanos Miralles de Pontones, situado en la C/ Ronda de 
Segovia 52. 
- C.E.P. de Argüelles en la C/ Quintana 11, que suman otros 8.900 m2 de 
espacio asistencial a sus instalaciones.
 
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ORGANIGRAMA 
 
 
 
 
 
 
 
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CARTERA DE SERVICIOS 
Servicios Médicos
Alergología 
Aparato digestivo 
Cardiología 
Endocrinología 
Genética 
Geriatría 
Medicina Interna 
Nefrología 
Neumología 
Neurología 
Oncología Médica 
Oncología 
Radioterapia 
 Pediatría 
 Psiquiatría 
 Reumatología 
 
Servicios Quirúrgicos 
Angiología y Cirugía 
Vascular 
Cirugía Cardiovascular 
Cirugía General y de 
Aparato Digestivo 
Cirugía Oral y 
Maxilofacial 
Cirugía Pediátrica 
Cirugía Plástica 
Cirugía Torácica 
Dermatología 
Neurocirugía 
Obstetricia y 
Ginecología 
Oftalmología 
Otorrinolaringología 
Traumatología y Cirugía 
Ortopédica 
Urología
Servicios Centrales 
Admisión y 
Documentación 
Clínica 
Análisis Clínicos 
Anatomía Patológica 
Anestesiología y 
Reanimación 
Bioquímica 
Farmacología Clínica 
Farmacia Hospitalaria 
Hematología y 
Hemoterapia 
Inmunología 
Medicina Intensiva 
Medicina Nuclear 
Medicina Preventiva 
Medicina del Trabajo 
Microbiología y 
Parasitología 
Neurofisiología Clínica 
Psicología Clínica 
Radiodiagnóstico 
Rehabilitación 
Urgencias 
 
Áreas de Enfermería 
Dermatología 
Asma (Neumología) 
Patología de 
Columna 
Digestivo - 
Prevecolon 
Post-infiltración 
Nutrición 
Unidad del Dolor 
Unidad del Sueño 
(Neumología) 
Insuficiencia 
Cardiaca 
Endocrino Infantil 
Consulta de 
enfermería 
Oncohematología
 
 
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eConsultas Enfermería 
Enfermera de CA 
Enfermera de curas 
CGD y DIG (PEG, 
ostomías) 
Enfermera de curas 
vascular y 
dermatología 
Enfermera de UPP y 
heridas 
Enfermera 
Educación 
Diabetológica y 
Nutrición 
Enfermera 
Insuficiencia 
Cardíaca 
Enfermera Nutrición 
Enfermera Asma y 
Cuidados 
Respiratorios 
Enfermera Pediatría
Otras Áreas de Alta Especialización 
Cuidados Paliativos: Unidades de Hospitalización 
Radiología vascular intervencionista 
Neuro-intervencionismo 
Rehabilitacióncardíaca 
Trasplante renal 
Trasplante de progenitores hematopoyéticos autólogo 
Trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico emparentado 
Trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico no emparentado 
Unidad de Ictus 
Atención al Código Infarto 
Institutos 
Instituto de Investigaciones Sanitarias Fundación Jiménez Díaz (IIS-FJD) 
Redes Europeas 
STRATEGY-CKD (H2020-MSCA-ITN-2019): 
System omics to unravel the gut-kidney axis in Chronic Kidney Disease. 
Dra. Mª Dolores Sánchez Niño 
 
PersTIgAN (ERA PerMed JTC 2018): 
Personalized Treatment in IgA Nephrpopathy 
Dra. Ana Belén Sanz Bartolomé 
 
Kidney Attack (ERA PerMed JTC 2018): 
Multidimensional stratification for treatment of acute kidney injury 
Dr. Alberto Ortiz Arduan 
 
UN MILLÓN DE GENOMAS 
1+ Million Genomes 
Dra. Carmen Ayuso García 
ANIRIDIA-NET (COST Action CA18116): 
Dra. Marta Cortón Pérez 
HU Fundación Jiménez Díaz Memoria 2022 
 
 Servicio Madrileño de Salud 
 CONSEJERÍA DE SANIDAD – COMUNIDAD DE MADRID 
 
19 
 
RECURSOS HUMANOS 
A 31 de diciembre de 2021 y 2022 respectivamente. 
CATEGORÍA PROFESIONAL 2021 2022 
Director Gerente 0 0 
Subgerente 1 1 
Director Médico 1 1 
Subdirector Médico 1 2 
Director de Continuidad Asistencial 0 0 
Subdirector de Continuidad Asistencial 1 1 
Director Financiero 1 1 
Director de Enfermería 1 1 
Subdirector de Enfermería 1 1 
ÁREA MÉDICA 
Facultativos 869 912 
ÁREA ENFERMERÍA 
Enfermeras/os 1020 1052 
Matronas 28 25 
Fisioterapeutas 69 68 
Técnicos superiores especialistas 338 393 
Técnico en Cuidados Auxiliares Enfermería 688 702 
Otro personal sanitario (formación universitaria) 31 28 
Otro personal sanitario (formación profesional) 27 - 
PERSONAL NO SANITARIO 
Grupo Técnico Función Administrativa y resto Grupo A1 26 29 
Grupo Gestión Función Administrativa y resto Grupo A2 22 29 
Grupo Administrativo 158 102 
Auxiliares Administrativos 262 286 
Celadores 
400 
184 
Pinche de Cocina 43 
Resto de Personal de Gestión 237 
DOCENCIA 
Residentes Medicina (MIR) 251 262 
Residentes Otras Titulaciones (FIR, BIR, QIR, PIR, …) 18 18 
Residentes Enfermería (EIR) 12 11 
TOTAL 4.226 4.384 
HU Fundación Jiménez Díaz Memoria 2022 
 
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20 
 
RECURSOS MATERIALES 
 
CAMAS 2021 2022 
Camas Instaladas1 651 651 
Camas funcionantes2 481 465 
QUIRÓFANOS 
Quirófanos Instalados 23 23 
OTRAS INSTALACIONES 
Paritorios 5 5 
Consultas en el hospital 216 216 
Consultas en Centros de especialidades 181 181 
PUESTOS HOSPITAL DE DÍA 
Oncológico 16 16 
Infeccioso-SIDA 5 5 
Psiquiátrico 4 4 
Otros Médicos 26 26 
Quirúrgico 7 7 
HEMODIÁLISIS 
Número de puestos 17 17 
DIAGNÓSTICO POR IMAGEN 
Mamógrafos 4 4 
TC 4 4 
RM 6 6 
Ecógrafos. Servicio Radiodiagnóstico 17 19 
Ecógrafos. Servicio Cardiología 15 14 
Ecógrafos. Otros Servicios 84 81 
Sala convencional de Rayos X 9 9 
Telemando 2 1 
 
(1) Camas instaladas: Número de camas hospitalarias que constituyen la dotación fija del centro, aunque 
no estén en servicio. No se contabilizarán en esta cifra: 
Camas habilitadas o supletorias: Las que se utilizan además de las que están en funcionamiento (en 
espacios no asistenciales, consultas, salas de exploración o habitaciones de hospitalización) y que no estén 
contempladas en la dotación fija del centro. 
Camas convertidas en áreas de apoyo u otros servicios (salas de exploración, consultas, etc.). 
(2) Camas funcionantes: Promedio de camas hospitalarias realmente en servicio, hayan estado o no 
ocupadas durante el periodo. No se contabilizan entre ellas las camas habilitadas o supletorias, 
independientemente de que sí se impute al área correspondiente la actividad que se genera en dichas 
camas. 
 
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21 
 
ALTA TECNOLOGÍA 2021 2022 
Tomografía por emisión de positrones 1 1 
Acelerador lineal 2 2 
Planificador 2 2 
Simulador 1 1 
Gammacámara 2 2 
Litotriptor 1 1 
Angiógrafo digital 5 5 
Sala de hemodinámica 1 1 
Radiología Intervencionista 1 1 
 
Fuente: SIAE 
 
OTROS EQUIPOS 2021 2022 
Arco Multifuncional Rx 4 3 
Equipo Radioquirúrgico 9 9 
Equipos Ergometría 7 7 
Holter Electrocardiograma 33 36 
Holter Tensión 36 36 
Salas Endoscopias 7 7 
Gastroscopio / Esofagoscopios 13 13 
Colonoscopios / Rectoscopios 14 14 
Polisomnógrafos 15 15 
Electroencefalógrafos 4 4 
Electromiógrafos 8 8 
Equipos Potenciales Evocados 3 3 
Mesas Prona 1 1 
Densitómetros 2 2 
Ortopantomógrafos 1 1 
 
Fuente: SIAE 
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22 
 
 
Nuevos retos en la 
asistencia sanitaria 
El paciente, epicentro de nuestras 
actuaciones 
Transformación digital 
La atención sanitaria a la población 
ucraniana desplazada 
Modernización y mejora de 
infraestructuras sanitarias 
 
 
2 
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23 
 
2. NUEVOS RETOS EN LA ASISTENCIA SANITARIA 
EL PACIENTE, EPICENTRO DE NUESTRAS ACTUACIONES Y 
TRANSFORMACIÓN DIGITAL 
En el HU. Fundación Jiménez Díaz trabajamos activamente para ofrecer al paciente y 
a sus familiares el mejor servicio posible a través de la reducción de los tiempos de 
espera, evitar desplazamientos innecesarios y estandarizar la práctica clínica, 
basándonos en posibilidades que nos ofrecen las nuevas tecnologías, pero sin 
olvidarnos de la importancia de ayudar y formar a nuestros pacientes en el uso de las 
herramientas digitales, ya que no todos están habituados a su uso. 
El Servicio de Atención al Paciente adquiere gran relevancia en este ámbito, 
proporcionando la ayuda necesaria en el uso del Portal del Paciente, así como el 
personal de Enfermería en la promoción y uso de la Smart Room. 
 
MÓDULO DETALLE HUFJD 
UICO – Protocolos de 
derivación primaria 
en base a texto ITC 
En base a los partes de interconsulta de primaria que se 
registran en el SCAE, se pretende automatizar los textos ‘libres’ 
de los motivos de consulta a través de palabras clave que 
permitan establecer protocolos de actuación sobre los 
pacientes o dirigirlos al especialista concreto dentro de un 
servicio, esto permitirá también hacerle las pruebas al paciente 
antes de que venga a su primera consulta. 
Proyecto de continuas aportaciones durante todo el año. 
continuo 
UICO – Optimización 
de agendas 
En base a los pacientes citados de sucesivas ver a través del 
motivo de consulta, el diagnóstico recogido en los formularios 
de la consulta anterior, e incluso utilizando técnicas de NPL y 
codificación de los informes para obtener el diagnóstico del 
paciente y así, en función de éste y si está el paciente dado de 
alta en el portal del paciente, establecer una estrategia de 
seguimiento de esa consulta a través de un servicio no 
presencial. 
Proyecto de continuas aportaciones durante todo el año. 
continuo 
UICO – Codificación 
automática 
Urgencias 
Este proyecto está basado en la optimización de una 
herramienta de procesamiento de lenguaje natural que permita 
de forma automática leer e interpretar el texto del informe de 
alta de urgencias y poder llegar a una codificación CIE10. Este 
proceso requiere un aprendizaje continuo tanto de expresiones 
regulares como de interpretación de sintaxis para llegar al 
diagnóstico correcto. 
Proyecto de continuas aportaciones durante todo el año. 
continuo 
UICO - COVID19.Estudio Pacientes 
Covid Genética 
Análisis de variables para pacientes positivos de Covid19, 
proyecto de ayuda o en colaboración con el departamento de 
genética se manejan datos demográficos y antecedentes 
personales de los pacientes, fármacos que se están 
administrando cuando son ingresados, fármacos pautados seis 
meses antes, grupo sanguíneo, IMC, peso y altura, estancias en 
UVI - fecha de ingreso y alta - si ha tenido ventilación mecánica 
- fecha de intubación y extubación. 
Proyecto de continuas aportaciones durante todo el año. 
continuo 
HU Fundación Jiménez Díaz Memoria 2022 
 
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24 
 
MÓDULO DETALLE HUFJD 
UICO – Codificación 
Informes Consultas 
Externas 
Este proyecto está basado en la optimización de una 
herramienta de procesamiento de lenguaje natural que permita 
de forma automática leer e interpretar el texto del informe de 
consultas externas y poder llegar a una codificación CIE10. Este 
proceso requiere un aprendizaje continuo tanto de expresiones 
regulares como de interpretación de sintaxis para llegar al 
diagnóstico correcto. 
Proyecto de continuas aportaciones durante todo el año. 
continuo 
UICO – Protocolos de 
derivación 
econsultas 
En base a las econsultas, se pretende automatizar los textos 
‘libres’ a través de palabras clave que permitan establecer 
protocolos de actuación sobre los pacientes o dirigirlos al 
especialista concreto dentro de un servicio, esto descargará a 
los servicios de este proceso y nos ayudará a tener relacionada 
toda la información en función de la entrada de las econsultas 
de primaria. OBJETIVOS: Reducción del número de econsultas 
que deben procesar los facultativos. 
Proyecto de continuas aportaciones durante todo el año. 
continuo 
UICO – Estudios 
positivos COVID. 
Urgencias 
Análisis de variables de laboratorio (unas 382) en busca de 
patrones entre los positivos COVID19. OBJETIVOS: Cuantitativos 
intentar ver patrones de comportamiento y la evolución de los 
pacientes positivos. Cualitativos: Ofrecer a los pacientes una 
actuación adecuada y avanzada a sus síntomas y poder actuar 
con antelación. Para servicio de Urgencias. 
Implantado con evoluciones. 
sep-20 
UICO – 
Procesamiento 
imágenes 
Dermatología 
A partir de imágenes de lesiones de Dermatología aportadas 
por diferentes fuentes, desde el propio paciente, enfermería en 
la consulta de derma o Atención primaria y utilizando técnicas 
de Inteligencia Artificial y Deep Learning, permitirán clasificar 
las imágenes en diferentes patologías de tal forma que se 
pueda agilizar el informado y diagnóstico de las lesiones de los 
pacientes. 
Se está implantando, en HUFJD ya se utiliza, falta mejorar la 
integración en el ccto. de los dermatólogos. 
nov-21 
UICO – 
Procesamiento de 
placas de tórax 
Procesamiento con IA de las placas de tórax de los positivos 
COVID19 para obtener visualización mejorada de las zonas 
afectadas del pulmón. Hay que tener en cuenta que la solución 
no debe usarse para fines clínicos de diagnóstico, puesto que 
está en fase de desarrollo, no ha sido sometida a un ensayo 
clínico extensivo y no cuenta por el momento con marcado CE. 
No se ofrecerá la información a los pacientes. 
Implantado. 
ene-21 
UICO – Estudios 
positivos COVID. 
Hospitalización 
Análisis de variables de laboratorio (unas 382) en busca de 
patrones entre los positivos COVID19. OBJETIVOS: Cuantitativos 
intentar ver patrones de comportamiento y la evolución de los 
pacientes positivos. Cualitativos: Ofrecer a los pacientes una 
actuación adecuada y avanzada a sus síntomas y poder actuar 
con antelación. Para servicio de Hospitalización. 
Implantado, desde entonces evolucionando. 
ene-21 
UICO – 
Procesamiento 
Imágenes Oncología 
Radioterápica 
A partir de radiografías de TAC y RM y utilizando técnicas de 
Inteligencia Artificial y Deep Learning, la solución que hemos 
elegido permite tener la segmentación de las imágenes para 
realizar un dibujo o contorneo automático de las mismas en 
muy poco tiempo. 
oct-21 
HU Fundación Jiménez Díaz Memoria 2022 
 
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25 
 
MÓDULO DETALLE HUFJD 
La solución elegida en este caso es la de Mvision proporcionada 
por DTA. 
Implantado. 
UICO – 
Procesamiento 
imágenes edad Ósea 
Obtención de la edad ósea del paciente a través de radiografías 
de mano. 
jun-22 
Buscador semántico 
Ensayos Clínicos 
Retomado en 2021. Entregables en nov-2021 IIS- HUFJD. 
Implementando buscador EC en IIS. 
nov-21 
UICO – 
Procesamiento 
información para VC 
en URG/HOSP 
Estudio de datos para definición de nuevas vías clínicas de 
atención y unificación de petición de pruebas en Urgencias y en 
varios servicios y diagnósticos de Hospitalización. 
Proyecto de continuas aportaciones durante todo el año 
continuo 
UICO – Predicción de 
fracturas en 
pacientes con 
osteoporosis 
Se establecen mecanismos para poder adelantarnos a posibles 
fracturas osteoporóticas que se dan de forma habitual en 
pacientes de un rango de edad y que pueden pasar 
desapercibidas en las visitas habituales de estos pacientes al 
hospital. 
Proyecto de continuas aportaciones durante todo el año 
jun-22 
UICO – Búsqueda de 
pacientes para 
ensayos clínicos 
Se generan búsquedas usando red de inteligencia artificial para 
detectar pacientes que cumplen los criterios de ensayos 
clínicos. 
Proyecto de continuas aportaciones durante todo el año 
continuo 
UICO – Estudio 
abreviaturas 
informes URG/HOSP 
Extracción de abreviaturas usadas en los informes para mejorar 
por observaciones encontradas durante la auditoria Joint 
Commission. 
continuo 
UICO – Apoyo 
extracción datos 
proyecto Emily 
Extracción datos para proyectos Emily. oct-22 
UICO – Proyectos 
Premiados 
HealthStartPLus 
Mejora algoritmo predictivo pacientes Covid, Mejora algoritmo 
procesamiento Rx-Tórax. 
Proyecto de continuas aportaciones durante todo el año 
dic-22 
UICO – Predicción 
ILQ Cadera 
Utilizar Big Data/IA para la detección precoz de IRAS en los 
pacientes hospitalizados, así como la predicción de adquisición 
de las mismas. 
Implantado con evoluciones 
jun-22 
 
LA ATENCIÓN SANITARIA A LA POBLACIÓN UCRANIANA DESPLAZADA 
El Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz ha atendido a toda la población 
ucraniana que ha acudido a través del Servicio de Urgencias o derivados de Atención 
Primaria necesitando atención sanitaria. Se han atendido pacientes en las diferentes 
áreas, tanto Servicio de Urgencias, Bloque quirúrgico y área de CEX. 
 
 
 
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26 
 
MODERNIZACIÓN Y MEJORA DE INFRAESTRUCTURAS SANITARIAS 
OBRAS TERMINADAS EN 2022 
 HALL PRINCIPAL. 
 REHABILITACIÓN COMPLETA UNIDAD 68. 
 PASARELAS EDIFIOS 5-6 Y ESCALERA 6E. Conexión edificios 5 y 6 en plantas 5ª 
y 6ª. Mejora de accesibilidad y evacuación. 
 4 NUEVAS CONSULTAS TRAUMA PRIVADOS. 
 NUEVO GABINETE HISTERIOSCOPIAS EN HU64. 
 NUEVAS CONSULTAS GINECOLOGÍA EN HU64. 
 OBRA DE ACTUALIZACIÓN RESONANCIA MAGNÉTICA Nº3. 
 OBRA DE ACTUALIZACIÓN TAC Nº2. 
 AMPLIACIÓN Y REORGANIZACIÓN SERVICIO FIV. 
OBRAS DE AMPLIACIÓN/ RENOVACIÓN: 
 HALL PRINCIPAL 
o FASE 2 – Admisión General y sala de Espera 
o FASE 3 – Radiología Intervencionista 
o FASE 4 – Finalización Vestíbulos y Accesos 
 OBRA DE CONSTRUCCIÓN NUEVO EDIFICIO DE AMPLIACIÓN - EDIFICIO 8 
 OBRA DE AMPLIACIÓN DEL BLOQUE QUIRÚRGICO (3 QUIRÓFANOS Y 12 
CONSULTAS EN PLANTA 1ª) 
 OBRA DE REHABILITACIÓN PARA NUEVA IMPLANTACIÓN SERVICIO 
REHABILITACIÓN EN C/GUZMÁN EL BUENO 115. 
OBRAS DE ADECUACIÓN A NORMATIVA/ LICENCIA DEACTIVIDAD: 
 NUEVO NÚCLEO DE ESCALERA 6C Y 2 MONTACAMAS - Creación de nuevo 
núcleo de escaleras entre los edificios 2 y 6, Reyes Católicos y privados, con 2 
ascensores montacamas. Mejora de accesibilidad y evacuación). 
 FINALIZACIÓN DE BLOQUE QUIRÚRGICO. - ACCESO CMA. Finalización del 
BQX, accesos y vestuarios de CMA en el espacio de la antigua medicina 
Nuclear. 
 ACTUACIONES SUBSANACIÓN DESPERFECTOS ITE. Actuaciones varias de 
conservación estructural, reparación impermeabilizaciones, consolidación de 
fachadas. 
 
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27 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Respuesta 
integrada a las 
necesidades asistenciales 
Actividad asistencial 
Actividad quirúrgica 
Actividad global de consultas no presenciales 
Donaciones – trasplantes 
Técnicas utilizadas 
Consultas externas 
Casuística (CMBD) 
Continuidad asistencial 
Cuidados 
Fisioterapia 
Áreas de soporte y actividad 
3
 
HU Fundación Jiménez Díaz Memoria 2022 
 
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28 
 
3. RESPUESTA INTEGRADA A LAS NECESIDADES ASISTENCIALES 
ACTIVIDAD ASISTENCIAL 
Fuente: SIAE 
1Fuente Altas Totales, Estancia Media y Peso Medio: CMBD APR GRD 36 
*Estancia Media No depurada. 
 
 
 
 
HOSPITALIZACIÓN 2021 2022 
Altas totales1 26.388 27.332 
Estancia Media* 1 5,73 5,15 
Peso Medio1 1,0537 1,0551 
Ingresos totales 26.372 27.359 
Ingresos Urgentes 15.893 16.422 
Ingresos Programados 10.479 10.937 
URGENCIAS 
Urgencias Totales 173.852 192.927 
% Urgencias ingresadas 9,55 8,96 
SESIONES HOSPITAL DE DÍA 
Oncológico 19.118 21.090 
Infeccioso-SIDA 625 1.114 
Geriátrico 29 52 
Psiquiátrico 2.276 5.954 
Otros Médicos 62.422 65.689 
DIÁLISIS (pacientes/mes) 
Hemodiálisis en el hospital 72 72 
Hemodiálisis en centros concertados 134 134 
Hemodiálisis domiciliaria 2 1 
Pacientes CAPD 38 39 
ACTIVIDAD OBSTÉTRICA 
Total Partos 1.628 1.509 
% Cesáreas 21,99 20,87 
HU Fundación Jiménez Díaz Memoria 2022 
 
 Servicio Madrileño de Salud 
 CONSEJERÍA DE SANIDAD – COMUNIDAD DE MADRID 
 
29 
 
ACTIVIDAD QUIRÚRGICA 
ACTIVIDAD QUIRÚRGICA 2021 2022 
Intervenciones quirúrgicas programadas con hospitalización 8.998 9.212 
Intervenciones quirúrgicas urgentes con hospitalización 2.216 2.532 
Intervenciones quirúrgicas programadas ambulatorias 19.897 22.539 
Intervenciones quirúrgicas urgentes ambulatorias 116 395 
Procedimientos quirúrgicos fuera de quirófano 15.360 15.552 
Fuente: SIAE 
 
ACTIVIDAD GLOBAL DE CONSULTAS NO PRESENCIALES 
 
 2021 2022 
 eConsultas Telefónicas Telemedicina eConsultas Telefónicas Telemedicina 
CONSULTAS 
PRIMERAS 
 6.499 2.545 18.587 3.680 5.558 
CONSULTAS 
SUCESIVAS 
 40.485 139.521 42.600 141.850 
Total consultas no 
presenciales 
22.542 46.984 142.066 18.587 46.280 147.408 
Fuente: SIAE 
 
eConsultas: consultas entre facultativos promovidas por el médico de Atención Primaria a través del 
sistema habilitado para ello (SIPE). 
Consultas Telefónicas (Primeras y Sucesivas): son las consultas en que el facultativo se pone en contacto 
con el paciente telefónicamente, dando lugar a la resolución de la consulta, al seguimiento telefónico del 
proceso o promoviendo una cita presencial en Consultas Externas. 
Consultas Telemedicina (Primeras y Sucesivas): son las consultas en que el facultativo se pone en contacto 
con el paciente a través de medios telemáticos dando lugar a la resolución de la consulta, al seguimiento 
telemático del proceso o promoviendo una cita presencial en Consultas Externas. 
 
 
 
HU Fundación Jiménez Díaz Memoria 2022 
 
 Servicio Madrileño de Salud 
 CONSEJERÍA DE SANIDAD – COMUNIDAD DE MADRID 
 
30 
 
DONACIONES – TRASPLANTES 
EXTRACCIONES 2021 2022 
Donantes de Órganos 14 12 
 
TRASPLANTES 2021 2022 
Trasplantes Renales 20 31 
Trasplantes de Progenitores Hematopoyéticos 61 61 
Trasplantes de Tejido Osteotendinoso 760 677 
Trasplantes de Córneas 100 128 
Trasplantes de Membrana Escleral 9 18 
Trasplantes de Membrana Amniótica 45 45 
Fuente: Oficina Regional de Coordinación de Trasplantes 
 
TÉCNICAS UTILIZADAS 
TÉCNICA 
REALIZADAS 
PROPIO CENTRO 
2021 2022 
Nº de Pruebas de laboratorio 12.056.676 12.390.765 
Radiología convencional 246.513 262.242 
Ecografías (Servicio Rx.) 94.340 102.581 
Ecografía Doppler 6.711 6.415 
Citologías de anatomía patológica 30.158 30.268 
Endoscopias digestivo 23.300 24.378 
Broncoscopias 2.252 1.934 
Mamografías 20.096 23.347 
TC 51.825 56.841 
RM 60.151 64.973 
Gammagrafías 2.791 3.023 
Radiología intervencionista 12.619 13.579 
TC-PET 1.777 2.476 
Litotricias 310 300 
Cateterismos cardiacos diagnósticos 1.472 1.516 
Cateterismos cardiacos terapéuticos 584 423 
 
Fuente: SIAE 
 
HU Fundación Jiménez Díaz Memoria 2022 
 
 Servicio Madrileño de Salud 
 CONSEJERÍA DE SANIDAD – COMUNIDAD DE MADRID 
 
31 
 
OTROS PROCEDIMIENTOS 2021 2022 
Inserción de marcapasos permanente 3 1 
Implante/sustitución desfibriladores 63 111 
 
Fuente: SIAE 
 
CONSULTAS EXTERNAS 
Consultas totales 
 
Primeras consultas 341.179 
Consultas sucesivas 925.135 
% Primeras consultas solicitadas 
por Atención Primaria (AP) 61,13 
Índice sucesivas/primeras 2,71 
TOTAL 1.266.314 
 
Consultas por Servicio 
 
ESPECIALIDAD 
PRIMERAS 
CONSULTAS 
CONSULTAS 
SUCESIVAS 
% PRIMERAS 
CONSULTAS 
SOLICITADAS 
POR AP 
TOTAL ÍNDICE 
SUC/PRIM 
Angiología y Cirugía 
Vascular 
4.543 4.240 65,24 8.783 0,93 
Alergología 7.391 13.674 70,86 21.065 1,85 
Anestesia y Reanimación 32.321 70 0,89 32.391 0,00 
Cardiología 9.647 37.873 73,77 47.520 3,93 
Cirugía Cardiaca 163 418 0,00 581 2,56 
Cirugía General y de 
Aparato Digestivo 
10.562 21.909 59,78 32.471 2,07 
Cirugía Maxilofacial 4.073 6.532 74,00 10.605 1,60 
Cirugía Pediátrica 1.117 2.191 77,35 3.308 1,96 
Cirugía Plástica y 
Reparadora 
1.013 2.477 23,79 3.490 2,45 
Cirugía Torácica 240 1.360 0,42 1.600 5,67 
Dermatología 22.365 38.757 63,92 61.122 1,73 
Aparato Digestivo 13.431 59.874 72,59 73.305 4,46 
Endocrinología y 
Nutrición 
9.431 54.332 55,73 63.763 5,76 
Estomatología 1.962 1.319 85,78 3.281 0,67 
Genética 2.776 5.432 0,18 8.208 1,96 
Ginecología 22.484 70.147 79,28 92.631 3,12 
HU Fundación Jiménez Díaz Memoria 2022 
 
 Servicio Madrileño de Salud 
 CONSEJERÍA DE SANIDAD – COMUNIDAD DE MADRID 
 
32 
 
ESPECIALIDAD 
PRIMERAS 
CONSULTAS 
CONSULTAS 
SUCESIVAS 
% PRIMERAS 
CONSULTAS 
SOLICITADAS 
POR AP 
TOTAL ÍNDICE 
SUC/PRIM 
Geriatría 1.924 3.190 25,88 5.114 1,66 
Otro hospital de día 
médico 
0 1 0,00 1 
Hematología y 
Hemoterapia 
3.539 36.104 44,76 39.643 10,20 
Medicina Interna 6.120 21.017 42,83 27.137 3,43 
Nefrología 2.367 16.315 66,75 18.682 6,89 
Neonatología 14 91 0,00 105 6,50 
Neurofisiología Clínica 1.126 107 54,88 1.233 0,10 
Neumología 9.025 21.493 61,74 30.518 2,38 
Neurocirugía 2.184 5.125 22,57 7.309 2,35 
Neurología 14.507 47.361 73,41 61.868 3,26 
Obstetricia 2.889 19.931 79,47 22.820 6,90 
Oftalmología 25.023 100.194 80,13 125.217 4,00 
Oncología Médica 1.275 17.224 0,16 18.499 13,51 
Oncología Radioterápica 1.561 9.770 0,00 11.331 6,26 
Otorrinolaringología 17.176 30.520 71,70 47.696 1,78 
Otros Servicios 18 0 0,00 18 0,00 
Pediatría 5.422 20.240 80,03 25.662 3,73 
Psiquiatría 4.261 27.127 44,10 31.388 6,37 
Radiología 736 1.558 0,00 2.294 2,12 
Rehabilitación 24.857 28.378 38,39 53.235 1,14 
Reumatología 5.282 27.088 73,12 32.370 5,13 
Salud Laboral103 0 0,00 103 0,00 
Traumatología 54.031 122.783 83,50 176.814 2,27 
Unidad de Cuidados 
Paliativos 
416 1.022 0,00 1.438 2,46 
Unidad del Dolor 996 2.377 17,37 3.373 2,39 
Urología 12.808 45.514 81,97 58.322 3,55 
 
Fuente: SICYT 
 
 
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33 
 
CONSULTAS SOLICITADAS COMO CONSECUENCIA DE LA LIBRE 
ELECCIÓN 
ESPECIALIDAD 
NÚMERO CITAS 
ENTRANTES LIBRE 
ELECCIÓN 
NÚMERO CITAS 
SALIENTES LIBRE 
ELECCIÓN 
Alergología 1.881 359 
Angiología y C. Vascular 996 118 
Aparato Digestivo 3.724 531 
Cardiología 1.793 238 
Cirugía General y del Ap. Digestivo 1.425 362 
Cirugía Pediátrica General 145 53 
C. Maxilofacial 1.626 154 
Dermatología 4.995 1.665 
Endocrinología 2.357 175 
Ginecología 4.462 739 
Hematología Infantil 13 10 
Medicina interna 563 267 
Nefrología 245 59 
Neumología 1.908 84 
Neurocirugía Infantil 86 17 
Neurología 5.958 333 
Obstetricia 250 187 
Oftalmología 6.504 571 
Otorrinolaringología 3.275 734 
Pediatría AE 83 29 
Rehabilitación Adulto 1.445 50 
Reumatología 1.851 238 
Traumatología 28.185 290 
Urología 4.358 199 
TOTAL 78.128 7.462 
Fuente: Cuadro de Mandos del Centro de Atención Personalizada 
Decreto 51/2010, de 29 de julio, del Consejo de Gobierno, por el que se regula el ejercicio de la libertad de 
elección de médico de familia, pediatra y enfermero en Atención Primaria, y de hospital y médico en Atención 
Especializada en el Sistema Sanitario Público de la Comunidad de Madrid. 
 
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34 
 
CASUÍSTICA (CMBD) 
25 GRD MÉDICOS MÁS FRECUENTES 
GRD DESCRIPCIÓN EPISODIOS % 
ESTANCIA 
MEDIA 
PESO 
MEDIO 
137 INFECCIONES E INFLAMACIONES 
PULMONARES MAYORES 
1.282 8,24% 6,74 1,0847 
560 PARTO 1.125 7,23% 2,71 0,2502 
194 INSUFICIENCIA CARDIACA 925 5,95% 5,17 0,8028 
463 INFECCIONES DE RIÑÓN Y TRACTO 
URINARIO 
689 4,43% 4,31 0,6287 
140 ENFERMEDAD PULMONAR 
OBSTRUCTIVA CRÓNICA 
630 4,05% 6,95 0,7402 
139 OTRA NEUMONÍA 435 2,80% 5,23 0,7625 
720 SEPTICEMIA E INFECCIONES 
DISEMINADAS 
329 2,11% 7,15 1,3206 
284 TRASTORNOS DEL TRACTO Y VESÍCULA 
BILIAR 
328 2,11% 5,84 0,8422 
045 ACVA Y OCLUSIONES PRECEREBRALES 
CON INFARTO 
313 2,01% 9,21 0,8901 
113 INFECCIONES DE VÍAS RESPIRATORIAS 
SUPERIORES 
267 1,72% 4,01 0,4935 
144 OTROS DIAGNÓSTICOS MENORES, 
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE APARATO 
RESPIRATORIO 
264 1,70% 3,87 0,6220 
249 OTRAS GASTROENTERITIS, NÁUSEAS Y 
VÓMITOS 
246 1,58% 4,63 0,6267 
254 OTROS DIAGNÓSTICOS DEL APARATO 
DIGESTIVO 
215 1,38% 4,72 0,7199 
192 CATETERISMO CARDIACO POR OTRA 
CONDICIÓN NO CORONARIA 
204 1,31% 4,04 1,0735 
145 BRONQUITIS AGUDA Y SÍNTOMAS 
RELACIONADOS 
196 1,26% 3,78 0,6528 
240 NEOPLASIA MALIGNA DIGESTIVA 181 1,16% 7,93 1,1511 
282 TRASTORNOS DE PÁNCREAS EXCEPTO 
NEOPLASIA MALIGNA 
180 1,16% 6,10 0,6849 
469 DAÑO AGUDO DE RINÓN 169 1,09% 6,03 0,7358 
640 NEONATO, PESO AL NACER >2499 G 
NEONATO NORMAL O NEONATO CON 
OTRO PROBLEMA 
169 1,09% 1,85 0,1414 
053 CONVULSIONES 168 1,08% 3,47 0,5494 
465 CÁLCULOS URINARIOS Y OBSTRUCCIÓN 
ADQUIRIDA DEL TRACTO URINARIO 
SUPERIOR 
161 1,03% 1,76 0,5456 
136 NEOPLASIAS RESPIRATORIAS 160 1,03% 6,63 1,0032 
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35 
 
GRD DESCRIPCIÓN EPISODIOS % 
ESTANCIA 
MEDIA 
PESO 
MEDIO 
134 EMBOLISMO PULMONAR 154 0,99% 5,36 0,8257 
197 TRASTORNOS VASCULARES 
PERIFÉRICOS Y OTROS 
146 0,94% 3,54 0,7001 
721 INFECCIONES POSTOPERATORIAS, 
POSTRAUMÁTICAS Y DE OTROS 
DISPOSITIVOS 
146 0,94% 6,86 0,9064 
 9.082 58,38% 
 
TOTAL GRDs MÉDICOS 15.558 100,00% 5,60 0,7729 
 
Fuente: CMBD APR GRD 36 
 
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36 
 
25 GRD QUIRÚRGICOS MÁS FRECUENTES 
GRD DESCRIPCIÓN EPISODIOS % 
ESTANCIA 
MEDIA 
PESO 
MEDIO 
302 SUSTITUCIÓN ARTICULACIÓN 
RODILLA 
813 6,91% 3,14 1,1474 
301 SUSTITUCIÓN ARTICULACIÓN 
CADERA 
770 6,54% 4,68 1,3811 
446 PROCEDIMIENTOS URETRALES Y 
TRANSURETRALES 
570 4,84% 1,31 0,7261 
175 INTERVENCIONES CORONARIAS 
PERCUTÁNEAS SIN IAM 
486 4,13% 2,66 2,0924 
310 ESCISIÓN Y DESCOMPRESIÓN DE 
DISCO INTERVERTEBRAL 
362 3,07% 2,39 0,9228 
540 CESÁREA 349 2,96% 3,66 0,4398 
482 PROSTATECTOMÍA 
TRANSURETRAL 
348 2,96% 1,53 0,6737 
263 COLECISTECTOMÍA 336 2,85% 2,43 0,9839 
313 PROCEDIMIENTOS SOBRE 
RODILLA Y PARTE INFERIOR DE LA 
PIERNA EXCEPTO PIE 
314 2,67% 2,45 1,0266 
308 REPARACIÓN DE FRACTURA DE 
CADERA Y FÉMUR 
277 2,35% 9,50 1,6274 
021 CRANEOTOMÍA EXCEPTO POR 
TRAUMA 
271 2,30% 7,21 2,1271 
304 PROCEDIMIENTOS DE FUSIÓN 
DORSAL Y LUMBAR EXCEPTO POR 
ESCOLIOSIS 
255 2,17% 3,90 2,3674 
443 PROCEDIMIENTOS SOBRE RIÑÓN 
Y TRACTO URINARIO POR 
PROCESOS NO MALIGNOS 
245 2,08% 2,16 1,0705 
234 APENDICECTOMÍA SIN 
DIAGNÓSTICO PRINCIPAL 
COMPLEJO 
230 1,95% 1,50 0,6388 
404 PROCEDIMIENTOS SOBRE 
TIROIDES, PARATIROIDES Y 
TRACTO TIROGLOSO 
221 1,88% 1,49 0,8318 
171 IMPLANT. MARCAPASOS 
CARDIACO PERMANENTE SIN IAM, 
FALLO CARDIACO O SHOCK 
214 1,82% 3,46 1,4899 
230 PROCEDIMIENTOS MAYORES 
SOBRE INTESTINO DELGADO 
210 1,78% 8,64 2,0584 
181 PROCEDIMIENTOS ARTERIALES 
SOBRE EXTREMIDAD INFERIOR 
196 1,66% 5,28 2,0176 
174 INTERVENCIONES CORONARIAS 
PERCUTÁNEAS CON IAM 
192 1,63% 4,37 1,8534 
315 PROCEDIMIENTOS SOBRE 
HOMBRO, CODO Y ANTEBRAZO 
182 1,55% 1,70 0,9524 
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37 
 
GRD DESCRIPCIÓN EPISODIOS % 
ESTANCIA 
MEDIA 
PESO 
MEDIO 
EXC. SUSTITUCIÓN DE 
ARTICULACIÓN 
321 FUSIÓN ESPINAL CERVICAL Y 
OTROS PROC. DE LA 
ESPALDA/CUELLO EXCEPTO 
ESCISIÓN/DESCOMP. DISCAL 
179 1,52% 2,09 1,4139 
363 PROCEDIMIENTOS SOBRE MAMA 
EXCEPTO MASTECTOMÍA 
175 1,49% 1,33 0,9841 
231 PROCEDIMIENTOS MAYORES 
SOBRE INTESTINO GRUESO 
167 1,42% 7,29 1,6774 
098 OTROS PROCEDIMIENTOS SOBRE 
OÍDO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA 
152 1,29% 2,91 0,9370 
228 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA 
INGUINAL, FEMORAL Y UMBILICAL 
151 1,28% 1,66 0,7821 
 7.665 65,10% 
 TOTAL GRDs QUIRÚRGICOS 11.774 100,00% 4,56 1,4280 
Fuente: CMBD APR GRD 36 
 
 
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38 
 
25 GRD CON MAYOR CONSUMO DE RECURSOS 
GRD DESCRIPCIÓN EPISODIOS % 
ESTANCIA 
MEDIA 
PESO 
MEDIO 
137 INFECCIONES E INFLAMACIONES 
PULMONARES MAYORES 
1.282 4,69% 6,74 1,0847 
301 SUSTITUCIÓN ARTICULACIÓN 
CADERA 
770 2,82% 4,68 1,3811 
175 INTERVENCIONES CORONARIAS 
PERCUTÁNEAS SIN IAM 
486 1,78% 2,66 2,0924 
302 SUSTITUCIÓN ARTICULACIÓN 
RODILLA 
813 2,97% 3,14 1,1474 
194 INSUFICIENCIA CARDIACA 925 3,38% 5,17 0,8028 
304 PROCEDIMIENTOS DE FUSIÓN 
DORSAL Y LUMBAR EXCEPTO POR 
ESCOLIOSIS 
255 0,93% 3,90 2,3674 
021 CRANEOTOMÍA EXCEPTO POR 
TRAUMA 
271 0,99% 7,21 2,1271 
004 TRAQUEOSTOMÍA CON VM 96+ 
HORAS CON PROCEDIMIENTO 
EXTENSIVO 
45 0,16% 74,31 10,9781 
140 ENFERMEDAD PULMONAR 
OBSTRUCTIVA CRÓNICA 
630 2,30% 6,95 0,7402 
308 REPARACIÓN DE FRACTURA DE 
CADERA Y FÉMUR 
277 1,01% 9,50 1,6274 
720 SEPTICEMIA E INFECCIONES 
DISEMINADAS 
329 1,20% 7,15 1,3206 
463 INFECCIONES DE RIÑÓN Y TRACTO 
URINARIO 
689 2,52% 4,31 0,6287 
230 PROCEDIMIENTOS MAYORES 
SOBRE INTESTINO DELGADO 
210 0,77% 8,64 2,0584 
446 PROCEDIMIENTOSURETRALES Y 
TRANSURETRALES 
570 2,09% 1,31 0,7261 
181 PROCEDIMIENTOS ARTERIALES 
SOBRE EXTREMIDAD INFERIOR 
196 0,72% 5,28 2,0176 
163 PROCEDIMIENTOS SOBRE 
VÁLVULAS CARDIACAS SIN IAM O 
DIAGNÓSTICO COMPLEJO 
98 0,36% 11,44 3,8365 
174 INTERVENCIONES CORONARIAS 
PERCUTÁNEAS CON IAM 
192 0,70% 4,37 1,8534 
310 ESCISIÓN Y DESCOMPRESIÓN DE 
DISCO INTERVERTEBRAL 
362 1,32% 2,39 0,9228 
139 OTRA NEUMONÍA 435 1,59% 5,23 0,7625 
005 TRAQUEOSTOMÍA CON VM 96+ 
HORAS SIN PROCEDIMIENTO 
EXTENSIVO 
47 0,17% 56,66 7,0406 
263 COLECISTECTOMÍA 336 1,23% 2,43 0,9839 
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39 
 
GRD DESCRIPCIÓN EPISODIOS % 
ESTANCIA 
MEDIA 
PESO 
MEDIO 
313 PROCEDIMIENTOS SOBRE RODILLA 
Y PARTE INFERIOR DE LA PIERNA 
EXCEPTO PIE 
314 1,15% 2,45 1,0266 
171 IMPLANT. MARCAPASOS CARDIACO 
PERMANENTE SIN IAM, FALLO 
CARDIACO O SHOCK 
214 0,78% 3,46 1,4899 
560 PARTO 1.125 4,12% 2,71 0,2502 
231 PROCEDIMIENTOS MAYORES 
SOBRE INTESTINO GRUESO 
167 0,61% 7,29 1,6774 
 11.038 40,38% 
 TOTAL GRDs 27.332 100,00% 5,15 1,0551 
Fuente: CMBD APR GRD 36 
 
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40 
 
CONTINUIDAD ASISTENCIAL 
Los decretos del Área Única y Libre Elección de la Comunidad de Madrid del año 2010, 
marcan un escenario en el que se hace imprescindible impulsar el establecimiento de 
una cultura de trabajo conjunto y organizado entre los diferentes ámbitos 
asistenciales. 
La continuidad asistencial se entiende como un elemento esencial que añade valor a 
la asistencia sanitaria prestada en la Comunidad de Madrid, y como un elemento de 
garantía de una atención de calidad. De esta forma, se establecen acciones que 
refuerzan el vínculo, relación y compromiso entre la Atención Especializada, la 
Atención Primaria y el entorno social en pacientes institucionalizados, permitiendo así 
una atención sanitaria continuada de los pacientes. 
A continuación, se presentan los principales resultados de la actividad desarrollada 
por este centro en el ámbito de la continuidad asistencial. 
Comisiones 
- Comisión de Continuidad Asistencial. 
- Comisión de Sector. 
- Comisión de Coordinación Asistencial en Farmacoterapia. 
- Comisión programa de optimización uso de antibióticos (PROA). 
- Subcomisión de CA en Pediatría. 
- Comisión de Continuidad de Cuidados. 
- Comisión de Atención al Dolor del Hospital, en el cual participa activamente 
un médico y una enfermera de Atención Primaria en el desarrollo de 
actuaciones para promover y coordinar la atención al paciente con dolor. 
- Comisión de Lactancia. 
- Comité de Calidad Percibida y Humanización. 
- Comisión Sociosanitaria. 
- Consejo Asesor de Pacientes y Ciudadanos 
- Comisión de coordinación y seguimiento de la implantación de procesos 
asistenciales integrados. Grupo Director Local. 
- Comité de tabaquismo. 
La Dirección de Continuidad Asistencial (CA) del HUFJD tiene como propósito 
colaborar para mejorar la salud y la calidad de vida de los ciudadanos, facilitando la 
coordinación y continuidad de los cuidados desde el hospital con atención primaria y 
el ámbito sociosanitario, trasformando el modelo de atención centrado en el paciente 
y garantizar: la seguridad y calidad en la atención del paciente, la eficiencia del sistema 
y la satisfacción de los usuario y profesionales y contribuir a la sostenibilidad del 
sistema sanitario. 
 
http://www.madrid.org/wleg_pub/secure/normativas/contenidoNormativa.jsf?opcion=VerHtml&nmnorma=6641&cdestado=P#no-back-button
http://www.madrid.org/wleg_pub/secure/normativas/contenidoNormativa.jsf?opcion=VerHtml&nmnorma=6640&cdestado=P#no-back-button
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41 
 
Sus objetivos son: 
1. Garantizar que los pacientes de las zonas de influencia de los hospitales de la 
Red4H y todos los que nos elijan por Libre Elección reciban la mejor asistencia 
sanitaria de acuerdo con sus necesidades, de forma accesible, eficaz, eficiente, 
continuada y con los estándares de excelencia de calidad de nuestra 
organización. 
2. Facilitar la detección precoz de enfermedades en la población de referencia de 
la Red4H, así como la detección precoz de posibles complicaciones, evitando 
atenciones presenciales y reingresos innecesarios. 
3. Favorecer el trabajo coordinado, compartido y continuado de todos los 
profesionales que intervienen en la atención de los pacientes, en hospital, 
primaria y ámbito sociosanitario, evitando la fragmentación de la atención 
centrada en el paciente. 
4. Potenciar la formación continuada y la investigación de todos los profesionales 
que intervienen en la atención de los pacientes, en hospital, primaria y ámbito 
sociosanitario. 
5. Trabajar en las nuevas formas de relación con el paciente: transformación 
digital, organización de la demanda, estandarización de la práctica clínica, para 
favorecer el tránsito de los actos a los procesos y del volumen al valor en salud 
(PREMs y PROMs). 
 
Principales líneas de trabajo desarrolladas: 
• Desarrollo de la eConsulta con medicina interna, neumología, geriatría y el 
resto de las especialidades, incluidas servicios centrales y enfermería. 
• Desarrollo del nuevo rol de la Geriatra de enlace como gestora de casos para 
pacientes institucionalizados. 
• Atención telefónica de seguimiento al paciente al alta hospitalaria con la 
participación de diferentes servicios médicos. 
• Atención a domicilio en residencias durante la pandemia mediante equipos de 
médico-enfermera. 
• Enfermera de Continuidad Asistencial como garante de la continuidad de 
cuidados. 
• Distribución de medicamentos de dispensación hospitalaria a pacientes en 
tratamiento. 
• Programa de atención y apoyo psicológicos a pacientes COVID grave al alta 
hospitalaria. 
• Trabajo en equipo con la Unidad de Atención a Residencias de Atención 
Primaria. 
• Fomentar el uso racional del medicamento. Compromiso con el cumplimiento 
de los indicadores de farmacia establecidos en el Contrato Programa del 
Servicio Madrileño de Salud. Trabajar en el desarrollo, mejora y utilización del 
MUP en todos los ámbitos del hospital (urgencias, consultas externas, 
hospitalización y cirugía mayor ambulatoria. Implementación de un programa 
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42 
 
de desprescripción en la demencia. Así como potenciar el uso de biosimilares 
y genéricos, contribuyendo a la sostenibilidad del sistema sanitario. Garantizar 
la accesibilidad a la asistencia sanitaria con criterios de calidad. Desarrollo de 
protocolos con pruebas complementarias en las patologías más prevalentes 
de derivación desde Atención Primaria utilizando las TIC y técnicas de 
inteligencia artificial o big-data con el objetivo de fomentar la alta resolución 
en consulta. Fomentando la utilización de la e-consulta como herramienta de 
comunicación desde Atención Primaria con todas las especialidades médicas, 
de servicios centrales y enfermería. 
• Atención a la cronicidad. Desarrollo de los procesos asistenciales integrados de 
PAI PCC, EPOC, IC. 
- Consulta monográfica de Insuficiencia Cardiaca del paciente 
complejo con la participación de la enfermera de Continuidad 
Asistencial como gestora de casos. 
- Coordinación y seguimiento de pacientes con EPOC graves entre la 
Unidad de Cuidados Crónicos Respiratorios Agudizados (UCCRA), la 
enfermera de CA y los profesionales de los pacientes de su centro 
de salud.• Promover formas alternativas de comunicación entre profesionales y 
pacientes mediante el uso de las TIC: Teledermatología, @consulta, 
videoconsulta. 
• Seguridad del paciente: Seguir avanzando en el sistema de vigilancia, 
control de alertas de laboratorio, radiología, endoscopias y anatomía 
patológica para las pruebas solicitadas por los médicos y pediatras de AP. 
• Proyecto Hermes: Programa de mejora en la seguridad de la gestión de las 
muestras de analíticas procedentes de los centros de salud. 
Con este proyecto se consigue: Mejorar la trazabilidad de las muestras que 
van en las neveras de los centros de salud y tener un control de la 
temperatura de las muestras: 
- Desde el centro de salud pueden ver online, el día y la hora de carga, 
recogida, llegada a la FJD, apertura y cuándo se procesa. 
- Mediante unos arcos en la entrada del laboratorio, se leen el código de 
barras externo y así se marca como “valija entregada”. Cuando el técnico 
de laboratorio abre la valija, escanea el código interno y se marca como 
“valija abierta” y después como “valija procesada”. 
- Cuando la valija se envía al centro de salud y vuelve a atravesar los arcos, 
se registra como “valija enviada”. Una vez en el Centro de salud, cuando 
se introducen las muestras y se escanea el código se registra como valija 
cargada y cuando se la lleva el transportista como valija recogida. 
- Mediante una sonda de medición de temperatura introducida en las 
valijas, se descargan las temperaturas de todo el proceso y en el hospital 
se puede ver si ha habido una rotura de temperatura, en ese caso, se 
analizan las posibles causas y se ponen en el programa para que el Centro 
de salud lo pueda ver. En el centro de salud, al ver el motivo de la rotura 
de temperatura, contestan en el programa cómo lo van a solucionar 
• Apertura del hospital a su zona de influencia. Plan de apertura sociedad civil: 
Promoviendo actividades, con asociaciones de pacientes con la finalidad de 
“Promover y colaborar en iniciativas que mejoren la calidad de vida y por 
HU Fundación Jiménez Díaz Memoria 2022 
 
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43 
 
ende el bienestar general de la comunidad en la que se actúa desde este 
Centro Hospitalario”. 
• Salud poblacional: contribuir a aumentar y mejorar la cobertura en los 
programas del Servicio Madrileño de Salud de PREVECOLON y DEPRECAM. 
Promocionar hábitos saludables en la población mediante actividades 
comunitarias en diferentes ámbitos: Atención Primaria, Atención 
Hospitalaria, Comunidad Educativa. 
 Hemos desarrollado los siguientes programas: 
- Mapa de riesgo cardiovascular de los pacientes de nuestra zona de 
influencia, con datos desagregados por población, centro de salud y 
CIAS de médico. 
- Consejos de vida cardiosaludable a través del Portal del Paciente. 
- DepreCAP: programa de detección precoz de cáncer de pulmón en 
población de riesgo, con realización de TAC de baja dosis anual. 
- Programa de detección precoz de Enfermedad Renal Crónica 
avanzada, mediante análisis por Big Data de las analíticas de los 
pacientes de nuestra zona de referencia. 
- Programa de prevención de la obesidad infantil. INFASEN. 
- Proyecto de prevención primaria de la osteoporosis 
postmenopáusica (en desarrollo). 
- Escuelas de salud: de ictus, de prótesis y de cuidadores. 
• Mejorar la experiencia del paciente en el itinerario o trayectoria clínica por 
nuestra organización salvando la fragmentación de la atención entre 
ámbitos sanitarios y empoderándole en el autocuidado y participación del 
diseño de los procesos a través de lo PREMs Y PROMs. 
- Consejo Asesor de Pacientes y Ciudadanos como órgano de 
participación del paciente en la gestión del hospital. Se realizan 
cursos de formación de pacientes y cuidadores, la formación de 
profesionales de AP, de CSS, residencias, centros de formación, 
comités y comisiones, talleres y escuelas de padres, etc. con 
divulgación en la web, en la intranet, en prensa, revistas y radio y 
RRSS. 
- Colaboración con otros grupos de interés como: Asociaciones de 
Pacientes, Asociaciones de Vecinos, etc. 
• Plan de mejora de la atención al paciente institucionalizado: plan 
sociosanitario dirigido a la mejora de la calidad de la atención del paciente 
en centros sociosanitarios. Actuaciones dirigidas a mejorar la calidad de la 
atención del paciente institucionalizado mediante: agrupación de 
consultas, video-consulta con profesionales del centro sociosanitario 
mediante el uso de la TIC (portal sociosanitario). Trabajo en equipo y 
coordinado con la Unidad de Atención a residencias de la Dirección de 
Atención Primaria en la atención al paciente institucionalizado con nuestra 
geriatra como referente para las residencias de la zona. 
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CUIDADOS 
La Fundación Jiménez Díaz cuenta desde su inicio con una Historia Clínica 
informatizada, que permite la individualización de los planes de cuidados a un 
paciente concreto, a partir de un Plan de acogida. 
En él realiza una valoración de las necesidades básicas y la detección de los problemas 
de déficit de autocuidados, así como los problemas interdependientes relacionados 
con el proceso. 
Existe un evolutivo de enfermería donde se registran los comentarios/ anotaciones de 
enfermería por turno y las variaciones del plan de cuidados. 
Protocolos y registros enfermeros 
Los registros de enfermería constituyen una parte fundamental de la asistencia 
sanitaria, estando integrados en la HC del paciente. Hacer el registro de los cuidados 
que la enfermería proporciona diariamente a los pacientes, es una tarea esencial, 
tanto para dar una adecuada calidad sanitaria como para completar la HC. 
El programa de gestión de HC del centro, permite el registro de toda la información 
relevante mediante formularios que facilitan la aplicación de los protocolos 
establecidos en el hospital y permite hacer un seguimiento adecuado durante el 
proceso y la monitorización de los cuidados. 
En función de las necesidades de cada uno de los pacientes y del plan de trabajo 
pueden registrarse los cuidados en los formularios pertinentes en los que se recoge la 
información necesaria sobre los cuidados, periodicidad, … Estos formularios son 
dinámicos y pueden adaptarse a los cambios en los procedimientos utilizados en el 
centro. 
De la información recogida en los registros enfermeros se obtienen los datos que nos 
permite evaluar los objetivos e indicadores de calidad. 
Con el correcto registro de las constantes el programa permite la posibilidad de 
activar un sistema de detección precoz de signos de alarma (EWS). 
De la correcta realización y registro de la Valoración de enfermería se obtienen los 
datos necesarios para la elaboración de Informe de Enfermería al Alta. 
A destacar: 
- Protocolo y registros de contenciones e inmovilización. 
- Protocolo y registro de prevención de caídas y caídas. 
- Protocolo de prevención y registro de UPPs. 
- Registro de constantes. EVA 5ª cte. 
- Guía de acogida. 
- Formulario de Curas, Escalas… 
- Checklist quirúrgico. 
- Formulario quirúrgico. 
- Balance. 
- Aislamiento Paciente Ingresado. 
- Valoración de Enfermería. 
- Informe de alta. Registro Dolor al alta. 
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Actividades vinculadas a la Enfermería de Práctica Avanzada 
En la actualidad, tenemos enfermeras realizando actividades de Enfermería de 
Práctica avanzada en las siguientes áreas: 
- Cuidados Paliativos. 
- Salud Mental. 
- Dermatología (Telederma). 
- Cuidadoscríticos adultos y pediátricos. 
- Anestesia y unidad del dolor. 
- Canalización de catéteres centrales de inserción periférica (PICC) y otros 
accesos venosos. 
- Heridas crónicas de difícil cicatrización y úlceras. 
- Pie diabético. 
- Insuficiencia cardíaca. 
- Medicina preventiva. 
- Estomaterapia. 
- Disfagia. 
- Rehabilitación cardiaca. 
- Rehabilitación suelo pélvico. 
- Rehabilitación neurocognitiva. 
 
SERVICIO CONSULTAS CITADOS PRESENTADOS NP 
CARDIOLOGÍA 
Inicial 27 24 3 
Seguimiento 7 6 1 
Valoración No Presencial 93 30 3 
DERMATOLOGÍA 
Tratamiento 382 379 3 
Terapia Fotodinámica 30 29 1 
Iontoforesis 78 32 16 
Primera Unidad Derma 465 424 41 
ENDOCRINO 
Grupales presenciales 143 107 36 
Grupales Obesidad Online 
133 126 7 
DIGESTIVO 
Pruebas 84 75 9 
Cribado 21 21 0 
EII 10 6 4 
Seguimiento EII 
45 44 1 
NEUMOLOGÍA 
NML telefónica 39 39 0 
Descarga de Tarjeta 
53 49 4 
NEUROLOGÍA 
Unidad de cefaleas 42 42 0 
Consulta telefónica 68 68 0 
Revisión CNP 18 18 0 
PAT.COLUMNA 
Pre y Post 61 61 0 
Llamada 188 186 2 
ONCOLOGÍA+ 
HEMATO 
Inicial 26 23 3 
Seguimiento 5 5 0 
TRAUMATOLOGÍA CNP postinfiltración 131 131 0 
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SERVICIO CONSULTAS CITADOS PRESENTADOS NP 
 
OBSTETRICIA 
 
Valoración materna 122 107 15 
Monitores 10 8 2 
Taller grupal 33 26 7 
Totales 2314 2066 158 
 89,28% 6,83% 
La enfermera gestora de casos 
Pediatría: 
El objetivo principal es dar una atención integrada y global cuyo núcleo central es el 
paciente y la familia (unidad familiar) atendiendo a sus necesidades reales y por tanto 
mejorar su calidad de vida coordinado por una enfermera referente. 
El paciente-diana, es el paciente crónico complejo pediátrico con múltiples 
comorbilidades que tienen necesidad de reevaluaciones continuas por múltiples 
especialidades (paciente neuropediátrico). 
Se realizan reuniones/ consultas mensuales con un equipo multidisciplinar que está 
compuesto por: 
Pediatría 
- Enfermera pediátrica (enfermera gestora de casos) 
- Neuropediatra 
- Digestivo 
- Neumólogo 
- Endocrino (en algunos casos) 
Rehabilitación Infantil 
- Enfermera de continuidad asistencial 
- Trabajador social 
- Oftalmología 
- Psicólogo (si precisa) 
Las CMD son mensuales. Se atienden 4 pacientes en cada una de ellas. La enfermera 
está presente en todo momento. Están todos los especialistas conectados y presentes 
para realizar la historia, exploración, evaluación...para llegar a un consenso de 
cuidados y tratamiento entre todos los profesionales. 
Cada paciente tiene una o dos CMD al año, dependiendo del caso. 
A la semana o 10 días de la CMD, la enfermera gestora de casos se pone en contacto 
con los familiares vía mail o telefónica para ver si hay alguna incidencia tras la CMD y 
cada 2-3 meses o antes según el caso. 
La enfermera gestora de casos es el enlace entre paciente, familiares y equipo médico. 
Se trata de disminuir las visitas al hospital, identificar los principales problemas y así 
anticipar posibles complicaciones, mejorar comunicación entre los diferentes niveles 
asistenciales, agrupar las diferentes consultas de especialistas y establecer relación 
eficaz con el resto de instituciones (escuelas, fundaciones...). 
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Experiencias con grupos de pacientes, el paciente experto 
Conocer la opinión de nuestros pacientes y usuarios es un objetivo prioritario para la 
Dirección Gerencia del Hospital en aras de plantear acciones de mejora e incorporar a 
nuestras líneas de trabajo aquellas propuestas que los pacientes entienden como 
necesarias para ofrecer una atención de alta calidad. 
Para el Hospital son diversas las metodologías y fuentes de información que desde la 
Dirección se emplean con este fin. Cabe destacar, los informes de Reclamaciones del 
Servicio de Atención al Pacientes, las encuestas de satisfacción realizadas por el 
Servicio Madrileño de Salud, así como la metodología de Net Promotor Score (NPS) o 
los flujos de libre elección de hospital de pacientes. 
Sin embargo, de acuerdo con los objetivos marcados por la Consejería de Sanidad y 
coincidente con la vocación anteriormente descrita, se decide incorporar la 
metodología cualitativa de entrevistas a algunos de los pacientes atendidos en 
nuestro centro. 
Por otro lado, en el seno del Consejo Asesor del Paciente de la Fundación Jiménez 
Díaz, en el año 2022 se desarrollaron las siguientes acciones: 
- Presentación CAPAC (Comisión de Adecuación de la Práctica Clínica). 
- Puesta en común de las acciones llevadas a cabo de los grupos de trabajo del 
Consejo, durante el año 2022. 
- Presentación de “Decisiones Compartidas”. 
Formación de enfermeros especialistas 
En el HU Fundación Jiménez Díaz formamos residentes de enfermería de cuatro 
especialidades: 
1. Enfermería pediátrica, con un residente por año, y dos años de especialidad. 
Tutora: Nerea Ruiz García 
2. Enfermería de salud mental, con cuatro residentes por año, y dos años de 
especialidad. Tutoras: Alicia González Carboneras y Rosa Ana Bello Sousa. 
3. Enfermería Familiar y Comunitaria: dos residentes por año, y dos años de 
especialidad. Tutor: Javier Sánchez Martín 
4. Enfermería de Salud Laboral: Con una residente por año, y dos años de 
especialidad. Tutora: Cristina Victoria Maroto 
La subcomisión docente de enfermería está formada por todos los tutores, y un 
representante de los EIR. Se reúne un mínimo de tres veces al año, siendo Nerea Ruiz 
García, presidente de la Subcomisión, y a su vez vocal de enfermería en la Comisión 
de Docencia, cuyas reuniones son mensuales. Las actas correspondientes a todas las 
reuniones pueden solicitarse a Docencia. 
Los protocolos de evaluación y supervisión, así como las guías docentes de cada una 
de las especialidades se revisan cada dos años, y se publican en la página web de 
nuestro hospital, donde puede accederse libremente. 
Todos los EIR, según la normativa de cada especialidad publicada en el BOE, realizan 
un trabajo fin de residencia, tutorizado, y que se presenta en la Jornada de 
presentación de trabajos EIR que realizamos anualmente. 
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Cada tutor tiene reuniones mensuales con cada uno de sus EIR, que se reflejan en 
FORSAN, así como cursos obligatorios de formación de tutores (2–3 anuales). 
Se realizan dos evaluaciones anuales, a mitad del curso aproximadamente, y la 
evaluación final. 
 
Líneas de investigación en Cuidados 
Se ha iniciado un proyecto de investigación sobre el manejo de úlceras por presión: 
“Aplicación de Big Data en el área del cuidado de Úlceras Cutáneas Crónicas” 
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ÁREAS DE SOPORTE Y ACTIVIDAD 
Alimentación 
• El proceso de alimentación del 2022 ha establecido sus circuitos de actividad 
normal en el hospital, manteniendo los criterios establecidos en casos de COVID-
19. 
• Este año se han servido un total de 162.789 dietas, de las cuales 70.109 son dietas 
basales y 3.543 son dietas menú COVID. 
• Se mantienen las dietas estandarizadas y los menús se actualizan con el cambio 
de estación verano/ invierno. 
• Se dispone de menú en elección, que se puede solicitar mediante Tablet, para las 
siguientes opciones de dietas: BASAL, INFANTIL, CELIACO, VEGETARIANO. 
• También disponen de menú en elección