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Universidad Autónoma del Estado de México Facultad de Ciencias Políticas y Sociales ENSAYO “El problema de la inclusión social para personas con discapacidad en México. Esbozo de una campaña social para la concientización”. Que para obtener el título de: Licenciado en Comunicación Presenta: Jorge E. Araujo García Directora: Doctora Laura E. Benhumea González Toluca, Estado de México, noviembre de 2021 2 Contenido Introducción ......................................................................................................................................... 3 1. Acerca de la discapacidad y la inclusión social ............................................................. 11 1.1. ¿Qué es discapacidad? ..................................................................................................... 11 1.2. Tipos de discapacidad ...................................................................................................... 12 1.3. ¿Qué es la discriminación? ............................................................................................. 16 1.4. Inclusión Social ................................................................................................................... 23 1.5 Situación de las personas con discapacidad en México ..................................... 28 2. Campañas Sociales ..................................................................................................................... 45 2.1. Campaña social de comunicación ............................................................................... 45 2.2. Antecedentes históricos .................................................................................................. 46 2.3. Programa social .................................................................................................................. 48 2.4. Tipos de campaña social ................................................................................................. 49 2.5. Campañas sociales contra la discriminación ......................................................... 51 3. Una campaña social para la inclusión ................................................................................ 56 3.1. Una campaña social publicitaria ................................................................................. 56 3.2. Esbozo de campaña social en 10 pasos ................................................................ 63 Conclusión General .................................................................................................................... 85 Bibliografía .................................................................................................................................... 92 3 Resumen El presente ensayo de investigación revisa los conceptos de discapacidad, discriminación e inclusión social, provee una contextualización del ámbito mexicano, describe brevemente el marco histórico del problema y los diversos modelos que han servido como referente para el estudio de la discapacidad y discriminación que han sufrido a lo largo de los años, de igual forma, habla de los programas, leyes y otras formas de apoyo que ha implementado el gobierno para buscar la inclusión social en este sector de la población. A lo largo del ensayo se habla sobre la necesidad de respetar los derechos de las personas con discapacidad, así como brindar un trato igualitario y de tolerancia en las distintas acciones y ámbitos de la vida cotidiana. Por otro lado, el ensayo de investigación propone un esbozo de campaña social publicitaria mediante el cual se invita a la reflexión sobre el tema de la discapacidad, así como la importancia de tomar acciones para concientizar, eliminar los estigmas y conductas negativas y de rechazo y por el contrario, hacer todo lo posible por contribuir al desarrollo de un panorama más inclusivo. Introducción Actualmente no sólo en México, sino en todo el mundo la discapacidad ha sido motivo de discriminación, de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud este es el grupo social que tiene menor participación en la economía y por consiguiente tiene la tasa de pobreza más alta (OMS, 2011). Para entrar en contexto mexicano, anoto unas cifras: de los 31.5 millones de hogares del país, aproximadamente en 6.1 millones vive al menos una persona con discapacidad (19 de cada 100), en 78% hay una persona con discapacidad, en 18% dos personas y en 3% tres personas o más (INEGI, 2012). Aunado a ello, El 49.4% de personas con discapacidad vive en situación de pobreza, 39.4% vive en situación de pobreza moderada y el 10% se encuentra en condiciones de pobreza extrema (CONEVAL, 2017). Las familias que tiene algún integrante que sufre de alguna discapacidad están en los perfiles de ingresos más bajos, hasta 45% de los ingresos de dichos hogares proviene de transferencias bancarias y otro tipo de apoyos (54.7%). Los hogares que tienen algún integrante de la familia con discapacidad gastan más en alimentos, vivienda y cuidados de salud que el resto, estos gastos son mayores debido a los medicamentos que se tienen que comprar, los tratamientos de rehabilitación y recuperación, terapias y otro tipo de tratamientos médicos para atender su condición (INEGI, 2012). Finalmente, se puede decir que las personas sin discapacidad pueden ganar hasta un 151% más que las personas discapacitadas, esto si es que se les brinda alguna oportunidad laboral y dependiendo del tipo de discapacidad que padezcan (Solís, 2017). 4 Como consecuencia de dichas condiciones económicas y laborales en familias con parientes discapacitados y según los datos obtenidos en la Encuesta Nacional sobre Discriminación, aplicada durante el año 2017, se considera que en la actualidad todavía existen diversos prejuicios y actitudes discriminatorias en torno a las personas con discapacidad: el 25% de la población (una de cada cuarto personas) considera que “son de poca ayuda en el trabajo”, el 26% está poco o nada de acuerdo en que alguien de este sector de la población ocupe la Presidencia de la República por ejemplo (CONAPRED, 2018). Siguiendo la fuente, casi la mitad de las personas con discapacidad (48%) considera que sus derechos no se respetan, mientras que la tercera parte (31%) afirmó que en los últimos cinco años se les negó algún derecho sin justificación. Para esta población, sus principales problemas incluyen la falta de accesibilidad en la infraestructura y equipamiento público, así como la falta de oportunidad para encontrar empleo (CONAPRED, 2018). A nivel mundial se estima que más de mil millones de personas sufren alguna discapacidad, que representa el 15% de la población mundial (datos estimados al 2010) (Collado, 2013). Según la Encuesta Mundial de Salud, para el año 2011, cerca de 785 millones de personas (15,6%) viven con una discapacidad, también señala que, del total estimado de personas con discapacidad, 110 millones (2,2%) tienen dificultades de funcionamiento: discapacidades asociadas a afecciones de movilidad: tetraplejía, depresión grave o ceguera (Cfr. OMS, 2011). Las cifras de personas con discapacidad incrementan cada vez más, una de las principales causas es el envejecimiento de la población, las personas de la tercera edad tienen mayor riesgo de padecer discapacidades debido a accidentes o enfermedades degenerativas que sufren y al incremento de problemas crónicos de salud asociados a discapacidad: diabetes, enfermedades cardiovasculares y trastornos mentales. Las principales causas de discapacidadse asocian con tendencias a presentar problemas de salud física, así como factores ambientales y de otro tipo: accidentes de tráfico, desastres naturales, hábitos alimenticios y finalmente, abuso de sustancias. En México existen alrededor de 5 millones 739 mil 270 personas con alguna discapacidad. Esta cantidad corresponde a 5.1% de la población total (INEGI, 2010, p.10). Las personas discapacitadas son aquellas que tienen una o más deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales y que al interactuar con distintos ambientes dentro de su mismo entorno pueden impedir su participación plena y efectiva en igualdad de condiciones frente a los demás. 5 Desde hace varios años, la discapacidad ha sido una de las principales causas de discriminación por las que más se presentan quejas ante el CONAPRED. Entre 2012 y junio de 2018, se calificaron 1482 expedientes como presuntos actos de discriminación hacia personas con discapacidad. Estos se dieron principalmente en el ámbito educativo y laboral, en los cuales los principales derechos vulnerados fueron el trato digno, la accesibilidad, la educación y el trabajo (CONAPRED, 2018). Hoy en día cualquier persona, sin importar su edad, condición física o estatus social, puede sufrir una discapacidad y aún no se cuenta con las condiciones sociales, culturales y de salud que apoyen este sector de la población, pero sobre todo, que promuevan el respeto, la tolerancia e inclusión social por igual. El objetivo de este ensayo consiste en documentar la situación actual de las personas discapacitadas en México, explicar cuáles son los tipos, las principales causas, la incidencia con que ocurren y la forma en que impactan en la vida de quienes la padecen, así como conocer si es que se han implementado normas en a favor de los derechos de las personas discapacitadas para facilitar y mejorar su calidad de vida. Todo con la finalidad de visibilizar la problemática sobre discriminación, desigualdad y hasta actos de repudio contra este sector de la población, entre estas están la falta de oportunidades laborales para quienes sufren de alguna discapacidad física mental, psíquica o intelectual, la falta de preparación y adaptación de los espacios escolares para brindar atención a niños con dificultades del aprendizaje o cualquiera de estos tipos de condiciones médicas, así como las fallas en el sistema educativo que no se encuentra lo suficientemente preparado para recibir a alumnos discapacitados, entre otro tipo de situaciones en las que no se les da inclusión social a otros ámbitos de la vida cotidiana. Finalmente, se busca contribuir al desarrollo de un panorama socialmente inclusivo, por medio del esbozo de una campaña social publicitaria orientada a jóvenes universitarios de la Facultad de Ciencias Políticas y Sociales es como se pretende apelar al sentido emotivo, invitar a la reflexión y concientización sobre la situación de discriminación que sufren a diario las personas discapacitadas para motivar conductas positivas y a la vez, inspirar acciones de respeto, tolerancia e igualdad hacia sus derechos como seres humanos y de esta forma brindar apoyo incondicional en la búsqueda de una mejor calidad de vida. 6 Derivado de lo anterior, el siguiente ensayo tiene los siguientes objetivos: 1. Documentar la situación actual de las personas discapacitadas en México. 2. Analizar la situación de discriminación que sufren las personas discapacitadas en el Estado de México. 3. Formular un marco teórico que sustente la investigación respecto a la necesidad de inclusión en personas que tienen alguna discapacidad. 4. Proponer medidas y acciones para concientizar e impulsar, por medio de un esbozo de campaña social publicitaria dirigida a jóvenes universitarios (estudiantes de la Facultad de Ciencias Políticas y Sociales de la Universidad Autónoma del Estado de México), las conductas, así como valores de inclusión hacia las personas que sufren de alguna discapacidad. Apartado Metodológico El método principal utilizado es el método deductivo, que se refiere a una forma específica de pensamiento que extrae conclusiones lógicas y válidas a partir de un conjunto de premisas, teorías, supuestos o proposiciones. Es un modo de pensamiento que va de lo general a lo particular, es decir, en este caso el presente ensayo de investigación utiliza la investigación indirecta (entrar en conocimiento del hecho o fenómeno a través de las observaciones realizadas anteriormente por otros investigadores) para llevar a cabo un estudio descriptivo y así dar una visión general de la discapacidad en la actualidad, describir estadísticas generales, cifras reales, clasificaciones, tipos y principales causas, este se va adentrando en temas de discapacidad para abordar cifras por cada estado de la república, clasificación según causa de la discapacidad, clasificación por edad, sexo, grupo etario hasta explicarlo en porcentajes para representar las cifras oficiales de una forma estadística y más acertada para dar una idea de la magnitud que representa este problema a nivel social. Por otra parte, la importancia de este ensayo radica en que pretende dar a conocer la situación actual tanto político-social como cultural de las personas que padecen algún tipo de discapacidad, es decir, cual es el nivel de inclusión y tolerancia que se les ha brindado en los últimos años, si es igual o menor a otros grupos vulnerables y si se le da la misma importancia al ejercicio de sus derechos o no. En relación con lo anterior cabe destacar que, en México a pesar de los esfuerzos realizados en el ámbito gubernamental y social para lograr la total inclusión social de la población que sufre discapacidades, sigue existiendo discriminación, falta de valores y respeto, así como falta de oportunidades laborales y educativas para lograr la total “integración” al ámbito social. Este rechazo y falta de oportunidades suponen un impacto negativo en la calidad de vida, así como en autoestima de las personas pertenecientes a este sector. 7 Justificación La elección del presente tema de investigación pretende visibilizar el problema de la discapacidad en México, así como la falta de inclusión social que sufre este sector de la población: desde las actitudes discriminatorias que se tienen en el día a día, hasta la falta de oportunidades laborales a las que se enfrentan diariamente, desigualdad económica frente a la situación de desempleo y tomando en cuenta que tienen que cubrir gastos médicos, tratamientos, terapias de rehabilitación y otros a los que muchas veces no tienen acceso porque no cuentan con los recursos para financiarlos. Por otro lado, está su falta de inclusión en general, el problema de las escuelas para adaptar sus modelos de enseñanza a las necesidades especiales de estudiantes que tienen alguna discapacidad, la falta de espacios en instituciones públicas y privadas para facilitar su movilidad y rápido acceso a distintas áreas, los programas de gobierno que son insuficientes o nulos para cubrir las necesidades de este sector de la población en su totalidad, esto se verá reflejado en este ensayo-trabajo de investigación con la finalidad de invitar a la población a reflexionar, crear conciencia y hacer entender por qué es tan importante que se les brinde un trato igualitario, así como incluirlos en el ámbito social, cultural y cualquier tipo de actividades de la vida cotidiana, ya que la discapacidad es una condición física, mental, psíquica, intelectualque puede dificultar alguna de estas, pero no es una condena de por vida, es decir, esto no impide llevar a cabo una vida digna en la medida de lo posible. Es importante eliminar todo estigma o prejuicio negativo en la población, por lo que una campaña de comunicación puede "impactar" de manera positiva a nivel psicológico y esto a su vez, impulsar un cambio en nuestra conducta, los comportamientos que tenemos día a día para con las personas discapacitadas y qué mejor manera que poniéndolo en práctica con temas vistos en el plan de estudios de la licenciatura en comunicación, con estos será una propuesta de campaña convincente, visualmente atractiva y llamativa para el público receptor. Metodología Método hipotético deductivo: a partir de la observación de un fenómeno se propone una hipótesis interpretativa que después se somete a una comparación por razonamientos lógicos de tipo deductivo. Este es un método que utiliza el conocimiento científico (Cfr. Raffino, 2020). El enfoque de investigación utilizado para el presente ensayo fue de corte cualitativo-exploratorio, en la cual se realizaron visitas a la escuela primaria "Carlos Ma. Salcedo", en la delegación San Buenaventura; El hotel San Francisco, en 8 el corazón de la ciudad de Toluca y finalmente, el Aeropuerto Internacional de la Ciudad de México, lo que tienen en común estos tres lugares es que son inclusivos con personas discapacitadas. Se eligió la escuela primaria "Carlos Ma. Salcedo" debido a que se tiene la certeza de que en esta existen medidas de inclusión social para recibir alumnos con diferentes tipos de discapacidad: letreros en braille para alumnos con discapacidad visual, rampas para facilitar la movilidad en caso de alumnos con algún tipo de discapacidad motriz, entre otros. En esta había un alumno con síndrome de asperger, una alumna con síndrome de Down, dos con discapacidad motriz y unos cuantos con discapacidad visual (aproximadamente 150 alumnos de un total de 1150, según datos otorgados por el promotor escolar de salud), por lo que se observó durante la visita a la institución y según lo relatado por el director escolar es que nunca se les niega la entrada (inscripción) a alumnos discapacitados por ser una escuela totalmente inclusiva, los espacios están diseñados para facilitar la movilidad y fácil acceso de todos los alumnos (sean discapacitados o no) a todas las áreas de la escuela, los señalamientos se encuentran en braille en caso de tener alumnos con discapacidad visual y finalmente, cuentan con el departamento de Unidad de Servicios de Apoyo a la Educación Regular (USAER) para apoyar al desarrollo y aprendizaje de alumnos discapacitados o con trastornos de las funciones cognitivas en el desarrollo, todo con la finalidad de brindar inclusión en el ámbito educativo para alumnos con este tipo de problemáticas. En caso del Hotel San Francisco, tuve la oportunidad de asistir y ver que brindan oportunidades laborales a personas discapacitadas, actualmente cuentan únicamente con un empleado con discapacidad, quien recibe las mismas prestaciones laborales, se le paga el mismo sueldo, tiene que cumplir con el mismo horario y al igual que los demás tiene solo un día de descanso a la semana, la diferencia es que, se le da una compensación económica para cubrir con los gastos médicos y otros tratamientos que requiere cada cierto tiempo, así como el permiso para faltar en caso de tener una cita médica. Esto es algo que pocas veces se ve en las empresas hoteleras debido a la dificultad de las tareas que tienen que desempeñar, pero en este caso, el colaborador de esta empresa únicamente hace las labores que sus limitaciones físicas le permiten llevar a cabo sin comprometer su integridad física y salud en general El Aeropuerto Internacional de la Ciudad de México también es un lugar inclusivo, en este se han otorgado empleos a varias personas discapacitadas, ya sea en la recepción donde se hace el check-in de los vuelos, al revisar pasaportes y documentación de los pasajeros o hacer revisiones de rutina en el área de revisión de maletas. 9 Lo importante es que estos han sido pequeños avances hacia la inclusión social, no solo en el ámbito laboral, sino también a nivel académico, social, cultural en el que las personas discapacitadas puedan llevar un estilo de vida digno, sin ser señalados o discriminados por su condición física o mental, ya que esta es una de las principales causas por las que surgen conductas discriminatorias y de odio hacia grupos vulnerables y al visibilizar el problema como algo de carácter colectivo es como se puede empezar a trabajar en un cambio y ver resultados positivos en las diferentes conductas que se presentan en la sociedad. Posteriormente, valiéndose de los conocimientos adquiridos a lo largo de la Licenciatura en Comunicación se presentará un esbozo de campaña social publicitaria dirigida a estudiantes de la Facultad de Ciencias Políticas y Sociales de la Universidad Autónoma del Estado de México, que pretende exponer la problemática estudiada a lo largo del trabajo de investigación con el objetivo de "inspirar" un cambio a nivel de la conducta de los espectadores, es decir, en primera instancia, busca eliminar las conductas negativas, de odio y de discriminación que se tienen en contra de este sector de la población para después promover la tolerancia, el respeto hacia sus derechos como seres humanos y personas discapacitadas y finalmente, concientizar e invitar a la población a reflexionar sobre la importancia de lograr la tan esperada inclusión social en México con este sector que tanto lleva esperando un cambio y un impacto positivo. La campaña publicitaria busca transmitir un mensaje de inclusión, es un llamado para crear conciencia e inspirar una actitud y espíritu de cambio a nivel colectivo, todo a través de la apelación emotiva de los espectadores y la visualización de la problemática y conductas de violencia hacia este sector de la población en la actualidad. Poco a poco se van tocando temas de discriminación hacia este sector de la población, problemas de falta de inclusión social, en el ámbito académico, laboral, económico (este es uno de los grupos más afectados económicamente, ya que a diferencia de personas que no sufren discapacidad, a ellos no se les brindan las mismas oportunidades laborales y por ende, no tienen fuentes de ingreso con los cuales puedan cubrir sus gastos normales, además de sus gastos médicos, medicamentos, tratamientos médicos, terapias, etc.), falta de implementación de programas por parte del gobierno para brindar algún tipo de apoyo a personas discapacitadas, ya sea económico, en especie, hasta la habilitación de espacios públicos para facilitar su movilidad y acceso dentro de los mismos. Con el objetivo de poner sobre la mesa el tema de los discapacitados y su falta de inclusión social en la actualidad, un tema que ha sido ignorado por mucho tiempo y con el cual la gente "voltea a ver" hacia otro lado, es decir, debido a que es una problemática con la que no toda la gente tiene que convivir decide ignorar este tipo de situaciones y por lo tanto no importa si respetan o no sus derechos. Es por 10 esto que es tan importante hablar de dicha problemática desde la raíz, entender paso a paso por qué es relevante trabajar con la inclusión de las personas discapacitadas en todoslos ámbitos de la vida cotidiana para proponer una solución inspirada en los cambios de conducta de la gente, que serán motivados por la campaña publicitaria a diseñar. Finalmente, las conclusiones de un razonamiento están dadas de antemano en sus propias premisas, por lo que se requiere de un análisis de diversos factores del tema a investigar para conocer el resultado: la situación de las personas discapacitadas en México, para hacerlo, la validez de las premisas depende de que las conclusiones sean verdaderas o no. Se debe comenzar por hablar de la discapacidad en general: definición, cuáles son las principales causas, cuáles son los diferentes tipos y su clasificación, así como las cifras y estadísticas de personas discapacitadas en México, cuál es la incidencia, las que se presentan con mayor frecuencia, qué factores influyen en el desencadenamiento de una discapacidad (en caso de enfermedades degenerativas, accidentes, etc.) para adentrarse en la investigación y llegar al "centro" u objeto de estudio, es decir, es un tipo de investigación que utiliza el método hipotético- deductivo, ya que va de lo general a lo particular, el tema central del presente proyecto de investigación es la discapacidad y la falta de inclusión en México, aunque lo que se desea estudiar más a fondo es el diseño y aplicación de campañas publicitarias orientadas al logro de un objetivo en común, que en este caso es la visibilización de la problemática de las personas discapacitadas en México para concientizar a la población e inspirar un cambio de conducta con la finalidad de ver una mejora en las situaciones de vida de este sector de la población a nivel social, académico, laboral, económico, etc. por esto y otras razones, el objetivo del proyecto de investigación, así como el diseño de la campaña social publicitaria es observar un fenómeno y valerse de técnicas de investigación científica para comparar axiomas (premisas) relacionados al tema de la discapacidad. 11 1. Acerca de la discapacidad y la inclusión social 1.1. ¿Qué es discapacidad? Discapacidad es un término general que se refiere a las deficiencias, limitaciones de la actividad y restricciones de participación de los individuos que las padecen. Las deficiencias son problemas que afectan a una estructura o función corporal; las limitaciones de la actividad, dificultades para ejecutar acciones o tareas y las restricciones de la participación son problemas para participar en situaciones vitales (IAIP Tlaxcala, 2018). De acuerdo con la Asamblea Mundial de la Salud (2001), el término de discapacidad se identifica como el conjunto de deficiencias o disfunciones a nivel corporal o mental, son limitaciones en la actividad o dificultades a nivel individual y rigen la participación o generan problemas a nivel social (García, 2005, p. 245- 253). Es entonces la discapacidad, un fenómeno complejo que refleja una interacción entre las características del organismo humano y las características de la sociedad en la que se vive. A lo largo de la historia, siempre se ha visto a la discapacidad como un característica negativa, desde la época medieval, algunas discapacidades intelectuales (síndrome de Down, síndrome de Rett, autismo, síndrome de Asperger, Alzheimer) así como algunos otros trastornos mentales eran vistos como “castigos” enviados por los Dioses; otras veces, era tal la desinformación que se llegó a pensar que también podían ser objeto de posesiones demoniacas, la gente creía que estas enfermedades o trastornos se podían curar con métodos tan inhumanos como la lobotomía, el encarcelamiento o encierro del paciente e incluso en casos más graves, la muerte, poco a poco se fueron dando diversos descubrimientos sobre las causas de la discapacidad y los pacientes comenzaron a ser tratados de una forma más humana. A pesar de los descubrimientos y avances en la medicina, el concepto de discapacidad sigue siendo mal visto ya que las personas que padecen cualquiera de estas son vistas como un grupo vulnerable que tiene mayor necesidad de protección jurídica. Actualmente se usa mucho el término “inválido” o discapacitado para señalar a las personas que padecen alguno de estos padecimientos. También la gente suele decir que son personas con capacidades “diferentes”, ambos términos son incorrectos ya que son discriminatorios y señalan a las personas, es decir ¿qué tipo de capacidades diferentes tienen? Ninguna, lo único es que presentan ciertas dificultades en su movilidad, formas de pensamiento, capacidad para ver, escuchar, etc. pero lamentablemente hoy en día es algo que las personas tienen muy arraigado y se debe eliminar del lenguaje cotidiano, ya que esta es una de las principales formas en que comienza la discriminación: señalar a las personas que a pesar de sus condiciones son iguales a 12 los demás (deben ser tratadas como tal en una sociedad diversa y tolerante con las diferencias étnicas, de diversidad sexual, diversidad funcional para ejercer los derechos por igual y así, lograr la tan esperada inclusión social) y establecer una categorización para definir a un grupo considerado como vulnerable, no lo es. Discapacidad Según la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la discapacidad y la salud, el término discapacidad engloba todos los componentes: deficiencias, limitaciones en la actividad y restricciones en la participación de cualquier tipo de actividad. Expresa distintos aspectos negativos de la interacción entre un individuo con problemas de salud y su entorno físico y social (OMS y OPS, 2001). • Deficiencia: Son problemas en las funciones fisiológicas o en las estructuras corporales de una persona. • Limitaciones en la actividad: Son las dificultades que un individuo tiene para realizar distintas actividades. • Restricciones en la participación: Son problemas que una persona puede experimentar al involucrarse en situaciones vitales, tales como relaciones interpersonales, empleo, etc. en el contexto real en el que viven. La discapacidad es como tal, una necesidad jurídica que trasciende todos los ámbitos de la vida humana es un derecho considerado desde la primera generación, junto con los derechos personales y de dignidad humana, hasta la cuarta generación, velan por la protección específica de los derechos de los discapacitados; la preocupación por la protección de los derechos es tal que ha llegado a la comunidad internacional. Firmándose distintos tratados y convenios para protección de estos (Flores, 2010). 1.2. Tipos de discapacidad Discapacidad Motriz La discapacidad es una condición de vida que afecta el control y movimiento del cuerpo, generando alteraciones en el desplazamiento, equilibrio, manipulación, habla y respiración de las personas, limitando su desarrollo personal y social. Esta se presenta cuando existen alteraciones en los músculos, huesos, articulaciones o médula espinal, así como por alguna afección del cerebro en el área motriz, impactando en la movilidad de la persona. Discapacidad Sensorial Es aquella que comprende cualquier tipo de deficiencia visual, auditiva, o ambas, así como de cualquier otro sentido y que ocasiona algún problema en la 13 comunicación o el lenguaje ya sea por disminución grave o pérdida total de uno o más sentidos. Discapacidad Cognitivo-Intelectual Es aquella caracterizada por una disminución de las funciones mentales superiores talescomo la inteligencia, el lenguaje y el aprendizaje, entre otras, así como de las funciones motoras. Esta discapacidad incluye a las personas con dificultades del aprendizaje, realizar algunas actividades de la vida cotidiana o en su forma de relacionar con otras personas, por ejemplo: síndrome de Down y síndrome del espectro autista. Discapacidad Psicosocial Se define como aquella que puede derivar de una enfermedad mental y está compuesta por factores bioquímicos y genéticos. No está relacionada con la discapacidad cognitivo-intelectual y puede ser temporal o permanente. Algunos ejemplos son la depresión, esquizofrenia, trastorno bipolar, entre otros (Anónimo, (s.f.)). Factores contextuales intervinientes en la discapacidad Constituyen el trasfondo, tanto propio como externo, de la vida de un individuo, así como su estilo de vida. Incluyen factores personales y ambientales: Facilitadores: Son todos aquellos factores en el entorno de una persona que, cuando están presentes o ausentes, mejoran el funcionamiento y reducen las barreras de la discapacidad. Por enumerar algunos factores como infraestructura, procesos gubernamentales, etc. la disponibilidad de tecnología adecuada y la existencia de otros servicios de apoyo para aumentar la participación de las personas discapacitadas en determinadas áreas de la vida cotidiana. Barreras: Son aquellos factores en el entorno de una persona que, cuando están presentes o ausentes, limitan el funcionamiento y generan discriminación, así como otras dificultades a las personas discapacitadas. Por ejemplo, un espacio físico inaccesible, un producto no utilizable por todos o un servicio que no es válido para las personas discapacitadas (García, 2005, pp. 245-253). Debido a la discriminación hacia las personas con discapacidad, se decidió implementar el 3 de diciembre como el día internacional de las personas discapacitadas. Esto se dio desde el año 1992 y se sigue conmemorando hasta el día de hoy para llamar la atención de los ciudadanos, autoridades y la sociedad en general y crear conciencia sobre el respeto, la tolerancia, inclusión y el trato igualitario que se debe tener con las personas que sufren de algún tipo de 14 limitación no solo física, sino también mental, psíquica y sensorial, además de dar a conocer la realidad sobre los problemas que afectan a este sector de la población. Según datos presentados por la Organización de las Naciones Unidas (ONU), de 7 mil millones de habitantes que hay en el mundo, existen más de mil millones que presentan alguna discapacidad, de los cuales 80% residen en países en vías de desarrollo. 100 millones son niños que desafortunadamente tienen más posibilidades de ser víctimas de violencia o discriminación de cualquier tipo que estas sean (ONU, 2014). Para el caso de América Latina y según datos recabados por el Programa Regional de Rehabilitación de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), aproximadamente 85 millones de personas padecen algún tipo de discapacidad y solo el 2% de este sector de la población encuentra respuesta a sus necesidades especiales en cuestión de movilidad, atención a la salud, estabilidad económica o acceso a un trabajo digno donde no padezcan discriminación o algún otro tipo de marginación debido a su condición de salud física o mental (OMS, 2006). Entonces, la discriminación es un concepto que se refiere a la condición que afecta el nivel y calidad de vida de quienes la padecen. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la discapacidad será un problema mayor en los próximos años, ya que su prevalencia ha incrementado y se agravan con otro tipo de enfermedades crónicas: diabetes, enfermedades cardio y cerebro vasculares, cáncer y algunos otros trastornos mentales (OMS, 2006). A nivel social, se puede decir que las personas con discapacidad tienen problemas para socializar, tienen menos participación en el ámbito económico, falta de oportunidades laborales y, por ende, se presentan rangos más altos de pobreza en este sector de la población. En caso de las niñas y los niños se da un bajo rendimiento académico y de igual forma, dificultad para entablar relaciones o integrarse al medio que los rodea. Todo es consecuencia de los “obstáculos” que dificultan su movilidad y por el contrario, les impiden el acceso a ciertos beneficios o elementos que son fundamentales para mejorar su nivel y calidad de vida: oportunidades limitadas para acceder al ámbito laboral y escolar, mala atención por parte de las instituciones públicas de salud, ya sea por su alta demanda o por falta de recursos para atender y tratar la discapacidad en México. Por otro lado, se encuentra la dificultad en cuestiones de transporte, ya que este no es apto o no está diseñado para ser utilizado por personas discapacitadas y se vuelven dependientes de familiares u otras personas. En cuanto a temas referentes a los servicios de salud y según datos de la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica como del INEGI, el 83.3% de las personas 15 discapacitadas es derechohabiente o está afiliada a los servicios públicos de salud, que es un poco mayor que la cantidad de gente que no tiene discapacidades, aprox. 80.3% (INEGI, 2014). Algunas aproximaciones estadísticas de la discapacidad en México Las causas que provocan una discapacidad en las personas pueden ser variadas: causas de nacimiento, enfermedades, accidentes cerebrales y otras afecciones que atrofian el cuerpo humano y finalmente, edad avanzada. Según las estadísticas de cada 100 personas que sufren alguna discapacidad en México, se estima que 40 de ellas la tienen por causa de una enfermedad; 23, por edad avanzada; 16, por afecciones durante el embarazo o al momento de nacer; 15, por alguna lesión severa o accidente grave y el resto por causas desconocidas (OMS, 2020). Principales causas de discapacidad en México Fuente: Centro de Cirugía Especial de México IAP, 2014, Porcentaje de la población con discapacidad según causa de la misma, Recuperado de: http://www.ccem.org.mx/statmex/ En la gráfica antes mostrada, se presentan las estadísticas sobre las principales causas de discapacidad en México, esto con la finalidad de entrar en contexto y brindar un panorama general sobre la situación de este sector de la población en México. Desafortunadamente hoy en día las personas con algún tipo de discapacidad representan uno de los grupos más marginados en México y el mundo y debido a la discriminación que sufren presentan bajo rendimiento a nivel social, en caso de estudiantes obtienen resultados académicos bajos; en caso de adultos, una menor participación en el ámbito económico y registran tasas de desempleo más altas en comparación con las personas sin alteraciones. De acuerdo a estadísticas del Centro de Cirugía Especial de México, 125,000 personas sufren secuelas por algún accidente que les causó la discapacidad; 67,000 personas presentan una discapacidad causada por malformaciones congénitas de nacimiento; 43,000 sufrieron un accidente cerebrovascular, 20,000 han tenido un trauma cráneo encefálico, 12,000 son niños con discapacidades por parálisis 16 cerebral. Las cifras antes mencionadas representan un total de 269,400 personas con discapacidad en México, una cantidad preocupante y a la vez sorprendente ya que representa 150% de la población, es decir, 5 millones de personas tan solo en nuestro país (Centro de Cirugía Especialde México IAP, 2014). La discapacidad más que una condición física se considera una “enfermedad social” ya que las personas que tienen algún tipo de discapacidad son discriminadas por la sociedad, no sólo corporalmente, sino también en el respeto y aplicación de sus derechos como seres humanos. Estos obstáculos podrían superarse si los gobiernos, las organizaciones no gubernamentales, los profesionales, las personas con discapacidad y sus familias trabajan en colaboración. Como lo mencionan Emmanuelle y Cappelletti: “Todos los discursos sociales se inventan y se reinventan, así como las categorías clasificatorias que operan como dispositivos de inclusión o exclusión” (Contino, 2013). Esto podría significar que no han importado mucho las políticas u otras normas para disminuir el problema de discriminación, sino que este siempre existirá a pesar de todos los esfuerzos que se han hecho por erradicarla, se necesita hacer un cambio ideológico para después hacer que se respeten los derechos, la libertad y poner en funcionamiento las políticas para crear conciencia sobre la necesaria tolerancia e inclusión social de quienes la padecen. La situación actual de las personas discapacitadas es desfavorable, ya que la mayoría pasa por situaciones de discriminación, opresión, exclusión, marginación, indiferencia, falta de oportunidades, etc. 1.3. ¿Qué es la discriminación? Actualmente en nuestro país 25 de cada 100 personas discapacitadas fueron víctimas de discriminación al menos una vez en el año, este grupo presenta los índices más altos con respecto a otros grupos vulnerables. En el ámbito laboral son más susceptibles a no tener empleo o a trabajar en condiciones de desprotección. En México viven alrededor de 7.1 millones de personas con alguna discapacidad, lo que representa aproximadamente 6% de la población total (El Economista, 2019). Al 2014 y según datos presentados por el INEGI, del total de discapacidades reportadas: 42.4% representa personas con dificultades de movilidad (caminar, subir o bajar usando sus piernas, etc.), el 36.4% representa discapacidades cognitivas: dificultades en el aprendizaje, recordar cosas o concentrarse, 21.2% representa problemas emocionales y mentales, trastornos del habla y dificultades para comunicarse. 17 Fuente: INEGI, 2014, Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica, Recuperado de: http://coespo.qroo.gob.mx/Descargas/doc/DISCAPACITADOS/ENADID%202014.pdf. La presente gráfica muestra el porcentaje de la población clasificado según el tipo de discapacidad para conocer qué tipo es más frecuente y cuáles son las habilidades o actividades a las que afecta en la vida de quienes las padecen. Las dificultades para bañarse, vestirse o comer, las dificultades causadas por trastornos emocionales o mentales, así como para hablar o comunicarse fueron reportadas por 23.7, 19.6 y 18% de la población con discapacidad, respectivamente. Por sexo, los porcentajes por tipo de discapacidad son similares al observado en el conjunto de la población. Tanto en hombres como en mujeres, las dificultades para caminar y para ver son las más frecuentes y las de menor incidencia son trastornos del habla o dificultades para comunicarse. Cabe mencionar que en la última en las dificultades para escuchar, el porcentaje de hombres supera al de las mujeres. 18 Fuente: INEGI, 2014, Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica, Recuperado de: http://coespo.qroo.gob.mx/Descargas/doc/DISCAPACITADOS/ENADID%202014.pdf. Al igual que la gráfica anterior, en esta se muestra la clasificación de la población según el tipo de discapacidad que padecen, aunque se le suma la variable de sexo para analizar si es más frecuente en hombres o mujeres. Al analizar las cifras de las causas de discapacidad por sexo, se observa que las mujeres presentan los porcentajes más altos de discapacidad provocadas por enfermedad (43.5%) y por edad avanzada (35.6%); mientras que entre la población masculina, los problemas presentados durante el nacimiento (13.2%) y los accidentes (11.9%) son las principales causas de discapacidad en México. Este puede ser un factor relacionado con la mayor longevidad de las mujeres y la mayor exposición a situaciones de riesgo por parte de los hombres durante su vida (INEGI, 2014). Al examinar los porcentajes por tipo de discapacidad en cada grupo de edad resalta que las dificultades del habla o para comunicarse (45.6%) y para aprender, recordar o concentrarse (40.8%) son las más frecuentes entre la población con menos de 15 años de edad, mientras que entre los jóvenes, los adultos y los adultos mayores sobresalen las dificultades de movilidad y para ver. Por sexo, destaca que entre las niñas, los porcentajes de las que tienen discapacidades de movilidad (40.1%) y para caminar (39.5%) superan la cifra de discapacidades intelectuales (aprendizaje, recordar o concentrarse (36.5%); entre los jóvenes, sobresale el porcentaje de mujeres con discapacidad visual (52.1%), así como el de hombres con problemas emocionales y mentales (30.5%). Finalmente, entre los adultos y los adultos mayores, las mujeres representan el 19 mayor porcentaje de personas con discapacidad para caminar (58.6 y 85.4%, respectivamente) y para ver (61.4 y 67.8%, respectivamente). Actualmente en México las principales causas de discapacidad entre la población del país son las enfermedades (41.3%) y edad avanzada (33.1%). Entre ambas son la causa de tres de cada cuatro discapacidades registradas. Las siguientes causas de discapacidad con mayor incidencia reportadas por la población son complicaciones originadas durante el embarazo o al momento de nacer (10.7%) y los accidentes (8.8%), finalmente, la violencia es la causa de discapacidad menos frecuente (0.6%). Fuente: INEGI, 2014, Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica, Recuperado de: http://coespo.qroo.gob.mx/Descargas/doc/DISCAPACITADOS/ENADID%202014.pdf. En esta gráfica se muestra la clasificación de la discapacidad, así como sus principales causas representada en porcentajes. Se encontró que el 41.3% de las discapacidades son por causa de alguna enfermedad, en contraposición se encontró que la violencia es la causa menos frecuente de la discapacidad, representando un 0.6% de la población al 2014. Es importante mencionar que el 5.5% perteneciente a la categoría "otra causa" se refiere a factores ambientales y contextuales. De acuerdo con la Clasificación Internacional del Funcionamiento de la discapacidad y la salud (CIF), los primeros constituyen “el ambiente físico, social y actitudinal en el que las personas viven y desarrollan sus vidas”, mientras que los contextuales “representan el trasfondo total tanto de la vida de un individuo como de su estilo de vida” (OMS, 2001, p.18). Pese a los esfuerzos realizados para erradicar la discriminación que sufren las personas discapacitadas, este grupo continúa siendo uno de los más rezagados y 20 vulnerables en términos económicos, laborales, sociales y en algunos casos, académicos. La discriminación es detonante de las violencias y desigualdades, las cuales limitan el desarrollo y la inclusión social. De acuerdo a CONAPRED, las políticas públicas que buscan combatir la discriminación no deben limitarse a garantizar los derechos de las personas, sino que deben extenderse hacia las decisiones y planes para fomentar el crecimiento tanto económico como social, lo que será determinante para cerrar brechasy conseguir el bienestar general. La discriminación es una práctica cotidiana que consiste en dar un trato desfavorable o desprecio inmerecido a determinadas personas o grupos: personas que sufren alguna discapacidad o algún tipo de enfermedad, personas de otra raza, pertenecientes a alguna comunidad o grupo indígena o ya sea con otro tipo de creencias religiosas, preferencias sexuales, condición socioeconómica, entre otras, que a veces no percibimos, pero que en algún momento hemos causado. De acuerdo a la Fracción VII de la Ley Federal para Personas con Discapacidad se entiende como toda distinción, exclusión o restricción, que basada en el origen étnico o nacional, el sexo, edad, discapacidad, condición social o económica, condiciones de salud, la lengua, religión, preferencias sexuales, estado civil, etc. tenga por efecto impedir o anular el reconocimiento o ejercicio de los derechos fundamentales y la igualdad real de oportunidades (INAFED, 2003). Hay grupos humanos que son víctimas de la discriminación todos los días por alguna de sus características físicas o su forma de vida. El origen étnico o nacional, el sexo, la edad, la condición social o económica, la condición de salud, la religión, las opiniones, las preferencias sexuales, el estado civil y otras diferencias pueden ser motivo de distinción, exclusión o restricción de derechos, en este caso la discapacidad. Este tipo se produce cuando tratamos de manera directa o indirecta, a una persona con discapacidad menos favorablemente que a otra persona que no la tiene (García, 2005, pp. 245-253). Actualmente los gobiernos de distintos países pretende generar diversas propuestas, recursos y legislar políticas públicas que busquen contrarrestar la situación de discriminación que sufren las personas discapacitadas. Se aborda a la discapacidad como un fallo en la forma de pensar de la sociedad, por lo que Contino propone elaborar una teoría que muestre los procedimientos, estrategias, prácticas, instituciones que promuevan la participación e integración social, busca cuestionar las metodologías ya existentes que se dedican a abordar la discapacidad para reestructurar y plantear un nuevo método que implique el empoderamiento del sector de la población que sufre de una discapacidad para conducir a un cuestionamiento político mediante acciones concretas dentro del sistema económico y social actual (Contino, 2013, pp. 174-183). 21 Para comprender la importancia de los derechos humanos y la inclusión social en personas discapacitadas es necesario citar a Gilberto Rincón Gallardo, quien afirma que “frente al hecho de que las personas con discapacidad constituyen uno de los pocos grupos vulnerables sin un instrumento internacional vinculante dentro de Naciones Unidas, México propone que se considere la elaboración de una Convención Internacional para proteger los derechos de este importante sector de la población mundial” (Gallardo, 2008, p. 33). La Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, aprobada por la Organización de las Naciones Unidas (ONU), consiste en reunir a las personas discapacitadas provenientes de diferentes estados, junto con funcionarios, legisladores y otros profesionales se establecerán acciones que hagan valer los derechos de este grupo, otros elementos de la convención consisten en el establecimiento de leyes y políticas públicas para modificar el trato a las personas con discapacidad en distintos aspectos de la vida social (Gallardo, 2008, p. 34). Algunos esfuerzos de atención En caso del ámbito educativo en México y con la finalidad de brindar recursos que faciliten la inclusión de alumnos discapacitados a su respectivo nivel de estudios, el Consejo Nacional para Prevenir la Discriminación (CONAPRED) propone la creación de un centro especializado que compila todo tipo de información acerca de la discriminación hacia los niños, mujeres, adultos mayores y otras personas con discapacidad, dicha biblioteca también posee información sobre antisemitismo, misoginia, homofobia con la finalidad de que la gente se informe, conozca más sobre igualdad y pida orientación en caso de conocer personas en situación de riesgo por marginación. Otra organización que ayuda a los estudiantes discapacitados es la Asociación Nacional de Universidades e Instituciones de Educación Superior (ANUIES), que se encarga de la formulación de programas, planes y otras políticas nacionales orientados al desarrollo de la educación de los jóvenes mexicanos, en este caso ANUIES pretende brindar apoyo a estudiantes discapacitados otorgando becas para poder financiar sus estudios. Dentro de otros planes se prevé que se inicie un programa dentro de las universidades públicas del Estado de México para realizar las adecuaciones arquitectónicas pertinentes para facilitar el acceso a los centros educativos, finalmente, ANUIES propone adaptar los exámenes de ingreso así como crear planes de estudio orientados a las personas con discapacidad que atiendan a las Necesidades Educativas Especiales (NEE) de cada uno. Por parte del ámbito social, laboral, etc. en caso de adultos, no se han desarrollado muchas políticas para promover su inclusión o que faciliten su calidad de vida (tanto como se ha hecho con el sector educativo) ellos han sufrido fuertes 22 “estigmatizaciones” que les han hecho perder la posibilidad de ejercer plenamente sus derechos, la gente les ha enseñado a ser inútiles, incapacitados, estorbos. Incluso en algunas leyes estatales se les ha llegado a calificar como personas que padecen idiotismo o imbecilidad (tal es el caso de los códigos civiles de Baja California, Campeche y Chihuahua), lo cual es un calificativo sumamente grave que muestra a una sociedad poco incluyente, poco tolerante y hasta cierto punto retrograda que no hace el mínimo esfuerzo por cambiar dicha situación (Xantomila, 2017). Grupos vulnerables en México Los grupos vulnerables son conjuntos de personas que se encuentran en un estado de indefensión, tienen sus garantías, derechos y libertades vigentes, pero en la práctica no se les reconoce, están expuestos a la violación de sus derechos y están en estado de vulnerabilidad por su género, edad, preferencias sexuales, discapacidad, nivel socioeconómico, etc. y que los pone en desventaja respecto a otras personas integrantes de una comunidad social. La responsabilidad del Estado es hacer que la ley se ponga en práctica ya que sus derechos son violados frecuentemente, ya sea por ignorancia o por falta de recursos para hacerlos valer ante las autoridades, así como otros órganos jurisdiccionales. Es así como entra el papel de los defensores de los derechos humanos. En México la vulnerabilidad de ciertos grupos sociales, en este caso el de las personas discapacitadas, es provocada por la falta de oportunidades laborales o trabajos mal remunerados, enfermedades físicas y psicológicas (discapacidades motrices, sensoriales, cognitivas y sociales) y marginación social, identificándolos como grupo vulnerable. Las personas discapacitadas padecen temporal o permanentemente una disminución de sus facultades físicas, mentales y sensoriales, tienen derecho a una vida plena y digna y se les debe garantizar la igualdad de oportunidades mediante la eliminación de toda barrera física, social o cultural que los excluyen de su plena participación en sociedad. Se deben considerar ciertos derechos de las personas discapacitadas: derechoa la protección de la salud, derecho al trabajo, derechos políticos y urbanísticos (instalaciones y otros espacios colocados adecuadamente para facilitar la movilidad y permitir el desarrollo de las actividades cotidianas), derecho a la cultura y deporte, derechos fiscales, etc. Por lo tanto, cuando existan personas con alguna discapacidad física, por ley, se deben adoptar medidas orientadas a impedir que se produzcan deficiencias físicas, intelectuales, psicológicas y sensoriales, se someterán a un proceso de 23 rehabilitación cuyo objetivo esté encaminado a permitir que una persona alcance un nivel de desarrollo físico, mental, sensorial o social óptimo que permita vivir y compensar la pérdida de cierta función, así como facilitar el reajuste del orden y su reintegración a la sociedad. Las personas que sufren de alguna discapacidad tienden a necesitar de terapias, estimulación temprana, ejercicios de rehabilitación, necesidades educativas especiales, trabajo con seguridad social, servicios de apoyo y organizaciones en las cuales se defiendan sus derechos (Rodríguez y Rodríguez, 1982). 1.4. Inclusión Social Incluir a personas con discapacidades en las actividades cotidianas sin distinción alguna es lo que se conoce como inclusión social, en este caso de personas discapacitadas. Esto implica más que solo "animar" a las personas; es necesario garantizar que haya políticas y prácticas adecuadas vigentes en una comunidad u organización. En la actualidad, como resultado de las altas cifras de personas con discapacidad, el gobierno de México ha buscado brindar apoyo a este sector de la población por medio de diferentes recursos: implementación de programas de apoyo, becas, creación de instituciones de salud y de otra índole con la finalidad de brindar solución a diversas problemáticas que forman parte del ámbito académico (a estudiantes de todos los niveles), laboral, económico, etc. A pesar de los esfuerzos que se han hecho, la atención brindada, programas implementados y otro tipo de apoyos estos son deficientes, dichas instituciones, becas, apoyos son insuficientes para cubrir la demanda. En otros casos, no cuentan con el equipo médico o material necesario (medicamentos) que los pacientes requieren para ser atendidos y cuando los tienen resultan inaccesibles para muchos debido a sus condiciones de vida, dificultades económicas, de traslado o cualquier otro: el estudio "Salud de los mexicanos" refleja que, de las personas que tienen acceso a algún servicio de salud, 80% cuenta con uno público, 15% tiene uno privado y 5% cuenta con ambos. La encuesta de De las Heras Demotecnia también refleja que, 78% de la población cuenta con algún tipo de servicio médico o seguro, 21% no cuenta con uno y el 1% restante no sabe o no recuerda. Al preguntar las causas por las cuales no cuentan con un servicio médico o seguro, el 38% de la población contestó que se debe a falta de recursos económicos para financiarlos, 28% considera que no lo necesita y el 19% no sabe cómo obtenerlos (Celis, 2018). Otro aspecto que hay que resaltar es que las instituciones públicas de salud que se han creado (como el Instituto Nacional de Rehabilitación, Centro de Rehabilitación Infantil Teletón CRIT, Centro de Rehabilitación y Educación Especial CREE, entre 24 otros) ayudan al tratamiento y rehabilitación física de las personas discapacitadas, sin embargo, ninguna se dedica a trabajar con la inclusión social, es decir, que ayuden a integrarse al entorno social, académico (a niños de todos los niveles, hoy en día las escuelas tienen rampas, señalamientos en braille, Unidad de Servicios de Apoyo a la Educación Regular (USAER), pero ninguna está capacitada para impartir clases a niños con discapacidad), aún así se está trabajando por la generación de espacios que se dediquen a trabajar con la inclusión social de niños discapacidad, así como su preparación en el ámbito educativo y desarrollo de habilidades psicosociales que faciliten su integridad al medio y sociedad en general. Estas instituciones tampoco brindan atención psicológica especializada en personas discapacitadas, es decir, puede que haya consultorio psicológico para brindar apoyo a pacientes con problemas de la vida cotidiana, pero ninguno se especializa en dar terapia a personas con trastornos del habla, por ejemplo, problemas del aprendizaje, entre otros, además de que hacen falta servicios adecuados para las personas con discapacidad. Estudios hechos por la Organización Mundial de la Salud (OMS) revelan un elevado número de necesidades desatendidas en materia de atención médica entre las personas discapacitadas debido a la falta de disponibilidad de los servicios y equipo médico, especialmente en zonas rurales (OMS, 2020). La Organización Panamericana de la Salud (OPS) señala que menos del 3% de las personas con discapacidad en la región de América Latina y el Caribe tienen acceso a servicios de rehabilitación y ha advertido la necesidad de dar prioridad a la discapacidad dentro de sus políticas como parte de un Plan de Acción Regional sobre Discapacidades y Rehabilitación en conjunto con el Plan de Acción de las Discapacidades de la Organización Mundial de la Salud (Ortega, 2018). Para el caso de México y según datos recabados por la Encuesta Nacional sobre Discriminación (ENADIS) el 77.2% de la población que sufre alguna discapacidad suele atenderse con médicos del sector servicio de salud público, otro 20.7% lo hace con remedios caseros y un 18.8% se atiende con médicos del sector privado. Finalmente, el 9.6% de la población con discapacidad utiliza la medicina alternativa con yerberos, curanderos, homeópatas, etc. La misma encuesta arroja que, 54.7% de la población con discapacidad cuenta con acceso al seguro popular ISSSTE y el 8.4% cuenta con ISSSTE estatal, esta incidencia es mayor comparada con las cifras de personas sin discapacidad (52.9% y 7.3% respectivamente). Al calificar el acceso a sistemas de servicios de salud y la atención médica recibida, el 53.6% califica que es oportuna, 54.2% califica que es buena y un 41.6% califica que es deficiente. Finalmente, al calificar el acceso a medicamentos o cualquier tipo de estudios, el 25 21.6% considera que son baratos, el 48.9% considera que el tratamiento ha sido completo y un 37.1% afirma que han sido fáciles de conseguir, llegando a la conclusión de que la mayoría de personas discapacitadas tienen problemas para financiar y conseguir medicamentos (ENADIS, 2016). Por otro lado, en el ámbito laboral, por ejemplo, el número de personas con discapacidad contratadas por empresas privadas es muy reducido, lo que significa que la inserción social por este medio es bajo: en México, solo el 39.1% de las personas con discapacidad tienen empleo y ganan 33.5% menos que el resto de la población, según la Organización Impunidad Cero. En el ámbito laboral también hay discriminación por sexo: los hombres con discapacidad tienen el doble de probabilidad que las mujeres de obtener un trabajo. Finalmente, se dice que las personas discapacitadas reciben por su trabajo el 66.5% de lo que ganan las personas sin discapacidad (Díaz, 2018). La inserción derivada del reconocimiento de derechos es incompleta, debido a la falta de empleos que requieran de los servicios de personas discapacitadas y a su vez, le otorguen un salario justo que permitallevar una buena calidad de vida (Salas, 2006, p.106). Finalmente, los empleadores de personal evitan contratar a personas con discapacidad debido a que desconocen la existencia de incentivos gubernamentales para las empresas que contratan a ese tipo de trabajadores. Esto significa que en México existe un claro estado de exclusión porque en sectores vulnerables de la población la ley no tiene vigencia ni se aplica de la misma forma que se haría con personas "normales", lo que reproduce una ciudadanía precaria (Durand, 2010, p. 36). En México, el concepto de inclusión empezó a ser utilizado como parte de los discursos, políticas y prácticas educativas hasta principios de este siglo, como resultado de los avances que se habían logrado en esta materia, así como la conformación de una demanda específica y los esfuerzos de un sector de la población con discapacidad que "peleaba" por recibir un trato justo e igualitario, que sus derechos fueran respetados, al igual que otras personas, fueran respetados y finalmente que se les incluyera en todos los ámbitos (académico, laboral, social, cultural, etc.) sin excepción alguna. La inclusión social se define como la tendencia a posibilitar que personas pertenecientes a grupos vulnerables o en riesgo de sufrir discriminación o exclusión social, en este caso personas discapacitadas, tengan la oportunidad de participar activamente y de manera plena en la vida social y así puedan disfrutar de un buen nivel de vida. 26 La inclusión permite que las personas con algún tipo de discapacidad aprovechen los beneficios de las mismas actividades de prevención y promoción relacionadas con la salud en que participan quienes no tienen una discapacidad. La inclusión comienza con la identificación y eliminación de los obstáculos, así como los prejuicios a nivel individual y colectivo que causan discriminación y por ende la completa integración de este sector al entorno donde se desarrollan. Actualmente, a pesar de que los esfuerzos que ha hecho el gobierno, así como las políticas educativas que ha implementado a nivel académico (en las que se busca atender las necesidades de este sector de la población), no siempre las han logrado integrar como parte de una política institucional. Hasta ahora, no existe ningún programa que favorezca la inclusión de las personas con discapacidad a nivel nacional. La inclusión social trata de llevar a una mayor participación en roles y actividades de la vida cotidiana como ser estudiante, trabajador, amigo, miembro de la comunidad, paciente, esposo, pareja o padre, a su vez se preocupa especialmente por personas o grupos de personas que se encuentran en situaciones de carencia, segregación o marginación, ya que su principal objetivo es la satisfacción de las necesidades básicas de aprendizaje de los niños, jóvenes y adultos, así como la universalización del acceso a la educación y el fomento a la equidad (Sinéctica, 2016). Son especialmente vulnerables las personas o grupos de personas en situación de precariedad o que forman parte de un colectivo particularmente estigmatizado o en situación de discriminación, ya sea por su origen (raza, grupo étnico o religioso), género (hombre o mujer), condición física (discapacidades físicas, psíquicas, intelectuales, etc.) u orientación sexual, entre otras. El objetivo de la inclusión social es mejorar de manera integral las condiciones de vida de los individuos, para ofrecer las mismas oportunidades educativas, laborales y económicas de las que goza el resto de la sociedad. Inclusión social, significa acceso al sistema educativo y de salud, oportunidades de trabajo, la opción de tener una vivienda digna, seguridad ciudadana, etc. La Organización Mundial de la Salud (OMS) destaca que en el modelo social de la discapacidad se argumenta que las barreras a la participación impuestas socialmente son una de las principales causas por las que se ha dado poco avance en la mejora de la calidad de vida de las personas discapacitadas dentro de los procesos sociales y otros ámbitos de la vida cotidiana (OMS, 2011). De acuerdo a Casado y Egea (2005), el enfoque social toma como base normativa o razón social los derechos humanos y como principal objetivo político la no 27 discriminación. Buscan promover diversas normas que reconozcan los derechos de las personas discapacitadas para ser reconocidos como ciudadanos normales con los mismos derechos establecidos dentro de una sociedad de reconocimiento (García y Fernández, 2005). Se proponen tres posturas relacionadas con la equidad e inclusión desde los paradigmas de la discapacidad: liberal, marxista y post-estructuralista. El paradigma liberal busca fomentar la equidad o igualdad de oportunidades a las personas discapacitadas; el marxista, la equidad para superar las condiciones sociales, políticas y económicas que produce la dominación de diferentes culturas en los grupos vulnerables como los discapacitados y finalmente, el post estructuralista busca lograr el reconocimiento de la diferencia más que en la oportunidad, la construcción de las políticas y la diversidad orientadas al diálogo e integración o inclusión de las personas discapacitadas (Flores, 2010). El término “inclusión” fue introducido hasta hace poco para definir la participación de las personas discapacitadas en diferentes ámbitos de la vida cotidiana, es usado para referirse especialmente a la integración al ámbito escolar y laboral, aunque no existían las suficientes acciones, políticas, leyes u programas para dar opciones a las personas discapacitadas sobre cómo podían participar en una sociedad más tolerante que reconociera sus diferencias en todos los ámbitos posibles. Las actividades de inclusión social también pueden implicar: participar en actividades sociales, utilizar recursos públicos como transporte y bibliotecas, desplazarse dentro de comunidades (en cuestión de movilidad), recibir atención médica adecuada, relacionarse con otras personas y disfrutar otras actividades del día a día. En la actualidad, en diversos contextos se hablan de inclusión como una nueva alternativa orientada hacia la innovación, que reconozca y atienda la diferencia y la complejidad de la discapacidad definida por Díaz y Fernández. Por ejemplo: en cuanto a la inclusión educativa se refiere, esta se distinguía de la inserción y la integración porque, en lugar de adaptar a los niños y jóvenes al ambiente escolar, buscaba construir sistemas flexibles y diversos que respondieran a las diferencias individuales de los estudiantes a través de cambios cualitativos y cuantitativos en las instituciones (UNESCO, 1994, p. 29). Las universidades desde entonces han tenido un papel fundamental, así como la responsabilidad social de elaborar propuestas de prestaciones educativas especiales, en particular en relación con la investigación, evaluación, preparación de formadores de profesores y la elaboración de programas y materiales 28 pedagógicos que se ajusten a las necesidades especiales de alumnos con algún tipo de discapacidad (UNESCO, 1994, p. 29). De este modo, cada vez se ha ido generando un mayor consenso en torno a la idea de que la inclusión era el mejor camino para lograr instituciones más sólidas, economías, estables y por ende, sociedades más justas. Algunas organizaciones como las Naciones Unidas (ONU), UNESCO, Banco Mundial y otras organizaciones no gubernamentales han contribuidoal desarrollo del consenso de que todos los niños tienen el derecho a ser educados juntos y de la misma manera, sin importar las discapacidades o dificultades para aprender. La inclusión es un derecho que hace un bien educativo con sentido y razón social. Actualmente, a pesar de que los esfuerzos que ha hecho el gobierno, así como las políticas educativas que ha implementado a nivel académico (en las que se busca atender las necesidades de este sector de la población), no siempre las han logrado integrar como parte de una política institucional. Hasta ahora, no existe ningún programa que favorezca la inclusión de las personas con discapacidad a nivel nacional. Es necesario configurar una visión de la sociedad orientada al reconocimiento y promoción de la diferencia, la potencialidad y autodeterminación en las personas discapacitadas viéndose reflejada en espacios de proyección y realización personal y colectiva. Se debe llegar a un mayor nivel de igualdad que consiste en incrementar la capacidad de los individuos y la sociedad para reducir la vulnerabilidad ante la discapacidad y de igual forma, promover la autonomía de las personas que pertenecen a este grupo. 1.5 Situación de las personas con discapacidad en México Actualmente se distinguen dos sectores de la población de acuerdo con el grado de dificultad que presentan para llevar a cabo diversas actividades cotidianas: las personas con discapacidad, que son las que tienen dificultades graves o severas (gran dificultad o no pueden hacerlo) y las personas sin discapacidad ni limitación, que no tienen dificultades para realizar sus actividades cotidianas. Del primer grupo poblacional se presenta información sobre su estructura por edad y sexo, su distribución geográfica por entidad federativa y tamaño de localidad, su composición por tipo y causa de discapacidad. Para el año 2016, residían en el país aproximadamente 120 millones de personas, 61.5 mujeres y 58.5 hombres, de acuerdo con los resultados de la Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (ENADID). De cada 10 residentes en el país, 5 tienen menos de 30 años de edad, 4 están entre los 30 y los 59, y 1 tiene 60 años o más. Entre los menores de 30 años, la proporción de hombres es ligeramente 29 superior que la de mujeres, aunque la pirámide poblacional del país muestra que desde los 20 años de edad, la proporción de población femenina supera a la masculina. Fuente: INEGI, 2014, Porcentaje de población con discapacidad, clasificado por sexo y grupo etario, Recuperado de: http://conadis.gob.mx/gob.mx/transparencia/transparencia_focalizada/La_Discapacidad_en_Mexico_datos_2014.pdf La prevalencia de la discapacidad en México es 6%, según los datos de la ENADID, esto significa que 7.1 millones de habitantes del país tienen dificultad para hacer alguna de las ocho habilidades básicas evaluadas: caminar, ver, mover o usar extremidades, aprender, recordar información básica o dirigir su atención a cualquier tipo de actividad, escuchar, desarrollar tareas básicas: bañarse, vestirse o comer, sostener objetos sin dificultad, hablar, comunicarse y expresar necesidades físicas y psicológicas y finalmente, expresar emociones y sentimientos por medio de gestos, lenguaje físico, verbal, etc. Estas personas enfrentan múltiples obstáculos para gozar plenamente de sus derechos y otras libertades establecidos por el orden jurídico mexicano, debido a la falta de normas implementadas por el sistema político mexicano para facilitar su inclusión y participación en las actividades cotidianas y por otro lado, la falta de espacios adaptados para facilitar su movilización en el ámbito público, sean las calles, el transporte público, las banquetas, todo tipo de lugares en las que se lleven a cabo actividades de la vida cotidiana con normalidad. La estructura por edad de la población con discapacidad muestra la estrecha relación de la condición de padecer alguna discapacidad respecto al proceso de envejecimiento demográfico. La mitad de las personas con discapacidad (47.3%) son adultos mayores (60 años y más) y 34.8% tienen entre 30 y 59 años. Ello contrasta con la estructura de la población sin discapacidad ni limitación, en la cual 60% tienen menos de 30 años. 30 La cantidad de mujeres con discapacidad es mayor respecto al de la población masculina (3.8 millones de mujeres contra 3.3 millones de hombres). De igual forma, la discapacidad tiene mayor presencia entre la población femenina: 6.2% de las mujeres del país sufren de algún tipo de discapacidad independientemente del tipo que esta sea y en el caso de los hombres se da en un 5.7%. Es importante resaltar las estadísticas referentes al sexo femenino ya que como se mencionó anteriormente, la discapacidad se da con mayor frecuencia en este sector. Una de cada dos mujeres con discapacidad tiene 60 años o más y entre el total de adultos mayores con discapacidad del país, 6 de cada 10 son mujeres. Esta se relaciona con la esperanza de vida de la población femenina. Clasificación de la discapacidad por grupo etario y sexo Al examinar los porcentajes y clasificación de la discapacidad en grupos etarios, se resalta que algunas dificultades para hablar o comunicarse (45.6%), aprender, recordar o concentrarse (40.8%) son discapacidades que se presentan con mayor frecuencia en la población de jóvenes menores a 15 años de edad, mientras que entre adultos y personas de la tercera edad, sobresalen las dificultades para caminar, subir o bajar y usar las extremidades, es decir, discapacidades motrices. Fuente: INEGI, 2014, Porcentaje de población con discapacidad, clasificado por sexo y grupo etario, Recuperado de: http://conadis.gob.mx/gob.mx/transparencia/transparencia_focalizada/La_Discapacidad_en_Mexico_datos_2014.pdf La discapacidad afecta sobre todo a las mujeres y a las personas de la tercera edad, lo cual representa un reto para la implementación de políticas públicas para facilitar la vida de dicho sector de la población en México, que buscan respetar diferentes valores: equidad, justicia social, tolerancia, brindar igualdad de oportunidades, promover el respeto hacia la dignidad, los derechos y las libertades de las personas discapacitadas, así como fomentar en todo momento el desarrollo 31 de una autonomía individual así como la independencia, las cuales permitan a las personas tomar sus propias decisiones sin tener miedo a que se dificulten por los obstáculos que se presentan hoy en día dentro del espacio y todo el ámbito que les rodea para alcanzar un nivel de vida digno sin importar otros factores: nivel socioeconómico, edad, sexo, religión, grupo étnico, preferencias sexuales, estado civil o en este caso el tipo de discapacidad que presenten. Clasificación de la discapacidad por entidades federativas La discapacidad es un fenómeno complejo que se ha enfrentado a diversos retos a lo largo del tiempo, retos de carácter social y cultural que están relacionados con el entorno en el que viven las personas, retos que impiden o dificultan su movilidad, la participación e integración a diversas actividades de cualquier tipo que estas sean y finalmente, hacer frente a la discriminación, la intolerancia, los estereotipos y limitaciones impuestas por la sociedad y sus prejuicios respecto su condición. Por estas razones, es importante conocer la distribución geográfica de este sector de la población para tener más información sobre el posible impacto de las condiciones demográficas, socioeconómicas,
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