Administração de Medicamentos Veterinários

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VETERINARIOS 
La administración de fármacos u otro tipo de sustancias activas se realiza por diferentes vías, que se clasifican en:
Enteral: Oral, bucal o gastroentérica.
Parenteral: Contacto a través de piel y mucosas.
Ej: IM, IV, SC, intradérmica, conjuntival o transcorneal (ocular), auditiva, intramamaria, intrauterina, transuretral, vaginal, rectal. 
Tópica: Contacto sobre piel. 
Inhalatoria o inhalada: Pulmonar o alveolar.
Vía oral, enteral o entérica:
Utiliza la forma natural de absorción que es el estómago e intestinos (duodeno principalmente), aunque dichas sustancias no solo se ingieren por la boca, sino que se depositan y excretan directamente en otros tramos del intestino como el recto.
El medicamento (principio o sustancia activa) se suministra en el alimento, agua de bebida o mediante la administración en cavidad oral o en forma forzada utilizando una sonda bucal o naso gástrica.
ADMINISTRACIÓN POR VIA ORAL
Comúnmente usada para la administración de compuestos irritantes o imposibles de ser administrados por otras vías.
Características de la técnica:
Debe asegurarse en todo momento de no ingresar en la vía respiratoria.
Busque el mejor ángulo de la cabeza y el cuerpo para facilitar la administración. 
INMOVILIZACION o CONTENCIÓN DEL PACIENTE
Mida el tamaño de la sonda. Realice marcas orientadoras. Tome puntos de referencia.
Los catéteres flexibles son preferibles a los rígidos.
Lubrique las sondas con vaselina o parafina médico.
REFLEJO GASTROESOFÁGICO O DEGLUTORIO (sedación).
Problemas potenciales y refinamiento o cuidados de la técnica:
INGRESO EN LAS VIAS RESPIRATORIAS.
Atento a “gorjeos” o “carraspeos” que puedan presentar
Eutanasia del animal en caso de haber ingresado a la vía respiratoria (neumonía por aspiración).
La sonda no debería tocar las paredes del esófago ni la mucosa gástrica.
No progrese o continuar con la sonda si hay “resistencia”. Volver a intentarlo.
ADMINISTRACIÓN VÍA INTRAVENOSA
Se utiliza con frecuencia en emergencias veterinarias, para sedación, tranquilización o anestesia previo a cirugías, en experimentos farmacológicos y toxicológicos . Es de biodisponibilidad inmediata.
Características de la técnica
Tricotomía de la zona. O depilación del área
Realice una correcta vasodilatación.
Requiere antisepsia.
Utilice un anestésico local. Si fuera necesario
Ingresar casi paralelo al recorrido del vaso, con el bisel hacia arriba.
Asegúrese de haber ingresado en la vena (aspire) antes de inocular la sustancia.
Retirear la aguja.
Problemas potenciales y refinamiento de la técnica:
No administrar sustancias irritantes.
Asegurar que en la sustancia no haya presencia de precipitados o sedimentos (realice en ese caso un prefiltrado).
Formación de émbolos (Ej.: fragmentos de piel).
Se deben rotar los lugares de venopunción.
Contemple la posibilidad de recurrir a la “canulación” y colocación de angiocat.
Vía parenteral:
Implica la ruptura y contacto de barreras del organismo, como la piel y las membranas mucosas para depositar las sustancias activas en tejidos o cavidades internas del organismo, como la abdominal y gastroentérica.
El método mas común es la inyección con depósitos de sustancias dentro de la piel (vía intradérmica o ID), o debajo de ella en el tejido subcutáneo (vía subcutánea o SC), en músculos (vía intramuscular o IM), en venas (vía intravenosa o IV), en cavidades como la pleura (vía intrapleural o alveolar) o peritoneal (vía intraperitoneal o IP).
Administración vía intramuscular:
Se utiliza como una vía de administración sistémica, en estudios de liberación lenta (formulaciones oleosas) y en valoración de vacunas.
Características de la técnica
La inyección debe hacerse en una masa apropiada grande, alejada de vasos sanguíneos y nervios mayores). 
Se hará entre la cara lateral y la craneal de los músculos del muslo.
En animales pequeños, debe sujetarse la pata del animal firmemente, introduciendo la aguja cuidadosa y decididamente. Previamente dar golpes en el sitio antes de inyectar el medicamento y Tire o hale el émbolo antes de inyectar.
Observar si está en vena cuando la jeringa se llena de sangre.
Retirar la aguja y repetir el procedimiento.
Inyecte lentamente, retire la aguja y dé masajes en la zona.
Problemas potenciales y refinamiento o cuidados de la técnica de la via intramuscular
Cojera temporal (técnica bastante dolorosa).
Mayor posibilidad de dañar los troncos nerviosos mayores o los nervios intramusculares (Ej.: nervio isquiático).
Daño del tejido muscular debido a la distensión del compartimiento facial cercano.
No use sustancias irritantes, la necrosis tisular que se produce en el lugar de inyección será muy dolorosa.
El uso de adyuvantes por esta vía es inaceptable.
Si la reacción al dolor llega a ser violenta, retire la aguja para evitar dolor innecesario o daño físico.
La inyección se completará en otro lugar cuando la reacción haya disminuido y el animal se haya calmado.
Evite usar esta técnica en animales pequeños (Ej.: rata, ratón o hámster) a menos que sea necesario.
Puede resultar conveniente dividir los volúmenes grandes entre diversos puntos.
Puede utilizar cánulas de mariposa 
INYECCION INTRAPERITONEAL
Se utiliza para administrar volúmenes relativamente grandes de sustancias solubles. Su utilización es muy común en pequeños roedores y peces
Características de la técnica:
La penetración debe cesar tan pronto como el fluido inyectado comience a fluir libremente en la cavidad abdominal.
Se debe medir la profundidad de penetración de la aguja.
Introduzca la aguja con un ángulo de 30º, ligeramente a la izquierda de la línea media del ombligo, a medio camino de la sínfisis pubiana y el apéndice xifoides del esternón.
Problemas potenciales y refinamiento cuidado de la técnica de la via IP:
Las sustancias irritantes pueden resultar fatales.
Producen dolor, fibrosis y adherencias.
Algunos disolventes acuosos pueden producir inflamación de los bordes de los lóbulos hepáticos.
No se puede asegurar que la dosis está administrando en la cavidad en lugar del intestino, vejiga, músculo u otro órgano.
Pueden dañarse vasos sanguíneos.
Vía tópica, dérmica o percutánea
Aplicación de fármacos sobre piel y membranas mucosas.
Afecciones locales 
Alivio sintomático en cierto lugar o local
Productos o medicamentos tópicos: Espuma, gel, líquido, pipetas, cremas, lociones, ungüentos, astringentes, hemostáticos.
Técnica de aplicación:
Aspersión: bomba de mochila, aspersión o inmersión.
Volumen de descarga o aplicación de gota gruesa:
Pour on: Mayor volumen de descarga (envase aplicador.)
Spot on: Menor volumen de descarga sobre piel intacta o sana (pipeta).
Factores de absorción por vía tópica:
Capacidad del medicamento para disolverse o absorberse.
 Riego o perfusión sanguínea del punto de administración.
Área de superficie corporal.
Solubilidad lipídica o afin a tejido adiposo o graso del fármaco.
Los fármacos tópicos se eliminan vía renal en su mayoría o generalmente y algunos mediante piel, bilis, saliva o leche materna.
Términos importantes
Transdérmica o transcutánea:
Método de aplicación de fármacos en forma de parche adhesivo o no sobre la piel (cataplasma).
Percutáneo , dérmico o tópico: A través de la piel. 
INYECCIÓN INTRADÉRMICA:
La inyección intradérmica es una técnica utilizada frecuentemente en estudios de: inflamación, sensibilización, diagnóstico de flujo sanguíneo cutáneo y en inmunología.
Administración de anestésicos locales
Pruebas diagnósticas cutáneas o alérgicas
Pruebas inmunológicas: Tuberculina
Aplicación de vacunas (rabia) en humanos y de anticoagulantes (heparina).
Características de la técnica de la via intradérmica:
Se practica entre las capas exteriores de la piel.
Debe afeitarse la zona de punción al menos 1 hora antes.
Debe situarse la aguja casien paralelo a la superficie de la piel y se introduce cuidadosamente unos pocos mm.
Pérdida de resistencia = inoculación subcutánea.
Rote la aguja, el bisel debe quedar hacia abajo.
Problemas potenciales y refinamiento o cuidados de la técnica intradérmica:
El volumen a inyectar no debe superar los 100 µl por punto o dosis menores de 0.6 ml.
Es fácil por error inyectar la sustancia subcutáneamente.
La densidad de la piel puede hacer difícil insertar la aguja.
Utilice la aguja más pequeña y aguda: Calibre 25 o 26 por 9 a 16 mm de longitud. 
La inyección por vía intradérmica es dolorosa. Utilice anestésicos locales.
Minimice las reacciones adversas utilizando varios puntos.
No inyecte en un mismo lugar más de una vez.
Características de la sustancia activa a inocular:
Propiedades físico-químicas (formulación, pureza o concentración, pH, solubilidad, viscosidad, biodisponibilidad.
Soluciones y disolventes.
Presentación médica o galénica: Jarabe, pastilla, comprimido, cápsula, loción, crema.
Tasa de absorción.
Tiempo de absorción o asimilación
Características del modelo animal seleccionado:
Especie
Edad
Razas o líneas genéticas seleccionadas.
Sexo
Estado de salud o sanidad (condición)
Entrenamiento y habituación o adapatación de los animales.
Términos importantes
Farmacopea: Colección o repertorio de registro oficial de medicamentos en uso, información de preparación, formulación, presentación y propiedades.
Tipos: Natural, moderna (herbolaria), europea, americana, brasileña, coreana, japonesa, argentina, mexicana, internacional (OMS).
Farmacodinamia/dinámica: Efectos bioquímicos y fisiológicos, mecanismos de acción, relación de concentración y efecto del fármaco en el organismo o las interacciones entre fármaco y receptor.
Farmacocinesis o farmacocinética:
Procesos del fármaco en el cuerpo.
Procesos de Distribución, Metabolismo y Excreción-DIME- (renal o urinaria, fecal o biliar).
Técnica de administración seleccionada:
Deberán hacerse las siguientes consideraciones:
1. Si la técnica y no la sustancia activa es la que tiene efecto adverso en el animal.
2. Si el equipo a utilizar es el más apropiado.
3. Si la frecuencia de administración o dosis puede ser reducida o no de acuerdo a la vía, concentración, peso vivo corporal o la especie.
Formación técnica:
1. Manipulación, sujeción e inmovilización de los animales.
2. Utilización de recursos para el aprendizaje y entrenamiento permanente.
3. Práctica con objetos inanimados.
4. Observación de personal experimentado.
5. Supervisión. (farmacovigilancia)
Conocimiento, experiencia y habilidades
6. Concientización (bienestar animal).
RECUERDE:
1. NUNCA SE OLVIDE. Utilice antisépticos en cada uno de los procedimientos de administración de sustancias.
2. UTILICE LAS AGUJAS MAS ADECUADAS. La inserción de grandes agujas puede ser dolorosa y produce un excesivo daño tisular. Las de pequeño calibre dificultan el pasaje o penetración del inóculo o medicamento.
3. OBSERVE EL CALIBRE. El calibre de la aguja depende de la resistencia de los tejidos que tiene que penetrar, lo cual a su vez depende de la especie animal y del lugar o sitio de inyección.
4. NO RECICLE EL MATERIAL: Cambie de aguja con cada animal. Las agujas se desafilan y la punción se hace más dolorosa.
5. BUSQUE ALTERNATIVAS: Si el procedimiento debe repetirse frecuentemente, considere la posibilidad de inyectar en sitio cercano o de cateterizar la vena por ejemplo.
6. INGRESE EN LA VIA SELECCIONADA: Ingresar en una vía no buscada puede acarrear serias secuelas, incluso fatales.
7. ASPIRE: Retraiga el émbolo antes de administrar la sustancia.
8. PRECISIÓN: Puede lograr mayor precisión sobre la profundidad de inserción de la aguja mediante el uso de topes o marcas en las agujas y sondas.
9. SUAVECITO: Introduzca la aguja/sonda firme pero suavemente y presione el émbolo con suavidad. Después de la inyección saque la aguja lenta pero firmemente.
IMPORTANTE. Los fluidos pueden salirse a través del punto de inoculación o inyección reduciendo la precisión de la dosis. Desplace o estire la piel o masajear la zona de punción para dispersar el sustrato o medicamento administrado.
Referencias
Ciencia y Tecnología en protección y experimentación animal, Jesús M. Zúñiga, Ed. Mc Graw Hill-Interamericana (2001).
Refinando los procedimientos para la adimnistración de sustancias - Edición en español. Report of the BVAAWF/FRAME/RSPCA/UFAW Joint Working Group on Refinement, Laboratory Animals (2001), Vol. 35, p.1-41.
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