Fin do Estigma na Saúde Mental

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Editorial 
 
 
 
 
www.thelancet.com Publicado en línea el 9 de octubre de 2022 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01937-7 
¿Podemos poner fin al estigma y la discriminación en la salud mental? 
 
“No puedo sincerarme al respecto en el trabajo, ya que las 
empresas siguen teniendo la percepción de que las personas con 
enfermedades mentales son inestables y no pueden funcionar 
normalmente”. 
El estigma y la discriminación en personas con afecciones 
de salud mental son generalizadas en todas las sociedades y 
culturas. Los estereotipos sobre la salud mental pueden tener 
un enorme impacto negativo en el bienestar y la subsistencia 
de las personas con afecciones de salud mental, lo que a 
menudo empeora su afección y retrasa o impide su obtención 
de ayuda. Las personas con trastornos mentales graves suelen 
morir prematuramente, en promedio entre 10 y 20 años en 
comparación con la población general, por enfermedades 
físicas evitables. Para coincidir con el Día Mundial de la Salud 
Mental, el 10 de octubre, The Lancet publica una Comisión 
sobre el fin del estigma y la discriminación en la salud mental. 
Este objetivo puede sonar ambicioso, pero el mensaje clave de 
la Comisión es que no podemos cambiar el statu quo de la 
salud mental sin abordar el estigma y la discriminación. 
La Comisión se distingue a través de la inclusión de 
personas con experiencia vivida (people with lived experience, 
PWLE) de afecciones de salud mental, cuyos poemas, 
testimonios y citas marcan el informe. La Comisión articula el 
alcance del problema y revisa las pruebas y experiencias 
directas sobre lo que funciona para reducir el estigma y la 
discriminación en la salud mental. En colaboración con más 
de 50 personas en todo el mundo, la Comisión está dirigida 
por el profesor Graham Thornicroft (Kings College, Londres, 
Reino Unido) y Charlene Sunkel, directora ejecutiva y 
fundadora de Global Mental Health Peer Network y una 
PWLE en esquizofrenia. 
En primer lugar, descubren que el estigma y la 
discriminación en la salud mental infringen los derechos 
humanos básicos y tienen graves consecuencias que 
acrecientan la marginalización y la exclusión social. A las 
PWLE a menudo se les niega el acceso a oportunidades de 
vida, como empleo, educación, atención médica y 
participación activa en la comunidad. En segundo lugar, las 
intervenciones más eficaces para reducir el estigma y la 
discriminación son aquellas que son cultural y 
contextualmente adecuadas y que implican el contacto entre 
PWLE y personas sin experiencia vivida en afecciones de 
salud mental. Este hallazgo debería acelerar la capacitación de 
políticas basadas en el contacto social, con PWLE implicadas 
en todos los aspectos de un programa, desde la concepción 
hasta la administración. Son fundamentales para reducir el 
estigma y deben contar con el poder y el apoyo necesarios 
para liderar el cambio. 
Los medios de comunicación desempeñan un papel muy 
importante. Por un lado, estimulan la estigmatización al 
representar a las personas con enfermedades mentales como 
peligrosas e impredecibles. Por otro lado, pueden reducir el 
estigma cuando sus informes son precisos, responsables y 
matizados; por ejemplo, en torno al suicidio. Proporcionar 
orientación a los medios significa que pueden ser parte de la 
solución, no del problema. 
La Comisión también propone varias recomendaciones 
específicas para gobiernos y organizaciones internacionales, 
empleadores, proveedores de atención médica y social y 
escuelas, incluidos la descriminalización del suicidio y el 
desarrollo de directrices para la salud mental en el lugar de 
trabajo. No obstante, en todo el informe está implícita la 
necesidad de un cambio fundamental en las relaciones de 
poder entre las PWLE y los profesionales de atención médica. 
La estigmatización en la atención médica es una barrera 
importante para el acceso y la atención de calidad. Los autores 
recomiendan que todo el personal de atención médica reciba 
capacitación obligatoria sobre las necesidades y los derechos 
de las personas con enfermedades mentales, administrada 
conjuntamente por PWLE. También requieren cambios en las 
leyes y políticas, incluidas la terapia de conversión y la 
detención involuntaria, y la inversión en apoyo a la salud 
mental, especialmente a nivel comunitario. 
Las PWLE encuestadas en la Comisión dijeron que no se 
les trata igual que a las personas con afecciones de salud 
física. Esta desigualdad se refleja en el financiamiento de 
la salud. En todo el mundo, el gasto del gobierno en salud 
mental es, en promedio, un 2 % del presupuesto total de 
salud. Las organizaciones filantrópicas como la Fundación 
Gates no priorizan la salud mental ni en su estrategia 
global ni en sus inversiones. Es difícil no ver este descuido 
como una forma de discriminación. Muchos de nosotros 
experimentaremos algún grado de enfermedad mental a lo 
largo de nuestras vidas. ¿Por qué entonces la sociedad no 
está dispuesta a invertir? Una encuesta global de Gallup de 
2020 reveló que el 92 % de los encuestados consideraba 
que la salud mental era tan importante para el bienestar 
general como la salud física, pero las personas no 
confiaban en la mejor manera de abordar la enfermedad 
mental. La mayoría pensaba que hablar con amigos y 
familiares era clave, pero esa opción se basa en un bajo 
nivel de estigma y discriminación. Todas las personas 
tenemos la responsabilidad de actuar en nuestras vidas 
personales y profesionales para mejorar nuestra salud 
mental, la de nuestros seres queridos, amigos y 
compañeros. Poner fin al estigma relacionado con la salud 
mental es un objetivo que debe perseguirse.  The Lancet 
 
Publicado En línea 
el 9 de octubre de 2022 
https://doi.org/10.1016/ 
S0140-6736(22)01937-7 
Consulte En línea/Comisiones 
The Lancet 
https://doi.org/10.1016/ 
S0140-6736(22)01470-2 
 
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Para obtener más información sobre la 
financiación de la salud mental, 
consulte https://www. 
alliancemagazine.org/feature/ mental-
health-funding-still-in- the-shadows/ 
Para la encuesta global de Gallup de 
2020 sobre el papel de la ciencia en 
la salud mental, consulte https://cms. 
wellcome.org/sites/default/ files/2021-
10/wellcome-global- monitor-mental-
health.pdf#:~:text=The%20 
Wellcome%20Global%20 
Monitor%20aimed%20to%20 
find%20out,with%20anxiety%20 
or%20depression%20take%20 
to%20feel%20better 
 
http://www.thelancet.com/
https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01937-7
https://doi.org/10.1016/
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