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17 CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO En este capítulo se tocarán una serie de teorías que consentirán en sustentar el desarrollo del presente estudio, determinando información que se relaciona directa o indirectamente con el tema en estudio; se partirá del estudio de investigaciones precedentes a este proyecto que puedan aportar elementos a este propósito, luego se darán a conocer las bases teóricas, así como la sistematización de las variables. 1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN A continuación se presentan a algunas investigaciones que guardan relación con las variables similares a investigar, siendo las siguientes: El trabajo de investigación llevado a cabo por Gabor y col (citados por Monina y col, 2007), realizado para Revista del Colegio de Médicos Veterinarios de la provincia de Santa Fe, Argentina, que lleva por titulo “Semiología ultrasonográfica del testículo, epidídimo y cordón espermático en el toro”. El objetivo de la investigación que se reporta es Determinar y estandarizar los planos de corte para el estudio por ultrasonido 18 de las gónadas y anexos del toro, con el propósito de lograr una correcta: Evaluación de la ecoestructura anatómica y medición de las mismas. Metodológicamente la evaluación se enmarca en la medición escrotal pre sacrificio y el estudio ultrasonográfico e histopatológico de los testículos post mortem en toros sin historial reproductivo. Recolectaron al azar durante diez meses los testículos de 86 toros en un matadero, con el propósito de estudiar la presentación de distintas lesiones. Después de girar el transductor 90°, determinó que el cuerpo del epidídimo presenta una forma ovalada pobre en ecos y hasta libre de ellos, y agregó que la cola del epidídimo en comparación con el parénquima testicular es algo más pobre en ecos y con una estructura más densa. Los resultados obtenidos evidencian que se logra una buena evaluación del aparato reproductor del macho con la aplicación de la técnica ultrasonográfica realizada totalmente en condiciones a campo, permitiéndole al Médico Veterinario determinar con mayor precisión los planos de corte, proporcionando mejor visualización y mayor exactitud de las gónadas y anexos en el toro (escroto y sus capas, del parénquima testicular, plexo pampiniforme y epidídimos), permitiendo diferenciar individualmente las estructuras antes mencionadas, por lo que genera mayor confiabilidad al momento de emitir un diagnóstico. Con respecto al antecedente en referencia, su aporte a la presente investigación, según la variable en estudio, permite visualizar y proyectar en relación a sus resultados cuales serán los impactos obtenidos al aplicar la 19 ultrasonografía como técnica de precisión, resultando de simple aplicación y no siendo invasiva al momento de realizar la evaluación del aparato reproductor de los machos en las unidades de producción del Municipio Machiques, ya que permite evidenciar los mínimos cambios andrológicos al momento de la evaluación, ofreciendo una visión amplia de cómo puede medirse dicha variable . De este modo en lo anteriormente referido, se consideraran todos sus componentes e indicadores utilizando para ello las bases teóricas relacionadas con el fenómeno objeto de estudio y los elementos que lo conforman, lo cual constituye un aporte fundamental para el estudio en desarrollo. En la publicación, realizada por Parraguez (2007), para el Vº Congreso de Especialistas en Pequeños Rumiantes y Camélidos Sudamericanos, Mendoza, Argentina, que lleva por titulo “La ecografía como herramienta para la producción de pequeños rumiantes y camélidos sudamericanos”. El objetivo de dicha investigación es dar a conocer las aplicaciones de la ecografía en sistemas productivos de pequeños rumiantes y camélidos sudamericanos, sus ventajas y desventajas, bajo la perspectiva y experiencia profesional ganada durante 15 años de utilización de la técnica en Chile. La metodología del estudio está enmarcada en la incorporación de la ecografía a diferentes sistemas productivos de ovejas, cabras, llamas, alpacas, vicuñas y guanacos, entre otras especies de interés pecuario. En esta investigación se hace mención a las principales cualidades de uso de la 20 técnica, con el propósito común de mejorar los índices reproductivos y productivos de algunas de las especies mencionadas. Para ello, se abordaron temas de interés como el fundamento general de la técnica ecográfica; para qué, como y cuando se recomienda su uso; ventajas y desventajas sobre otras técnicas. Los resultados obtenidos evidencian que existen aplicaciones de la ultrasonografía como herramienta tecnológica, ya que es una técnica que arroja resultados a tiempo real, con escasos requerimientos, no siendo invasiva e inocua, lo cual permite valorar las estructuras anatómicas de la hembra bovina, pudiendo someter a estos rebaños a evaluaciones ecográficas sucesivas de manera sistemática sin proporcionar efectos adversos y resultados indeseados en la evaluación del tracto reproductivo de hembras preñadas y no preñadas, generando una mejor interpretación de las imágenes bajo estudio. La importancia de este antecedente como aporte a la presente investigación, es que favorece el desarrollo de la variable en estudio, ya que es necesario introducir en las unidades de producción del Municipio Machiques la técnica ultrasonográfica, permitiéndole a los Médicos Veterinarios mejorar los índices productivos y reproductivos de los rebaños evaluados, induciendo la mejora del manejo en la explotación ganadera, disminuyendo los días abierto de las hembras bovinas, ya que es una técnica que brinda precisión, confianza al no ser invasiva y de muy fácil aplicación 21 precisando los estadios gestacionales, vientres no preñados o cualquier otra alteración anatómica que comprometa el proceso productivo. El trabajo de investigación llevado a cabo por Boyezuk (2007), Producir XXI de la Facultad de Ciencias Agrarias y Forestales. Universidad Nacional de la Plata, que lleva por titulo “Diagnóstico precoz de gestación por ultrasonografía en programas de inseminación artificial fijo (IATF)”. Con el objetivo de reducir el intervalo IA-diagnostico de gestación, por medio de la ultrasonografía reproductiva, frente al tradicional tacto rectal cuya aplicación es más tardía, posibilitando ajustar aun más este concepto tendiente a mejorar la eficiencia. Metodológicamente la investigación tiene como base la ecografía ginecológica que se realiza con el animal en estación y por vía endorectal. Se procede a lubricar el brazo e ingresar al recto junto con la sonda. Si bien se aconseja evacuar las heces de la ampolla rectal no siempre es necesario. Con la vista siempre en la pantalla se realiza la exploración de las diferentes partes anatómicas del aparato genital de la hembra bovina de acuerdo a la semiología de exploración genital. En tal sentido, los resultados determinaron que la técnica ultrasonográfica aplicada en el estudio del aparato reproductor de las hembras bovinas en los programas de inseminación artificial implico ser una herramienta que aporta al Medico Veterinario practicidad, inocuidad y sobre todo precocidad, por lo que permite aportar seguridad en el diagnóstico emitido en la ecografía 22 ginecológica, la cual aplica para explorar en animales gestantes, aportando una mejor imagen de las gónadas y de sus estructuras ováricas. El antecedente en referencia, tuvo como aporte a la presente investigación, una nutrida bibliografía sobre el diagnostico precoz de la gestación por la introducción al mercado veterinario de ultrasonidos portátiles de ultima generación, lo cual crearía mayor interés de los Médicos Veterinarios del Municipio Machiques en la adopción de dichaherramienta tecnológica para incluirlos en sus jornadas laborales dentro de los programas de inseminación artificial de las unidades de producción para las cuales ellos laboran, contribuyendo a mejorar los recursos y optimizar la eficiencia reproductiva, siendo estos fundamentos importantes para la base teórica así como, en los elementos principales que estructuran la variable. También es importante mencionar el trabajo investigativo que llevo a cabo Gnemmi y Col (2007), para la página www.producción-animal.com.ar, que lleva por nombre “Nuevas tecnologías para optimizar el desempeño reproductivo del rodeo de cría ”, Uno de los pasos para lograr este objetivo es la correcta identificación de aquellos animales que por diversos motivos no se encuentran "cíclicos", es decir que no han reiniciado su actividad reproductiva, para el momento en que se inicia el servicio. Metodológicamente se utilizaron 276 vacas adultas con cría al pié, pertenecientes al rodeo de la E.E.A INTA Mercedes que habían parido durante los meses de Julio, Agosto y Septiembre del 2004. Se manejaron a una carga de 0,65 Ev/ha promedio y el servicio se realizó durante los meses 23 de Octubre, Noviembre y Diciembre. El diagnóstico de ciclicidad se realizó en dos oportunidades: el 06/10/04 en aquellos vientres de aparición temprana (Julio) y el 11/11/04 en aquellos vientres de parición más tardía (Agosto - Septiembre). De esta manera todos los vientres evaluados tenían al menos 45 días o más de paridos al momento de realizarse el diagnóstico de ciclicidad. En el mismo momento de la ecografía, se evaluó la condición corporal a todos los animales. Los resultados obtenidos evidencian que la ultrasonografía como herramienta tecnológica es una técnica extraordinaria que el Médico Veterinario no debe dejar de implementar, a sabiendas de que este no puede sustituirlo, pero es para este un medio simple, claro, en grado de favorecer un diagnóstico, disminuyendo el error al evaluar la actividad reproductiva de las hembras bovinas con desordenes reproductivos. La importancia de este antecedente como aporte a la presente investigación, es que favorecería el desarrollo de los Médicos Veterinarios del municipio Machiques en el uso intensivo de la técnica ultrasonográfica diagnostica en las unidades de producción, ya que en todas las hembras bovinas que examinen ginecológicamente permitiría un diagnóstico mas veloz, pero sobre todo hacer una evaluación pronostico precisa en hembras acíclicas, generando una mejora en los parámetros reproductivos de las explotaciones ganaderas, proporcionando reducción en los gastos operativos. 24 La investigación llevada a cabo por Sánchez y Alfonso (2000), para la Rev. TecnoVet, que tiene por titulo “Ultrasonografía en reproducción animal”, presenta grandes similitudes con este estudio, por lo que aporta grandes argumentos en la realización de este proyecto investigativo. Teniendo como objetivo estudiar el tracto reproductivo y otros órganos internos de los pequeños y grandes animales que, en algunos casos, sólo son abordables a través de la palpación, principalmente en el equino y bovino. La metodología del estudio ha sido adoptada como una técnica clínica de rutina para el estudio de condiciones fisiológicas y patológicas del tracto reproductivo de las diferentes especies domésticas, así como también constituye una herramienta importante en términos de la investigación científica. Al respecto cabe señalar que dicha técnica diagnóstica ha contribuido de manera significativa en los avances más recientes para la comprensión de las funciones ovárica y uterina, así como también del desarrollo embrionario y fetal. Estos resultados permiten concluir que la implementación de la ultrasonografía como técnica diagnostica favorece de manera demostrativa en el comprendimiento del funcionamiento ovárico y uterino, así como también en estadios del desarrollo embrionario y fetal, patologías uterinas, muerte embrionaria, quistes foliculares, etc, y en el macho problemas testiculares y glándulas accesorias. A tales efectos, los aportes obtenidos indicaron que el uso de la ultrasonografía como técnica diagnostica en especies grandes como vacunos 25 en el tracto genital de la hembra, especialmente en ovarios y en útero permite la visualización y posible medición de estructura como útero, folículo y cuerpo lúteo, ya que los equipos usados mayormente son de modo B (diferentes grado de brillantes) y tiempo real (movimiento continuo en el monitor), permitiendo toma de decisiones al predecir eventos reproductivos futuros que contravengan con el desarrollo de los programas reproductivos en las ganaderías. 2. BASES TEÓRICAS En esta sección se hará una revisión de las diferentes teorías que fundamentan el estudio de la ultrasonografía como herramienta tecnológica en el diagnóstico de la reproducción bovina , con el propósito de fijar las bases teóricas de la presente investigación. Asimismo, las bases teóricas comprenden un conjunto de conceptos y proposiciones que constituyen un punto de vista o enfoque determinado, dirigido a explicar el fenómeno o problema planteado. 2.1. ULTRASONOGRAFÍA COMO HERRAMIENTA TECNOLÓGICA EN EL DIAGNÓSTICO DE LA REPRODUCCIÓN BOVINA La ultrasonografía fue introducida en reproducción animal para realizar diagnósticos tanto en equinos como en gatos, según Sánchez y Alfonzo (2000 p.20), infiere que “Es una técnica clínica para el estudio de condiciones fisiológicas y patológicas del tracto reproductivo”. En tal sentido, como lo 26 puede referir Echevarría (2001, p.185) “La ecografía es una técnica no invasiva que permite la visualización de los órganos internos de las diferentes especies domésticas, e incluso del hombre”, teniendo como gran ventaja que es una herramienta tecnológica que permite ser utilizada a nivel de campo de manera continua, evaluando los ciclos reproductivos y productivos. Así mismo Boyezuk (2007, p.47) afirma que “La ultrasonografía es un método diagnóstico de aplicación a campo, rápido y efi ciente”. Para este autor La información que brinda su uso en ginecología bovina resulta ser una herramienta útil para la toma de decisiones de manejo en las ganaderías tanto lecheras como de carne contribuyendo a mejorar la eficiencia de los establecimientos. Este método diagnostico constituye un progreso en los procesos fisiológicos en la reproducción animal, ya que su implementación en la medicina veterinaria, provee una valiosa información en los eventos reproductivos de las ganaderías. De la misma manera como lo refieren Sánchez y Alfonso (2000, p.2), infieren que “En la clínica reproductiva el ultrasonido cada vez adquiere mayor importancia, tanto en especies de interés reproductivo, afectivo, como también en animales exóticos”. Para estos autores las técnicas más comunes de evaluación del aparato reproductivo en Medicina Veterinaria son las transrectal y transabdominal, comúnmente con transductores lineales en especies mayores y sectoriales en especies menores. 27 Así lo señalan Bo y Caccia (2000, p.10), refiriendo que “Las máquinas de ultrasonido están compuestas por el transductor y la consola”. El transductor se encuentra constituidos por una gran diversidad de cristales piezoeléctricos, donde cuya función primordial es la de generar las imágenes por medio de ondas sonoras, estimulados por corriente eléctrica procedente de una consola, permitiendo observar tejidos en diversos ángulos, según la posición que el Médico Veterinario le de al transductor y posteriormente estas ondas se retornan a la consola para convertirse en imágenes. De igual manera señalan Pierson y Ginther (1984, p.495). ”La intensidad y frecuencia de las ondas son directamenteproporcionales a la distancia y la consistencia de los tejidos”. Los autores hacen referencia que color de las imágenes se traducirá en distintos tonos de gris, desde el blanco al negro. Los líquidos (folículo, amnios) se ven en la pantalla de color negro debido a que no reflejan ondas y se llaman no ecogénicos. Los tejidos densos como los huesos reflejan las ondas., se ven de color blanco y se los llama hiperecogénicos. Las otras estructuras tienen diferentes tonos de gris dependiendo de la densidad. Por consiguiente, las ondas que penetran en los tejidos son muy finas (aprix 2 mm), por en tal sentido la imagen que se emite se asemeja a un corte histológico. Las interfases son espacios subyacentes entre dos tejidos con distintas densidades. Diferencias muy pequeñas de densidad pueden resultar en una interface. Estas interfaces permiten hacer una distinción de 28 los órganos evaluados y sus diversas densidades permiten realizar un estudio de los estándares normales o anormales de dichos órganos. En tal sentido, estas ondas recorren por el organismo alrededor de a una velocidad de 1540 m/seg, permitiendo una penetración pequeña (2 mm); evidenciando que las imágenes emitidas en el monitor sean proporcionales a un corte histológico y casi instantáneas. La simetría del sonido emitido que es reflejada (eco) compacta los cristales pizoeléctricos en el transductor, permitiendo que éstos transformen el sonido en impulsos eléctricos. Dichos impulsos son referidos a un receptor, este receptor amplía la señal y posteriormente se digitaliza por un convertidor. Finalmente en la pantalla se aprecia el resultado emitido con diferentes tonalidades de gris que van desde el blanco hasta el negro. La graduación de colores en los ultrasonidos posee entre 16 a 64 tonos de gris. Asimismo, los tejidos permiten generar ondas sonoras en grados diferentes. Las características del tejido indican qué proporción del sonido despedido puede ser irradiada o manifestada. Los tejidos que presentan líquidos (fluido folicular o fluido del saco gestacional) dispersan las ondas sonoras denominándose anecoicos o no ecogénicos. Estos son evidenciados con el color negro en la pantalla del monitor. Por lo tanto, por otro lado ubicamos los tejidos densos (huesos del feto, cervix) que de manera inmediata relejan las ondas sonoras denominándose hiperecoicos o hiperecogénicos. Observándose de color blanco en la pantalla del monitor. Existen tejidos de consistencia intermedia (estroma ovárico, 29 útero) emitiendo ondas sonoras de manera intermedia denominándose ecoicos o ecogénicos. Mostrándose en la pantalla, en diversos grados de gris de acuerdo a la cabida de los mismos en reflejar las ondas. Por tal motivo, la densidad o impedancia acústica de los tejidos es una manera de medir su resistencia en la difusión de las ondas sonoras que toman. Los tejidos de densidades diferentes o impedancia acústica están en contacto se puede evidenciar una interfaz, es decir, la demarcación de los límites estructurales entre ambos tejidos. Esos límites aunados a la información que obtendríamos de sus concernientes densidades nos aprueban calcular los cambios normales o anormales en cada uno. Por esta razón, la ecogenicidad de los órganos reproductivos del ganado bovino pueden cambiar en según sea la fase en que se hallen. Por ejemplo, los cambios morfoestructurales que aguanta el útero a causa del patrón de secreción de las hormonas ováricas, son evidenciados en su ecotextura. Las tonalidades grises en el estro son mayormente intensas que en el diestro, por la mayor irrigación sanguínea del órgano en el estro. En tal sentido, la evidencia de patologías del aparato reproductivo, significan en la actualidad dificultades para la evaluación con los medios diagnósticos convencionales, logrando la ecotomografía significativa importancia, especialmente en el diagnóstico de patologías de cuerpo lúteo persistente, quistes foliculares, tumores ováricos, prostatitis, neoplasias, abscesos, quistes o cálculos prostáticos, tumores de testículos criptorquidos. 30 Según Boyezuk (2007, p.47) “El desarrollo de la gestación, como así también la compleja actividad ovárica bovina, fueron desentrañados por esta nueva técnica, aportando conocimientos que hoy son las bases del desarrollo de estrategias reproducti vas”. Este autor asegura que la adopción de esta técnica diagnostica por los Médicos Veterinarios es mas cuantiosa con el pasar de los días, aun persistiendo la controversia sobre su apli cación en la evaluación reproductiva de las explotaciones ganaderas comerciales y establecimientos de cría, retó a enfrentar en el futuro inmediato. De igual manera Gnemmi y Maraboli (2007, p.38) afirman que “La evaluación clínica clásica del aparato reproductor del macho no siempre permite establecer si el toro presenta un problema o no”. Sobretodo, es difícil definir la localización del eventual problema y la entidad de la patología. La ultrasonografía a demostrado ser una herramienta de gran utilidad en la evaluación del aparato reproductor del macho, ya que sirve de recurso diagnostico al Médico Veterinario, pudiendo emitir opiniones más certeras según las eventualidades que se estén presentando y que no pueden ser observadas a simple vista. En criterio de estos mismos autores (2007, p.38), señalan que “El examen ecográfico del aparato reproductor masculino debe hacerse en condiciones de seguridad”. No todos los toros son dóciles además hay circunstancias que pueden poner al animal nervioso, en algunas razas es necesario una contención segura del animal, colocándolo en un prototipo de sujeción. Normalmente, el examen Ultrasonográfico en toritos jóvenes se realiza 31 directamente en el lugar del establo, sin recurrir a sedación del mismo, solo con una sujeción a través de la anilla nasal. La evaluación Ultrasonográfica en los órganos genitales externos accede al análisis de los testículos (longitudinalmente y transversalmente), los epidídimos (cabeza y cola) y los cordones espermáticos. En la siguiente evaluación se debe revisar y palpar los testículos y confirmar la destreza del individuo a la maniobra. En los órganos genitales internos: ampollas del conducto deferente, glándulas vesiculares, cuerpo de la próstata, glándulas bulbouretrales y uretra, la evaluación se hace por vía transrectal, introduciendo las sondas directamente en el recto, posándola justo en el piso de la pelvis, lógicamente después de realizada la evacuación de la materia fecal. Por tanto Pieterse (1999, p.18) infiere que “Los veterinarios siempre deben ser selectivos en el uso de la ecografía durante sus trabajos a campo”. Por ejemplo, cuando existe la duda después de la palpación transrectal de las gónadas de las hembras bovinas, para corroborar la existencia de estructuras con actividad luteal y excusa de implementación de un tratamiento con prostaglandina. Asimismo el pronto hallazgo por aplicación de ultrasonografía de hembras bovinas preñadas con el conceptus muerto nos sugiere la inmediata aplicación de tratamiento con prostaglandina. De igual manera permite generar un diagnóstico más exacto de diversas patologías de útero y ovarios cuando se genera dudas posteriormente de la palpación rectal. Patologías 32 como: Endometritis, piómetras, mucómetras o mortalidad embrionario temprana, también como quistes ováricos (foliculares o luteínicos) y la presencia Cuerpo Lúteo (CL) activo permiten ser diagnosticados sin error por la aplicación de la ultrasonografía, aun más, logra fiscalizarse los efectos de terapias aplicadas a los animales. Sumado a lo antes descrito, la ultrasonografía como herramienta tecnológica en el diagnostico de la reproducciónbovina tiene una función primordial en la reproducción animal en la mayoría de los procesos reproductivos. La celeridad, utilidad, desarrollo y perfeccionamiento de esta tecnología diagnóstica pueden acrecentar de manera sustancial la eficiencia de los procesos productivos y reproductivos en las explotaciones ganaderas. Por lo tanto, la ultrasonografía como herramienta tecnológica en el diagnostico de la reproducción bovina es aplicada a los eventos reproductivos y en consecuencia se pretende con el presente trabajo encontrar hallazgos en el contexto de estudio como los es en las unidades de producción en las cuales laboran los Médicos Veterinarios del Municipio Machiques que evidencien tal aplicación. 2.1.1 Biotecnología diagnostica veterinaria La aplicación de la ultrasonografía transrectal en el estudio de la reproducción bovina ha representado un salto tecnológico que ha revolucionado la biología reproductiva. Así lo refiere Kowalski (2005, p.626) 33 “Las imágenes obtenidas del ultrasonido han facilitado el estudio del complejo proceso reproductivo en bovinos”. En la hembra bovina se circunscriben artículos sobre la dinámica folicular, papel que cumple el cuerpo lúteo, implementación del manejo reproductivo posparto, realizar el diagnóstico precoz de gestación, el desarrollo fetal y patologías de índole reproductivas. En el macho bovino se tantean situación normales o patológicas en las glándulas sexuales accesorias, cordón espermático, de epidídimo y los testículos. Las estructuras de los ovarios y el útero tanto en condiciones fisiológicas como patológicas se pueden diagnosticar en vacas por la evaluación ultrasonográfica transrectal. Así lo señala Pieterse (1999, p.18) Cundo expresa que a diferencia de la yegua, “El examen transrectal en vacas es más difícil por la anatomía topográfica de los órganos genitales, lo que crea un muy estrecho contacto entre el transductor y las partes del tracto genital”. Según el autor, la manipulación simultánea del transductor y tracto genital con la misma mano requiere de cierta práctica. De igual manera, la evaluación transvaginal, no realizada con frecuencia como la transrectal, de igual manera ha sido señalado: los ovarios o el útero son manipulado por vía rectal en contraposición a la pared vaginal anterior y el transductor se ubica a nivel del fornix, inmediatamente detrás del orificio cervical externo. Así, se aplica un procedimiento con mayor control, de modo que tanto el transductor como los órganos son manipulados independientemente. Sin embargo, la evaluación transvaginal amerita 34 condiciones higiénicas sanitarias extras y adicionalmente una pieza para extender el transductor, generado por lo largo de la vagina de la hembra bovina. El examen transrectal es aplicado si es requerido. No obstante, según un Médico Veterinario especializado con gran experiencia en programas de fertilidad en bovinos, la ultrasonografía puede no ser más segura que la evaluación transrectal para determinar presencia de Cuerpo Lúteo (CL) de mitad del ciclo. La ultrasonografía ayuda el diagnóstico en los Médicos Veterinarios de menor experiencia. Aún más, indubitablemente ayudará a reconocer e incrementar la habilidad en la emisión de diagnóstico de estructuras ováricas al realizar la evaluación rectal antes de la evaluación ultrasonográfica. Por tal motivo, la ultrasonografía se torno con mayo confiabilidad que la técnica de palpación rectal al contrastar hembras bovinas con Cuerpo Lúteo (CL) jóvenes o viejos con vacas con CL a mitad del ciclo estral. La importancia de la habilidad de esta ventaja en el diagnóstico ecográfico esta en que las prostaglandinas no se utilizarían inyectando vacas con Cuerpo Lúteo (CL) (jóvenes o viejos) sin sensibilidad a la misma. Los quistes ováricos con frecuencia se definen como folículos anormales, anovulatorios, con diámetro superior de 25 mm, no teniendo en cuenta la figura de otra estructura ovárica, como Cuerpo Lúteo (CL) o folículos de normal tamaño. En el mayor de los casos no se evidencian Cuerpo Lúteo (CL) contiguo con quistes ováricos. Según la palpación rectal es dificultoso excluir entre quistes luteínicos y foliculares. Dicha diferenciación debe ser fundamental 35 para poder seleccionar la terapia. Mientras se realiza la evaluación ultrasonográfica, la cavidad de los quistes repleta de líquido se puede mostrar de diferentes maneras, principalmente si existen varios quistes en el mismo ovario. Asimismo, los quistes luteínicos, por el contrario, presentan una pared de varios milímetros originada por la latinización de la capa granulosa. Según la imagen ecográfica, dicha capa pudiese ser evidenciada como una delimitación grisácea irregular de la cavidad. Si existe alguna duda, aplicar nuevamente el examen revelara el origen del quiste luteínico, donde el Cuerpo Lúteo (CL) con cavidad permanecerá desarrollándose cíclicamente gradualmente de tamaño de la cavidad y sin evidenciarse en el celo. Además, la selección del tratamiento para los quistes luteínicos es con GnRH, Gonadotrofinas o PRID. La ultrasonografía permite justificar el tratamiento con prostaglandinas con la inmediata eliminación del quiste luteal continua por la apertura de un ciclo estral nuevo. La técnica de evaluación transrectal no es tan segura que la ultrasonografía para lograr diferenciar los quistes foliculares de los luteínicos. Sin embargo se han diagnosticado tumores ováricos por evaluación ultrasonográfica, siendo estos de muy baja asiduidad en las vacas. La ultrasonografia se considera más útil para calcular diámetros más que el origen del tumor. En opinión de Gnemmi y Maraboli (2007, p.38), “La evaluación clínica clásica del aparato reproductor del macho no siempre permite establecer si el toro presenta un problema o no”. Para el autor, sobretodo, resulta dificultoso 36 ubicar el lugar donde se encuentra la dificultad y la existencia de la patología. La evaluación al cual es sometido el semen admite en determinados casos enunciar hipótesis sobre el principio de la lesión, pero no aprueba bajo ningún concepto determinar el compromiso de la misma. Al momento de ejecutar la evaluación se estila utilizar un transductor lineal de 5 MHz o de 7,5 MHz, hallando esta última frecuencia usualmente la mayormente utilizada. En tal sentido, la aplicabilidad de la sonda sectorial no está referida en la evaluación de los órganos externos, por la superficie convexa del testículo. Según la opinión de los autores Monina y col (2007, p 33), la evaluación de las gónadas y anexos del toro a través de la ultrasonografía permite determinar con exactitud variable de la estructura ecográfica que presentan los distintos componentes anatómicos. La ultrasonografía como técnica no invasiva en el diagnóstico reproductivo en la hembra bovina, los Médicos Veterinarios todo momento deben ser selectivos en la aplicación de la técnica mientras realizan el trabajo en campo. Por ejemplo, si existen dudas después de la evaluación transrectal de los ovarios, por la confirmación de estructuras con actividad luteal y determinación de aplicación de tratamiento con prostaglandina. El hallazgo temprano por medio de la ultrasonografía de una hembra preñada con el conceptus muerto nos aprueba la aplicación del tratamiento con prostaglandina. 37 Las definiciones coinciden en que la biotecnología diagnóstica veterinaria son avancen tecnológicos que permite que el estudio de los procesos reproductivos en la ganadería sean menos complejos hoy en día, ya que los ultrasonidos son los equipos necesarios para llevar a cabo las evaluaciones clínicas del aparato reproductor de los animales dentro de una unidad de producción, yel uso adecuado de la tecnología es de gran beneficio para el Médico Veterinario, ya que la misma cubre las necesidades de generar un diagnóstico preciso. De lo anteriormente expuesto, podemos decir que esta dimensión es de gran importancia para conocer las características de la biotecnología diagnóstica veterinaria que deben estar presente en una explotación ganadera para servir de apoyo en el diagnostico emitido por los Médicos veterinarios del Municipio Machiques, tomando en cuenta que la biotecnología esta constituida por avances tecnológicos necesarios que permiten maximizar la rapidez y eficiencia del trabajo en la reproducción animal. 2.1.1.1 Transductores Un transductor es un instrumento que convierte energía de una forma en otra. Según la opinión de Pieterse (1999, p. 18), “Un transductor de ultrasonido con cristales piezo-eléctricos convierte energía eléctrica en energía mecánica para la producción de ondas de ultrasonido y convierte la 38 energía acústica que retorna en energía eléctrica”. Un transductor lineal de ultrasonido posee cristales piezo-eléctricos situados en línea recta. La imagen emitida en la pantalla es de forma rectangular y un transductor tipo sectorial origina imágenes en triángulo . En el mismo orden de ideas, su núcleo eficaz se ubica en el material piezoeléctrico que genera los impulsos. Por lo general se emplean los cristales artificiales de zirconato-titanato de plomo (PZT) por generar exactitud. Según Goddard (2000) Citado por Giraldo (2003, p.303) “La frecuencia de resonancia del transductor es fijada por el fabricante y se relaciona con el grosor (normalmente inferior a 1 mm)”. Los transductores lineales poseen entre 64 – 256 cristales formados a lo largo del eje mayor de la sonda. Existe una capa amortiguante por detrás de los cristales llamada resina epóxica con polvo de tungsteno y caucho, que baja la persistencia del pulso y mejora la resolución axial. En criterio del mismo autor, los transductores de carácter lineal requieren de mayor área de contacto con respecto a la superficie, ya que los sectoriales (de forma convexa) sólo necesitan un área pequeña para visualizar las estructuras difíciles mediante los lineales (Ej., visualización intercostal). Un transductor lineal cuenta con cristales posicionados en línea recta, generando la imagen rectangular en la pantalla del monitor, mientras que los transductores sectoriales generan imágenes triangulares. Los transductores tipo Doppler de pulso cuentan con un cristal, y los Doppler de onda continua poseen dos (uno de transmisión y otro de recepción). 39 En opinión de Giraldo (2003, p. 303).”Las sondas tienen un recubrimiento lacrado para prevenir la entrada de humedad y evitar accidentes de tipo eléctrico”. Para el autor, los transductores tienen a lto costo y frágiles, además de ser rígidos, por ende, no pueden acoplarse a la estructura del animal, y en algunas veces se debe utilizar almohadillas (guías súper-blandas o stand- off), ayudando en gran manera a la acústica, las cuales se encuentran adecuadas en diversos tamaños. Según Bo y Caccia (2000, p.23), cuando hacen referencia de los tipos de ecógrafos, señalan que “Los instrumentos de ultrasonografía usados actualmente en veterinaria son llamados ecógrafos de modo B y tiempo completo, equipados con transductores lineales, sectoriales y/o convexos de 3,5 MHz, 5,0 MHz o 7,5 MHz”. Para las autoras, modo B esta referido a la imagen que es un corte bidimensional del órgano evaluado, constituido por pequeños puntos de variada intensidad y tiempo completo lo refieren a aquellos impulsos que se van transmitiendo continuamente y de acuerdo a esto se obtiene una visión inmediata de aquellos tejidos examinados. Asimismo, en la evaluación de cuerpos lúteos, folículos y embriones por ejemplo, es beneficioso utilizar los de 7.5 MHz, permitiendo mayor capacidad de penetración, siendo aproximadamente de 5 cm. Por esta razón, la selección de transductores está concernida de acuerdo al tipo de evaluación a realizar, ya que ellos tienen diferentes profundidades de penetración. Los transductores de 5 y 3.5 MHz penetran 10 y 15 cm. Sin embargo, se toma en cuenta que a mayor frecuencia mejor es la imagen, pero a penetración menor 40 de igual manera se hallan ultrasonidos que permiten ajustar los transductores según la aplicación de comandos determinados en el teclado. Hay tres tipos principales de transductores: lineales, sectoriales, convexos (y microconvexos). a) En referencia de Bo y Caccia (2000, p.23). “Los lineales tienen los cristales alineados a lo largo del transductor”. Para el autor, la motivación subsiguiente de conjuntos de cristales generan la imagen con forma de rectángulo y el ancho de la imagen concierne con el largo de la fila de cristales. El transductor es totalmente dirigido en sentido longitudinal. De esta manera, por ejemplo, se evidencia el cuerpo del útero en dirección sagital y los cuernos uterinos en un sentido transversal. Los transductores lineales son mayormente utilizados ya que el recto tiene una gran superficie plana, específico para realizar trabajos con los transductores. b) Asimismo, los transductores sectoriales generan imágenes triangulares con el vértice hacia arriba. La excelencia de estos esta en que se requiere un plano de contacto pequeña (por ej. espacio intercostal). c) De igual manera, los transductores de forma convexa y los microconvexas son los más actualizados. Los cristales se encuentran ubicados en la misma posición que en los lineales, pero el plano es convexo y la imagen se genera en forma de abanico, ya que su principio es el mismo, Hoy en día las máquinas modernasen 41 su totalidad pueden ser utilizadas con transductores lineales o convexos. Por lo tanto los transductores convexos son de mayor aplicación en pequeños y grandes animales. De igual forma se estila para la aspiración de folículos y la obtención de ovocitos para ser fertilizados in Vitro. Siguiendo este orden de idea, el poder de resolución (menor distancia observable que separa dos puntos) y la claridad con que se observa la imagen dependen del transductor seleccionado y la calidad del ultrasonido. Los transductores de alta frecuencia como los de 5 MHz y 7,5 MHz poseen una resolución mayor que los que poseen menor frecuencia como el de 3,5 MHz. Por ejemplo, los transductores de 5 MHz permiten evidenciar folículos de 4 mm y un cuerpo lúteo (CL), pero con un transductor de de 7,5 MHz se permite visualizar folículos de 2 mrn y estudiar el CL según toda su vida funcional. También cabe destacar que los transductores de alta frecuencia poseen menor capacidad de penetración. Por lo general no es requerido gran poder de penetración para la evaluación del aparato reproductor del bovino. Los transductores de 5 MHz o 7,5 MHz se seleccionan a lo que se desee evaluar como: ovarios, útero y preñeces no muy avanzadas. Según detección de preñeces muy avanzadas se seleccionan los transductores de 3,5 MHz. En consecuencia Pieterse (1989, p.37), Pieterse (1990, p.522), señalan que “El examen transvaginal también se utiliza en medicina veterinaria”, para dicha evaluación se necesita que el tracto reproductivo se aproxime 42 transrectalmente contra la pared de la vagina anterior, y posteriormente ubicar el transductor por detrás del cervix hacia el fondo de la vagina. No obstante, Pieterse (1990, p.522), Revah y Butler (1996, p.39), coinciden en que “Este examen requiere de equipo especial y exige además una buena higiene cuando se introducen artefactos en la vagina”. De alguna manera estos requerimientos y obligaciones consientan que la evaluación transrectal sea de aprobación en la medicina veterinaria. Todas estas definicionescoinciden en que los transductores son piezas esenciales del ultrasonido, ya que por su contenido de cristales piezo- eléctricos producen las imágenes de los tejidos examinados a tiempo real, determinando al ultrasonido como una herramienta de trabajo de alto nivel, y con frecuencia son utilizados por Médicos Veterinarios a campo que necesitan realizar evaluaciones al aparato reproductor del ganado. De lo anteriormente expuesto, podemos decir que es de suma importancia conocer las características de los transductores (lineales, sectoriales y/o convexos) como pieza fundamental de los ultrasonidos que son de utilidad en la medicina veterinaria que deben estar presente en las Unidades de producción del Municipio Machiques para servir de apoyo en el proceso de evaluación que se requieren en los tractos reproductivos. 43 2.1.1.2 Diagnostico de gestación El diagnóstico de gestación, sin duda es la más famosa de las utilidades de la ultrasonografía en Medicina Veterinaria, esto esta referido por la precisión que se genera en el diagnóstico y por la posibilidad de corroborar gestaciones de manera temprana. Su utilidad se ha hecho en equinos, bovinos, caprinos, ovinos, caninos, felinos, suinos, camélidos, primates, animales marinos y las especies de laboratorio. Sin lugar a duda el diagnóstico exacto permite determinar dentro del primer mes de gestación, aparte de evidenciar las vesículas gestacionales se permite observar los latidos cardiacos del embrión. En tal sentido realizar el diagnóstico temprano es de gran importancia en la especie equina por requerir determinar gestaciones dobles y meterse excluyendo una de las vesículas gestacionales. Para Sánchez y Alfonso (2000) las malformaciones congénitas, como por ejemplo, hidrocefalia y polihidroamonios; permiten detectar el número aproximado de crías; tamaño, biometría y vitalidad de ellas; malposiciones en el momento del parto; y período ordinario de la gestación en las diferentes etapas. Según Pieterse (1999, p.18) cuando expresa “El diagnóstico temprano de preñez se basa en el reconocimiento de líquido (imagen completamente anecogénica, negra) dentro de la luz del útero”. Sin embargo, en su mayoría los estudios han mostrado que los diagnóstico temprano de gestación (antes del día 25) no es totalmente confiable , debido ya que la existencia de 44 pequeñas cavidades de líquido pueden ser observadas tempranamente como a los 12-14 días posteriores a la inseminación artificial, principalmente con la aplicación de transductores de 7.5 MHz No obstante, se podría referir que el acumulo de algo de líquido puede evidenciarse en ausencia de preñez, fundamentalmente mientras este el celo y mientras la primera mitad de la fase luteal del Ciclo. De igual manera después del día 25, los fluidos fetales presentes en el útero pueden ser observados de manera fácil, evidenciado como una línea negra o estrella, obedeciendo de la trayectoria del ultrasonido. Por lo que el embrión puede ser observado después del día 30 de gestación. Es en este estadio en que el líquido embrionario alcanzó uno y otro cuernos uterinos. Así mismo la detección de preñez con un transductor lineal de 5 MHz posee sensibilidad del 97.7% y una especificidad del 87.8% para los días 26 y 33. Para los días 30 y 40 la membrana del amnio que rodean al feto y el latido cardíaco fetal se hacen perfectamente evidentes y el corazón es observado como punto blanco que surge y se desvanece rítmicamente. En estadios tempranos se pudiese hacer la determinación de preñes doble. Posterior al día 40 de gestación se puede realizar una excelente diferenciación de cabeza, grupa, extremidades y cordón umbilical. Las cálculos por ecografías, como medida del largo cabeza-cola del feto, permiten estimar la edad del feto cuando se desconoce el día del servicio. En criterio de este autor en la gestación avanzada, el volumen de líquidos fetales se incremente y el útero se hincha. Con el uso del 45 transductor de 5 MHz se logra penetrar únicamente 10 cm desde su superficie, son requeridos transductores de mínima frecuencia (3.5 MHz) para observar el feto en desarrollo. La contracción eventual del útero hacia la cavidad pélvica, siendo permisible hasta los 2 meses de gestación, lograría ser de mucha utilidad. Adicionalmente se han elaborado detecciones de gestación confidenciales a partir de el día 26 en adelante (transductores de 5 MHz), con comprensiones superiores al 90% (lo cual es la ocurrencia de falsos negativos en determinar animales gestantes fue menor al 10%) y especificaciones de 80 y 95% (5-20% hallazgos falsos positivos al detectar animales no preñados). Estos estudios también demostraron que los márgenes de error estriban del tipo de transductor seleccionado y la habilidad del Médico Veterinario. De igual manera indica Pieterse (1999, p.18), un estudio reciente encontró que “después del día 24 de preñez, cuanto más craneal está el útero con respecto a la entrada de la pelvis, más frecuencia de diagnósticos de no- preñez falsos negativos”. Lógicamente es más costoso en esos animales evaluar todo el aparato reproductivo, por lo que amerita realizar la retracción previa del mismo. Faltaría determinar que compensación de las determinaciones principalmente positivas que fueron hallados negativos en una nueva evaluación, atañía, de hecho, a casos observados principalmente de manera precisa y posteriormente resultaron negativos por muerte embrionaria. 46 Para tal efecto aunque se pueden realizar diagnósticos ultrasonográficos de gestaciones confidencial de 2 semanas antes que la palpación transrectal, persiste la intriga si el mismo se demuestra habitualmente a esta edad tan precoz en la totalidad de animales inseminados. Lograría ser que no generaría una ventaja económica para los productores agropecuarios cuando las evaluaciones del Medico Veterinario a la explotación ganadera se realizaran a intervalos de 3 ó 4 semanas. Por esta razón, en la práctica bovina, es preferible seleccionar la utilidad de la ultrasonografia, por ejemplo en animales inseminados en los que se requiere una detección de preñes temprana, o cuando la determinación de preñez es dudosa por palpación rectal o persisten dudas de la viabilidad del embrión. Es sabido que en los casos de mortalidad embrionario-fetal, el cuerpo lúteo alcanza persistir utilitario por varias semanas antes de su regresión, la exclusión del concepto y la nueva ovulación. En tal sentido para el reconocimiento ultrasonográfico en mortalidad embrionaria-fetal se fundamenta en la desaparición de latido cardíaco fetal, deslizamiento de las membranas fetales, o aspecto nuboso del líquido fetal. En este momento es cuando se determina el tratamiento directo con prostaglandinas, que no ha sido viable solo con tacto rectal. Por esto, un hallazgo temprano de gestación permite llevar a una reveladora disminución del número de días abiertos en las vacas, ya que puede utilizarse una prostaglandina seguidamente de determinar por ultrasonografía la condición como vacía, mortalidad embrionaria temprana o 47 piómetra. Ventajas análogas pueden presentarse en las vacas con adherencias en el tracto genital donde no es sencillo el diagnóstico por palpación transrectal o en vacas con fetos momificados que no se determinan solamente por palpación rectal. Las definiciones explicadas anteriormente coinciden en que el diagnóstico de gestación es de gran importancia en la medicina veterinaria, ya que por medio de estos hallazgos en las hembras bovinas, permite evaluar de manera más directa sacos gestacionales de 30 días con la ayuda del ultrasonido, lo que antes se podía diagnosticar después de 45 días porpalpación rectal. De igual manera esta tecnología diagnóstica permite observar otras características en la gestación como tamaño del feto, tamaño de la camada, mal posiciones fetales, mortalidad embrionaria y otras diversas actividades en la práctica bovina. Identificar los beneficios del diagnostico en las gestaciones en el ganado bovino y sus utilidades permitirá determinar cuál es la precisión que aporta dicho procedimiento en los eventos reproductivos para realizar el análisis preciso dentro del primer mes de gestación en las explotaciones ganaderas del Municipio Machiques, de igual manera en una ganadería resulta de relevancia la utilización del ultrasonido para los procesos de enseñanza aprendizaje al personal técnico y obrero, de ahí su importancia ya que a través de ello se pueden realizar tareas específicas haciendo uso en programas reproductivo, lo cual permite sea preferible el uso más selectivo de la ecografía. 48 2.1.1.3 Patologías uterinas Ecográficamente se puede identificar el útero como una estructura lineal o convoluta bien definida con un lumen anecogénico o hipoecogénico. Según Sánchez y Alfonso (2000), mediante el ultrasonido “es posible determinar desórdenes uterinos”, principalmente aquellos donde ocurre acumulación de contenido como: piómetra, mucómetra e hidrómetra. En animales de compañía es comparativamente frecuente la detección de patologías uterinas. En opinión de Juárez y col (2009, p. 135), se realizo una revisión uterina por medio de palpación rectal el día siete post parto y se diagnosticaron las siguientes patologías: Retención de membranas fetales (RMF), cuando las membranas fetales no fueron expulsadas durante las primeras 12 horas después del parto. Metritis hemorrágica (MH), cuando se observo exudado uterino de color café sanguinolento, consistencia líquida y olor fétido. Metritis purulenta (MP), cuando había exudado uterino purulento, consistencia viscosa y coloración de blanquecina a amarillenta. (PA), todas las vacas que presentaron cualquiera de las tres alteraciones: retención placentaria, metritis hemorrágica y metritis purulenta. Entre los factores de riesgo comúnmente presentados para el progreso de la patología son: altos números de partos, gestaciones alargadas, condición 49 corporal descomunal, gestaciones múltiples, nacimientos de terneros natimortos, distocia, retención de membranas fetales, condiciones higiénico sanitarias carentes al momento del parto, nivel productivo de la explotación ganadera y la presencia previa de otras enfermedades. Al relacionar las definiciones planteadas los autores coinciden que las patologías uterinas son estadíos o eventos reproductivos en la hembra bovina que compromete el desempeño de las unidades de producción, dichas alteraciones uterinas pueden ser evidenciados mediante la utilización del ultrasonido permitiendo determinar desordenes uterinos. Determinar las patologías uterinas es muy importante en las Unidades de producción del Municipio Machiques, ya que permite realizar los correctivos necesarios de una manera más rápida en los procesos de los programas reproductivos diseñados para tal fin, así como la interacción constante con diversas fuentes de conocimientos originadas por los Médicos Veterinarios, que sirvan de aporte a técnicos y obreros para que se generen casos prácticos como experiencias en el plano laboral. 2.1.1.4 Patologías testiculares Dentro de las patologías que se presentan en el ganado bovino, concretamente el las cuales hacen referencia como: vesiculitis, prostatitis, uretritis, orquitis, etc, para lo cual afirman los autores Gnemmy y Maraboli 50 (2007, p.33), refieren que se pueden realizar evaluaciones al aparato reproductor del macho de la siguiente manera: 1) Órganos genitales externos: a) Testículo y epidídimo. Entre las patologías que pueden ser evidenciadas en el testículo a través del examen ecográfico, se encuentran los distintos grados de degeneración, que aparecen como puntos hiperecogénicos. A veces se observan formaciones abscedales en el interior del testículo, que ecográficamente se ven como tumefacciones caracterizadas por una ecogenicidad muy heterogénea. En algunos casos, el centro del absceso se presenta hiperecogénico, en otros casos, debido al contenido fluido, el efecto ecográfico es el de una cantidad de puntos hiperecogénicos, sobre un fondo anecoico. Asimismo, las neoplasias aparecen muy heterogéneas: áreas hiperecogénicas pegadas a áreas ecógenas y anecógenasLas epidídimitis, son de frecuencia rara y están siempre asociadas a alteraciones del semen, en particular teratospermia (espermatozoides con cola rizada). En algunos casos se puede ver tumefacciones, que ecográficamente se observan como granulomas. Se trata de una epididimitis crónica y se asocian siempre a una calidad seminal pésima. De igual modo, la imagen ecográfica de la cola del epidídimo es igual a la del cordón espermático, pero con el lumen de los túbulos de un diámetro inferior. Normalmente el espacio que separa la túnica vaginal externa de la interna no supera los 2 mm. La cavidad virtual aparece ecográficamente como una sutil línea anecoica de demarcación. 51 Si el espesor de esta cavidad aumenta se está siempre en presencia de una condición patológica reconocida como hidrocele o menos frecuente como piocele o hematocele. b) Cordones espermáticos. Las dos patologías que se pueden encontrar en el cordón espermático son el varicocele y la torsión del cordón. El varicocele es una dilatación del plexo pampiniforme, como consecuencia de defectos en las válvulas del sistema venoso. Se trata en el toro de una patología asintomática que no influye en la fertilidad. En opinión de Gnemmy y Maraboli (2007, p.33), la torsión del cordón espermático es muy rara en el toro. La posición vertical de los testículos hace que la torsión no se produzca fácilmente. La torsión testicular en el toro puede dar problemas clínicos cuando supera los 180º. En estos casos tenemos una dilatación del cordón testicular en distal de la torsión, un aumento del diámetro testicular y una disminución de la ecogenicidad del mismo. Además en una segunda fase aparece edema escrotal e hidrocele. En algunos casos se puede ver una tumefacción externa, que corresponde a una hiperplasia de las glándulas linfáticas. Esto se puede encontrar en toros con leucosis. La infección puede ser mono o bilateral y se acompaña siempre de piospermia. Siguiendo en este orden de ideas, las glándulas vesiculares aparecen a la imagen ecográfica semejantes a un cuerpo lúteo; en el caso de infección aumentan su volumen y en el interior pueden aparecer áreas anecoicas, más o menos grandes, dentro de las cuales se observan puntos ecogénicos o 52 hiperecogénicos. Hay que recordar que la hipertrofia de las glándulas vesiculares, no siempre es un evento patológico y asociado a piospermia; en toros de edad la hipertrofia es fisiológica y no esta asociada a alteraciones en la calidad del semen. 2) Órganos genitales internos. Una patología muy importante es la inflamación de las glándulas vesiculares. Ecográficamente se puede ver la hipertrofia de las mismas y/o zonas con abscesos. Las glándulas vesiculares aparecen a la imagen ecográfica semejantes a un cuerpo lúteo; en el caso de infección aumentan su volumen y en el interior pueden aparecer áreas anecoicas, más o menos grandes, dentro de las cuales se observan puntos ecogénicos o hiperecogénicos. Hay que recordar que la hipertrofia de las glándulas vesiculares, no siempre es un evento patológico y asociado a piospermia; en toros de edad la hipertrofia es fisiológica y no esta asociada a alteraciones en la calidad del semen.Según Sánchez y Alfonso (2000),” La ecografía también se usa como recurso diagnóstico en andrológica veterinaria”. El estudio de los testículos y glándulas sexuales accesorias ha sido descrito en varias especies. La textura ecográfica del testículo normal se caracteriza por ser homogénea, tosca con una banda central blanca o hiperecogénica que representa al mediastino testicular, el cual es rico en tejido fibroso. Refieren estos autores, la ultrasonografía es útil para localizar testículos retenidos en cavidad 53 abdominal y evaluar su arquitectura tisular por la posible presencia de neoplasia o torsión. Reseñan los mismos autores que el acumulo de fluido extra testicular observado como áreas anecogénicas, es representativos de patologías testicular. En la especie canina se usa la ecografía para el estudio de la próstata, especialmente para el diagnóstico de hiperplasia prostática, neoplasias y quistes; también se ha descrito la obtención de biopsias prostáticas mediante guía ecográfica. En especies de interés productivo y exótico se describen estudios sobre las diferentes glándulas sexuales accesorias, especialmente evaluando cambios estructurales asociados a la estación reproductiva. En la perspectiva de los autores Gnemmi y Maraboli (2007, p.38), refieren que se debe recurrir a un examen ultrasonográfico cuando: Cada vez que el examen de eyaculado evidencie alteraciones morfológicas de los espermatozoides. Cada vez que se tenga una concentración baja de espermatozoides en el eyaculado. Cada vez que se tenga piospermia o azoospermia. Cada vez que se presenten alteraciones morfológicas en los testículos y/o en las glándulas vesiculares. La evaluación ecográfica testicular se inicia con las ampollas del conducto deferente, para proseguir hacia caudal con las glándulas vesiculares, el cuerpo de la próstata, el tracto pelviano de la uretra envuelto en el músculo 54 uretral, las glándulas bulbouretrales y el músculo bulbo esponjoso que las envuelve. Todas estas definiciones coinciden en que la detección de las patologías testiculares en las unidades de producción donde implementan el ultrasonido como herramienta diagnóstica es muy importante, ya que por medio de estos procedimientos se pueden realizar hallazgos andrológicos, en los que se debe tener en cuenta la conformidad del testículo y sus glándulas anexas, retención de testículos en cavidad abdominal, alteraciones tisulares, neoplasias, etc, que comprometan el desempeño reproductivo del macho bovino. En las unidades de producción del Municipio Machiques, es importante conocer las aplicabilidades y funciones del ultrasonido como herramienta diagnóstica en la andrología veterinaria ya que permite determinar cuales son los parámetros y correctivos apropiados para realizar el control de de las patologías testiculares en las explotaciones ganaderas, de igual manera motiva a los Médicos Veterinarios en el proceso de enseñanza a los técnicos y obreros, ya que a través de ellos se pueden elaborar tareas específicas haciendo uso de esta herramienta tecnológica en programas reproductivos. 2.1.1.5 Infertilidad El examen ultrasonográfico del aparato reproductor del toro es un método complementario para la evaluación de la aptitud reproductiva. En opinión de 55 Gnemmi y Maraboli (2007, p.38), “en los últimos 20 años, el número de bovinos lecheros se ha reducido ligeramente, mientras que se ha observado un aumento constante en los niveles de producción”. Asimismo se ha evidenciado un desmejoramiento continuo de la eficiencia reproductiva, contra el cual los técnicos y los productores tratan de oponer una vivaz resistencia. Pero aún así los días abiertos aumentan cada año, con una consecuente pérdida económica cada vez mayor. Para el autor, La utilización del toro en vacas repetidoras, en novillas y/o en las unidades de producción es cada vez más frecuente, lo que lleva a la necesidad de resaltar la importancia de realizar un minucioso examen de su aptitud reproductiva. En criterio de este autor, la hembra bovina puede tener problemas en la esfera genital que alteren en mayor o en menor medida su aptitud reproductiva. Si bien esta disminución de la fertilidad ocasiona una repercusión negativa en la economía, está limitada a nivel individual. El toro, en cambio, puede sufrir problemas a nivel del aparato reproductor que limiten o anulen su fertilidad, con graves consecuencias que trascienden al individuo. Este hecho tiene serias implicancias sobre el manejo reproductivo del predio, en particular por la dificultad de saber cuándo el toro es infértil o estéril y sobre todo por qué motivo deja de ser fértil. Asimismo uno de los últimos factores que se toman en consideración cuando la fertilidad de la unidad de producción es baja, es justamente la aptitud reproductiva del toro. Frecuentemente el examen que se hace del mismo es superficial y se limita a la observación del salto sobre las hembras 56 en estro. Raramente el productor está capacitado para afirmar si el toro, además de montar las vacas, es capaz de protruir el pene. En el 99 % de los casos no se efectúa un examen complementario, como por ejemplo una evaluación de semen y una ecografía. Por esta razón con el examen clínico del aparato reproductivo del macho, el Médico Veterinario busca responder algunas preguntas fundamentales: ¿El toro tiene un aparato genital normal? ¿Es capaz de realizar la monta? ¿Tiene una libido normal? ¿Está afectado por infecciones-alteraciones en los genitales? ¿Es fértil? Para responder estas preguntas, el clínico tiene la necesidad de realizar un examen objetivo general y uno particular. El examen ecográfico, como examen complementario, representa una parte fundamental e indispensable. Es necesario por lo tanto someter al toro a un examen andrológico en el momento del ingreso al establecimiento y todas las veces que los resultados de fertilidad resulten inadecuados. Al relacionar las definiciones de los autores, podemos observar que coinciden en que la infertilidad es el resultado de desordenes reproductivos presentes tanto en las hembras (patologías del útero y gónadas) como en macho (.patologías testiculares y gónadas), que afectan el desempeño reproductivo de las unidades de producción, siendo estos detectados por una 57 evaluación ecográfica detallada y fundamental en la ganadería aplicada por los médico veterinarios. De lo anteriormente planteado podemos decir que en las unidades de producción del Municipio Machiques es indispensable la utilización de la ultrasonografía para el diagnóstico de la infertilidad como eventos fisiológicos que afectan los rebaños sometidos a programas reproductivos, sirviendo como punto de partida en el desarrollo de nuevas herramientas tecnologías diagnósticas, de igual forma contribuye un aporte en el control reproductivo por parte de los Médicos Veterinarios que laboran en explotaciones ganaderas. 2.1.2 Ventajas económicas La ventaja del uso de la ultrasonografía en el diagnóstico temprano de la preñez, se observa en la cuadro N°1 diseñada por Perea (2005, p.603), en el Manual de Ganadería Doble Propósito, en la cual se apoya en las diversas características referentes a la ultrasonografía . Según las perspectivas de Bellenda (2006 p.30), refiere que “Es muy importante para el profesional, demostrar las ventajas en la aplicación de la Ecografía en los animales de interés productivo”. Gracias a la detección precoz que permite la técnica contamos con más tiempo para programar y organizar los procesos reproductivos y productivos. 58 De igual manera al conocer el funcionamiento del ovario, podemos racionalizar el uso de hormonas, con lo cual las utilizamos enel momento más apropiado, y esto produce un considerable ahorro y mejor relación costo / beneficio, ya que al realizar el diagnóstico precoz de la gestación, también podemos racionalizar la alimentación desde las primeras etapas, programar los partos y lograr un mejor aprovechamiento del personal afectado, ya que esta técnica permite hacer un Diagnóstico Precoz de NO Gestación, ya que consideramos que cuanto antes se detecta aquel vientre no productivo, es mayor el tiempo que disponemos para reprogramar, manejar o descartar el mismo. Por lo tanto, resulta trascendental, la detección de problemas reproductivos que puedan ser o no tratables, con la consiguiente eliminación precoz de los vientres improductivos. En los pequeños rumiantes, resulta interesante la precocidad en la determinación de gestaciones múltiples, para hacer un manejo diferencial de esas hembras, tanto en alimento como en cuidados al parto. El mantener un control sobre las parturientas, permite diagnosticar problemas de post-parto para su inmediato tratamiento, así como controlar la aparición de los celos en esta etapa, tan importante en ganado lechero para disminuir los "días abiertos". El tema del sexado puede ser de vital importancia en los propios rodeos lecheros, así como para algunas granjas genéticas, que pueden utilizarlo para la compra-venta con preñez 59 garantizada, que justamente tiene en el Ecógrafo, el elemento más esclarecedor y objetivo. Por su parte Kowalski (2005, p.630) refiere que “La ultrasonografía también es usada para el sexaje del feto bovino”. Para el autor, después del día 50 de gestación, los fetos hembras y machos pueden ser diferenciados por la localización relativa del tubérculo genital (presumible pene o clítoris) y el desarrollo de una masa dentro del escroto en el feto macho. El procedimiento del sexaje por ultrasonido es confiable. La precisión del sexaje puede ser optimizada cuando se realiza en el tiempo apropiado. La determinación del sexo antes del día 60 es más difícil porque el desplazamiento relativo del tubérculo genital es incompleto. De igual manera, cuando se realiza la técnica después del día 85 de gestación puede disminuir la precisión, debido a que el feto se hace de mayor tamaño, dificultando el movimiento del transductor para obtener la imagen adecuada. Cuando avanza la gestación, el cuerno uterino gestante desciende hacia la cavidad abdominal, lo cual dificulta el sexaje sin la retracción del cuerno. Esta retracción y manipulación del cuerno gestante incrementa los riesgos de pérdida del feto. Al evaluar estas situaciones se sugiere realizar el sexaje por ultrasonido del feto bovino entre los días 60 y 85 de gestación. El principal objetivo de la determinación del sexo de fetos en hembras bovinas gestantes es para la comercialización, ya que una hembra bovina a la que se le conoce el sexo de su feto se le incrementara el valor a nivel de mercado. 60 En tal sentido con la implementación de la ultrasonografía, el poder detectar a tiempo o anticiparnos a eventos reproductivos anteriormente mencionados que afectaran al rebaño de fincas, no permite que posteriormente se desencadenen gastos operativos de manera rutinaria producidos por las aplicaciones de correctivos del Médico veterinario al ganado, garantizando de esta manera a los productores agropecuarios una mayor rentabilidad en su negocio por disminuir los costos que futuramente se generarías sin la ayuda de esta herramienta tecnológica. Abordando las definiciones de los autores, se coincide que la aplicación de la ultrasonografía en la reproducción bovina genera grandes ventajas económicas a las explotaciones agropecuarias y ganaderos, ya que esta técnica diagnostica permite detectar cualquier anomalía fisiológica, y/o reproductiva, permitiendo detectar animales improductivos que en vez de generar ganancias incrementarían los gastos operativos que contravienen en la rentabilidad de las ganaderías y productores agropecuarios. En las unidades de producción del municipio Machiques se hace indispensable la implementación de la ultrasonografía ya que al aplicar esta técnica de manera rutinaria los Médicos Veterinarios tiene la oportunidad de realizar detección precoz de alteraciones reproductivas en el ganado bovino, lo cual se traduce en una mayor rentabilidad al productor agropecuario al no mantener constantemente los gastos operativos que esto generaria. 61 CUADRO N° 1. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DEL USO DE LA ULTRASONOGRAFÍA VENTAJAS DESVENTAJAS Es una herramienta tecnológica portátil fácilmente transportada al lugar del trabajo. Es un equipo costoso. Permite ver lo que antes solo podía percibirse a través del tacto. El usuario requiere el entrenamiento para operar el equipo e interpretar la imagen ecográfica. Mejora notablemente la precisión del examen ginecológico rutinario. Para garantizar la seguridad del ecógrafo es recomendable que los animales examinados sean inmovilizados en un brete. Posibilita el diagnóstico de alteraciones reproductivas difíciles de detectar por medio d la palpación rectal. El equipo, particularmente la sonda transrectal, requieren un cuidado especial. Permite determinar el sexo fetal y diagnosticar la gestación precozmente, etc., imposible de llevar a cabo con los métodos convencionales. La inversión no es fácilmente recuperada, especialmente por veterinarios en el ejercicio libre. En general mejora la eficiencia y calidad del servicio veterinario. Fuente: Perea (2005, p.603). Manual de Ganadería Doble Propósito. 62 2.1.2.1 Rentabilidad Uno de los objetivos de un programa de manejo reproductivo en un establecimiento ganadero esta orientado a obtener óptimos parámetros reproductivos, entre ellos una reducción del intervalo entre partos, buscando obtener una máxima eficiencia para garantizar el retorno económico. En opinión de huanca (2001, p.161), la búsqueda de elevados índices de producción asociados con una alta eficiencia reproductiva, deben ser las metas fijadas por los productores para mejorar su productividad y un satisfactorio retorno económico. La garantía del éxito económico de producción en cualquier explotación ganadera. Según Rodríguez (2005, p.430) “Está condicionada a una buena eficiencia reproductiva, medida por la obtención de un becerro por vaca cada año, meta principal a obtener por todos los ganaderos en sus explotaciones.” Para el autor, esto significa lograr el mayor número de gestaciones posibles, por lo cual la nueva preñez se debe establecer en el menor tiempo posible. Alcanzar esta meta se basa en un buen manejo, el cual no implica únicamente obtener excelentes resultados, sino tener la posibilidad de medirlos en forma temprana con el fin de cuantificar la eficiencia reproductiva lograda con ese manejo. En la perspectiva Gnemmi (2005, p. 753) “La ecografía es una técnica extraordinaria, que el buiatra ginecólogo no debería dejar de hacer”. El ecógrafo no podrá nunca sustituir al veterinario, pero es para éste un medio 63 simple, claro, en grado de favorecer un diagnóstico, disminuyendo el error. Para el autor, no hay que olvidar que un diagnóstico presupone siempre una correcta interpretación clínica (individual o de rodeo), partiendo de la anamnesis. Al margen de un proyecto de manejo del rodeo, la ecografía no debería ser un juego de prestigio que no ayuda a nadie, ni al productor ni al veterinario. Por esto, los Médicos Veterinarios con más de diez años en el uso intensivo de la técnica lo utilizan todo el tiempo, en todas la hembras bovinas que examinan ginecológicamente, sin hacer distinción si es pos parto, diagnóstico de gestación o sexaje. También ante un diagnóstico de 30 días omás, permite un diagnóstico más veloz, pero sobre todo permite hacer una evaluación pronóstica precisa sobre la continuidad de esa gestación. En criterio de Gnemmi (2005, p. 753), la ultrasonografía, es una técnica indispensable para el que quiere dedicarse a reproducción bovina, independientemente de la edad y de la experiencia del profesional y en el lugar geográfico en el cual trabaja. Es necesario un intenso trabajo de formación y comunicación para hacer entender a los criadores las enormes potencialidades de este aparato. Por ese motivo, la ultrasonografía, tiene muchas aplicaciones, además de la reproductiva: en el campo la ecografía extra genital es simplemente extraordinaria, permitiendo a veces hacer diagnósticos frecuentemente imposibles, siempre difíciles como en ubre, tórax, abdomen, región umbilical 64 del ternero, aparato reproductor del macho y seguramente se seguirán ampliando las aplicaciones. Los autores coinciden en que la rentabilidad en cualquier unidad de producción esta medida por los excelentes parámetros reproductivos que se manejen y que sean alcanzados por la implementación de la ultrasonografía en los programas reproductivos, ya con esta herramienta se le permite al Médico Veterinario observar alteraciones reproductivas difícilmente detectables por medio de la palpación rectal, así como también mejorar la precisión que se puede generar en los examen ginecológicos y andrológicos de rutina. Demostrar la rentabilidad que generaría la implementación de la ultrasonografía en las explotaciones ganaderas del Municipio Machiques por parte de los Médico Veterinarios, les permitiría concebir un mejor diagnóstico y en tal sentido lograr disminuir los errores, lo cual generaría confianza ante los productores agropecuarios, en que con la implementación de esta técnica sus gastos operativos disminuirán y de igual manera crear la conciencia de los grandes potenciales de estos equipos. 2.1.2.2 Costos La evaluación temprana de la preñez y de la viabilidad fetal con el uso del ultrasonido, permite identificar las vacas que no se preñaron. Según Kowalski (2005, p.629), de esta manera, se logra mejorar la eficiencia reproductiva al reducir el intervalo entre servicios y los días vacíos, a la vez 65 que incrementa la tasa de servicios. Esta técnica también nos permite la identificación temprana de gestaciones gemelares; así mismo, las patologías uterinas y ováricas que no son detectadas con precisión en la palpación rectal, pueden ser visualizadas con el ultrasonido y de esta manera facilitar la aplicación de una terapia adecuada. Para Tello (1991) A pesar de ser la ultrasonografía una tecnología de un valor económico bastante elevado, su justificación se basa en el alza de los parámetros reproductivos, cuya importancia y magnitud hacen rentable la inversión en estos equipos en planteles reproductivos que poseen un número de animales intermedio a altos, o bien de alto valor económico. Siguiendo este orden de ideas, en criterio de Rodríguez (2005, p.434) “El examen post-servicio de los vientres es una herramienta de manejo de gran utilidad, que aporta mucho a la planificación y evaluación reproductiva de la explotación ganadera”. Para el autor, su utilización brinda una favorable relación costo-beneficio, permitiendo una entrada de dinero por algunos animales que no conviene se conserven en el rebaño, a la vez que favorece un mejor manejo de los vientres preñados. En perspectivas de Gnemmi y Maraboli (2007, p.38), “Es importante en los centros de testaje de toros, para deshacerse del costo que representa mantener un toro subfértil hasta el final de las pruebas de progenie”. Refiriéndose el autor a eliminar un torito antes de esta fase permite reducir los costos. La posibilidad de utilizar el mismo aparato que se emplea en la hembra bovina permite reducir los costos de amortización del mismo y el 66 costo del examen ecográfico. A través del examen ultrasonográfico del aparato reproductor del toro es posible prevenir una serie de pérdidas reproductivas asociadas al factor macho. El examen es simple , rápido, sobre todo confiable y no invasivo. En opinión de este autor, la posibilidad de realizar este examen con una sonda de 5-7,5 MHz, la misma que es utilizada en ginecología, permite desarrollar esta técnica sin inversiones extras para el técnico ecografista. Será necesario, en un futuro próximo, desarrollar técnicas diagnósticas que permitan identificar precozmente, las patologías del aparato reproductor del macho, con el fin de curar o eliminar el toro, bajando así los costos de gestión. Es necesario entender que las lesiones degenerativas en los testículos de toros prepúberes tienen una correlación con la calidad del semen que será producido. Con este propósito será muy importante definir los estándares diagnósticos, en base a los cuales se pueda tomar en cuenta el pronóstico productivo de cada animal. Según Gnemmi (2005, p. 753) La evaluación del costo de las prestaciones del servicio del Médico Veterinario, debe tenerse en cuenta la situación económica en la cual cada uno trabaja. Las estrategias posibles son siempre tres: 1. Ubicarse en el mercado vendiendo servicios ecográficos a bajo costo. La ventaja de esta técnica es la rápida difusión. Las desventajas, son numerosas: los tiempos de amortización del equipamiento se amplían; la calificación profesional se pone en 67 discusión sobre una elección deontológica inadecuada; se alimenta una guerra de precios inadecuados. 2. Situarse en el mercado vendiendo servicios ecográficos a un costo alto. La ventaja de esta elección es la ganancia, pero se limita fuertemente a la expansión de la técnica, accesible sólo a una élite de criadores. Los tiempos de amortización son rápidos, si se llega a mantener un alto interés por la técnica, hacia servicios de costo alto. 3. Colocarse en el mercado vendiendo servicios ecográficos a un precio que tenga en cuenta el costo de la leche / carne, sobre el tipo de servicio que se ofrece y haciendo foco en el incremento de la renta que esta tecnología produce al productor. Los servicios pueden venderse a partir de una tarifa horario, por contrato por número de vacas a controlar, o por número de controles. Asimismo Como para cada adquisición el profesional debe hacer una evaluación de orden económico, debiendo decidir la compra de un ecógrafo es importante hacerse algunas preguntas: 1. ¿Cuántos bovinos lecheros/ carne se controlan? 2. ¿Cuántos bovinos lecheros / carne, podría potencialmente seguirse con esta técnica? 3. ¿Cuántas horas por día se piensa utilizar el aparato? 4. ¿Cuántas horas por semana? 5. ¿Cuántas horas en un año? 6. ¿Cuál es la tarifa que se piensa aplicar? 68 7. ¿Cuál es la tarifa horaria que se piensa aplicar? 8. ¿Cuál es el costo del dinero (cuánto rendiría el dinero necesario para la compra si lo invierto en otra manera? Por esta razón, la aplicación del método ecográfico, trae siempre una mejora en los parámetros reproductivos de la unidad de producción, evaluable a corto plazo (trimestre). En un establecimiento con parámetros óptimos, es común ver un mejoramiento del período parto-concepción, de por lo menos un 5 % anual. Tomando en cuenta las definiciones de los autores, se coinciden en que la ecografía como técnica diagnóstica, que incrementa los parámetros reproductivos, disminuye los costos operativos, haciendo conveniente la inversión en estos equipos en explotaciones ganaderas para los programas reproductivos generando una relación costo-beneficio entre los Médicos Veterinarios y los productores agropecuarios, ya que con la adquisición de este equipo y su amplia utilidad en las unidades de producción
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