Normas de Administração de Medicamentos

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD 
ESCUELA DE ENFERMERIA 
 
 
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Basado en la Norma de Reconstitución y Administración de Antibióticos, Drogas Vasoactivas y 
otras | Servicio de Farmacia 
UEH 
 
 
 
GUÍA DE RECONSTITUCIÓN Y 
ADMINISTRACIÓN DE 
MEDICAMENTOS 
PARENTERALES 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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INTRODUCCIÓN 
 
Uno de los instrumentos terapéuticos fundamentales de la actualidad en el quehacer de 
enfermería es la farmacoterapia. Los avances científicos y específicamente en el campo de 
la farmacología y terapéutica, están marcado hitos en la resolución de problemas de salud; 
asociado a éstos, las sociedades avanzadas no están consiguiendo resolver, de una forma 
eficiente, los problemas derivados del uso y abuso de los medicamentos, tanto del punto de 
vista económico como social y de salud de la población. 
S. Castells; M. Hernández, en su libro Farmacología en Enfermería. 
 
Enfermería juega un papel fundamental en diferentes aspectos, asociados a la terapéutica 
farmacológica, como son la educación, preparación y administración de medicamentos y 
observación de los efectos terapéuticos indeseables. 
Actualmente se han asumido responsabilidades como la indicación de medicamentos 
siguiendo protocolos, por ej. medicamentos de urgencias; administración de fármacos por 
todas la vías y en cualquier medio; vigilancia de los efecto adversos; evaluación del 
cumplimiento y eficacia de la medicación. Estos aspectos han obligado a un conocimiento 
profundo de la administración de fármacos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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DEFINICIONES 
 
Fármaco: Son sustancias capaces de modificar alguna función de los seres vivos. 
Al utilizar estas sustancias con fines terapéuticos se denominan medicamentos. 
 
Reconstitución: Adición de solvente (generalmente agua bidestilada o suero fisiológico) al 
frasco ampolla que se realiza cuando el medicamento es liofilizado o en polvo. 
 
Dilución: Adición de un fármaco líquido o reconstituido a una solución. Útil cuando es 
necesario evitar soluciones concentradas. 
 
Compatibilidad: Dos componentes de una mezcla se consideran compatibles cuando no se 
observan alteraciones físicas (cristales, precipitados, cambios de color). 
 
Incompatibilidad: Aparición de alteraciones físicas. 
 
Estabilidad: Dos componentes son estables cuando al realizar estudio de la mezcla las 
concentraciones se mantienen en un 90%. 
 
Inestabilidad: Reacciones químicas irreversibles que dan origen a productos de 
descomposición (degradación mayor a 10%). 
 
Dosis: Es la determinación de la cantidad frecuencia y número de dosis de un agente 
terapéutico que va administrarse a un paciente, para conseguir un efecto determinado. 
Para ello es necesario conocer distintas variables como son la edad, peso, superficie 
corporal, capacidad de absorción, metabolización y excreción del fármaco, acción del 
fármaco, efectos colaterales y toxicidad. 
 
Parenteral: Es aquélla en la que es necesario atravesar la piel para administrar la 
medicación y que pase, así, al torrente sanguíneo directamente o a través de los diferentes 
tejidos donde se administra. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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NOMENCLATURAS DE LOS MEDICAMENTOS 
 
Para simplificar el nombre de su formula química, a los medicamentos se les suele asignar 
un nombre más corto, internacionalmente aceptado, que se conoce con las siglas DCI: 
Denominación común Internacional. Además de la DCI, la mayoría de los laboratorios 
farmacéuticos registran sus fármacos con un nombre comercial (®). Fármacos con el 
mismo principio activo (la misma DCI), fabricados por laboratorios diferentes, tendrán 
nombres comerciales diferentes y podrán ser utilizados indistintamente si se usa la misma 
dosis y forma farmacéutica de presentación. 
 
 
NORMAS QUE AYUDAN A MEJORAR LA PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN 
DE PREPARADOS PARENTERALES 
 
1. No olvide los 5 exactos (paciente, medicamento, dosis, vía, horario). 
2. Previo a la administración es necesario comprobar que todos los productos (fármaco y 
diluyente) son apropiados para el uso parenteral (vía ev), así como comprobar su adecuada 
conservación y caducidad. 
3. Las normas de asepsia deben ser estrictas en todas las fases de la preparación. 
4. Debe garantizarse la adecuada adición de los fármacos a la solución. 
5. Desechar las soluciones turbias, con cambio de color o precipitación. 
6. Revise la compatibilidad y estabilidad de los fármacos a administrar. 
7. Para evitar incompatibilidades no se aconseja mezclar varios fármacos en la misma 
jeringa ni en el mismo suero. 
8. No adicionar fármacos a productos sanguíneos, manitol o bicarbonato de sodio. 
9. Todas las preparaciones deben ser correctamente identificadas: nombre del paciente, 
nombre y cantidad del fármaco, fecha de la preparación, hora y caducidad. 
10. Evitar extravasaciones 
11. La administración demasiado rápida puede ser peligrosa para el paciente, respete los 
tiempos de administración sugeridos. 
12. Cualquier duda que se presente, consúltela con el equipo de químicos farmacéuticos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ABREVIATURAS UTILIZADAS 
 
SF: Suero Fisiológico o Cloruro de Sodio 0.9% 
SG5%: Suero Glucosado 5% 
RL: Suero Ringer Lactato 
GS: Suero Glucosalino 
IM: Intramuscular 
EV: Endovenosa 
SC: Subcutánea 
VI: Velocidad de Infusión 
TA: Temperatura Ambiente 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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INDICE 
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................... 2 
DEFINICIONES .................................................................................................................................. 3 
NOMENCLATURAS DE LOS MEDICAMENTOS.............................................................................. 4 
NORMAS QUE AYUDAN A MEJORAR LA PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE 
PREPARADOS PARENTERALES ...................................................................................................... 4 
ABREVIATURAS UTILIZADAS ..................................................................................................... 5 
ANTIBIOTICOS ................................................................................................................................ 9 
1. Aciclovir .................................................................................................................................. 9 
2. Amikacina ................................................................................................................................ 9 
3. Ampicilina ............................................................................................................................... 9 
4. Ampicilina / Sulbactam (Unasyn®) ...................................................................................... 10 
5. Anfotericina B (Fungizon®) .................................................................................................. 10 
6. Anidulagungina (Ecalta®) .................................................................................................... 10 
7. Caspofungina (Cancidas® Inyectable {MERCK SHARP & DOHME}) ............................... 11 
8. Cefazolina ............................................................................................................................. 11 
9. Ceftazidima ........................................................................................................................... 11 
10. Ceftriaxona (Acantex®) .................................................................................................... 12 
11. Cefoperazona / Sulbactam(Sulperazona®) ...................................................................... 12 
12. Ciprofloxacino. .................................................................................................................. 12 
13. Clindamicina (Dalacin ®/ Daclin®)................................................................................. 13 
14. Cloxacilina ........................................................................................................................ 13 
15. Cotrimoxazol (Bactrimel®) ............................................................................................... 13 
16. Ertapenem (Invanz®) ........................................................................................................ 14 
17. Fluconazol (Diflucan®) .................................................................................................... 14 
18. Ganciclovir (Cymevene®) ................................................................................................. 15 
19. Gentamicina ...................................................................................................................... 15 
20. Linezolid (Zyvox®) .................................................................................................................. 15 
20. Meropenem (Meronem®) .................................................................................................. 15 
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21. Moxifloxacino (Avelox®) .................................................................................................. 16 
22. Penicilina G Sódica ........................................................................................................... 16 
23. Tigeciclina (Tygacil®) ...................................................................................................... 16 
24. Vancomicina ...................................................................................................................... 17 
25. TAZONAM® NF (Piperacilina/Tazobactam) ................................................................... 17 
DROGAS VASOACTIVAS ................................................................................................................. 18 
1. Adrenalina (Epinefrina) ........................................................................................................ 18 
2. Dopamina .............................................................................................................................. 18 
3. Dobutamina ........................................................................................................................... 19 
4. Isoproterenol ......................................................................................................................... 19 
5. Noradrenalina (Norepinefrina) ............................................................................................. 20 
6. Terlipresina ........................................................................................................................... 20 
7. Nitroglicerina ........................................................................................................................ 21 
8. Atropina ................................................................................................................................. 21 
OTROS .............................................................................................................................................. 22 
1. Morfina .................................................................................................................................. 22 
2. Petidina ................................................................................................................................. 23 
3. Metadona ............................................................................................................................... 23 
4. Furosemida ........................................................................................................................... 24 
5. Hidrocortisona ...................................................................................................................... 24 
6. Betametasona ........................................................................................................................ 25 
7. Dexametasona ....................................................................................................................... 25 
8. Ketorolaco ............................................................................................................................. 26 
9. Oxitocina ............................................................................................................................... 26 
10. FENTANYL® .................................................................................................................... 27 
11. Amiodarona ....................................................................................................................... 28 
12. Heparina ........................................................................................................................... 28 
13. Streptoquinasa ................................................................................................................... 29 
15. Lidocaína ........................................................................................................................... 30 
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16. LANEXAT® (Flumazenil) ................................................................................................. 31 
17. Insulina, HUMULIN R® ................................................................................................... 31 
18. Verapamilo ........................................................................................................................ 32 
19. Labetalol ........................................................................................................................... 32 
20. ESPERCIL® ...................................................................................................................... 33 
21. NIMOTOP® Bayer (Nimodipino) ..................................................................................... 33 
22. Naloxona Clorhidrato (BESTPHARMA)........................................................................... 34 
23. ESMERON ® Bromuro de Rocuronio (ORGANON CHILE) ............................................ 35 
24. Suxametonio ...................................................................................................................... 36 
25. Ranitidina .......................................................................................................................... 36 
BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................................ 37 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ANTIBIOTICOS 
 
1. Aciclovir 
 
Presentación: Frasco ampolla o ampolla de 250 ó 500 mg 
Reconstitución: Para liofilizado 10 ml de agua bidestilada 
Dilución: Diluir con 50 a 100 ml de SF o SG 5% 
Administración: Administrar en infusión intermitente en 60 minutos 
Estabilidad: Reconstituido: 12 horas; Diluido: 24 horas 
Observaciones: No administrar por vía EV directa, IM o infusión continua. 
Como efectos colaterales pueden aparecer ocasionalmente pueden aparecer erupciones 
cutáneas benignas, problemas digestivos, cefaleas. 
 
2. Amikacina 
 
Presentación: Frasco ampolla 100 y 500 mg (solución de 2 ml) 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SF, SG 5% 
Administración: IM y Infusión intermitente en 100 a 250 ml 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: No Guardar 
Observaciones: La administraciónde preferencia en la mañana en 30 a 60 minutos 
Nefrotóxico y Ototóxico en pacientes tratados con dosis altas o en periodo de tiempo más 
largo que lo recomendado, se produce dolor en el sitio de inyección, no debe ser 
administrado en conjunto con potentes diuréticos ni otros fármacos nefrotóxico. 
 
3. Ampicilina 
 
Presentación: Frasco ampolla de 500 mg 
Reconstitución: Con 5 ml de agua bidestilada 
Dilución: Diluir en 50 ml a 100 ml de SF o SG 5% 
Administración: Directa en 3 – 5 minutos; Diluido en 30 a 60 minutos 
Estabilidad: Reconstituido: 1 hora; Diluido: 24 horas 
Observaciones: No administrar en infusión continua, los alimentos inhiben la absorción 
del medicamento, por lo que se debe administrar una hora antes o dos horas después de las 
comidas 
 
 
 
 
 
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4. Ampicilina / Sulbactam (Unasyn®) 
 
Presentación: Frasco ampolla con 1000 mg Ampicilina / 500 mg Sulbactam 
Reconstitución: Con 5 ml de agua bidestilada 
Dilución: Con SF 
Administración: En bolo en 3 minutos o infusión EV intermitente en 50 a 100 ml en 15 a 
30minutos 
Estabilidad: Reconstituido: 1 hora; Diluido: 1 hora 
Observaciones: Contiene 115 mg de sodio. No mezclar con aminoglicosidos ni soluciones 
de carbohidratos. 
El uso de esta combinación está contraindicado en pacientes con antecedentes de reacción 
alérgica a cualquiera de las penicilinas. 
 
5. Anfotericina B (Fungizon®) 
 
Presentación: Frasco 50 mg 
Reconstitución: Con 10 ml de agua bidestilada 
Dilución: En 500 ml SG 5% 
Administración: En infusión intermitente en 2 a 6 horas 
Estabilidad: Reconstituido: 24 horas a temperatura ambiente / 7 días refrigerado; 
Diluido: 24 horas 
Observaciones: Antibiótico antifúngico. 
La administración IV debe ser administrada en un periodo de 2 a 6 horas, observando la 
temperatura de los pacientes, pulso, presión arterial y respiración, que deben controlarse 
cada 30 minutos durante 2 a 4 horas. 
Bajo ninguna circunstancia se debe administrar una dosis superior a 1.5 mg/kg por día. La 
sobredosis de Anfotericina B puede resultar en un paro cardiorrespiratorio. 
Se debe controlar niveles de potasio. 
 
6. Anidulagungina (Ecalta®) 
 
Presentación: Frasco ampolla liofilizado 100 mg 
Reconstitución: Con 30 ml del solvente que se adjunta 
Dilución: Con 250 ml de SF o SG 5% 
Administración: La velocidad de infusión no debe superar 1,1 mg/minuto 
Estabilidad: Reconstituido: 24 horas; Diluido: 24 horas 
Observaciones: Si luego de la dilución se visualiza alguna partícula o decoloración, 
desechar la solución 
 
 
 
 
 
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7. Caspofungina (Cancidas® Inyectable {MERCK SHARP & DOHME}) 
 
Presentación: Frasco ampolla liofilizado de 70 y 50 mg 
Reconstitución: Para reconstituir el polvo del medicamento dejar que el frasco ampolla 
refrigerado alcance la temperatura ambiente y adicionar agua bidestilada 
10,5 ml, de forma aséptica. Las concentraciones de los frascos ampollas serán 7mg/ml 
(frasco ampolla de 70 mg), o 5mg/ml (frasco ampolla de 50 mg). 
Dilución: Con SF o RL. No utilizar ningún diluyente que contenga dextrosa, ya que no es 
estable en esta solución 
Administración: En 250 ml de suero para 70 mg y 100 ml para 50 mg o menos a velocidad 
de infusión de 60 minutos 
Estabilidad: Reconstituido: 24 horas; Diluido: 24 horas 
Observaciones: El polvo liofilizado blanco se disolverá completamente. Mezclar 
suavemente hasta obtener una solución clara. Las solucione reconstituida debe ser 
inspeccionada visualmente en busca de partículas o alteraciones de color. No utilizar si la 
solución es turbia o presenta precipitados. 
Debe ser administrado IV lentamente, en una solución que pasa aproximadamente en 1 
hora. 
No se debe mezclar con ningún medicamento, ya que no existen datos disponibles sobre su 
compatibilidad con otras sustancias. 
 
8. Cefazolina 
 
Presentación: Frasco 1 gramo 
Reconstitución: Con 10 ml de agua bidestilada 
Dilución: Con 50 ml a 100 ml de SF, SG 5%, RL 
Administración: EV directa 3 a 5 minutos o infusión intermitente 20 a 60 minutos 
Estabilidad: Reconstituido: 24 horas; Diluido: 24 horas 
Observaciones: Puede causar neuralgia en boca y lengua. 
Contraindicado en hipersensibilidad a las penicilinas o a cualquiera de las 
Cefalosporinas. 
 
9. Ceftazidima 
 
Presentación: Frasco 1 gramo 
Reconstitución: Con 10 ml de agua bidestilada 
Dilución: Infusión intermitente con 50 a 100 ml de SF o SG 5% 
Administración: EV directa en 3 a 5 min – infusión intermitente 20 a 30 min 
Estabilidad: Reconstituido: 24 horas a Tª A y 7 días refrigerado; Diluido: 24 horas a Tª A 
y 7 días refrigerado 
Observaciones: Al disolver produce CO2. No mezclar con aminoglicósidos (Gentamicina, 
Amikacina) ni Vancomicina. Contraindicado en hipersensibilidad al principio activo o a 
cualquiera de las Cefalosporinas. 
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10. Ceftriaxona (Acantex®) 
 
Presentación: Frasco ampolla 1 gr 
Reconstitución: Con 10 ml de agua bidestilada por gramo 
Dilución: Por cada gramo 100 cc SF, SG 5%, GS 
Administración: EV directa en 3 a 5 minutos , infusión intermitente 30 a 45 minutos, IM. 
Estabilidad: Reconstituido: 24 horas a Tª A, 4 días refrigerado; Diluido: 1 a 3 días 
Observaciones: Cefalosporina de 3° generación, todas las cefalosporinas, incluyendo la 
ceftriaxona pueden inducir, aunque raras veces, hipotrombinemia con el riesgo 
subsiguiente de sangrado, se deberá administrar con precaución a los pacientes con 
coagulopatías preexistentes (por ejemplo con deficiencia de vitamina K) por estar estos 
pacientes más predispuestos a un episodio hemorrágico. Además, las inyecciones 
intramusculares o intravenosas pueden ocasionar hematomas. 
 
11. Cefoperazona / Sulbactam (Sulperazona®) 
 
Presentación: Frasco ampolla 1,5 gr (Cefoperazona 1 gr/Sulbactam 500 mg) 
Reconstitución: Con 10 ml de agua bidestilada 
Dilución: Con SF o SG 5% 
Administración: Infusión intermitente en 20 ml 
Estabilidad: Reconstituido: 15 min; Diluido: 3 min 
Observaciones: No se puede utilizar por vía IM (utilizar 5 ml de agua bidestilada para 
reconstituir para utilizar por esta vía). 
Contraindicado en hipersensibilidad a las penicilinas o a cualquiera de las 
Cefalosporinas. 
 
12. Ciprofloxacino. 
 
Presentación: Frasco ampolla solución 500 mg/100ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: No es necesario pero es compatible con SF o SG 5% 
Administración: Infusión intermitente 30 a 60 min 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: No aplica 
Observaciones: Se debe administrar con precaución en pacientes que presenten 
deshidratación por la posibilidad de producirse cristaliuria, al concentrarse excesivamente 
el fármaco en la orina. 
 
 
 
 
 
 
 
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13. Clindamicina (Dalacin ®/ Daclin®) 
 
Presentación: Ampollas solución de 300 mg/2ml y 600 mg/4ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SF o SG 5% 
Administración: Vía IM y EV 50 a 100 ml de suero en 15 a 60 min 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: 24 horas 
Observaciones: Contiene alcohol benzilico. No mezclar con ampicilina, fenitoina, 
barbitúricos, gluconato de calcio, sulfato de magnesio, Ceftriaxona y 
Ciprofloxacino. Las reacciones adversas más comunes son: diarrea y manifestaciones de 
hipersensibilidad. 
 
14. Cloxacilina 
 
Presentación: Frasco ampolla 500 mg 
Reconstitución: Con 5 ml de agua bidestilada 
Dilución: Con SF, SG 5% 
Administración: EV directa 3 – 8 min; Intermitente 100 – 250 ml 
Estabilidad: Reconstituido: 24 horas; Diluido: 24 horas 
Observaciones: Administrar diluido en 30 a 60 min, está contraindicado en pacientes con 
hipersensibilidad conocida a penicilinas u otros betalactámicos. 
 
15. Cotrimoxazol (Bactrimel®) 
 
Presentación: Ampolla de 5 ml de solución con 80 mg trimetropim/400 mg sulfametoxazol 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SF, SG 5% 
Administración:Cada ampolla debe administrarse con 125 ml de suero en 30 a 90 min de 
infusión intermitente 
Estabilidad: Reconstituido: no aplica; Diluido: 6 horas 
Observaciones: Riesgo potencial de Síndrome de Stevens – Jonson y Púrpura. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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16. Ertapenem (Invanz®) 
 
Presentación: Frasco liofilizado con 1 gr 
Reconstitución: Con 10 ml de agua bidestilada 
Dilución: Sólo con SF, luego agitar bien para dilución y transferir inmediatamente el 
contenido del frasco reconstituido a 50 ml de inyección de cloruro de sodio al 0.9%. 
Preparación para la administración IM: se reconstituye con 3.2 ml de inyección de 
lidocaína HCL al 10% (sin epinefrina). Agitar completamente el frasco para formar una 
solución. 
Administración: Se debe completar la infusión dentro de las 6 horas de la reconstitución. 
Administración IM: Retirar el contenido del frasco y administrar mediante una inyección 
IM profunda en una masa muscular extensa (tal como los músculos del glúteo o la parte 
lateral del muslo). 
Infusión intermitente 100 ml (volumen min 50 ml) en 15 min 
Estabilidad: Reconstitución: inestable, no guardar; Diluido: 6 horas 
Observaciones: No mezclar con otros fármacos, ni soluciones que contengan dextrosa. 
Invanz® debe ser reconstituido y luego diluido antes de su administración. 
Las soluciones de Invanz® son desde incoloras hasta amarillo pálido, las variaciones de 
color dentro de este espectro no afectan la potencia del producto. 
Este producto esta contraindicado a pacientes con una hipersensibilidad conocida o a 
pacientes que han demostrado una reacción anafiláctica a los 
betalactámicos. 
Debido a que su diluyente contiene clorhidrato de lidocaína, Invanz® administrado por vía 
IM está contraindicado a pacientes con una hipersensibilidad conocida a anestésicos 
locales y en los pacientes en estado de shock intenso o con bloqueo cardíaco. 
 
17. Fluconazol (Diflucan®) 
 
Presentación: Frasco ampolla solución de 200 mg/100 ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: No es necesario pero es compatible con SF 
Administración: Infusión intermitente a velocidad de 10 ml/min 
Estabilidad: Reconstitución: No aplica; Diluido: No aplica, no guardar. 
Observaciones: Antimicótico de amplio espectro. 
Un periodo inadecuado del tratamiento puede conducir a la recurrencia de la infección 
activa. Contiene 15 mEq Na/100 ml (precaución en pacientes con restricción de 
Na⁺,hipertensos, IRC, etc. 
 
 
 
 
 
 
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18. Ganciclovir (Cymevene®) 
 
Presentación: Frasco ampolla liofilizado con 500 mg 
Reconstitución: Con 10 ml de agua bidestilada 
Dilución: Con SF, SG 5% y RL 
Administración: Infusión intermitente en 100 en 60 min 
Estabilidad: Reconstitución: 12 horas a Tª A, no refrigerar; Diluido: 24 horas refrigerada 
Observaciones: Acción terapéutica: Anticitomegalovirus. Antiviral. 
 
19. Gentamicina 
 
Presentación: Ampolla solución 80 mg/2ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SF, SG 5% 
Administración: IM, infusión intermitente en 100 a 250 ml en 30 a 60 min 
Estabilidad: Reconstitución: No aplica; Diluido: No aplica 
Observaciones: Aminoglucósido, bactericida. Nefrotóxico No administrar por vía EV 
directa. 
La concentración de Gentamicina no debe exceder de 1mg/ml. 
 
20. Linezolid (Zyvox®) 
 
Presentación: Cada bolsa contiene 600 mg en 300 ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: No es necesario pero es compatible con SF, SG 5% y RL 
Administración: En 30 a 120 min 
Estabilidad: Reconstitución: No aplica; Diluido: No aplica 
Observaciones: No administrar con otros fármacos. Por incompatibilidad demostrada. 
 
20. Meropenem (Meronem®) 
 
Presentación: Frasco ampolla liofilizado de 500 mg y 1 gramo 
Reconstitución: Con 10 ml de agua bidestilada por cada 500 mg 
Dilución: Con SF o SG 5% 
Administración: Puede administrarse en bolo en 5 min. 
Infusión intermitente en 15 a 30 min 
Estabilidad: Reconstitución: 48 horas refrigerado; Diluido: 48 horas con SF y 12 horas 
con SG 5% refrigerado 
Observaciones: Antibiótico beta – lactámico 
No debe mezclarse con otros medicamentos 
Las soluciones reconstituidas son claras e incoloras o de un color amarillo pálido. 
 
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21. Moxifloxacino (Avelox®) 
 
Presentación: Frasco ampolla solución 400 mg/250 ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SF o SG 5% 
Administración: Directa o diluida con SF o SG 5% 
La infusión de la solución se lleva a cabo por vía IV durante 60 min. 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica: Diluido: 24 horas 
Observaciones: Agente fluoroquinolónico de amplio espectro. 
No refrigerar porque precipita. 
Lavar la vía para no mezclar. No mezclar con soluciones hipertónicas de electrolitos 
(NaCl 10% y 20%, KCl 10%), ni con otros fármacos. 
 
22. Penicilina G Sódica 
 
Presentación: Frasco ampolla liofilizado 1,000,000 UI 
Reconstitución: Con 5 ml de agua bidestilada 
Dilución: Con SF o SG 5% a razón de 100 ml por millón 
Administración: EV directa (1 millón en 3 – 5 min), infusión intermitente (30 – 60 ml), 
continua e IM 
Estabilidad: Reconstituido: 12 horas: Diluido: 24 horas 
Observaciones: Se inactiva con pH alcalino (ej.: soluciones de bicarbonato) 
Las presentaciones de penicilina G benzatina de 600.000 UI y 1.200.000 UI sólo se 
administran por vía IM 
 
23. Tigeciclina (Tygacil®) 
 
Presentación: Frasco ampolla liofilizado 50 mg 
Reconstitución: Con 5.3 ml de SF 
Dilución: Sacar 5 ml y colocar en 100 ml de SF a SG 5% 
Administración: Infusión intermitente en 30 – 60 min 
Estabilidad: Reconstituido: inestable: Diluido: 24 horas refrigerado 
Observaciones: Lavar la vía para no mezclar, no administrar si la solución presenta color 
negro o verde. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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24. Vancomicina 
 
Presentación: Frasco ampolla liofilizado 500 mg 
Reconstitución: Con 10 ml de agua bidestilada 
Dilución: Con SF o SG 5% a Razón de 100 ml por 500 mg 
Administración: Infusión intermitente en 60 min 
Estabilidad: Reconstituido: 96 horas refrigerado: Diluido: 24 horas a Tª A 
Observaciones: Nefrotóxico y ototóxico. Rotar sitio de administración. Infusiones rápidas 
favorecen síndrome de cuello rojo. La vancomicina no se debe administrar por infusión 
intravenosa de menos de 60 minutos de duración, ya que una infusión muy rápida podría 
ocasionar serios efectos adversos, incluyendo una eritrodermia generalizada. Además, 
deben tomarse todas las precauciones posibles para evitar la extravasación ya que la 
vancomicina es muy irritante para los tejidos. 
Se debe usar con precaución en los pacientes con insuficiencia renal ya que podría 
acumularse aumentando sus concentraciones en plasma. Las altas concentraciones 
plasmáticas aumentan el riesgo de ototoxicidad y de nefrotoxicidad. Por lo tanto, se 
recomiendan dosis menores y más espaciadas en pacientes con disfunción renal 
No se debe administrar intramuscularmente 
La administración conjunta de Vancomicina con antiinflamatorios no 
esteroidales como el Ketorolaco la indometacina puede dar lugar a una acumulación 
orgánica de Vancomicina, con el correspondiente peligro de ototoxicidad 
La vancomicina puede inducir la liberación de histamina y provocar reacciones 
anafilácticas que se caracterizan por fiebre, escalofríos, taquicardia sinusal, prurito, 
sofocos, y rash en la cara, cuello y parte superior del tronco. La incidencia y severidad de 
esta reacción pueden ser minimizadas administrando un antihistamínico o reduciendo las 
dosis o la velocidad de la infusión. 
25. TAZONAM® NF (Piperacilina/Tazobactam) 
 
Presentación: Frasco ampolla de 4.5 g, con polvo liofilizado para reconstitución, cada 
frasco ampolla monodosis contiene piperacilina sódica 4 g y tazobactam sódico 0.5 g. 
Reconstitución: Con Agua bidestilada, SF, SG 5%, 
Dilución: La solución reconstituida puede ser luego diluida hastael volumen deseado 
Administración: Debe administrarse por infusión IV lenta, durante 20 – 30 minutos o por 
inyección IV lenta, por lo menos de 3 – 5 minutos. 
Estabilidad: Reconstituido: 24 horas a temperatura ambiente y hasta 48 en refrigerador 
(⁺2° C y ⁺8° C); Diluido: 24 horas a temperatura ambiente y hasta 48 en refrigerador (⁺2° 
C y ⁺8° C) 
Observaciones: Está contraindicado a pacientes con hipersensibilidad al producto, a los 
antibióticos beta-lactámico, Cefalosporinas y a los inhibidores beta –lactámico. 
Reacciones adversas más frecuentes: diarrea, náuseas y vómitos y erupción cutánea. 
 
 
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DROGAS VASOACTIVAS 
 
1. Adrenalina (Epinefrina) 
 
Presentación: Ampolla solución 1mg/1ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SF, SG 5% y SG 
Administración: EV directa en 10 ml de SF en 1 min. Infusión intermitente a razón de 1 mg 
en 250 ml (vel. 1 – 4 ug/min) 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: No guardar 
Observaciones: Eliminar si la solución se vuelve café, evitar extravasaciones 
Tiene Interacciones con diuréticos su efecto antihipertensivo suele ser aditivo pero puede 
aparecer una respuesta exagerada (hipotensión). Con insulina o antidiabéticos orales: se 
puede potenciar la hipoglicemia. 
La vía intravenosa se emplea solo para resucitación cardiorespiratoria, paro cardíaco y 
colapso. La vía subcutánea o intramuscular se emplea en reacciones anafilácticas agudas 
y broncoespasmo. 
Contraindicaciones: Pacientes con enfermedad coronaria y angina de pecho. Anestesia 
con ciclopropano o cloroformo. 
2. Dopamina 
 
Presentación: Ampolla solución 250mg/5ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SG 5%, SF, GS y RL 
Dilución habitual: 250 SG5% + 2 ampollas 
Administración: Sólo en infusión continua en 250 ml a 500 ml de suero. 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: No guardar 
Observaciones: Cuidar la extravasación puede producir necrosis tisular. En lo posible 
para la administración en catéter venoso central. 
No deberá usarse en pacientes con feocromocitoma, taquiarritmias o fibrilación 
ventricular no corregida o estenosis subaórtica hipertrófica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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3. Dobutamina 
 
Presentación: Ampolla solución 250mg/5ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SG 5%, SF, GS y RL 
Dilución Habitual: 250 de SF con 2 ampollas 
Administración: Sólo en infusión continua en 50 ml a 500 ml (concentraciones 0.5 
1mg/ml) 
Disolver el contenido del frasco – ampolla en 20 ml de agua para inyectable o de suero 
Glucosado al 5%.la solución preparada puede ser conservada durante 48 horas al 
refrigerador ó 6 horas a temperatura ambiente. Antes de la perfusión, la solución primaria 
debe ser diluida en suero Glucosado al 5% o suero fisiológico con el fin de obtener un 
volumen final de 50 ml. Estas soluciones deben ser utilizadas en las 24 horas. El ritmo de 
perfusión permite obtener un aumento significativo del débito cardiaco y es del orden de 
2.5 a 15 mcg de peso corporal por minuto de perfusión IV, continua de preferencia con una 
bomba de flujo constante para asegurar una administración estable y regular del 
medicamento. Así, si diluye el contenido de 1 ampolla en 1 litro de solvente, el ritmo de 
administración puede variar entre 0.01 y 0.06 ml/kg/min. 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: No guardar 
Observaciones: Incompatible con bicarbonato. Por oxidación del fármaco las soluciones 
presentan un color rosado, que aumenta con el tiempo, pero no afecta su potencia. 
4. Isoproterenol 
 
Presentación: Ampolla solución 1mg/5ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SF y SG 5% 
Administración: Infusión intermitente a razón de 0.2mg/100ml 
Por lo general, diluir 1 a 2 mg en 5 ml de solución glucosado al 5% e infundir de 0.25 a 
2.5 ml/minuto. Preferentemente IV, diluido puede ser administrado también IM. 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: No guardar 
Observaciones: Esta indicado como broncodilatador, en bloqueo auriculoventricular de 
segundo y tercer grado y el paro cardiaco. 
Algunas presentaciones contienen bisulfitos por lo que debe administrarse con precaución 
en pacientes asmáticos. 
 
 
 
 
 
 
 
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5. Noradrenalina (Norepinefrina) 
 
Presentación: Ampolla solución 4mg/4ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SG 5%, GS 
Dilución Habitusl: 250 SF con 2 ampollas 
Administración: Infusión continúa en 250 a 1000 ml de suero 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: 24 horas 
Observaciones: No utilizar la solución si tiene color café. Eliminar lo que no se utiliza, 
evitar extravasación porque puede ocurrir gangrena o necrosis si se extravasa en los 
tejidos. la Noradrenalina debe administrarse por catéter largo y en vena de gran calibre, 
verificar el sitio de infusión frecuentemente, se debe asegurar un flujo permeable, para 
evitar infiltración del fármaco en los tejidos y su consecuente gangrena y esfacelación. 
Controlar la presión sanguínea cada 2 minutos desde el momento de la administración. 
 
6. Terlipresina 
 
Presentación: Frasco ampolla liofilizado 1mg 
Reconstitución: Con 5 ml del solvente que se adjunta 
Dilución: Sólo si es necesario a volumen total de 10ml con SF 
Administración: Vía EV lenta 
Estabilidad: Reconstituido: No guardar; Diluido: No guardar 
Observaciones: Disminuye la presión venosa portal produciendo una vasoconstricción 
mantenida en el tiempo. 
Se administra en hemorragias digestivas alta por rotura de varices esofágicas, tratamiento 
de urgencia del síndrome hepatorrenal tipo 1. 
No administrar concomitantemente con drogas bradicardezantes 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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7. Nitroglicerina 
 
Presentación: Frasco solución 50mg/10 ml (1 mg=1000 ug) 
Reconstitución: No Aplica 
Dilución: Con SG 5%, SG 
Administración: Vía EV, previa dilución en SG 5% o SG, a una velocidad de 15 a 100 
mg/minuto. 
Dilución habitual: 250 ml de SG5% + 1 frasco 50 mg (20ug por ml) 
Estabilidad: Proteger de la luz, Reconstituido: No aplica; Diluido: 24 horas. 
Observaciones: Es un vasodilatador coronario y antianginoso. 
Se debe monitorizar la presión arterial y la frecuencia cardiaca. 
Esta indicado en la profilaxis y tratamiento de angina de pecho. En el tratamiento de la 
angina variante o de Prinzmetal. En el tratamiento de la 
Insuficiencia cardiaca congestiva y crónica. Coadyuvante en cirugía, para controlar la 
hipertensión pre o intraoperatoria, la isquemia miocárdica o la insuficiencia cardíaca. 
Está contraindicado en Anemia grave, hemorragia cerebral o traumatismos 
craneoencefálicos que cursan con hipertensión intracraneal; hipovolemia no corregida o 
hipotensión severa. 
 
8. Atropina 
 
Presentación: Frasco ampolla 1ml/1.0mg (1%) 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SF 
Administración: Vía Subcutánea o IV lenta, IM 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: No guardar 
Observaciones: Esta indicado en espasmos gastrointestinales, pre medicación anestésica, 
antídoto en intoxicaciones por hongos o insecticidas órgano- fosforado (ya que relaja la 
musculatura lisa), en tratamiento de algunos tipos de bradicardia en asistolia. También se 
usa en PCR después de la adrenalina, aumenta el automatismo del nódulo sinusal, 
aumenta la frecuencia cardiaca y la conducción A-V. 
No debe ser mezclado con otros medicamentos. 
Contraindicado en hipertrofia prostática, glaucoma, íleo paralítico, estenosis pilórica, 
colitis ulcerosa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
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OTROS 
1. Morfina 
 
Presentación: Ampollas solución de 10 mg/ml y 20 mg/ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SF o SG 5% 
Administración: EV directa en 10cc de agua bidestilada(llevar a 10 1:1) y administrar en 
5 a 10 min. infusión intermitente diluir aconcentración 0.1 – 1mg/ml. Infusión continua en 
500 ml de suero. 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: No guardar 
Observaciones: El sulfato de morfina es un potente analgésico utilizado para el alivio del 
dolor agudo o crónico moderado o grave, y también se utiliza como sedante pre-operatorio 
y como suplemento a la anestesia general. La morfina es el fármaco de elección para el 
tratamiento del dolor asociado al infarto de miocardio y al cáncer. También se utiliza 
frecuentemente durante el parto, dependiendo sus efectos sobre las contracciones uterinas 
del momento en el que se administra. 
La morfina, al igual que otros opiáceos no muestra un efecto "techo" analgésico. 
Se debe utilizar con precaución en los pacientes con problemas digestivos, incluyendo 
obstrucciones intestinales, colitis ulcerosa o constipación. La morfina está contraindicada 
en los pacientes con íleo paralítico. 
Se deben evitar en los pacientes con graves enfermedades pulmonares como el asma agudo 
o crónico o con enfermedades pulmonares obstructivas. La depresión respiratoria puede 
persistir largo tiempo después de la administración de morfina. 
La discontinuación de un tratamiento prolongado con morfina puede ocasionar un 
síndrome de abstinencia, porque puede producirse una dependencia fisiológica. La 
morfina debe ser discontinuada gradualmente para evitar los síntomas asociados a este 
síndrome, como náuseas y vómitos, diarrea, tos, lagrimación, rinorrea, calambres 
musculares y abdominales, sofocos y piloerección. 
Es muy raro que la morfina llegue a inducir dependencia en los pacientes tratados 
crónicamente para el alivio del dolor crónico, tal como el dolor canceroso. 
La morfina puede causar retención urinaria y oliguria al aumentar la tensión del músculo 
detrusor. 
La morfina y otros agonistas opiáceos estimulan los núcleos vagales medulares 
produciendo efectos colinérgicos que se traducen en bradicardia, y estimulando la 
secreción de histamina, que ocasiona una vasodilatación periférica. Estos efectos pueden 
ocasionar problemas en los pacientes con enfermedades cardíacas. 
Los antagonistas opiáceos como el nalmefeno, la naloxona o la naltrexona tienen unos 
efectos farmacológicos opuestos a los de la morfina, por lo que bloquean los efectos de la 
morfina. 
La reacción adversa más significativa asociada a los tratamientos con agonistas opiáceos 
es la depresión respiratoria que se debe a una reducción de la sensibilidad al dióxido de 
carbono en el tronco cerebral. También se observa más frecuentemente después de dosis 
intravenosas, volviendo el centro de la respiración a la normalidad en 2 o 3 horas. 
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2. Petidina 
 
Presentación: Ampolla solución 100mg/2ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SF o SG 10% 
Administración: EV directa en 10 ml, lento 5 a 10 minutos. Infusión continúa a 
concentración 1mg/ml 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: No guardar 
Observaciones: Se puede administrar por vía IM y SC 
Analgésico opiáceo, con propiedades semejantes a morfina pero de más rápida aparición y 
más corta duración. 
Las reacciones adversas que se pueden presentar son: náuseas, vómitos, somnolencia, 
desorientación, sudoración, euforia, tolerancia, cefalea, cambios de humor, espasmo 
laríngeo, parada cardiaca, diarrea, estreñimiento, visión borrosa, convulsiones, edema, 
prurito. Vía IV, taquicardia. 
 
3. Metadona 
 
Presentación: Ampolla solución 10mg/2ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: No aplica 
Administración: Vía SC, IM y EV 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: No guardar 
Observaciones: Analgésico narcótico. Opioide sintético al igual que la Petidina. 
Está indicado como analgésico central de igual potencia analgésica que la morfina, dolor 
del post – operatorio, infarto cardíaco, fracturas, enfermedades terminales, edema pulmón 
agudo. 
Por vía IV se administra diluido y lento (1 mg cada 5 min) hasta ceder el dolor, vigilar la 
aparición de depresión respiratoria. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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4. Furosemida 
 
Presentación: Ampolla solución 20mg/1ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SF, SG 5% y GS 
Administración: EV directa en 1 – 2 min, infusión Intermitente diluida en 50 a 500 ml de 
suero con velocidad de infusión menor a 4 mg/min, infusión continua, IM. 
Dilución habitual: 100 ml de SF + 5 ampollas de furosemida por BIC 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: 24 horas 
Observaciones: No mezclar con soluciones acidas pues precipita. No utilizar cuando el 
color de la solución sea amarillento, ni refrigerar. 
La Furosemida está contraindicada cuando existe un desequilibrio electrolítico 
importante, tal como hiponatrenia, hipocalcemia, hipokalemia, hipocloremia e 
hipomagnesemia. 
Pueden aumentar la resistencia a la glucosa, por lo que los pacientes con diabetes bajo 
tratamiento antidiabético deberán monitorizar sus niveles de glucosa en sangre. 
La Furosemida no debe ser administrada a pacientes con anuria, debido a que una 
hipovolemia inducida por el fármaco puede provocar una azoemia. 
Los diuréticos de asa pueden reducir el aclaramiento del ácido úrico, exacerbando la gota. 
En altas dosis y velocidades de infusión excesivas, la furosemida ocasiona ototoxicidad, 
manifestada por tinnitus y pérdida de audición transitoria o permanente, en particular en 
pacientes tratados al mismo tiempo con otros fármacos ototóxicos. 
Los glucocorticoides con actividad mineralcorticoide (cortisona, hidrocortisona, etc) 
pueden producir hipokaliemia e hipomagnesemia, al igual que la amfotericina B, el 
cisplatino y otros diuréticos de asa. La administraciòn concomitante de furosemida con 
estos fármacos puede producir graves hipopotasemias y/o hipomagnesemias. 
 
5. Hidrocortisona 
 
Presentación: Frasco ampolla liofilizado 100mg 
Reconstitución: Con agua bidestilada 1ml 
Dilución: Con SF o SG 5% 
Administración: EV directa, infusión intermitente (100ml) y continua, IM 
Estabilidad: Reconstituido: 24 horas; Diluido: 24 horas 
Observaciones: Corticoide.Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al 
fármaco e infecciones fúngicas. Se recomienda utilizar la dosis mínima eficaz y por el 
tiempo más corto posible. A pacientes ancianos les puede dar hipertensión. 
 
 
 
 
 
 
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6. Betametasona 
 
Presentación: Ampolla solución 4mg/1ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SF, SG 5% o GS 
Administración: EV directa (1min), infusión intermitente (100ml) y continua, IM 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: 24 horas 
Observaciones: Se puede administrar por vía intraarticular, sólo por el médico. 
Contraindicado en herpes simple ocular, diverticulitis, úlcera péptica. 
 
7. Dexametasona 
 
Presentación: Ampolla solución 4mg/1ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SF, SG 5% 
Administración: EV directo (2 a 3min), infusión intermitente (100ml) y continua, IM 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: 24 horas 
Observaciones: Las soluciones son sensibles al calor, no refrigerar 
Glucocorticoides sintéticos utilizados como antiinflammatorios e inmunosupresores. 
La Dexametasona es considerada el corticoide de elección para tratar el edema cerebral 
ya que es el que mejor penetra en el sistema nervioso central. 
Al poseer efectos inmunosupresores, los pacientes deben evitar ser expuestos a contagios 
de virus. Igualmente, los pacientes con una infección por herpes, deberán evitar 
tratamientos con corticoides. 
La gravedad de las reacciones adversas asociadas al tratamiento crónico con corticoides 
aumenta con la duración del mismo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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8. Ketorolaco 
 
Presentación: Ampolla solución 30mg/1ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SF 
Administración: EV directa 10 a 20 ml SFadministración de 3 a 5 minutos, BIC e IM 
Estabilidad: Reconstituido: no aplica; diluido: No guardar, no aplica. 
Observaciones: No administrar más de 5 días en forma continuada 
El Ketorolaco es un Antiinflamatorio no esteroidal, esto quiere decir que corresponde a un 
medicamento con capacidades antiinflamatorias y que no presenta una estructura del tipo 
esteroidal como los corticoides. 
Tiene propiedades analgésicas, antipiréticas y antiinflamatorias. 
Se recomienda su uso en el corto plazo ya que, en los pacientes tratado crónicamente hay 
riesgo de úlcera gastroduodenal y hemorragias. 
Al igual que con otros AINE, su administración prolongada puede provocar necrosis renal 
papilar. La administración de AINE puede causar una reducción dependiente de la dosis 
de la formación de prostaglandinas renales y precipitar una insuficiencia renal aguda. 
 
9. Oxitocina 
 
Presentación: Ampollas solución 5 UI/1ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SF o SG 5% 
Administración: EV directa (2 a 10 UI), Infusión continua 10 UI/1000 ml suero e IM 
Estabilidad: Reconstituido: No guardar; Diluido: 24 horas 
Observaciones: Esta indicado en inducción de parto. Atonía e hipotonía uterina. Retención 
placentaria. Control de la hemorragia post – parto. 
Se debe iniciar la infusión con SF solo. Está contraindicado en toxemia severa. 
Desproporción cefálico – pélvica. Mala posición fetal. Hipertonía uterina. Cicatriz uterina. 
Cicatriz uterina anterior. Placenta previa. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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10. FENTANYL® 
 
Presentación: Frasco ampolla 0.5mg/10ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SF , SG 5% 
Posología y Administración: 50 μg = 0.05 mg = 1 ml 
Dilucion Habitual: 100 ml de SF + 4 ampollas (2 mgr =2000 ug) 
 o 50ml de SF con 2 ampollas (1mgr =1000 ug), quedando 20 gamas/ml 
La dosis de FENTANYL® debe ser calculada para cada caso individualmente teniendo en 
consideración edad, peso corporal, estado físico, enfermedades concomitantes, uso de 
otras drogas, tipo de anestesia a ser utilizada y procedimiento quirúrgico a emplear. 
La dosis inicial debe reducirse en personas de edad avanzada y en pacientes debilitados. 
El efecto de la dosis inicial debe tenerse en consideración al determinar dosis 
suplementarias. 
Para evitar la bradicardia se recomienda administrar una pequeña dosis de un 
anticolinérgico por vía IV justo antes de la inducción. Puede administrarse droperidol 
para prevenir náuseas y vómitos. 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: Debería usarse dentro de las 24 horas de 
preparado. 
Observaciones: Se debe proteger de la luz y conservarse a temperaturas entre 15º y 30º 
Fentanyl es un potente narcótico analgésico (para uso en anestesia) de 75- 125 veces más 
potente que la morfina. 
Con dosis de 100 μg (2.0 ml) posee una actividad analgésica equivalente a aprox. 10 mg de 
morfina. El comienzo de acción es rápido. Sin embargo, el máximo efecto analgésico y 
depresor respiratorio no puede ser notado hasta después de varios minutos de 
administrado. Después de una dosis IV única de hasta 100 μg, la duración de acción 
habitual de su efecto analgésico es de aprox. 30 min. 
Los primeros efectos manifestados por el Fentanyl son en el SNC y órganos que contienen 
músculo liso. El Fentanyl produce analgesia, euforia, sedación, disminuye la capacidad de 
concentración, náuseas, sensación de calor en el cuerpo, pesadez de las extremidades, y 
sequedad de boca. El Fentanyl produce depresión ventilatoria dosis dependiente 
principalmente por un efecto directo depresor sobre el centro de la ventilación en el SNC. 
Esto se caracteriza por una disminución de la respuesta al dióxido de carbono 
manifestándose en un aumento en la PaCO2 de reposo. 
El Fentanyl en ausencia de hipoventilación disminuye el flujo sanguíneo cerebral y la 
presión intracraneal. 
 
 
 
 
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11. Amiodarona 
 
Presentación: Frasco ampolla 150mg/3ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SF, SG 5% 
Administración: En infusión continua (BIC) 500 ml de SG5% + 6 ampollas (900mgr) 
En bolo ev rápido luego levantar brazo. 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: No guardar 
Observaciones: La Amiodarona es un antiarrítmico utilizado en el tratamiento de las 
arritmias ventriculares graves. Taquiarritmias asociadas al síndrome de Wolff – Parkinson 
White. Extrasístoles auriculares, nodales y ventriculares. Taquicardia paroxística 
supraventriculares y ventriculares. 
 
12. Heparina 
 
Presentación: Frasco ampolla 25.000 UI/5ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Glucosa al 5% y al 10 %, SF. 
Administración: Vía IV: la dosis se ajusta de acuerdo a los resultados de las valoraciones 
del estado de coagulación, efectuados previamente al paciente. La dosis se considera 
adecuada cuando el tiempo de coagulación se eleve aprox. a 2.5 – 3 veces el valor 
encontrado en los ensayos previos. 
Dilución habitual: 250ml de SF + 1 frasco de heparina (25.000.u), quedando 100 U=1ml 
Estabilidad: Reconstitución: no aplica; dilución: No Guardar. 
Observaciones: Esta indicado en profilaxis y tratamiento de la embolias post – operatorias 
de la trombosis venosa y enfermedades afines y de la tromboembolia pulmonar, 
endocarditis lenta, cirugía vascular, cirugía cardíaca, diálisis renal y peritoneal, 
insuficiencia renal, transfusiones, trasplante renal, etc. 
Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al fármaco, presencia de 
hemorragias incontrolables, diátesis hemorrágicas, úlcera gástrica activa, lesiones 
hematúricas, hematopatías edad avanzada (más de 60 años) y en aquellos que no puedan 
ser sometidos a control de la coagulación sanguínea. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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13. Streptoquinasa 
 
Presentación: Cada frasco ampolla para liofilizado contiene 1.500.000 UI 
Reconstitución: Con 5 ml de Solución Fisiológica 
Dilución: Con SF, SG 5%, RL 
Dilución habitual: 250ml de SF + 1.5000.000 U o 750.000 U 
Administración: Se administra de manera intravenosa. Cuando se realiza la reconstitución 
con solución salina fisiológica se obtiene una solución clara, bien incolora o levemente 
amarillenta. 
Para asegurarse de que el contenido del frasco ampolla es reconstituido rápida y 
completamente, se debe inyectar 5 ml de solución salina fisiológica en el frasco ampolla y 
anularse el vacío residual aflojando brevemente la aguja de la jeringa. 
Para la administración con una bomba de infusión, se puede usar SF, RL o 
SG 5% como disolvente. Para disoluciones mayores, especialmente cuando se necesita una 
buena estabilidad, durante largos periodos, se puede usar poligelina como disolvente. 
Almacenamiento y Estabilidad:Debe almacenarse entre +2 y + 25° C. 
Una vez reconstituido con solución salina fisiológica, la estabilidad físicoquímica a 
quedado demostrada durante 24 horas entre +2 y +8° C. Desde el punto de vista 
microbiológico y dado que “STREPTASE®” (marca usada por 
HRT) 1.500.000 no contiene conservantes, el producto reconstituido deberá ser usado 
inmediatamente. De no administrarse inmediatamente, el almacenamiento no debe superar 
las 24 horas a una temperatura entre +2 y +8° C. 
Observaciones: Efectos no deseados, se mencionas efectos categorizados como muy 
comunes y comunes. 
Muy comunes: Generación de anticuerpos antiestreptoquinasa. Al comienzo del 
tratamiento caída de la presión arterial, desordenes de frecuencia y ritmo cardiaco. 
Comunes: Hemorragias en el punto de inyección y equimosis, hemorragias 
gastrointestinales yurogenitales, epistaxis. Reacciones alérgica anafilácticas con 
sarpullido, sofoco, picazón, urticaria, edema angionerótico, disnea, broncoespasmo, caída 
de la presión arterial. 
Nauseas, diarrea, epigastralgia y vómitos. Dolor de cabeza y espalda, dolor muscular, 
escalofríos y/o aumento de la temperatura, así como 
astenía/ desmayo. Elevación transitoria de las transaminasas en suero, así como la 
bilirrubina. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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14. Midazolam: 
Presentación: Frasco ampolla 15mg/3ml, 5mg/1ml y 50 mg/10ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SF, SG 5% o SG 
Administración: Las inyecciones IV deben colocarse lentamente (aproximadamente 1 mg 
en10 segundos y 5 mg en 10 segundos para la sedación basal). El efecto aparece alrededor 
de 2 segundos después de la inyección. 
Para la administración IV continua se puede diluir en SF, S G 5% o Suero 
Glucosalino en concentración de 1 mg por ml de solución para uso de bomba de infusión, 
ello permite administrarlo en poco volumen sin incremento de la volemia. 
Dilución habitual: en BIC 50 mg en 50 ml de suero fisiológico, quedando 1 mg/ml 
Estabilidad: Reconstitución: No aplica; Dilución: No Guardar. 
Observaciones: Esta indicado en: sedación consciente en intervenciones diagnosticas 
(endoscopias, cateterismos), quimioterapias o curaciones en niños; o tratamiento 
quirúrgico efectuado con anestesia local (anestesia regional, epidural, espinal, etc.). 
Sedación IV en unidades de cuidaos intensivos. Pre medicación de la anestesia general. 
Las contraindicaciones son miastenia gravis, hipersensibilidad a las benzodiacepinas. 
 
15. Lidocaína 
 
Presentación: Frasco ampolla 2%/5ml (100mg/5ml) 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: No aplica 
Administración: Directo IV. Según indicación médica. Vía infiltración, IV. En arritmias 
ventriculares: 1mg/kg de peso. Seguido por 1 mg/min IV. 
Estabilidad: Reconstituido: no aplica: Diluido: No aplica 
Observaciones: Esta indicado como anestésico local de superficie, infiltración troncular, 
raquídea o epidural y en el tratamiento de extrasístole y taquicardia ventricular. 
Sus contraindicaciones son hipersensibilidad al principio activo. Bradicardia. 
Bloqueo A.V. de II y III grado. Hipovolemia. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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16. LANEXAT® (Flumazenil) 
 
Presentación: Ampolla de 0.5mg/5ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Lanexat® puede diluirse SF, SG 2.5%, 5%. 
Administración: En unidades de cuidados intensivos y urgencias: cuadro de intoxicación 
mixta de drogas y benzodiacepinas o sospecha de intoxicación, 0.3 mg vía 
IV directa, si no se obtiene recuperación de conciencia en 60 segundos se administra una 
dosis suplementaria de 0.3 mg hasta que el paciente despierte, sin sobrepasar una dosis 
total de 4 mg. En caso de reaparecer somnolencia puede ser útil una infusión IV de 0.1 – 
0.4 mg/hora ajustando la velocidad de infusión individualmente en función del nivel de 
conciencia deseado 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: No guardar. 
Observaciones: Su acción terapéutica es antagonista de las benzodiacepinas. 
Se utiliza para la reversión de la sedación por benzodiacepinas empleadas en 
procedimientos diagnósticos, terapéuticos o quirúrgicos de corta duración, en pacientes 
hospitalizados o ambulatorios. 
 
17. Insulina, HUMULIN R® 
 
Presentación: Cada 1 ml contiene: Insulina Humana obtenida por técnica de DNA 
recombinante, 100 U.I. 
El producto en una solución inyectable incolora y clara, contenida en un vial de 10 ml. 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SF (100 UI en 100 ml) 
Administración: Vía SC e IV, Humulin R® también puede ser administrada IM. 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: No guardar (no contiene preservantes). 
Observaciones: Insulina de acción rápida. Este producto consiste en cristales de insulina 
cíncica disueltos en un líquido claro. 
Humulin R® inicia su acción administrado por vía SC a la ½ hora y su acción dura 
habitualmente 6 horas. El tiempo de acción de cualquier insulina puede variar 
considerablemente en distintos individuos o en un mismo individuo dependiendo de la 
dosis, el sitio de inyección, la temperatura y la actividad física. 
La insulina debe conservarse en un lugar frío, preferiblemente en un refrigerador, pero no 
en el congelador. Si la refrigeración no es posible el frasco que está en uso debe 
mantenerse en un lugar lo más fresco posible (bajo 30° C) y alejado del calor y la luz. No 
usar insulina si ha sido congelada. 
 
 
 
 
 
 
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18. Verapamilo 
 
Presentación: Frasco ampolla 2ml/5mg 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SF, SG 5% 
Administración: Vía IV lenta, Según indicación médica: 1 a 2 ampollas IV lento y por 
infusión 3 ampollas en 250 ml de suero glucosado en durante 8 horas. 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: No Guardar. 
Observaciones: Acción Terapéutica: Antiarrítmico, Antianginoso, antihipertensivo. 
Contraindicado en pacientes con disfunción ventricular izquierda severa. 
Hipotensión (presión sistólica menor de 90 mmHg) o shock cardiogénico. 
Enfermedad del nodo sinusal (excepto en pacientes con marcapaso ventricular), bloqueo 
auriculoventricular de segundo y tercer grado. 
 
19. Labetalol 
 
Presentación: Frasco ampolla 100 mg/10ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SF, SG 5% 
Dilución Habitual: 250cc de SF con 2 ampollas. 
Administración: Infusión I.V.: Se debe usar una solución de Labetalol de 1 mg/mL; es 
decir, el contenido de 2 ampollas (200 mg) diluido a 200 ml con cloruro de sodio y 
dextrosa para inyección o dextrosa al 5% para infusión I.V. 
Inyección en bolo: Si es esencial reducir la presión arterial rápidamente, se debe 
administrar 1 dosis de 50 mg por inyección I.V. (durante un período de cuando menos 1 
minuto) y, si es necesario, debe repetirse a intervalos de 5 minutos hasta que haya una 
respuesta satisfactoria. La dosis total no debe exceder de 200 mg. 
La velocidad de la infusión puede ajustarse de acuerdo con la respuesta, a discreción del 
médico. Es conveniente monitorear la presión arterial y la frecuencia cardíaca después de 
la inyección y durante la infusión. 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: 24 horas. 
Observaciones: Labetalol está indicado cuando es esencial un rápido control de la presión 
sanguínea en pacientes con hipertensión severa y en anestesia, cuando se indican técnicas 
hipotensoras. Antiadrenérgico, antianginoso, bloqueador beta – adrenérgico. 
Labetalol es incompatible con soluciones de bicarbonato de sodio para inyección. 
Debe protegerse de la luz, las mezclas no utilizadas deben desecharse 24 horas después de 
se preparación. 
Durante la administración el paciente siempre debe estar en posición supina o lateral 
izquierda, se debe evitar que el paciente asuma la posición erecta dentro de las 3 horas 
después de la administración de labetalol, pues podría presentarse hipotensión ortostática 
excesiva. 
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20. ESPERCIL® 
 
Presentación: Frasco ampolla de Acido Tranexámico 1000mg/10ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SF, SG 5% 
Administración: La administración IV puede hacerse en forma directa y lenta (1g en 5 
min) o en infusión 1 – 2 g en 500 mL de solución glucosada o salina en 20 – 30 min cada 8 
horas. 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: No Guardar. 
Observaciones: Acción terapéutica: hemostático. 
Indicado en tratamiento de hemorragias inducidas por DIU, hemorragias durante el 
embarazo y post – parto, hemorragia digestiva, epistaxis recurrente, hemoptisis, 
hemorragias post – extracción dental. Prevención de hemorragias en cirugías o trauma: 
conización, cirugía prostática, hifema traumático o quirúrgico. En hemofílicos o pacientes 
tratados con anticoagulante. Reversión de hiperfibrinolisis: fibrinólisisinducida por 
medicamentos activadores de plasminógeno, tales como estreptoquinasa y urokinasa. 
 
21. NIMOTOP® Bayer (Nimodipino) 
 
Presentación: Frasco ampolla 10 mg en 50 mL de solvente alcohólico 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SF, SG 5% 
Administración: La administración IV permanente se efectúa mediante una bomba de 
infusión conectada en derivación con soluciones electrolíticas, suero 
glucosado, soluciones de aminoácidos o soluciones de 
osmoterapia/oncoterapia a través de un catéter central. A efectos de asegurar una dilución 
suficiente, se recomienda que el volumen de la infusión acompañante no sea inferior a 
1000 ml/día. Se recomienda continuar la administración durante la anestesia, intervención 
quirúrgica y angiografía. 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: No Guardar. 
Observaciones: Esta indicado en profilaxis y terapéutica del déficit neurológico isquémico 
por vasoespasmo cerebral secundario a hemorragia subaracnoidea. 
Sus efectos colaterales son en general leves y transitorias como un descenso indeseado de 
las cifras de presión arterial, aumento de frecuencia cardiaca, rubefección, flebitis 
(cuando se administra sin diluir en venas perifericas). 
El principio activo es fotosensible por lo que debe evitarse su exposición directa a la luz 
solar. Si durante la infusión ésta exposición directa es inevitable, debe protegerse la 
infusión con envoltura opaca, sin embargo, no es necesario adoptar medidas de protección 
especialmente las 10 primeras horas, cuando la infusión se expone a la luz diurna o difusa 
o a la luz artificial. 
Es conveniente evitar la administración simultánea de Nimotop® con otros antagonistas 
del calcio, bloqueadores beta-adrenérgicos o metildopa. 
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22. Naloxona Clorhidrato (BESTPHARMA) 
 
Presentación: Jeringa precargada con 0.4mg/1ml y Frasco ampolla con 0.4mg/1ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SF, SG 5% 
Administración: Vía IV (sólo en emergencias), dosis que se puede repetir a intervalos de 2 
– 3 min. Vía IM o SC. 
Dilución para infusión: Para revertir el efecto depresor respiratorio de la sobredosis por 
opiáceos: IV, 1 mg en 100 ml de solución dextrosa 5% o salina fisiológica (10 mcg/ml). 
Para revertir los efectos indeseables o colaterales de opiáceos: IV, 0.4-0.8 mg (1-2 
ampolletas) en 1000 ml de sol. 
dext.5% o salina fisiológica. 
Si no se tiene acceso a una vía intravenosa la naloxona (diluida con sol. salina fisiológica 
1:1) puede administrarse endotraquealmente. La absorción, duración y efectos 
farmacológicos de esta última vía son similares a la endovenosa. 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: No Guardar. 
Observaciones: Acción terapéutica: Antagonista de opiáceos (narcóticos). 
La naloxona es un antagonista puro de los opiáceos sin ninguna actividad agonista, 
previene los efectos indeseables y/o colaterales de los morfínicos, incluyendo la depresión 
respiratoria, la sedación, la hipotensión arterial sistémica, la analgesia y el espasmo de 
vías biliares 
La depresión respiratoria y de la conciencia causadas por sobredosis de captopril, 
clonidina, dextrometorfán, codeína, difenoxilato y dextropropoxifeno también pueden 
revertirse con naloxona. 
La naloxona puede revertir la hipotensión arterial sistémica e inestabilidad cardiovascular 
secundaria a endorfinas endógenas (potentes vasodilatadores) liberadas en pacientes en 
choque séptico y cardiogénico. 
La naloxona no produce depresión respiratoria, efectos psicomiméticos, o constricción 
pupilar. 
Administrar la naloxona siempre a dosis-respuesta, ya que una dosis excesiva de naloxona 
revierte el efecto analgésico de los opiáceos y provocando otros efectos colaterales 
indeseables (taquicardia, hipertensión arterial, arritmias cardiacas, edema agudo 
pulmonar, náusea, vómito, etc.). 
Los pacientes que han respondido satisfactoriamente a la naloxona deben ser 
cuidadosamente monitorizados pues la duración de acción de algunos opiáceos es mayor 
que la misma naloxona, pudiendo presentarse depresión respiratoria, apnea y muerte, a 
pesar de la reversión con naloxona. Deben administrarse las dosis repetidas necesarias 
para evitar esta depresión respiratoria tardía o "remorfinización". Se debe inyectar con 
cautela en aquellos pacientes con dependencia física crónica a opiáceos ya conocida, 
incluyendo a los recién nacidos de madres narcodependientes, ya que su administración 
provoca síndrome de privación de opiáceos. 
 
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23. ESMERON ® Bromuro de Rocuronio (ORGANON CHILE) 
 
Presentación: Cada frasco contiene solución para inyección IV, Cada 1 ml contiene 10mg 
Frasco ampolla 25mg/2.5ml; 50mg/5ml; 100mg/10ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con agua bidestilada, SF, SG 5%, RL, Haemaccel 
Administración: Esmeron se administra por vía IV, tonto por inyección en bolo como por 
infusión continua. 
La administración debe realizarse inmediatamente después de hecha la mezcla, debiendo 
completarse en las 24 horas siguientes. Las soluciones no utilizadas deben desecharse. 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: No Guardar. 
Observaciones: Acción terapéutica: Agente bloqueador neuromuscular no despolarizante. 
Al igual que con los demás agentes bloqueantes neuromusculares, la dosis de Esmeron 
debe individualizarse para cada paciente. Para definir la dosificación debe tenerse en 
cuenta: método anestésico a utilizar, duración prevista de la intervención, método de 
sedación a utilizar, y duración prevista de la ventilación mecánica, la posible interacción 
con otros medicamentos, así como el estado del paciente. Se recomienda el empleo de una 
técnica de monitorización neuromuscular adecuada para evaluar el bloqueo 
neuromuscular y su recuperación. 
Para intubación traqueal: la dosis de intubación estándar en anestesia es de 0.6 mg por kg 
de peso, permite intubar la mayoría de los pacientes en 60 segundos. Una dosis de 1.0 mg 
por kg de peso permite intubar en inducción de secuencia rápida. Si se administra una 
dosis de 0.6 mg por kg de peso en inducción de secuencia rápida se recomienda intubar al 
paciente en 90 segundos después de la administración de bromuro de Rocuronio. 
En caso de administrar en infusión continua: se recomienda administrar una dosis de 
carga de 0.6 mg/kg y cuando el bloqueo neuromuscular comience a recuperarse, iniciar la 
administración por infusión. 
Debe conservarse protegido de la luz solar directa y entre 2 y 8ºC. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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24. Suxametonio 
 
Presentación: Frasco ampolla 100 mg/5ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SF, SG 5% 
Administración: Se administra por vía IV 
Estabilidad: Reconstituido: No aplica; Diluido: No Guardar. 
Observaciones: Indicado como agente bloqueante neuromuscular despolarizante de acción 
ultracorta. Se usa en anestesia como relajante del músculo esquelético para facilitar la 
intubación traqueal y la ventilación mecánica en una amplia gama de intervenciones 
quirúrgicas. 
Suxametonio se degrada por el calor, la luz y el pH alcalino, por lo que sebe conservar 
entre +2 y +8ºC. 
El uso de succinilcolina es peligroso en cierto tipo de pacientes (con características 
genéticas especificas) existen reacciones adversas como la hipertermia maligna, situación 
clínica que requiere de atención inmediata por su alta tasa de mortalidad. Su tratamiento 
incluye el uso de dantroleno, hielo y oxigeno. 
Cuando suxametonio se administra mediante infusión, se recomienda controlar 
cuidadosamente la función neuromuscular con un estimulador nervioso periférico para 
evitar la sobre dosis 
 
 
25. Ranitidina 
 
Presentación: Frasco ampolla 50mg/3 ml 
Reconstitución: No aplica 
Dilución: Con SF, SG 5%, hasta en 20ml. 
Administración: Se administra por vía IV 
Estabilidad: Consérvese a temperatura ambiente a no más de 30° C y en lugarseco. 
Protéjase de la luz. 
Reconstituido: No aplica; Diluido: No Guardar. 
Observaciones: Anti H2, antiulceroso, prevención de úlcera de stress. 
Dentro de las reacciones adversas, se puede presentar mareos, insomnio, agitación, rash 
cutáneo, constipación, náuseas, diarrea, vómitos, cefalea. Bradicardia en infusión rápida. 
Raros: Aumento de transaminasas, leucopenia, trombocitopenia, broncoespasmo. 
 
 
 
 
 
 
 
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BIBLIOGRAFÍA 
  Norma de Reconstitución y administración de Antibióticos, Drogas Vasoactivas y 
Otras, Servicio de 
 Farmacia, Año 2009 
 Farmacología en Enfermería, S. Castells; M. Hernández-Pérez, Editorial Harcourt, 
Madrid España, año 2001. 
 Vademécum de especialidades Farmacéuticas de Chile, año 2008. 
 Vademécum 2005, Laboratorio Bayer 
 http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/indicea.htm 
 http://www.vademecum.es/principios-activos-terlipresina-h01ba04 
 http://www.freseniuskabi.cl/index.php?option=com_content&view=article&id=275:
suxametoniocloruro100mg5mlsolucioninyectable&catid=42:envase-ampollas-de-
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