BAÑO DEL PACIENTE EN CAMA

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BAÑO DEL PACIENTE EN CAMA
María Eugenia Rodríguez Calderón
Enfermera Epidemióloga
María Eugenia Rodríguez Calderón
Enfermera Epidemióloga
La piel humana es portadora de hasta 106 bacterias por cm2 lo que asciende a más de
1012 microorganismos de flora normal que residen en sus capas epidérmicas.
La mayoría de las bacterias (80 %) se encuentran en las primeras cinco capas superficiales
de la epidermis y el resto (20 %) está estrechamente asociadas con las glándulas sebáceas
o sudoríparas y con el pelo.
LA PIEL ES LA FUENTE DE INFECCIÓN
Conjunto de medidas que realiza el grupo de enfermería cuando el
paciente presenta movilidad reducida para realizar su propia higiene.
QUE ES EL BAÑO DEL PACIENTE
Un recipiente con agua
 Jabón (ya sea jabón tradicional o con clorhexidina)
 Paños o esponjas
 Toallas secas
Bolsa para residuos
Guantes desechables
Delantal plástico
BAÑO CONVENCIONAL DEL PACIENTE
Tiempo 
aproximado de 20 a 
30 minutos
RIESGOS
Énfasis en el sistema de atención que:
 Previene errores
 Aprende de los errores que ocurren; y
 Se basa en una cultura de seguridad que involucra a los
profesionales de la salud, las organizaciones y los pacientes.
LA SEGURIDAD DEL PACIENTE: UN COMPONENTE FUNDAMENTAL DE 
LA COBERTURA SANITARIA UNIVERSAL
OMS: Resolución WHA72.6 (Acción mundial en pro de la seguridad del paciente)
http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA72/A72_R6-sp.pdf?ua=1
IAASIAAS
RELACIONADOS CON EL 
CUIDADO
“la probabilidad de ocurrencia de un evento no deseado, evitable y
negativo para la salud del individuo, que puede ser también el
empeoramiento de una condición previa o la necesidad de requerir
más consumo de bienes y servicios que hubiera podido evitarse”
(MSPS, 2013, p. 51).
RIESGO EN SALUD
https://www.minsalud.gov.co
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VP/DOA/girs-prespectiva-desde-aseguramiento.pdf
VALORACIÓN DEL RIESGO
GRADOS DE RECOMENDACIÓN
Existe buena evidencia en base a la 
investigación para apoyar la 
recomendación A
Existe moderada evidencia en base a 
la investigación para B apoyar la 
recomendación B
La recomendación se basa en la 
opinión de expertos o en un panel de 
consenso C
CUIDADOS ESPECÍFICOS RECOMENDACIÓN
Utilizar jabones con PH neutro 
y no irritativos C
Valorar todos los procesos que 
puedan producir un exceso de 
humedad en la piel C
Agency for Healthcare Research and Quality del US Departament of Health & Human Services. (Agencia para la investigación y calidad sanitaria)
Un grupo de riesgo es un conjunto de personas con condiciones
comunes de exposición y vulnerabilidad a ciertos eventos que
comparten la historia natural de la enfermedad, factores de riesgo
relacionados, desenlaces clínicos.
GRUPO DE RIESGO
El objetivo de la estrategia es el logro de un mejor nivel de salud
de la población, una mejor experiencia de los usuarios durante el
proceso de atención y unos costos acordes a los resultados
obtenidos (MSPS, 2016a).
DEBERES FRENTE AL EVENTO ADVERSO
Prevenir el riesgo
Minimizar el riesgo
Evitar que se repita
Identificar error causa y tomar acciones
Búsqueda activa del 
error latente
Gestión del riesgo
Cultura de seguridad 
MODELOS EPIDEMIOLÓGICOS
Cómo medir los riesgos asociados a los cuidados? OMS
REVISIÓN DE HISTORIAS CLÍNICAS
“IBEAS es un proyecto dirigido por el Ministerio de Sanidad y Política Social de España y la Organización Mundial de la Salud en colaboración con
los Ministerios de Argentina, Colombia, Costa Rica, México y Perú y gestionado por la Organización Panamericana de la Salud".
La educación fomenta la innovación. Permite la incorporación de nuevas
tecnologías, tratamientos y procesos. Los estudios han demostrado que,
históricamente, se han tardado más de 15 años en adoptar la innovación en el
cuidado de la salud, es decir, 15 años más de sufrimiento y muerte adicionales.
La Alianza médico-paciente para la salud y la seguridad (PPAHS)
EL APRENDIZAJE ES CRÍTICO EN EL CUIDADO DE LA SALUD
Una vez que dejas de aprender, empiezas a morir 
Albert Einstein
Y ENTONCES QUE HACER?
INCLUIR EL BAÑO EN SECO EN EL PROCESO DE 
ATENCIÓN DEL PACIENTE EN CAMA COMO 
UNA BUENA PRACTICA 
Calcular el gasto y 
costo del agua al 
día
Revisar el paquete 
de cuidado del 
paciente
Medir el 
tiempo de 
enfermería
1. DIAGNOSTICO
RECOMENDACIONES
Medir la
capacidad
instalada
Cuantos de 
estos necesitan 
baño en cama
Diagrama de 
causa y efecto y 
mapa de riesgo
Calcular el costo 
de los insumos 
utilizados en el 
baño tradicional
CALCULO DE LOS COSTOS
Uso de calculadora
AHORRO EN UCI 73%
 Ficha técnica del producto
 Pruebas microbiológicas
Registro sanitario INVIMA 
pH neutro para el 
cuidado de la piel
Forma de utilización
Descripción del 
producto
No genere abrasión en 
la piel
Biodegradabilidad
No requiera enjuague
Permitan reducir
considerablemente la carga
de microorganismos en la
piel
Valor agregado
Libres de alcohol para
evitar resecar la piel
Sean de tela no tejida que
proporciona mayor
resistencia y suavidad
evitando la fricción de la piel
Vida útil
2. ANALISIS TÉCNICO
RECOMENDACIONES
Estandarizar el 
procedimiento de baño 
del paciente superar el 
80%
RECOMENDACIONES
Implementación
Evaluación técnica
de los paños en
seco a utilizar
Inclusión del
procedimiento en el
documento de
cuidados de
enfermería3. IMPLEMENTACIÓN
C
O
M
P
O
N
EN
TE
S
Surfactantes
Preservantes
Humectantes de 
piel
PAÑOS SIN CLORHEXIDINA 
REGISTRO SANITARIO INVIMA: NS
REGISTRO SANITARIO INVIMA: DM 
PAÑOS CON CLORHEXIDINA 2.0%
 La clorhexidina es un potente antiséptico y tiene un amplio espectro
antimicrobiano.
 Su actividad bactericida es efectiva contra Gram-positivos, inhibe el
crecimiento de las esporas y tiene acción bacteriostática sobre las
micobacterias.
 Inactiva los virus con cubiertas lipídicas, como virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) y herpes.
 Su actividad es poco afectada por la presencia de sangre o material
orgánico; se puede utilizar sobre la piel con pérdida de integridad y
no afecta la cicatrización de las heridas.
http://dx.doi.org/10.5546/aap.2017.65
CLORHEXIDINA
Estructura molecular
http://dx.doi.org/10.5546/aap.2017.65
BAÑO EN SECO EN LOS PACIENTES
Los paños húmedos están diseñados para garantizar una experiencia simple y
diferente cuando se requiere una profunda y completa limpieza del cuerpo. Son
libre de enjuague y permite remover en un solo paso todo tipo de impurezas de la
piel mientras deja una sensación de frescura y humectación.
El producto está indicado para ser parte de los cuidados diarios de los pacientes
que no pueden someterse a un baño rutinario o para la preparación pre-quirúrgica
de la piel.
Tiempo 
aproximado de 10 
minutos
Los paños húmedos están diseñados para trabajar como un sistema
ATRIBUTOS 
ATRIBUTOS
PAÑOS CON 
CLORHEXIDINA
• Pacientes en UCI 
•Frecuencia 3 veces por semana
• Con infecciones o colonización con
bacterias multidrogoresistentes
(Enterobacterias productoras de
carbapenemasas, Estaphylococcus
aureus resistentes a oxacilina
enterococos, pseudomonas o
acinetobacter baumanni
• En presencia de demasiada
suciedad usar primero paños sin
clorhexidina
FORMA DE USO DE LOS 
PAÑOS CON 
CLORHEXIDINA
ACIN: Role of chlorhexidine in the prevention of health care related infection 2011; 15(2): 98-107
Clorhexidina contraindicada en menores de 6 meses
USO EN NEONATOS
LARGA ESTANCIA
Comparten las características de los pacientes colonizados
bacterias multidrogoresistentes, utilizar 3 veces a la
semana o según definición por la institución
 Facilidad en su uso
Garantizar la antisepsia de la piel
Mejora la limpieza del paciente en cama
 Permiten reducir considerablemente la carga de microorganismos en la piel
Reduce el riesgo de infecciones asociadas al baño tradicional
 Facilitan las labores y reducen los tiempos del personal encargado del baño de
los pacientes
No requieren toallas para secar disminuyendo los residuos Elimina los costos asociados a paños reusables, jabón, lociones, cubetas y agua
BENEFICIOS
En la temperatura de los paños que serán usados en:
Niños
 Adultos mayores
 Personas con piel sensible
 Estado de inconsciencia
CUIDADOS AL CALENTAR LOS PAÑOS
REDUCCIÓN DEL RIESGO DE CONTAMINACIÓN CRUZADA
MODO DE USO EN EL PACIENTE
 Usar un solo paquete por paciente – NO REUTILIZAR
 Usar cada paño para la zona indicada con técnica de arrastre
 Doblar el paño a la mitad para darle un mayor rendimiento y mayor cobertura
 Empezar de la parte mas limpia a la mas contaminada
 Garantizar que cada paño pase por toda la piel a intervenir
 No exceder la fricción del paño con la piel, puesto que se puede causar irritación
de la misma
 Tener especial cuidado en los pliegues de la piel
 Permitir que la piel se seque antes de cubrir al paciente
 Cambio de guantes al pasar de áreas sucias a mas limpias
RECOMENDACIONES DE USO
 Rasurado del paciente
 Corte de las uñas
 Lavado del cabello, tener cuidado con pacientes de neurocirugía
 Sensibilizar a los familiares
 Lubricación de piel con cremas de pH neutro
 Incluir en los paquetes de medidas para prevención de infecciones 
del torrente sanguíneo y de sitio quirúrgico
NO OLVIDE
 No hay limitaciones 
 Las limitaciones existen solo en nuestra propia MENTE
RECUERDA
Brian Tracy escritor de ventas y desarrollo personal
https://medes.com/Public/Home.aspx
 PubMed®
 Sociedad Americana de Enfermería
 https://www.medscape.com/viewarticle/773904_print
 www.webbertraining.com
BIBLIOGRAFIA
https://medes.com/Public/Home.aspx
https://www.medscape.com/viewarticle/773904_print