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SUEÑO Y CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN ESTUDIANTES DE CIENCIAS DE LA SALUD- REVISIÓN DE LITERATURA AUTORES ISABELLA CAMACHO-BARRAGÁN SHYRLEY DÍAZ-CÁRDENAS UNIVERSIDAD DE CARTAGENA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA PREGRADO ODONTOLOGIA CARTAGENA DE INDIAS D. T. C 2020 SUEÑO Y CALIDAD DE VIDA RELACIONADA CON LA SALUD EN ESTUDIANTES DE CIENCIAS DE LA SALUD- REVISIÓN DE LITERATURA DRA.SHYRLEY DÍAZ CÁRDENAS OD, MSc. Salud Pública Esp. Salud Familiar y Gerencia en los Servicios de la Salud Esp. Odontopediatría con Énfasis en Bebés, APCD Sao Paulo-Brasil Facilitadora Estrategia AIEPI para Odontólogos Docente Asociado e Investigador del Grupo de Salud Pública, GISPOUC Jefe Departamento Odontología Preventiva y Social Facultad de Odontología, Universidad de Cartagena ISABELLA CAMACHO BARRAGÁN Estudiante de pregrado de odontología IV semestre TRABAJO DE GRADO UNIVERSIDAD DE CARTAGENA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA IX SEMESTRE CARTAGENA DE INDIAS D. T. Y C. 2020 LISTA DE CONTENIDO LISTA DE FIGURAS Y TABLAS ....................................................................................... 3 RESUMEN ......................................................................................................................... 3 INTRODUCCIÓN ............................................................................................................... 5 METODOLOGÍA ................................................................................................................ 9 RESULTADOS. ............................................................................................................... 10 DISCUSIÓN ..................................................................................................................... 17 REFERENCIAS ............................................................................................................... 23 LISTA DE FIGURAS Y TABLAS FIGURA 1 TABLA 1 TABLA 2 TABLA 3 3 RESUMEN Objetivo: describir el impacto del sueño sobre la calidad de vida, factores relacionados y consecuencias en estudiantes del área de la salud. Metodología: se realiza una revisión de la literatura, a través de buscadores Med-line, PubMed, Scielo, y Google académico. La estrategia de búsqueda incluyó investigaciones originales, casos clínicos y revisiones sistemáticas y temáticas, idioma inglés y español. Resultados: se incluyeron 8 artículos en la revisión, La calidad de vida puede estar determinada por la calidad de sueño, y cuando esto sucede se puede ver afectado el dominio físico, social, psicológico y el rendimiento académico, el sueño se encuentra comprometido en estudiantes de ciencias de la salud por múltiples factores como lo son, dieta, uso de dispositivos electrónicos, carga académica, nivel de estrés, consumo de productos con cafeína y ansiedad. Conclusión: el sueño impacta en la calidad de vida, interfiere tanto como el en dominio académico, social, laboral y emocional, físico, y económico, está afectado por factores como lo son el estrés, la ansiedad, el uso de dispositivos electrónicos, la dieta, entre otros. Hay una disminución en la calidad de vida en los estudiantes del área de la salud, cuando no se tiene calidad de sueño, gracias a que el sueño es determinante para tener una salud integral, para la memoria, y el aprendizaje, y la perdida de éste afecta los ámbitos académicos, psicológicos y físicos, cuando hay perdida de sueño hay una descompensación en el ritmo circadiano y se afectan las actividades diurnas. Palabras clave: Quality of life, sleep disorder, estudiantes, ciencias de la salud, Pittsburgh. ABSTRACT Objective: describe the impact of sleep on quality of life, related factors and consequences in health students Methodology: a review of the literature is made, through search engines Med-line, PubMed, Scielo, and Google academic. The search strategy included original research, clinical cases and systematic and thematic reviews, no language filters were considered. Results: we included 8 articles in the review, The quality of life can be determined by the quality of sleep, and when this happens you can see affected the academic domain, Sleep is involved in health science students by multiple factors such as diet, use of electronic devices, academic load, level of stress, consumption of caffeine products and anxiety. Conclusions: sleep impacts on the quality of life, interferes as much as the academic, social, work and emotional domain, is affected by factors such as stress, anxiety, the use of electronic devices, diet, among others. There is a decrease in the https://context.reverso.net/traduccion/ingles-espanol/results+and+discussion 4 quality of life in students in the area of health, when you do not have quality sleep, thanks to the fact that sleep is decisive for having a comprehensive health, for memory, and learning, and the loss of this affects the academic fields, psychological and physical, when there is loss of sleep there is a decompensation in the circadian rhythm and day activities are affected.Key Words: Quality of life, sleep disorder, students, health sciences, Pittsburgh. Keywords: 5 INTRODUCCIÓN El sueño es un estado fisiológico activo y rítmico que se alterna con el estado de vigila, considerado como una función esencial en la preservación de la salud integral de las personas1. El sueño, es una función fisiológica y reparadora, de gran importancia para la estabilidad afectiva y la disposición hacia las actividades de la vida diaria, el rendimiento académico y las actividades sociales2. Otros autores lo definen como un proceso fisiológico que se da en los mamíferos y otras especies, que consiste en una etapa de relativa inactividad física durante la cual ocurre una serie de procesos neuroendocrinos, cardiovasculares, respiratorios, gastrointestinales y variaciones en la temperatura, a la vez que la persona durmiente lo percibe como un proceso de descanso y recuperación. Además, está comprobado que el sueño tiene una relación importante con la consolidación de la memoria y, por lo tanto, tiene efectos en el aprendizaje3. Dependiendo de la calidad del sueño o su perdida, se podría presumir su impacto sobre la calidad de vida relacionada con la salud, la cual es definida por la OMS como la percepción que cada individuo tiene de su posición en la vida en el contexto del sistema cultural y de valores en el que vive, en relación con sus metas, expectativas, estándares y preocupaciones4. Para hablar sobre el sueño es importante entender cómo se desarrolla en la vida de un individuo desde la niñez, el sueño juega un papel fundamental en el desarrollo infantil, de manera que el normal desarrollo de esta actividad neurovegetativa otorga antecedentes invaluables para estimar la calidad de vida de los niños, el período de sueño de un niño de 3 a 5 años es de 10 a 12 h, a los 5 años, el niño duerme unas 11 h al día. Entre los 6-10 años, el promedio de horas de sueño es de 10 horas al día28, en los niños los trastornos del sueño más frecuentes se asocian con la presencia de pesadillas, apnea del sueño, terrores del sueño y la narcolepsia29 cuando esto sucede en los niños puede aparecer labilidad emocional, agresividad, irritabilidad, baja tolerancia a la frustración, entre otras alteraciones. En la etapa de adolescente, se requiere entre 9 a 10 h al día, pero si se produce un retardo en el horario de dormir, esto se refleja también en el despertar.28 A medida que aumenta la edad, la duración del sueño disminuye30. Esto es porque, la presión fisiológica del sueño tarda más en aumentar en los adolescentesque en los niños, por lo que los adolescentes tardan más en sentirse somnolientos y prolonga el inicio del sueño. Además, los ritmos de sueño/vigilia derivan naturalmente más tarde en los adolescentes que en los niños, lo que significa que su inclinación natural es irse a la cama más tarde y dormir más tarde.31 Por otro lado, el uso de Internet, la luz del atardecer, el uso de la computadora, el uso del teléfono y los videojuegos se relacionaron con la hora de dormir más tarde.33 6 la multitarea tecnológica, es decir, el uso de más de un dispositivo tecnológico a la vez, se asoció con menos horas de sueño.32 también se tiene en cuenta la ingesta de alcohol, entre otras conductas que generan alteraciones del ciclo sueño/vigilia. En consecuencia, tales alteraciones del sueño tienen un impacto negativo en todas las actividades de los escolares, y, particularmente, en el rendimiento escolar, al no producirse el descanso requerido para todo el organismo y, especialmente, para el sistema nervioso, que se regenera durante el sueño. El impacto negativo de tales alteraciones afecta la calidad de vida de la población y particularmente la de niños y adolescentes, al encontrase asociaciones directas entre el mal dormir y diversas alteraciones de la salud. Partiendo de la siguiente afirmación “a menor edad es mayor la profundidad de sueño”28, a medida que el individuo va creciendo el sueño va cambiando, cuando los adolescentes pasan a la etapa de adultos jóvenes duermen menos horas y tienen menor profundidad de sueño y esto tiene que ver con la alta exigencia académica y la adaptación a la vida universitaria, que caracteriza el ingreso y permanencia en una carrera de educación superior, parece traer consigo un aumento de responsabilidades para el estudiante que lo predispone a la privación de un sueño de calidad, mayor vulnerabilidad al estrés académico, alteraciones en los hábitos y calidad de vida34 además que también interviene factores como el uso de alcohol, cafeína, tabaco, el uso de las redes sociales y los aparatos electrónicos35,36. Por tanto la calidad de vida se puede ver afectada cuando el estudiante en su afán por lograr sus metas académicas de alguna manera disminuye sus horas de sueño ya sea por estudiar, realizar pendientes académicos o por cumplir turnos nocturnos, en consecuencia el tiempo de sueño se ve acortado lo cual generará estados de estrés, ansiedad y depresión, afectando las labores académicas en el transcurso del día1 y por consiguiente también su rendimiento académico, Algunos autores mencionan que los estudiantes que cursan con somnolencia no suelen tener un buen desempeño académico6. El sueño está íntimamente relacionado con la calidad de vida y la salud37. Tenemos que cunado por alguna razón hay perdida de sueño probablemente sufrirá de somnolencia, que es tendencia a dormir cuando debería estar despierto, se denomina excesiva somnolencia diurna5. Estudios realizados en la Universidad de L'Aquila, en Italia estudiaron la prevalencia y las correlaciones de sueño en estudiantes de enfermería, donde la prevalencia de problemas de sueño fue del 9,4% y la prevalencia global de insomnio fue del 26,7%39 , también se estudió la relación entre la duración del sueño, la somnolencia diurna los accidentes de tránsito y la calidad de vida en estudiantes de medicina en Estados Unidos donde 7 el 34,3% informaron menos de 7 h de sueño en las noches típicas de la semana, y el 6,5% que normalmente duerme menos de 6 h.40. En Latinoamérica han determinado que el promedio de malos dormidores en estudiantes de medicina es de 76,33%9. De igual manera, existen diversas investigaciones que han estudiado los problemas del sueño en estudiantes universitarios de diferentes dominios9, en Paraguay los estudiantes de Medicina de La universidad Católica “Nuestra Señora de la Asunción”, tiene un alto porcentaje de mala calidad de sueño según el índice de calidad de sueño de Pittsburgh5. Un estudio hecho en la universidad de Panamá en estudiantes de medicina demostró que, el 67,6% (196) de los estudiantes de medicina de la UP son malos dormidores, mientras que un 32,4% (94) fueron calificados como buenos dormidores.6 lo que permite aclarar que no todos los estudiantes universitarios son malos dormidores, en la Universidad de granada, España, concluyeron que la calidad de sueño en los estudiantes universitarios, aparte de las presiones académicas también está determinada por la edad, el sexo, el consumo de medicamentos hipnóticos, el ambiente y sustancias como alcohol, café y cigarrillos36. En Colombia en la ciudad de Manizales investigaron acerca de la mala calidad del sueño, y la somnolencia diurna en estudiantes universitarios, concluyendo que los estudiantes de diferentes carreras de pregrado, que incluyen diferentes áreas de dominio científico no solo estudiantes del área de la salud tienden a presentar somnolencia leve o moderada en general; así como una calidad del sueño que merece atención médica o atención y tratamiento médico1. También en Cali – Colombia evaluaron la calidad del sueño en estudiantes de la facultad de salud en la universidad de Santiago de Cali utilizando el test de Pittsburg. Los resultados del estudio evidenciaron una prevalencia de mala calidad de sueño de 48.8%41. Sin embargo, hay pocos estudios que relacionen el sueño y la calidad de vida en estudiantes del área de salud. Teniendo en cuenta que la naturaleza de estas carreras y las responsabilidades que se tiene con respecto al cuidado del ser humano amerita muchas horas de dedicación y estudio, el logro de las competencias necesarias para el ejercicio profesional implica que los estudiantes afronten gran cantidad de actividades académicas tanto teóricas como prácticas, la sobrecarga académica, los trastornos del sueño pueden explicar parte del deterioro de la calidad de vida. Algunos estudios mostraron una mayor incidencia de trastornos alimentarios entre los estudiantes de pregrado, en particular aquellos que 8 siguen carreras de la salud, no gozan de un buen sueño y tienen menos tiempo para el desarrollo de actividades sociales.44,45,46 En el Perú hay estudios que indican una mala calidad de sueño en estudiantes de medicina como un problema relacionado a la constante exigencia académica y altos niveles de estrés10,11. Se indago sueño y la calidad de vida en estudiantes de odontología, y no se encontraron resultados, tampoco se han realizado estudios que analicen la relación antes mencionada. Por todo lo expuesto nace esta investigación con la cual se quiere determinar en primer lugar, si hay influencia del sueño en la calidad de vida y se examinar las consecuencias de la perdida de sueño en los estudiantes de ciencias de la salud. 9 METODOLOGÍA Se realiza una revisión de la literatura, teniendo en cuenta el objetivo planteado. Los artículos fueron identificados mediante la búsqueda en Med-line, PubMed, Scielo, y Google académico. La estrategia de búsqueda incluyó investigaciones originales, casos clínicos y revisiones sistemáticas y temáticas. Las palabras clave de búsqueda en términos en inglés utilizadas en la Medical Subject Headings (MeSH) fueron: “quality of life”, and “students”, “sleep disorder”, “Pittsburgh”, “WHOQOL- BREF” “Epworth”; y la buscada en términos en español, en los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) fueron: “sueño”, “ciencias de la salud”, “estudiantes”, “calidad de vida” Se excluyeron comentarios, cartas, o síntesis editoriales. No se aplicaron restricciones en el lenguaje, se escogieron artículos de corte transversal y no se usaron filtros en cuanto al tiempo de publicación, se eligieron artículos que relacionan las variables únicamente con estudiantes del área de la salud.Se buscaron artículos, que relacionaran el sueño en estudiantes del área de la salud, consecutivamente artículos que indicaran los factores relacionados y posteriormente, artículos que relacionaran la calidad de vida y el sueño en estudiantes de ciencias de la salud. 10 RESULTADOS. Se observa el método de selección de los artículos, Inicialmente se encontraron 256 estudios, en los diferentes buscadores, se encontraron 29 duplicados, se seleccionaron 227 artículos basándonos en el título y en el resumen, se excluyeron 271, se incluyeron 56 artículos de texto completo para la revisión, se excluyeron 46, y como evidencia se eligieron 10 artículos de corte transversal. (Figura 1) Figura 1. Flujograma de selección de estudios. Búsqueda de la literatura Medline, Scielo, Google académico, Pubmed. Resultados combinados de la búsqueda= 256 Citas duplicadas= 29 Selección basada en títulos y resúmenes=227 Artículos excluidos= 271 Artículos a texto completo incluidos para revisión completa= 56 Artículos excluidos= 49 Artículos incluidos como evidencia: 7 estudios de corte transversal 11 Las características de los estudios seleccionados que se tuvieron en cuenta son el año, el título, su objetivo, el tipo de estudio y el tamaño de la muestra. Tabla 1. Características de los estudios seleccionados. AUTOR AÑO/LUGAR TITULO OBJETIVO TIPO DE ESTUDIO TAMAÑO DE LA MUESTRA V.Gianfredi 2018, Italia Trastorno del sueño, dieta mediterránea y rendimiento del aprendizaje en estudiantes de enfermería: inSOMNIA, un estudio transversal Comprobar si el rendimiento académico está condicionado por la calidad del sueño y cómo esta puede verse influida por la adherencia a la Dieta Mediterránea Estudio transversal 117 estudiantes de enfermería Gaevernitz Lima 2017, Brasil Calidad del sueño y uso de computadoras y teléfonos celulares entre estudiantes universitarios Evaluar la calidad del sueño y su asociación con el uso de computadoras y teléfonos celulares en estudiantes de medicina y odontología. Estudio transversal y comparativo 425 estudiantes, 207 de medicina y 218 de odontología. Benavente Sonia Betzabeth Ticona 2012, Brasil Influencia de los factores de estrés y de las características sociodemograficas en la calidad del sueño de estudiantes de enfermería analizar la influencia de dos factores de estrés y características sociodemográficas sobre la calidad del sueño de los estudiantes enfermos. Estudio analítico, transversal y cuantitativo 151 estudiantes de enfermería 12 Jorge Andrés Niño García 2018 Colombia Factores asociados con somnolencia diurna excesiva en estudiantes de Medicina de una institución de educación superior de Bucaramanga Implementar estrategias de prevención primaria que disminuyan la pr esentación de este problema y mejoren la calidad de vida y el desempeño académico de los estudiantes. Estudio transversal analítico observacional 458 estudiantes de medicina Amanda V. Machado 2018, Brasil Ansiedad y calidad del sueño en estudiantes de odontología de una universidad privada brasileña Evaluar el impacto de la ansiedad y la calidad del sueño en la calidad de vida en estudiantes de pregrado de Odontología de la Universidade Positivo, Curitiba, Brasil. Estudio observacional transversal 141 estudiantes de odontología. SALVI, Carolina Pasquini Praxedes 2020, Brasil Perfil de los estudiantes de enfermería: calidad de vida, sueño y hábitos alimentícios. Identificar perfil y analizar la calidad del sueño, la calidad de vida y los hábitos alimenticios de los estudiantes de enfermería. Estudio transversal, comparativo y correlacional 195 estudiantes de enfermería. http://www.scielo.br/cgi-bin/wxis.exe/iah/?IsisScript=iah/iah.xis&base=article%5Edlibrary&format=iso.pft&lang=i&nextAction=lnk&indexSearch=AU&exprSearch=SALVI,+CAROLINA+PASQUINI+PRAXEDES http://www.scielo.br/cgi-bin/wxis.exe/iah/?IsisScript=iah/iah.xis&base=article%5Edlibrary&format=iso.pft&lang=i&nextAction=lnk&indexSearch=AU&exprSearch=SALVI,+CAROLINA+PASQUINI+PRAXEDES http://www.scielo.br/cgi-bin/wxis.exe/iah/?IsisScript=iah/iah.xis&base=article%5Edlibrary&format=iso.pft&lang=i&nextAction=lnk&indexSearch=AU&exprSearch=SALVI,+CAROLINA+PASQUINI+PRAXEDES http://www.scielo.br/cgi-bin/wxis.exe/iah/?IsisScript=iah/iah.xis&base=article%5Edlibrary&format=iso.pft&lang=i&nextAction=lnk&indexSearch=AU&exprSearch=SALVI,+CAROLINA+PASQUINI+PRAXEDES 13 Se explica la calidad metodológica de los estudios, donde observamos el nombre del estudio, los participantes, los instrumentos usados, la metodología y la clasificación de la calidad según la escala de AXIS. En general los estudios tuvieron entre alta y mediana calidad. Tabla 2. Calidad metodológica de los estudios. NOMBRE DE LA INVESTIGACIÓN INSTRUMENTOS – PARTICIPANTES METODOLOGÍA CLASIFICACIÓN DE LOS ARTÍCULOS SEGÚN AXIS Ansiedad y calidad del sueño en estudiantes de odontología de una universidad privada brasileña el Cuestionario de Evaluación del Sueño, el WHOQOL- bref - Estudiantes del pregrado de odontología universidad de Universidad de Positivo Estudio observacional transversal que empleó análisis cuantitativo. Un total de 141 estudiantes a tiempo completo de la Facultad de Odontología de la Universidade Positivo La calidad del estudio es alta Perfil de los estudiantes de enfermería: calidad de vida, sueño y hábitos alimentícios. Pittsburgh WHOQOL-bref - Estudiantes del pregrado de enfermería Estudio transversal, comparativo y correlacional con las siguientes variables: características sociodemográficas, índice de calidad del sueño de Pittsburgh, calidad de vida y hábitos alimenticios. 195 estudiantes participaron en el estudio. Calidad alta Calidad del sueño y uso de computadoras y teléfonos celulares entre estudiantes universitarios Pittsburgh - Estudiantes de medicina y de odontología de la Universidade Estadual de Ponta Grossa Estudio transversal y comparativo, que evaluó a 425 estudiantes mediante un cuestionario socioeconómico, el Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) y un cuestionario sobre el uso de computadoras y teléfonos celulares. Calidad alta Trastorno del sueño, dieta mediterránea y Cuestionario de hábitos Estudio transversal basado en Calidad alta 14 rendimiento del aprendizaje en estudiantes de enfermería: inSOMNIA, un estudio transversal de sueño y diurnos - Estudiantes de enfermería cuestionarios autoadministrados entre estudiantes de enfermería de la Universidad de Perú Influencia de los factores de estrés y de las características sociodemográficas en la calidad del sueño de estudiantes de enfermería Índice de Pittsburgh - Estudiantes de enfermería Estudio analítico, transversal y cuantitativo, realizado con 151 estudiantes de enfermería en São Paulo entre marzo y abril de 2012. Calidad alta Factores asociados con somnolencia diurna excesiva en estudiantes de Medicina de una institución de educación superior de Bucaramanga escala de somnolencia de Epworth, índice de calidad del sueño de Pittsburgh e índice de higiene del sueño - Estudiantes de medicina Estudio transversal analítico observacional, con una muestra poblacional de 458 estudiantes de Medicina matriculados en el segundo semestre de 2015 en la Universidad Autónoma de Bucaramanga Calidadalta Los hallazgos reportados entre el sueño y calidad de vida en el estudio realizado en estudiantes de odontología de una universidad de Brasil con que el 30% de 141 estudiantes presentó mala calidad de sueño, y se evidenció que los estudiantes más ansiosos tenían peor calidad de sueño y peor calidad de vida. En el estudio Perfil de los estudiantes de enfermería: calidad de vida, sueño y hábitos alimenticios se mostró que 71,05% de 195 de los estudiantes tenía una calidad de sueño y afirmaron que los que tenían mala calidad de sueño, también tenían mala calidad de vida. También la investigación Calidad del sueño y uso de computadoras y teléfonos celulares entre estudiantes universitarios Se observó mala calidad del sueño en el 61,4% de los estudiantes de medicina y en el 60,1% de los estudiantes de odontología. Se demostró que el uso de la computadora y celulares inmediatamente antes de acostarse fueron mayores entre los estudiantes con mala calidad del sueño que entre aquellos con buena calidad. 15 En el caso del estudio Trastorno del sueño, dieta mediterránea y rendimiento del aprendizaje en estudiantes de enfermería: inSOMNIA, un estudio transversal El insomnio fue del 18,8%, la prevalencia síntomas diurnos fue del 11,9% La calidad de vida y la satisfacción del progreso académico están asociadas con los trastornos del sueño, cuando hay mala calidad del sueño, no hay buena calidad de vida. Por último en el estudio sobre Influencia de los factores de estrés y de las características sociodemográficas en la calidad del sueño de estudiantes de enfermería el el 78,8% de los estudiantes presentó baja calidad del sueño y el nivel de estrés interfiere en la calidad del sueño, por lo tanto, se sostiene que un alto nivel de estrés, afecta en la calidad de sueño, y estos dos factores afectan la calidad de vida. Tabla 3. Hallazgos de la relación entre sueño y calidad de vida Investigaciones Sueño Factores relacionados Relación entre sueño y calidad de vida Ansiedad y calidad del sueño en estudiantes de odontología de una universidad privada brasileña El 30% de 141 estudiantes presentó mala calidad de sueño. Ansiedad Mostraron que los estudiantes más ansiosos tenían peor calidad de sueño y peor calidad de vida. Perfil de los estudiantes de enfermería: calidad de vida, sueño y hábitos alimenticios El 71,05% de 195 de los estudiantes tenía una calidad de sueño Dispositivos electrónicos Hábitos alimenticios determinaron que los que tenían mala calidad de sueño, también tenían mala calidad de vida. Calidad del sueño y uso de computadoras y teléfonos celulares entre estudiantes universitarios Se observó mala calidad del sueño en el 61,4% de los estudiantes de medicina y en el 60,1% de los estudiantes de odontología. Dispositivos electrónicos Se demostró que el uso de la computadora y celulares inmediatamente antes de acostarse fueron mayores entre los estudiantes con mala calidad del sueño que entre aquellos con buena calidad. 16 Trastorno del sueño, dieta mediterránea y rendimiento del aprendizaje en estudiantes de enfermería: inSOMNIA, un estudio transversal El insomnio fue del 18,8%, la prevalencia síntomas diurnos fue del 11,9% Dieta mediterránea, Higiene del sueño La calidad de vida y la satisfacción del progreso académico están asociadas con los trastornos del sueño, cuando hay mala calidad del sueño, no hay buena calidad de vida Influencia de los factores de estrés y de las características sociodemograficas en la calidad del sueño de estudiantes de enfermería el 78,8% de los estudiantes presentó baja calidad del sueño y el nivel de estrés interfiere en la calidad del sueño Estrés Por lo tanto, se sostiene que un alto nivel de estrés, afecta en la calidad de sueño, y estos dos factores afectarán la calidad de vida. Factores asociados con somnolencia diurna excesiva en estudiantes de Medicina de una institución de educación superior de Bucaramanga Se estableció que el 80,75% de los participantes tenían SDE y el 80,55%, una percepción negativa de la calidad del sueño Bebidas energéticas, cafeína, turnos nocturnos, tabaco La mala higiene del sueño, es decir, que cuando no se tienen buenos hábitos de sueño, se presentan diferentes comportamientos irruptores en la calidad de vida. Los estudios revisados arrojaron que la calidad de sueño es un indicador de la calidad de vida, la perdida de sueño, el insomnio, los despertares nocturnos, resultan en somnolencia, cansancio, problemas de atención, pobre concentración, por eso la mala calidad de sueño afecta varios dominios en la vida de los estudiantes, los cuales se evaluaron con la escala de WHOQOL-bref que mide cuatro dominios específicos: salud física, salud psicológica, relaciones sociales y ambiente el dominio psicológico se ve afectado gracias a que la pérdida de sueño genera estrés y ansiedad, se altera el ciclo circadiano, el estudiante intercambia los tiempo de sueño-vigilia, lo cual afecta el dominio físico, social, y también puede interferir en su rendimiento académico y economía, ya que el individuo no puede cumplir sus responsabilidades en los diferentes campos que se desarrolla, debido a que presenta somnolencia, cansancio, fatiga, desconcentración, fallas en la memoria. Una alta calidad de sueño es el mejor predictor de un buen estado de ánimo y pocos síntomas cognitivos y físicos al día siguiente. Además, un comienzo temprano de sueño era mejor predictor del estado de ánimo y la experiencia social que la propia duración del sueño, el domino más afectado fue el psicológico ya que se reportaron más casos de ansiedad y estrés.24,20,48,59. 17 DISCUSIÓN El sueño es una de las conductas humanas más importantes y ocupa la tercera parte de la vida de las personas, con importantes funciones en la homeostasis y la consolidación de la memoria42. Sin embargo, a causa del aumento de las actividades del mundo moderno, que exigen mayor rendimiento académico, de alguna manera se logra ver afectado el tiempo y la calidad del sueño. Para entender cómo se afecta la calidad de vida cuando el sueño está deteriorado se buscaron artículos que estudiaron el sueño, se tuvieron en cuenta siete artículos, en los cuales las variables de mayor importancia son, la edad, el sexo, la dieta, y esto es porque, estudios afirman que a medida que aumenta la edad disminuyen las horas de sueño30, aumenta la latencia y a mayor edad menor profundidad de sueño28, en cuanto la variable del sexo no hubo resultado constante, sin embargo algunos estudios relacionaron el sexo y la dieta, determinaron que las mujeres que consumen más productos grasos tienen peor calidad de sueño, en cambio las mujeres con una dieta alta en carbohidratos tienen una calidad de sueño favorable24. El 2018 en Italia se había relacionado el sueño con la dieta mediterránea en 117 estudiantes de enfermería, concluyendo que hay una alta prevalencia de varias alteraciones del sueño que probablemente estén influenciadas por la dieta y simultáneamente asociadas con un pobre progreso académico. El sueño es regulado por el ritmo circadiano, cuyo marcapasos se identifica en la glándula pineal y cuyo efector es la melatonina. La melatonina se deriva del triptófano, un aminoácido esencial que solo se puede proporcionar con la dieta.24,28,30 En cuanto al sueño y la dieta alta en grasas, en China se estudió la cantidad de sueño, los patrones dietéticos y el índice de masa corporal. Se identificó un patrón de dieta tradicional caracterizado por arroz, carne y verduras y un patrón moderno caracterizado por comida rápida, leche y comida frita. Los participantes con patrón dietético moderno tuvieron la duración del sueño más corta. Un rápido aumento en el patrón dietético moderno se asociacon una duración del sueño más corta y un IMC más alto. Los estudios han informado que un patrón dietético saludable se asocia con un inicio breve del sueño y una reducción de las probabilidades de un sueño de corta duración58 La falta de sueño y la somnolencia diurna es un reflejo de que tienen menos energía, y esto a su vez aumenta las ansias por una mayor ingesta de grasas. La mala alimentación y los problemas de sueño se convierten en un círculo vicioso, según la autora del estudio Yingting Cao "comer mejor para dormir mejor por la noche”.57 18 También se halló una relación entre el sueño y los factores socioeconómicos, estudios reportan que los que tiene estabilidad económica tienen una mejor calidad de sueño, porque los que ganan más tienen una mayor satisfacción en torno a los medios materiales y tienen capacidad económica para cubrir los gastos.19 Otro factor relacionado es el consumo de productos con cafeína43, y este es uno de los principales factores que se relacionan con trastornos del sueño, los estudiantes tienden a consumir cafeína horas antes de dormir con el objetivo de privarse voluntariamente del sueño, y esto repercute en su calidad y su cantidad17. Esto sucede gracias a que la cafeína tiene un efecto estimulante del sistema nervioso central y cardiovascular, además de ser diurético, laxante y estimulante de la secreción gástrica. La cafeína es antagonista no selectivo de los receptores de adenosina del colon y los riñones; por lo tanto, inhibe la acción sedante de la adenosina, afectando nuestro reloj biológico interno, denominado circadiano, que regula las fases de sueño-vigilia y nos dice cuándo debemos dormir y cuándo despertarnos55,56. También se encuentra asociado el sueño con el uso de dispositivos electrónicos37, los estudiantes utilizan los distintos dispositivos, para comunicarse, hacer deberes académicos, estudiar y recrearse con las redes sociales y videojuegos, y lo que sucede es que la luz que emiten las pantallas hace lento el ritmo circadiano, es decir que el tiempo de latencia del sueño aumenta y los estudiantes tardan más tiempo en quedarse dormidos. Diogo von Gaevernitz Lima relacionó el sueño en estudiantes de medicina y odontología con el uso de dispositivos electrónicos, Brasil el 2017 en 243 estudiantes de medicina y 294 estudiantes de odontología. Arrojaron que la mala calidad del sueño fue una queja frecuente entre los estudiantes de medicina y odontología, con una prevalencia del 61,4% y 60,1%, respectivamente. Los tiempos medios de uso de la computadora durante la noche, la computadora y el teléfono celular inmediatamente antes de acostarse (medicina) y la computadora inmediatamente antes de acostarse (odontología) fueron mayores entre los estudiantes con mala calidad del sueño que entre aquellos con buena calidad.38 El uso de dispositivos electrónicos que emiten luz antes de acostarse prolonga el tiempo para conciliar el sueño, ralentiza el reloj circadiano, suprime los niveles de melatonina, reduce la cantidad y retrasa el tiempo del sueño REM, y reduce el estado de alerta a la mañana siguiente.35 Numerosos estudios sugieren la participación de la dopamina en los ritmos circadianos, concretamente con el ciclo sueño-vigilia. Se ha visto que existe un aumento de los niveles de dopamina en ciertas áreas corticales durante el periodo de vigilia, lo que le confiere un efecto de alerta. La dopamina ayuda a mantener el estado de vigilia y facilita la actividad motora durante la misma.52 Por otro lado. El sistema serotoninérgico juega un papel https://www.researchgate.net/scientific-contributions/Diogo-von-Gaevernitz-Lima-2133826430 19 fundamental en la regulación del ciclo vigilia-sueño. La administración del L- triptófano produce una inducción del sueño al comportarse como un hipnótico natural, Dicho aminoácido reduce la latencia de sueño y los despertares nocturnos. Sin embargo, el déficit de L-triptófano se asocia a una reducción del sueño REM que es uno de los estadios del sueño caracterizado por movimientos oculares aleatorios y rápidos, tono muscular reducido en todo el cuerpo y propensión de la persona a soñar vívidamente.52 Según los artículos que se revisaron el estrés en estudiantes interfiere en la calidad del sueño, de manera que, a mayor nivel de estrés, menor es la calidad del sueño y esto es porque un estilo de vida agitado impone dormir cada vez menos tiempo.22,26 La falta de sueño puede provocar que el cuerpo responda como estuviera en una situación de peligro, liberando más cortisol, la hormona del estrés. El cortisol es responsable de la reacción de lucha o huida ante el peligro, incrementando el ritmo cardiaco en anticipación a la huida. El estado de activación fisiológica, asociado con la activación y el estado de alerta, a su vez inhibe la aparición del sueño.51 Benavente Sonia Betzabeth Ticona el 2012 en Latinoamérica, específicamente en Brasil midió y relaciono con la presencia de estrés en estudiantes de enfermería.12 Concluyendo que la ocurrencia de estrés en estudiantes de enfermería es posible cuando se inserta en el ámbito académico y la influencia de este fenómeno sobre la calidad del sueño de los estudiantes. Así, el 78,8% de los estudiantes presentó baja calidad del sueño y el nivel de estrés interfiere en la calidad del sueño, de cierta manera que, a mayor nivel de estrés, menor es la calidad del sueño. Sobre eso, cabe destacar que muchas veces el alumno utiliza parte de su período de sueño para atender demandas académicas (estudio y lecturas) y sociales (reuniones con amigos y eventos familiares). Como consecuencia, el alumno duerme más tarde y se despierta temprano para llegar al lugar académico, lo que implica un menor tiempo de sueño durante la noche, generalmente por debajo de lo necesario para el restablecimiento orgánico26. Los resultados encontrados les permiten afirmar que la preocupación por la adquisición de conocimientos, su inserción en el mercado laboral, así como las dificultades relacionadas con los contenidos y metodologías aprendidas superan sus recursos cognitivos. Como consecuencia, muchas veces el alumno tarda más en conciliar el sueño, dormir menos tiempo total o no puede dormir durante la noche12. En los diferentes factores expuestos, el resultado final es una pérdida de sueño, lo que posteriormente resultaría en una somnolencia diurna excesiva, para entender esta relación, se revisó el estudio de Jorge Andrés Niño García realizado en https://es.wikipedia.org/wiki/Tono_muscular 20 Bucaramanga-Colombia en estudiantes del programa de Medicina de la Universidad Autónoma de Bucaramanga. Cuyos resultados arrojaron que los factores determinantes para la soñolencia diurna son: La mala higiene del sueño, es decir, que cuando no se tienen buenos hábitos de sueño y se presentan diferentes comportamientos irruptores, se incrementa el riesgo de soñolencia diurna excesiva; Algo que parece contradictorio es que los turnos nocturnos en los estudiantes de medicina, no se asociaron con la soñolencia diurna excesiva. Las escalas que utilizaron los diferentes estudios, son las escalas de Pittsburgh las escala de Epworth, Sleep and Daytime Habits Questionnaire, el Cuestionario de Evaluación del Sueño, el Índice de higiene del sueño, la escala que más se utilizó es el índice de calidad de sueño de Pittsburgh12,38,17,48 porque es una medida confiable, válida y estandarizada de la calidad del sueño; su objetivo es discriminar a los que duermen "bien" y "mal", y proporcionar un índice fácil de completar para los pacientes y para que los médicos e investigadores lo interpreten13. Fue validado al castellano en España por Royuela, posteriormente el instrumento fue validado para la población colombiana, cambiando palabras mejorar su compresión. Es un cuestionario diseñado para la población adulta, autoaplicado, creado por Buysse Daniel, validado en el año 1989 en Pensilvania, Estados Unidos y en Colombia en el 2005 por Escobar Córdoba Franklin y Eslava Schmalbach Javier, de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia, mostrando que es un instrumento adecuado para la investigación epidemiológica y clínica de los sujetos con trastornos del sueño en la población colombiana. La escala de somnolencia de Epworth17 (ESE) la cual consta de validez en Colombia por Chica Heydy, Escobar Córdoba Franklin y Eslava Schmalbach Javier, de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Colombia, adaptada a las condiciones de vida urbana de la población adulta colombiana, la cual es confiable, válida y sensible. Es un instrumento auto aplicable de ocho reactivos, para evaluar la propensión a quedarse dormido en ocho situaciones, en su mayoría monótonas y algunas más soporíferas que otras.16 Otro instrumento usado para medir el sueño es el Sleep and Daytime Habits Questionnaire24 cuestionario validado, previamente utilizado entre estudiantes de enfermería de la Universidad de L'Aquila en Italia, hasta ahora no está disponible en español y en cuanto a su población, es aplicada en adultos. El objetivo de este cuestionario es evaluar los hábitos diurnos y nocturnos, los síntomas de trastornos del sueño y la percepción de progresos académicos y calidad de vida. También se evaluó el sueño usando el Índice de higiene del sueño24, es una escala validada la cual no distingue grupo etario, se desarrolló originalmente en inglés, pero 21 fue validado al castellano en Perú, no requiere entrenamiento previo, posee un lenguaje de fácil lectura y una puntuación simple al momento de analizar las respuestas.18,47,54 Por último, se utilizó el Cuestionario de Evaluación del Sueño elaborado por la Universidad de Toronto (SAQ)48, la cual cuenta con validez, no está disponible en español y es para población adulta, fue diseñada para verificar la calidad y ocurrencia de disturbios del sueño. 49 En la búsqueda de artículos que relacionaran la calidad de vida con los estudiantes, se estudió un artículo que realizado en la universidad de Cartagena en el 2017, y uno de los aspectos que el estudio reporto relacionado a la calidad de vida la cual fue medida con la escala Whoqol-Bref fue el sueño el cual es la insatisfacción más reportada, probablemente por las obligaciones académicas presentadas y el uso inadecuado del tiempo para la optimización de sus actividades que los obliga a sacrificar sus horas de descanso y recuperación de energía23. Otro estudio evaluó el impacto de la ansiedad y la calidad del sueño sobre calidad de vida en estudiantes de pregrado de Odontología de la Universidade Positivo, Curitiba, Brasil en el 2018 midiendo la calidad de vida con el WHOQOL-BREF, para medir la calidad del sueño con el Cuestionario de Evaluación del Sueño elaborado por la Universidad de Toronto para verificar la calidad y ocurrencia de disturbios del sueño. El cual consta de 19 preguntas con escala tipo lickert sobre los hábitos usuales de sueño durante el último mes, y cuyas puntuaciones sumadas permiten clasificar el individuo en cuanto a la presencia o no trastornos del sueño. Mostraron que los estudiantes más ansiosos tenían peor calidad de sueño y peor calidad de vida. Las mujeres, mostraron niveles más altos de ansiedad. Los estudiantes de odontología mostraron niveles más altos de ansiedad que los estudiantes que emprenden otros cursos relacionados con la salud. El presente estudio también encontró una marcada prevalencia de estudiantes que reportan altos niveles de ansiedad. La mala calidad del sueño en la facultad de odontología es un problema importante, casi el 30% de la muestra reportó alguna forma de trastorno del sueño, que van desde "siempre" a "frecuentemente”.20 Se revisó un estudio de Sao Pablo Brasil, se hizo en el año 2017, en el cual analizaron la calidad del sueño, la calidad de vida y los hábitos alimentarios de los estudiantes de enfermería para recopilar datos sobre la calidad de vida, nuevamente se usó la escala WHOQOL-BREF, para estudiar la calidad de vida y para medir el sueño usaron el índice de calidad del sueño de Pittsburgh, mostrando que el 71,05% de los estudiantes tenía una calidad de sueño “pobre”, 40,1% calificó la calidad del 22 sueño después del uso de dichos dispositivos como buena, aunque el PSQI puntuación clasifica el sueño de estos estudiantes como de mala calidad. Los estudiantes evaluados presentaron una duración promedio de sueño de 6.49 horas por noche. Es de destacar que la privación del sueño es un factor preocupante, ya que provoca una disminución del rendimiento académico. Mezclando los resultados del WHOQOL-BREF y índice de sueño de Pittsburgh se demuestra que la calidad del sueño tiene un impacto en la calidad de vida de los estudiantes, en todos sus dominios, y puede afectar el rendimiento académico. En otras palabras, cuanto mejor sea la calidad del sueño, mejor será la calidad de vida.48 La calidad de vida puede afectarse cuando no hay sueño saludable, gracias a que el sueño es determinante para tener una salud integral, el sueño es necesario para la memoria, y el aprendizaje, y este se ve afectando los ámbitos académicos psicológicos y físicos, recordando que cuando hay perdida de sueño hay una descompensación en el ritmo circadiano y se afectan las actividades diurnas ya que el individúo puede padecer de somnolencia diurna excesiva, cuando esto ocurre, no se puede tener un día 100% productivo porque la persona tiende a dormirse en los momentos que debe estar despierto, y esto puede causar episodios de estrés y ansiedad, por otro lado, en busca de mantenerse despierto que se recurrirá al uso de bebidas energéticas y cafeína que según se estudió también afecta al ciclo del sueño de forma negativa. Es concebible que los niveles de estrés y sus correspondientes efectos sobre el sueño puedan diferir entre estudiantes de diferentes programas. Como conclusión y con base a lo anteriormente expuesto se puede afirmar a partir de la evidencia disponible que la gran exigencia del tiempo de estudio lleva a la necesidad de mantenerse más horas en vigilia y a la consecuente disminución de horas de sueño, lo cual afecta rotundamente en la calidad de vida de los estudiantes de ciencias de la salud. 23 REFERENCIAS 1. Vilchez-Cornejo Jennifer, Quiñones-Laveriano Dante, Failoc-Rojas Virgilio, Acevedo-Villar Tania, Larico-Calla Gabriel, Mucching-Toscano Sergio et al . Salud mental y calidad de sueño en estudiantes de ocho facultades de medicina humana del Perú. Rev. chil. neuro-psiquiatr. [Internet]. 2016 Dic [citado 2020 Sep 06] ; 54( 4 ): 272-281. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717- 92272016000400002&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717- 92272016000400002. 2. Talero-Gutiérrez C, Durán-Torres F, Pérez I. Sueño: características generales. Patrones fisiológicos y fisiopatológicos en la adolescencia. Rev Cienc Salud. 2013;11(3):333-48 3. Temboury Molina M.C.. Desarrollo puberal normal: Pubertad precoz. Rev Pediatr Aten Primaria [Internet]. 2009 Oct [citado 2020 Sep 06] ; 11( Suppl 16 ): 127-142. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139- 76322009000600002&lng=es. 4. Organización Mundial de la Salud (OMS). Foro Mundial de la Salud. Ginebra; 1996. 5. Nuñez-Irene Del Rocío A, Pineda-Luis Daniel G, Páez-Lilian Leticia G, Noguera- Leila Melissa M, Abreu-Juan Mariano S, Segovia Abreu JA, et al. Calidad de sueño en estudiantes de medicina de la universidad católica de asunción. (Spanish). CIMEL [Internet]. 2016 Jan [cited 2020 Oct 14];21(1):5. Available from: https://unicartagena.elogim.com:2092/login.aspx?direct=true&db=edb&AN=1 17839415&lang=es&site=eds-live.6. Lezcano H, Vieto Y, Morán J, Donadio F, Carbonó A. Características del Sueño y su Calidad en Estudiantes de Medicina de la Universidad de Panamá. Rev méd cient. 2014; 27(1): 3-11 7. Del Pielago Meoño Aldo Fabrizzio, Failoc Rojas Virgilio Efraín, Plasencia Dueñas Esteban Alberto, Díaz Vélez Cristian. Calidad de sueño y estilo de aprendizaje en estudiantes de Medicina Humana de la Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo. Acta méd. peruana [Internet]. 2013 Oct [citado 2020 Sep 06] ; 30( 4 ): 63-68. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728- 59172013000400002&lng=es 8. Nava GMG. La calidad de vida: Análisis multidimensional. Enf Neurol (Mex). 2012;11(3):129-137. http://dx.doi.org/10.4067/S0717-92272016000400002 http://dx.doi.org/10.4067/S0717-92272016000400002 about:blank about:blank 24 9. Portilla Maya S, Dussán Lubert C, Montoya Londoño DM, Taborda Chaurra J, Nieto Osorio LS. Calidad de sueño y somnolencia diurna excesiva en estudiantes universitarios de diferentes dominios. Hacia Promoc. Salud. 2019; 24 (1): 84-96. DOI: 10.17151/hpsal.2019.24.1.8 10. Barrenechea MB, Gómez C, Huaira AJ, Pregúntegui I, Aguirre M, Rey de Castro J. Calidad de sueño y excesiva somnolencia diurna en estudiantes del tercer y cuarto año de Medicina. CIMEL 2010; 15 (2): 54-8. 11. Huamaní C, Reyes A, Mayta-Tristán P, Timana R, Salazar A, Sánchez D, et al. Calidad y parálisis del sueño en estudiantes de medicina. An Fac Med 2006; 67 (4): 339-44. 12. Benavente Sonia Betzabeth Ticona, Silva Rodrigo Marques da, Higashi Aline Baraldi, Guido Laura de Azevedo, Costa Ana Lucia Siqueira. Influence of stress factors and socio-demographic characteristics on the sleep quality of nursing students. Rev. esc. enferm. USP [Internet]. 2014 June [cited 2020 Sep 22] ; 48( 3 ): 514-520. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080- 62342014000300514&lng=en. http://dx.doi.org/10.1590/S0080- 623420140000300018. 13. T. Mollayeva, P. Thurairajah, K. Burton, S. Mollayeva, C.M. Shapiro, A. Colantonio The Pittsburgh sleep quality index as a screening tool for sleep dysfunction in clinical and non-clinical samples: A systematic review and meta-analysis Sleep Medicine Reviews, 25 (2016), pp. 52-73, 10.1016/j.smrv.2015.01.009 14. Buysse DJ, Reynolds CF, 3º, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. El índice de calidad del sueño de Pittsburgh: un nuevo instrumento para la práctica y la investigación psiquiátricas. Psiquiatría Res . 1989; 28 (2): 193–213. 16. Sandoval-Rincón M, Alcalá-Lozano R, Herrera-Jiménez I, Jiménez-Genchi A. Validación de la escala de somnolencia de Epworth en población mexicana [Validation of the Epworth sleepiness scale in Mexican population]. Gac Med Mex. 2013 Jul-Aug;149(4):409-16. Spanish. PMID: 23999632. 17. Niño García Jorge Andrés, Barragán Vergel María Fernanda, Ortiz Labrador Jorge Andrés, Ochoa Vera Miguel Enrique, González Olaya Hilda Leonor. Factores asociados con somnolencia diurna excesiva en estudiantes de Medicina de una institución de educación superior de Bucaramanga. rev.colomb.psiquiatr. [Internet]. 2019 Dec [cited 2020 Sep 23] ; 48( 4 ): 222-231. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 74502019000400222&lng=en. http://dx.doi.org/10.1016/j.rcp.2017.12.002. http://dx.doi.org/10.1590/S0080-623420140000300018 http://dx.doi.org/10.1590/S0080-623420140000300018 https://doi.org/10.1016/j.smrv.2015.01.009 http://dx.doi.org/10.1016/j.rcp.2017.12.002 25 18. Mastin DF, Bryson J, Corwyn R. Assessment of sleep higiene using the sleep hygiene index. J Behav Med. 2006;29:223–7, http://dx.doi.org/10.1007/s10865-006- 9047-6. 19. Grimaldo Muchotrigo MP. Calidad de vida y estilo de vida saludable en un grupo de estudiantes de posgrado de la ciudad de Lima. Pensamiento psicológico [Internet]. 2010 Jan 1 [cited 2020 Sep 25];8(. 15):17–38. Available from: https://unicartagena.elogim.com:2092/login.aspx?direct=true&db=edsdnp&AN=eds dnp.3339312ART&lang=es&site=eds-live 20. V Machado, A., O Castro, C., R Botelho Filho, C., D Bruzamolin, C., Scariot, R., Pizzatto, E., & C L Gabardo, M. (2020). Anxiety and Sleep Quality in Dental Students at a Private Brazilian University. The Bulletin of Tokyo Dental College, 61(1), 27–36. https://doi.org/10.2209/tdcpublication.2018-007 21. Rojas-Gualdrón, Diego Fernando, Díaz Gordon, Patricia, Jaramillo Ortegón, Diana Patricia, Ortega Ortiz, Martha Eugenia, Castellanos Ruiz, Julialba, & González Marín, Andrea del Pilar. (2018). Análisis rasch del whogol-bref en adultos mayores de Bucaramanga y Manizales. Psicología desde el Caribe, 35(3), 183- 196. https://dx.doi.org/10.14482/psdc.35.3.153 22. Martins Ronald J, Saliba-Garbin Cléa Adas, Biage Cândido Nádia, Ísper Garbin Artênio J, Saliba Rovida Tânia A. Prevalencia de la disfunción temporomandibular en trabajadores de la industria. Asociación con el estrés y el trastorno del sueño. Rev. salud pública [Internet]. 2016 Jan [cited 2020 Sep 24] ; 18( 1 ): 142-151. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124- 00642016000100013&lng=en. http://dx.doi.org/10.15446/rsap.v18n1.47613. 23. Díaz-Cárdenas Shyrley, Arrieta-Vergara Katherine, Guette-Oliveros Agustín. Problemas de salud y calidad de vida en estudiantes de odontología. Univ. Salud [Internet]. 2017 Mar [cited 2020 Sep 24] ; 19( 1 ): 51-59. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124- 71072017000100051&lng=en. http://dx.doi.org/10.22267/rus.171901.68. 24. Gianfredi V, Nucci D, Tonzani A, Amodeo R, Benvenuti AL, Villarini M, Moretti M. Sleep disorder, Mediterranean Diet and learning performance among nursing students: inSOMNIA, a cross-sectional study. Ann Ig. 2018 Nov-Dec;30(6):470-481. doi: 10.7416/ai.2018.2247. PMID: 30614496. 25. Angelone AM, Mattei A, Sbarbati M, Di Orio F. Prevalence and correlates for self-reported sleep problems among nursing students. J Prev Med Hyg. 2011 Dec;52(4):201-8. PMID: 22442926. http://dx.doi.org/10.1007/s10865-006-9047-6 http://dx.doi.org/10.1007/s10865-006-9047-6 https://unicartagena.elogim.com:2092/login.aspx?direct=true&db=edsdnp&AN=edsdnp.3339312ART&lang=es&site=eds-live https://unicartagena.elogim.com:2092/login.aspx?direct=true&db=edsdnp&AN=edsdnp.3339312ART&lang=es&site=eds-live https://dx.doi.org/10.14482/psdc.35.3.153 http://dx.doi.org/10.15446/rsap.v18n1.47613 http://dx.doi.org/10.22267/rus.171901.68 26 26. Ticona Benavente B, Paucar Quispe G, Llerena Callata G. Nivel de estrés y estrategias de afrontamiento en estudiantes de la faculta de enfermería – UNSA arequipa. 2006. Enf Global [Internet]. 1 [citado 25 de septiembre de 2020];9(2). Disponible en: https://revistas.um.es/eglobal/article/view/107181 27. Grimaldo MP, Correa JD, Jara D, Belu Cirilo I, Aguirre MT. Propiedades psicomeétricas de la escala se calidad de vida de Barnes y Olson en estudiantes (ECVOB). (Spanish). Health & Addictions / Salud y Drogas [Internet]. 2020 Jul [cited 2020 Sep 25];20(2):145. Available from: https://unicartagena.elogim.com:2092/login.aspx?direct=true&db=edb&AN=144989 977&lang=es&site=eds-live 28. Masalán A M. Patricia, Sequeda y Julia, Ortiz C Marcela. Sueño en escolares y adolescentes, su importancia y promoción a través de programas educativos: Education and behavioral approach programs. Rev. chil. pediatr. [Internet]. 2013 Oct [citado 2020 Sep 29] ; 84( 5 ): 554-564. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0370- 41062013000500012&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0370- 41062013000500012. 29. Samson-Dollfus D, Delapierre G, Do Marcolino C, Blondeau C. Normal and pathological changes in alpha rhythms. Int J Psychophysiol. 1997 Jun;26(1-3):395- 409. doi: 10.1016/s0167-8760(97)00778-2. PMID: 9203017. 30. Durán Agüero Samuel, Cediel Giraldo Gustavo,Brignardello Guerra Jerusa. Relationship between nutritional status and sleep duration in Chilean school-age children. ALAN [Internet]. 2017 Mar [citado 2020 Sep 29] ; 67( 1 ): 01-05. Disponible en: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004- 06222017000100001&lng=es. 31. Oskar G. Jenni, MD, Peter Achermann, PhD, Mary A. Carskadon, PhD, Regulación homeostática del sueño en adolescentes, Sueño , Volumen 28, Número 11, noviembre de 2005, páginas 1446–1454, https://doi.org/10.1093 /sleep/28.11.1446 32. Gradisar M, Wolfson AR, Harvey AG, Hale L, Rosenberg R, Czeisler CA. The sleep and technology use of Americans: findings from the National Sleep Foundation's 2011 Sleep in America poll. J Clin Sleep Med. 2013 Dec 15;9(12):1291- 9. doi: 10.5664/jcsm.3272. PMID: 24340291; PMCID: PMC3836340. 33. Bartel KA, Gradisar M, Williamson P. Protective and risk factors for adolescent sleep: a meta-analytic review. Sleep Med Rev. 2015 Jun;21:72-85. doi: 10.1016/j.smrv.2014.08.002. Epub 2014 Sep 16. PMID: 25444442. 34. Gellis LA, Park A, Stotsky MT, Taylor DJ. Associations between sleep hygiene and insomnia severity in college students: cross-sectional and prospective analyses. https://revistas.um.es/eglobal/article/view/107181 https://unicartagena.elogim.com:2092/login.aspx?direct=true&db=edb&AN=144989977&lang=es&site=eds-live https://unicartagena.elogim.com:2092/login.aspx?direct=true&db=edb&AN=144989977&lang=es&site=eds-live http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06222017000100001&lng=es http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-06222017000100001&lng=es https://doi.org/10.1093/sleep/28.11.1446 https://doi.org/10.1093/sleep/28.11.1446 27 Behav Ther. 2014 Nov;45(6):806-16. doi: 10.1016/j.beth.2014.05.002. Epub 2014 Jun 2. PMID: 25311289. 35.Chang AM, Aeschbach D, Duffy JF, Czeisler CA. Evening use of light-emitting eReaders negatively affects sleep, circadian timing, and next-morning alertness. Proc Natl Acad Sci U S A. 2015 Jan 27;112(4):1232-7. doi: 10.1073/pnas.1418490112. Epub 2014 Dec 22. PMID: 25535358; PMCID: PMC4313820. 36. Sierra JC, Jiménez-Navarro C, Martín-Ortiz JD. Calidad del sueño en estudiantes universitarios: importancia de la higiene del sueño. Salud Mental. 2002;25(6):35-43. 37.Gúzman Cervantes, E. (1999). Sueño y salud: consideraciones generales sobre las variables psicológicas que influyen en el sueño. Revista Colombiana de Psicología, 0(8), 60-74. Retrieved from https://revistas.unal.edu.co/index.php/psicologia/article/view/16091 38. .Lima Diogo von Gaevernitz, Kluthcovsky Ana Claudia Garabeli Cavalli, Fernandes Luiz Gustavo Rachid, Okarenski Giovane. Calidad del sueño y uso de computadoras y teléfonos celulares entre estudiantes universitarios. Rev. Assoc. Medicina. Bras. [Internet]. Diciembre de 2019 [consultado el 28 de septiembre de 2020]; 65 (12): 1454-1458. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104- 42302019001201454&lng=en. Publicación electrónica 24 de enero de 2020. https://doi.org/10.1590/1806-9282.65.12.1454 . 39. Angelone AM, Mattei A, Sbarbati M, Di Orio F. Prevalence and correlates for self-reported sleep problems among nursing students. J Prev Med Hyg. 2011 Dec;52(4):201-8. PMID: 22442926. 40. Johnson KM, Simon N, Wicks M, Barr K, O'Connor K, Schaad D. Amount of Sleep, Daytime Sleepiness, Hazardous Driving, and Quality of Life of Second Year Medical Students. Acad Psychiatry. 2017 Oct;41(5):669-673. doi: 10.1007/s40596- 017-0668-6. Epub 2017 Apr 18. PMID: 28421480. 41. Naranjo Rojas A, Zapata H, Díaz Mina A, Ramírez N, Montero L. Calidad del sueño de los estudiantes de la Facultad de Salud Universidad Santiago de Cali, Colombia. 2013. ISUB [Internet]. 17dic.2014 [citado 1oct.2020];1(2):132-45. Available from: http://revistasdigitales.uniboyaca.edu.co/index.php/rs/article/view/118 42. Sadock B, Sadock V, Ruiz P. Kaplan and Sadock’s synopsis of psychiatry: behavioral science/clinical psychiatry. 11.a ed Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2015 https://revistas.unal.edu.co/index.php/psicologia/article/view/16091 https://doi.org/10.1590/1806-9282.65.12.1454 28 43. Rosales E, Mayor, Rey De Castro MJ. Somnolencia: Qué es, qué la causa y cómo se mide. Acta méd. peruana [Internet]. 2010 Abr [citado 2020 Oct 14] ; 27( 2 ): 137-143. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728- 59172010000200010&lng=es. 44. Chica Urzola Heydy Luz, Escobar Córdoba Franklin, Echeverry Chabur Jorge. Evaluación clínica del hipersomnio. rev.colomb.psiquiatr. [Internet]. Enero de 2004 [consultado el 30 de septiembre de 2020]; 33 (1): 45-63. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 74502004000100004&lng=en. 45. Jamali A, Tofangchiha S, Jamali R, Nedjat S, Jan D, Narimani A, Montazeri A. Medical students' health-related quality of life: roles of social and behavioural factors. Med Educ. 2013 Oct;47(10):1001-12. doi: 10.1111/medu.12247. PMID: 24016170. 46. Reis Jeudi Aguiar dos, Silva Júnior Carlos Reeves Rodrigues, Pinho Lucinéia de. Factors associated with the risk of eating disorders among academics in the area of health. Rev. Gaúcha Enferm. [Internet]. 2014 June [cited 2020 Sep 30] ; 35( 2 ): 73-78. Available from: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983- 14472014000200073&lng=en. https://doi.org/10.1590/1983-1447.2014.02.42441. 47. Varela Pinedo Luis Fernando, Tello Rodríguez Tania, Ortiz Saavedra Pedro José, Chávez Jimeno Helver. Valoración de la higiene del sueño mediante una escala modificada en adultos mayores. Acta méd. peruana [Internet]. 2010 Oct [citado 2020 Oct 01] ; 27( 4 ): 233-237. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728- 59172010000400005&lng=es. 48. Salvi Carolina Pasquini Praxedes, Mendes Sandra Soares, Martino Milva Maria Figueiredo De. Perfil de los estudiantes de enfermería: calidad de vida, sueño y hábitos alimentarios. Rev. Bras. Enferm. [Internet]. 2020 [consultado el 02 de octubre de 2020]; 73 (Supl. 1): e20190365. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 71672020001300173&lng=en. Publicación electrónica 10 de julio de 2020. https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0365 . 49. Martins Ronald J, Saliba-Garbin Cléa Adas, Biage Cândido Nádia, Ísper Garbin Artênio J, Saliba Rovida Tânia A. Prevalencia de la disfunción temporomandibular en trabajadores de la industria. Asociación con el estrés y el trastorno del sueño. Rev. salud pública [Internet]. 2016 Jan [cited 2020 Oct 02] ; 18( 1 ): 142-151. Available from: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124- 00642016000100013&lng=en. http://dx.doi.org/10.15446/rsap.v18n1.47613. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74502004000100004&lng=en http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74502004000100004&lng=en https://doi.org/10.1590/1983-1447.2014.02.42441 http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172010000400005&lng=es http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172010000400005&lng=es https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0365 http://dx.doi.org/10.15446/rsap.v18n1.47613 29 50. Born J, Fehm HL. Hypothalamus-pituitary-adrenal activity during human sleep: a coordinating role for the limbic hippocampal system. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 1998;106(3):153-63. doi: 10.1055/s-0029-1211969. PMID: 9710353. 51. Vazquez-Palacios G, Velazquez-Moctezuma J. Effect of electric foot shocks, immobilization, and corticosterone administration on the sleep-wake pattern in the rat. Physiol Behav. 2000 Oct 1-15;71(1-2):23-8. doi: 10.1016/s0031-9384(00)00285- 7. PMID: 11134681. 52. Monti JM, Monti D. The involvement of dopamine in the modulation of sleep and waking. Sleep Med Rev. 2007 Apr;11(2):113-33. doi: 10.1016/j.smrv.2006.08.003.Epub 2007 Feb 1. PMID: 17275369. 53. Díaz-Negrillo A. Bases bioquímicas implicadas en la regulación del sueño. Arch Neurocien. 2013;18(1):42-50. 54. Varela Pinedo Luis Fernando, Tello Rodríguez Tania, Ortiz Saavedra Pedro José, Chávez Jimeno Helver. Valoración de la higiene del sueño mediante una escala modificada en adultos mayores. Acta méd. peruana [Internet]. 2010 Oct [citado 2020 Oct 06] ; 27( 4 ): 233-237. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728- 59172010000400005&lng=es 55. Aurora RN, Crainiceanu C, Caffo B, Punjabi NM. Sleep-disordered breathing and caffeine consumption: results of a community-based study. Chest. 2012 Sep;142(3):631-638. doi: 10.1378/chest.11-2894. PMID: 22459776; PMCID: PMC3435136. 56. Valenzuela B Alfonso. El café y sus efectos en la salud cardiovascular y en la salud materna. Rev. chil. nutr. [Internet]. 2010 Dic [citado 2020 Oct 06] ; 37( 4 ): 514-523. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717- 75182010000400013&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0717- 75182010000400013. 57. Cao, Yingting; Xu, Xiaoyue; Shi, Zumin. 2020. "Trajectories of Dietary Patterns, Sleep Duration, and Body Mass Index in China: A Population-Based Longitudinal Study from China Nutrition and Health Survey, 1991–2009." Nutrients 12, no. 8: 2245 58. Cao, Y .; Taylor, AW; Wittert, G .; Adams, R .; Shi, Z. Patrones dietéticos y parámetros del sueño en una cohorte de hombres australianos que viven en comunidades. Asia Pac. J. Clin. Nutr. 2017 , 26 , 1158–1169. http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172010000400005&lng=es http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172010000400005&lng=es http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75182010000400013 http://dx.doi.org/10.4067/S0717-75182010000400013 30 59. Miró E, Cano-Lozano C, Buela-Casal G. Sueño y calidad de vida. Rev. colomb. psicol. [Internet]. 1 de enero de 2005 [citado 2 de noviembre de 2020];140:11-27. Disponible en: https://revistas.unal.edu.co/index.php/psicologia/article/view/1215 LISTA DE FIGURAS Y TABLAS RESUMEN INTRODUCCIÓN METODOLOGÍA RESULTADOS. DISCUSIÓN REFERENCIAS
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