Anorexia: Estudo Completo

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“LA ANOREXIA”
	INDICE		
INTRODUCCIÓN.............................................................................................. 1
CAPITULO I...................................................................................................... 3
-Planteamiento del problema.............................................................................. 4 
-Justificación........................................................................................................ 6
-Objetivos............................................................................................................ 8
-Delimitación....................................................................................................... 9
-Alcances y limitaciones ................................................................................... 10
CAPITULO II .................................................................................................... 12
-Marco Histórico.............................................................................................. 13
*Historia de la anorexia ................................................................................... 14
-Marco referencial............................................................................................ 19
*Definiciones importantes ............................................................................... 20
*Estadísticas ................................................................................................... 23
*Testimonios..................................................................................................... 24
*Problemas electrolíticos en anorexia y bulimia.............................................. 41
*Perspectiva legal de trastornos alimenticios.................................................. 42
-Marco teórico................................................................................................ 48
*¿Qué es la anorexia?.................................................................................... 49
*Subtipos de anorexia .................................................................................... 52
*Subdivisión por edades de la anorexia ........................................................ 53
*Causas de la anorexia................................................................................... 56
*Síntomas de la anorexia............................................................................. 69 
*Tipo de trastornó que causa..........................................................................86
*Desarrollo de la anorexia...............................................................................88
*Tratamiento de la anorexia............................................................................90
*Complicaciones y consecuencias de la anorexia......................................... 97
*Enfermedad social...................................................................................... 101
*Fundación para la ayuda de trastornó.........................................................102
-Marco conceptual........................................................................................109
CAPITULO III............................................................................................. 114
-Hipótesis.................................................................................................... 115
-Universo..................................................................................................... 116
-Muestra...................................................................................................... 117
-Grafica........................................................................................................ 121
-Análisis de datos ....................................................................................... 122
CAPITULO IV.............................................................................................. 124
-Conclusiones ............................................................................................. 126
-Sugerencias............................................................................................... 130
-Bibliografia ................................................................................................ 134
 
INTRODUCCION
En esta investigación se hablara de una enfermedad crónica y mortal, como es la anorexia, nos basaremos en lo que es el desorden alimenticio , mencionar los tipos que existen , por supuesto que se deberán de mencionar los síntomas, las causas, además de tratamientos y consecuencias que la enfermedad va dejando en las personas que las padecen.
 La anorexia es un trastornó , del que se tratara en este proyecto de investigación, se tomara en cuenta todos los factores que llevan a padecer la enfermedad.
Para empezar se darán los conceptos que se tengan de la enfermedad , se trataran las edades mas criticas donde se puede sufrir la enfermedad, desde los niños , hasta la edad postpubertal, haciendo mayor énfasis en el sector de las adolescentes.
Uno de los temas que no puede omitir nuestro proyecto son las causas que orillan a las adolescentes a dejar de comer tan solo por bajar unos cuantos kilos, se verán los diversos factores que la puede causar , desde los familiares, hasta los sociales que se toman mucho en cuenta por los estereotipos que da la belleza.
Los diferentes síntomas de la anorexia son tan variables de persona a persona , por lo que incluimos todos los síntomas posibles de la anorexia, desde los psíquicos , emocionales y físicos.
 Se tratara el penoso curso de la enfermedad en aquellas personas que padecen anorexia crónica o después de superar la fase aguda de la enfermedad desarrollan un trastorno severo de personalidad o una descomposición psicotica .
Una de las partes mas importantes de una enfermedad es el tratamiento de la anorexia, se tratara de dar una amplia visión de lo que implica la recuperación de una enferma , desde el aspecto del apoyo familiar , terapia individual y el restablecimiento del peso, aparte de la desintoxicación por si hay un ingerimiento excesivo de laxantes .
Las consecuencias son lo que mas nos preocuparon en el proyecto, pues son tan graves como llegar al grado de la muerte o gran daño en el organismo y un una gran repercusión emocional.
Se anexaron a la investigación testimonios relacionados a la anorexia para que nos demos cuenta que es un verdadero infierno , que va acabando con nuestra vida .
Esperamos que este pequeña introducción de una idea mas general de lo que habla el proyecto , además de que se interesen en leerlo para ayudar a las adolescentes con este trastornó y tener mas información, y no pensar que solo es la ausencia de hambre , si no que va mas allá.
 
CAPITILO 1 
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
 Hace algunos años no se hablaba de la anorexia, solo en pequeños párrafos de los libros de medicina. Últimamente se ha vuelto un problema, en el que miles de chicas se obsesionan por lucir un cuerpo delgado, como modelos, se matan de hambre, hacen ejercicio excesivo, hasta llegar al punto de la muerte por desnutrición u otras causas de la anorexia .
La enfermedad , no solo es la ausencia de hambre, esta es mucho mas complejo de lo que parece, pues va desde una imagen corporal distorsionada, hasta problemas que el enfermo ha tenido de relaciones personales con su entorno .
La anorexia se ve como una enfermedad que ha tenido mucho auge en los últimos años, cosa que es verdadera, sin embargo este trastornó no es nuevo, pues siempre ha existido, pero nunca se le había dado tanta importancia como ahora.
Ya que la anorexia se desarrolla principalmente en los adolescentes, es importante saber si ¿la anorexia es una etapa mas de los adolescentes o es una enfermedad? , y ¿cuáles son las verdaderascausas del trastorno?.
El cuerpo es una de las mayores preocupaciones de las personas, pero ¿solo será el cuerpo lo que orilla a dejar de comer paulatinamente?
y si ¿qué tanto influyen los medios de comunicación a desarrollar la anorexia en mujeres jóvenes principalmente?
Últimamente no hay revista , libro o información, que sea para jóvenes en el que no hable de la anorexia, pero por desgracia ninguno de estos medios brinda la información necesaria para saber que tipo de enfermedad es la anorexia y que verdaderas consecuencias 
La anorexia es uno de los problemas que ha tenido gran repercusión en los adolescentes, ya que los factores del mundo moderno van orillando a la aparición de este trastorno, además de la mal información de ¿Cuál es en realidad el desarrollo de la anorexia? y ¿Cuáles son sus síntomas ?.
Este tipo de enfermedad se puede volverse un problema mortal , si no es tratado a tiempo, con la seriedad necesaria.
JUSTIFICACIÓN
 Encontramos interesante estudiar este tema, no solo porque es de actualidad para los adolescentes, sino también porque los medios de comunicación lo manejan de una manera superficial, como si solo fuera una etapa mas de los adolescentes y sin profundizar en lo que en realidad implica la anorexia.
Sabemos que a la mayoría de las mujeres jóvenes las orillan los medios de comunicación a tener una imagen distorsionada de ellas mismas, seria muy interesante saber si influyen de manera vital en la enfermedad o solo es uno de los pretextos para iniciar la enfermedad y no una causa.
Además de que este tema es de vital importancia para cualquier persona, nos es de mucho interés los síntomas que lleva la anorexia en sus diferentes etapas, y no solamente físicos, sino tan bien psicológicos, para poder reconocer a una persona con este tipo de desorden alimenticio y poderla ayudar de una manera adecuada.
Para cada persona anoréxica un tratamiento medico seria muy importante , pues de eso depende su vida, pero nunca nos hemos preguntado en realidad que implica el proceso de recuperación , saberlo nos daría una amplia visión de como se puede resolver un trastorno tan serio como este .
Por ultimo quisiéramos conocer si la anorexia se termina con el tratamiento, o persigue a su victima a través de las consecuencias que deja la enfermedad, es decir, saber si la anorexia se cura totalmente.
Además de que le será de gran utilidad para los adolescentes, pues así tendrán mayor información sobre este tema, y así podrán descubrir si alguna vez han padecido la anorexia de manera superficial, y saber como podrán evitar que llegue a la fase crónica.
OBJETIVOS
GENERALES: Conocer la anorexia desde un punto de vista psicológico, como las causas; su desarrollo y su atención en el tratamiento, consecuencias a nivel biológico. Además de saber del porque esta enfermedad se presenta principalmente en las adolescentes.
ESPECIFICOS:
A) Conocer con mayor detalle los síntomas biológicos en las anoréxicas, además de los psíquicos.
B) Saber que tipo de tratamientos hay para la enfermedad, y que importancia tienen la a familia, para la recuperación del enfermo.
C) Explicar por que los enfermos de anorexia principalmente son mujeres jóvenes.
DELIMITACION
En esta investigación se hablara de el tema de una enfermedad crónica y mortal, como lo es la anorexia además de mencionar los tipos que existen , por supuesto que se deberán de mencionar los síntomas, las causas de esta enfermedad, además de los tratamientos y las consecuencias que la enfermedad va dejando en las personas que las padecen. Para ser mas precisos, se hablara solo de la anorexia en la etapa de los 14 a los 19 años .
En vista de que no solo hay un tipo de anorexia , en esta investigación se hablara solamente de la anorexia nerviosa.
La investigación se llevara acabo apartir del mes de febrero al mes de junio de el año en curso 2001 . 
Dicha investigación se llevara acabo en la Ciudad de México específicamente en el DF donde se aplicaran los cuestionarios y/o encuestas de preferencia será cerca de las instituciones que tratan de manejar este tipo de trastornos alimenticios. 
ALCANSES Y LIMITACIONES
Uno de los grandes alcances que tuvo nuestra investigación , fue que este tema ha tomado mucho auje en los últimos años y por lo tanto hay mucha información en los libros del tema, en la televisión, , revistas y en las direcciones de Internet que se consultaron . El único inconveniente es que entre tanta información, tuvimos una sustentación demasiado abundante, que nos fue difícil elegir.
Otro de los alcances es que pudimos terminar nuestro proyecto a tiempo, talvez no nos sobro , pero lo terminamos justamente en el tiempo previsto.
Los alcances mas importantes, fueron los de obtener la información necesaria para dar información a las enfermas, y no solo saberlo, sino entenderlo mas a fondo para poder explicarlos para que sean mejor entendidos.
Sin embargo también tuvimos algunas limitaciones , de las cuales podemos enumerar , el que el cuestionario no estuvo muy bien redactado , además de que algunas personas se negaron a contestar ese tipo de preguntas .
Talvez una limitación importante fue la de tener que determinar de manera precisa nuestro marco teórico, pues en este tema hay mucho de que hablar , ya que es bastante extenso.
Todo trabajo tiene limitaciones y en este caso fue que una de nuestras preguntas era opcional y no la marcamos en el cuestionario , por lo que algunas personas se confundian y no la contestaban.
Los cuestionarios fueron contestados , pero con ciertas limitaciones que se dieron por parte de las personas que las contestaron. 
CAPITULO 2 
MARCO HISTORICO 
Historia de la Anorexia Nerviosa
A lo largo de la historia el sobrepeso ha sido considerado signo de salud, belleza y poder. Quizá porque sólo las clases altas se podían permitir comer suficientemente. En la antigüedad los banquetes donde se comía y bebía con exageración tenían un carácter sagrado y el vómito era un remedio usual para reiniciar la comida (el “vomitorum” de los romanos).
El término anorexia significa literalmente falta de apetito. La restricción alimentaria se ha asociado a lo religioso. Los cristianos y los místicos han practicado el ayuno con frecuencia como penitencia y forma para lograr un estado espiritual más elevado. En este punto es difícil separar lo patológico de lo místico. P. Ej. En el siglo IX un monje de Baviera relata el caso de una joven que tras un periodo de apetito voraz, rechaza todos los alimentos y vomita los lácteos que ingiere y al poco tiempo deja de comer por completo. Es llevada al Santuario de Santa Walpurgis donde es curado onjas seguidoras de San Jerónimo se imponían un ayuno voluntario hasta estar demasiado delgadamilagrosamente.
Desde la Edad Media existen antecedentes sobre la anorexia, ya que las ms y perder la menstruación. La princesa Margarita de Hungría que murió de inanición intencionada. Una monja carmelita que solo comió hostia de la Eucaristía por 7 años.
Quizá la más famosa anoréxica de la historia sea Santa Catalina de Siena, nacida en 1347. A los 7 años comienza a rechazar la comida y en la adolescencia sólo se alimente de hierbas y pan. Ingresó en la orden de las Dominicas y fue consejera del Papa Gregorio XI en Avignon. Al sentirse fracasada en sus intentos de unificación del papado deja de alimentarse y muere. Existen otros relatos de historias que no tienen motivaciones religiosas. P. Ej. Avicena en el siglo XI relata el caso del príncipe Hamadham que se estaba muriendo por no comer, preso de una gran melancolía. Esta parece ser la primera referencia a un caso de anorexia en un contexto médico, aunque sea secundaria a un cuadro depresivo.
Sin embargo, las primeras referencias descritas en términos médicos aparecen en el siglo XVI. En esta época comienzan a aparecer datos sobre personas que presentaninanición, sus conductas restrictivas con la alimentación son vistas como anómalas, socialmente alteradas y sin justificación religiosa. Uno de los primeros casos es el recogido por Mexio en 1613. Mexio en “The treasurie of Auncient and Moderne Times” cita el caso de Jane Balan de 14 años, de la que se decía que había estado 3 años sin comer ni beber. Durante este tiempo no menstruo, orinó ni defecó. El cuadro empezó en 1599 tras un periodo febril con vómitos, a continuación aparece un estado de mudez, y más adelante un episodio delirante, hay parálisis de los miembros y no consiguen hacerla comer. Seis meses más tarde recupera el juicio pero sigue sin querer comer.
En 1667 Marthe Taylor presenta un cuadro de inanición autoprovocado. El cuadro se inicia a los 11 años cuando presenta una parálisis tras una caída. La parálisis se repite más tarde acompañada de melancolía y delirios. Se recupera y presenta una tos que le impide dormir y pasa las noches leyendo las Sagradas Escrituras. Presenta amenorrea, restringe la alimentación y vomita lo poco que come. Sobrevive un año con bebidas azucaradas y durante todo ese tiempo, la paciente no orinó ni defecó.
En 1689 aparece el libro de Richard Morton “Phthisiologia, seu Exercitaciones de Phthisis”. El autor describe por primera vez el cuadro clínico de la anorexia nerviosa. Morton narra el caso de una paciente que afirma no tener apetito y sí gran energía. A los dos años de iniciarse el trastorno la paciente presenta un alto grado de caquexia, la actividad física e intelectual es intensa, carece de conciencia de enfermedad y no padece enfermedad física que justifique el cuadro. Abandona el tratamiento y muere a los tres meses. En los 200 años siguientes aparecen frecuentes referencias a cuadros anoréxicos que se catalogan como atrofia nerviosa o delirio hipocondríaco. 
En 1873 Gull en Londres y Lasségue en París hacen descripciones de cuadros anoréxicos y hablan de la histeria como causa del trastorno y la denominan anorexia histérica. Gull ya en esta época descartó la presencia de enfermedad orgánica que justificase la anorexia.
Algo más tarde, en 1914, Simmonds describe la caquexia hipofisiaria y aparecen las teorías del origen panhipopituitario de la anorexia. Esta tª se mantuvo hasta 1938 cuando Sheeham demostró que la AN es distinta de la caquexia hipofisiaria que es de origen isquémico. Sin embargo, hasta los años 50 se mantienen las hipótesis endocrinológicas para explicar el origen de la anorexia.
El siguiente periodo corresponde a las hipótesis psicológicas encabezadas por el psicoanálisis. Según este marco teórico el trastorno se debía a una forma de neurosis relacionada con la pérdida de la líbido que se manifiesta a través de una conversión histérica.
Desde los años sesenta se han incrementado los trabajos sobre anorexia con una visión más pragmática y heterodoxa del problema, considerando que en la génesis del trastorno pueden influir factores psicológicos, biológicos y sociales. Los actuales modelos de investigación indican que los modelos de tratamiento deben ser pluridisciplinares y deben abordar los tres núcleos conflictivos de la anorexia: peso, figura y pensamientos distorsionados. 
A partir de estos trabajos y los posteriores de Garner y Garfinkel (1982) la Anorexia Nerviosa se define como un trastorno diferenciado de patogénesis compleja, con manifestaciones clínicas que son el resultado de múltiples factores predisponentes y desencadenantes.
Los trastornos de la alimentación se conocen desde hace ya tiempo, sin embargo, en México actualmente han aumentado de manera considerable. Lo anterior se debe a los actuales dictámenes de la moda.
En el siglo XVI, la redondez de las mujeres en los cuadros de Rubens era considerada el ideal de belleza femenino. Sin embargo, en la actualidad este ideal está caracterizado por una figura sumamente delgada, lo cual ha esclavizado a las mujeres a buscar caer en un patrón que muy pocas pueden cumplir.
MARCO REFERENCIAL 
Vestirse supone cada vez un mayor problema para miles de adolescentes y jóvenes. Los talles no son sólo más pequeños, de forma que el 40 de hoy equivale al 38 de hace pocos años, sino que muchas tiendas juveniles no ofrecen prendas más grandes. Las pasarelas de modelos son las que marcan la tendencia, pero el bombardeo de cuerpos extremadamente delgados también ha llegado a los dibujos animados. 
La terrible consecuencia es que muchas jóvenes empiezan a enfermar en los probadores. La anorexia, que afecta a personas cada vez más jóvenes, empieza a tomar en diversos países tintes de epidemia.
Para darnos una mejor idea de lo que es la anorexia, en este apartado nos referiremos a lo que se refiere a la nutrición ,es decir lo que es la fibra , grasas y demás acerca de este tema:
A continuación explicamos algunos puntos importantes que te ayudarán a mejorar tu alimentación y que más tarde se reflejarán en una figura esbelta, pero sana, piel suave y cabello brilloso, entre muchas otras cosas.
ALGUNAS DEFINICIONES IMPORTANTES
ALIMENTACIÓN. Son todas las acciones que realizamos para elegir, preparar, consumir y disfrutar los alimentos.
NUTRICIÓN. Es el proceso mediante el cual nuestro organismo aprovecha los nutrimentos obtenidos a través de los alimentos, los cuales participan en el crecimiento y desarrollo del cuerpo, la regeneración de tejidos, nos protegen contra enfermedades, permiten un mejor desempeño intelectual y nos mantienen activos.
NUTRIMENTOS. Son las sustancias que nuestro cuerpo requiere para su buen funcionamiento. No se encuentran de manera aislada, sino en los alimentos. Para un buen aprovechamiento, es necesario combinarlos.
ENERGÍA. Nuestro organismo obtiene energía utilizando los nutrimentos como combustible, principalmente hidratos de carbono y grasas, y de ser necesario, proteínas. La cantidad que necesita cada organismo está determinada por su edad, sexo, composición corporal, estado de salud y actividad física.
¿Qué son los hidratos de carbono?
A los hidratos de carbono se les conoce como azúcares o carbohidratos. Son el combustible cotidiano de las células del cuerpo humano. Pueden ser complejos (como cereales integrales), que liberan su energía poco a poco de acuerdo a las necesidades de nuestro organismo, o simples (caramelos), que nos proporcionan energía rápidamente asimilable, por lo que deben consumirse con moderación.
¿Qué son las proteínas?
Las proteínas son el macronutrimento más abundante en nuestro organismo y necesitamos ingerirlas para reponer el desgaste diario al que está sujeto nuestro cuerpo. Aunque nos pueden dar energía, el organismo las utiliza con fines estructurales o reguladores, por lo cual deben consumirse de manera moderada.
¿Qué son las grasas?
El cuerpo las utiliza como fuente de energía. Son precursoras de hormonas, participan en el sistema inmune y nos protegen del frío, entre muchas otras funciones. Es recomendable que se elijan las de origen vegetal como los aceites, semillas y aguacate.
¿Qué hay de la fibra y el agua?
La fibra es la parte de las plantas comestibles que el organismo no puede digerir. Su función es facilitar el proceso de la digestión y eliminación intestinal, por lo que evita el estreñimiento. Existen muchas investigaciones que apoyan que la fibra previene el cáncer y mejora los problemas con el colesterol y la glucosa sanguínea. Se encuentra principalmente en frutas, verduras, cereales integrales y leguminosas.
En cuanto al agua, ésta tiene funciones muy importantes para nuestro organismo, como la eliminación de sustancias tóxicas, hidratación, proporciona electrolitos que participan en la contracción muscular y regula la temperatura corporal. Se recomienda un consumo de 1.5 a 2.5 litros de agua al día.
ESTADÍSTICAS
Estudios realizados por la Fundación Internacional CBA demuestran que en los últimos años la incidencia de los trastornos alimentarios a aumentado de una manera alarmante. Por ejemplo, el estudio más reciente (1988), realizado en diversas secundarias y preparatorias de la ciudadde México, demuestran que el 87% de las adolescentes (en edad promedio de 15 años) han realizado dietas restrictivas para bajar de peso. 11% de ellas se han provocado el vómito, el 8% han usado laxantes y el 21% han utilizado diuréticos para tratar de controlar el peso. Asimismo, el 27% de las encuestadas han usado pastillas para bajar de peso.
La incidencia se encuentra en todos los estratos socioeconómicos de la población y en edades cada vez más tempranas. 
A continuación se muestran testimonios.
—    Tengo 31, casada, tres hijos, peso 69.500 kgs, soy comedora compulsiva, de repente me da la onda de comer e irme enseguida a vomitar, nunca he considerado la posibilidad de ser bulímica, no creo serlo , pero no quisiera ser gorda, y me gustan muchos de los alimentos prohibidos, quiero aprender a comer, mientras la encuentro no veo por que no seguir cuando me sienta llena, vomitando,espero lograr lo que quiero, animo a todos.
Firma: Blanca Carrasco.
Fecha: 06/03/99 Hora: 15:51 
Hace 5 años que empece teniendo anorexia, debido a que? No lo se. Antes le echaba la culpa a todo y a todos, mis viejo, los chicos a mi, a todo. Estuve 1 año así hasta que me obligaban a comer y me volvi bulimica, hoy en dia no estoy curadar pero después de tantos psicólogos, tratamientos que siempre dejaba y mucho asco por mi misma, me he dado cuenta de que mas alla de haber perddido peso, perdi amigos, confianza y lo que es peor me perdi a mi misma. En realidad no se como logre querer salir, solo se que mi cabeza cambio muchisimo y que quiero volver a ser yo misma, tal vez es cuestion de madurez, no lo se, todavia me falta encontrar muchas respuestas, lo unico que se y estoy completamente segura es que absolutamente nadie puede ayudarme sino yo misma y que solo si yo estoy decidida puedo salir de esto. Lei todos los comentarios y me asustan, no porque yo no haya pasado por esa etapa, todo lo contrario la pase y peor, es mas estuve internada por intento de suicidio hace un par de meses_ lo que me asusta es el hecho de que ninguna de ustedes toma conciencia de lo grave que es su situacion, y de como estan desperdiciando su vida, y no es que yo lo miro desde afuera porque yo lo pase. Pueden tomarlo como consejo o solamente pasarlo por alto, pero en algun momento se van a arrepentir de desperdiciar su vida y de echarle la culpa a todo el mundo, inclusive a ustedes, porque nadie va a venir a salvarlas, no va a existir ese milagro que muy adentro suyo esperan, no pierdan tiempo al problema porque solo ustedes pueden ayudarse, esa es la dura realidad, sino se mueren. Suerte a todas inclusive a mi.
Firma: Veronica Lodi.
Fecha: 26/01/99 Hora: 00:10 
· Desde los 12 años la anorexia ha sido una pesadilla de la que no logro despertar. En estos momentos tengo 22 años. Todo empezó cuando iba al "cole", donde me empecé a sentir humillada por mis compañeros, que me insultaban por mi aspecto "regordete". Mi propio orgullo me impulsó a dejar de comer "a mi manera" para poder demostrar a todo el mundo que yo no merecía oir esa clase de insultos.Empecé a dejar de tomar dulces y, en fin todos mis platos preferidos, que yo pensaba en esos momentos de debía recortar de la dieta para conseguir mis fines propuestos. Fui adelgazando y mi satisfacción era cada vez mayor. En casa, mis padres empezaron a preocuparse, me llevaron a un par de médicos, pero entonces, la anorexia no era un tema bien conocido. Me administraron medicamentos para recobrar el apetito, minerales, vitaminas... No recuerdo muy bien como lo hice, pero poco a poco y con el ímpetu de mis padres, las manías desaparecieron lentamente de mi cabecita y recobré una figura ideal en la que me sentía perfectamente bien. Mi primera recaída fue a los 14 años, en unas colonias, donde, no sé por que razón empecé a dejar de comer. A partir de ese momento, mi peso empezó a caer en picado. Cuando mis padres me fueron a recoger apenas podian reconocerme. En casa, continué con mi estricto régimen y mis manipulaciones. Cursé 1ºBUP y dirigí todas mis fuerzas en sacar el curso adelante. Yo me veía mal, más bien, sentía complejos por mi extrema delgadez y me embutia ropa por debajo de mis pantalones para disimular mi aspecto_ pero a pesar de ello, cuando llegaba la hora de comer, mi mente se transformaba y yo no era la chica con la que todo el mundo podía tratar, y que lo daría todo, sino que mi caràcter se volvía agresivo y me rebotaba contra todos. Cada día se montaba una batalla. Me llevaron a un psicólogo y informaron a mis padres sobre la anorexia. Volví a tomar medicamentos y me iba a visitar periódicamente. No hubo mejoras hasta que en verano, empecé a salir con un chico. Mi cabeza ya no estaba obsesionada en mi cuerpo, sino en gustarle al chico con quien iba, de manera que durante los 5 meses que duró el "noviazgo" recobré otra vez mi buen aspecto. Cuando rompimos, me sentí mal conmigo misma otra vez y ya os lo podeis imaginar. Mi peso cayó en picado. Llegué al borde de los 30Kg y me ingresaron en Bellvitge (planta de psiquiatría). Allí lo pasé muy mal. Supongo que debeis saber como funcionan las normas internas de un ingreso_ (no podía recibir visitas, reposo absoluto, comidas abundantes, control estricto...) En 4 meses de ingreso recuperé 14 Kg y me dieron el alta. Seguí durante un tiempo una terapia de grupo y un día decidí dejar de ir. Todo me iba bien en casa, mis estudios avanzaban, salí con unos cuantos chicos y me sentía bien...pero como que no todo puede ser como un cuento de hadas, en dos años volví a perder peso lentamente. En estos momentos vuelvo a estar delgada y mi cabeza le da vueltas a la posibilidad de volver a ingresar, aunque también se que no es la mejor solución. Busco a cada instante cualquier motivación para animarme pero no me funciona nada. Hace algún tiempo, que entre otras cosas me dedico al canto, y mientras canto delante de la gente, durante las actuaciones, me olvido de todas mis penas, pero, la obsesión sigue en mi cabeza. Tengo la esperanza de acabar con esto de una vez. Lo deseo con todas mis fuerzas, no quiero volver a ingresas, quiero cantar, no quiero hacer daño a la gente que me quiere, quiero seguir trabajando, quiero salir con algún, quiero ser algo mas que piel y huesos. Espero que mi testimonio haya servido de reflexión y ayuda a quien lo lea. Asimismo estoy dispuesta a ponerme en contacto con chicas que tengan ganas de explicar-me sus problemas para ver si entre todas nos podemos apoyar más. Suerte. 
Firma: GINI.
Fecha: 31/12/98 Hora: 11:49 
—    Tengo 15 años, mido 1,65 mts. y peso 76 kilos. Soy gorda y soy una comedora compulsiva desde mis 14 años. Estoy cociente de mi desorden y se que en estos momentos mi estado es malo. Sufro de 2 a 3 arranques al día y cada vez que tengo uno pasa lo mismo. Siento la culpa y me veo gorda, lloro por un rato y me prometo que esta sería la ultima vez, que mañana empiezo una nueva vida, comeré con mi familia en la mesa y no arrasaré con la comida, no compraré chacolates, galletas, helados y papas fritas. El ciclo continúa. Pastillas, dietas y la balanza, paso el día controlando mi peso. Estoy cerda y gorda pero que puedo hacer, no hay cambio en mi vida. Cuando es hora de comer o cenar como poco, a veces me excuso y digo que no tengo hambre pero media hora despues campro golosinas y consumo kalorias como loca, hasta sentirme satisfecha y culpable. Quiro vomitar pero no logro sacar la comida de mi cuepo, luego me dan ganas de quitarme la vida y no tengo valor. Quiero ser anorexica y tener la fuerza necesaria para no comer. Me odio, no soporto ver mis gordas piernas, mis blandos y horrendos muslos y mi estupido y obeso, gran trasero, mi grasa, la grasa de mi estomago. Cuento las kalorias que consumo y aunque haga ejercicios con los arranques subo de peso. ¿que hago para bajar de peso? AYUDA !!!!!!!!!!!!! quiero ser normal y delgada, por favor. 
Firma: Gabriela.
Fecha: 22/11/98 Hora: 18:32  
—    Nunca me ha agradado la gente que tiene sobrepeso es algo que no soporto en una persona, yo ahora mido 1.68 mts, peso 45kgs, soy guapa y me encanta que la gente me diga que me veo fabulosa, que soy una linda chica. Deje de consumir alimentos desde que me meti a una agencia de modelos, es un ambiente de mucha competencia en donde la mas delgada y bella se lleva los meritos, decidí salirme porque quise estudiar, pero continuo comiendo únicamente lechuga, tomo laxantes, me la paso viendome al espejo y en la bascula, hago ejercicio, Se que estoy enferma pero prefiero estarlo a tener que estar gorda. A pesar de que mi novio me dice que el me quiere por lo que soy, no le creo, el me dijo al principio de nuestra relacion que se habia fijado en mi porque le encante completamente. A veces he pensado que seria mejor dejar de existir, de hecho una vez estuve a punto de cortarme las venas pero no pude, pero siento que en otro momento lo pueda llegar a hacer. Podría decir que mi otro vicio son los chavos, porque me encanta ir a los antros los fines de semana y ligar a cuanto tipo me agrada, después de un rato de diversión lo dejo. Se que hago mal pero eso me apasiona. Me siento ridícula escribiendo aquí pero fue un impulso el que tuve, porque al fin y al cabo tenemos algo en común.
Firma: Delia.
Fecha: 18/11/98 Hora: 15:49 
· Creo que me estoy volviendo anorexica, y estoy consiente de ello... estoy comiendo cada vez menos y e comprado laxantes y diureticos y he dejado de tomar agua... tengo miedo por una parte, no quiero caer en una adicción... pero mas me da miedo perder mi equilibrio emocional, que creo que ya lo estoy haciendo... Me da mil de rabia que la gente no acepte a la gente gorda... yo mido 1.57 y peso 62 kilos... me siento mal, mi madre siempre dice "estas comenzando a engordar" y mi novio "sume el estomago"... y despues veo como en las clases de ingles ve a las demas chicas con bonita figura... me da rabia de pensar que un día me voy a poner como una pelota... NO CONCIBO QUE LA GENTE NO ACEPTE A UNA PERSONA LLENITA....e intentado todo, por mas que quito kalorias, pan, dulces, refrescos, grasas... en lugar de adelgazar engordo y me pongo como un cerdo... seria inmensamente feliz si pesara 50 kilos... Mas aun sería feliz si no existiese la MALDITA COMIDA....
Firma: Brenda.
Fecha: 01/11/98 Hora: 18:22 
· Sandra mide un metro setenta, tiene diecisiete años y hasta hace unos meses pesaba 52 kilos. Quiso adelgazar un poco. No mucho. Lo justo para el verano, un kilo, no más de dos. Adelgazó doce y cuando pesaba cuarenta sus padres la ingresaron en el hospital del Niño Jesús de Madrid. Sabía que estaba enferma. Antes de llegar al hospital leyó libros que hablaban de anorexia y se reconoció. Le daba igual. No quería curarse. En realidad, curarse o no le daba igual. No quería comer. El primer día en el hospital bebió un zumo y lloró por haberlo bebido. Entonces se dio cuenta de lo difícil que le iba a resultar librarse de la anorexia. Sandra pasó este verano estudiando en Estados Unidos. Allí empezó a vomitary a anotar cuidadosamente lo que había comido cada día y lo que merecía comer al día siguiente. Cada vez un poco menos. Cuando volvió a Madrid dejó de vomitar y también dejó de comer. Doce kilos menos en dos meses. "No tengo hambre, ya he tomado algo por ahí, hoy no me apetece cenar, comí demasiado a mediodía... Sí, he adelgazado un poco, pero me siento bien, ya recuperaré peso...". Los síntomas y las excusas de las enfermas de anorexia para no comer son muy parecidas, pero las causas de la enfermedad, variadas, la mayoría de las veces tan enrevesadas, tan ocultas y tan inimaginables que parecen inexistentes. Sandra es lista, es guapa, estudia en un buen colegio, no baja del notable, lee muchísimo, hace deporte, tiene amigos, actúa en un grupo de teatro, quiere estudiar psiquiatría... Sus padres estás separados, como otros muchos padres. Eso es lo que se ve. Cuando ella habla de sí misma, es lista pero no brillante. Desde luego, fea. De ningún modo sobresaliente. La amistad le resulta difícil y las relaciones con los chicos, casi imposibles. Sin duda, por su culpa. Sandra se ha asustado mucho en el hospital. Ve a otras adolescentes anoréxicas con un tratamiento parecido al suyo. Un mes de ingreso y quizá años de terapia después. Algunas van por la cuarta o la quinta recaída. Se portan bien, porque quieren salir cuanto antes para perder el peso que han ganado. Le preocupa no ser capaz de controlar su enfermedad cuando no tenga una enfermera vigilando que se come hasta la última miga y la puerta del cuarto de baño cerrada con llave para evitar la tentación del vómito. Ha visto una enferma crónica que pesa treinta kilos y sigue negándose a ganar peso. Se deprime cuando alguna niña esconde un trozo de pan en el bolsillo del pijama, porque hay que evitar comer lo que se pueda, aunque sea una uva. Se deprime primero y se aterroriza después, porque a ella le hubiera gustado hacer lo mismo. Sandra escribe cuentos y un intento de novela fantástica. Escribe además un diario desde hace años. Un diario que ha continuado en el hospital, que en los últimos meses no habla casi más que de su enfermedad y que nos ha cedido para que publiquemos algunos párrafos. Diario del verano del 96 Puedo leer, ver la tele y escribir, puedo salir, perder el tiempo y hacer básicamente lo que quiera... Bien, quería decir que hoy no he comido hasta la cena. Genial, porque no tenía hambre, pero en la cena he comido demasiado y no ha servido de nada. Tengo la tripa hinchada y me siento gorda. 18 del 7 Son las nueve y media en Madrid. Aquí las tres de la madrugada. Llevo 24 horas sin dormir, pero no tengo sueño. Estoy en Estados Unidos chapurreando cautelosamente un idioma que desconozco. Lentamente, todo irá saliendo. 24 del 7 A las siete teníamos que cenar... Pizza. Estoy intentando controlarme, pero mira lo que he comido hoy. Cereales Sándwich de queso Un poco de fruta podrida Pan con queso Lechuga ¿Ves mis intentos? Pero no hay mucho donde elegir. 28 del 7 La cabeza me va a estallar. Llevo una hora dando vueltas en la cama, despierta por no sé qué extraña pesadilla, pensando en lo que quiero hacer con mi vida. Ayer quería venir aquí. Hoy sólo quiero dejar de tener cerebro. He pensado en papá. He pensado en la universidad. Aquí he amontonado preguntas. . 3 del 8 A lo mejor tengo un problema. Me he pasado la noche vomitando y no sé qué voy a hacer. Habíamos ido al cine y comí palomitas. Entonces me ardía el estómago. Al llegar a casa intenté vomitar y sólo salía un líquido amarillo asqueroso. Así que cené. Jamón york frito y unas patatas con queso. Vomité. Así que tomé un yogur natural con leche y un plátano y perfecto. Entonces llegó Bill con la comida mexicana y comí dos setas de ésas y dos palos de queso. Así que tengo la tripa llena y me siento gorda. 6 del 8 El lunes estuvimos todo el día de compras. Me sentía cansada y obsesionada por la comida. Cené demasiado y quise vomitar, pero no pude, lo que fue realmente frustrante... Hoy creía que llegaríamos a las cuatro, pero paramos unas tres horas en Albany en casa del hermano de Bill, tiempo suficiente para tener hambre y comer tarta. Después, a eso de las siete, paramos de nuevo y me comí un helado. Y por fin llegamos a casa. Había sido un día realmente asqueroso. En Albany me estaba muriendo de asco y en el coche a ratos no podía más, así que sólo pensaba en vomitar. Conseguí vomitar un poco y fue un alivio, porque hacía unos días que no podía. No brillo en nada, no me distingo en nada. Y yo lo sé. Pero decírselo a A. es como reconocer que este año no he querido a nadie y nadie me ha querido. Es como dejar de luchar contra la palabra mierda. Sí, soy una mierda. Mírame, me quito la ropa, me descubro, sí soy una mierda. Decir: nada me sale bien, ningún chico de los que quiero me quiere. Es como decirle a A. soy fea, no me tengas alto en tu escala de valores, porque no valgo para nada, y desde luego no me creas capaz de nada porque soy fea. No, no puedo dejar que ella crea eso. Simplemente, no puedo. 15 del 8 (...) Me gustaría comer una manzana, comer un yogur de chocolate con galletas sin vomitar ysin engordar, beber leche de fresa, pero no lo necesito. Tengo la tripa llena... Está bien, 48 kilos es genial. Menos no. 52, ¡ah, no, es demasiado! Me sorprende cómo antes podía comer patatas fritas y eso. Ya no puedo. ¿Por qué quiero seguir adelgazando? No, yo sólo quiero no engordar. ¿Y un helado? ¿Cuándo te permitirás un helado? Sólo si me salto una comidas. Sí quiero seguir saltando comidas, quitando el hambre con fruta para no engordar PERO, si mamá cocina cosas deliciosas, no puedo... Es mejor saltar la comida, comer el helado y vomitar. Entonces sí sirve, porque no engorda. 18 del 8 Estamos en un cámping y aún no he conocido a nadie. No me he sentido simpática ni graciosa ni abierta. Lo que quiero decir es que nadie va a querer conocerme por ser simpática, porque tengo miedo. Ni tampoco por ser mona, hay demasiadas rubias delgadas aquí. Si alguien me dijese que con la dieta que llevo me voy a quedar en 48 kilos no volvería a pensar en vomitar. Si alguien me dijese que con la misma dieta y vomitando adelgazaría más ni me lo plantearía. Pero aún así no vomito. Por pereza. Por asco. Tanto da. Hoy he desayunado una galleta (en realidad media) y un yogur con cereales. Luego he comido medio tomate con atún (sal y aceite) y un bocata (en pan de baguette, y eso que quería renunciar al pan, seguro que eso contribuye a ganar peso) con un montón, pero una burrada de queso. Si tan sólo hubiera comido fruta merecería una buena cena, moderada, pero de cualquier cosa. Sin embargo he hecho una buena comida, con lo cual no merezco cena ¿Entiendes? 19 del 8 Me duele el estómago. He querido vomitar porque me han obligado a comer sin hambre. Ahora sólo sé que el desayuno con el que soñaba va a tener que esperar y que: 1-He cenado sin hambre 2-He comido demasiado 3-No lo merecía. 31 del 8 Sólo quiero contarte las pesadillas que he tenido estas últimas noche. En la primera yo acababa de comer. Estaba increíblemente llena.Entonces llegaba mamá que me había comprado un helado de vainilla con cookies y, como sabía que me gustaba, un paquete de cookies. "Te lo tienes que comer todo", decía, porque es muy caro. Era horrible porque no podía más. 1del 9. Hoy he tenido dos sueños. En el primero yo comía un montón de galletas, como antes, en los viejos tiempos, una burrada. Me alegré al despertar. . 2 del 9 Bueno, esto fue lo que X. me dijo: "Sí, estás flaca, pero estás bien. Sólo te hace falta músculo en los brazos. Haz flexiones". No he vomitado desde que volví de Estados Unidos y no quiero hacerlo. Ahora bien, estoy comiendo casi siempre más por costumbre que por hambre y eso me molesta. Quiero hacer mucho deporte para tener hambre. Y después de comer queso, hacer deporte para quemar en caso de exceso. Por otro lado, flexiones, abdominales y flexibilidad. Eso es lo que quiero. Ahora me espera la cena. Pescado y patatas fritas. No tengo hambre. Me levanto con legañas, mocos y dolor de garganta tras una noche de pesadilla. Con desgana desayuno por rutina y empieza el día de no hacer nada. No me quejo, no es una queja. 9 del 9 Acabo de pensar una cosa. TERMINO EL VERANO 96 ¿Qué ha quedado de él? Más problemas, 46 kilos y no sé si amigos al otro lado. 17 del 9 Hoy me he vuelto a pesar. 45,450. Supongo que estoy comiendo demasiado poco en comparación con lo que necesito. Algo tiene que cambiar. Pero no va a ser fácil. Sabes que no. 22 del 9 Siento mucho frío. Aunque me envuelva en lana, mis pies y mis manos siempre están frías. La piel eternamente erizada. Tengo mucho frío. Pero lo soporto, porque no hay causa. -A veces, sin haber hecho ningún esfuerzo, me siento cansada. Como si no tuviera fuerzas para seguir, como si simplemente no pudiera. Pero puedo y por eso lo olvido. -Se me ha despellejado todo el cuerpo. Cuando me desvisto un polvo blanco se dispersa en el aire. Virutas de piel muerta. De mi piel muerta. No importa. -No tengo regla. No sé muy bien lo que es ir al baño. -Hay una idea que me atormenta. Una idea que puebla mis noches de pesadillas. Al despertar, me siento aliviada. Pero es sólo un tiempo, puedo vivir con ello, así que también lo ignoro. -Quizá he aprendido algo. He aprendido a controlar mis sensaciones, frío, calor, hambre, sed. -Mentía al decir que quería tener hambre. Porque lo que yo sé es que no quiero comer ni quiero pensar en ello. No sé por qué es así, pero lo es. . 14 del 10 Quiero contarte un sueño muy gráfico que he tenido hoy. Yo llevaba una compresa gigante, enorme, gorda... Pero al mirar no había regla, sólo una especie de manchita marrón, como si hubiese vomitado un poco. Era más bien vómito lo que había en esa compresa. En el otro sueño querían matarme... PD. Respecto al peso... El otro día 43, 500 más o menos. He ido dos veces al psicólogo pero no me ha dicho nada nuevo. Mamá habla de ingresarme. Confío en que no me estropeará la vida de esa forma. Realmente camino sobre una cuerda floja con un cerebro muy vacío y abierto sólo a una cosa ¿Tienes algún sueño? Oh sí... Suelo soñar con comida. 15 del 10 Tic, tac, tic, tac, prosigue la cuenta atrás. Tic, tac, tic, tac, 42, 700 marcó esta vez ¡Oh! es después de aerobic. ¡Oh!, es antes de cenar. 17 del 10 Papá me ha hecho decirle que sé que hay anorexia de por medio y que voy a intentarlo. Pero yo no quiero comer ni tengo hambre ni quiero intentarlo. Todo depende de mí y sólo de mí. Hoy he desayunado un vaso entero de papilla y he comido dos empanadillas a rebosar de queso y coliflor con bechamel y más queso. Me siento mal. No quiero recuperar peso. No quiero y no quiero. Así estoy bien. No me siento más cansada ni más débil. Sólo tengo frío y no tengo la regla. Estoy bien, estoy bien. He perdido peso y estoy bien. Así que no sé por qué no me dejan en paz. Si es por el físico, que les jodan. No estaba más guapa antes y si lo estaba, qué divertido que se den cuenta ahora. Acabo de pensar. Ese chico rubio nunca saldría conmigo y seguro que me despreciaría si supiera todo esto. He leído mucho sobre anorexia y tengo muchos rasgos, pero si estoy enferma, no quiero curarme. A lo mejor estoy cansada de ser hipócrita. -Vale, papá voy a intentarlo. -Si tengo que engordar, engordaré. Estoy bien, bien, bien. Y no quiero, no quiero engordar. No quiero. Y hoy he comido y ojalá pudiese quemarlo todo o no haber comido. Mamá está comprando cosas. Hay galletitas, hay nocilla, hay cereales, hay fruta, hay magdalenas, hay yogures y yo no sé qué desayunar y ni siquiera si quiero desayunar. Y luego hay comida y yo no quiero comer. Pero lo hago. Bueno, sólo quería contarte cómo van las cosas. Me llevó dos veces al psicólogo pero no me dijo nada que yo no supiera. Ayer volví a la consulta del endocrino que me recetó no sé qué cosas y habló de clínicas si llegaba a los 38 kilos. Y yo no quiero curarme. Me toco los hombros y siento un montón de huesos. Soy un puto hueso me digo. Está bien. No me muero y no tengo hambre. 20 del 10 Mi vida ha cambiado. Empieza la recuperación. En el autobús X. me dijo que me estoy suicidando. y que el cole y toda mi vida se destruía, que tenía que cambiar de aires. Me dijo que me fuera con él el fin de semana que viene. Yo le contesté que pensaba que él no quería estar conmigo. Se echó a llorar y eso me devolvió la vida. 21 del 10 Tic tac, tic, tac. No lo he entendido del todo. 42 kilos. Hoy no he ido al cole porque he visto a dos psiquiatras. El doctor Morandé, o como se llame hablaba de hospitalización... Mierda, ahora que me curaba. Y luego comí. Comí y voy a cenar. Aún así, 42. El reloj que avanza. 23 del 10 Me equivoqué. Me equivoqué como en tantas cosas. No ha empezado una nueva etapa. No estoy a los pies de una gran montaña, no voy a empezar a vivir ni se ha hecho la calma después de la borrasca. Bueno, se me ha caído el mundo encima, he querido llorar pero no lo he hecho. Soy agria y malcriada con quien me ha traicionado. Por mi bien, no lo dudo, pero no me importa, y me siento lo suficientemente confusa como para justificar mi egoísmo y no pensar más que en mí y en que estoy enfadada. En fin, ya no siento nada. Yo no quieroir a un hospital. No quiero, no quiero. No quiero. No es por miedo, es que me dan ganas de llorar. Y me molesta. No quiero ir a un hospital. Mi gatito ya no me quiere. Tengo que ir a cenar. No tengo NADA de hambre... En el hospital me harán comer pan. No quiero que nadie lo sepa. 25 del 10 Tengo, tengo, tengo, un pequeño problema. ¡Nos vamos! ¡Nos vamos! ¡Sí! Sabes que tengo problemas con la comida, lo sabes. Hay cosas que quiero comer antes de ir al hospital. Queso, empanadillas, papilla, galleta ¡Nos vamos! (No había comido nada en todo el fin de semana. Perdí un kilo y medio en dos días). 29 del 10 En el hospital. Llegué ayer y había camas, claro que había camas. Me da rabia llorar, pero también lloro de rabia y eso no lo puedo evitar. Me desesperé y todas las veces que he llorado ha sido por eso. Ese día había comido. Mucho, mucho queso..., pero me obligó la vieja de la voz amable y tranquila a tomarme un zumo que bebí llorando. Hoy he tenido que hacer caca con la puerta abierta... No veas cómo ha dolido, sentía vergüenza, rabia e impotencia. No me he lavado los dientes desde hace dos días, ni me he duchado ni me he enjuagado la boca, no puedo andar y sólo como, como y como. Y como pan, un pan asqueroso. He tenido que merendar un bocata de jamón york con queso. Yo mentía a mi madre al decirle lo que había comido a mediodía. (Vaya, esta es la primera vez que lo digo y suena... suena mal). Acabo de cenar. 2.000 Kcal y luego reposo, reposo, como una gorda. Comer y descansar, comer y descansar. Y todo el mundo, los traidores por todos lados, por todas partes. Quiero hacerlo todo bien, porque no me gusta estar aquí. No sé si eso es bueno o malo, pero es la verdad. No puedo querer curarme porque primero quiero asumirlo todo bien. Sé que no puedo dar el segundo paso sin haber dado el primero antes. 30 del 10 (...) En la merienda he descubierto que mi plátano era doble. Increíble. No sé de dónde sacan fruta tan enorme. Mi plátano tenía dos plátanos. Saben cómo hacer que todo esto sea odioso. Ya lo creo que lo saben. No toquéis la comida. Comeros los pipos de las uvas, bla, bla, bla. 31 del 10 Estoy harta... Ayer por la noche me dieron dos pastillas y luego almax. Esta mañana me han vuelto a dar otra pastilla y almax. Y ahora, antes de comer me han dado otra cosa. Ya les vale ¿no? Estoy furiosa, estoy harta. No quiero que me den nada más. Ya vale, ya vale, ¡basta! Sé cuanto peso: 42, 400 gramos. He recuperado dos kilos... Cuando ingresé pesaba 40, 080 Hoy al ver a A. me he agobiado increíblemente ¿Cómo? ¿Cómo ha podido llegar a eso? Es que no puede vivir, es que no es nada. Se va a morir. No puede ser. Dan ganas de gritarle: ¡"Reacciona"! ¡Que te mueres! No es que estés muy delgada, es que estás enferma, te mueres. ¡Entra en razón! Pero A. lleva cinco años enferma. Tiene diecisiete años y pesa 34 kilos. Se ve michelines. Chica, te mueres. Ojalá no tuviera que ver comer a la chica ésa. Se esconde a todas horas la comida en el pantalón. Desmenuza el pan, las galletas, desparrama la comida y consigue no comer ni la mitad de lo que le ponen. Son celos ¿no? ¿Celos de no poder hacer yo lo mismo? (...) Tendré que pensar en todo esto, pero ahora estoy cansada. . 2 del 11 ¿Sabes? No espero oír el carrito de la comida. No. No tengo ansiedad. Y hoy he tenido hambre y estaba muy feliz después de comer. 3 del 11 Hoy me he relajado demasiado. No he pensado nada. Salvo ahora que me vuelvo a agobiar con lo de que hacerlo bien me está convirtiendo en una sin importancia y sin valor... Puedo curarme de la anorexia. Te juro que parece mucho más sencillo que curarme de lo otro. La anorexia es cuestión de voluntad, lo demás me tortura el cerebro. Lo que yo quiero es que no se olviden de mí. Bah, mierda. Tienes el defecto de ser egoísta y de necesitar atención. ¿Cómo se lucha contra los defectos? Un egoísta ejercerá la generosidad. 7 del 11 Es mucho más fácil caer que salir. Y yo no estoy saliendo. Mírame. No quiero. Ahora que lo estaba haciendo bien... Me estoy volviendo depresiva. Así que soy estúpida. Espera, que me calmo. Calma.
PROBLEMAS ELECTROLÍTICOS EN LA ANOREXIA Y BULIMIA NERVIOSA
LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA) DESDE LA PERSPECTIVA LEGAL Y JURÍDICA EN EL PRESENTE Y EL FUTURO.
Una de las ponencias del III Congreso Internacional de Estudios para el Desarrollo, que despertó mayor interés entre los asistentes a la mesa de TCA fue la ofrecida por la Fiscal Mª Francisca Sánchez Alvarez.
Esta fiscal nos ofreció una visión del marco jurídico en el que se encuentran los TCA, en concreto en cuanto a las recientes noticias aparecidas en la prensa nacional sobre la incapacidad dictada pro jueces de Barcelona a varios pacientes de Anorexia o Bulimia nerviosa para hacer posible su hospitalización. 
Resumimos a continuación algunas de las aportaciones de Dña. Mª Francisca Sánchez Alvarez. En su ponencia distinguió entre los TCA padecidos por menores de edad y por mayores de edad.
TRASTORNOS ALIMENTARIOS PADECIDOS POR MENORES DE EDAD. 
Según dispone el art. 154 del Código Civil “Los hijos no emancipados están bajo la patria potestad del padre y de la madre”, quienes la ejercerán siempre en beneficio de los hijos y de acuerdo con su personalidad y comprende las facultades-deberes siguientes: velar por los hijos, tenerlos en su compañía, alimentarlos, educarlos y procurar su formación integral. ¿Cuál es la vía legal que existe y utilizan los progenitores ante un trastorno alimentario de un menor de edad sometido a patria potestad? Al amparo de lo dispuesto en el art. 211 del Código Civil, en su nueva redacción dada, en cuanto al párrafo 1º por la Ley Orgánica de Protección Jurídica del Menor, el internamiento por razón de trastorno psíquico de una persona que no está en condiciones de decidirlo por sí, aunque esté sometida a la patria potestad, requerirá autorización judicial. Ésta será previa al internamiento, salvo que por razones de urgencia hiciesen necesaria la inmediata adopción de la medida, de la que se dará cuenta cuando antes al Juez y, en todo caso, dentro del plazo de 24 horas. El internamiento de menores, se realizará en todo caso en un establecimiento de salud mental adecuado a su edad, previo informe de los servicios de asistencia al menor.
El juez tras examinar a la persona y oír el dictamen de un facultativo por él designado (que no necesariamente tiene que ser médico forense...), concederá o denegará la autorización para internarlo y pondrá los hechos en conocimiento del Ministerio Fiscal, a efectos de que éste promueva la declaración de incapacitación de la persona, siempre que haya una principio de prueba de que la misma padece una enfermedad o deficiencia persistente de carácter psíquico que se impida gobernarse por sí misma (art. 200 del Código Civil).
Concedida la autorización para el internamiento psiquiátrico de un menor por razón de trastorno alimentario, el Juez de oficio recabará información del Hospital o Centro Sanitario donde esté ingresado, sobre la necesidad de proseguir el internamiento, cuando el Juez lo crea pertinente y, en todo caso, cada seis meses, examinando de nuevo a la persona internada y oyendo el dictamen de un facultativo, acordando a continuación lo que proceda sobre la continuación o no del internamiento.
TRASTORNOS ALIMENTARIOS PADECIDOS POR MAYORES DE EDAD.
Para solventar la posible negativa al internamiento, ya que al ser mayor de edad, quien decide es la propia persona (...), la solución legal actual es la autorización que debe conceder el Juez, del internamiento del mayor de edad por razón de trastorno psíquico (...), ya que no hay duda de que la persona con TCA que se niega a ser tratada médicamente no está haciendo otra cosa que actuar conforme al ánimo inconsciente de autodestrucción que le lleva a no comer, y esta no es una decisión libremente adoptada, sino el fruto de un trastorno objetivo y objetivable. El procedimiento a seguir es igual que en el caso de los menores de edad. Junto a la autorización de su internamiento médico se suele promover su declaraciónde incapacidad, si se constata que padece una enfermedad o deficiencia persistente de carácter físico o psíquico (...). La sentencia que declare la incapacitación determinará la extensión y los límites de ésta, así como el régimen de tutela o guarda a que haya de quedar sometido el incapacitado (art. 210 del Código Civil).
PERSPECTIVAS DE FUTURO DESDE EL PUNTO DE VISTA SOCIAL: LAS DOS PROPOSICIONES NO DE LEY DEL GRUPO SOCIALISTA DEL CONGRESO.
Con fecha 10 de noviembre de 1998 y 22 de febrero de 1999, con entrada ambas en el Registro General del Congreso de los Diputados el día 2 de marzo de 1999, se firmaron por el Grupo Socialista del Congreso, y más concretamente por las diputadas Margarita Pín Arboledas y Mª Jesús Arrate Varela Vázquez dos proposiciones no de ley “relativas al problema que está causando la anorexia en nuestra sociedad”, y para su debate en el Comisión de Sociedad y Consumo (...).
1ª Proposición no de ley
“La Comisión de Sanidad y Consumo insta a que:
1º El Gobierno articule los mecanismos necesarios para realizar campañas de información y sensibilización a la población en general y a la juventud en particular de los riesgos que conlleva la falta de ingesta de alimentos con el objeto de presentar una imagen de extrema delgadez.
2º Que el Gobierno recomiende a los diseñadores y fabricantes de ropa la necesidad de ofertar para la juventud tallajes superiores al 38-40.
3º Que se articulen los mecanismos necesarios para favorecer que los publicistas y las empresas de marketing sean receptivos al problema planteado por la anorexia y comiencen a mostrar imágenes de modelos en consonancia con la realidad social.”
(...)
2ª Proposición no de ley
“La Comisión de Sanidad y Consumo insta al Gobierno a que, a la máxima brevedad posible, regule y acople las tallas europeas y americanas a las españolas y a que elabore además, la normativa correspondiente para que, todas las empresas, tanto de importación como de confección de nuestro país, están obligadas a tallar las prendas de acuerdo con esa regulación, a fin de que tallas iguales tengan las mismas medidas en todos los comercios.”
MARCO TEORICO
1-¿QUÉ ES LA ANOREXIA ?
A)-DEFINICIÓN DE LA ANOREXIA
Anorexia, pérdida del apetito. Debe distinguirse del trastorno psicológico específico conocido como anorexia nerviosa, y también de la ingestión relativamente baja de alimentos; ésta última no resulta peligrosa para la salud mientras la dieta sea variada y el peso corporal se mantenga, y no debe contemplarse como un trastorno que requiera tratamiento médico. [footnoteRef:1]1 [1: 1 “Anorexia “, Enciclopedia Microsoft En carta 2000 1993-1999 Microsoft Corporation.Reservados todos los derechos] 
B)-DEFINICIÓN DE ANOREXIA NERVIOSA
Anorexia nerviosa, enfermedad que se caracteriza por el miedo intenso a ganar peso y por una imagen distorsionada del propio cuerpo (dismorfofobia). Conduce a un grave adelgazamiento debido a una dieta exagerada y a un exceso de ejercicio. No se asocia con ninguna otra enfermedad orgánica previa. Se presenta habitualmente en adolescentes, especialmente en las mujeres. La enfermedad produce alteraciones en los ciclos hormonales, una inmunodepresión con aumento del riesgo de infecciones, y aproximadamente entre el 5 y el 18% de los anoréxicos muere por desnutrición. Los pacientes también padecen a menudo bulimia, que consiste en ingerir enormes cantidades de alimentos y después provocar el vómito para permanecer delgados; los vómitos repetidos alteran el equilibrio hidroelectrolítico, produciendo, en general, hipopotasemia que puede afectar al funcionamiento cardiaco.
Muchos pacientes con anorexia nerviosa nunca acuden al médico, por lo que no se conoce con exactitud la frecuencia de aparición de la enfermedad.[footnoteRef:2]2 [2: 2 Op. Cit Enciclopedia en carta...... pag. 10] 
C)-DEFINICIÓN ETIMOLOGICA
En griego anorexia (anorexis) significa “ falta de apetito” .Alos especialistas no les gusta restringir esta definición al hecho de que una persona no tenga ganas de comer . Van mas allá, ven la anorexia como un trastorno alimenticio que conjunta un anhelo de perfeccionismo corporal y una fobia hacia la obesidad .[footnoteRef:3]3 [3: 3 Robert Gust “Manual de información medica para el hogar” edit. Océano 1999 México 3ra. Reimpre. ] 
Para ellos es una enfermedad crónica, progresiva y mortal.
Trastorno caracterizado por una distorsión de la imagen corporal , un miedo extremo a la obesidad, rechazo a mantener peso mínimo normal .
D)-DEFINICIÓN DE LA ANOREXIA SEGÚN LACAUSA
El término de "anorexia" a secas significa estado de inapetencia. Se puede clasificar en tres tipos según la causa: 
1. Anorexia orgánica: Habitualmente debido a una enfermedad subyacente que provoca inapetencia. Es una forma  de anorexia poco frecuente que solo debe investigarse cuando se acompañe de anomalías a otros niveles. 4
2. Anorexia funcional: Es la forma más frecuente de anorexia en el niño que suele ser debida a una alteración en el desarrollo del hábito alimentario. Algunas veces repercute en la talla y en el peso. El tratamiento fundamental consiste en la reeducación de los hábitos alimentarios del niño. Existen fármacos orexígenos, es decir, que estimulan el apetito, aunque su uso debe quedar restringido para casos concretos y bajo la supervisión de su pediatra.
3. Anorexia nerviosa: Enfermedad, propia del sexo femenino y de  la adolescencia, en la que la inapetencia tiene un origen psicológico; inicialmente conservan el hambre pero se niegan a comer para adelgazar y mejorar su imagen corporal. El diagnóstico de "anorexia nerviosa" debe establecerse cuando se produce una percepción delirante del cuerpo (se siguen viendo gordas pese a estar delgadas), persiste la anorexia y se cumplen otros criterios propios de la enfermedad. En fases finales pueden producirse trastornos endocrinos (falta o desorden de reglas, etc), depresión, ansiedad, etc. El tratamiento en fases avanzadas puede ser muy difícil y requiere, entre otras medidas, psicoterapia.
¿Se puede tener bulimia y anorexia nerviosa al mismo tiempo?
Es importante no olvidarnos de que la anorexia nerviosa se caracteriza por una disminución en el peso corporal. Por el lado contrario, la bulimia nerviosa presenta fluctuaciones de peso, es decir, la persona puede subir y bajar de peso como resultado de una deshidratación consecuencia de conductas compensatorias como el vómito, los laxantes o los diuréticos.
Sin embargo, existe una línea muy delgada que divide estos trastornos de la alimentación, es decir, hay personas que pudieron empezar con bulimia nerviosa y llegar a caer en anorexia nerviosa.
2-EN LA ANOREXIA NERVIOSA SE DISTINGUEN DOS SUBTIPOS:
 A) -el tipo restrictivo [footnoteRef:4]4 [4: 4 Sherman Roberta “Anorexia” edit. Trillas , México 1999
] 
 B)-el compulsivo purgativo. [footnoteRef:5]5 [5: 5idem ] 
El primero describe cuadros clínicos en los que la pérdida de peso se consigue con dieta o ejercicio intenso, mientras que el segundo se utiliza para identificar al individuo que recurre regularmente a atracones o purgas. 
En el tipo restrictivo los pacientes con anorexia nerviosa no recurren a atracones ni purgas, mientras que en el compulsivo purgativo algunos no presentan atracones pero si recurren a purgas incluso después de ingerir pequeñas cantidades de comida.
3-SUBDIVISION POR EDADES DE LA ANOREXIA
La anorexia menta, surge, en parte , por problemas del desarrollo , y su contenido no es el mismo en una u otra fase .Se establecera una subdivicion por edades .
A)-ANOREXIA INFANTIL
La anorexia de los primeros años de vida se restringue de forma bastante clara de la motivada de los problemas del desarrollo puberal .En esencia la aparicion de una enfermedad parece estar en relacion con la existencia de un conflicto con la madre.La conducta anorexia, su sintomatologia , puede eliminarse rapidamente ; sin embargo, con esto no se resolvera el conflicto basico.
B)-LA ANOREXIA PREPUBERTAL
Hablamos de la anorexia mentalprepuberal cuando el inicio de la enfermedad tiene lugar aproximadamente entre los 6 y 10 años deedad. En contrasre con la anorexia infantil, en estos caso la restriccion de ingesta se origina apartir de los problemas del desarrollo prepuberal , ya que revelan un conflicto en la forma de entender ls propia sexualidad .Como a esa edad la frecuencia de la afeccion es reducida, por ahora solo se pueden esponer sus caracterizticas fundamenteles.El curso de la enfermedad es mas leve y la resppuesta el tratamiento es muy favorable . La anorexia prepuberal aparecio poco antes de los diez años.Ya son incluidos los conflictos puberales.
C)-LA ANOREXIA DE LA PUBERTADAD
La fase de desarrollo puberal comprende , aproximadamente , desde los 11 años hasta los 14 años , aunque tambien son posibles constantes variaciones individuales considerables .Los problemas mas caracteristicos de esta fase resultaron ser , principalemente, los derivados del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios .Las modificaciones somaticas no solo amenazan la identidad del yo , sino tambien, y de forma persistente , todo el ambito de las relaciones de los jovenes.Los conflictos que desencadena la anorexia de la pubertad se relaciona principalemente con los cambios corporales que experimenta el propio sujeto y con el cambio que sufren sus relaciones con personas del sexo opuesto , tanto en la familia como fuera de ella.Mientras que una terapia de tipo analitico, orientada a la solucion del conflicto , solo puede emplearse con ciertas reservas , los resultados de los tratmientos somaticos pueden ser, muy satisfactorios .
D)-LA ANOREXIA POSTPUBERAL
Apartir de los 15 años, la fase de desarrollo ppuberal se continua con la adolescencia, sin que exista un limite claro entre ambos periodos .Tambien es posible que haya variaciones individuales considerables .Este periodo se caracteriza por los conflictos que se derivan de la integracion de la sexualidad en la propia personalidad, asi como de los esfuerzos por separarse de los padres y establecer su propia independencia .
En los pacientes, por lo general, la primera manifestacion de la anorexia aparece entre los 14 y 19 años de edad .Como los problemas que presentan los pacientes de este grupo son de naturaleza mas abstracta e intelectual , resulta mucho mas facil que en el grupo precedente realizar una psicoterapia individual de orientacion analitica.[footnoteRef:6]6 [6: 6 Mendoza Eugenio “Conozca mas “ ed. Televisa año 12 febrero del 2001 pp. 26-33] 
La subdivision de la anorexia según la edad solo debe de entenderse como una clasificacion jerarquizada .Cuando la enfermedad es de un curso prolongado , pueden añadirse al conflicto imicial los problemas propios del periodo que sigue.Las dificultades de la pubertad , que aun no han sido superadas , se añaden los problemas de la adolescencia .Los transtornos que condicionan la enfermedad son aveces tan fuertes que pueden incluso llegar a producir un bloqueo considerable del desarrollo psiquico ulteriror , de forma que solo avance la edad biologica .
Cuando el inicio de la enfermedad es tardio , los problemas de los periodos anteriores pueden ya haberse superado ya en mayor o menor grado .Asi, en una norexia post´puberal los cambios condicioados por el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios durante la pubertad quizas hayan tenido ya de manera satisfactoria , incluso en ele plano psiquico antes de que ocurra la descompensacion anorexica bajo los conflictos de la adolecencia.
4-CAUSAS DE LA ANOREXIA
La causa de la anorexia es desconocida, aunque se ha defendido la existencia de una alteración funcional primaria del hipotálamo, las alteraciones hipotalámicas asociadas desaparecen con el aumento de peso.
También los aspectos culturales son importantes en la anorexia: la búsqueda de la salud y la esbeltez es una poderosa fuerza en la moderna sociedad occidental y puede reforzar el miedo a la gordura en pacientes con anorexia establecida o hacer que los casos limitados entren de lleno a la enfermedad. También la profesión puede desempeñar un papel importante, como por ejemplo las bailarinas desean un peso corporal menor 10 veces superior al de la población general, asimismo los deportistas, especialmente los corredores suelen buscar una disminución de grasa corporal con niveles muy bajos de un siete por ciento.
No hay una causa única de los trastornos del comer. Un número de factores, incluyendo las presiones culturales y familiares, los desajustes químicos y emocionales y los trastornos de la personalidad, colaboran como gatillos para ambas la anorexia y la bulimia, aunque cada tipo de trastorno es determinado por diferentes combinaciones de estas influencias. 
Tipos de trastornos de la personalidad. Las personas con trastornos del comer comparten ciertos rasgos: tienen miedo de perder el control y de engordar y tienen una autoestima baja. Tanto personas con anorexia como personas con bulimia tienden tener dificultad identificando y comunicando sus emociones. Estudios indican que mujeres con trastornos del comer tienen menos interés en el sexo que la población general y que mujeres anoréxicas también eran menos probables de estar involucradas en una relación íntima. Aunque los resultados son polémicos, algunas investigaciones han encontrado dos tipos de trastornos de la personalidad entre los subgrupos de las personas con anorexia. 
Algunos estudios definen a cerca de una tercera parte de los anoréxicos restrictores como "personalidades evasivas". Las personas con anorexia tienden ser perfeccionistas y estar inhibidas emocionalmente y sexualmente. También con frecuencia tienen una reducida vida de fantasía (sexual) que las personas con bulimia o sin trastornos del comer. Rara la vez se rebelan y son percibidas generalmente como siempre siendo "buenos". Una experta describió a una de sus pacientes como careciendo completamente un sentido de sí - mucho más allá de un autoestima baja. Por que carecen un sentido fuerte de identidad, personas con anorexia son sumamente sensibles al fracaso y toda crítica - no importa qué tan leve sea - refuerza su propia creencia de que "no son buenos". 
Alcanzando la perfección, con todo lo que implica, equivale a siendo amado. Para la persona con anorexia esto significa volviéndose libre de problemas y necesitando nada (incluyendo la comida). Como parte del equipaje de la perfección está una imagen ideal de delgadez que nunca podrá ser atendida, porque la persona con anorexia nunca se verá perfecta.
Es sobre todo la mujer quien está sufriendo la presión sociocultural y estética, a favor de un cuerpo delgado. Dicha presión no es la causa de los trastornos alimentarios, pero sí justifica que haya una preocupación mayor por un cuerpo delgado en las mujeres que en los varones. Pero hay que tener en cuenta que además de la influencia de las modelos, existen otras causas que inciden en el desarrollo de estos trastornos alimentarios. 
 La vulnerabilidad biológica de la adolescencia y los problemas familiares y sociales pueden combinarse con un clima social determinado para originar la conducta alimentaría típica de los anoréxicos. La pérdida de peso conduce a la malnutrición, que a su vez contribuye a los cambios físicos y emocionales del paciente y perpetúa el círculo vicioso que se sintetiza en el modelo psicosocial de la anorexia nerviosa.[footnoteRef:7]7 [7: 7 op. Cit. Microsoft ... pag 1] 
A)-INFLUENCIAS CULTURALES.
 La autoinanición ha sido observada en muchas culturas y a través de la historia, y algunos expertos de Asia han sugerido que médicos y psiquiatras occidentales no deben limitar sus pensamientos sobre los motivos psicológicos de anorexia a un simple miedo de aumentar de peso. La cuestión puede correr mucho más profunda. Sin embargo, las presiones socioculturales occidentales sin duda desempeñan una función principal en el desencadenamiento de muchos casos tanto de anorexia como de bulimia nerviosa. Cuando uno incluye el atascamientoque conduce a la obesidad como un tercer trastorno del comer, se vuelve indiscutible que el comportamiento insalubre del comer es epidémico en los Estados Unidos. Una profusión de anuncios propagan programas para la reducción de peso, mientras que otros venden cusquerías (comidas insalubres como comidas grasosas, papitas , golosinas, etc.) y propagan una vida sedentaria. 
 
La ropa está diseñada y modelada para cuerpos delgados a pesar del hecho de que pocas mujeres pueden usarlas con éxito. Las mujeres jóvenes más a riesgo de estas presiones culturales son aquellas cuyos sentidos de autoestima se basan en la aprobación externa y en la apariencia física, pero pocas mujeres son inmune a estas influencias, también envidian los cuerpos de los modelos, actores... Esta disparidad entre lo que se percibe y lo que se desea con frecuencia origina una conducta de alimentación inadecuada. 
B)-INFLUENCIAS FAMILIARES. 
Es evidente a muchos expertos que los factores emocionales negativos en la familia u en otras relaciones íntimas desempeñan una función principal en el desencadenamiento y perpetuación de los trastornos del comer. Algunos estudios han encontrado que las madres de anoréxicos tienden estar demasiado involucradas en la vida de sus hijos, mientras que las madres de bulímicos son criticonas y desinteresadas. Aunque las madres pueden tener una influencia fuerte en sus hijos con trastornos del comer, los estudios también han indicado que los padres y los hermanos que también son excesivamente criticones puede desempeñar una función principal en el desarrollo de anorexia en las niñas. Un estudio sugiere que las personas que tienen una imagen distorsionada de sus cuerpos son más probables de haber carecido de afecto físico cuando niños. Mujeres con trastornos del comer tienen una incidencia mayor de abuso sexual que la población general pero no más alta que personas con el trastorno de depresión. (Un estudio reportó, sin embargo, que entre 22% y 30% habían sufrido abuso sexual). Personas con bulimia pueden ser más probables de tener una historia familiar del abuso de sustancias que personas con anorexia o sin trastornos del comer. Entre los problemas familiares destacan :
	Problemas para ser autónomo. Algunas personas no son capaces de "funcionar" sin el apoyo de su familia o de alguna persona que los sirva de modelo. Así, situaciones como cambios de colegio, de trabajo, de pareja... pueden llevar  a una pérdida de autonomía que a veces se compensa mediante un control excesivo de la dieta.
Miedo a madurar. La mayoría de personas desarrollan estos trastornos durante la adolescencia. Ésta es una época de numerosos cambios sexuales, físicos, emocionales y de maduración. Durante la adolescencia el pensamiento es abstracto, idealizado y radical y eso implica un temor a convertirse en adultos. 
Déficits de autoestima. La autoestima puede definirse como el conjunto de ideas que se tiene sobre uno mismo. Las mujeres presentan con más frecuencia niveles bajos de autoestima, que suelen ir asociados a la  aprobació de los demás y a la apariencia externa. Esto va ligado al peso y la figura, es decir a la alimentación. 
Perfeccionismo y autocontrol. Las personas que sufren trastornos alimenticios piensan que quien no sea perfecto no llegará nunca a ser alguien. Creen que una manera de conseguirlo es tratar con rigidez a su cuerpo. 
El sistema hipotálamo-pituitario también es responsable de la producción de hormonas reproductivas importantes que son agotadas severamente en la anorexia, dando lugar a la cesación menstrual. Aunque muchos expertos argumentan que estas anormalidades reproductivas son un resultado de la anorexia, otros han informado que en 30% a 50% de personas con anorexia, las perturbaciones menstruales ocurrieron antes de que la malnutrición severa haya ocurrido y permanecieron un problema por mucho tiempo después del aumento de peso. Esta se considera evidencia de que un problema hipotálamo-pituitario precede el trastorno mismo. [footnoteRef:8]8 [8: 8 idem] 
Problemas alrededor del nacimiento. En algunas personas con anorexia, había una alta incidencia de problemas durante el embarazo de la madre o después del nacimiento que puede haber desempeñado una función en el desarrollo posterior de los trastornos del comer. Estos problemas incluyen infecciones, traumas físicos, crisis convulsivas, bajo peso al nacer y una edad materna mayor. Las personas con anorexia a menudo tenían problemas del estómago e intestinales a edades muy tempranas. 
C)-FACTORES GENÉTICOS. 
Parece que hay un riesgo hereditario tanto para bulimia como para anorexia. La anorexia es 8 veces más común en las personas que tienen parientes con el trastorno, pero los expertos no saben precisamente lo qué el factor heredado puede ser. Muchos anoréxicos tienen un metabolismo más rápido que las personas normales, quizás dificultando más el subir de peso. Esta propensión genética hacia la delgadez acompañada de factores culturales y psicológicos podría predisponer a algunas personas a desarrollar anorexia. Algunos expertos creen que las personas anoréxicas heredan una cantidad extraña de narcóticos naturales llamados opioids, los cuales son descargados en condiciones de inanición y que promueven una adicción al estado de hambre. Otros rasgos hereditarios que pueden contribuir al desarrollo de anorexia pueden ser un trastorno de la personalidad común, una vulnerabilidad a un trastorno emocional como la depresión o el trastorno obsesivo-compulsivo, o una propensión para la obesidad que puede promover una dieta compensatoria. 
Los investigadores han descubierto un tipo de gen relacionado con el control del apetito que es más frecuente en los pacientes anoréxicos, indicio de que ciertas perturbaciones del estímulo cerebral para la ingestión de alimentos pueden contribuir a los desórdenes del apetito. 
Es la primera vez que se ha identificado un gen relacionado con la anorexia, aunque los investigadores saben desde hace varios años que las posibilidades de que una persona padezca de un desorden del apetito depende en parte de la genética. 
El estudio realizado por investigadores de Alemania y Holanda halló que el once por ciento de los anoréxicos poseían una variante de un gen relacionado con el apetito, y que esa variante parecía afectar la capacidad del cerebro para estimular el apetito. En cambio, sólo un 4,5 por ciento de los sujetos sin anorexia tenían la variante. 
El estudio comparó a 145 pacientes de anorexia con 244 personas sin la dolencia, y concluyó que la existencia de la variante genética más que duplica las posibilidades de que una persona padezca de anorexia. 
El resultado del estudio sugiere que una sustancia capaz de reproducir los efectos del gen original podría permitir a los anoréxicos recuperar su apetito. 
El estudio fue publicado en la edición de mayo de la revista Siquiatría Molecular. 
El gen descubierto no es el único involucrado en la dolencia. Los investigadores creen que muchos genes colaboran con factores ambientales que ocasionen desórdenes del apetito.
Los trastornos de la alimentación se desarrollan por una combinación de factores socioculturales, familiares, psicológicos y biogenéticos. Sentimientos de inadecuación, depresión, ansiedad y soledad, así como problemas en sus relaciones personales pueden contribuir también al desarrollo de estas enfermedades.
La sensación de no poder alcanzar los estándares de belleza actuales, aunado a problemas de índole familiar y psicológicos, han llevado a que las personas reflejen su problemática en relación con la comida.
D)-CAUSAS QUE PERPETÚAN A LA ANOREXIA NERVISA 
Respeto y estima de los compañeros. Una vez que el proceso del estar a dieta haya resultado en la emaciación, es sumamente importante no subestimar el sentido y nivel de logro como factores primarios que perpetúan estos problemas insidiosos. La pérdida de peso trae un sentido de triunfo sobre la impotencia. En el país donde la obesidad es epidémica, mujeres jóvenes que logran la delgadez