SINDROME-DEL-GATO-VOLADOR

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CASO CLINICO (SINDROME DEL GATO VOLADOR) 
PRESENTADO POR: DANIELA PULIDO RINCÓN 
I. RESEÑA 
NOMBRE: Betto ESPECIE: Felino RAZA: Siamés 
SEXO: Macho EDAD: 5 años 
II. ANAMNESIS 
Paciente ingresa a consulta la madrugada del viernes 27 de mayo de 2016 porque unas horas 
antes se cayó del piso 11 de un edificio. 
III. EXAMEN FISICO 
Al examen físico se encuentra: 
F.C: 200 Lpm F.R: 60 Rpm Membranas mucosas: Paladas 
T.LL.C: 2 segundos Temp: 37.2 °C Pulso: Débil 
El paciente llega hipotenso, débil, pálido, con pupilas midriáticas, con polipnea. No logra 
incorporarse. 
IV. EXAMENES COMPLEMENTARIOS 
 CUADRO HEMATICO: Parámetros entre los rangos normales. 
 BIOQUIMICA SERICA 
GPT: 40 U/l. CREA: 2.1 mg/dl. 
 RX LL DE TORAX 
 
INTERPRETACION: En la radiografía Laterolateral de Tórax, se aprecia presencia de líquido a 
nivel del lóbulo craneal derecho y elevación de la silueta cardiaca. Dx: Neumotórax y 
contusión pulmonar. 
 
INTERPRETACION: En el estudio radiografico realizado a nivel de cadera se observa 
luxofractura de cadera. 
 
V. DIAGNOSTICO: 
- LUXOFRACTURA DE CADERA 
- TRAUMA CRANEOENCEFALICO 
- NEUMOTORAX 
- CONTUSION PULMONAR 
 
VI. TRATAMIENTO INTRAHOSPITALARIO 
- FLUIDOTERAPIA: LACTATO DE RINGER 10 ml/kg/hr IV. 
- TRAMADOL: 4mg/kg TID SC. 
- OMEPRAZOL: 0.7 mg/kg IV. 
- MANITOL: 0.5 gr/kg BID IV. 
- FLUIMUCIL: 20 mg/kg TID IV. 
 
VII. EVOLUCION (27 de mayo) 
En la mañana de ese mismo día, el paciente se observa estable. Aún permanece la dificultad para 
incorporarse, pero se mantiene en decúbito esternal. Ocasionalmente presenta leve 
hipersalivación a la manipulación y algo de taquipnea durante ese momento. 
Ya en la noche, la taquipnea se hace más fuerte y más frecuente, llegando incluso a presentar 
jadeo. Empieza a presentar hipotermia (temp. 37.7 °C), dificultad para mantenerse en decúbito 
esternal e hipersalivación constante. 
En la madrugada del sábado 28 de mayo el paciente se observa muy inestable, presenta nauseas, 
jadeo constante, membranas mucosas muy pálidas, extremidades frías, hipotermia (temp. 36.4°C), 
y debilidad generalizada. Al examen neurológico se aprecia midriasis bilateral, flacidez de 
miembros anteriores con ausencia de flexor y sensibilidad superficial en estos; ausencia de reflejos 
en miembros posteriores (flexor, patelar, tibial y ciático), de sensibilidad superficial y profunda y 
flacidez de miembros posteriores también. 
A pesar de la oxigenación, calefacción, enemas calientes y el tratamiento instaurado, el paciente 
fallece en la mañana del sábado 28 de mayo. 
VIII. DISCUSION 
Se ha denominado Síndrome del gato volador a la caída de más de 7 metros de altura. Durante 
una caída, los gatos ponen el cuerpo y los miembros rígidos, lo que provoca un mayor número de 
lesiones al tocar el suelo cuando las caídas son menores a 7 metros, de lo contrario, cuando las 
caídas son de mayores alturas, el aparato vestibular deja de estimularse y genera una relajación, 
extendiendo sus extremidades horizontalmente, preparando un mejor aterrizaje, distribuyendo la 
fuerza del impacto de manera uniforme en todo el cuerpo. (Pereira L., et al; 2010; Hernández, 
2008; Gatti R, 1987) 
La lesión más común es el traumatismo de tórax (90%), seguido por lesiones a nivel de cavidad 
oral (56%); fracturas y luxaciones de miembros (39%) lesiones de columna (18%); lesiones 
intraabdominales (7%), entre otros. En ocasiones, se observan lesiones abdominales sin heridas 
externas, llegando a afectar órganos internos, produciendo la muerte en pocos minutos o incluso, 
pueden llegar a presentar síntomas hasta 24 a 36 horas después. En contraste podemos ver que 
las hemorragias y los golpes en la cabeza son la principal muerte en seres humanos cuando sufren 
el mismo accidente. (Hernández, 2008; Gatti R, 1987) 
La progresión de la descompensación muestra pérdida de control de la temperatura central y su 
relación directa con el sistema nervioso simpático (SNS) resultando en la incapacidad de 
compensar la bradicardia y la hipotensión. La hipotermia en el gato, impide una respuesta 
adecuada y una mala distribución del volumen generando edemas. Se conoce como tríada de 
muerte la presencia de hipotermia, acidosis y coagulopatías. (Pereira L., et al; 2010) 
Es importante estabilizar al paciente, siguiendo el protocolo de atención de emergencia de rutina 
basándonos en el ABC de emergencias (permeabilidad vía aérea, buena respiración y el control de 
la circulación). La oxigenoterapia debe ser un pilar terapéutico primordial, evitando al máximo el 
estrés en el animal. La hiperventilación es una de las principales causas de muerte en los gatos, 
por lo que el patrón de ventilación se debe ajustar para evitar la acidosis respiratoria y la fatiga 
muscular. Es importante evaluar la perfusión sanguínea, mediante la medición de lactato en 
sangre y observación del nivel de conciencia, frecuencia cardíaca, calidad y frecuencia del pulso, 
color de la mucosa, tiempo de llenado capilar, distensión venosa yugular y evaluación de la presión 
arterial. (Pereira L., et al; 2010; Hernández, 2008) 
En base a esto, se puede manejar inicialmente una fluidoterapia con un cristaloide (Ringer lactato) 
a una velocidad de 10 ml/kg/hr para obtener estabilidad fisiológica del paciente, modificando su 
velocidad las próximas 24 horas según evolución. Si existe probabilidad de reducción de la 
contractilidad cardíaca se sugiere el uso de fármacos inotrópicos positivos como la dopamina o la 
dobutamina. Es importante tener en cuenta el nivel de conciencia debido a que puede verse 
alterada por un insuficiente suministro de oxígeno y glucosa. De igual manera, es necesario 
realizar la escala de Glasgow modificada para realizar una clasificación neurológica más exacta del 
paciente. (Pereira L., et al; 2010) 
Después de la estabilización de los factores hemodinámicos y reajustando el suministro de oxígeno 
a los tejidos, se debe realizar un examen completo del paciente y evaluar la necesidad de pruebas 
adicionales de diagnóstico para descartar abrasiones, contusiones, hemorragias, fracturas de 
pelvis, lesiones en vejiga, riñones e hígado, que puedan requerir cirugías y/o cuidados de apoyo. 
Debido a que el dolor es un evento común en cualquier tipo de trauma, debe ser tratado para 
eliminar sus efectos adicionales e indeseables. (Pereira L., et al; 2010; Gatti R, 1987) 
El trauma múltiple puede ser responsable de una elevada mortalidad en casos de emergencia, 
pero muchas muertes pueden evitarse cuando se utiliza una metodología sistemática y 
organizada. El conocimiento de las especie es también esencial para asegurar el éxito de la 
reanimación, la supervivencia a largo plazo, y la prevención de futuras secuelas. (Pereira L., et al; 
2010; Hernández, 2008) 
IX. BIBLIOGRAFIA 
 
- Pereira L., Amaral M., Malvini M., Cardoso R.; Abordagem Emergencial Otimizada do 
Felino Politraumatizado; Brasil; 2010. 
- Gatti R.; Situaciones de Emergencia con Mascotas; 1987. 
- Hernández M.; Síndrome de Altura o del Gato Volador; México; 2008.