Descarga la aplicación para disfrutar aún más
Vista previa del material en texto
CARACTERIZACIÓN SOCIAL Y AMBIENTAL DOCUMENTO DE ANÁLISIS Grupo Entornos Saludables Subdirección de Salud Ambiental Ministerio de Salud y Protección Social Dirección de Promoción y Prevención Subdirección de Salud Ambiental Bogotá, D.C. octubre 30 de 2018 2 Contenido INTRODUCCIÓN ......................................................................................................................................... 3 1. OBJETIVOS ....................................................................................................................................... 4 2. CARACTERIZACIÓN SOCIAL Y AMBIENTAL DE LOS ENTORNOS ................................................................. 4 2.1. CARACTERIZACIÓN DEL ENTORNO COMUNITARIO ............................................................................... 5 2.2. PROPUESTA DE ANALISIS DEL INSTRUMENTO DE CARACTERIZACIÓN DEL ENTORNO HOGAR .................. 18 2.2.1. INFORMACIÓN GENERAL .............................................................................................................. 19 2.2.2. COMPONENTES SALUD AMBIENTAL ................................................................................................ 30 2.3. PROPUESTA DE ANALISIS DEL INSTRUMENTO DE CARACTERIZACIÓN DEL ENTORNO EDUCATIVO ............ 62 2.3.1. INFORMACIÓN GENERAL .............................................................................................................. 63 2.4. PROPUESTA DE ANALISIS DEL INSTRUMENTO DE CARACTERIZACIÓN DEL ENTORNO LABORAL CON ÉNFASIS EN LA INFORMALIDAD .................................................................................................................. 93 2.4.1. INFORMACIÓN GENERAL .............................................................................................................. 94 2.4.2. COMPONENTES SALUD AMBIENTAL .............................................................................................. 114 2.4.3. ESTILOS DE VIDA Y TRABAJO SALUDABLES .................................................................................. 142 2.4.4. EFECTOS SOBRE LA SALUD ......................................................................................................... 148 2.4.5. CONDICIONES DE TRABAJO ........................................................................................................ 154 3 INTRODUCCIÓN La Ruta Integral de Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud (RPMS), hace parte de los componentes del Modelo Integral de Atención en Salud (MIAS) y se enmarca en el concepto de atención integral en salud como medio para alcanzar los resultados en las personas familias y comunidades. Como herramienta, define a los integrantes del sector salud las condiciones necesarias para garantizar la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y la generación de una cultura del cuidado para todas las personas, familias y comunidades1, como parte de la garantía del derecho a la salud (definido en la Ley Estatutaria de Salud). La RPMS reconoce a los entornos como unidades de gestión en donde se materializan las intervenciones colectivas y como potencializadores y protectores de la salud. Las características de los entornos saludables y sus componentes son fundamentales en el proceso de la planeación integral para la salud, la cual se encuentra a cargo de las entidades territoriales del nivel departamental, distrital y municipal, así como de las instituciones del Gobierno Nacional. Para lograr que los entornos cumplan con estos fines es necesario iniciar por una caracterización social y ambiental que permita definir, priorizar e integrar las intervenciones colectivas, poblacionales y acciones de gestión de la RPMS. Se plantea un modelo de análisis con los siguientes componentes: Demográfico y Territorial, abordaje de los efectos de la salud y sus determinantes (morbilidad, accidentalidad, mortalidad de origen común y laboral, Factores de Riesgos de origen laboral), análisis de desigualdades en salud para terminar con una propuesta de priorización, garantizando con estos resultados contar con información valiosa y suficiente para la toma de decisiones tanto desde salud pública, como de los demás sectores involucrados en el mejoramiento de las condiciones de salud de la población trabajadora, procurando las modificación de los factores causales, antes que el evento ocurra, modificando los factores que provocan su ocurrencia. Cabe mencionar que los componentes mencionados se enlazan con los aspectos definidos en la RPMS para la caracterización social y ambiental por entorno. (RPMS, pág, 32 ss) 1 Sin perjuicio de recibir otras intervenciones incluidas en otras Rutas integrales de Atención en Salud por grupo de riesgo o evento. 4 1. OBJETIVOS 1. Objetivo General Desarrollar una propuesta metodológica para la recolección y análisis de la información de la caracterización social y ambiental en los entornos hogar, educativo, comunitario y laboral con énfasis en la informalidad, que permita definir, priorizar e integrar las intervenciones colectivas, poblacionales y acciones de gestión de la salud pública. 2. Objetivos Específicos a) Definir los ordenadores y categorías para la recolección y análisis de la información en cada uno de los entornos. b) Identificar las necesidades, tipo y fuente de información para los diferentes entornos. c) Elaborar orientaciones para el análisis de la información. 2. CARACTERIZACIÓN SOCIAL Y AMBIENTAL DE LOS ENTORNOS Es la acción mediante la cual se realiza la recolección, procesamiento, análisis y difusión de la información social y ambiental propia de cada entorno y de las personas, familias y comunidades que lo habitan; que permita definir y acordar con ellas el alcance de las intervenciones colectivas a ejecutar en cada entorno. Dicha caracterización incluye la identificación de: a) Aspectos básicos sociales o demográficos de las personas, familias o comunidades del entorno. b) Condiciones sociales, sanitarias y ambientales del entorno que inciden en la salud. c) Situaciones que evidencien el ejercicio de los derechos. d) Situación de salud de las personas, familias o comunidades. e) Prácticas de cuidado. f) Recursos disponibles para la promoción de la salud y la prevención de riesgos2. (Resolución 3280 de 2018) 2 Lineamiento Técnico y Operativo de la Ruta Integral de Atención para la Promoción y el Mantenimiento de la Salud 5 El análisis de información para la caracterización social y ambiental de los entornos se ha organizado según los ordenadores que se describen a continuación, teniendo en cuenta las particularidades y posibles dinámicas: � Los componentes de la salud ambiental3 serán los ordenadores de la información para el entorno hogar, teniendo en cuenta que son los temas de interés para el desarrollo de las acciones de educación dirigidas a las familias, en busca del cambio de prácticas y transformación de condiciones de su entorno. � Para el entorno laboral con énfasis en la informalidad los ordenadores son: los componentes de la salud ambiental, condiciones de trabajo y condiciones de salud, a partir de las cuales se plantean las acciones de educación, mejoramiento de ambientes y canalización a servicios de salud. � Por otra parte, los componentes del Lineamiento de Entornos Saludables han sido retomados como ordenadores de la información en los entornos educativo y comunitario, teniendo en cuenta que además de las intervenciones de educación, estos entornos requieren una línea de base y desarrollo de acciones relacionadas con articulación y armonización de políticas, participación social, mejoramiento de ambientes y gestión del conocimiento. 2.1. CARACTERIZACIÓN DEL ENTORNO COMUNITARIO Los componentes del Lineamiento de Entornos Saludables que han sido retomados como ordenadores de lainformación en el entorno comunitario, son la participación social y comunitaria y ambientes que favorecen el desarrollo humano y la calidad de vida, teniendo en cuenta que este entorno requiere una línea de base y desarrollo de acciones relacionadas con estos dos componentes. Se tendrán en cuenta los siguientes aspectos de análisis: • Tipo y fuente de información: Información primaria y secundaria 3 Agua y Saneamiento, Aire, Zoonosis, Vectores, Sustancias Químicas y residuos peligrosos, Habitabilidad y Cambio Climático 6 • Metodología: Análisis descriptivo, por medio del cual se logre la caracterización del entorno, señalando sus características y condiciones, así como las prácticas de la población que lo habita. (levantamiento de la información mediante trabajo con las comunidades) • Necesidades, fuentes de información e indicadores: Se identifican a continuación las necesidades de información para la caracterización social y ambiental del entorno comunitario, con las cuales se busca profundizar de manera participativa y específica las necesidades, vulnerabilidades, factores de riesgo o de protección (físicos, ambientales, ocupacionales, culturales y sociales) en los diferentes escenarios donde transcurre la vida de las organizaciones sociales y comunitarias y de la comunidad en general, para definir, priorizar e integrar las intervenciones colectivas, poblacionales y acciones de gestión de la salud pública. PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA En el contexto de la salud ambiental y del componente hábitat saludable las actuaciones sobre los determinantes sociales de la salud se fundamentan a través de procesos participativos organizados alrededor de entornos específicos. La Ley 1751 de 2015 por su parte, regula el derecho fundamental de la salud y reconoce la participación en las decisiones en salud. La participación social comprende la participación ciudadana y comunitaria y en la Resolución 2063 de 2017 (Adopta la Política de Participación Social en Salud) la participación en salud se concibe como un ejercicio ciudadano en lo público, incluye a los grupos y los actores sociales, se menciona entre otros procesos, los de consulta e información. Es así como la participación social se define desde la RPMS como “un derecho y una práctica social que incide sobre la posibilidad de producir bienestar y garantizar el derecho a la salud, en el entendido de que todos los actores sociales de una comunidad deben hacer parte de las deliberaciones y decisiones sobre cualquier problema que los afecta". En el entorno comunitario es un proceso que se puede desarrollar a través de: a) los mecanismos y espacios de participación social en salud normados; b) los espacios e instancias de participación liderados o promovidos por otros sectores, o de liderazgo intersectorial, que tengan incidencia sobre la salud; c) organizaciones comunitarias de base u otras formas de organización social propias del territorio. En este sentido, y con el objetivo de potencializar los procesos de participación social en el entorno comunitario, se hará necesario identificar las organizaciones sociales y comunitarias, los tipos de organización, sus temas de interés, el desarrollo de proyectos e iniciativas sociales y comunitarias, las redes sociales activas, y los mecanismos de participación de los cuales hacen uso las comunidades y las instancias de participación en las que son actores clave. El entorno comunitario es el espacio en donde se fortalece la educación, la comunicación y la información y se articulan intervenciones que favorecen la construcción de alternativas que beneficien lo colectivo. Las organizaciones sociales y comunitarias tanto las que se encuentran organizadas de manera formal ante las autoridades 7 distritales o municipales, como aquellas que obran de manera espontánea y autónoma desarrollando procesos por el bien de la comunidad, serán actores fundamentales en la intervención del entorno comunitario, que una vez sensibilizados y formados en temas de salud ambiental, se espera puedan empoderarse y participar en los espacios de decisión, de manera que se convierten en agentes promotores de la salud y la calidad de vida. Se hace necesario igualmente identificar los temas que trabajan esas organizaciones que pueden o no ser afines a la salud ambiental, así como el tipo de organización que constituyen. Algunos ejemplos de tipos de organización social son: Religiosas, artística, deportivas o de recreación, asociación de madres y padres de familia, exalumno(a)s, cooperativa o asociación de productores(a) de bienes y servicios o comerciantes, organización voluntaria ambientalista, grupo o partido político, asociación profesional, cámara, gremio o sindicato, organizaciones sociales y comunitarias institucionales, entre otros. Las iniciativas sociales y comunitarias son aquellos ejercicios que desarrollan las comunidades de manera autónoma para beneficio de la comunidad en general, que pueden orientarse, por ejemplo, a la recuperación del espacio público, o protección, cuidado, aprovechamiento responsable y la preservación de los ecosistemas naturales. Necesidad de información Tipo de Información Fuente de Información Metodología Levantamie nto de Información Primaria Indicadores Nivel de desagregaci ón Responsabl e No. Pregunta en el instrumento para levantamien to de información en campo Conocer las organizacione s sociales y comunitarias que trabajan en el territorio, según tipo el de organización, así como las iniciativas que han Base de datos de organizacione s sociales y comunitarias Alcaldías locales, Secretarias de Gobiernos, oficinas para la promoción de la participación ciudadana que están en las administracio nes Gestión / Consulta documental Número de organizacione s sociales que trabajan en el territorio Departament o, Distrito, Munícipio, Territorio Indígena DTS - área de entornos saludables NA 8 implementad o en el territorio, que serán los sujetos a abordar desde las intervencione s del entorno comunitario departament ales, distritales y municipales Base de datos de organizacione s sociales y comunitarias Alcaldías locales, Secretarias de Gobiernos, oficinas para la promoción de la participación ciudadana que están en las administracio nes departament ales, distritales y municipales Gestión / Consulta documental Porcentaje de organizacione s sociales y comunitarias según tipos de organización Departament o, Distrito, Municipio, Territorio Indígena Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables Ficha de caracterizació n del entorno comunitario Grupos de comunidad y líderes sociales Metodología SARAR 3.1.1. Base de datos de organizacione s sociales y comunitarias Alcaldías locales, Secretarias de Gobiernos, oficinas para la promoción de la participación Gestión / Consulta documental No. De iniciativas sociales y comunitarias implementad as en el territorio Departament o, Distrito, Municipio, Territorio Indígena Urbano, Alta ruralidad y DTS - área de entornos saludables 9 ciudadana que están en las administracio nes departament ales, distritales y municipales Rural disperso Ficha de caracterizació n del entorno comunitario Grupos de comunidad y líderes sociales Metodología SARAR 3.1.2 Identificar la participación de las organizacione s sociales y comunitarias en los espacios nacionales y territoriales de participación social, identificar sus avances en términos de articulación con entidades Listado oficial de las instancias de participación. Actos administrativ os en donde La administració n nacional, departament al, distrital o local reglamenta la conformación de cada instancia. Circulares. Alcaldías locales,Secretarias de Gobierno Cartografía social y mapa de actores Metodología SARAR Número de espacios de participación social y comunitaria reconocidos por las organizacione s sociales y comunitarias Departament o, Distrito, Municipio, Territorio Indígena Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables 10 públicas y privadas de su territorio y sus logros en términos de gestión de proyectos, programas, y demás en salud ambiental Ficha de caracterizació n del entorno comunitario Grupos de comunidad y líderes sociales Cartografía social y mapa de actores Metodología SARAR 3.2.1 Listado oficial de las instancias de participación. Actos administrativ os en donde La administració n nacional, departament al, distrital o local reglamenta la conformación de cada instancia. Circulares. Alcaldías locales, Secretarias de Gobierno Cartografía social y mapa de actores Metodología SARAR Número de programas o proyectos en salud ambiental concretados con participación de la comunidad Departament o, Distrito, Municipio, Territorio Indígena Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables Ficha de caracterizació n del entorno comunitario Grupos de comunidad y líderes sociales Cartografía social y mapa de actores Metodología SARAR 3.2.2 11 Listado oficial de las instancias de participación. Actos administrativ os en donde La administració n nacional, departament al, distrital o local reglamenta la conformación de cada instancia. Circulares. Alcaldías locales, Secretarias de Gobierno Cartografía social y mapa de actores Metodología SARAR Articulación de las organizacione s sociales y comunitarias con entidades públicas y privadas Departament o, Distrito, Municipio, Territorio Indígena Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables Ficha de caracterizació n del entorno comunitario Grupos de comunidad y líderes sociales Cartografía social y mapa de actores Metodología SARAR 3.2.3 Identificación de las redes sociales y comunitarias que operan en el Base de datos de organizacione s sociales y redes comunitarias Alcaldías locales, Secretarias de Gobiernos Gestión / Consulta documental No. de redes sociales y comunitarias existentes en el territorio por Departament o, Distrito, Municipio, Territorio Indígena DTS - área de entornos saludables Agentes Comunitarios 12 territorio vinculadas a temas de salud ambiental, así como la gestión realizada y sus logros en términos de proyectos concretados Ficha de caracterizació n del entorno comunitario Grupos de comunidad y líderes sociales Cartografía social y mapa de actores Metodología SARAR componente de salud ambiental Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso 3.3.1 Base de datos de organizacione s sociales y redes comunitarias Alcaldías locales, Secretarias de Gobiernos Gestión / Consulta documental Gestión realizada y proyectos formulados por la red en el marco de los componentes de salud ambiental Departament o, Distrito, Municipio, Territorio Indígena Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables Agentes Comunitarios Ficha de caracterizació n del entorno comunitario Grupos de comunidad y líderes sociales Cartografía social y mapa de actores Metodología SARAR 3.3.2 COMPONENTE AMBIENTES FAVORECEDORES Ambientes favorecedores: Condiciones Sanitarias y Ambientales. Las condiciones ambientales y sanitarias del entorno comunitario, asociadas con otros aspectos, son factores determinantes de la salud de las personas, familias y comunidades, por lo tanto, es necesario identificar para cada componente de la salud ambiental, tanto el estado en que se encuentra, si representa un factor de riesgo o un factor protector, como las prácticas de las personas, familias y comunidades en torno al mismo. Elementos Naturales: Los ecosistemas contribuyen a la satisfacción de necesidades básicas como el aprovisionamiento de agua y aire, es decir, el aporte de bienes, servicios y recursos naturales así como la creación de circunstancias ambientales, como el suelo, el clima , el agua y la biodiversidad que permiten la producción de alimentos y la vida. El mantenimiento del equilibrio ecológico es fundamental para que las poblaciones puedan alcanzar niveles de bienestar y desarrollo que inciden en aspectos de las condiciones de vida del individuo, la familia y la comunidad generando impactos en los factores determinantes de la salud. Elementos constitutivos, artificiales o construidos: incluye espacio público efectivo-EPE Conformado por zonas verdes, parques, plazas y plazoletas 13 Elementos complementarios artificiales o construidos (jardines, mobiliario urbano, canecas para reciclar, señalización, entre otros) Necesidad de información Tipo de Información Fuente de Informació n Metodologí a Levantamie nto de Informació n Primaria Indicadores Nivel de desagrega ción Responsable No. Pregunta en el instrumen to para levantami ento de informació n en campo Número y uso de los ecosistemas terrestres (Bosques, pastizales, sabanas, manglares, entre otros), acuáticos (ríos, lagos, ciénagas, embalses, entre otros) y marinos (formaciones coralinas, arrecifes, estuarios, entre otros) ubicados en el territorio Ficha de caracterizació n territorial DNP - Dimensión Ambiente (Biodiversida d y Ecosistemas Estratégicos) Plan de Ordenamient o Territorial Corporación Autónoma Las oficinas de planeación de los Departament os, Distritos y Municipios. Gestión / Consulta documental Número de elementos naturales, nombre y extensión Departamen to, Distrito, Municipio Territorio Indígena Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables 4.1.1.1 Ficha de caracterizació n del entorno comunitario Grupos de comunidad y líderes sociales. Cartografía social y mapa de actores Usos de los elementos constitutivos naturales Departamen to, Distrito, Municipio Territorio Indígena Urbano, Alta Agentes Comunitarios 4.1.1.2. 14 ruralidad y Rural disperso Número, ubicación, extensión, estado y uso de elementos constitutivos y complementa rios artificiales o construidos Plan Desarrollo Plan de Ordenamient o Territorial Plan operativo Anual Proyectos de infraestructur a Alcaldías Distritales o Municipales, Secretaría de Planeación, espacio público Gestión / Consulta documental Número de elementos constitutivos artificiales o construidos (andenes, alamedas, paraderos, parques, entre otros) Departamen to, Distrito, Municipio Territorio Indígena Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables Agentes Comunitarios 4.1.2.1 Plan Desarrollo Plan de Ordenamient o Territorial Plan operativo Anual Proyectos de infraestructur a Alcaldías Distritales o Municipales, Secretaría de Planeación, espacio público Gestión / Consulta documental Número de elementos complementa rios artificiales o construidos (jardines, mobiliario urbano, canecas para reciclar, señalización, entre otros) Departamen to, Distrito, Municipio Territorio Indígena Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables Agentes Comunitarios 4.1.3.1 15 Identificar la afectación sanitaria o ambiental de los elementos naturales, artificiales, construidos o complementa rios que se encuentran en el espacio público y cuáles son las causas de estas afectaciones Investigacion es de lasCorporacione s Autónomas Mapa de Riesgo de la calidad del agua Actas de IVC Inventario del estado de las áreas con afectación sanitaria y ambiental Obras priorizadas en el Plan Anual de Inversiones DTS Corporacione s Autónomas Regionales Alcaldías, distritales o municipales Secretarías de Planeación y Movilidad Gestión / Consulta documental Elementos naturales afectados sanitaria o ambientalme nte según causas que ocasionan esa afectación Departamen to, Distrito, Municipio Territorio Indígena Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables Agentes Comunitarios Ficha de caracterizació n del entorno comunitario Grupos de comunidad y líderes sociales. Cartografía social y mapa de actores 4.2.1 4.2.1.1. 16 Investigacion es de las Corporacione s Autónomas Mapa de Riesgo de la calidad del agua Actas de IVC Inventario del estado de las áreas con afectación sanitaria y ambiental Obras priorizadas en el Plan Anual de Inversiones DTS Corporacione s Autónomas Regionales Alcaldías, distritales o municipales Secretarías de Planeación y Movilidad Gestión / Consulta documental Elementos artificiales o construidos afectados sanitaria o ambientalme nte según causas que ocasionan esa afectación Departamen to, Distrito, Municipio Territorio Indígena Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables Agentes Comunitarios Ficha de caracterizació n del entorno comunitario Grupos de comunidad y líderes sociales. Cartografía social y mapa de actores 4.2.2. 4.2.2.1 17 Investigacion es de las Corporacione s Autónomas Mapa de Riesgo de la calidad del agua Actas de IVC Inventario del estado de las áreas con afectación sanitaria y ambiental Obras priorizadas en el Plan Anual de Inversiones DTS Corporacione s Autónomas Regionales Alcaldías, distritales o municipales Secretarías de Planeación y Movilidad Gestión / Consulta documental Elementos Complement arios afectados sanitaria o ambientalme nte según causas que ocasionan esa afectación Departamen to, Distrito, Municipio Territorio Indígena Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables Agentes Comunitarios Ficha de caracterizació n del entorno comunitario Grupos de comunidad y líderes sociales. Cartografía social y mapa de actores 4.2.3 4.2.3.1 18 Riesgos antrópicos no intencionados que se identifican en el entorno comunitario Ficha de caracterizació n territorial DNP Oficina de gestión del riesgo Cartografía social y mapa de actores Riesgos por amenazas antrópicas no intencionales identificados en el entorno comunitario Departamen to, Distrito, Municipio Territorio Indígena Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso Grupos de comunidad y líderes sociales. Ficha de caracterizaci ón del entorno comunitario Grupos de comunidad y líderes sociales. Cartografía social y mapa de actores 4.3.1 2.2. PROPUESTA DE ANALISIS DEL INSTRUMENTO DE CARACTERIZACIÓN DEL ENTORNO HOGAR Los componentes de la salud ambiental son los ordenadores de la información para el entorno hogar, teniendo en cuenta que son los temas de interés para el desarrollo de las acciones de educación dirigidas a las familias, en busca del cambio de prácticas y transformación de condiciones de su entorno. Se tendrán en cuenta los siguientes aspectos de análisis: • Tipo de información: Información secundaria y primaria. • Metodología: Análisis descriptivo, por medio del cual se logre la caracterización del entorno hogar, señalando sus características y condiciones, así como las prácticas de las familias que lo habitan. • Necesidades, fuentes de información e indicadores: Se identifican a continuación las necesidades de información para la caracterización social y ambiental del entorno hogar, con las cuales se busca reconocer o profundizar de manera específica las necesidades, vulnerabilidades, factores de riesgo o de protección (físicos, ambientales y sociales) en la vivienda y las prácticas de las personas y familias; para definir, priorizar e integrar las intervenciones colectivas, poblacionales y acciones de gestión de la salud pública. 19 2.2.1. INFORMACIÓN GENERAL INFORMACIÓN GENERAL En este componente se realiza la descripción de las características generales de los hogares a caracterizar, de manera que se identifique la ubicación según zona territorial (urbano, rural o rural disperso), la ubicación geográfica, las condiciones sociales y de la vivienda, el acceso a servicios públicos, y los aspectos sociodemográficos básicos; elementos que inciden a su vez en el estado de la vivienda en términos de los componentes ambientales y las prácticas de las familias Categoría s Necesidad de informació n Tipo de Informaci ón Metodologí a de Levantamie nto de informació n Fuente de informaci ón Indicador es Nivel de desagregac ión Responsabl e No. Pregunta en el instrument o para levantamie nto de informació n en campo Zona Territorial Zona territorial Censo General DANE Consulta documental Página oficial DANE Porcentaje de hogares según zona territorial (urbano - rural y rural disperso) Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y DTS - área de entornos saludables 1.1 20 Rural disperso División Geográfica División geográfica Censo General DANE Consulta documental Página oficial DANE Porcentaje de hogares según división geográfica Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables 1.3 Condición de las Viviendas Tipo de Vivienda Censo General DANE - Boletín Consulta documental Página oficial DANE Porcentaje de hogares según tipo de vivienda Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Familias 2.3 21 Tenencia Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Familias Porcentaje de hogares según tenencia de la vivienda Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso Encargado del diligenciamie nto de la ficha 2.4 Estrato socioeconó mico Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Familias Porcentaje de hogares según estrato socio económico Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables 2.5 22 Grupo familiar o no familiar Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Familias Porcentaje de grupos familiares o no familiares por vivienda Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS- área de entornos saludables 2.6 Acceso y Disponibili dad de Servicios Acceso a servicios públicos Censo General DANE - Boletín Consulta documental Página oficial DANE Porcentaje de vivienda según servicios públicos a los que tienen acceso Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables na Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Familias 2.7 23 Aspectos Socio demográfic os Conocer los individuos que integran los hogares por tipo de identificació n Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Familias Porcentaje de miembros del hogar por tipo de identificaci ón (C.C., C.E., P, R.C., T.I., adulto sin identificaci ón, menor sin identificaci ón) Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables 3.2 Individuos que integran los hogares por grupos de edad Censo General DANE - Boletín Consulta documental Página oficial DANE Porcentaje de miembros del hogar por grupo de edad Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables Na 24 Individuos que integran los hogares por grupos de curso de vida Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Familias Porcentaje de miembros del hogar por grupos de curso de vida Infancia (6 – 14 años) Adolescenc ia (15 – 17 años), juventud (19 – 28 años), Adultez (29 – 59 años), Vejez (60 años y más). Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables 3.4 25 Individuos que integran los hogares según sexo Censo General DANE - Boletín Consulta documental Página oficial DANE Porcentaje de miembros del hogar por sexo (H-M) Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables Na Individuos que integran los hogares según sexo Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Familias Porcentaje de miembros del hogar en zona priorizada por sexo (H-M) Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables 3.5 26 Ocupación de los miembros de los hogares Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Familias Porcentaje de miembros de la familia por ocupación Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables 3.6 Escolaridad de los miembros de los hogares Censo General DANE - Boletín Consulta documental Página oficial DANE Porcentaje de personas según nivel educativo Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables Na Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Familias 3.10 27 Estado civil de los miembros de los hogares Censo General DANE - Boletín Consulta documental Página oficial DANE Porcentaje de personas por estado civil Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables na Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Familias 3.7 Relación de los miembros de la familia con el jefe de hogar en la zona priorizada Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Familias Porcentaje de personas según relación con el jefe de hogar Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables 3.8 28 Afiliación al SGSSS Censo General DANE - Boletín Consulta documental Página oficial DANE Porcentaje de personas según condición de usuario en el SGSSS Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables na Afiliación al SGSSS en la zona priorizada Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Familias Porcentaje de personas según condición de usuario en el SGSSS Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables 3.9 29 Pertenencia étnica Censo General DANE - Boletín Consulta documental Página oficial DANE Porcentaje de personas según pertenenci a étnica Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables na Pertenencia étnica Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Familias Porcentaje de personas según pertenenci a étnica Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables 3.11 30 Condición o situación diferencial Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Familias Porcentaje de personas según condición o situación diferencial Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables 3.12 2.2.2. COMPONENTES SALUD AMBIENTAL COMPONENTE HABITABILIDAD Según la OMS , las necesidades sanitarias que debe responder una vivienda son: i) protección contra las enfermedades transmisibles a través de abastecimiento de agua salubre en cantidad suficiente, eliminación higiénica de excretas y residuos sólidos, evacuación de vertimientos, preparación higiénica de alimentos y prácticas higiénicas personaly domesticas; ii) protección contra los traumatismos, las intoxicaciones y las enfermedades crónicas, a partir de las condiciones estructurales, de mobiliario y enseres, calidad del aire intradomiciliario, seguridad química y de las consideraciones especiales cuando el hogar es utilizado como lugar de trabajo; iii) reducción de los factores de estrés psicológico y sociales, relacionados con la disponibilidad de espacio habitable, ventilación e iluminación, privacidad y comodidad, sensación de seguridad personal y familiar, disponibilidad de espacio para actividades recreo deportivas y cercanía a zonas verdes, baja exposición a ruido y facilidad para la limpieza y el orden; iv) uso adecuado de la vivienda, en términos de prácticas y hábitos, v) protección de poblaciones especialmente expuestas, y vi) mejora del entorno habitacional. 31 Categorías Necesidad De Informaci ón Tipo de Informaci ón Fuente de informaci ón Indicador es Nivel De Desagregac ión Metodologí a Levantamie nto de Informació n Primaria Responsa ble No. Pregunta En El Instrument o Para Levantamie nto De Informació n En Campo Infraestruct ura de vivienda, equipamien to y servicios Altitud sobre el nivel del mar de la zona priorizada Mapas topográfico s topographi c- map.com Altitud de la zona de ubicación de las viviendas a caracteriza r Departament o, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso Consulta documental DTS - área de entornos saludables na Topografía de la zona priorizada Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Familias / Observaci ón Porcentaje de hogares según topografía del terreno de ubicación de la vivienda Departament o, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental DTS - área de entornos saludables 4.1.2 32 territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso Cercanía a zonas de riesgo sanitario, ambiental o social Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Familias/ Observaci ón Porcentaje de hogares según cercanía o vecindad a zonas de riesgo ambiental, sanitario o social Departament o, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental DTS - área de entornos saludables 4.1.2 – 4.1.3 Cercanía a zonas que permiten actividad física o recreativa Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Familias/ Observaci ón Porcentaje de hogares según cercanía a zonas que permiten el desarrollo de actividad física o recreativa Departament o, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental DTS - área de entornos saludables 4.1.4 33 Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso Material de piso, paredes y techo de la vivienda Gran Encuesta Integrada de Hogares Página oficial DANE Porcentaje de hogares según material predomina nte del piso, paredes y techo de la vivienda Departament o, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso Consulta documental DTS - área de entornos saludables Material de piso, paredes y techo de la vivienda Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Familias/ Observaci ón Porcentaje de hogares según material predomina nte del piso, paredes y techo de la vivienda Departament o, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental DTS - área de entornos saludables 4.1.5 - 4.1.6 – 4.1.7 34 ruralidad y Rural disperso Estado de piso, paredes y techo de la vivienda Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Familias/ Observaci ón Porcentaje de hogares según estado de las paredes y techo Departament o, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental DTS - área de entornos saludables 4.1.8 - 4.1.9 Distribució n de espacios, Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Familias/ Observaci ón Porcentaje de hogares según separación de espacios Departament o, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental DTS - área de entornos saludables 4.1.10 35 Rural disperso Condicione s de hacinamien to Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Familias/ Observaci ón Porcentaje de hogares según condiciones de hacinamien to Departament o, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental DTS - área de entornos saludables 4.1.11 – 4.1.12 Ventilación Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Familias/ Observaci ón Porcentaje de hogares según condiciones de ventilación Departament o, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental DTS - área de entornos saludables 4.1.13 36 Disponibilid ad de unidades hidráulicas separadas que permitan realizar las diferentes actividades sin peligro de contaminac ión del agua Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Familias/ Observaci ón Porcentaje de hogares según disponibilid ad de unidades hidráulicas separadas en el interior de la vivienda Departament o, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental DTS - área de entornos saludables 4.1.14 Disponibilid ad de fuentes de energía Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Familias/ Observaci ón Porcentaje de hogares por tipo de fuente de energía empleada en la vivienda Departament o, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental DTS - área de entornos saludables 4.1.15 37 Uso compartido de la vivienda con actividades económicas Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Familias/ Observaci ón Porcentaje de hogares que comparten el uso habitaciona l con desarrollo de actividades económica s (uso compartido ) Departament o, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso Aplicación en campo de ficha de caracterización social y ambiental DTS - área de entornos saludables 4.1.16 Separación de áreas de vivienda con actividades económicas que se realizan en la misma Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Familias/ Observaci ón Porcentaje de hogares con uso compartido que presentan área de trabajo separada de las otras áreas de la vivienda Departament o, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental DTS - área de entornos saludables 4.1.17 38 Afectación a los miembros de la familia por uso compartido de la vivienda con actividad económica Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Familias/ Observaci ón Porcentaje de hogares con uso compartido en las que algún miembro de la familia se ha visto afectado por la actividad económica Departament o, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental DTS - área de entornos saludables 4.1.18 Acceso a bienes y servicios Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Familias/ Observaci ón Porcentaje de hogares según accesibilida d a bienes y servicios Departament o, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental DTS - área de entornos saludables 4.1.19 39 Movilidad Medios de transporte y elementos de seguridad empleados Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Familias Porcentaje de hogares según medio de transporte empleado habitualme nte por los miembros de la familia y según elementos se seguridad utilizados en ese medio de transporte Departament o, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental DTS - área de entornos saludables 4.2.1 – 4.2.2 Accidentes en el hogar Ocurrencia de accidentes domésticos Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Familias Porcentaje de hogares en las que se presentaro n accidentes domésticos consultado s en los servicios de urgencias según rango etario y Departament o, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental DTS - área de entornos saludables 4.3.1 40 tipo de accidente Rural disperso Escenarios de riesgo en la vivienda Ficha de caracterizac ión social y ambiental del entorno hogar Familias Porcentaje hogares según escenarios de riesgo percibidos en la vivienda Departament o, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental DTS - área de entornos saludables 4.3.2 COMPONENTE AGUA Y SANEAMIENTO 41 La falta de agua segura, de saneamiento y de higiene son de los principales y más urgentes problemas relacionados con la salud. Prácticamente la décima parte de la carga global de enfermedad podría prevenirse mejorando el abastecimiento de agua, el saneamiento, la higiene y la gestión de los recursos hídricos. (OMS, 2008). En este sentido, caracterizar los hogares en cuanto al componente de agua y saneamiento va a permitir tener evidencia, para intervenciones de gestión de políticas, promoción de la salud y gestión integral del riesgo. Así mismo, reconocer la población sujeto en sus prácticas y capacidades que incidan en la transformación del entorno hogar en un entorno protector y potencializador de la salud. Los problemas en salud y calidad de vida relacionados con el agua de consumo humano en el hogar se relacionan con diferentes aspectos que influyen en las características del agua y su potencial efecto en la salud; entre ellos la disponibilidad, el acceso, la calidad y las prácticas de los diferentes miembros de la familia. Las dificultades en relación con la disponibilidad del agua, se presentan, por ejemplo, cuando el abastecimiento se da de forma intermitente ya sea por fallas en la prestación del servicio o por variaciones climáticas que afectan la oferta de agua en la fuente de abastecimiento. En otros casos las personas deben desplazarse hasta su fuente de abastecimiento o el servicio llega solo unos días a la semana, aumentando el riesgo por contaminación del agua en la fuente o por malas prácticas de almacenamiento en la vivienda. En términos de disponibilidad, en Colombia persiste la inequidad entre las zonas urbanas y rurales, frente a coberturas de acueducto. Según el Departamento Nacional de Planeación -DNP- en su informe Evolución de las Coberturas de los Servicios de Acueducto y Alcantarillado (1985-2013), en Colombia al año 2013, la cobertura de acueducto alcanzo un porcentaje de 97.16% en área urbana y 73.34% en zonas rurales. Es de destacar que la tasa de mortalidad por EDA se ha reducido de 45,4 en 1990 a 3,02 muertes por cada 100.000 menores de cinco años en 2014 (INS, 2014); sin embargo, aún el 70% de la mortalidad por EDA se concentra en el 50% de la población con menor acceso a fuentes de agua mejorada y mayores necesidades insatisfechas (MSPS, 2014) (MSPS, 2015). La calidad del agua se refiere a sus características físicas, químicas y microbiológicas, que pueden afectar directa o indirectamente la salud, si superan los niveles establecidos en las normas. En Colombia, el grado de riesgo de ocurrencia de 42 enfermedades relacionadas con la calidad, es el Índice de Riesgo de la Calidad del Agua -IRCA-. El comportamiento consolidado del IRCA para el país fue 23.4 % asociado al nivel de riesgo medio según norma. En la zona urbana (cabecera) el IRCA fue 9.6 %, correspondiente a riesgo bajo y alcanzó 45.2 % en zona rural (resto) clasificado como alto (ASISA Agua. MSPS 2018). Un aspecto fundamental para garantizar la calidad del agua de consumo, son las prácticas de manipulación y almacenamiento del agua en la vivienda, así como la implementación de tecnologías de tratamiento casero. Por otra parte, la mayoría de los agentes que causan enfermedad y que contaminan el agua y los alimentos son biológicos y provienen de heces humanas y de animales como resultado de la disposición insalubre, determinada entre otros factores, por la falta de acceso a sistemas de manejo de vertimientos y excretas. En Colombia, según el Departamento Nacional de Planeación en su informe Evolución de las Coberturas de los Servicios de Acueducto y Alcantarillado (1985-2013), en Colombia al año 2013, la cobertura de alcantarillado alcanzo un porcentaje de 91.18% en área urbana y 69.93% en área rural, incluyendo soluciones alternativas (letrinas o pozos sépticos), lo que significa un alto porcentaje de población colombiana aún expuesta a los riesgos para la salud por saneamiento deficiente. En cuanto a las prácticas de higiene, como el lavado poco frecuente y la inadecuada higiene personal son los principales factores en ciertos tipos de enfermedades diarreicas e infecciones de la piel y los ojos. Todas las enfermedades transmitidas por el agua pueden ser también adquiridas por el contacto con el agua en la vida diaria más bien que por ingestión de agua contaminada. Desde unaperspectiva muy simple, la salud también depende del aseo adecuado del cuerpo. El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia o UNICEF, afirma que más del 50% de las enfermedades y muertes en niños pequeños son ocasionadas por los gérmenes provenientes de materia fecal, que se transmiten al comer alimentos con las manos sucias o ingerir agua contaminada. Categorí as Necesidad De Informació n Tipo de Informaci ón Fuente de información Metodologí a Levantami ento de Informació n Primaria Indicadore s Nivel De Desagrega ción Responsa ble No. Pregunta En El Instrument o Para Levantami ento De Informació n En Campo Agua de Consumo Cobertura de sistema de acueducto Bases de Datos: SUI Superintende ncia de servicios públicos Consulta documental Cobertura del servicio de acueducto Departamen to, distrito, municipio, territorio DTS - área de entornos saludables NA 43 Plan Departame ntal de agua Alcaldía distrital o municipal, Empresas de servicios públicos, administrado res de acueductos veredales indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso IRCA Índice de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano IRABA Índice de riesgo por Abastecimie nto de Agua para consumo humano Base de dato SIVICAP Informe de calidad del agua, resultados de monitoreo de calidad del agua Instituto Nacional de Salud Secretaria de Salud departament al, distrital o municipal Consulta documental Índice de Riesgo de la Calidad del Agua para Consumo Humano (IRCA), Municipal o Distrital Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables NA 44 Fuentes de abastecimie nto y frecuencias del abastecimie nto a las familias Documento s: Plan Departame ntal de agua Alcaldía distrital o municipal, Empresas de servicios públicos, administrado res de acueductos veredales Consulta documental Porcentaje de hogares según fuente y frecuencia de abastecimie nto de agua para consumo Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables Ficha de caracteriza ción social y ambiental del entorno hogar Familias Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental 5.1.1 45 La población con acceso a métodos de abastecimie nto de agua adecuados es aquella que se abastece del líquido, usando cualquiera de los siguientes métodos: Para cabecera: acueducto. Para resto: acueducto y soluciones alternativas (otra fuente por tubería, pozo con bomba y pila pública) Gran Encuesta Integrada de Hogares DANE Consulta documental Personas con acceso a agua potable en la zona rural Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables NA Usos del agua en la vivienda Ficha de caracteriza ción social y ambiental del entorno hogar Familias Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Porcentaje de hogares según usos del agua por cada fuente de abastecimie Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, DTS - área de entornos saludables 5.1.2 46 nto disponible Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso Modo de almacenami ento del agua en la vivienda Ficha de caracteriza ción social y ambiental del entorno hogar Familias Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Porcentaje de hogares según modo de almacenami ento del agua de consumo Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables 5.1.4 Prácticas relacionadas con la limpieza del recipiente de almacenami ento Ficha de caracteriza ción social y ambiental del entorno hogar Familias Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Porcentaje de hogares según frecuencia de lavado del recipiente de almacenami Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área DTS - área de entornos saludables 5.1.5 47 ento de agua territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso Ubicación del recipiente de almacenami ento de agua en la vivienda Ficha de caracteriza ción social y ambiental del entorno hogar Familias Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Porcentaje de hogares según ubicación del recipiente de almacenami ento de agua Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables 5.1.6 Tratamiento s de agua caseros empleados en la vivienda Ficha de caracteriza ción social y ambiental del entorno hogar Familias Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Porcentaje de hogares según empleo de tratamiento s caseros Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada DTS - área de entornos saludables 5.1.3 48 Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso Saneamie nto Básico Coberturas de sistemas de alcantarillad o Plan Departame ntal de agua Empresas de servicios públicos, administrado res de acueductos veredales, alcaldía distrital o municipal Consulta documental Cobertura del servicio de alcantarillad o Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables NA 49 Personas con acceso a una solución de alcantarillad o Gran Encuesta Integrada de Hogares DANE Consulta documental Personas con acceso a una solución de alcantarillad o Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables NA Sistemas de disposición de excretas y aguas residuales a nivel de la vivienda Ficha de caracteriza ción social y ambiental del entorno hogar Familias Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Porcentaje de hogares según sistema de disposición de excretas y de aguas residuales Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables 5.2.1 - 5.2.2 50 Distancia de sistemas de disposición de excretas y/o de aguas residuales respecto a la misma vivienda o fuentes hídricas Ficha de caracteriza ción social y ambiental del entorno hogar Familias Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Porcentaje de hogares según distancia de sistemas de disposición de excretas y/o de aguas residuales respecto a la misma vivienda o fuentes hídricas Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizadaUrbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables 5.2.3 Prácticas de almacenami ento y disposición de residuos sólidos Ficha de caracteriza ción social y ambiental del entorno hogar Familias Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Porcentaje de hogares según almacenami ento y disposición de residuos sólidos Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables 5.2.4 – 5.2.5 51 Prácticas de manejo responsable de residuos sólidos Ficha de caracteriza ción social y ambiental del entorno hogar Familias Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Porcentaje de hogares según prácticas de manejo responsable de residuos sólidos Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables 5.2.6 – 5.2.7 – 5.2.8 Prácticas Higiénicas Prácticas y frecuencia de limpieza de pisos, paredes y superficies Ficha de caracteriza ción social y ambiental del entorno hogar Familias Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Porcentaje de hogares según prácticas de limpieza de pisos, paredes y superficies Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables 5.3.1 – 5.3.2 52 Ficha de caracteriza ción social y ambiental del entorno hogar Familias Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Porcentaje de hogares según frecuencia de limpieza de pisos paredes y superficies Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables 5.3.3 Prácticas de higiene Ficha de caracteriza ción social y ambiental del entorno hogar Familias Aplicación en campo de ficha de caracterizaci ón social y ambiental Porcentaje de hogares según prácticas de higiene Departamen to, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludables 5.3.4 – 5.3.5 – 5.3.6 53 COMPONENTE AIRE Y SALUD La contaminación intramural, asociada a uso de combustibles de biomasa y carbón para la preparación de alimentos se asocia con 1.000 muertes cada año y se estima que el 42% de los casos de EPOC se relacionan con factores ambientales. En Colombia aún es frecuente el uso de combustibles como la leña, el petróleo y otros combustibles fósiles, predominantemente en zonas rurales. Cerca de 5000 muertes prematuras y 65 millones de años de vida ajustados por discapacidad, son atribuidos a la calidad del aire interior en hogares donde usan combustibles sólidos. En Bogotá y la zona metropolitana del Valle de Aburrá cerca del 75% de las muertes se atribuyen a las condiciones de la calidad del aire, así mismo, cerca de 4700 nuevos casos de Bronquitis crónica por año. La Infección Respiratoria Aguda (IRA) constituye un grupo de enfermedades que afectan el aparato respiratorio alto y bajo. La población con mayor riesgo de muerte son los niños menores de 5 años, personas que cursan enfermedades crónicas y personas mayores de 60 años y personas con patologías crónicas de base. La causa de la infección en el 95% de los casos son los virus siendo de buen pronóstico, pero un pequeño porcentaje pude padecer complicaciones como otitis, sinusitis y neumonía. El principal mecanismo de transmisión de los diferentes virus y bacterias causantes de la IRA es por vía aérea, mediante gotas o aerosoles (producidas al hablar, toser o estornudar), pero también puede transmitirse por vía directa, y a través de objetos contaminados con secreciones (manos entre otros). Cabe mencionar que estos virus son capaces de producir la enfermedad con dosis infectantes muy pequeñas, lo que permite que se propaguen con rapidez. Necesidad De Informació n Tipo de Informació n Fuente de informació n Metodología Levantamient o de Información Primaria Indicadores Nivel De Desagregación Respons able No. Pregunta En El Instrume nto Para Levantam iento De Informaci ón En Campo 54 Presencia de humo Ficha de caracterizaci ón social y ambiental del entorno hogar Familias Aplicación en campo de ficha de caracterización social y ambiental Porcentaje de hogares según presencia de humo al interior Departamento, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludable s 6.1 Fuentes de contaminaci ón intradomicili aria Ficha de caracterizaci ón social y ambiental del entorno hogar Familias Aplicación en campo de ficha de caracterización social y ambiental Porcentaje de hogares según fuentes contaminantes dentro de la vivienda Departamento, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludable s 6.2 Combustible empleado para cocinar Ficha de caracterizaci ón social y ambiental del entorno hogar Familias Aplicación en campo de ficha de caracterización social y ambiental Porcentaje de hogares según combustible que se utiliza para cocinar Departamento, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludable s 6.3 55 Prácticas de prevención de enfermedad es respiratorias Ficha de caracterizaci ón social y ambiental del entorno hogar Familias Aplicación en campo de ficha de caracterización social y ambiental Porcentaje de hogares según prácticas de la familia para prevenir contagio de enfermedades respiratorias Departamento, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludable s 6.4 COMPONENTE GESTION INTEGRAL DE LAS ZOONOSIS El comportamiento de las zoonosis puede analizarse según el ámbito territorial en que se encuentra la población. En el sector rural disperso existe presencia de reservorios de virus y bacterias, tales como murciélagos y zorros potenciales transmisores de rabia, caracol gigante africano potencial transmisor de angiostrongylosis, abejas, ofidios y arácnidos causantes de accidentes ponzoñosos y envenenamientos. En el sector urbano-rural, se encuentran explotaciones pecuarias que pueden afectar la salud de la comunidad y las fuentes de agua potable, y además son generadores de vectores como las garrapatas que son potenciales transmisores de zoonosis; de igual manera existe presencia de ofidios, arácnidos y abejas; como animales de compañía que también pueden ser potenciales transmisores de zoonosis. Por último, en el sector urbano, las condiciones medio ambientales, hábitos y comportamientos de la comunidad, que en los últimos años presenta una creciente tenencia de animales de compañía, no solo domésticos, sino de origen silvestre, han favorecido la proliferación de animales en vías públicas, y de otros vectores que favorecen la presencia de las zoonosis como la paloma de castilla, el mismo caracol gigante africano en los jardines. Necesidad De Informació nTipo de Informació n Fuente de informació n Metodología Levantamient o de Información Primaria Indicadores Nivel De Desagregación Respons able No. Pregunta En El Instrume nto Para Levantam iento De Informaci ón En Campo 56 Cobertura de vacunación antirrábica para fortalecer la promoción de esta medida de control a nivel de las familias Informes componente zoonosis Dirección Territorial de Salud Consulta documental Cobertura de vacunación antirrábica: Número de perros y gatos vacunados contra la rabia/censo estimado de perros y gatos existentes en el territorio nacional*100 Departamento, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludable s NA Convivencia con animales según el tipo de animal Ficha de caracterizaci ón social y ambiental del entorno hogar Familias Aplicación en campo de ficha de caracterización social y ambiental Porcentaje de hogares según convivencia con animales Departamento, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludable s 7.1 – 7.2 – 7.3 Prácticas de tenencia responsable de animales -de compañía- (vacunación y desparasitac Ficha de caracterizaci ón social y ambiental del entorno hogar Familias Aplicación en campo de ficha de caracterización social y ambiental Porcentaje de hogares según estado de vacunación (una vez al año) y desparasitación (cada seis meses) de los animales de compañía Departamento, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludable s 7.4 – 7.5 57 ión) y de producción Condiciones para la tenencia de animales de producción Ficha de caracterizaci ón social y ambiental del entorno hogar Familias Aplicación en campo de ficha de caracterización social y ambiental Porcentaje de hogares según animales que deambulan libremente dentro de la vivienda Porcentaje de hogares según animales que deambulan libremente fuera de la vivienda Porcentaje de hogares según prácticas de recolección y disposición de excretas Porcentaje de hogares según estado de instalación y manejo de animales de producción Departamento, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludable s 7.6 -7.7 COMPONENTE VECTORES 58 Las enfermedades transmitidas por vectores -ETV- son enfermedades infecciosas en el ser humano causadas por agentes patógenos y transmitidas por organismos vivos, como mosquitos, garrapatas, moscas, flebótomos, pulgas y algunos caracoles. A nivel mundial, estas enfermedades representan más del 17% de todas las enfermedades infecciosas, provocando más de 1 millón de muertes cada año. Dada la relevancia que tienen las condiciones ambientales como la disponibilidad y manejo de agua y el saneamiento básico - con gran importancia en el manejo de los residuos sólidos- en zonas urbanas y rurales (almacenamiento), en el ciclo de vida de vectores de enfermedades transmisibles; es fundamental que a nivel territorial se articulen acciones de mejoramiento de los entornos y control de vectorial para lograr el control efectivo de los vectores de estas enfermedades, a fin de evitar los eventos en salud. Los virus de Dengue, Zika y Chikungunya son transmitidos por la picadura de la hembra infectada de mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus; mosquito diurno, doméstico, que prefiere alimentarse de humanos, tarda 8 días en pasar de su fase embrionaria a fase adulta y sus criaderos son en agua limpia. Los mosquitos se encuentran en estadios inmaduros en el agua, sobre todo en recipientes artificiales muy próximos a viviendas y, a menudo, en espacios interiores. Los estudios sobre el radio de vuelo indican que la mayoría de las hembras de Ae. aegypti pueden pasar toda la vida en el interior de las casas en las que se han convertido en adultos o alrededor de ellas, y que suelen volar unos 400 metros de media (http://www.who.int/denguecontrol/mosquito/es/). La malaria es una enfermedad infecciosa de origen parasitológico febril aguda. Esta enfermedad se transmite mediante la hembra del mosquito de la familia anopheles. Casi todas las especies del mosquito se alimentan al atardecer y en las primeras horas de la noche (entre 5:00 pm y 10:00 pm), y tiene sus criaderos en aguas estancadas, charcos, lagunas y recodos de ríos y quebradas con poco movimiento. Las Leishmaniasis son enfermedades infecciosas que afectan la piel, las mucosas y las vísceras, se transmite desde un huésped infectado en el reservorio zoonótico (Varía según la zona: seres humanos, roedores salvajes, ciervos perezosos, marsupiales y carnívoros (Canidae), a menudo inclusive perros domésticos), por la picadura de un flebótomo hembra. Los factores de riesgo que aportan a la enfermedad son: el proceso de domiciliación del vector con hábitos de picadura intradomicilaria y la urbanización del ciclo de transmisión, donde el ciclo selvático puede acercarse a las viviendas humanas y facilitar su interacción con un mayor número de personas. Influyen las deficientes condiciones en las viviendas, las deficiencias de saneamiento y la malnutrición (dietas bajas en proteínas, hierro, vitamina A y zinc). La enfermedad de Chagas, también llamada tripanosomiasis americana, es una enfermedad potencialmente mortal causada por el parásito protozoo Tripanosoma cruzi. La transmisión ocurre cuando los insectos triatomíneos (conocidos como vinchucas, chinches o con otros nombres) pican y defecan durante la succión de sangre; la infección del hombre y de otros mamíferos se produce cuando las heces recién excretadas por los vectores contaminan las conjuntivas, las membranas mucosas, las abrasiones o heridas en la piel (incluido el sitio de la picadura). Por lo general, los Chinches de Trompa Cónica viven en las grietas y huecos de las casas mal construidas en las zonas rurales y suburbanas. Normalmente permanecen ocultos durante el 59 día y por la noche entran en actividad alimentándose de sangre humana. El parásito también se puede transmitir: por alimentos contaminados por el contacto con heces del insecto, transfusión de sangre infectada, transmisión de la madre infectada a su hijo durante el embarazo o el parto; y por el trasplante de órganos provenientes de una persona infectada. Necesidad de informació n Tipo de Informació n Fuente de informació n Metodología de Levantamient o de información Indicadores Nivel de desagregación Respons able No. Pregunta en el instrume nto para levantami ento de informaci ón en campo Presencia de vectores o animales ponzoñosos o venenosos Ficha de caracterizaci ón social y ambiental del entorno hogar Familias Aplicación en campo de ficha de caracterización social y ambiental Porcentaje de hogares con presencia de vectores transmisores de enfermedades o animales ponzoñosos o venenosos Departamento, distrito, municipio, territorio indígena, Barrio, Vereda, Localidad, o área territorial priorizada Urbano, Alta ruralidad y Rural disperso DTS - área de entornos saludable s 8.1 – 8.3 Factores que favorecen la presencia de vectores o animales ponzoñosos o venenosos Ficha de caracterizaci ón social y ambiental del entorno hogar Familias Aplicación en campo de ficha de caracterización social y ambiental Porcentaje de hogares con factores que favorecen la presencia de vectores o animales ponzoñosos o venenosos Departamento,
Compartir