CAMACHOeduardo

Biología

•

Outros

Laly Torres

8/5/2024

¡Este material tiene más páginas!

Entonces, ¿te gustó este material?

Ayude a animar a otros estudiantes a mejorar el contenido

¿Te gustó este material? ¡Compartir! 🧡

Biología

350.514 Materiales compartidos

Descarga la aplicación para disfrutar aún más

Lea materiales sin conexión, sin usar Internet. Además de muchas otras características!

Vista previa del material en texto

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

TRABAJO DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
ODONTÓLOGO/A

TEMA DE INVESTIGACIÓN:

CONSIDERACIONES ESTÉTICAS EN LA ZONA ANTERIOR PARA LA
RECUPERACIÓN DE ESPACIO BIOLÓGICO

AUTOR:

EDUARDO MANUEL CAMACHO MONTES

TUTOR:

OD. VERÓNICA HUACÓN CHÉRREZ ESP.

2018-2019

Ecuador

CERTIFICACION DE APROBACION

Los abajo firmantes certifican que el trabajo de Grado previo a la obtención del
Título de Odontólogo /a, Eduardo Manuel Camacho Montes es original y cumple
con las exigencias académicas de la Facultad de Odontología, por consiguiente se
aprueba.

…………………………………..
Dr. JOSÉ FERNANDO FRANCO VALDIVIEZO ESP.
Decano

………………………………………
Dr. PATRICIO PROAÑO YELA MSC.
Gestor de Titulación

iii

APROBACIÓN DEL TUTOR

Por la presente certifico que he revisado y aprobado el trabajo de titulación cuyo
tema es: Consideraciones estéticas en la zona anterior para la recuperación
de espacio biológico, presentado por el Sr. Eduardo Manuel Camacho Montes,
del cual he sido su tutor/a, para su evaluación y sustentación, como requisito
previo para la obtención del título de Odontólogo.

Guayaquil 27 de febrero del 2019.

…………………………….
OD. VERÓNICA HUACÓN CHÉRREZ ESP.
CC: 0921324547

DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN

Yo, Eduardo Manuel Camacho Montes, con cédula de identidad N° 0931819353,
declaro ante el Consejo Directivo de la Facultad de Odontología de la Universidad
de Guayaquil, que el trabajo realizado es de mi autoría y no contiene material que
haya sido tomado de otros autores sin que este se encuentre referenciado.

Guayaquil 27 de febrero del 2019.

…………………………….
Eduardo Manuel Camacho Montes
CC. 0931819353

DEDICATORIA

Este trabajo va dedicado primeramente a Dios por haber sido mi guía en este
largo camino de mi formación universitaria el cual estuvo lleno de momentos
buenos y malos pero nunca perdí la fe en él y eso me ayudo a seguir adelante y
marco muy bien mi camino.
A mi mama por haber estado en todos los momentos más difíciles, siempre estuvo
a mi lado ayudándome y dándome fuerzas cuando casi no podía dormir por mis
obligaciones y que lo más importante, me supo criar con buenos principios y me
enseñó como un verdadero caballero debe ser.
A mi tía que a pesar de no estar en este país, siempre estuvo pendiente de mi que
apoyo todas mis decisiones y dándome consejos a la distancia.
A mis hermanos que siempre han estado a mi lado desde mis inicios en la
universidad que aunque no los vea a diario, puedo contar con el apoyo de ellos de
manera incondicional.
A una persona en especial que la conocí de manera inesperada y que poco a poco
se volvió muy especial para mí y nos hemos ayudado desde entonces no importa
la hora que uno necesite al otro, siempre nos ayudamos hasta en lo imposible.

AGRADECIMIENTO

Agradezco en primer lugar a Dios por siempre haberme dado sabiduría, salud,
perseverancia y paciencia para alcanzar mi meta, sin su bendición nada de esto
hubiera sido posible.
Agradezco a la Universidad de Guayaquil y a cada uno de los docentes que
aportaron con un poco de sus conocimientos y marcaron un antes y un después
en mi formación profesional.
Le agradezco a mis compañeros por haber estado conmigo desde el inicio y con
los cuales he compartido momentos buenos y malos pero que sin ellos mi vida
universitaria no había sido la misma, sus bromas, consejos y apoyo hicieron que
estos años sean inolvidables.
Le agradezco a la Od. Verónica Huacón Chérrez, Esp. Por brindarme su ayuda y
experiencia en este trabajo en todo el proceso de elaboración del mismo que sin
sus conocimientos y sus consejos no habría podido terminar este proyecto.

vii

CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR

Dr.
JOSE FERNANDO FRANCO VALDIVIEZO
DECANO DE LA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Presente.

A través de este medio indico a Ud. que procedo a realizar la entrega de la Cesión
de Derechos de autor en forma libre y voluntaria del trabajo CONSIDERACIONES
ESTÉTICAS EN LA ZONA ANTERIOR PARA LA RECUPERACIÓN DE
ESPACIO BIOLÓGICO, realizado como requisito previo para la obtención del
título de Odontólogo, a la Universidad de Guayaquil.

Guayaquil 27 de febrero del 2019.

…………………………….
Eduardo Manuel Camacho Montes
CC: 0931819353

viii

INDICE GENERAL

CARATULA ........................................................................................................................... i
CERTIFICACION DE APROBACION ................................................................................ ii
APROBACIÓN DEL TUTOR .............................................................................................. iii
DECLARACIÓN DE AUTORÍA DE LA INVESTIGACIÓN ............................................ iv
DEDICATORIA ..................................................................................................................... v
AGRADECIMIENTO ........................................................................................................... vi
CESIÓN DE DERECHOS DE AUTOR .............................................................................. vii
INDICE GENERAL ............................................................................................................ viii
RESUMEN ............................................................................................................................. x
ABSTRACT .......................................................................................................................... xi
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................. 1
CAPÍTULO I .......................................................................................................................... 3
EL PROBLEMA .................................................................................................................... 3
1.1 Planteamiento del problema ......................................................................................... 3
1.1.1. Delimitación del problema ................................................................................... 4
Área: ................................................................................................................................... 4
1.1.2. Formulación del problema ................................................................................... 4
1.1.3. Preguntas de investigación ................................................................................... 4
1.2. Justificación ............................................................................................................. 5
1.3. Objetivos .................................................................................................................. 6
1.3.1. Objetivo general ................................................................................................... 6
1.3.2. Objetivos específicos ........................................................................................... 6
1.4. Hipótesis .................................................................................................................. 6
1.5. Variables de investigación ....................................................................................... 6
1.5.4. Operacionalización de las variables ..................................................................... 7
CAPÍTULO II .........................................................................................................................8
2. MARCO TEÓRICO ........................................................................................................ 8
2.1. Antecedentes ............................................................................................................ 8
2.2. Bases teóricas .............................................................................................................. 9

2.1.2. Recuerdo histológico .............................................................................................. 12
2.1.3. Biotipo periodontal ................................................................................................. 12
2.1.4. Preservación del espacio periodontal ..................................................................... 13
2.1.5. Diagnóstico del espacio biológico .......................................................................... 14
2.1.6. Invasión del espacio biológico ............................................................................... 15
2.1.7. Recuperación de espacio biológico ........................................................................ 15
2.1.9. Técnicas para la recuperación de espacio biológico ............................................... 17
2.1.10. Principios para la recuperación de espacio biológico ........................................... 19
2.2.11. Proporciones áureas .............................................................................................. 22
CAPÍTULO III ..................................................................................................................... 24
3. MARCO METODOLÓGICO ....................................................................................... 24
3.1. Diseño y tipo de investigación ............................................................................... 24
3.2. Población y muestra ............................................................................................... 24
3.3. Métodos, técnicas e instrumentos .......................................................................... 25
3.4. Procedimiento de la investigación ......................................................................... 25
3.5. Análisis de Resultados ........................................................................................... 26
3.6. Discusión ............................................................................................................... 33
CAPÍTULO IV ..................................................................................................................... 35
4. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................................ 35
4.1. Conclusiones .......................................................................................................... 35
4.2. Recomendaciones .................................................................................................. 36
BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................................. 37
ANEXOS .............................................................................................................................. 42
ANEXO 1: Cronograma de actividades ........................................................................... 42
ANEXO 2: Presupuesto .................................................................................................... 42
ANEXO 3: Fotos haciendo las encuestas en los cursos ................................................... 43
ANEXO 4: Encuesta realizada a los estudiantes .............................................................. 45
ANEXO 5: Encuestas realizadas a estudiantes................................................................. 47
ANEXO 6: Validaciones de encuestas ............................................................................. 55

RESUMEN

Para el desarrollo de las ciencias odontológicas, es importante conocer las
consideraciones estéticas de la zona anterior en relación al proceso de
recuperación del espacio biológico. Propósito: determinar los principios estéticos
aplicables en la recuperación del espacio biológico del área anterior., teniendo
como antecedentes las complicaciones que se derivan de su invasión, entre las
cuales se encuentra la retracción gingival, pérdida ósea, entre otras, causando
alteraciones desde el punto de vista de salud periodontal y estética gingival.
Metodología: con un enfoque cuantitativo en donde se determinó cuáles son las
consideraciones estéticas de la zona anterior en la recuperación del espacio
biológico. La población de nuestro estudio fue de 250 alumnos de 10mo semestre
de los cuales 150 estudiantes fueron escogidos para este estudio de manera
aleatoria. Además se emplearon encuestas para medir el nivel de conocimiento de
los estudiantes de decimo semestre acerca del tema propuesto. Si un tratamiento
restaurador requiere una preparación dentaria específica, se debe estudiar el caso
de forma individualizada para elaborar un correcto plan de tratamiento, analizando
el tratamiento complementario al estético, es decir; periodontal u ortodóntico
previo. Resultados: 17.53% de los estudiantes carecen de conocimiento acerca de
las consideraciones estéticas en la zona anterior para la recuperación de espacio
biológico en contraste con los que saben el 48.70%. La morfología gingival es una
característica propia de cada paciente, y no se puede generalizar y aplicar valores
estándar en base a los cuales desarrollar un plan de tratamiento integral
relacionado con el tratamiento periodontal y estético.

Palabras clave:Consideraciones estéticas, zona anterior, recuperación, espacio
biológico.

ABSTRACT

For the development of dental sciences, it is important to know the aesthetic
considerations of the anterior area in relation to the recovery process of the
biological space. Purpose: to determine the aesthetic principles applicable in the
recovery of the biological space of the anterior area, having as a background the
complications that derive from its invasion, among which gingival retraction is,
bone loss, among others, causing alterations from the point of view of periodontal
health and gingival aesthetics. Methodology: quantitative approach where the
aesthetic considerations of the anterior zone in the recovery of the biological space
were determined. The population of our study was of 250, 10 semester students;
out of which 150 were chosen for our study randomly. In addition, surveys were
used to measure the knowledge level of the tenth semester students about the
proposed topic If a restorative treatment requires a specific dental preparation, the
case should be studied individually to develop a correct treatment plan, analyzing
the complementary treatment to the aesthetic that is to say; periodontal or
orthodontic. Results: 17.53% of students lack knowledge concerning aesthetic
principles of recovery of the biological space of the anterior area in contrast with
the ones who know, 48.70% The gingival morphology is a characteristic of each
patient, and it is not possible to generalize and apply standard values on the basis
of which to develop a plan of integral treatment related with the periodontal and
aesthetic treatment.

Key words: Aesthetic considerations, anterior zone, recovery, biological space.

INTRODUCCIÓN

Se denomina espacio biológico a la unión dentogingival, que está
constituida por el epitelio de unión y el tejido conectivo de inserción de la encía, en
donde no sólo se debe pensar en la longitud de la inserción gingival, sino que se
debe relacionar con el grosor de la encía, el biotipo periodontal y la profundidad
del surco gingival, puesto que todos estos parámetros se integran, y deben ser
tenidos en cuenta para comprender de manera exactala morfología del tejido
gingival supracrestal. La variabilidad de dimensiones de los componentes epitelial
y conectivo que existe entre individuos, e incluso dentro del mismo individuo, es
otro factor que debe ser considerado (Delgado; Inarejos; Herrero, 2001)
El adecuado conocimiento de la relación entre los tejidos periodontales y
la odontología restauradora son necesarias para alcanzar unos óptimos
resultados en la forma, función, estética confort de la dentición. La pérdida de
fragmentos de dientes por caires, fracturas o desgaste oclusal disminuye la
posibilidad de tratamientos protésicos al disminuir la estructura dental
remanente capaz de cumplir los principios de retención y anatomía y evitando el
riesgo de dañar el periodonto o la perdida dental (Escudero; García; Bascones,
2007)
Asimismo, los objetivos de las restauraciones están enmarcados en salud,
función y estética; para cumplirlos es indispensable comprender la función del
Ancho Biológico en la preservación de la salud de los tejidos gingivales y el control
de la forma gingival de la restauración, con lo cual se determinará la ubicación de
los márgenes de la restauración (Calefi; Sorgini; Borie; Toniollo; Barros, 2012).
A través de la presente investigación se pretende determinar los principios
estéticos aplicables en la recuperación del espacio biológico de la zona anterior, a
través de la misma se devuelve al diente las dimensiones necesarias para
preservar la salud gingival alrededor del diente a restaurar. Para la planificación
adecuada del procedimiento se deberán tener en consideración cinco parámetros

Básicos: estado periodontal, viabilidad protésica del diente, resultado
estético del procedimiento, medida del espacio biológico, ancho de encía
queratinizada. (Castro, Bravo, 2011)
La presente investigación se estructura en capítulos, en donde el capítulo I
se delimita el problema, el cual permitirá determinar los lineamientos básicos para
que el autor de la presente investigación contextualice la problemática. Además se
identifican el objetivo general y los objetivos específicos. En el capítulo II se
identifican los antecedentes de la investigación, utilizando el método bibliográfico
para recopilar información científica de revistas indexadas de acuerdo a los
parámetros establecidos, permitiendo de esta manera elaborar los fundamentos
teóricos, legales y definiciones conceptuales de cada una de las variables.
En el capítulo III se identifican la metodología a utilizarse, teniendo como
enfoque cuantitativo, una investigacióndescriptiva con encuestas y de corte
transversal. Teniendo como bases los referentes teóricos citados y descritos a lo
largo de la investigación. Finalmente se brindan las conclusiones y
recomendaciones de acuerdo al criterio del autor y en relación a la investigación,
permitiendo abrir una brecha para las futuras investigaciones.

CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

1.1 Planteamiento del problema
De acuerdo con Statista, en un estudio estadístico realizado, los tratamientos o
servicios dentales más demandados por los consumidores en España durante el
presente año corresponde entre el 62%-64% en la prevención y salud bucodental,
seguido de ortodoncia y con un 8% la estética dental, asimismo, el sector dental
ha aumentado sus exportaciones en un 7,67% entre los años 2015 y 2016 y
supera ya los 122 millones de euros(Statista, 2018).

Los datos anteriormente descritos, permiten establecer referencias sobre la
importancia de las consideraciones estéticas en la zona anterior para la
recuperación del espacio biológico, teniendo así que de manera general, Todo
odontólogo restaurador debe considerar que existe una estrecha e inseparable
relación entre salud periodontal y Odontología restauradora, cuyos procedimientos
incluyen periodoncia, endodoncia, operatoria, entre otras (Escudero; García;
Bascones, 2007).

La Federación Odontológica Ecuatoriana (FOE) no tiene estadísticas nacionales,
pero reconoce, con base en análisis del mercado, que el interés por este tipo de
correcciones dentales está en aumento en el país y con ello el número de casos
de pacientes con pérdida de espacio biológico en la zona anterior relacionado a la
problemática de estudio (Castro, Bravo, & Grados, 2014).

Por los motivos anteriormente expuesto, resultad necesario realizar la presente
investigación, en donde a través de un estudio bibliográfico, se pueda determinar
cada uno de los criterios y principios estéticos aplicables en la recuperación de
espacio biológico en la zona anterior, así como también enfatizar sobre la
importancia de las demás especialidades de la odontología dentro del proceso
anteriormente mencionado, permitiendo lograr resultados de calidad a través del
equipo multidisciplinario de profesionales odontológicos.

1.1.1. Delimitación del problema
Tema: Consideraciones estéticas en la zona anterior para la recuperación de
espacio biológico
Objeto de estudio: Nivel de conocimiento de alumnos de decimo semestre
Lugar: Universidad de Guayaquil
Área: Pregrado
Tiempo: Periodo 2018 – 2019 ciclo II
Línea de investigación: Salud oral, prevención, tratamiento y servicio en salud.
Sublínea de investigación: Epidemiológica y práctica odontológica

1.1.2. Formulación del problema
¿Cuáles son los principios estéticos aplicables en la recuperación de espacio
biológico en la zona anterior manejados por los estudiantes de decimo semestre
de la universidad de Guayaquil periodo 2018 – 2019 Ciclo II?

1.1.3. Preguntas de investigación
• ¿Cuáles son los antecedentes investigativos relacionados con la
problemática motivo de estudio?
• ¿Cuáles son las complicaciones periodontales que se producen en
pacientes con pérdida del espacio biológico?

• ¿Cuáles son las complicaciones estéticas que se producen en pacientes
con pérdida del espacio biológico.
• ¿Cuáles son los principios estéticos para la aplicación del tratamiento de
recuperación en el espacio biológico?
• ¿Cuáles son las técnicas para la recuperación de espacio biológico?
• ¿Cuáles son los límites anatómicos del espacio biológico?
• ¿Cuáles son las técnicas de sutura aplicadas en el tratamiento de
recuperación del espacio biológico?
• ¿Cuál es la importancia de la importancia de las proporciones áureas en el
tratamiento de recuperación del espacio biológico?

1.2. Justificación
La presente investigación se justifica debido a la necesidad de conocer cuáles son
los principios estéticos aplicables en la recuperación de espacio biológico en la
zona anterior, por ser la ubicación de los márgenes de las restauraciones, y el
manejo del tejido periodontal uno de los parámetros más importantes durante la
preparación y adaptación dentaria fija.

Asimismo las coronas provisionales pueden provocar injuria de los tejidos
gingivales. Asimismo, la responsabilidad estética no sólo se limita a la forma,
tamaño y color del diente sino a preservar o recuperar la armonía biológica: como
puntos de contactos, armonía gingival lo que permitirá obtener y conservar una
relación estéticamente aceptable; tomando en cuenta la morfología y contorno
gingival.

1.3. Objetivos
1.3.1. Objetivo general
Determinar los principios estéticos aplicables en la recuperación de espacio
biológico en la zona anterior manejados por los estudiantes de decimo semestre
de la universidad de Guayaquil periodo 2018 – 2019 Ciclo II

1.3.2. Objetivos específicos
• Realizar revisión bibliográfica y científica de la problemática motivo de
estudio
• Identificar las complicaciones periodontales que se producen en pacientes
con pérdida del espacio biológico.
• Identificar los principios estéticos para la aplicación del tratamiento de
recuperación en el espacio biológico
• Identificar medianteencuetas el nivel de conocimiento de los estudiantes de
10mo semestre sobre el tema propuesto

1.4. Hipótesis
El conocimiento de los estudiantes de décimo semestre de la carrera de
Odontología de la Universidad de Guayaquil sobre la importancia del manejo de
los principios estéticos que se aplican en la recuperación del espacio biológico de
la zona anterior es favorables relación a la aplicación clínica que a las bases
teóricas.

1.5. Variables de investigación
1.5.1. Variable independiente: Consideraciones estéticas
1.5.2. Variable dependiente:Recuperación del Espacio biológico
1.5.3. Variable interviniente: Zona anterior

1.5.4. Operacionalización de las variables
Variables
Definición
Conceptu
al
Definición
Operacional
Indicadores Fuente
Independiente
Considera
ciones
estéticas
Conjunto de
características y
criterios que se
toman en
cuenta para
determinar el
tratamiento y
procedimiento
adecuado en el
desarrollo
estético
• Medida de
espacio
biológico
• Límites de la
encía
queratinizada
• Biotopos
periodontales
• Límites para
medir la línea
de sonrisa
• Cenit gingival

https://scielo.conic
yt.cl/pdf/ijodontos/
v6n3/art20.pdf

Dependiente
Espacio
biológico
Se denomina
espacio
biológico a la
unión
dentogingival,
que está
constituida por
el epitelio de
unión y el tejido
conectivo de
inserción de la
encía,
• Epitelio de
unión y el tejido
conectivo de
inserción de la
encía
• Límites del
espacio
biológico: Surco
gingival, tejido
conectivo,
epitelio de unión

http://scielo.isciii.e
s/scielo.php?script
=sci_arttext&pid=S
1699-
658520010002000
06

CAPÍTULO II

2. MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes
En 1956, Orban y Cols demostraron esto pero esta vez en cortes histológicos al
microscopio óptico y posteriormente a esto, Sicher describió una unión
dentogingival alrededor del diente que comprendía dos partes, una inserción de
tejido fibroso y una inserción de epitelio(Smulkler, 1997).

Cohen definió la “anchura biológica” denominada ''espacio biológico'' ya que es
llamada así a la dimensión longitudinal y no transversal del tejido supracrestal
como los elementos del epitelio de unión y tejido conjuntivo del complejo
dentogingival que van a ocupar el espacio comprendido entre la base del surco
gingival y la cresta alveolar. Basándose en Gargiulo y Cols, la dimensión total del
tejido gingival supracrestal es de 2.04mm y 2.73 mm si se tiene en cuenta el surco
gingival (Delgado, Inarejos, & Herrero, 2001).

Un estudio realizado en Venezuela referente al manejo del espacio biológico,
determinó que La invasión del espacio biológico y por consiguiente su patología
suele darse en situaciones como el tallado dentario, la retracción gingival, la toma
de impresiones, el cementado de restauraciones, restauraciones sobreextendidas,
el uso de instrumental rotatorio para curetear el surco, electrocirugía o darse en

condiciones fisiológicas como durante la erupción pasiva de los dientes (Castro,
Bravo, & Grados, 2014)

Asimismo un estudio realizado con la finalidad de recuperar el espacio biológico
con fines protésicos en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos determinó
que el manejo de una técnica adecuada nos brinda un pronóstico favorable a la
recuperación del espacio biológico (Castillo, Torres, & Ríos, 2011)

2.2. Bases teóricas
Para el autor de la presente investigación, en el transcurso de los años la
odontología ha tratado de restaurar la salud dental y periodontal perdida,
orientándose principalmente en recobrar la función perdida. No obstante, los
requerimientos han ido evolucionando radicalmente, de esta manera dandomayor
prioridad a la estética oral. El deseo de obtener una sonrisa formada
armónicamente acompañada con la rehabilitación de la optima función, siendo así
los motivos principales en los pacientes. La estética gingival, y su asociación con
las piezas dentarias, son un elemento fundamental de una sonrisa idónea, puesto
que para obtener resultados óptimos se debe tomar en cuenta su morfología y
contorno.
Tratamientos como la cirugía plástica periodontal son por lo general las más
sugeridas para optimizar los contornos, también las terapias reparadoras o los
óptimos tratamientos ortodóncico dado que pueden ser indispensables con la
finalidad de enmendar el aspecto, la situación y las correlaciones
dentoperiodontales, para obtener un resultado debidamente armónico y
estéticamente apropiado.
Para la revista Gaceta Dental, los tejidos dentarios y periodontales, mantienen
gran importancia los parámetros mencionados posteriormente al momento de
valorar la estética mucogingival, y adicional a esto también en el momento de
programar cualquier tipo de tratamiento que implique dichos tejidos (Gaceta
Dental, 2011)

a. Cénit gingival: Lugar más externo del margen gingival.
b. Papila interdentaria: Fragmento de encía localizada en el espacio
interdental.
c. Biotipo gingival: Características de la forma o aspecto de la encía
asociadas con la dimensión de la apófisis alveolar.
d. Encía queratinizada: En toda la extensión a partir del margen de la encía
libre hasta el nivel de la línea mucogingival.
e. Línea de la sonrisa: Define la porción de pieza dentaria y tejido gingival
que es visibles en el paciente al sonreír.
f. Proporción dentaria: Porción entre altura y ancho de las piezas dentarias
de la región anterosuperior.
De acuerdo con (Nappe, Donoso, Díaz, & Díaz, 2015): para ejecutar la
rehabilitación estética dental o ya sea la salud dentaria principalmente toma en
cuenta seis parámetros que mediaran los valores de la arquitectura gingival y
dentaria en cada uno de los pacientes, correspondientes a las seis piezas
dentarias anterosuperiores:
1) Cantidad dentaria
2) Medida del cénit
3) Sitio y dimensión de las papilas interdentarias
4) Biotipo gingival
5) Proporción de encía queratinizada
6) Línea de la sonrisa
En ciertas situaciones, la modificación de la ubicación de las piezas dentarias,
corrige el problema estético, no obstante en otros pacientes la solución es el
tratamiento cirugía gingival, siendo el más óptimo para la mejoría del aspecto
estético de la pieza dental, Además la técnica de alargamiento de corona es un
método quirúrgico, insertado en la cirugía periodontal a colgajo. Este radica en
remover la encía, de esta manera ir eliminándola, también parte del hueso para la
elaboración de una corona clínica más extendida y desplazarla en sentido
proximal al margen gingival (Tortolini & Fernández, 2011).

Para el autor de la presente investigación, la finalidad de esta cirugía es resolver
el problema sin intervenir en la alteración del espacio biológico de inserción.
Adicionalmente existen situaciones periodontales de gran importancia para
analizar durante los tratamientos, tales como:
▪ La sonrisa de la encía
▪ Desarmonía del borde marginal
▪ Las diversas carencias de papilas

2.1.1. Espacio biológico
El término espacio biológico se refiere a la inserción combinada del epitelio de
unión y tejido conectivo gingival desde la base del surco crevicular hasta la cresta
del hueso alveolar. Histológica y morfológicamente no se considera el surco
gingival dentro de esta definición(Castro, Bravo, & Grados, 2014).
Para analizar si la dimensión del espacio biológico está comprometida en un
diente primero se deberá buscar la salud periodontal. Luego se deberá sondear la
zona a analizar y tratar que la sonda perfore el epitelio de unión hasta llegar al
nivel de inserción clínica, una vez allí se tomará la medida hasta la cresta ósea.
De este modo se determinará la distancia existente entre el margen tentativo de la
restauración y la cresta ósea. Del mismo modo sedeterminará la distancia de
dicha cresta ósea al margen gingival para determinar el ancho del espacio
biológico de ese diente(Castro, Bravo, & Grados, 2014).
La medición de este registro deberá ser aproximadamente de 3mm, si se
encontrase valores más altos (>3mm) indicará que existe un buen espacio
biológico en esa zona, pero si se encontrase valores menores (<3mm) se tendrá
que hacer un mayor análisis de esa zona para determinar si realmente hay una
alteración del espacio biológico. Por lo tanto un valor menor a 3mm representará
una medida insuficiente de espacio biológico en esa zona analizada. Para
devolver este espacio biológico que se ha perdido, la opción básica es reducir el
nivel de la cresta ósea mediante osteotomía y osteoplastia para aumentar el
espacio biológico(Castro, Bravo, & Grados, 2014).

2.1.2. Recuerdo histológico
▪ Primera fase: La distancia a partir de la encía marginal hasta la cresta
ósea es de 3.23mm (de la cual el 2.43mm pertenece al espacio biológico)
hallándose la encía marginal y el epitelio de adherencia en el área del
esmalte.
▪ Segunda fase: La base del surco gingival aún permanece sobre el
esmalte. La distancia es de 3.06mm (2.45mm comprende al espacio
biológico) la encía marginal se encuentra encima del esmalte y el epitelio
de adherencia está parcialmente encima del esmalte y el cemento.
▪ Tercera fase: La base del surco se localiza en la UAC. La distancia es
de 2.41mm (1.80mm corresponde al espacio biológico) y la encía marginal
está en la unión amelocementaria, el epitelio de unión está totalmente
sobre el cemento.
▪ Cuarta fase: La base del surco se localiza sobre el cemento.
La distancia es de 2.53mm (1.77mm pertenece al espacio biológico) la encía
marginal y el epitelio de adherencia en esta fase ya se halla encima del
cemento.

2.1.3. Biotipo periodontal
Según (Delgado, Inarejos, & Herrero, 2001) existen dos biotipos periodontales de
los cuales se clasifican en fino y ancho, por consiguiente se habla de sus
características:
▪ Biotipo periodontal fino. Se caracteriza por poseer un margen gingival
muy delgado y festoneado con papilas muy elevadas.
▪ Biotipo periodontal ancho. Se caracteriza por poseer un margen gingival
ancho y poco festoneando.
Adicionalmente se ha llegado a considerar un posible tercer biotipo periodontal,
denominado como biotipo mixto(Delgado, Inarejos, & Herrero, 2001).

Además aparentemente existe cierta relación estrecha entre lo que es el biotipo
periodontal y la anatomía dentaria coronal y radicular:
▪ El periodonto fino
Se lo relaciona con coronas largas y cónicas, con sitios de contacto finos. A
la altura del radicular mostrarían contornos convexos prominentes.
▪ El periodonto ancho
Se lo haría con coronas cortas y cuadradas, con sitios de contacto anchos.
El área radicular muestra contornos radiculares aplanados.

Es posible que estas semejanzas se vean reflejadas también en la longitud que
permite la adherencia dentogingival, de tal manera que el periodonto fino se
acompañara de una menor dimensión longitudinal de la adherencia dentogingival,
Por otra parte la encía más gruesa tendría una adherencia más larga (Delgado,
Inarejos, & Herrero, 2001).

2.1.4. Preservación del espacio periodontal
La asociación entre las reparaciones dentarias y el periodonto es de vital
importancia para que exista una concordancia ya sea clínica, como estética de las
reparaciones. Es vital que el periodonto posea un adecuado estado para la
iniciación de cualquier acto de reparación o rehabilitación protésica del paciente,
en caso de ser la rehabilitación protésica del paciente debe exponer adecuaciones
con los tejidos periodontales para lograr permanecer en un estado saludable por
un extendido periodo (Guerrera, 2012)
Es imprescindible evaluar con criterio el periodonto remanente y la calidad de
movimiento de las piezas dentales. Así mismo es de importancia tener en cuenta
que un periodonto idóneo se lo consigue empezando a ejecutar la eliminación de
los gérmenes bacterianos del área dental y por la conservación o restablecimiento
de una relación equilibrada entre los tejidos periodontales y los debidos márgenes
de las reparaciones, Implantando este método no solo se logra adquirir unas
reparaciones optimas, además también se atribuye la ausencia de la invasión del

espacio biológico que generalmente es habitado por los tejidos blandos presentes
en la adherencia dentogingival(Tortolini & Fernández, 2011).
Se debe tener en cuenta la importancia de evaluar el periodonto tanto en su
dimensión longitudinal, como transversal, asociándose a la anchura.La
importancia de la longitud se origina en que representa unas dimensiones para los
elementos conectivos, epiteliales y surco gingival, que no pueden ser tangibles, y
deben acatar al alargar la pieza dental (Botero & Bedoya, 2010).
La distancia que corresponde al espacio biológico bajo ningún concepto se debe
irrespetar al momento de ejecutar algún tratamiento de prótesis, por lo contrario si
dicho espacio no se llega a respetar por lo general se presenta infamaciones
gingival, alteraciones en la estética de la reparación dental, posible rechazo
gingival, factores de riesgo para la aparición o padecer una enfermedad
periodontal (Castillo, Torres, & Ríos, 2011).

2.1.5. Diagnóstico del espacio biológico
Para observar si la dimensión del espacio biológico está implicada en alguna pieza
dental lo que se pretende en primera instancia es preservar la salud periodontal,
Después tratar el área a analizar y poder que la sonda atraviese el epitelio de
adherencia hasta llegar al nivel de inserción clínica, llegando a dicha zona se
tomara realiza una medición de la cresta ósea y así se llega a determinar la
distancia que se encuentra presente entre el margen tentativo de la reparación y la
cresta ósea. De la misma manera se determina la dicha cresta ósea al margen
gingival para así lograr definir el espacio biológico de ese diente (Castro, Bravo, &
Grados, 2014).
El mencionado registro debe ser un aproximado a 3mm, si caso contrario tuviera
valores más elevados a los 3mm se proporciona que existe un considerable
espacio biológico en esa área, no obstante si es menor de 3mm se debe realizar
un mayor análisis de esta área para definir si hay algún tipo de alteración en el
espacio biológico (Castro, Bravo, & Grados, 2014).
En caso que se haya perdido el espacio biológico, la mejor opción es reducir el

nivel de la cresta ósea a través de la osteotomía y osteoplastia para aumentar el
espacio biológico reducido, en caso de realizar un tratamiento protésico en alguna
pieza dental, el análisis del ancho biológico es importe (Castro, Bravo, & Grados,
2014).

2.1.6. Invasión del espacio biológico
En la actualidad de acuerdo a (Segovia, 2017)se presentan numerosos tipos de
situaciones en las cuales se produce una invasión del espacio biológico entre
estas están:
1. Al momento de realizar un tallado.
2. Cuando ocurre una retracción gingival
3. Al momento de tomar una impresión
4. Cuando se está cementando las restauraciones
5. Por las restauraciones sobreentendidas
6. Cuando se usa el instrumental rotatorio para curetear el surco
No obstante, también es posible que se presente esta problemática por
alteraciones patológicas que se puedan causar, de cual cuales tenemos:
• Una pérdida de cresta, aquí se desarrolla una bolsa localizada infra ósea.
• Una recesión gingival y pérdida ósea localizada.
• Hiperplasia gingival localizada, con mínima pérdida ya se aprecia
notablemente afectada la estética dental. Esta es dada por lo general en los
casos de erupción pasiva alterada cuando los márgenes de la reparación
son realizados subgingivalmente.
2.1.7. Recuperación de espacio biológico
De acuerdo a (Campoverde, 2017) esta técnica se enfrascaen devolver a la pieza
dental las dimensiones ideales para poder obtener una adecuada salud gingival al
contorno de la pieza a restaurar. Aquí se debe considerar los siguientes
parámetros básicos:
a) Estados periodontales: La ejecución de este procedimiento quirúrgico

debe ser dada a un paciente que se encuentre periodontalmente adecuado,
se repercute mucho la higiene oral, no debe poseer una inflamación
gingival y las posibles bolsas periodontales deben estar debidamente
controladas (Cruz &Martinez, 2011).
b) Viabilidad protésica del caso: Antes de realizar cualquier tipo de
procedimiento para recuperar el espacio biológico, lo primordial es evaluar
la pieza dental desde el punto de vista protésico. Así se tendrá que
transmitir el estado de la pieza dental posterior a la cirugía, debido a ello se
considerara la posible asociación entre el largo de la corona y la porción
radicular remanente, luego del removimiento del tejido óseo. Además, se
evaluar si la pieza dental se podrá mantener eficaz dependiendo de la labor
que posea dentro de la planificación para la debida rehabilitación final del
paciente (Castro, Bravo, & Grados, 2014).
c) Compromiso estético del procedimiento: Se debe tomar en
consideración que el desplazamiento del margen gingival hacia apical
elaborara un alargamiento de la corona en la pieza dental que será
sujetada a cirugía. Es necesario definir a que grado afectará dicha
circunstancia en la estética del paciente. Adicional se debe determinar si el
área es de alto requerimiento estético. Además, es importante considerar la
posibilidad de realizar pequeñas gingivectomias en las piezas dentarias
adyacentes a la pieza tratada con el único objetivo de darle armonía al
margen gingival y lograr un mejor resultado estético (Escudero, Báscones,
& Báscones, 2007).
d) Medida del espacio biológico: Es importante evaluar también la
dimensión del espacio biológico en sí mismo, de tal modo que con el
sondaje que se realice a partir del margen gingival a partir de la inserción
clínica se define la importancia de ejecutar una osteotomía o solo el acto de
remover el tejido gingival, llamado gingivectomia(Segura, 2018).
e) Estado de la encía queratinizada: En el transcurso del tiempo se ha
estudiado el papel del tejido queratinizado gingival que se encuentra en el

contorno de las piezas dentales por su probable implicación en las diversas
manifestaciones de enfermedades periodontales y en recesiones. Este a su
vez se debe evaluar el ancho y grosor de la encía queratinizada
asociándola a factores que involucren el margen gingival (Botero & Bedoya,
2010).
Al planear un procedimiento de recuperación de espacio biológico se debe tomar
en consideración la cantidad de tejido queratinizado para lograr la preservación
del tejido necesario para sustentar la idónea salud gingival contorno a las
reparaciones protésicas. Por continuidad a ello se han desarrollado métodos
quirúrgicos que permiten la adecuada recuperación del espacio biológico y
sostener la cantidad necesaria de espacio biológico (Castro, Bravo, & Grados,
2014).

2.1.9. Técnicas para la recuperación de espacio biológico
Las técnicas definidas posteriormente son cuatro y se las ejecuta para la óptima
recuperación de espacio biológico:

Colgajo de Widman Modificado
Técnica creada originariamente para el empleo de sacos periodontales que se ha
admitido con el propósito de ser empleada quirúrgicamente para el espacio
biológico. Es un procedimiento que favorece para el mayor acceso al tejido (Calefi,
Sorgini, Borie, Toniollo, Barros, & Pedrazzi, 2012).
Esta cirugía periodontal protésica es sugerida al momento de poseer las
siguientes problemáticas:
▪ Disponer de pérdida de espacio biológico.
▪ Poseer caries subgingivales.
▪ En algunos casos fracturas dentales.
▪ Disponer un considerable ancho de encía adherida.
Como ya se ha mencionado esta técnica llamada Colgajo de Widman Modificado
se la ejecuta para el manejo de los sacos, su primordial propósito es el empleo

mecánico del área radicular y la osteotomía se trona opcional, no obstante cuando
es aplicada con la finalidad de protésicos, la osteotomía se convierte primordial
siendo así el objetivo fundamental posterior al levantamiento del colgajo para la
óptima recuperación del ancho del espacio biológico (Estudio Dental Barcelona,
2018).
Se suturan los colgajos uniéndolos con suturas interproximales individuales. Se
puede colocar un apósito quirúrgico sobre el área para asegurarse la estrecha
adaptación de los colgajos al hueso alveolar y a las superficies radiculares. El
apósito y las suturas serán quitados en una semana(Viera, 2014).

Colgajo de reposición apical
Esta técnica se enfrasca en el desplazamiento en modo de bloque de la encía
apical y permitiendo la eliminación de todo el tejido gingival queratinizado, de esta
manera se indica esta técnica en zonas donde la remoción de una porción gingival
involucra la existencia de una apropiada banca de tejido queratinizado llegando a
medir menos de 2mm al contorno de la reparación protésica (Castro, Bravo, &
Grados, 2014).
Para finalizar se reposiciona apicalmente el colgajo y se sutura de manera que
queda hueso expuesto sólo en interproximal, en estas zonas se coloca cemento
quirúrgico. Se realiza una sutura continua dentoanclada y puntos simples en la
cresta edéntula(Perez & Bascones, 2011).

Interfase alveolo restauración
El principal objetivo de esta técnica es incrementar el espacio interdental, de tal
modo que se busca favorecer para así lograr una formación idónea de la papila y
poder queratinizar la región interproximal para que tenga mejor soporte sobre la
existencia de una reparación protésica (Jiménez, 2005).
Se mantiene en cuenta que la técnica Interfase alveolo es una técnica
potencialmente efectiva para conseguir una adecuada salud gingival en el espacio
interproximal posterior a la rehabilitación protésica. De este modo también es

importante la evaluación de la distancia interproximal dada entre pilares protésicos
y Las piezas dentales naturales durante la planificación de la rehabilitación del
paciente (Jiménez, 2005).

Alargamiento coronario
Una de las variaciones de la cirugía que se basa en la recuperación del espacio
biológico es el procedimiento de alargamiento coronario, son cirugías semejantes,
con el único objetivo que es incrementar el tamaño de la corona clínica de una
pieza dental (Castro, Bravo, & Grados, 2014).
Esta técnica de alargamiento coronario por consiguiente, sigue el mismo método
de la recuperación del espacio biológico en definición ambas colaboran con el
Colgajo de Widman Modificado y los recursos de reposición apical. Esta técnica
posee los tres principales análisis, tales como:
1) Medición del espacio biológico.
2) Medición de la porción de encía queratinizado.
3) Análisis de la proporción corona - raíz.

2.1.10. Principios para la recuperación de espacio biológico
Para tener un éxito rotuno en la cirugía es necesario implementar estos principios:
▪ Todo órgano dental que requiere la recuperación de espacio biológico
deberá estar retallado o al menos estar delimitado de la ubicación de donde
será el futuro límite de la restauración, ya que desde ese límite se obtendrá
la medida del nuevo espacio biológico (Mateo, 2012).
▪ Todo órgano dental que requiere la recuperación de espacio biológico y
será rehabilitada protésicamente debe tener que contar con una prótesis ya
hecha temporalmente ya que esto influencia a mantener la encía en su
respectivo lugar y así lograr respetar el nuevo ancho biológico (Mateo,
2012).

Limite cervical de las restauraciones protésicas

Estos límites específicamente se fundamentan en la estética dental, y tendrá como
finalidad disimular la línea de unión.
•Por lo general es frecuente que se considere la salud periodontal, donde una
reparación protésica es ideal para aquellas que cuyo margen cervical se
encuentre localizado en un área donde se evite contacto con las estructuras
gingivales.
• Los márgenes que se disponen para preparaciones de coronas o reparaciones
por lo general son ubicados en la zona subgingival, cuando existe lesiones
tales como, caries o pérdida de una porción dentaria en la región cervical,
corona clínica o demandas estéticas.
• Los pacientes que disponen recesión gingival pueden transportar con ellos
mismos consecuencias técnicas en la elaboración de la prótesis, por ello la
elaboración dentaria debe ser realizada de manera diferente de la cual ya ha
sido ejecutada en pacientes que no poseen recesión para impedir una
desvitalización de la pulpa.
• Los límites adaptados a la línea terminal, logran acceder a la perduración de la
reparación en el área oral.
• El modelo de línea terminal predomina en la calidad de una reparación.
• La ubicación de la línea terminal define la salud periodontal.

Características de la línea de unión preparación- prótesis
De acuerdo con la ciencia histológica el surco gingival está conformado por el
epitelio surcular dando así una continuidad del epitelio gingival, sucesivo de
dirección apical, por el epitelio de adherencia que está íntimamente unido a la
zona dental, por la hemidesmosoma, se conoce que el surco gingival no se puede
esterilizar, debido a que varía la acumulación de placa por un periodo prolongado,
esto conlleva a una inflamación de la región dándose una gingivitis, si esto llegase
a avanzar obtendrá estructuras de soporte que la dirigirá a una periodontitis
(Baratau, 2011).
Cuando la pared de las piezas dentales se encuentra lisa da lugar a implementar

elementos restauradores, por ello aumenta la formación de placa bacteriana, esto
se da por la falta de un adecuado sellado en la adherencia terminal y a la
aspereza de la superficie de los implementos restauradores, logrando así que la
placa se adhiera. Esta aspereza de la adherencia terminal empeora si la línea de
terminación de la preparación, no es sujeta a un tratamiento (Baratau, 2011).

Dimensiones fisiológicas del periodonto de protección
Conocida comúnmente como la distancia formada entre la base del surco y la
cresta alveolar, comprendía por el epitelio de adherencia y la inserción conjuntiva,
se establece como espacio biológico, que es un espacio indispensable para que
los tejidos, dado que se puedan acoplar histológica y morfológicamente en
condiciones fisiológicas.La banda de los tejidos por la cual se encuentra
constituido el espacio biológico no es permitida agredirla, debido a esto se
mantiene la preservación de la salud periodontal.
Es esencial que exista aproximadamente 3mm de estructura dental adecuada
coronariamente a la cresta alveolar, en las diferentes preparaciones protésicas, el
tejido conjuntivo necesita de recubrimiento epitelial para conservarse sano. Las
dimensiones del epitelio de adherencia se varían por el procedimiento de
tratamiento periodontal, un epitelio de adherencia largo es posible ser mantenido
(Baratau, 2011).
La mención del límite de la extensión cervical de las fabricaciones protésicas es el
surco histológico. Una extensión de 0.5mm desde el margen gingival permanente.
Los métodos para restablecer las dimensiones fisiológicas del periodonto,
ejecutadas generalmente son la cirugía, por medio del incremento de la corona
clínica la tracción ortodontica.

Períodos de cicatrización luego de la recuperación de espacio biológico
Es de suma importancia valorar el tiempo óptimo entre la elaboración del
procedimiento quirúrgico y el empleo de la prótesis definitiva. Se debe tomar en
cuenta los probables cambios en los tejidos de inserción y gingivales posterior al

procedimiento.
La cirugía llamada gingivectomia requiere el levantamiento de colgajo con
osteotomía el tiempo de recuperación tardaría de 8 a 12 semana, sin embargo si
es necesario que la cirugía se desarrolle a través de osteotomía la recuperación
tardaría aproximadamente 6 meses.
No obstante, un análisis realizado por Lanning y Cols, manifestaron que el ancho
del espacio biológico en áreas debidamente tratadas con procedimientos de
recuperación de espacio o en todo caso alargamiento coronario se restaura
anatómica e histológicamente a sus dimensiones generales que sería en 6 meses.
Sin embargo entre el tercer y sexto mes, la situación del margen gingival libre y el
nivel de inserción se conservan estables. De forma tal que los autores llegan a la
finalidad que a los 3 meses de la cirugía preprotésica, el margen definitivo de la
corona puede ser fabricado, aún en zonas estéticas (Castro, Bravo, & Grados,
2014).

2.2.11. Proporciones áureas
La proporción áurea se basa en leyes matemáticas, geométricas y físicas que
están relacionadas con conceptos de armonía y belleza para el hombre. En la
realización de numerosas estructuras arquitectónicas, esculturas y pinturas fueron
hechas con estas fórmulas establecidas En la odontología, se aplican estas
proporciones basándose en el tipo facial del paciente, de este modo poder evaluar
después los dientes y la sonrisa(Estudio Dental Barcelona, 2018).
La cara, se evalúa según los tercios, dividiéndola horizontalmente, tercio superior
(de la línea del cabello a la línea que pasa por las cejas), tercio medio (línea de las
cejas al punto subnasal) e inferior (del punto subnasal al tejido blando del mentón).
de esta forma se puede clasificar al paciente en dolicocefálico, si predomina la
altura facial en relación a la profundidad y al ancho, braquicefálico, si existe una
cara corta y ancha, y mesocefálico, si hay un equilibrio.
El análisis facial se complementa con la evaluación de la simetría, trazando una
línea vertical que divide la cara en dos partes. Los labios, en la vista facial frontal,
https://estudidentalbarcelona.com/analisis-morfologico-facial-estetica-dental/

deben mostrar sellado. El bermellón del labio superior debe medir entre 6 y 9
milímetros, y el inferior entre 8 y 12 milímetros. En el análisis de perfil, se evalúa el
volumen y la proyección de los labios. (Estudio Dental Barcelona, 2018).
La ortodoncia y la odontología estética son las principales especialidades de la
odontología que se centran en las proporciones áureas. La odontología estética,
analiza la sonrisa y los labios, los dientes, el espacio oscuro o corredor bucal se
mezclan en armonía haciendo que la región oral sea atrayente (Estudio Dental
Barcelona, 2018).
La sonrisa puede clasificarse, según la relación de altura del labio superior con los
diente antero superiores, en sonrisa alta, si se muestra la altura total de las
coronas clínicas de los dientes y tejido gingival; sonrisa media, si se muestra gran
parte de las coronas; o sonrisa baja, si se revela menos de 3/4 de las coronas
clínicas de los dientes anteriores.
Para poder evaluar la sonrisa, se establece una línea curva imaginaria que sigue
el trayecto de los bordes incisales de los dientes antero superiores (de canino a
canino). Esta curvatura, debe coincidir o ir paralelamente a la curvatura del borde
interno del labio inferior. El corredor bucal, es un espacio oscuro que se visualiza
entre la superficie externa de los dientes superiores y la comisura del labio durante
la sonrisa. Un corredor bucal excesivo perjudica al aspecto estético(Estudio Dental
Barcelona, 2018).
En el sector anterior, la proporción áurea se presenta cuando existe una relación
matemática de 1’618 para el incisivo central, 1’0 para el lateral y 0’068 para el
canino. De esta forma, Levin instauró unas rejillas estandarizadas para evaluar la
proporción áurea dental, tomando como base el ancho del incisivo central
superior.(EstudioDental Barcelona, 2018).

https://estudidentalbarcelona.com/tipos-ortodoncia-ventajas-e-inconvenientes/
https://estudidentalbarcelona.com/consisten-los-tratamientos-odontologia-estetica/

CAPÍTULO III

3. MARCO METODOLÓGICO

3.1. Diseño y tipo de investigación
La presente investigación tiene un enfoque cuantitativo a través de un estudio a
través de encuestas para evaluar el nivel de conocimiento de los estudiantes de
10mo semestre ciclo II 2018 - 2019, e identificar los principios estéticos para la
aplicación del tratamiento de recuperación en el espacio biológico. Investigación
de Campo: ya que se levantó la información a los estudiantes de 10mo semestre
ciclo II 2018 – 2019 en la Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de
Guayaquil
Investigación descriptiva: ya que se describe cada uno de los objetivos que
permiten llegar a una conclusión de acuerdo al análisis de los resultados a través
del desarrollo de encuestas y permite comprobar la hipótesis planteada.

3.2. Población y muestra
Población
Para la presente investigación se seleccionaron como población a los estudiantes
de los 250 personas nueve cursos de decimo semestre de la universidad de
Guayaquil periodo 2018 – 2019 Ciclo II

Muestra
A través de la fórmula de muestreo se determinó que por cada curso se
seleccionaran a criterio de juicio del autor y de manera aleatoria a 17 estudiantes,
teniendo así que:
M _____P_____ M ____250 . 250 154 17 estudiantes
E2 (P-1)+1 0.0025 (249) + 1 1,62
Asimismo, se realizó una selección aleatoria de estudiantes en los 9 cursos que
conforman el décimo semestre de la universidad de Guayaquil periodo 2018 –
2019 Ciclo II, teniendo un total de 154 estudiantes como muestra para la
investigación.

3.3. Métodos, técnicas e instrumentos
El principal método de esta investigación es el científico porque se estructuraron
una serie de lineamientos formado por la hipótesis, los objetivos y el desarrollo de
los mismos en donde se comprueba a través del análisis de los resultados
obtenidos sobre la aplicación de la encuesta.

La técnica e instrumento fue una encuesta, estructurada de tal forma que permita
cuantificar el nivel de conocimientos de los estudiantes que conforman la muestra.
El formato de encuesta se encuentra estructurado por seis preguntas relacionadas
a identificar el nivel de conocimientos de los estudiantes sobre las consideraciones
estéticas en la zona anterior para la recuperación del espacio biológico, en donde
la pregunta 3, 4 y 5 permiten evaluar el nivel de conocimientos clínicos mientras
que la incógnita 1,4 y 6, se encuentran dirigidas a evaluar el nivel de
conocimientos teóricos.
3.4. Procedimiento de la investigación
Luego del desarrollo de las encuestas, el autor de la presente investigación tabuló
los datos a través de Microsoft Word y Excel 2017, para posteriormente poderlos
graficar y expresarlos a través de figuras y tablas.

Para evaluar el conocimiento de los estudiantes se realizó una tabla comparativa
en donde se indica que, si el estudiante contesta correctamente las 6 preguntas,
entonces posee un nivel de conocimientos excelente, si contesta 5 preguntas,
corresponde a bueno, si contesta cuatro corresponde a regular y menos de 3
corresponde a malo.
3.5. Análisis de Resultados
Tabla 1.Cuanto mide el espacio biológico
Criterio # De Estudiantes Porcentaje
4mm 0 0%
2mm 46 29,87%
3mm 66 42,85%
2.5mm 42 27,27%
TOTAL 154 100

Figura 1.Cuanto mide el espacio biológico

Se denomina espacio biológico a la unión dentogingival, que está constituida por
el epitelio de unión y el tejido conectivo de inserción de la encía, el espacio
biológico tiene una medida de 3mm.

Porcentaje,
27.27%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45%
4mm
2mm
3mm
2.5mm
Título del eje
Porcentaje

Análisis e interpretación de los resultados: De los estudiantes que conforman
la muestra, el 42,85% contestaron correctamente que el espacio biológico mide
3mm, mientras el restante respondió de manera errónea: un 29,87% seleccionó
una medida de 2mm y el 27,27% seleccionó 2,5mm.
Tabla 2.Cuáles son los elementos que conforman el espacio biológico
Criterio # De Estudiantes Porcentaje
Surco gingival, tejido conectivo, epitelio de unión 115 74,67%
Surco gingival, cresta ósea, encía adherida 11 7,14%
Surco gingival, inserción conectiva, cresta alveolar 3 1,94%
Surco gingival, encía queratinizada, inserción conectiva 25 16,23%
TOTAL 154 100
Fuente: Encuestas
Elaborado por: El autor
Figura 2.Cuáles son los elementos que conforman el espacio biológico

El espacio biológico se forma a través de la unión dentogingival la cual se
encuentra formada por el surco gingival, la encía queratinizada y la inserción
conectiva.
0.00% 20.00% 40.00% 60.00% 80.00%
Surco gingival, tejido conectivo, epitelio
de unión
Surco gingival, cresta osea, encía adherida
Surco gingival, inserción conectiva, cresta
alveolar
Surco gingival, encía queratinizada,
inserción conectiva

Análisis e interpretación de los resultados: De los estudiantes que conforman
la muestra, el 74,67% contestaron correctamente que el los elementos que
conforman el espacio biológico son el surco gingival, tejido conectivo, epitelio de
unión, mientras que el restante contestó de manera incorrecta.
Tabla 3.Cuáles son los límites de la encía queratinizada
Criterio # De Estudiantes Porcentaje
Entre la inserción conectiva y la línea mucogingival 0 0%
Entre el margen de la encía libre y la línea mucogingival 125 81,16%
Entre el margen gingival y adherencia epitelial 17 11,04%
Entre el epitelio de unión y línea mucogingival 12 7,79%
TOTAL 154 100
Fuente: Encuestas
Elaborado por: El autor
Figura 3.Cuáles son los límites de la encía queratinizada

Anatómicamente los límites de la encía queratinizada se encuentra entre el
margen de la encía libre y la línea mucogingival.
Análisis e interpretación de los resultados: De los estudiantes que conforman
la muestra, el 81,16% contestaron correctamente que los límites de la encía
queratinizada se encuentra entre el margen de la encía libre y la línea
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Entre la inserción conectiva y la línea
mucogingival
Entre el margen de la encía libre y la línea
mucogingival
Entre el margen gingival y adherencia
epitelial
Entre el epitelio de unión y línea
mucogingival

mucogingival, mientras que el restante contestó de manera incorrecta las otras
opciones.
Tabla 4.Cuáles son los biotopos periodontales
Criterio # De Estudiantes Porcentaje
Pequeño y grande 7 4,54%
Corto y alto 3 1,94%
Fino y grueso 140 90,90%
Largo y ancho 4 2,59%
TOTAL 154 100
Fuente: Encuestas
Elaborado por: El autor

Figura 4.Cuáles son los biotopos periodontales

También conocido como biotipo gingival, hace referencia a las características
morfológicas de la encía, las cuales están en relación al contorno óseo y la forma
y posición de los dientes.
Análisis e interpretación de los resultados: De los estudiantes que conforman
la muestra, el 90,90% contestaron correctamente que los biotopos periodontales
0.00% 20.00% 40.00% 60.00% 80.00% 100.00%
Pequeño y grande
Corto y alto
Fino y grueso
Largo y ancho

son fino y grueso, mientras que el restante contestó de manera incorrecta las otras
opciones.
Tabla 5.Cuáles son los límites para medir la línea de sonrisa
Criterio # De Estudiantes Porcentaje
Distancia entre el surco gingival y línea mucogingival 0 0%
Distancia entre el límite amelocementario y el borde del labio superior 28 18,18%
Distancia entre el margen gingival y el borde del labio superior 89 57,79%
Distancia entre la encía libre y el borde del labio superior 36 23,37%
TOTAL 154 100
Fuente:Encuestas
Elaborado por: El autor
Figura 5.Cuáles son los límites para medir la línea de sonrisa

Para poder cuantificar la línea de sonrisa se deben tener en cuenta sus límites; la
distancia entre el margen gingival y el borde del labio superior
Análisis e interpretación de los resultados: De los estudiantes que conforman
la muestra, el 57,79% contestaron correctamente que los límites para medir la
línea de sonrisa son la ddistancia entre el margen gingival y el borde del labio
superior, mientras que el restante contestó de manera incorrecta las otras
opciones.
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
Distancia entre el surco gingival y línea
mucogingival
Distancia entre el límite amelocementario y el
borde del labio superior
Distancia entre el margen gingival y el borde
del labio superior
Distancia entre la encía libre y el borde del
labio superior

Tabla 6.Qué es cenit gingival
Criterio
# De
Estudiantes Porcentaje
Es el punto más hacia incisal del margen gingival con
relación al eje paralelo del diente 31 20,12%
Es el punto más apical del surco gingival con relación al
eje vertical mayor del diente 26 16,88%
Es el punto más hacia apical del margen gingival con
relación al eje vertical 67 43,50%
Es el punto más hacia apical de la encía queratinizada en
relación al eje vertical mayor del diente 30 19,48%
TOTAL 154 100
Fuente: Encuestas
Elaborado por: El autor
Figura 6.Qué es cenit gingival

Se define como cenit gingival al punto más hacia apical del margen gingival con
relación al eje vertical
Análisis e interpretación de los resultados: De los estudiantes que conforman
la muestra, el 43,50% contestaron correctamente que cenit gingival es el punto
más hacia apical del margen gingival con relación al eje vertical, mientras que el
restante contestó de manera incorrecta las otras opciones.
0.00%5.00%10.00%15.00%20.00%25.00%30.00%35.00%40.00%45.00%50.00%
Es el punto más hacia incisal del margen gingival con
relación al eje paralelo del diente
Es el punto más apical del surco gingival con relación
al eje vertical mayor del diente
Es el punto más hacia apical del margen gingival con
relación al eje vertical
Es el punto más hacia apical de la encía queratinizada
en relación al eje vertical mayor del diente
Título del gráfico

Tabla 7.Nivel de conocimientos de los estudiantes
Criterio
# De
Estudiantes Porcentaje
Excelente 27 17,53%
Bueno 75 48,70%
Regular 38 24,67%
Malo 14 9,09%
TOTAL 154 100
Fuente: Encuestas
Elaborado por: El autor
Figura 6.Nivel de conocimientos de los estudiantes

El nivel de conocimientos de los estudiantes de la Facultad Piloto de Odontología
de la Universidad de Guayaquil en relación a las consideraciones estéticas en la
zona anterior para la recuperación del espacio biológico es limitado.

Análisis e interpretación de los resultados: De los estudiantes que conforman
la muestra el 48,70% posee un nivel de conocimientos bueno, el 24,67% posee un
nivel regular, el 9% posee un nivel malo y solo un 17,53% posee un nivel de
conocimientos excelente, contestando las seis preguntas que conforman la
encuesta.
17%
49%
25%
9%
Nivel de conocimientos
Excelente
Bueno
Regular
Malo

3.6. Discusión
La discusión de resultados se fundamenta en la descripción de las respuestas
más sobresalientes de los datos obtenidos de la encuesta, lo cual dará un enfoque
apropiado identificar el nivel de conocimiento que poseen los estudiantesde la
Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil sobre las
consideraciones estéticas en la zona anterior para la recuperación del espacio
biológico:

• En relación a los parámetros generales sobre el espacio biológico, se
puede determinar que el 57,15% de los estudiantes que conforman la
muestra tienen conocimiento sobre las medidas anatómicas del espacio
biológico.
• Sin embargo el 74,67% de los individuos que conforman la muestra
contestaron correctamente sobre los elementos anatómicos por los cuales
se encuentra formado el espacio biológico, determinando de esta manera
que los estudiantes encuestados posee falencias de conocimiento teórico
pero dentro de la práctica, son capaces de reconocer los elementos
anatómicos mencionados.
• Asimismo, el 81,16% de los estudiantes contestaron correctamente a la
incógnita relacionada con los límites de la encía queratinizada y de igual
forma el 90,90% de los encuestados, respondieron correctamente a la
incógnita relacionada a los biotopos periodontales.
• Sin embargo a las incógnitas relacionadas con los límites de la línea de
sonrisa y cenit gingival, existe un desconocimiento parcial, teniendo en
cuenta que a la primera incógnita solo el 57,79% de estos respondieron
correctamente y en la segunda incógnita solo el 43,50% respondió de
manera correcta.

• De acuerdo al criterio del autor, las respuestas de las encuestas fueron
tabuladas y agrupadas de acuerdo al número de preguntas que se
respondieron de manera correcta, identificando que, de manera general el
48,70% de los estudiantes encuestados posee un nivel de conocimiento
bueno y solo un 17,53% tiene un nivel de conocimientos excelente a las
incógnitas planteadas.

CAPÍTULO IV

4. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

4.1. Conclusiones
Luego de finalizar la presente investigación, el autor de la misma concluye que:

• Resultad de gran importancia el desarrollo investigativo de temas
relevantes de la odontología y sus ramas específicas, a través de las cuales
el profesional de salud tendrá todos los conocimientos actualizados
relacionados a las técnicas y tratamientos más utilizados.

• Para realizar la recuperación del espacio biológico, es necesario considerar
una serie de criterios como el limite cervical de las restauraciones
protésicas, características de la línea de unión preparación- prótesis,
dimensiones fisiológicas del periodonto de protección, los períodos de
cicatrización luego de la recuperación de espacio biológico, así como las
proporciones áureas.

• Los resultados obtenidos de las encuestas demuestran el nivel de
desconocimiento que poseen los estudiantes de la carrera de odontología,
teniendo así que solo el 17,53% posee un nivel de conocimiento excelente
al contestar correctamente el formato de encuestas.

4.2. Recomendaciones
• Impulsar el desarrollo de charlas de capacitación y actualización en temas
relacionados al área práctica de la carrera de odontología, para que los
estudiantes se encuentren en constante educación sobre las nuevas
actualizaciones técnicas y tecnológicas.

• Considerar criterios como el limite cervical de las restauraciones protésicas,
características de la línea de unión preparación- prótesis, dimensiones
fisiológicas del periodonto de protección, los períodos de cicatrización luego
de la recuperación de espacio biológico, así como las proporciones áureas
como puntos estéticos importantes en la zona anterior para recuperar el
espacio biológico.

• Proponer el desarrollo de charlas educativas dirigidas a mejorar el nivel de
conocimientos de los estudiantes de la carrera de odontología sobre los
procesos más utilizados, así como las consideraciones estéticas en la zona
anterior en relación a la recuperación del espacio biológico.

BIBLIOGRAFÍA
Ames Quincho, G. L. (2018). Eficacia del control de placa bacteriana de los
pacientes con tratamiento ortodoncico que acuden a la especialidad de
ortodoncia y ortopedia maxilar de la universidad privada Norbert Wiener -
Lima 2017. Lima, Peru.
Baratau. (Noviembre de 2011). PRINCIPIOS BIOLOGICOS Y ESTETICOS EN
PREPARACIONES DENTALES FIJAS EN EL SECTOR ANTERIOR.
Recuperado el 29 de Diciembre de 2018, de
http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/7265/1/BARATAUluis.pdfBotero, & Bedoya. (2010). Determinantes del Diagnóstico Periodontal. Scielo, 94.
Buenaño Pazmiño, C. G. (2018). Comparacion de indices de biofilm en pacientes
con y sin aparatologia ortodontica fija que asisten a la facultad de
odontologia de la universidad de las americas en el periodo de septiembre -
octubre del 2017. Quito, Pichincha, Ecuador.
Calefi, Sorgini, Borie, Toniollo, Barros, & Pedrazzi. (2012). Tratamiento Periodontal
Quirúrgico en Rehabilitación Oral Estética: Reporte de Caso Clínico.
Recuperado el 02 de Enero de 2019, de
https://scielo.conicyt.cl/pdf/ijodontos/v6n3/art20.pdf
Calefi; Sorgini; Borie; Toniollo; Barros. (2012). Tratamiento Periodontal Quirúrgico
en Rehabilitación Oral Estética: Reporte de Caso Clínico. Scielo, 364.
Calleja. (Septiembre de 2015). Análisis morfométrico de la unidad. Recuperado el
12 de Diciembre de 2018, de
https://riunet.upv.es/bitstream/handle/10251/64174/TFM_AGUSTIN_CALLE
JA.pdf?sequence=1
Campoverde. (2017). ESTADO PERIODONTAL EN DIENTES CON PRÓTESIS
FIJA Y EN DIENTES CON PRÓTESIS FIJA Y DIENTES SIN PRÓTESIS
FIJA DE PACIENTES ATENDIDOS EN LA FACULTAD DE
ODONTOLOGÍA DE LA UNIVERSIDAD DE CUENCA. Recuperado el 04 de

Enero de 2018, de
http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/27357/1/TESIS..pdf
Carballido Ferreira, E. (s.f.). Higiene dental para portadores de ortodoncia fija.
higienistas dentales de Madrid, 2-5.
Castillo, Torres, & Ríos. (2011). RECUPERACIÓN DE ESPACIO BIOLÓGICO
CON FINALIDAD PROTÉSICA. Docplayer, 7.
Castro, Bravo, & Grados. (27 de 09 de 2014). Acta Odontológica Venezolana.
Recuperado el 28 de Diciembre de 2018, de
https://www.actaodontologica.com/ediciones/2014/3/art-23/
Colgate. (s.f.). Gingivitis: Signos y Sintomas. Obtenido de Colgate:
https://www.colgate.com/es-do/oral-health/conditions/gum-disease/what-is-
gingivitis-signs-and-symptoms
Cruz, & Martinez. (2011). Tratamiento periodontal quirúrgico: Revisión. Conceptos.
Consideraciones. Procedimientos. Técnicas. Recuperado el 30 de
Diciembre de 2018, de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-
65852011000300002
Curicho Ronquillo, E. K. (Agosto de 2016). Valoracion del estado gingival de
pacientes con un minimo de un año de tratamiento de ortodoncia fija en
estudiantes de primero y segundo semestre de la carrera de odontologia de
la universidad regional autonoma de los andes. Ambato, Ecuador.
Delgado, Inarejos, & Herrero. (2001). Espacio biológico. Parte 1:La inserción.
Scielo, 3.
Delgado; Inarejos; Herrero. (2001). Espacio biológico. Parte I: La inserción diente-
encía. Scielo.
Escudero, Báscones, & Báscones. (2007). Alargamiento coronario, una necesidad
de retención protésica, estética y anchura biológica. Revisión bibliográfica.
Recuperado el 31 de Diciembre de 2018, de
http://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v23n4/original1.pdf

Escudero; García; Bascones. (2007). Alargamiento coronario, una necesidad de
retención protésica, estética y anchura biológica. Revisión bibliográfica.
Scielo.
Estudio Dental Barcelona. (9 de Febrero de 2018). ¿QUÉ ES LA TÉCNICA DEL
COLGAJO DE WIDMAN MODIFICADA? Recuperado el 05 de Enero de
2019, de https://estudidentalbarcelona.com/la-tecnica-del-colgajo-widman-
modificada/
Gaceta Dental. (2011). Mantenimiento Periodontal: objetivo, eficacia y protocolos
clínicos. Gaceta Dental.
Gonzales Amaral, M. G., & Rodriguez Lopez, L. V. (2018). Prevalencia, tipo y
factores etiologicos de apiñamiento mandibular tardio en pacientes de
ortodoncia en Tabasco. Revista Mexicana de Ortodoncia, 22.
Guerrera. (01 de Enero de 2012). Word Wide Science. Recuperado el 14 de
Diciembre de 2018, de
https://worldwidescience.org/topicpages/p/pacientes+con+periodontitis.html
Jiménez. (Junio de 2005). Implantología estética Como lograrla de forma sencilla,
aspectos quirúrgicos y protésicos a tener en consideración para lograr un
buen resultado final. Recuperado el 21 de Diciembre de 2018, de
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1138-
123X2005000300006
Leone S.p.a. Ortodoncia e Implantologia. (2018). Catalogo productos para
Ortodoncia. Florencia.
Martínez, & Ruíz. (2005). Las enfermedades periodontales como infecciones
bacterianas. Scielo.
Mateo. (2012). Importancia de la salud periodontal en las terminaciones de
preparaciones dentarias fijas. Recuperado el 12 de Diciembre de 2018, de
http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/2829/1/TESIS%20TESIS.pdf
Matta, Alarcón, & Matta, C. (2012). Espacio biológico y prótesis fija: Del concepto
clásico a la aplicación tencológica. Revista estomatológica Herediana, 8.

Nappe, Donoso, Díaz, & Díaz, A. (2015). Parámetros mucogingivales y dentarios
en estudiantes. Elsevier, 230.
Perez, & Bascones. (Agosto de 2011). Colgajo de reposición apical. Scielo.
Segovia. (Abril de 2017). PREVALENCIA DE ENFERMEDAD PERIODONTAL EN
PACIENTES. Recuperado el 07 de Diciembre de 2018, de
http://dspace.uniandes.edu.ec/bitstream/123456789/6017/1/PIUAODONT01
7-2017.pdf
Segura. (Septiembre de 2018). Importancia en el manejo del espacio biológico y
su relevancia con la preparación de coronas en prótesis fija. Recuperado el
03 de Enero de 2019, de
http://repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/33795/1/2709SEGURAEvelyn.p
df
Smulkler. (1997). onsideraciones periodontales y dentales en el procedimiento de
alargamiento coronal: una base racional para su tratamiento. Scielo.
Statista. (2018). Ranking de los tratamientos o servicios dentales más
demandados por los consumidores en España en 2018, por tipo de clínica.
Recuperado el 27 de Diciembre de 2018, de
https://es.statista.com/estadisticas/624399/tratamientos-dentales-mas-
solicitados-por-los-consumidores-espana/
Subsecretaria de prevencion y promosion de la salud. (2012). Salud bucal en la
adolescencia. Distrito Federal: Impresora y Encuadernadora Progreso, S.A.
Tortolini, & Fernández. (2011). Ortodoncia y periodoncia. Scielo, 7-9.
Tur Feijon, E. M. (2011). Gingivitis. Caracteristicas y prevencion. Enfermeria
dermatologica, 14.
Viera. (21 de Noviembre de 2014). Colgajo de Widman modificado. Recuperado el
12 de Enero de 2019, de
https://www.propdental.es/blog/odontologia/colgajo-de-widman-modificado/
Villalta Valladares, C. E. (Octubre de 2014). Enfermedaes gingivales asociadas a
tratamientos de ortodoncia fija, en los y las estudiantes de la nuiversidad

nacional de loja de la modalidad de estudio presencial perteneciente al
periodo mayo - julio 2014. Loja, Ecuador.
Yataco Cisneros, K. I. (2017). Estado de salud periodontal durante el tratamiento
ortodontico con aparatologia fija. Lima, Peru.

ANEXOS

ANEXO 1: Cronograma de actividades

ACTIVIDADES OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
REVISAR
INFORMACIÓN
Revisión
de tema
Introducción Tabla de
operacionaliz
acion
Encuesta,
marco
teórico
Conclusiones
y
recomendaci
ones
Elaboración
de
diapositivas

Referencias,
marco teórico
Marco
teórico,
referencias
bibliográficas
.
Encuesta Resumen y
discusión

Marco
teórico,
variables
Marco
teórico,
método de
encuesta
Marco
teórico
Realización
del capítulo 4

Introducción Revisión de
preguntas de
encuestas.
Tablas,
análisis de
resultados
.
Entrega de la
tesis a
borrador

SUSTENTACIÓN

ANEXO 2: Presupuesto
INSUMOS COSTO
Hojas 10, 00
Impresiones 10,00
Transporte 10,00
TOTAL 30,00

ANEXO 3: Fotos haciendo las encuestas en los cursos

ANEXO 4: Encuesta realizada a los estudiantes

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGÍA

ENCUESTA

La presente encuesta se elaboró con fines académicos para contribuir en el proyecto
de titulación denominado ¨Consideraciones