EdUVa-Manual-Psiquiatría infancia

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MANUAL BÁSICO DE PSIQUIATRÍA 
DE LA INFANCIA Y LA 
ADOLESCENCIA 
 
 
 
 
Carlos Imaz Roncero 
Benito Arias Martínez 
(Coordinadores) 
 
 
 
 
 
MANUAL BÁSICO DE 
PSIQUIATRÍA DE LA INFANCIA Y 
LA ADOLESCENCIA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Este libro está sujeto a una licencia "Creative Commons Reconocimiento-No 
Comercial – Sin Obra derivada" (CC-by-nc-nd). 
 
 
 
 
 
 
Los Autores. 
Ediciones Universidad de Valladolid. 2020 
Maquetación y diseño de cubierta: Ediciones Universidad de Valladolid 
ISBN 978-84-1320-063-7 
 
 
http://www.publicaciones.uva.es/
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ÍNDICE 
 
 
 
Capítulo: TEMA Y AUTORES Pág 
 
CAPÍTULO 1: UNA BREVE HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGÍA 
 31 
 Paula Odriozola-González. Psicóloga. Profesora Ayudante Doctor Psicología. Universidad de Valladolid 
 Jairo Rodríguez-Medina. Psicólogo. Profesor Pedagogía. Universidad de Valladolid. 
 
CAPÍ TULO 2: INTRODUCCIÓN AL DESARROLLO, NOSOLOGÍA E HISTORIA CLÍNICA 49 
 Ana Pérez Cipitria. Psiquiatra. Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil. Hospital Universitario Río Hortega. 
CAPÍTULO 3: PRINCIPIOS ÉTICOS Y LEGALES PARA LA ATENCIÓN AL NIÑO/A Y ADOLESCENTE 65 
 Beatriz Mongil López. Psiquiatra. Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil. Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 
 Francisco Carlos Ruiz. Psiquiatra. Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil. Complejo Asistencial Palencia. 
CAPÍTULO 4: RED ASISTENCIAL Y COORDINACIÓN PARA LA ATENCIÓN A LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA. 77 
 Carlos Imaz Roncero. Psiquiatra. Equipo de Salud Mental Infantojuvenil. H. Universitario Río Hortega.Profesor Asociado de Psiquiatría. 
Facultad de Medicina. Universidad de Valladolid. 
Mª Jesús Irurtia Muñiz. Psicóloga. Profesora titular Psicología. Universidad de Valladolid 
CAPÍTULO 5: EVALUACIÓN: PSICOMETRÍA 95 
 Víctor Benito Arias González. Psicólogo. Profesor Ayudante Doctor. Universidad de Salamanca 
 Jairo Rodríguez Medina. Psicólogo. Profesor Pedagogía. Universidad de Valladolid. 
 Benito Arias Martínez. Psicólogo. Catedrático Psicología. Universidad de Valladolid 
CAPÍTULO 6: PSICOFARMACOLOGÍA BÁSICA EN LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA (O DEL DESARROLLO) 121 
 Óscar Herreros Rodríguez. Psiquiatra. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil.Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada. 
 Enrique Ortega García. Psiquiatra. Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil. Complejo Asistencial Universitario de León. 
 Virginia Garrido Fernández. Psiquiatra. Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil. Complejo Asistencial Universitario de León 
CAPÍTULO 7: PSICOTERAPIA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES 137 
 José Manuel Martínez Rodríguez. Psiquiatra. Equipo de Salud Mental Infantojuvenil H. Universitario Río Hortega.Profesor Asociado de 
Psiquiatría. Facultad de Medicina. Universidad de Valladolid. 
CAPÍTULO 8: TRASTORNOS DEL DESARROLLO NEUROLÓGICO: DISCAPACIDADES INTELECTUALES 159 
 Cristina Jenaro Río. Psicóloga. Catedrática de Universidad. Facultad de Psicología Universidad de Salamanca 
 Noelia Flores Robaina. Psicóloga. Profesora Titular de Universidad. Facultad Psicología. Universidad de Salamanca 
CAPÍTULO 9: TRASTORNOS DEL DESARROLLO NEUROLÓGICO: TRASTORNOS ESPECÍFICOS DEL APRENDIZAJE 179 
 María Martínez Velarte. Psiquiatra. Complejo Asistencial de Zamora. Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil. 
CAPÍTULO 10: TRASTORNOS DEL DESARROLLO NEUROLÓGICO: Coordinación, movimiento estereotipados, 
Tourette 
 191 
 María Martínez Velarte. Psiquiatra. Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil. Complejo Asistencial de Zamora. 
ÍNDICES 
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CAPÍTULO 11: TRASTORNOS DEL DESARROLLO NEUROLÓGICO: TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN 207 
 Jairo Rodríguez-Medina. Psicólogo. Profesor Pedagogía. Universidad de Valladolid. 
 Paula Odriozola-González. Psicóloga. Profesora Ayudante Doctor Psicología. Universidad de Valladolid 
CAPÍTULO 12: TRASTORNOS DEL DESARROLLO NEUROLÓGICO: TRASTORNO DEL ESPECTRO DEL AUTISMO (TEA) 221 
 Cristina Domínguez Martín. Psiquiatra. Hospital de Día de Psiquiatría del Niño y Adolescente del Hospital Clínico Universitario de 
Valladolid. Profesor Asociado de Psiquiatría. Facultad de Medicina. Universidad de Valladolid. 
 Jairo Rodríguez-Medina. Psicólogo. Dpto. de Pedagogía. Universidad de Valladolid 
CAPíTULO 13: TRASTORNOS DEL DESARROLLO NEUROLÓGICO: TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON 
HIPERACTIVIDAD (TDAH) 
 233 
 Carlos Imaz Roncero. Psiquiatra. Equipo de Salud Mental Infantojuvenil. H. Universitario Río Hortega.Profesor Asociado de Psiquiatría. 
Facultad de Medicina. Universidad de Valladolid. 
 Benito Arias Martínez. Psicólogo. Catedrático Psicología. Universidad de Valladolid 
CAPÍTULO 14: TRASTORNOS DISRUPTIVOS, DEL CONTROL DE LOS IMPULSOS AGRESIVOS Y DE LA CONDUCTA 251 
 José Manuel Martínez Rodríguez. Psiquiatra. Equipo de Salud Mental Infantojuvenil H. Universitario Río Hortega.Profesor Asociado de 
Psiquiatría. Facultad de Medicina. Universidad de Valladolid. 
CAPÍTULO 15: TRASTORNOS RELACIONADOS CON SUSTANCIAS Y TRASTORNOS ADICTIVOS EN LA ADOLESCENCIA 273 
 Raquel Cabezas Mesonero Psiquiatra. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil.Hospital Clínico Universitario de Salamanca. 
 Julia Calama Martín. Psiquiatra. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil.Hospital Clínico Universitario de Salamanca. 
CAPÍTULO 16.TRASTORNOS DE ANSIEDAD 305 
 María A Parrilla Escobar. Psiquiatra. Equipo de Salud Mental Infanto-Juvenil H. Clínico Universitario de Valladolid. Profesora Asociada de 
Psiquiatría. Facultad de Medicina. Universidad de Valladolid. 
 Marta S. Hernández García. Psiquiatra. Unidad de Hospitalización Regional de Psiquiatría del Niño y del Adolescentes. H. Clínico 
Universitario de Valladolid 
 Elena Betegón Blanca. Psicóloga. Investigadora predoctoral. Universidad de Valladolid 
CAPÍTULO 17: TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO Y TRASTORNOS RELACIONADOS 319 
 Francisca de la Torre Brasas Psiquiatra. Complejo Asistencial de Ávila. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil. 
 Flora Mª Vega Fernández. Psiquiatra. Hospital El Bierzo. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil. 
CAPíTULO 18: TRASTORNO DEPRESIVO Y TRASTORNO BIPOLAR 333 
 Mª Rosario Hernando Segura. Psiquiatra. Complejo Asistencial de Burgos. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil. 
 Begoña Antúnez María. Psiquiatra. Complejo Asistencial de Burgos. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil. 
 Rocío Gordo Seco. Psiquiatra. Complejo Asistencial de Burgos. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil. 
CAPÍTULO 19: TRASTORNOS PSICÓTICOS/ESQUIZOFRENIA 345 
 Flora Mª Vega Fernández. Psiquiatra. Hospital El Bierzo. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil. 
 Francisca de la Torre Brasas Psiquiatra. Complejo Asistencial de Ávila. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil. 
CAPÍTULO 20: TRASTORNOS ALIMENTARIOS Y DE LA INGESTIÓN DE ALIMENTOS 357 
 Rocío Gordo Seco. Psiquiatra. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil.Complejo Asistencial de Burgos. 
 Mª Rosario Hernando Segura. Psiquiatra. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil.Complejo Asistencial de Burgos. 
 Begoña Antúnez María. Psiquiatra. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil.Complejo Asistencial de Burgos. 
CAPÍTULO 21: TRASTORNOS DE LA EXCRECIÓN: ENURESIS Y ENCOPRESIS 373 
 Begoña Antúnez María. Psiquiatra. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil.Complejo Asistencial de Burgos. 
 Rocío Gordo Seco. Psiquiatra. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil.Complejo Asistencial de Burgos. 
 Mª Rosario. Hernando Segura. Psiquiatra. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil.Complejo Asistencial de Burgos. 
CAPÍTULO 22. TRASTORNOS DEL SUEÑO-VIGILA 387 
 Julia Calama Martín. Psiquiatra. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil.Hospital Clínico Universitario de Salamanca. 
 Raquel Cabezas Mesonero Psiquiatra. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil.Hospital Clínico Universitario de Salamanca. 
CAPÍTULO 23: TRASTORNO DE SÍNTOMAS SOMÁTICOS Y TRASTORNOS RELACIONADOS 401 
 Marta S. Hernández García. Psiquiatra. Unidad de Hospitalización Regional de Psiquiatría del Niñoy del Adolescentes. H. Clínico 
Universitario de Valladolid 
 María A Parrilla Escobar. Psiquiatra. Equipo de Salud Mental Infanto-Juvenil H. Clínico Universitario de Valladolid. Profesora Asociada de 
Psiquiatría. Facultad de Medicina. Universidad de Valladolid. 
CAPÍTULO 24: TRASTORNOS RELACIONADOS CON TRAUMAS Y FACTORES DE ESTRÉS: TRASTORNO DE APEGO 
REACTIVO 
 409 
 Patricia Blanco del Valle, Psiquiatra. Complejo Asistencial Soria. Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil. 
MANUAL BÁSICO DE PSIQUIATRÍA DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA 
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 Ana Isabel Ledo Rubio, Psiquiatra. Complejo Asistencial Palencia. Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil. 
CAPÍTULO 25 : TRASTORNOS RELACIONADOS CON TRAUMAS Y FACTORES DE ESTRÉS: TRASTORNO ADAPTATIVO 423 
 Elena Betegón Blanca. Psicóloga. Investigadora predoctoral. Universidad de Valladolid 
 Mª Jesús Irurtia Muñiz. Psicóloga. Profesora titular Psicología. Universidad de Valladolid 
CAPÍTULO 26: TRASTORNOS RELACIONADOS CON TRAUMAS Y FACTORES DE ESTRÉS: TRASTORNO POR ESTRÉS 
POSTRAUMÁTICO 
 441 
 Beatriz Mongil López. Psiquiatra. Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil.Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 
 
Soraya Geijo Uribe. Psiquiatra. Unidad de Hospitalización Regional de Psiquiatría del Niño y del Adolescentes. H. Clínico Universitario de 
Valladolid 
CAPÍTULO 27: TRASTORNOS DISOCIATIVOS 453 
 Pilar Ferreira Frías, Psiquiatra. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil. Hospital Clínico Universitario de Salamanca. 
 Carlos Imaz Roncero. Psiquiatra. Equipo de Salud Mental Infantojuvenil. H. Universitario Río Hortega.Profesor Asociado de Psiquiatría. 
Facultad de Medicina. Universidad de Valladolid. 
CAPÍTULO 28: DISFORIA DE GÉNERO EN INFANCIA VERSUS INCONGRUENCIA DE GÉNERO 467 
 Ana Pérez Cipitria. Psiquiatra. Equipo de Salud Mental Infantojuvenil. H. Universitario Río Hortega. 
CAPÍTULO 29: OTROS PROBLEMAS QUE PUEDEN SER OBJETO DE ATENCIÓN CLÍNICA 479 
 Francisco C. Ruiz Sanz. Psiquiatra. Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil. Complejo Asistencial Palencia. 
 Ana Isabel Ledo Rubio. Psiquiatra. Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil. Complejo Asistencial Palencia. 
CAPÍTULO 30: ATENCIÓN AL NIÑO/A Y ADOLESCENTE CON PROBLEMAS DE SALUD CRÓNICOS E INTERCONSULTA 503 
 Cristina Domínguez Martín. Psiquiatra. Hospital de Día de Psiquiatría del Niño y Adolescente. H. Clínico Universitario de Valladolid. 
Profesor Asociado de Psiquiatría. Facultad de Medicina. Universidad de Valladolid. 
CAPÍTULO 31: AUTOLESIONES Y SUICIDIO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES 515 
 Soraya Geijo Uribe. Psiquiatra. Unidad de Hospitalización Regional de Psiquiatría del Niño y del Adolescentes. H. Clínico Universitario de 
Valladolid 
 José Manuel Martínez Rodríguez. Psiquiatra. Equipo de Salud Mental Infantojuvenil H. Universitario Río Hortega.Profesor Asociado de 
Psiquiatría. Facultad de Medicina. Universidad de Valladolid. 
CAPÍTULO 32: ATENCIÓN DESDE INFANCIA A JUVENTUD EN SERVICIO DE URGENCIAS PSIQUIÁTRICAS DE NIÑOS Y 
ADOLESCENTES 
 533 
 Virginia Garrido Fernández. Psiquiatra. Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil.Complejo Asistencial Universitario de León. 
 Enrique Ortega García. Psiquiatra. Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil. Complejo Asistencial Universitario de León. 
 Soraya Geijo Uribe. Psiquiatra. Unidad de Hospitalización Regional de Psiquiatría del Niño y del Adolescentes. H. Clínico Universitario de 
Valladolid 
 
COORDINADORES 
Carlos Imaz Roncero. Psiquiatra. Equipo de Salud Mental Infantojuvenil. H. Universitario Río Hortega.Profesor Asociado de 
Psiquiatría. Facultad de Medicina. Universidad de Valladolid. 
Benito Arias Martínez. Psicólogo. Catedrático Psicología. Universidad de Valladolid. 
 
AUTORES (Listado alfabético por apellidos) 
Begoña Antúnez María. Psiquiatra. Complejo Asistencial de Burgos. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil. 
Víctor Benito Arias González. Psicólogo. Profesor Ayudante Doctor. Universidad de Salamanca 
Benito Arias Martínez. Psicólogo. Catedrático Psicología. Universidad de Valladolid 
Elena Betegón Blanca. Psicóloga. Investigadora predoctoral. Universidad de Valladolid 
Patricia Blanco del Valle, Psiquiatra. Complejo Asistencial Soria. Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil. 
Raquel Cabezas Mesonero Psiquiatra. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil.Hospital Clínico Universitario de Salamanca. 
Julia Calama Martín. Psiquiatra. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil.Hospital Clínico Universitario de Salamanca. 
Cristina Domínguez Martín. Psiquiatra. Hospital de Día de Psiquiatría del Niño y Adolescente. H. Clínico Universitario de Valladolid. 
Profesor Asociado de Psiquiatría. Facultad de Medicina. Universidad de Valladolid. 
ÍNDICES 
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Pilar Ferreira Frías. Psiquiatra. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil. Hospital Clínico Universitario de Salamanca. 
Noelia Flores Robaina. Psicóloga. Profesora Titular de Universidad. Facultad de Psicología. Universidad de Salamanca. 
Virginia Garrido Fernández. Psiquiatra. Complejo Asistencial Universitario de León. Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil. 
Soraya Geijo Uribe. Psiquiatra. Unidad de Hospitalización Regional de Psiquiatría del Niño y del Adolescentes. H. Clínico 
Universitario de Valladolid. 
Rocío Gordo Seco. Psiquiatra. Complejo Asistencial de Burgos. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil. 
Marta S. Hernández García. Psiquiatra. Unidad de Hospitalización Regional de Psiquiatría del Niño y del Adolescentes. H. Clínico 
Universitario de Valladolid. 
Mª Rosario Hernando Segura. Psiquiatra. Complejo Asistencial de Burgos. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil. 
Óscar Herreros Rodríguez. Psiquiatra. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil.Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada. 
Carlos Imaz Roncero. Psiquiatra. Equipo de Salud Mental Infantojuvenil. H. Universitario Río Hortega. Profesor Asociado de 
Psiquiatría. Facultad de Medicina. Universidad de Valladolid. 
Mª Jesús Irurtia Muñiz. Psicóloga. Profesora Psicología. Universidad de Valladolid 
Cristina Jenaro Río. Psicóloga. Catedrática de Universidad. Facultad de Psicología. Universidad de Salamanca. 
Ana Isabel Ledo Rubio. Psiquiatra. Complejo Asistencial Palencia. Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil. 
Beatriz Mongil López. Psiquiatra. Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil. Hospital Clínico Universitario de Valladolid. 
José Manuel Martínez Rodríguez. Psiquiatra. Equipo de Salud Mental Infantojuvenil H. Universitario Río Hortega.Profesor 
Asociado de Psiquiatría. Facultad de Medicina. Universidad de Valladolid. 
María Martínez Velarte. Psiquiatra. Complejo Asistencial de Zamora. Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil. 
Paula Odriozola-González. Psicóloga. Profesora Ayudante Doctor Psicología. Universidad de Valladolid. 
Enrique Ortega García. Psiquiatra. Complejo Asistencial Universitario de León. Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil. 
María A Parrilla Escobar. Psiquiatra. Equipo de Salud Mental Infanto-Juvenil H. Clínico Universitario de Valladolid. Profesora 
Asociada de Psiquiatría. Facultad de Medicina. Universidad de Valladolid. 
Ana Pérez Cipitria. Psiquiatra. Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil. Hospital Universitario Río Hortega. 
Jairo Rodríguez Medina. Psicólogo. Profesor Pedagogía. Universidad de Valladolid. 
Francisco C. Ruiz Sanz. Psiquiatra. Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil. Complejo Asistencial Palencia. 
Francisca de la Torre Brasas Psiquiatra. Complejo Asistencial de Ávila. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil. 
Flora Mª Vega Fernández. Psiquiatra. Hospital El Bierzo. Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Prólogo 
 
Prologar este Manual Básico de Psiquiatría de la Infancia y Adolescencia constituye un honor, pero sobre todo 
el orgullo de iniciar una obra escrita por autores de Castilla y León que muestran sus amplios conocimientos 
–reflejo de su buen hacer clínico y su vasta formación profesional– de esta disciplina. Desde el Sistema Públicode Salud (Sacyl) han desarrollado, y siguen haciéndolo, su actividad asistencial, docente e investigadora. 
Enriquecen el texto, además, las aportaciones de un grupo de profesionales ligados a la Educación y 
profesores de Psicología de las Universidades de Valladolid y Salamanca. 
Se trata de un trabajo en equipo, en el que aparece la necesaria multidisciplinariedad e interdisciplinariedad. 
La comprensión de lo psíquico en el niño precisa de una visión amplia y diversa, en la que aspectos genéticos, 
ambientales-familiares, sociales-dinámicos y educativos, convergen en la atención clínica y en la intervención 
terapéutica. 
La dedicación a la Psiquiatría del Niño y del Adolescente es actualmente una tarea muy meritoria: Son 
especialistas de una, aún, inexistente especialidad. Ellos contribuyen a mostrar la madurez clínica y científica 
de una disciplina que se hace merecedora de reconocerse como especialidad médica. Urge la necesidad de 
este reconocimiento en beneficio de los niños y adolescentes que precisan ser tratados con conocimientos 
específicos de estas edades, para conseguir el diagnóstico certero y un tratamiento óptimo. 
La dedicación a la Psiquiatría del Niño y del Adolescente es actualmente una tarea muy meritoria: Son 
especialistas de una, aún, inexistente especialidad. Ellos contribuyen a mostrar la madurez clínica y científica 
de una disciplina que se hace merecedora de reconocerse como especialidad médica. Urge la necesidad de 
este reconocimiento en beneficio de los niños y adolescentes que precisan ser tratados con conocimientos 
específicos de estas edades, para conseguir el diagnóstico certero y un tratamiento óptimo. 
Las peculiaridades de la psiquiatría de estas primeras etapas se muestran ya en la necesidad de conocer el 
desarrollo y evolución físicos y psicológicos, por su influencia en la psicopatología, pero su importancia abarca 
otros hechos de interés. Sirvan como ejemplos: Las clasificaciones internacionales de los denominados 
trastornos mentales y del comportamiento – DSM y CIE – incluyen numerosos códigos diagnósticos referidos 
a los trastornos del desarrollo neurológico o psicológico, propios de los primeros años de la vida, así como 
otros que afectan al comportamiento y emociones de comienzo habitual en la infancia y adolescencia. 
La edad precoz de inicio puede estar influida por factores genéticos, presentar patrones neurobiológicos y 
ambientales propios, síntomas específicos y evolución característica y diferenciada de los de inicio en la 
adultez, como se observa en estudios clínicos y longitudinales. Es importante, por ello, conocer los factores 
de riesgo y protección para actuar sobre los mismos. Todo esto, está encauzado a una mejor prevención y 
evitar su continuidad en la vida adulta. Se han propuesto, ya, programas para algunos trastornos que deben 
iniciarse en edades tempranas. Por otra parte, en la evolución de diferentes cuadros psicopatológicos de niños 
y adolescentes se observan continuidades y discontinuidades hasta la adultez; continuidad que puede 
manifestarse como los mismos síntomas o con otros diferentes. Estas “trayectorias o sendas” deben ser 
PRÓLOGO 
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reconocidas precozmente para establecer un acertado pronóstico y planificar el tratamiento más eficaz. Por 
último, y entre otros más, es en la infancia y la adolescencia donde comienzan a mostrarse la influencia del 
género en la psicopatología. La pubertad y sus cambios biológicos y sociales contribuyen a estas diferencias, 
pero también factores genéticos, neurobiológicos y ambientales que propician su aparición en este tiempo 
–y en uno u otro género– cuando debe iniciarse el tratamiento. 
Subrayamos que son los profesionales que atienden a niños y adolescentes los más capacitados por sus 
conocimientos para atender una psicopatología tan diversa como específica de estos periodos de la vida. 
Los autores se formaron amplia y profundamente en Psiquiatría general, y dedicaron otro largo tiempo a 
adquirir y llevar a la práctica, de forma encomiable, este saber específico sobre la infancia y adolescencia, que 
es clínico, pero bajo el que subyace un cuerpo científico de envergadura. 
En este Manual se abarcan todos los campos de la disciplina. Se inicia por donde se debe: los primeros 
capítulos tratan de la psicopatología, nosología e historia clínica. Si una historia clínica es el primer y mejor 
paso en medicina, más aún en el ámbito del que nos ocupamos. Se atienden, asimismo, los principios éticos 
y legales que rigen la asistencia, y se expone otro –de gran utilidad al enfrentar el tratamiento– sobre la red 
asistencial. Todos ellos de indispensable conocimiento en la práctica clínica diaria. 
Siguen los capítulos dedicados a los aspectos generales de las terapéuticas. Los específicos se incluyen en sus 
cuadros clínicos correspondientes. En el tratamiento farmacológico se tiene en cuenta un hecho fundamental 
en estas edades: su dependencia del nivel de desarrollo, aunque esto sea también una condición influyente, 
en mayor o menor grado, en otros aspectos clínicos. 
Son ampliamente tratados, posteriormente, los llamados trastornos psicopatológicos, siguiendo la 
clasificación DSM-5. Cada capítulo, manteniendo las peculiaridades del autor, informa de manera a la vez 
profunda y pedagógica, sobre su historia, etiopatogenia, clínica, diagnóstico, comorbilidades, evaluación, 
pronóstico y terapéuticas. Las tablas y cuadros enriquecen el texto, a la vez que facilitan su comprensión. 
Los últimos capítulos se dedican a temas no siempre tratados en los libros al uso, de gran actualidad y muy 
necesarios en la práctica clínica habitual. Se incluyen así, los abusos, el acoso escolar y las dinámicas familiares 
complejas. Todos ellos infligen un sufrimiento en el niño y adolescente que debe ser conocido y tratado. Se 
incorporan, asimismo, otros sobre la asistencia a problemas de salud crónicos y de interconsulta. Son un 
acierto por la ayuda que prestan en los problemas somáticos del paciente y su relación con profesionales de 
otras especialidades médicas, así como el dedicado a la atención en los Servicios de Urgencias, urgencias cada 
vez más frecuentes y complejas que requieren conocer muy a fondo estas patologías, para una rápida y eficaz 
actuación. 
Los autores, como se observa por el contenido del texto, dirigen este manual no solo a especialistas en psi-
quiatría, sino a profesionales que atienden a menores desde diversos ámbitos: Médicos de familia, pediatría, 
enfermería, psicología, logopedia, pedagogía, profesores, trabajadores sociales, así como estudiantes de estas 
disciplinas, y tantos otros que se ocupan de niños y adolescentes en cuyos problemas los aspectos psicológicos 
y psicopatológicos son importantes y para los que este manual puede suponer una herramienta de trabajo 
que los ayude – con una aproximación clínica y científica enriquecedora – a llevarlo a cabo. 
Teniendo en cuenta el continuo y rápido crecimiento de los conocimientos tanto empíricos como 
conceptuales y sus bases científicas, este manual nace no solo con vocación de difusión de los mismos, útiles 
para la formación adecuada, sino con el deseo de ser progresivamente actualizados. 
Mi reconocimiento y admiración por su gran trabajo a todos los colaboradores, algunos de ellos psiquiatras a 
los que he contribuido a formar, con el deseo de que su magnífica tarea pedagógica y clínica, redunde en la 
mejor ayuda a los niños y adolescentes que la precisen, lo que constituye, sin duda, la mayor aspiración de 
todos cuantos nos dedicamos a ellos. 
 
M. Carmen Ballesteros Alcalde 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
El niño es el padre del hombre 
 Wordsworth (1770-1850) 
 
 
No seamos sectarios: la infancia es a veces un paraíso perdido. Pero otras veces es un 
infierno de mierda. 
Mario Benedetti (1920-2009) 
 
 
…pretendemos estudiar además, en la Psiquiatría Infantil, otra serie de morbosidades 
tal vez inadvertidas, o que se les ha concedido poca importancia y que tienencampo 
abonado en la niñez…, para las que precisa buscar tratamientos adecuados, y no 
cabalmente a base de químicas fórmulas, sino de bien combinados procedimientos 
educativos. 
A Vidal Perera. Compendio de Psiquiatría Infantil. 1ª ed. 1907 
 
 
Mi hijo... ve cosas que ninguno de nosotros ve y no sé cómo acercarme a él. 
—Anne Deveson, Tell Me I’m Here: One Family’s Experience of Schizophrenia 
 
 
 
https://proverbia.net/autor/frases-de-mario-benedetti
 
 
 
 
Contenido 
1.- CAPÍTULO 1: UNA BREVE HISTORIA DE LA PSICOPATOLOGÍA ................................................................. 31 
 INTRODUCCIÓN......................................................................................................................................... 31 
 EL PENSAMIENTO PRIMITIVO ....................................................................................................................... 32 
 LA CULTURA CLÁSICA: GRECIA ...................................................................................................................... 33 
 LA CULTURA CLÁSICA: ROMA ....................................................................................................................... 34 
 LA EDAD MEDIA ....................................................................................................................................... 35 
 EL RENACIMIENTO .................................................................................................................................... 37 
 ILUSTRACIÓN: SIGLOS XVII Y XVIII ............................................................................................................... 38 
 SIGLO XIX ............................................................................................................................................... 40 
 SIGLO XX ................................................................................................................................................ 42 
 SIGLO XXI ............................................................................................................................................... 44 
2.- CAPÍTULO 2: INTRODUCCIÓN AL DESARROLLO, NOSOLOGÍA E HISTORIA CLÍNICA .................................. 49 
 DESARROLLO PSÍQUICO Y DIFERENCIACIÓN DE LO NORMAL Y PATOLÓGICO. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE ALARMA ............... 49 
 de 0 a 24 meses ............................................................................................................................ 50 
 Desarrollo evulotivo de 3 a 5 años ................................................................................................. 54 
 Niños de 6 a 11 años ..................................................................................................................... 58 
 Hitos del desarrollo en adolescentes .............................................................................................. 60 
 NOSOLOGÍA, CLASIFICACIÓN E INVESTIGACIÓN DIAGNÓSTICA EN PSIQUIATRÍA INFANTO-JUVENIL ............................... 61 
 HISTORIA CLÍNICA PAIDOPSIQUIÁTRICA .......................................................................................................... 62 
 BIBLIOGRAFÍA Y MATERIAL COMPLEMENTARIO ................................................................................................ 63 
3.- CAPÍTULO 3: PRINCIPIOS ÉTICOS Y LEGALES PARA LA ATENCIÓN A LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA ........ 65 
 LEGALIDAD Y ETICA .................................................................................................................................... 65 
 ASPECTOS LEGISLATIVOS ............................................................................................................................. 66 
 Derecho internacional ................................................................................................................... 67 
 Legislacion estatal ........................................................................................................................ 70 
 Legislacion autonómica................................................................................................................. 74 
 INSTITUCIONES Y ONGS ............................................................................................................................... 75 
 BIBLIOGRAFÍA: .......................................................................................................................................... 76 
4.- CAPÍTULO 4: RED ASISTENCIAL Y COORDINACIÓN PARA LA ATENCIÓN A LA INFANCIA Y 
ADOLESCENCIA ............................................................................................................................................... 77 
 INTRODUCCIÓN......................................................................................................................................... 77 
 Coordinación entre sistemas o redes básicas ................................................................................. 82 
 Profesionales de la Salud mental y su coordinación ........................................................................ 83 
 RED PSIQUIÁTRICA INFANTO-JUVENIL ............................................................................................................ 85 
 ATENCIÓN PRIMARIA Y SALUD MENTAL ......................................................................................................... 86 
 COORDINACIÓN CON EL SISTEMA DE ATENCIÓN SOCIAL ..................................................................................... 88 
 Los CEAS ....................................................................................................................................... 88 
 Servicios de Protección del Menor ................................................................................................. 88 
 Centro base .................................................................................................................................. 89 
 Servicios de Drogodependencia (según comunidades autónomas depende de Salud) ..................... 89 
 Servicio de Reforma (según comunidades autónomas depende de Justicia) .................................... 90 
 COORDINACIÓN CON EL SISTEMA DE EDUCATIVO ............................................................................................. 91 
 COORDINACIÓN CON EL SISTEMA DE JUDICIAL ................................................................................................. 92 
 BIBLIOGRAFÍA Y MATERIAL COMPLEMENTARIO ................................................................................................ 92 
 Material complementario ............................................................................................................. 93 
CONTENIDO 
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5.- CAPÍTULO 5: EVALUACIÓN: PSICOMETRÍA EN INFANCIA Y ADOLESCENCIA ............................................. 95 
 CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES DE LA EVALUACIÓN INFANTIL ........................................................................... 95 
 PRINCIPALES ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA EN LA INFANCIA ............................... 97 
 ESCALAS Y CUESTIONARIOS PARA PADRES, MAESTROS Y NIÑOS ........................................................................... 98 
 ENFOQUES PARA EL ANÁLISIS DE LAS PROPIEDADES MÉTRICAS: TCT FRENTE A TRI .................................................. 98 
 PROPIEDADES MÉTRICAS DE LAS ESCALAS Y CUESTIONARIOS ............................................................................. 100 
 Validez........................................................................................................................................ 100 
 Fiabilidad .................................................................................................................................... 103 
 PRINCIPALES ESCALAS Y CUESTIONARIOS PARA EVALUAR LOS TRASTORNOS INFANTILES ..........................................105 
 Autoinformes .............................................................................................................................. 105 
 Escalas y cuestionarios para padres y maestros ........................................................................... 107 
 Escalas y cuestionarios para evaluar trastornos específicos .......................................................... 109 
 BIBLIOGRAFÍA: ........................................................................................................................................ 117 
6.- CAPÍTULO 6: PSICOFARMACOLOGÍA BÁSICA EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA (O DEL DESARROLLO) 121 
 INTRODUCCIÓN....................................................................................................................................... 121 
 PRIMEROS PRINCIPIOS EN PSICOFARMACOLOGÍA DEL DESARROLLO .................................................................... 122 
 Farmacocinética ......................................................................................................................... 122 
 Farmacodinámica ....................................................................................................................... 126 
 Seguridad y eficacia .................................................................................................................... 127 
 Neurodesarrollo y sistemas neurotransmisores ........................................................................... 128 
 PSICOFARMACOLOGÍA DE NIÑOS Y ADOLESCENTES EN LA PRÁCTICA CLÍNICA ......................................................... 130 
 Principales grupos psicofarmacológicos empleados en niños y adolescentes ................................ 132 
 Aspectos éticos del tratamiento psicofarmacológico de niños y adolescentes ............................... 134 
 BIBLIOGRAFÍA: ........................................................................................................................................ 135 
7.- CAPÍTULO 7: PSICOTERAPIA EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA ............................................................ 137 
 DEFINICIÓN Y CONCEPTO .......................................................................................................................... 137 
 INDICACIONES DE LA PSICOTERAPIA EN LOS PROBLEMAS DE SALUD MENTAL DE NIÑOS Y ADOLESCENTES .................... 138 
 Psicoterapia individual ................................................................................................................ 138 
 La Terapia de Juego con niños y adolescentes .............................................................................. 139 
 Terapia de Grupo ........................................................................................................................ 139 
 Terapia de familia ....................................................................................................................... 140 
 DIMENSIONES SOBRE LAS QUE ACTÚA LA PSICOTERAPIA .................................................................................. 140 
 LA DIMENSIÓN COGNITIVA DEL FUNCIONAMIENTO PSÍQUICO. PSICOTERAPIAS PSICODINÁMICAS .............................. 140 
 Desarrollo histórico ..................................................................................................................... 140 
 Técnicas de Psicoterapia Psicodinámica....................................................................................... 143 
 La Terapia Interpersonal para la Depresión ................................................................................. 145 
 LA DIMENSIÓN COMPORTAMENTAL. TERAPIA COMPORTAMENTAL Y TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL .................. 145 
 Desarrollo histórico de la Terapia de Conducta ............................................................................ 145 
 Técnicas de la Terapia de Conducta ............................................................................................. 146 
 Desarrollo histórico de la Terapia Cognitivo Conductual ............................................................... 148 
 Técnicas de la Terapia Cognitivo Conductual ............................................................................... 148 
 DIMENSIÓN AFECTIVA DE EXPERIENCIA. TERAPIAS HUMANISTAS ....................................................................... 150 
 La Terapia Centrada en la Persona .............................................................................................. 150 
 La Terapia Gestalt ....................................................................................................................... 151 
 DIMENSIÓN RELACIONAL DE LA EXPERIENCIA. ANÁLISIS TRANSACCIONAL Y PSICOTERAPIA INTEGRATIVA .................... 151 
 El Análisis Transaccional.............................................................................................................. 151 
 La Psicoterapia Integrativa .......................................................................................................... 152 
 BIBLIOGRAFÍA ......................................................................................................................................... 154 
 
8.- CAPÍTULO 8: TRASTORNOS DEL DESARROLLO NEUROLÓGICO: DISCAPACIDADES INTELECTUALES ....... 159 
 INTRODUCCIÓN: HISTORIA Y EPIDEMIOLOGÍA ................................................................................................ 159 
MANUAL BÁSICO DE PSIQUIATRÍA DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA 
P á g i n a 17 | 605 
 Historia ....................................................................................................................................... 159 
 Epidemiología ............................................................................................................................. 160 
 DEFINICIÓN Y DIAGNÓSTICO ...................................................................................................................... 161 
 ETIOPATOGENIA Y BASES NEUROBIOLÓGICAS ................................................................................................ 165 
 EVALUACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS ................................................................................................ 167 
 COMORBILIDAD Y DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ............................................................................................... 169 
 TRATAMIENTO Y ABORDAJE: HIGIÉNICO-DIETÉTICO, PSICOTERAPÉUTICO, PSICOFARMACOLÓGICO, 
REHABILITADOR/PSICOPEDAGÓGICO ......................................................................................................................... 170 
 Higiénico-dietético ...................................................................................................................... 171 
 Psicoterapéutico ......................................................................................................................... 171 
 Médico/Psicofarmacológico ........................................................................................................ 171 
 Rehabilitador/psicopedagógico ................................................................................................... 173 
 DESARROLLO, CURSO Y PRONÓSTICO ........................................................................................................... 175 
 BIBLIOGRAFÍA Y MATERIAL COMPLEMENTARIO .............................................................................................. 175 
 Bibliografía ................................................................................................................................. 175 
 Material complementario ........................................................................................................... 176 
9.- CAPÍTULO 9: TRASTORNOS DEL DESARROLLO NEUROLÓGICO: TRASTORNOS ESPECÍFICOS DEL 
APRENDIZAJE ................................................................................................................................................179 
 TRASTORNO DE APRENDIZAJE DE LA LECTURA .................................................................................. 179 
 Introducción: historia y epidemiología ......................................................................................... 179 
 Definición y diagnóstico .............................................................................................................. 180 
 Etiopatogenia y bases neurobiológicas ........................................................................................ 180 
 Evaluación y pruebas complementarias ....................................................................................... 182 
 Comorbilidad y diagnóstico diferencial ........................................................................................ 183 
 Tratamiento y abordaje .............................................................................................................. 184 
 Desarrollo, curso y pronóstico ..................................................................................................... 184 
 IDEAS PRINCIPALES ............................................................................................................................ 185 
 DISCALCULIA ...................................................................................................................................... 185 
 Introducción: historia y epidemiología ......................................................................................... 185 
 Concepto de discalculia y diagnóstico .......................................................................................... 185 
 Etipatogenia y bases neurobiológicas .......................................................................................... 187 
 Evaluación y pruebas complementarias ....................................................................................... 188 
 Comorbilidad .............................................................................................................................. 188 
 Tratamiento ............................................................................................................................... 189 
 BIBLIOGRAFÍA ......................................................................................................................................... 189 
10.- CAPÍTULO 10: TRASTORNOS DEL DESARROLLO NEUROLÓGICO: COORDINACIÓN, MOVIMIENTO 
ESTEREOTIPADOS, TOURETTE ....................................................................................................................... 191 
 TRASTORNO DEL DESARROLLO DE LA COORDINACIÓN ...................................................................... 191 
 Introducción: historia y epidemiología ......................................................................................... 191 
 Definición y diagnóstico .............................................................................................................. 191 
 Etiopatogenia y bases neurobiológicas ........................................................................................ 193 
 Evaluación y pruebas complementarias ....................................................................................... 193 
 Comorbilidad y diagnóstico diferencial ........................................................................................ 194 
 Tratamiento ............................................................................................................................... 194 
 Desarrollo, curso y pronóstico ..................................................................................................... 195 
 Bibliografía: ................................................................................................................................ 196 
 TRASTORNO DE MOVIMIENTO ESTEREOTIPADOS ............................................................................. 196 
 Epidemiología ............................................................................................................................. 196 
 Definición y diagnóstico .............................................................................................................. 196 
 Etiopatogenia y bases neurobiológicas ........................................................................................ 197 
 Comorbilidad y diagnóstico diferencial ........................................................................................ 198 
 Tratamiento ............................................................................................................................... 198 
 Desarrollo, curso y pronóstico ..................................................................................................... 199 
CONTENIDO 
P á g i n a 18 | 605 
 Bibliografía: ................................................................................................................................ 199 
 TRASTORNO DE TOURETTE ................................................................................................................ 199 
 Introducción: historia y epidemiología ......................................................................................... 199 
 Definición y diagnóstico .............................................................................................................. 199 
 Etiopatogenia y bases neurobiológicas ........................................................................................ 201 
 Evaluación y pruebas complementarias ....................................................................................... 202 
 Comorbilidad y diagnóstico diferencial ........................................................................................ 202 
 Tratamiento ............................................................................................................................... 203 
 Desarrollo, curso y pronóstico ..................................................................................................... 204 
 Bibliografía ................................................................................................................................. 205 
11.- CAPÍTULO 11: TRASTORNOS DEL DESARROLLO NEUROLÓGICO: TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN 207 
 INTRODUCCIÓN: HISTORIA Y EPIDEMIOLOGÍA ................................................................................................ 207 
 Historia ....................................................................................................................................... 208 
 Epidemiología ............................................................................................................................. 209 
 DEFINICIÓN Y DIAGNÓSTICO ...................................................................................................................... 209 
 Trastorno del lenguaje ................................................................................................................ 209 
 Trastorno fonológico ................................................................................................................... 211 
 Trastorno de la fluidez (tartamudeo) de inicio en la infancia ........................................................ 211 
 Trastorno de la comunicación social (pragmático) ....................................................................... 212 
 ETIOPATOGENIA Y BASES NEUROBIOLÓGICAS ................................................................................................ 213 
 Trastorno del lenguaje ................................................................................................................ 213 
 Trastorno fonológico ................................................................................................................... 214 
 EVALUACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS ................................................................................................ 215 
 COMORBILIDADY DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ............................................................................................... 216 
 TRATAMIENTO Y ABORDAJE: HIGIÉNICO-DIETÉTICO, PSICOTERAPÉUTICO, PSICOFARMACOLÓGICO, 
REHABILITADOR/PSICOPEDAGÓGICO ......................................................................................................................... 217 
 Principios generales de intervención ............................................................................................ 217 
 DESARROLLO, CURSO Y PRONÓSTICO ........................................................................................................... 218 
 BIBLIOGRAFÍA ......................................................................................................................................... 218 
12.- CAPÍTULO 12: TRASTORNOS DEL DESARROLLO NEUROLÓGICO: TRASTORNO DEL ESPECTRO DEL 
AUTISMO (TEA) ............................................................................................................................................. 221 
 INTRODUCCIÓN: HISTORIA Y EPIDEMIOLOGÍA ................................................................................................ 221 
 Historia ....................................................................................................................................... 221 
 Epidemiología ............................................................................................................................. 222 
 DEFINICIÓN Y DIAGNÓSTICO ...................................................................................................................... 222 
 Definición ................................................................................................................................... 222 
 Diagnóstico ................................................................................................................................ 223 
 ETIOPATOGENIA Y BASES NEUROBIOLÓGICAS ................................................................................................ 225 
 EVALUACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS ................................................................................................ 227 
 COMORBILIDAD Y DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ............................................................................................... 228 
 Comorbilidades ........................................................................................................................... 228 
 Diagnóstico diferencial ................................................................................................................ 228 
 TRATAMIENTO ........................................................................................................................................ 228 
 DESARROLLO, CURSO Y PRONÓSTICO ........................................................................................................... 230 
 BIBLIOGRAFÍA Y MATERIAL COMPLEMENTARIO .............................................................................................. 231 
13.- CAPÍTULO 13: TRASTORNOS DEL DESARROLLO NEUROLÓGICO: TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN 
CON HIPERACTIVIDAD (TDAH) ...................................................................................................................... 233 
 INTRODUCCIÓN: HISTORIA Y EPIDEMIOLOGÍA ................................................................................................ 233 
 DEFINICIÓN Y DIAGNÓSTICO ...................................................................................................................... 236 
 ETIOPATOGENIA Y BASES NEUROBIOLÓGICAS ................................................................................................ 239 
 EVALUACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS ................................................................................................ 240 
 COMORBILIDAD Y DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ............................................................................................... 242 
MANUAL BÁSICO DE PSIQUIATRÍA DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA 
P á g i n a 19 | 605 
 TRATAMIENTO Y ABORDAJE: HIGIÉNICO-DIETÉTICO, PSICOTERAPÉUTICO, PSICOFARMACOLÓGICO, 
REHABILITADOR/PSICOPEDAGÓGICO ......................................................................................................................... 243 
 Higiénico-dietético ...................................................................................................................... 244 
 Psicoterapéutico ......................................................................................................................... 244 
 Psicofarmacológico ..................................................................................................................... 245 
 Rehabilitador/psicopedagógico ................................................................................................... 248 
 DESARROLLO, CURSO Y PRONÓSTICO ........................................................................................................... 249 
 BIBLIOGRAFÍA Y MATERIAL COMPLEMENTARIO .............................................................................................. 249 
 Material complementario ........................................................................................................... 249 
14.- CAPÍTULO 14: TRASTORNOS DISRUPTIVOS, DEL CONTROL DE LOS IMPULSOS AGRESIVOS Y DE LA 
CONDUCTA ................................................................................................................................................... 251 
 LA RABIA Y LOS IMPULSOS AGRESIVOS EN EL DESARROLLO EVOLUTIVO ................................................................ 251 
 TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE ....................................................................................................... 252 
 Introducción: historia y epidemiología ......................................................................................... 252 
 Definición ................................................................................................................................... 252 
 Clínica y diagnóstico .................................................................................................................... 253 
 Etiopatogenia y Factores de Riesgo ............................................................................................. 253 
 Evaluación y formulación del caso ............................................................................................... 256 
 Comorbilidad y diagnóstico diferencial ........................................................................................ 256 
 Desarrollo, curso y pronóstico ..................................................................................................... 257 
 TRASTORNO DE LA CONDUCTA DE INICIO INFANTIL O EN LA ADOLESCENCIA .......................................................... 257 
 Introducción. Historia y epidemiología ......................................................................................... 257 
 Definición ................................................................................................................................... 257 
 Clínica y Diagnóstico ................................................................................................................... 257 
 Etiopatogenia y bases neurobiológicas ..................................................................................... 258 
 Evaluación .................................................................................................................................. 259 
 Comorbilidad y diagnóstico diferencial ..................................................................................... 260 
 Desarrollo, curso y pronóstico ..................................................................................................... 260 
 TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD ANTISOCIAL ..............................................................................................260 
 Introducción. Historia y epidemiología ......................................................................................... 260 
 Definición ................................................................................................................................... 261 
 Clínica y Diagnóstico ................................................................................................................... 261 
 Etiopatogenia y bases neurobiológicas ........................................................................................ 261 
 TR. EXPLOSIVO INTERMITENTE ................................................................................................................... 262 
 Introducción: Historia y epidemiología......................................................................................... 262 
 Definición, Clínica y Diagnóstico ................................................................................................ 263 
 Etiopatogenia y bases neurobiológicas ........................................................................................ 263 
 Curso, inicio y desarrollo.............................................................................................................. 264 
 Comorbilidad y diagnóstico diferencial ........................................................................................ 264 
 TRATAMIENTO Y ABORDAJE: PSICOTERAPÉUTICO, PSICOFARMACOLÓGICO Y PSICOPEDAGÓGICO .............................. 264 
 Intervenciones familiares. Programas de entrenamiento para padres .......................................... 264 
 Terapia cognitivo conductual ...................................................................................................... 265 
 Tratamiento farmacológico......................................................................................................... 266 
 BIBLIOGRAFÍA ......................................................................................................................................... 269 
15.- CAPÍTULO 15: TRASTORNOS RELACIONADOS CON SUSTANCIAS Y TRASTORNOS ADICTIVOS EN LA 
ADOLESCENCIA ............................................................................................................................................. 273 
 INTRODUCCIÓN: HISTORIA Y EPIDEMIOLOGÍA ................................................................................................ 273 
 Historia ....................................................................................................................................... 273 
 Epidemiología ............................................................................................................................. 274 
 DEFINICIÓN Y DIAGNÓSTICO ...................................................................................................................... 275 
 Definición ................................................................................................................................... 275 
 Diagnóstico ................................................................................................................................ 277 
 ETIOPATOGENIA Y BASES NEUROBIOLÓGICAS ................................................................................................ 280 
CONTENIDO 
P á g i n a 20 | 605 
 Etiopatogenia ............................................................................................................................. 280 
 Bases Neurobiológicas ................................................................................................................ 283 
 EVALUACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS ................................................................................................ 285 
 16. .............................................................................................................................................. 285 
 Pruebas complementarias ........................................................................................................... 287 
 Muestras biológicas en toxicología .............................................................................................. 289 
 COMORBILIDAD Y DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ............................................................................................... 290 
 Comorbilidad .............................................................................................................................. 290 
 Diagnóstico diferencial ................................................................................................................ 291 
 TRATAMIENTO Y ABORDAJE: HIGIÉNICO-DIETÉTICO, PSICOTERAPÉUTICO, PSICOFARMACOLÓGICO, REHABILITADOR Y 
PSICOPEDAGÓGICO ............................................................................................................................................... 294 
 Programas de psicoterapia y procedimientos de intervención y tratamientos psicológicos ........... 294 
 Tratamiento farmacológico......................................................................................................... 295 
 Rehabilitador y psicopedagógico ................................................................................................. 298 
 DESARROLLO, CURSO Y PRONÓSTICO ........................................................................................................... 300 
 Prevención .................................................................................................................................. 301 
 BIBLIOGRAFÍA ......................................................................................................................................... 303 
16.- CAPÍTULO 16: TRASTORNOS DE ANSIEDAD .......................................................................................... 305 
 INTRODUCCIÓN: HISTORIA Y EPIDEMIOLOGÍA ................................................................................................ 305 
 DEFINICIÓN Y DIAGNÓSTICO ...................................................................................................................... 306 
 ETIOPATOGENIA Y BASES NEUROBIOLÓGICAS ................................................................................................ 310 
 EVALUACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS ................................................................................................ 311 
 COMORBILIDAD Y DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ............................................................................................... 311 
 TRATAMIENTO Y ABORDAJE: HIGIÉNICO-DIETÉTICO, PSICOTERAPÉUTICO, PSICOFARMACOLÓGICO, 
REHABILITADOR/PSICOPEDAGÓGICO .............................................................................................................. 312 
 Psicoeducación .......................................................................................................................... 312 
 Psicoterapia ............................................................................................................................... 312 
 Tratamiento farmacológico......................................................................................................... 314 
 DESARROLLO, CURSO Y PRONÓSTICO ........................................................................................................... 315 
 BIBLIOGRAFÍA ......................................................................................................................................... 316 
16.8.1.- Recursos disponibles en la web .............................................................................................................. 317 
17.- CAPÍTULO 17: TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO Y TRASTORNOS RELACIONADOS ......................... 319 
 INTRODUCCIÓN....................................................................................................................................... 319 
 TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO (TOC) .....................................................................................319 
 Historia ....................................................................................................................................... 319 
 Definición ................................................................................................................................... 320 
 Epidemiología ............................................................................................................................. 320 
 Etiología ..................................................................................................................................... 320 
 Diagnóstico y cuadro clínico ........................................................................................................ 322 
 Comorbilidad .............................................................................................................................. 324 
 Evolución y Pronóstico ................................................................................................................ 324 
 Diagnóstico diferencial ................................................................................................................ 325 
 Tratamiento ............................................................................................................................... 325 
 TRICOTILOMANIA ............................................................................................................................... 326 
 Definición ................................................................................................................................... 326 
 Etiología ..................................................................................................................................... 327 
 Diagnóstico y cuadro clínico ........................................................................................................ 327 
 Diagnóstico diferencial ................................................................................................................ 327 
 Tratamiento ............................................................................................................................... 328 
 TRASTORNO DISMÓRFICO CORPORAL (TDC) ..................................................................................... 328 
 TRASTORNO DE ACUMULACIÓN ........................................................................................................ 329 
 TRASTORNO DE EXCORIACIÓN ........................................................................................................... 330 
 BIBLIOGRAFÍA ......................................................................................................................................... 331 
MANUAL BÁSICO DE PSIQUIATRÍA DE LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA 
P á g i n a 21 | 605 
18.- CAPÍTULO 18: TRASTORNO DEPRESIVO Y TRASTORNO BIPOLAR .......................................................... 333 
 INTRODUCCIÓN: HISTORIA Y EPIDEMIOLOGÍA ................................................................................................ 333 
 DEFINICIÓN Y DIAGNÓSTICO ...................................................................................................................... 334 
 ETIOPATOGENIA Y BASES NEUROBIOLÓGICAS ................................................................................................ 335 
 La etiología de los trastornos depresivos ..................................................................................... 335 
 Etiopatogenia del Trastorno Bipolar ............................................................................................ 336 
 EVALUACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS ................................................................................................ 337 
 COMORBILIDAD Y DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ............................................................................................... 338 
 Comorbilidad en los trastornos depresivos: .................................................................................. 338 
 Diagnóstico diferencial en los trastornos depresivos: ................................................................... 338 
 Comorbilidad en el Trastorno Bipolar: ......................................................................................... 339 
 Diagnóstico diferencial en el Trastorno Bipolar: ........................................................................... 339 
 TRATAMIENTO ........................................................................................................................................ 340 
 Tratamiento del trastorno depresivo ........................................................................................... 340 
 Tratamiento del trastorno bipolar ............................................................................................... 341 
 DESARROLLO, CURSO Y PRONÓSTICO ........................................................................................................... 342 
 BIBLIOGRAFIA ......................................................................................................................................... 343 
19.- CAPÍTULO 19: TRASTORNOS PSICÓTICOS/ESQUIZOFRENIA .................................................................. 345 
 INTRODUCCIÓN. BREVE RESEÑA HISTÓRICA................................................................................................... 345 
 ¿Y en el niño/adolescente? .......................................................................................................... 346 
 EPIDEMIOLOGÍA ...................................................................................................................................... 346 
 DEFINICIÓN Y DIAGNÓSTICO ...................................................................................................................... 346 
 Síntomas positivos en psicosis de inicio precoz ............................................................................. 347 
 Síntomas negativos en psicosis infantil ........................................................................................ 347 
 ¿Cómo lo evaluamos? ................................................................................................................. 348 
 ETIOPATOGENIA Y BASES NEUROBIOLÓGICAS ................................................................................................ 349 
 Genética de la Esquizofrenia ....................................................................................................... 349 
 Estudios en familiares ................................................................................................................. 349 
 Factores de riesgo/ambientales .................................................................................................. 349 
 Neurotransmisión y circuitos en Esquizofrenia ............................................................................. 349 
 EVALUACIÓN Y PRUEBAS COMPLEMENTARIAS ................................................................................................ 350 
 COMORBILIDAD Y DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ............................................................................................... 350 
 TRATAMIENTO ........................................................................................................................................ 351 
 Opciones de tratamiento principales ........................................................................................... 351 
 Medicamentos ............................................................................................................................ 353 
 Psicoterapia ................................................................................................................................ 354 
 CURSO EVOLUTIVO Y PRONÓSTICO .............................................................................................................. 354 
 BIBLIOGRAFÍA......................................................................................................................................... 355 
20.- CAPÍTULO 20: TRASTORNOS ALIMENTARIOS Y DE LA INGESTIÓN DE ALIMENTOS ................................ 357 
 INTRODUCCIÓN: HISTORIA Y EPIDEMIOLOGÍA ................................................................................................ 357 
 TRASTORNOS ALIMENTARIOS DE LA PRIMERA INFANCIA .................................................................. 359 
 Definición y diagnóstico .............................................................................................................. 359 
 Etiopatogenia y bases neurobiologicas ........................................................................................ 359 
 Evaluación y pruebas complementarias ....................................................................................... 360 
 Comorbilidad y diagnostico diferencial ........................................................................................ 360 
 Tratamiento ............................................................................................................................... 360 
 Desarrollo, curso y pronóstico ..................................................................................................... 360 
 TRASTORNO DE EVITACION / RESTRICCION DE LA INGESTA DE ALIMENTOS ...................................... 361 
 Definición y diagnóstico .............................................................................................................. 361 
 Etiopatogenia y bases neurobiologicas ........................................................................................ 361 
 Comorbilidad y diagnostico diferencial ........................................................................................ 361 
 Evaluación y tratamiento ............................................................................................................ 361 
CONTENIDO 
P á g i n a 22 | 605 
 TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (TCA) ....................................................................... 362 
 Definición y diagnóstico .............................................................................................................. 362 
 Etiopatogenia y bases neurobiologicas ........................................................................................ 364 
 Evaluación y pruebas complementarias ....................................................................................... 366 
 Comorbilidad y diagnostico diferencial ........................................................................................ 368 
 Tratamiento ............................................................................................................................... 369 
 Desarrollo, curso y pronóstico ..................................................................................................... 370 
 Bibliografia ................................................................................................................................. 371 
21.- CAPÍTULO 21: TRASTORNOS DE LA EXCRECIÓN: ENURESIS Y ENCOPRESIS ............................................ 373 
 INTRODUCCIÓN....................................................................................................................................... 373 
 ENURESIS............................................................................................................................................ 374 
 Definición ................................................................................................................................... 374 
 Fisiopatología ............................................................................................................................. 374 
 Clasificación ................................................................................................................................ 374 
 Epidemiología ............................................................................................................................. 375 
 Etiopatogenia ............................................................................................................................. 375 
 Evaluación Clínica ....................................................................................................................... 376 
 Diagnóstico ................................................................................................................................ 377 
 Diagnóstico Diferencial ............................................................................................................... 377 
 Comorbilidad .............................................................................................................................. 377 
 Tratamiento ............................................................................................................................... 378 
 Pronóstico .................................................................................................................................. 380 
 ENCOPRESIS ....................................................................................................................................... 381 
 Introducción ............................................................................................................................... 381 
 Fisiopatología ............................................................................................................................. 381 
 Clasificación ................................................................................................................................ 381 
 Epidemiología ............................................................................................................................. 382 
 Etiopatogenia ............................................................................................................................. 382 
 Evaluación Clínica ....................................................................................................................... 383 
 Diagnóstico ................................................................................................................................ 384 
 Diagnóstico diferencial ................................................................................................................ 384 
 Comorbilidad .............................................................................................................................. 384 
 Tratamiento ............................................................................................................................... 384 
 Pronóstico .................................................................................................................................. 386 
 BIBLIOGRAFIA ......................................................................................................................................... 386 
22.- CAPÍTULO 22. TRASTORNOS DEL SUEÑO-VIGILA ................................................................................... 387 
 INTRODUCCIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA .............................................................................................................. 387 
 CLASIFICACIÓN Y FASES DEL SUEÑO ............................................................................................................. 388 
 ETIOPATOGENIA Y BASES NEUROBIOLÓGICAS ................................................................................................ 389 
 CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO. ........................................................................................... 390 
 DISOMNIAS ................................................................................................................................ 391 
 PARASOMNIAS ...........................................................................................................................