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“AÑO DEL DIÁLOGO Y LA RECONCILIACIÓN NACIONAL” UNIVERSIDAD PRIVADA DE HUANCAYO FRANKLIN ROOSEVELT FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA PROFESIONAL: ENFERMERIA TEMA: LA PERSONALIDAD PROFESORA : Evelin Jesús INTEGRANTES : APOALAYA CERRÓN, Deysi JIMENEZ ANGELES, Diana OSORIO TAQUIRE, Mery HUANAY CAPCHA, Noymi SEMESTRE : II Huancayo – Perú 2017 ii DEDICATORIA A: Mis padres por todo el apoyo que me muestran día tras día, por su comprensión y su amor. A: Mi docente por todas las enseñanzas y su constante labor como educadora. iii INDICE CARATULA ........................................................................................................ i DEDICATORIA……………………………………………………………………...… ii INDICE ............................................................................................................. iii INTRODUCCIÓN ............................................................................................... 1 CAPITULO I BASES TEÓRICAS DE LA PERSONALIDAD .................................................... 2 DEFINICIÓN DE LA PERSONALIDAD ........................................................... 2 COMPONENTES DE LA PERSONALIDAD ................................................... 2 DEFINICIÓN DE TEORÍA DE LA PERSONALIDAD ....................................... 2 1.1. TEORÍAS PSICODINÁMICAS .............................................................. 3 1.1.1. PSICOANÁLISIS DE FREUD ..................................................................... 3 1.1.2. MODELO NEOPSICOANALÍTICO ............................................................. 6 1.2. TEORÍAS HUMANÍSTICO-EXISTENCIALES ..................................... 11 1.2.1. MODELO GESTALT ................................................................................. 11 1.2.2. PSICOLOGÍA DE LA SALUD Y EL DESARROLLO DE ABRAHAM MASLOW ................................................................................................................ 14 1.2.3. ENFOQUE CENTRADO EN LA PERSONA DE CARL ROGERS .......... 16 CAPITULO II TRANSTORNOS DE LA PERSONALIDAD ..................................................... 17 iv 2.1. TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD ........................ 17 2.1.1. CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS ................................................... 17 2.1.2. SÍNTOMAS O TRASTORNO ASOCIADO ............................................... 17 2.1.3. PATRÓN FAMILIAR ................................................................................. 18 2.2. TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD ....................... 18 2.2.1. CARACTERISTICAS DIAGNÓSTICAS ................................................... 18 2.2.2. SÍNTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOS ........................................... 19 2.2.3. PATRÓN FAMILIAR ................................................................................. 19 2.3. TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO DE LA PERSONALIDAD ................. 19 2.3.1. CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS ................................................... 19 2.3.2. SÍNTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOS ........................................... 20 2.3.3. PATRÓN FAMILIAR ................................................................................. 20 2.4. TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD ....................... 20 2.4.1. CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICOS ................................................... 21 2.4.2. SÍNTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOS ........................................... 22 2.4.3. PATRÓN FAMILIAR ................................................................................. 22 2.5. TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD ................................. 23 2.5.1. CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS ................................................... 24 2.5.2. SÍNTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOS ........................................... 24 2.5.3. PATRÓN FAMILIAR ................................................................................. 25 2.6. TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD ..................... 25 v 2.6.1. CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS ................................................... 25 2.6.2. SÍNTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOS ........................................... 26 CAPITULO III TRANSTORNOS PSICÓTICOS ...................................................................... 28 3.1. ESQUIZOFRENIA ............................................................................... 28 3.2. PARANOIA ......................................................................................... 28 3.3. TRASTORNO PSICÓTICO BREVE .................................................... 29 3.4. TRASTORNO PSICÓTICO COMPARTIDO ........................................ 29 3.5. TRASTORNO PSICÓTICO INDUCIDO POR SUSTANCIAS O DEBIDO A UNA ENFERMEDAD ................................................................................ 30 CONCLUSIONES ............................................................................................ 31 ANEXOS .......................................................................................................... 32 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................. 33 1 INTRODUCCIÓN El trabajo de investigación que le presentamos está referido a la Personalidad, sus bases teóricas, los trastornos de la personalidad y los trastornos psicóticos. La personalidad puede explicarse desde varios enfoques; en primer lugar, permite conocer de manera aproximada los motivos que conducen a un individuo a actuar, sentir, pensar y desenvolverse en un medio; también es posible conocer la manera en la cual un individuo puede aprender e interactuar en el entorno. La personalidad se puede definir como la estructura dinámica que tiene un individuo, esta estructura se compone de características psicológicas, conductuales, emocionales y sociales; estas características se desarrollan a partir de la interacción de elementos ambientales y biológicos. Se han desarrollado teorías de la personalidad para describir y explicar la conducta de las personas; a través del tiempo surgieron otras tipologías sencillas, cuyo objetivo era describir las diferencias individuales dependiendo de las características observadas en las conductas. Finalmente, para cumplir con el propósito, este trabajo monográfico está dividido de tres capítulos; En el capítulo I veremos las bases teóricas de la personalidad, teorías psicodinámicas y humanistas; en el capítulo II, veremos los trastornos de la personalidad; por ultimo en el capítulo III culminaremos con los trastornos psicóticos, conclusiones y bibliografía. 2 CAPITULO I BASES TEÓRICAS DE LA PERSONALIDAD DEFINICIÓN DE LA PERSONALIDAD La personalidad se encuentra dentro del estudio del campo de la psicología, y se puede explicar desde varias funciones, en primer lugar, permite conocer de forma aproximada los motivos que llevan a un individuo a actuar, a sentir, a pensar y a desenvolverse en un medio; por otro lado, la personalidad permite conocer la manera en la cual una persona puede aprender del entorno. La personalidad se puede definir como la estructura dinámica que tiene un individuo en particular; se compone de características psicológicas, conductuales, emocionales y sociales. Los griegos atribuyeron el término de persona a la máscara que utilizaban los actores en los teatros para identificarse con alguien en particular. Cuando los actores utilizaban esta máscara, actuaban de acuerdo al personaje que representaban. Del concepto de persona deriva, por lógica, el término personalidad, esto significa que la personalidad es lo que determina quién es cada quien y cómo nos manifestamos en el entorno. COMPONENTES DE LA PERSONALIDAD La personalidad se configura por dos componentes o factores: el temperamento y el carácter. a) Temperamento: Todos los seres humanos poseen una herencia genética, es decir, las características que se heredan de los padres, como, por ejemplo, el color de ojos, el tono de piel, e incluso la propensión a determinadas enfermedades. El temperamento es un componente de la personalidad porque determina, de alguna manera, ciertas características de cognición, comportamiento y emocionales. b) Carácter: Se denomina carácter a las características de la personalidad que son aprendidas en el medio, por ejemplo, los sentimientos son innatos, es decir, se nace con ellos, pero la manera en cómo se expresan forma parte del carácter. Las normas sociales, los comportamientos y el lenguaje, son sólo algunos componentes del carácter que constituyen a la personalidad. Ver figura 1. DEFINICIÓN DE TEORÍA DE LA PERSONALIDAD Existen gran cantidad de corrientes y teorías que intentan abordar el estudio del ser humano, específicamente en psicología, incluso como una definición prematura antes de 3 abordar por completo una definición más amplia, se podría decir que la personalidad integra un conjunto de características dinámicas que determinan al ser humano. Existen teorías dentro de la psicología que abordan la personalidad desde distintos enfoques teóricos, por ejemplo, las teorías psicodinámicas determinan que las características intrapsíquicas del ser humano son importantes en el desarrollo de su personalidad; existen teorías conductistas que afirman que la personalidad es aprendida, y que los seres humanos son la suma de conductas aprendidas; también existen enfoques que ponen especial atención a rasgos específicos o conjuntos de rasgos; otras teorías establecen que la personalidad es un constructo que se forma con relación al ambiente. 1.1. TEORÍAS PSICODINÁMICAS 1.1.1. PSICOANÁLISIS DE FREUD El psicoanálisis ha sido una de las ramas dentro las ciencias de la salud mental que ha estudiado la personalidad en el ser humano. Sigmund Freud, quien desarrolló toda la teoría de la psique humana, y en consecuencia la formación de la personalidad, es considerado el padre del psicoanálisis. La teoría del psicoanálisis comprende varios elementos primordiales, antes de explicar cómo se desarrolla la personalidad, es necesario conocer tales factores. 1.1.1.1. SIGMUND FREUD Cuando se habla de personalidad, Sigmund Freud es uno de los protagonistas de referencia teórica, con sus estudios abrió el camino para estudiar el desarrollo psíquico del ser humano. Los conceptos emanados del psicoanálisis se han aplicado extensamente en la educación y en la práctica psiquiátrica, que han llegado a ser parte fundamental de la aproximación a los trastornos mentales. Freud había centrado sus estudios en los pensamientos y sentimientos, destacó el término de inconsciente, es decir, las ideas, los pensamientos y los sentimientos de los cuales normalmente no se tiene conocimiento o consciencia. Sigmund Freud, hijo de padres judíos-católicos, nació el 6 de mayo de 1856 en Freiburgo, una pequeña población de Moravia, la cual formó parte del imperio austrohúngaro y actualmente se ubica en la República Checa. Cuando tenía la edad de cuatro años, su padre llevó a su familia a Viena, donde Freud vivió gran parte de su vida, hasta que se desplazó a Inglaterra en 1938, cuando los nazis anexaron Austria. 4 Durante su época de estudiante de medicina, entre 1873 y 1881, diversas investigaciones en biología de Charles Darwin generaron un nuevo clima en el área científica, lo cual tuvo un papel preponderante en el desarrollo intelectual de Freud, así se especializó en neurología. Fue catedrático y publicó diversos estudios de investigación. Freud trabajó durante un periodo en el laboratorio de fisiología que tenía a su cargo el médico alemán Ernst Wilhelm von Brücke, intentó acoplar sus especulaciones psicológicas antes de resignarse a la evidencia de que la falta de datos fisiológicos adecuados descartaba la explicación de los fenómenos mentales en términos de naturaleza psicoquímica de la función cerebral. Después de varios años de investigación y de servicio en el Hospital General de Viena, así como en la clínica psiquiátrica de Theodor Meynert, Freud obtuvo una beca que utilizó para viajar a París, e ingresó a estudiar en Salpêtrière durante varias semanas bajo la dirección del neurólogo Jean Martín Charcot. Es aquí donde comienza a observar gran variedad de síndromes neurológicos, así como la aproximación original de Charcot a la histeria. De este modo, Freud inició su investigación acerca de este trastorno, analizando la posibilidad de que los síndromes y síntomas eran de origen psicológico cuando observó a Charcot provocar parálisis histéricas, convulsiones y otros síntomas característicos mediante la sugestión hipnótica. 1.1.1.2. POSTULADOS FUNDAMENTALES Existen tres postulados que son pilares dentro de la teoría psicoanalítica: lo inconsciente, lo preconsciente y lo consciente; Freud no fue quien concibió estos conceptos, de hecho, existían antes de que el psicoanálisis se desarrollara. Lo consciente, o, mejor dicho, la mente consciente hace referencia a lo que el ser humano ubica normalmente, de lo que se da cuenta, las sensaciones físicas, las emociones, los recuerdos y los pensamientos. De manera psicoanalítica, podría decirse que es el material que se encuentra disponible, que no requiere dificultad para expresarse. La funcionalidad del consciente es percibir y registrar lo que ocurre en torno a la persona. El inconsciente es todo aquello que es inaccesible, tanto para la persona como para el psicoanalista y los demás; del mismo modo, es una parte muy primitiva en el ser humano, oculta material en lo profundo de la mente humana, información que quizá 5 nunca llegue a emerger, es decir, es material que difícilmente se puede llegar a conocer. Contrario a lo que se piensa, el consciente forma una pequeña parte de la mente humana (en la teoría psicoanalítica), debido a que en ella la información no es permanente; el razonamiento y los procesos psicológicos secundarios como la memoria, el razonamiento y la atención, suelen presentarse después, cuando, por ejemplo, el individuo atiende estímulos específicos del ambiente que, sin darse cuenta, tienen relación con el material inconsciente o preconsciente. Sigmund Freud teorizó la manera en cómo se desarrolla el aparato psíquico en las personas en términos psicoanalíticos. Este desarrollo tiene un proceso que inicia de manera muy temprana, desde antes de nacer. Al nacer y hasta el primer año de vida, Freud menciona que este periodo significaba bastante en la formación de la psique humana, sobre todo del inconsciente. En esta etapa se desarrolla lo que él llama Ello, que también forma parte del aparato psíquico. El Ello está constituido por los instintos y deseos básicos que Freud denomina pulsiones, las cuales describe en dos categorías: Eros o pulsión de vida. Thanatos o pulsión de muerte. PULSIÓN DE VIDA Se caracteriza por los instintos de satisfacción de necesidades, como comer, beber, excretar desechos, la protección, el descanso; es decir, instintos que tienen que ser satisfechos para garantizar la supervivencia de todos los organismos. PULSIÓN DE MUERTE Está caracterizada como una pulsión agresiva que provoca que los organismos rechacen lo que no les agrada, que destruyan o agredan aquello que les amenaza. 1.1.1.3. CONCEPCIONES FUNDAMENTALES DE LA PERSONALIDAD Estas pulsiones existen desde que nace el individuo, porque corresponden con los instintos básicos que tiene la especie humana, los cuales se han desarrollado de manera evolutiva. El ser humano, con el tiempo y al continuar con su proceso de crecimiento y desarrollo, adquiere comportamientos y actitudes características de un ser social y gregario, esto implica que los instintos o pulsiones se replieguen, aunque no significa 6 que lleguen a desaparecer; sin embargo, pertenecer a una sociedad civilizada implica reprimir o canalizar las pulsiones para ser aceptado en ésta. 1.1.1.4. CRITERIOS DE ANORMALIDAD La personalidad es un factor determinante para el ser humano y su desarrollo, todas las características que lo conforman, desde las conductas y comportamientos, hasta los pensamientos y las emociones, individualizan a un ser humano y lo vuelven único. Esto significa que no existen dos seres humanos idénticos en el mundo, cada uno es diferente, único, irrepetible e insustituible; otro factor que determina la individualidad de los seres humanos es el medio en el cual se desarrollan, aprenden y experimentan su realidad. PERSONALIDAD A B C Paranoica Limítrofe Dependiente Esquizoide Narcisista Evitación Esquizotípica Histriónica Obsesiva-compulsiva Histérica Antisocial Psicopática 1.1.2. MODELO NEOPSICOANALÍTICO Diversos especialistas, entre ellos psicólogos y psiquiatras, han desarrollado teorías enfocadas a entender la personalidad, pero sin duda la teoría que ha tenido mayor influencia ha sido el psicoanálisis. A partir de que Sigmund Freud irrumpió con el modelo psicoanalítico, y que sus postulados establecieron un antes y un después en el conocimiento humano, con el tiempo, este enfoque teórico ha servido como base a diversos especialistas para explicar la personalidad humana, sobre todo en las causas inconscientes, proponiendo diversos postulados. Las contribuciones de los discípulos de Freud fortalecieron las bases de lo que actualmente se conoce como neopsicoanálisis, sin embargo, son ellos los que desisten de continuar con la teoría sexual de la neurosis postulada por Freud, enfocándose en otras áreas de la persona. Los argumentos establecidos por Freud en su teoría fueron cuestionados por algunos de sus discípulos, como Carl G. Jung, Alfred Adler, Erich Fromm, Erik Erikson, entre 7 otros, quienes veían un énfasis excesivo en la teoría de las pulsiones sexuales, es así que algunos de sus seguidores deciden desarrollar sus teorías, pero teniendo como base la escuela Freudiana. 1.1.2.1. CARL JUNG En el grupo de partidarios de Freud, había un psiquiatra suizo llamado Carl Jung, quien tenía formación médica y se interesó por los métodos y teorías concernientes al psicoanálisis que se habían desplegado a finales del siglo XX. La relación entre Jung y Freud fue fructífera, Jung admiraba el trabajo de Freud y lo apoyó en los ensayos profesionales que desarrolló, de hecho, el primer encuentro que tuvieron duró trece horas, evidenciado el mutuo interés y respeto. Sin embargo, en 1914, debido a discrepancias teóricas terminaron su relación y Jung formuló su propia teoría de la personalidad. Carl Jung no estaba de acuerdo con la teoría freudiana en el sentido de su concepto del inconsciente como paradigma original de la personalidad y no meramente de la parte reprimida, pensaba que la aproximación simbólica al material onírico y otras expresiones inconscientes eran los medios más indicados para comprender el lenguaje de la psique y describir su dinámica; pensaba que la psique se comunicaba por medio de imágenes más que de concepciones, y que estas imágenes tomaban la forma de analogías y parábolas que simbolizaban el significado de una situación concreta. En general, cuando Jung hablaba de la personalidad se refería a la psique, que es un término griego para definir “espíritu o alma”, de esta manera evitaba la relación de una división científica de la personalidad en funciones sin relación, proponiendo en su lugar la integración de todos los aspectos de la personalidad, de hecho, describió a toda la personalidad integrada como el Sí mismo. A Jung le atraía el hecho de que el desarrollo anatómico del feto contiene la historia evolutiva de la humanidad, la cual se inicia en un organismo unicelular y se convierte en un producto a término; creía que la psique poseía un registro de recuerdos y le dio el nombre de inconsciente colectivo, el cual contiene los arquetipos que son símbolos universales que aparecen en repetidas ocasiones en las bellas artes, la literatura, los mitos y la religión. Sin embargo, el inconsciente colectivo refleja el misticismo de Jung, y es el concepto menos aceptado por la corriente principal de la psicología. 8 Una de las grandes aportaciones de Jung a la investigación de la personalidad es la que se refiere al binomio extroversión-introversión, la cual indica que se nace con un determinado tipo de temperamento que provoca inquietud principalmente de nuestra propia persona (introvertida) o del mundo exterior (carácter extrovertido); refirió a los introvertidos como personas indecisas y a la defensiva, que prefieren observar al mundo con reserva, sin que se comprometan en forma personal y directa; en cambio, el extrovertido tiene un carácter desprendido y seguro, se siente cómodo en cualquier lugar y hace amigos con facilidad. Así, otros aspectos de la personalidad están contenidos en la psique, pero emergen para desequilibrar o equilibrar la personalidad, tales términos se conocen como persona y sombra. Persona se refiere al aspecto de la personalidad que se adapta al mundo, se forma por las reacciones que se recuerdan en otras personas. Conforme las personas se relacionan se halagan por sus habilidades y se genera parte de la autoimagen. Sin embargo, estos esfuerzos por halagar no duran demasiado, el éxito es temporal debido a los cambios naturales de la edad, la época y la moda; de este modo, las situaciones que con anterioridad parecían relevantes ya no lo son, marcando así la adultez. La sombra se refiere a los aspectos de la psique que son “obscuros” o amorales por el Yo, pues son débiles en el autoconcepto; los impulsos sexuales y agresivos que son inadmisibles, son substancialmente propios de la sombra, y éstos son evocaciones de la teoría de Freud sobre los impulsos reprimidos del Ello. En la teoría de la personalidad propuesta por Jung, el inconsciente incluye una amplia energía psíquica, a diferencia de la energía sexual postulada por Freud; indaga y refiere que la consciencia y el inconsciente coexisten en una dependencia de compensación. Otra aportación importante de la teoría de Carl Jung son los tipos psicológicos, que comprenden ocho psiquetipos, basados en la dimensión introversión-extroversión, y en las funciones pensamiento-sentimiento y sensación-intuición, que se pueden medir mediante el indicador de tipos de Myers-Briggs. 1.1.2.2. ERIK ERIKSON Erik Erikson fue un psicólogo estadounidense que desarrolló una teoría del desarrollo humano con base en etapas; éstas inician desde el nacimiento del ser humano hasta 9 que muere. A diferencia de algunos teóricos como Sigmund Freud que exponían etapas que llegan hasta la adolescencia, Erikson plantea etapas de desarrollo continuo. Las características del desarrollo se manifiestan en ocho etapas del ciclo vital y consisten en: Búsqueda y adaptación del ser humano al ambiente. En cada etapa existen fuerzas antagónicas que se encuentran en conflicto y tienen como objetivo que el ser humano obtenga un logro al finalizar la etapa. CONFIANZA VS. DESCONFIANZA Inicia desde el nacimiento hasta los 18 meses de edad; en esta etapa, el bebé necesita de cuidados constantes, principalmente de la madre: comida, protección, calor, atención. Durante esta etapa, el bebé espera formar un vínculo con la madre conforme ésta satisface sus necesidades. En la medida que el bebé reconoce que la madre podrá satisfacer sus deseos y necesidades, confiará o no en la formación de este vínculo. Al finalizar esta etapa de conflicto entre la desconfianza y la confianza, el logro obtenido será la esperanza, esto significa que el bebé tendrá que aprender que no siempre estará su madre o quien lo provea de abrigo, protección o comida cuando lo requiera, sin embargo, tendrá que tener la esperanza de que podrá sobrevivir, aun cuando no se encuentre quien le brinde satisfacción. AUTONOMÍA VS. VERGÜENZA Esta etapa se ubica entre los 18 meses y los 3 años de vida; durante este periodo el niño inicia con el desarrollo de su aparato locomotor, sus huesos y músculos se desarrollan, así como el control de esfínteres para eliminar los desechos del cuerpo. En esta etapa, el desarrollo de las capacidades de movimiento y excreción requiere tiempo de aprendizaje y control, debido a que no siempre logrará moverse de manera adecuada o controlará sus esfínteres, por esta razón se presenta la vergüenza. Sin embargo, el desarrollo de estas capacidades genera en el niño un nuevo estímulo de libertad, ya no depende de sus padres para desplazarse, con el tiempo el niño se hace más independiente. No solamente la forma precaria en el desplazamiento o en el control de esfínteres genera vergüenza en el niño, del mismo modo, la libertad que los padres le brindan para ser más independiente o menos independiente, implica tener que dudar de lo que puede o no hacer el niño, según el criterio de los padres. La vergüenza se encuentra en relación con el hecho de que el niño tenga padres más represivos y limiten sus capacidades. Al finalizar esta etapa, el logro del niño tendrá que ser la 10 determinación o la voluntad de hacer o no hacer, utilizando la confianza que previamente ha aprendido. INICIATIVA VS. CULPA Esta etapa se desarrolla entre los 3 y 5 años de edad; durante este periodo, el niño alcanza una actividad superior a la anterior, porque ahora tiene dominadas casi por completo sus capacidades locomotoras, por lo tanto, con la exploración y la curiosidad que posee el niño ahora, tiene la posibilidad de expresarse al acudir a sitios donde antes no podía; puede desplazarse con mayor libertad. A partir de descubrir estas nuevas capacidades, el niño se da cuenta de las nuevas y variadas posibilidades que ahora tiene a su alcance, esto promueve su iniciativa. Del mismo modo que el lenguaje y las capacidades cognitivas se desarrollan, la iniciativa en esta etapa implica tener esta voluntad de moverse y explorar, aprovechando el excedente de energía que tiene disponible. LABORIOSIDAD VS. INFERIORIDAD Esta etapa comprende de los 5 a los trece años de edad; durante este periodo comienza formalmente la instrucción escolarizada, la exigencia por parte de padres y maestros se incrementa debido a que las tareas y el aprendizaje aumentan. La competitividad con otros compañeros, así como la sociabilización, tienen especial atención. Esta expectativa y exigencia provoca que el niño sea laborioso e invierta tiempo en ser capaz de hacer las cosas que se le piden; sin embargo, cuando no logra adaptarse a tales exigencias, el niño tiene la sensación de no ser suficiente o capaz, por lo tanto, se puede sentir inferior a los demás compañeros. BÚSQUEDA DE LA IDENTIDAD VS. DIFUSIÓN DE LA IDENTIDAD Esta etapa de desarrollo se encuentra entre los 13 y 21 años de edad aproximadamente, este periodo tiene la peculiaridad de confrontar las etapas previas. Ahora, los preadolescentes y adolescentes entran en conflicto respecto al descubrimiento y búsqueda de su identidad. La crisis de identidad trae consigo conflictos, como la inseguridad, los cuestionamientos de roles sociales, la preferencia sexual, la independencia o adhesión a grupos, los cuestionamientos ideológicos y de valores. Durante esta etapa, el joven tendrá que dar solución a estas cuestiones para superar con éxito este periodo con el logro de la fidelidad o lealtad hacia sí mismo. Más adelante se detallará este logro de la identidad. 11 INTIMIDAD VS. AISLAMIENTO Inicia aproximadamente a los 21 años de edad y continua hasta los 40, las etapas propuestas por Erikson se amplían a partir de ésta. Durante este periodo se supone que el individuo puede generar vínculos afectivos con otras personas como una pareja-; y del mismo modo, consigue separarse de los grupos -como la familia-. El equilibrio entre pertenecer o separarse implica poder compartir con alguien más sus propias experiencias, afectos y emociones, así como la intimidad. La prolongación de esta etapa consiste en que al final el individuo logre conseguir amor de alguien más. GENERATIVIDAD VS. ESTANCAMIENTO Comprende un periodo de 20 años, desde los 40 hasta los 60 años de edad; durante esta etapa, el individuo debió haber encontrado una pareja, y ahora corresponde una época laboral, consiguiendo ser productivo. La contraparte es el estancamiento, ya sea por no haber conseguido una pareja o no ser productivo. El logro de esta etapa radica principalmente en la preparación para la vida adulta mayor, por lo tanto, esta preparación implica el cuidado personal. INTEGRIDAD VS. DESESPERACIÓN Esta etapa comienza desde los 60 años de edad hasta la muerte; durante este periodo se vive la adultez mayor; en consecuencia, los cuidados que se deben tener corresponden en gran medida a los logros de etapas anteriores. Lograr no estancarse socialmente y transmitir sus conocimientos a generaciones posteriores, implica que el adulto cuide su estado de salud física y mental. 1.2. TEORÍAS HUMANÍSTICO-EXISTENCIALES 1.2.1. MODELO GESTALT Las corrientes humanistas surgieron en la segunda mitad del siglo XX, cuando emergen corrientes científicas que cuestionaban el paradigma mecanicista que influía en gran parte del pensamiento científico de la época. La Segunda Guerra Mundial, con el caos y las catástrofes ocasionadas por el ser humano, contribuyó al surgimiento de las corrientes humanistas, cuestionando el cambiante “espíritu humano”. Algunos autores neopsicoanalistas como Erich Fromm, consideraban a la libertad o al amor de manera seria, como parte de las circunstancias del ser humano; y Carl Jung consideraba el camino espiritual, que era un aspecto olvidado o discriminado por las corrientes científicas anteriores. Estos autores, a pesar de tener una visión distinta al psicoanálisis ortodoxo, mantienen una metodología psicoanalítica, sin embargo, originaron el 12 desarrollo de nuevos enfoques. Viktor Frankl desarrolló la logoterapia después de haber sido preso en los campos de concentración en la Segunda Guerra Mundial, este enfoque formó parte del nuevo paradigma en gestación, y que posteriormente se denominó como tercera fuerza de la psicología, en la que se incluyen la terapia Gestalt (TG) desarrollada por Fritz Perls, el enfoque centrado en la persona creado por Carl Rogers, y Abraham Maslow con su famosa pirámide de necesidades. La terapia Gestalt pertenece a la tercera fuerza de la psicología, que se refiere a las corrientes humanistas que reaccionaban ante los modelos terapéuticos psicoanalíticos y conductuales. El humanismo y la terapia Gestalt, y en general las corrientes humanistas, tienen un acercamiento a las potencialidades del ser humano en su crecimiento; en este sentido, el hombre ya no era considerado como un ser patológico, como lo concebía el psicoanálisis, o como un ser alterable y modificable conductualmente, es decir, se puede analizar de manera teórica que el ser humano experimente emociones, o pueda tener esperanza, ser libre y disfrutar de su propia vida. Este “nuevo modelo” enfatiza las posibilidades de crecimiento que experimenta el ser humano en el instante presente, centralizándose en el “darse cuenta”, promoviendo que éste realice acciones de novedad, diferentes a la asociación libre del psicoanálisis o a la dirección que indicaba el terapeuta conductual. El enfoque Gestalt propuso un paradigma en el que casi todo se podía realizar y casi todo podía ocurrir, esto provenía en gran parte de la influencia de los movimientos socio- políticos que ocurrían en ese momento histórico y las ideas pacifistas de los jóvenes entre las décadas de 1960 y 1970; la terapia Gestalt dejaba a un lado el paradigma causa-efecto por el paradigma multicausal. Fritz Perls, fundador del enfoque Gestalt, retoma este concepto de la psicología de la Gestalt, que se encarga de estudiar cómo percibe el ser humano su entorno. La psicología de la Gestalt propone que el ser humano percibe su mundo de forma integral, es decir, no percibe fenómenos aislados, sino que los integra y configura para tener una idea de la realidad que experimenta. El término Gestalt es de origen alemán, y no tiene una traducción al idioma español de manera directa, sin embargo, se puede traducir como configuración, formación de forma, fondo y figura; en ese sentido, la percepción significa configurar o formar la realidad de acuerdo a las experiencias individuales. De la psicología de la Gestalt derivó el enfoque Gestalt y la psicoterapia Gestalt; a este enfoque, además de la influencia del estudio de la percepción humana, también contribuyeron otras propuestas como la de Kurt Lewin, quien formuló la teoría de campo 13 basándose en los estudios en dinámica de grupos, y establece que todo acontecimiento es el resultado de la interacción de los elementos existentes en el campo; todos los fenómenos se pueden estudiar de acuerdo a la relación que existe entre el contexto y los elementos que configuran ese contexto, como las personas u objetos que integran el campo en un tiempo determinado; en ese sentido, los sucesos o experiencias ocurridas en el campo siempre son contemporáneos, es decir, ocurren en el momento presente, la realidad se configura de acuerdo con lo que cada individuo percibe en el momento presente, como sentimientos, emociones, ideas, recuerdos o comportamientos. La personalidad se desarrolla continuamente, no es una entidad fija como considera el psicoanálisis, ni se define exclusivamente por el comportamiento, de hecho, está relacionada a la percepción que tiene el ser humano con relación a su entorno. En términos generales, el desarrollo de la personalidad se determina por los siguientes factores: Historia de vida: La historia de vida es la serie de acontecimientos que cada individuo vive, éstos incluyen aprendizajes, relaciones familiares, situación histórica, logros personales, fracasos, ideas, actitudes, fantasías, y todas aquellas situaciones que configuran la vida de una persona. Satisfacción de necesidades: La satisfacción de necesidades se relaciona con las cualidades, defectos y capacidades que tiene cada persona para obtener lo que solicita el organismo. Una necesidad se relaciona con todo aquello que el organismo requiere para su supervivencia, y la manera en cómo cada persona satisface sus necesidades está determinada por la historia de vida personal y por el modo en que se han satisfecho sus necesidades. Autoconcepto: El autoconcepto se relaciona con la “historia que cada ser humano cree de sí mismo”, es similar a una autobiografía que se desarrolla a diario y que se enriquece con la opinión que tienen otras personas. Existen otras propuestas derivadas de la Gestalt que son similares al aparato psíquico del psicoanálisis, esto no es extraño ya que los fundadores de cada modelo fueron originalmente psicoanalistas. El Yo, Ello y Superyó de Sigmund Freud se desarrolló originalmente para comprender cómo el ser humano reprimía sus instintos primitivos convirtiéndolos en funcionales o aceptables para la sociedad. Las corrientes humanistas desarrollaron un modelo similar, aunque no tan complejo como el aparato psíquico. Este modelo se basa en tres fases o entidades del ser humano: 14 Yo falso: Es aquello que el individuo concibe como lo que no es, aunado al autoconcepto; en el Yo falso se encuentran los conceptos que cada individuo aliena o separa de su propia imagen; no necesariamente es algo que en realidad no pertenece a las características de cada individuo, incluso puede ser algo que aún no es aceptado como propio, por ejemplo, creer que uno mismo es poco tolerante ante la frustración, cuando en realidad –y basado en hechos comprobables- al trabajar con gran presión se sale adelante; entonces, el Yo falso es la creencia infundada de uno mismo. Yo real: Es aquello que cada individuo asume como propio y que es aceptado como parte de sus características; sin embargo, el Yo real es similar al anterior en el sentido de que las características que asume como reales y propias pudieran ser falsas o aprendidas. Por ejemplo, una persona que se considera poco atractiva, y que se asume y actúa de tal forma, se relaciona e interacciona con el medio a partir de esa concepción, sin embargo, esta auto aceptación puede ser un aprendizaje que tuvo desde muy temprana edad y hasta el momento no ha cuestionado; este tipo de información e ideas que las personas creen como propias y que no han cuestionado su veracidad, en Gestalt se les denominan introyectos. El riesgo de los introyectos en el desarrollo de la personalidad es que las personas tienen una imagen falsa hacia el entorno, pero que el individuo considera como verdadera. Yo ideal: Es aquello que el ser humano busca ser; en ocasiones, el Yo ideal funciona como un motivador en cada persona para llegar a un estado que en el presente no es. Se debe recordar que las corrientes humanistas, entre ellas la Gestalt, enfatizan el presente como lo único que existe; en este sentido, el Yo ideal es un motor que moviliza el desarrollo de la personalidad hacia la satisfacción de sus necesidades, como una forma de evitar el presente. El Yo ideal puede ser alcanzable, por ejemplo, un joven que estudia secundaria puede tener aspiraciones de ser universitario en el futuro, este es un Yo ideal alcanzable, y por lo tanto no existe frustración para llegar a ese momento; sin embargo, pueden existir ideales que son sumamente difíciles o imposibles de alcanzar, en esos casos, la persona vive frustrada o insatisfecha por aquello que no ha conseguido o nunca conseguirá. 1.2.2. PSICOLOGÍA DE LA SALUD Y EL DESARROLLO DE ABRAHAM MASLOW La teoría de Abraham Maslow fue desarrollada con base en experimentos realizados a primates, Maslow observó que las necesidades son inherentes en los seres vivos. A partir de este principio, Maslow descubrió que existen necesidades que ocupan un lugar prioritario en los seres vivos. Este descubrimiento generó el desarrollo de la famosa 15 pirámide de necesidades. La estructura de esta pirámide comienza desde las necesidades básicas o vitales hasta las necesidades de trascendencia. La jerarquía de estas necesidades es la siguiente NECESIDADES FISIOLÓGICAS Estas necesidades mantienen al organismo con vida, incluyen la comida, el descanso, la eliminación de desperdicios, el equilibrio térmico y la homeostasis general del organismo. La satisfacción de estas necesidades no es opcional, debido a que, si no son cubiertas, el organismo tiene el riesgo de morir. NECESIDADES DE SEGURIDAD Cuando las necesidades fisiológicas se encuentran cubiertas o en su mayoría están satisfechas siguen las necesidades de seguridad, que se refieren a la protección, la estabilidad, y el abrigo o refugio. Por ejemplo, el ser humano busca el refugio de un hogar; requiere de calor cuando la temperatura disminuye; incluso ahorrar forma parte de las necesidades de seguridad. NECESIDADES DE PERTENENCIA La característica de este tipo de necesidades es el requerimiento social; los amigos, la pareja o la familia forman parte esencial de estas necesidades. Según Maslow, este nivel se logra cuando las necesidades anteriores se encuentran cubiertas. El miedo al no cubrir esta necesidad es quedarse solo. A partir de este nivel en la pirámide de necesidades se ubican las necesidades psicológicas, porque no son necesariamente vitales, es decir, el individuo no tiene el riesgo de morir si no son cubiertas completamente. NECESIDADES DE ESTIMA Este tipo de necesidades están relacionadas con sentirse querido, para ello el ser humano busca el afecto o el reconocimiento de otros; por ejemplo, llamar la atención, tener reputación o estatus, o sentirse importante. La sensación de confianza y alcanzar logros forman parte de la satisfacción de estas necesidades. NECESIDADES DE TRASCENDENCIA Este último nivel es el más difícil de alcanzar, y no todos los seres humanos llegan a satisfacer estas necesidades. La trascendencia implica tener la sensación de que, paradójicamente, no se necesita nada; es una sensación que dura relativamente poco tiempo. Maslow investigó esta necesidad con base en personas que, según él, habían podido llegar a un nivel supremo o de autorrealización. Sin embargo, estas necesidades 16 no son una meta inalcanzable o que se limiten a algunas personas específicamente, existen “momentos cumbre” como los denominó Maslow. 1.2.3. ENFOQUE CENTRADO EN LA PERSONA DE CARL ROGERS La teoría de Carl Rogers es distinta al psicoanálisis de Freud, y es quizá una de las teorías que caracteriza a las corrientes humanistas; Rogers concibe al ser humano desde una perspectiva positiva: “el hombre es bueno y saludable por naturaleza”, lo que contrasta con el psicoanálisis, el cual concibe al ser humano como patológico y con instintos negativos. Rogers desarrolla su teoría a partir del encuentro que tiene con pacientes en su práctica clínica, no elaboró una teoría exclusivamente relacionada a la personalidad, sin embargo, aportó conceptos que pueden incluirse en el desarrollo de la personalidad. LA PERSONA PLENAMENTE FUNCIONAL Para Rogers, el ser humano se encuentra en constante cambio y se debe adaptar a las circunstancias en las que vive, está adaptación depende de la capacidad que tenga de aprender de las experiencias que ha tenido; también menciona que esta capacidad de adaptación es parte del ser humano, y a esta cualidad la denominó tendencia actualizante, lo cual significa que todos los seres vivos, de manera innata, tienen una motivación de crecimiento y de supervivencia, en el ser humano esta tendencia va más allá de la supervivencia, hasta llegar a un grado de autorrealización, similar a la pirámide de Maslow en su último nivel. CONDICIONES PARA EL ENFOQUE CENTRADO EN LA PERSONA La teoría desarrollada por Rogers se denomina “enfoque centrado en la persona”, precisamente porque la atención se orienta al ser humano como centro y protagonista de su propio desarrollo; este enfoque no pretende modificar conductas o explorar hechos pasados como lo harían otros enfoques, la intención se focaliza en que la persona reconozca sus posibilidades de crecimiento, sus limitaciones y sus incapacidades. El enfoque centrado en la persona concibe un ideal del Yo como aquello por lo que el ser humano tiende a ser; en este sentido, la tarea del terapeuta se limita a acompañar a la persona en este proceso. 17 CAPITULO II TRANSTORNOS DE LA PERSONALIDAD 2.1. TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD Las personas con una personalidad paranoide proyectan sus propios conflictos y hostilidades hacia otros. Son generalmente frías y distantes en sus relaciones. Tienden a encontrar intenciones hostiles y malévolas detrás de los actos triviales, inocentes o incluso positivos de otras personas y reaccionan con suspicacia a los cambios en las situaciones. A menudo, las suspicacias conducen a conductas agresivas o al rechazo por parte de los demás (resultados que parecen justificar sus sentimientos originales). Los que tienen una personalidad paranoide frecuentemente intentan acciones legales contra otros, especialmente si se sienten indignados con razón. Son incapaces de ver su propio papel dentro de un conflicto. Aunque suelen trabajar en relativo aislamiento, pueden ser altamente eficientes y concienzudos. 2.1.1. CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS La característica esencial del trastorno paranoide de la personalidad es un patrón de desconfianza y suspicacia general hacia los otros, de forma que las intenciones de estos son interpretadas como maliciosas, este patrón empieza al principio de la edad adulta y aparece en diversos contextos. Los sujetos con este trastorno son reacios a confiar o intimar con los demás, porque temen que la información que compartan sea utilizada en su contra. Pueden negarse a contestar preguntas personales diciendo que esa información "no es asunto de los demás". En las observaciones o los hechos más inocentes vislumbran significados ocultos que son degradantes o amenazantes. Por ejemplo un sujeto con este trastorno puede malinterpretar un erró legítimo de un dependiente de una tienda como un intento deliberado de no dar bien el cambio o puede ver una observación humorísticas de un compañero de trabajo como si fuera un ataque en de regla. 2.1.2. SÍNTOMAS O TRASTORNO ASOCIADO Los sujetos con trastorno paranoide de la personalidad son personas con las que generalmente es difícil llevarse bien y suelen tener problemas en las relaciones personales. Su suspicacia y hostilidad excesivas pueden expresarse mediante las protestas directas, las quejas recurrentes o por un distanciamiento silencioso clara http://www.monografias.com/trabajos55/conflictos/conflictos.shtml http://www.monografias.com/trabajos4/acciones/acciones.shtml http://www.monografias.com/trabajos4/confyneg/confyneg.shtml http://www.monografias.com/trabajos11/metcien/metcien.shtml#OBSERV 18 mente hostil. Su naturaleza combativa y suspicaz puede provocar en los demás una respuesta hostil, que, a su vez, sirve para confirmar al sujeto sus expectativas iniciales. Los sujetos con este trastorno tratan de confirmar sus concepciones negativas preconcebidas respecto a la gente o las situaciones que les rodean atribuyendo malas intenciones a los demás que son proyecciones de sus propios miedos. Pueden mostrar fantasía de grandiosidad no realista y escasamente disimulada. 2.1.3. PATRÓN FAMILIAR Existen algunos datos que apuntan hacia un aumento de la prevalecía del trastorno paranoide de la personalidad en los familiares de las personas con esquizofrenia crónica y hacia una relación familiar más específica con el trastorno delirante, tipo persecutorio. 2.2. TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD Las personas con una personalidad esquizoide son introvertidas, ensimismadas y solitarias. Son emocionalmente frías y socialmente distantes. A menudo están absortas en sus propios pensamientos y sentimientos y son temerosas de la aproximación e intimidad con otros. Hablan poco, son dadas a soñar despiertas y prefieren la especulación teórica a la acción práctica. La fantasía es un modo frecuente de enfrentarse a la realidad. 2.2.1. CARACTERISTICAS DIAGNÓSTICAS La característica esencial del trastorno esquizoide de la personalidad es un patrón general de distanciamiento de las relaciones sociales y de restricción de la expresión emocional en el plano interpersonal. Los sujetos con este trastorno esquizoide de la personalidad no demuestran tener deseos de intimidad, parecen indiferentes a las oportunidades de establecer relaciones personales y no parecen que les satisfaga demasiado formar parte de una familia o de un grupo social. Prefiere las tareas mecánicas o abstractas como los juegos de ordenadores o matemáticos. Pueden mostrar un interés muy escaso en tener experiencia sexuales con otras personas y les gustan muy pocas o ninguna actitudes suele hacer un relación de las sensación de placer a partir de experiencias sensoriales, corporales o interpersonales, como pasear por una playa tomando el sol o hacer el amor. Estos individuos no tienen amigos íntimos o personas de confianza, a excepción de algún familiar de primer grado. http://www.monografias.com/trabajos5/fami/fami.shtml http://www.monografias.com/trabajos15/metodos-creativos/metodos-creativos.shtml http://www.monografias.com/trabajos55/historias-de-matematicos/historias-de-matematicos.shtml http://www.monografias.com/trabajos7/tain/tain.shtml http://www.monografias.com/trabajos12/sol/sol.shtml#sol http://www.monografias.com/trabajos16/filosofia-del-amor/filosofia-del-amor.shtml 19 Los sujetos con este trastorno esquizoide de la personalidad suelen parecer indiferentes a la aprobación o la crítica de los demás y no muestra preocupación alguna por el que los demás pueden pensar de ellos. Refieren que rara vez experimentan emociones fuertes como ira o alegría. Frecuentemente manifiestan una afectividad restringida y se muestran fríos y distantes. 2.2.2. SÍNTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOS Los sujetos con este trastorno esquizoide de la personalidad pueden tener dificultades especiales para expresar la ira, incluso en respuesta a la provocación directa, lo que contribuye a la impresión de que no tiene emisiones. A veces, sus vidas parecen no ir a ninguna parte y dejan sus objetivos a merced del azar. Algunas veces, los sujetos con este trastorno presentan un trastorno depresivo mayor. El trastorno esquizoide de la personalidad se observó con más frecuencia simultáneamente con los trastornos de la personalidad, esquizotípicos, paranoide por evitación. 2.2.3. PATRÓN FAMILIAR El trastorno esquizoide de la personalidad puede ser mas prevalerte en los familiares de los sujetos con esquizofrenia o con trastorno esquizotipico de la personalidad. 2.3. TRASTORNO ESQUIZOTÍPICO DE LA PERSONALIDAD Las personas con una personalidad esquizotípica, al igual que aquellas con una personalidad esquizoide, se encuentran social y emocionalmente aisladas. Además, desarrollan pensamientos, percepciones y comunicaciones insólitas. Aunque estas rarezas son similares a las de las personas con esquizofrenia, y aunque la personalidad esquizotípica se encuentra a veces en la gente con esquizofrenia antes de que desarrollen la enfermedad, la mayoría de los adultos con una personalidad esquizotípica no desarrolla esquizofrenia. Algunas personas muestran signos de pensamiento mágico (la idea de que una acción particular puede controlar algo que no tiene ninguna relación con ella). Por ejemplo, una persona puede creer que va a tener realmente mala suerte si pasa por debajo de una escalera o que puede causar daño a otros teniendo pensamientos de ira. La gente con una enfermedad esquizotípica puede tener también ideas paranoides 2.3.1. CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS Las características esenciales del trastorno esquizotipico de la personalidad es un patrón general de sociales e interpersonales caracterizados por un malestar agudo y http://www.monografias.com/trabajos11/tebas/tebas.shtml http://www.monografias.com/trabajos16/objetivos-educacion/objetivos-educacion.shtml http://www.monografias.com/trabajos/lacomunica/lacomunica.shtml http://www.monografias.com/trabajos36/signos-simbolos/signos-simbolos.shtml 20 una capacidad reducidas para las relaciones personales, así como por distorsiones cognitivas o perspectivas y excentricidades del comportamiento. Los individuos con trastorno esquizotípico de la personalidad suelen tener ideas de referencia (por ejemplo, interpretaciones incorrectas de incidentes casuales y acontecimientos externos como poseedores de un significado especial e inhabitual específico para esa persona). Estos sujetos pueden ser supersticiosos o estar preocupados por fenómenos paranormales ajenos para la norma de su propia subcultura. Pueden sentir que tiene poderes especiales para anotar los hechos antes que sucedan o para leer los pensamientos de los demás. Pueden creer que tiene un control mágico sobre los demás, que puede ser utilizado directamente (por ejemplo, creer que el que la esposa saque el perro a pasear es el resultado directo de que uno pensase que debía hacerlo una hora antes) o indirectamente a través de realizar rituales mágicos (por ejemplo, pasar tres veces de un determinado objeto para evitar que ocurra una desgracia). Los individuos con este trastorno suelen ser recelosos y pueden presentar ideación paranoide (por ejemplo, creer que sus colegas están tratando de de manchar su reputación ante su jefe). 2.3.2. SÍNTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOS Los individuos con trastorno esquizotipico de la personalidad suelen buscar tratamiento para los síntomas asociados de ansiedad, deprecien u otros estados de ánimos disfóricos, más que las características del trastorno de la personalidad. Los sujetos con este trastorno de la personalidad pueden experimentar episodio psicóticos transitorios (que duran minutos u horas); especialmente en respuestas al estrés, aunque en general son de una duración insuficiente para merecer el diagnostico adicional de un trastorno psicótico breve o un trastorno esquizofreniforme. 2.3.3. PATRÓN FAMILIAR El trastorno esquizotipico de la personalidad es de incidencia familiar y más prevalente en los familiares de primer grado de los individuos con esquizofrenia que en la población general también puede haber un ligero aumento de esquizofrenia y otros trastornos psicóticos en los familiares de los probandos con trastorno esquizotípicos de la persona. 2.4. TRASTORNO ANTISOCIAL DE LA PERSONALIDAD Las personas con personalidad antisocial (en otro tiempo llamada psicopática o personalidad sociopática), la mayor parte de las cuales son hombres, muestran desprecio http://www.monografias.com/trabajos14/personalidad/personalidad.shtml http://www.monografias.com/trabajos14/personalidad/personalidad.shtml http://www.monografias.com/trabajos14/estres/estres.shtml http://www.monografias.com/trabajos7/perde/perde.shtml http://www.monografias.com/trabajos901/evolucion-historica-concepciones-tiempo/evolucion-historica-concepciones-tiempo.shtml 21 insensible por los derechos y los sentimientos de los demás. Explotan a otros para obtener beneficio material o gratificación personal (a diferencia de los narcisistas, que creen que son mejores que los otros). Característicamente, tales personas expresan sus conflictos impulsiva e irresponsablemente. Toleran mal la frustración y, en ocasiones, son hostiles o violentas. A pesar de los problemas o el daño que causan a otros por su comportamiento antisocial, típicamente no sienten remordimientos o culpabilidad. Al contrario, racionalizan cínicamente su comportamiento o culpan a otros. Sus relaciones están llenas de deshonestidades y de engaños. La frustración y el castigo raramente les ocasionan la modificación de sus conductas. Las personas con personalidad antisocial son frecuentemente proclives al alcoholismo, a la toxicomanía, a las desviaciones sexuales, a la promiscuidad y a ser encarceladas. Son propensas a fracasar en sus trabajos y a trasladarse de un sitio a otro. Frecuentemente tienen una historia familiar de comportamiento antisocial, abuso de sustancias, divorcio y abusos físicos. En su niñez, generalmente, fueron descuidados emocionalmente y con frecuencia sufrieron abusos físicos en sus años de formación. Tienen una esperanza de vida inferior a la media, pero entre los que sobreviven, esta situación tiende a disminuir o a estabilizarse con la edad. 2.4.1. CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICOS La característica esencial del trastorno antisocial de la personalidad es un patrón general de desprecio y violación de los derechos de los demás, que comienza en la infancia o el principio de la adolescencia y continúa. Este patrón también ha sido denominado psicopatía, sociopatía o trastorno disocial de la personalidad. Puesto que el engaño y la manipulación son características centrales del trastorno antisocial de la personalidad, puede ser especialmente útil integrar la información obtenida en la evaluación clínica sistemática con la información recogida de fuentes colaterales. El trastorno disocial implica un patrón repetitivo y persistente de comportamiento en el que se violan los derechos básicos de lo demás o las principales reglas o normas sociales apropiadas para la edad. Los comportamientos característicos específicos del trastorno disocial forman parte de una de estas cuatro categóricas: agresión a la gente de las normas. Están descritas con más detalles de la propiedad, fraudes o hurtos, violación grave de las normas. Están descritas con más detalle en la página 90. http://www.monografias.com/Derecho/index.shtml http://www.monografias.com/trabajos11/fuper/fuper.shtml http://www.monografias.com/trabajos55/conflictos/conflictos.shtml http://www.monografias.com/trabajos15/calidad-serv/calidad-serv.shtml#PLANT http://www.monografias.com/trabajos28/dano-derecho/dano-derecho.shtml http://www.monografias.com/trabajos32/inimputabilidad-culpabilidad/inimputabilidad-culpabilidad.shtml http://www.monografias.com/trabajos/alcoholismo/alcoholismo.shtml http://www.monografias.com/Historia/index.shtml http://www.monografias.com/trabajos12/eldivorc/eldivorc.shtml http://www.monografias.com/trabajos7/sisinf/sisinf.shtml http://www.monografias.com/trabajos11/conce/conce.shtml http://www.monografias.com/trabajos10/formulac/formulac.shtml#FUNC http://www.monografias.com/trabajos16/romano-limitaciones/romano-limitaciones.shtml 22 El patrón de comportamiento antisocial persiste hasta la edad adulta. Los sujetos con un trastorno antisocial de la personalidad no logran adaptarse a las normas sociales en lo que respecta al comportamiento legal. Las decisiones se toman sin pensar, sin prevenir nada y sin tener en cuenta las consecuencias para uno mismo o para los demás, lo que puede ocasionar cambios repentinos de trabajo, de lugar de residencia o de amistades. Los sujetos con un trastorno antisocial de la personalidad tienden a ser irritables y agresivos y pueden tener peleas físicas repetidas o cometer de tos de agresión (incluidos los malos tratos al cónyuge o a los niños). 2.4.2. SÍNTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOS Los sujetos con trastorno antisocial de a personalidad frecuentemente carecen de empatía y tienden a ser insensibles, cínicos y a menospreciar los sentimientos, derechos y penalidades de los demás. Pueden tener un concepto de sí mismos engreídos y arrogante (pensar que el trabajo normal no está a su altura, o no tener una preocupación realista por sus problemas actuales o futuros) y pueden ser excesivamente tercos, autosuficientes o fanfarrones. Pueden mostrar labia y encanto superficial y ser muy volubles y de verbo fácil (por ejemplo, utilizan términos técnicos o una jerga que pueda impresionar a alguien que no esté familiarizado con el tema). La falta de empatía, el engreídamente y el encanto superficial son características que normalmente han sido incluidas en las concepciones tradicionales de la psicopatía y pueden ser especialmente distintivos del trastorno antisocial de la personalidad en el medio carcelario o forense, en el que los actos defectivos, de delincuencia o agresivos probablemente son inespecíficos. Estos sujetos también pueden ser irresponsables y explotadores en sus relaciones sexuales. Pueden tener una historia de muchos acompañantes sexuales y no haber tenido nunca una relación monógama duradera. Pueden ser irresponsables como padres, como lo demuestra la malnutrición de un hijo, una enfermedad de un hijo dependa de vecinos o familiares, el no procurar que alguna persona cuide del niño pequeño cuando el sujetos con trastorno antisocial de la personalidad tienen más probabilidades que la población general de morir prematuramente por causas violentas (por ejemplo, suicidio, accidentes y homicidios). 2.4.3. PATRÓN FAMILIAR El trastorno antisocial de la personalidad es más frecuentemente en los familiares de primer grado de quienes tienen el trastorno que en la población general. El riesgo de los http://www.monografias.com/trabajos34/el-trabajo/el-trabajo.shtml http://www.monografias.com/trabajos10/teca/teca.shtml http://www.monografias.com/trabajos14/delincuenglob/delincuenglob.shtml http://www.monografias.com/trabajos53/suicidio/suicidio.shtml http://www.monografias.com/trabajos30/homicidios/homicidios.shtml http://www.monografias.com/trabajos13/ripa/ripa.shtml 23 parientes biológicos de las mujeres con el trastorno tiende a ser superior al riesgo de los parientes biológicos de los varones con el trastorno. Los parientes biológicos de las personas con este trastorno también tienen un mayor riesgo de presentar trastorno de so matización y trastornos relacionados con sustancias en una familia que tiene un miembro con un trastorno antisocial de la personalidad, los varones suelen presentar más trastorno antisocial de la personalidad y trastornos relacionados con sustancias, en tanto que las mujeres presentan más a menudo trastornos de so matización. Sin embargo, en estas familias hay un aumento de la prevalencia e todos estos trastornos tanto en varones como en mujeres, en comparación con la población general. 2.5. TRASTORNO LÍMITE DE LA PERSONALIDAD Las personas con una personalidad límite, la mayor parte de las cuales son mujeres, son inestables en la percepción de su propia imagen, en su humor, en su comportamiento y en sus relaciones interpersonales (que a menudo son tormentosas e intensas). La personalidad límite se hace evidente al principio de la edad adulta pero la prevalencia disminuye con la edad. Estas personas han sido a menudo privadas de los cuidados necesarios durante la niñez. Consecuentemente se sienten vacías, furiosas y merecedoras de cuidados. Cuando las personas con una personalidad límite se sienten cuidadas, se muestran solitarias y desvalidas, frecuentemente necesitando ayuda por su depresión, el abuso de sustancias tóxicas, las alteraciones del apetito y el maltrato recibido en el pasado. Sin embargo, cuando temen el abandono de la persona que las cuida, su humor cambia radicalmente. Con frecuencia muestran una cólera inapropiada e intensa, acompañada por cambios extremos en su visión del mundo, de sí mismas y de otras (cambiando del negro al blanco, del amor al odio o viceversa pero nunca a una posición neutra). Si se sienten abandonadas y solas pueden llegar a preguntarse si realmente existen (esto es, no se sienten reales). Pueden devenir desesperadamente impulsivas, implicándose en una promiscuidad o en un abuso de sustancias tóxicas. A veces pierden de tal modo el contacto con la realidad que tienen episodios breves de pensamiento psicótico, paranoia y alucinaciones. Estas personas son vistas a menudo por los médicos de atención primaria; tienden a visitar con frecuencia al médico por crisis repetidas o quejas difusas pero no cumplen con las recomendaciones del tratamiento. Este trastorno es también el más frecuentemente tratado por los psiquiatras, porque las personas que lo presentan buscan incesantemente a alguien que cuide de ellas. http://www.monografias.com/trabajos5/fami/fami.shtml http://www.monografias.com/trabajos7/sepe/sepe.shtml http://www.monografias.com/trabajos7/imco/imco.shtml http://www.monografias.com/trabajos13/depre/depre.shtml http://www.monografias.com/trabajos29/perspectivas-vacunas-colera/perspectivas-vacunas-colera.shtml http://www.monografias.com/trabajos16/filosofia-del-amor/filosofia-del-amor.shtml http://www.monografias.com/trabajos11/mcrisis/mcrisis.shtml#QUEES 24 2.5.1. CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS La característica esencial del trastorno límite de la personalidad es un patrón general de inestabilidad en las relaciones interpersonales, la auto imagen y la afectividad, una notable impulsividad que comienza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos. Los sujetos con un trastorno límite de la personalidad realizan frenéticos esfuerzos para evitar un abandono real o imaginado. La percepción de una inminente separación o rechazo, la pérdida de la estructura externa; pueden ocasionar cambios profundos en la auto imagen, afectividad, cognición y comportamiento. Estos sujetos son muy sensibles a las circunstancias ambientales. Experimentan intensos temores a ser abandonados y una ira inapropiada incluso ante una separación que en realidad es por un tiempo limitado o cuando se producen cambios inevitables los planes (por ejemplo, reacción de desesperación brusca cuando el clínico les anuncia el final de su tiempo de visita, angustia o enfurecimiento cuando alguien importante para ellos se retrasa, aunque sea sólo uno minutos o cuando tiene que cancelar su cita). Pueden creer que este "haba rancia" implica el ser “malos". Estos temores a ser abandonados están relacionados con la intolerancia a estar solos y a la necesidad de estar acompañados de otras personas. Sus frenéticos esfuerzos, para evitar el abandono pueden incluir actos impulsivos como los comportamientos de auto mutilación o suicidas, que se describen separadamente. 2.5.2. SÍNTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOS Los sujetos con trastorno límite de la personalidad pueden presentar un patrón de infravaloración de sí mismos en el momento en que están a punto de lograr un objetivo (por ejemplo, dejar los estudios justo antes de graduarse, presentar una grave regresión después de haber estado hablando de los progresos de la terapia, destruir una buena relación en el momento en que parece claro que la relación podía tener continuidad). Algunos sujetos presentan síntomas similares a los psicóticos (por ejemplo, alucinaciones, distorsiones de la imagen corporal, ideas de auto-referencia y fenómenos hipnagógicos) durante los períodos de estrés. Los sujetos con este trastorno se pueden sentir más seguros con objetos (por ejemplo, un animal doméstico o propiedades inanimadas) que con las relaciones interpersonales. http://www.monografias.com/trabajos14/servpublicos/servpublicos.shtml#RELAC http://www.monografias.com/trabajos15/todorov/todorov.shtml#INTRO http://www.monografias.com/trabajos16/objetivos-educacion/objetivos-educacion.shtml http://www.monografias.com/trabajos5/segu/segu.shtml 25 2.5.3. PATRÓN FAMILIAR El trastorno límite de la personalidad es unas cinco veces más frecuente en los familiares de primer grado de quienes tienen el que en la población general. También hay un riesgo familiar aumentado para los trastornos relacionados con sustancias, el trastorno antisocial de la personalidad y los trastornos del estado de ánimo. 2.6. TRASTORNO HISTRIÓNICO DE LA PERSONALIDAD Las personas con una personalidad histriónica (histérica) buscan de un modo notable llamar la atención y se comportan teatralmente. Sus maneras vivamente expresivas tienen como resultado el establecer relaciones con facilidad, pero de un modo superficial. Las emociones a menudo aparecen exageradas, infantilizadas e ideadas para provocar la simpatía o la atención (con frecuencia erótica o sexual) de los otros. La persona con personalidad histriónica es proclive a los comportamientos sexualmente provocativos o a sexualizar las relaciones no sexuales. Pueden no querer en realidad una relación sexual; más bien, sus comportamientos seductores a menudo encubren su deseo de dependencia y de protección. Algunas personas con personalidad histriónica también son hipocondríacas y exageran sus problemas físicos para conseguir la atención que necesitan. 2.6.1. CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS La característica esencial del trastorno histriónico de la personalidad es la emotividad generalizada y excesiva y el comportamiento de búsqueda de atención. Este patrón empieza al principio de la edad adulta y se da en diversos contextos. Los sujetos con trastorno histriónico de la personalidad no están cómodos o se sienten despreciadas cuando no son el centro de atención. En general son vivaces y dramáticos y tienden a llamar atención, pudiendo, al principio, seducir a sus nuevos conocidos por su entusiasmo, por ser aparentemente muy abiertos o por ser seductores. Sin embargo, estas cualidades van atenuándose con el tiempo a medida que estos sujetos demandan continuamente ser el centro de atención. Hacen el papel de ser "el alma de la fiesta". Cuando no son el centro de atención pueden hacer algo dramático (por ejemplo, inventar historias, hacer un drama) para atraer la atención sobre sí mismos. Esta necesidad suele ser evidente en su comportamiento con el clínico (por ejemplo, adular, hacer regalos, hacer regalos, hacer descripciones dramáticas de los síntomas físicos y psicológicos que son reemplazados por síntomas nuevos a cada visita). http://www.monografias.com/trabajos37/evolucion-alma/evolucion-alma.shtml 26 El aspecto y el comportamiento de los individuos con este trastorno suelen ser in apropiadamente provocadores y seductores desde el punto de vista sexual. Los sujetos con este trastorno utilizan permanentemente el aspecto físico para llamar la atención. Se preocupan mucho para impresionar a los demás mediante su aspecto y emplean una cantidad excesiva de energías, tiempo y dinero en vestirse y acicalarse. Parece que "busquen piropos" respecto a su respecto y pueden trastornarse fácilmente ante un comentario crítico sobre su apariencia o ante una fotografía en la que les parece que no han quedado bien. Por ejemplo; un sujeto con trastorno histriónico de la personalidad puede comentar que tal persona es un excelente ser humano, aunque es incapaz de proporcionar ningún ejemplo específico de alguna buena cualidad para apoyar esta afirmación. 2.6.2. SÍNTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOS Los sujetos con trastorno histriónico de la personalidad pueden tener dificultades para alcanzar la intimidad emocional en las relaciones románticas o sexuales. Sin ser conscientes de ello, frecuentemente están haciendo un papel (por ejemplo, de "víctima" o de "princesa") en sus relaciones con los demás. Pueden tratar de ejercer un control sobre su compañero mediante la manipulación emocional o la seducción, por una parte, en tanto que, por otra, demuestran una notable dependencia de él. Los sujetos con este trastorno suelen tener unas relaciones deterioradas con los amigos de su mismo sexo, debido a que su estilo interpersonal sexualmente provocativo puede ser visto como una amenaza para las relaciones de aquéllos. Estas personas pueden apartar a los amigos con sus demandas de atención constante. A menudo, se entristecen y se enfadan cuando no son centro de atención. Buscar la novedad, la estimulación y la excitación, y tienen tendencias a aburrirse con su rutina habitual. Suelen ser poco tolerantes o sentirse frustrados en las situaciones en las que se retrasa la gratificación, y sus actos suelen estar dirigidos a obtener una gratificación inmediata. Si bien es frecuente que empiecen un trabajo o hagan proyectos con mucho entusiasmo, su interés se desvanece rápidamente. Pueden descuidar las relaciones a largo plazo para dedicarse a la excitación se desvanece rápidamente Pueden descuidar las relaciones a largo plazo para dedicarse a la excitación de las nuevas relaciones. No se conoce el riesgo real de suicidio, pero la experiencia clínica surgiere que los individuos con este trastorno tienen un riesgo elevado para los intentos y las amenazas suicidas con el fin de llamar la atención y coaccionar mejor a quienes se ocupan de http://www.monografias.com/trabajos13/fotogr/fotogr.shtml http://www.monografias.com/trabajos12/pmbok/pmbok.shtml 27 ellos. El trastorno histriónico de la personalidad se ha asociado a tasas altas de trastorno de so matización, trastorno de conversión y trastorno depresivo mayor. Es frecuente la simultaneidad con los trastornos de la personalidad límite, narcisista, antisocial y por dependencia. 28 CAPITULO III TRANSTORNOS PSICÓTICOS 3.1. ESQUIZOFRENIA La esquizofrenia provoca que la persona que la sufre tenga alucinaciones y pensamientos que le aíslan del resto del mundo. Actualmente aún no existe cura, aunque sí es cierto que se puede controlar y lograr llevar una vida normal. Pero, la esquizofrenia no se presenta de una única manera. Es por esto por lo que existen diferentes tipos de esquizofrenia descritas hasta el momento: Esquizofrenia paranoide: predominan los delirios, la persona cree que los demás están en su contra. Esquizofrenia hebefrénica: predominan las alteraciones emocionales, es decir, la persona ríe o llora sin motivo alguno. Esquizofrenia catatónica: la persona padece una inmovilidad persistente que le impide estarse quieta. Esquizofrenia indiferenciada: reúne todos los síntomas anteriores, incluso algunos pueden predominar más que otros. Esquizofrenia residual: la cual aglutina algunas características residuales. La esquizofrenia es una de las enfermedades más serias y que muchas personas sufren (al menos un 1% de la población). Para tratarla, es necesario el uso de fármacos que permitirán a la persona que la sufre disfrutar de la vida. Con esto, es necesario un control absoluto sobre la medicación y la toma adecuada de los fármacos. Solo así se podrán evitar nuevos brotes. 3.2. PARANOIA La paranoia también es conocida como “trastorno delirante” y se caracteriza porque la persona tiene en su mente una o varias ideas que cree que son ciertas. Un ejemplo sería pensar que todo el mundo le está observando y que tienen un plan macabro que afecta a su persona. En este caso, también existen algunos tipos de trastornos delirantes que tienen mucho que ver con la naturaleza del delirio. Aquí algunos de ellos: Trastorno delirante persecutorio: la persona cree que está siendo perseguida continuamente. https://lamenteesmaravillosa.com/una-mente-maravillosa/ 29 Trastorno delirante erótico: la persona cree que otra persona está enamorada de ella, aunque esta no sepa, ni siquiera, de su existencia. Trastorno delirante hipocondríaco: la persona cree estar enferma o sufriendo algún defecto físico que le provoca ser el blanco de todas las miradas. Trastorno delirante pasional: la persona sospecha que su pareja le miente o tiene algo que esconder. Esto puede generar violencia dentro de la pareja. Las personas que sufren este trastorno delirante no son conscientes de él, ya que todo lo que creen ver para ellos es cierto. Es por esto por lo que es tan difícil solucionar el problema y “controlarlo”, de alguna manera. 3.3. TRASTORNO PSICÓTICO BREVE Este tipo de psicopatía se caracteriza por presentar los mismos síntomas que un trastorno esquizofrénico. La única diferencia es que este tipo de trastorno dura tan solo unos días y, por lo general, no vuelve a afectar al paciente nunca más. ¿Por qué se puede padecer, puntualmente, este tipo de trastorno? Suele manifestarse tras un hecho muy traumático, como puede ser la muerte de un ser querido, incluso una época de gran estrés puede ser un aliciente para padecerlo. Podríamos pensar que es una especie de evasión, pero realmente la persona cree esa realidad distorsionada que su mente ha generado a causa del trauma. Por esto, y aunque este trastorno tal y como viene se va sin dejar secuela alguna, es importante que haya un tratamiento psicológico de por medio. 3.4. TRASTORNO PSICÓTICO COMPARTIDO También conocido como “trastorno compartido” este tipo se caracteriza porque dos personas comparten las mismas alucinaciones y delirios al mismo tiempo. Es algo muy poco habitual y está relacionado con el estrés y el aislamiento social. Este tipo de trastorno pueden padecerlo, sobre todo, familiares o personas que estén juntas y posean un fuerte vínculo emocional entre ellas. Un ejemplo claro fue el de las hermanas gemelas suicidas, Úrsula y Sabina Eriksson. Ambas hermanas compartían los mismos delirios y alucinaciones que las empujaban a querer suicidarse, algo que no lograron conseguir. http://mejorconsalud.com/como-evitar-el-comportamiento-agresivo/ https://lamenteesmaravillosa.com/la-ansiedad-estres-peores-enemigos/ https://lamenteesmaravillosa.com/vinculos-afectivos-estilo/ 30 3.5. TRASTORNO PSICÓTICO INDUCIDO POR SUSTANCIAS O DEBIDO A UNA ENFERMEDAD Otro tipo de trastorno psicótico que puede cursar con delirios o alucinaciones puede deberse al consumo de drogas o alcohol. Los síntomas más habituales son la desorientación, las pérdidas de memoria y las alucinaciones visuales. A pesar de todo esto, los síntomas suelen durar tan solo unos días, hasta que la intoxicación por drogas remita. Pero, hay otro tipo de trastorno que se deriva de enfermedades que escapan de nuestro alcance. Un ejemplo podría ser un tumor en el cerebro que, inevitablemente, puede afectar a que padezcamos delirios y alucinaciones. La enfermedad afecta a las funciones normales del cerebro. https://lamenteesmaravillosa.com/como-prevenir-la-perdida-de-memoria-y-el-deterioro-cognitivo/ 31 CONCLUSIONES 1. La psicopatía es considerada actualmente como sinónimo de “trastornos antisociales de la personalidad”; un defecto constitucional, también se le a dado una connotación biológica, de aprendizaje y hasta social. 2. Los profesionales de la salud mental examinan como categoría diagnostica que no ha sido siempre constante y que, a pesar de investigaciones de la psicopatía, de la naturaleza de la mente psicópata, ni las diferencias con otros seres humanos, interpretándose desde distintos puntos de vista. Mucha gente percibe en la gente como una calificación relegada a personas agresivas que no nos gustan. Sin embargo, apesara de los cambios en la nomenclatura, así como la incertidumbre referente a la causa, naturaleza, etc. El perfil clínico del psicópata no ha sufrido variaciones en los últimos años. 3. Las teorías psicológicas que explican los trastornos de comportamiento son la teoría psicodinámica, conductual, cognitiva, cognoscitiva, análisis transaccional entre otros. En cuanto al tratamiento de la psicopatía no existe un óptimo, sin embargo, se ha intentado a la rehabilitación mediante tratamiento farmacológico, conductual, comunitario y terapia ambiental entre otros como resultados muy relativos. 32 ANEXOS Fig. 1 Transtornos de la personalidad Fig. 2 Resumen de Teorías de la personalidad 33 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Cloninger, Susan C., Teorías de la personalidad, México, Trillas, 1975. Rivera, Jaime y Molero, Víctor, Conducta del consumidor, Madrid, Esic Editorial, 2009. Sánchez Escobedo, Pedro, Psicología clínica, México, Manual moderno. Salazar, J. M., Montero, M., Muñoz, C., Sánchez, E., Santoro, E., Villegas, J. Psicología social, Venezuela, Trillas, 2006. Secord, P y Backman, C., Social psychology, NY, McGraw-Hill, 1964. Campos Rasec. Definición de la personalidad .Definicion ABC. 2005; 2(1): 20-25. [Revista en internet]. [Fecha de acceso 5 de julio del 2015]. En: http://www.definicionabc.com/social/personalidad.php1.2 Gatez Lilian. Definición de carácter. Definicion de todo. 2009; 2(1):. [Revista en internet]. [Fecha de acceso 9 de julio del 2015]. En: http://definicion.de/caracter/#ixzz3fhMIyZqz Campos Rasec. Definición de temperamento .Definicion ABC 2005; :. [Revista en internet]. [Fechade acceso 3 de julio del 2015]. En: http://www.definicionabc.com/social http://www.definicionabc.com/social/personalidad.php1.2 http://www.definicionabc.com/social/personalidad.php1.2 http://definicion.de/caracter/ http://www.definicionabc.com/social/temperamento.php
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