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DIVISIÓN DE CAPACITACIÓN D2320-DCAP 
19/07/2007 Versión 01 
 
 
EMPRESA SALUDABLE 
 
 
PREVENCION DE LA SILICOSIS OCUPACIONAL 
 
 
 
 
 
 
 
 
Elaborado 
 
Enney Gonzáles Ramírez 
Patricia Canney Villa 
Yoldy Eunice Pantoja Agreda 
 
 
 
 
Revisado 
 
Gustavo Adolfo Palacio Zapata 
Julio César Ruiz Pérez 
 
 
 
 
 
 
 
Medellín , mayo de 2007 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DIVISIÓN DE CAPACITACIÓN D2320-DCAP 
19/07/2007 Versión 01 
 
 
 
 
 
Contenido 
 
Introducción 
 
1. Propósito 
2. Justificación 
3. Alcance 
4. Marco legal 
5. Marco conceptual 
6. Definiciones 
7. Mapa de navegación para el control del polvo de sílice 
8. Planeación 
8.1. Diagnóstico y evaluación del polvo de sílice 
8.2. Definición de objetivos 
8.3. Política 
8.4. Elaboración del plan de trabajo 
8.5. Identificación y concertación de indicadores 
8.6. Responsabilidades 
8.7. Sistema de información 
9. Implementación 
9.1. Línea basal 
9.2. Implementación de controles 
9.3. Control de cambios en la operación o nuevos pr oyectos 
9.4. Implementación de sustitutos 
9.5. Controles de ingeniería 
9.6. Controles administrativos 
9.7. Controles en las personas 
9.7.1. Entrenamiento y competencias 
9.7.2. Programa de protección respiratoria 
9.7.3. Observación y cambio de comportamiento 
10. Verificación de las acciones para la Gestión de l Riesgo Sílice 
10.1. Monitoreo biológico 
10.2. Auditoria al sistema 
11 .Acciones de mejoramiento 
12 . Aspectos éticos 
13. Bibliografía 
 
Anexos 
 
1. Flujograma para la toma de decisiones con base a las mediciones 
ambientales 
2. Base de datos para el monitoreo biológico indivi dual 
3. Línea basal del SVE para el control del polvo de sílice 
4. Programa de protección respiratoria 
5. Historia ocupacional 
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6. Cuestionario de síntomas respiratorios 
7. Flujograma para el monitoreo biológico 
 
 
 
Introducción 
 
La exposición ocupacional al polvo de sílice cristalina constituye un riesgo serio 
y bien reconocido para la salud de los trabajadores expuestos. A pesar de 
algunos de los esfuerzos realizados por las empresas en medidas de 
prevención y control, la silicosis continua siendo una causa muy importante de 
discapacidad y de muerte de origen ocupacional. El riesgo principal para la 
salud de los trabajadores expuestos a polvo de sílice, es la ocurrencia de 
silicosis, el aumento del riesgo de tuberculosis y el cáncer pulmonar1 . 
 
La ocurrencia de silicosis ha disminuido dramáticamente, en muchos países 
desarrollados como resultado de la disminución en la exposición debido a la 
implementación de medidas de control. 
 
En Colombia, la información sobre la exposición ocupacional a polvo de sílice 
es muy escasa. En la 13ª sesión del Comité Conjunto OIT/ OMS de Salud 
Ocupacional realizada el año 2005, se reportó que en Colombia existían 1.8 
millones de trabajadores expuestos a sílice 
 
ARP/SURA S.A. como Administradora de Riesgos Profesionales y en 
cumplimiento de su responsabilidad en la prevención y el control de las 
lesiones y enfermedades de origen profesional, se une al esfuerzo por el 
control del sílice y la prevención de la enfermedad pulmonar secundaria a 
través de este documento orientador del Sistema de Vigilancia para el control 
del polvo de sílice presente en los lugares de trabajo y que hace parte del 
Modelo Empresa Saludable. 
 
1. Propósito 
 
Esta herramienta proporciona una guía práctica y sencilla que permitirá a las 
empresas afiliadas a ARP/SURA, identificar tempranamente los trabajadores 
expuestos a sílice, controlar el factor de riesgo , realizar el diagnóstico 
oportuno , implementar las medidas de promoción y de prevención 
necesarias y hacer el seguimiento. 
 
2. Justificación 
 
Un número importante de trabajadores en Colombia se expone cada año al 
polvo de sílice cristalina. Aún cuando las enfermedades asociadas no son 
curables una vez adquiridas, pueden ser prevenidas y controlada su gravedad 
siempre y cuando empresarios y trabajadores realicen un esfuerzo común para 
disminuir la exposición. 
 
1 WORLD HEALTH ORGANIZATION INTERNATIONAL AGENCY FOR RESEARCH ON CANCER IARC 
Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans Volume 68 Silica 
http://monographs.iarc.fr/ENG/Monographs/vol68/volume68.pdf 
Comentario [S1]: Creo que podríamos 
hacer referencia a posiblemente 
cancerígeno. Podemos discutirlo para ver si 
nos ceñimos a ACGIH o a IARC. 
DIVISIÓN DE CAPACITACIÓN D2320-DCAP 
19/07/2007 Versión 01 
 
La legislación Colombiana contempla la responsabilidad por parte del 
Empleador de proteger a sus trabajadores de los efectos nocivos para la salud 
de la exposición a polvo de sílice. ARP/SURA como Administradora de riesgos 
Profesionales tiene la responsabilidad de acompañar a sus empresas afiliadas 
en el diseño de un sistema de vigilancia que les permita conocer la exposición 
de sus trabajadores al polvo de sílice y a establecer las medidas de control y 
seguimiento. 
 
3. Alcance 
 
Aplica a todos los lugares de trabajo en los cuales existe un potencial de 
exposición a sílice cristalina y a todas las personas que en estos lugares de 
trabajo se encuentren expuestas a niveles de sílice cristalina iguales o por 
encima del nivel de acción ( 50% de los límites permisibles establecidos por la 
ACGIH ajustados para la jornada laboral) 
 
4. Marco Legal 
 
Las Empresas para el control del polvo de sílice en los lugares de trabajo 
deben adoptar las normas generales que se mencionan a continuación: 
 
• Ley 9ª de 1979, conocida como Código Sanitario Nacional la cual en el 
Título III y que reglamenta sobre agentes químicos, físicos y Biológicos 
entre otros. 
 
• Decreto 2400 de 1979 conocido como Estatuto de Seguridad Industrial 
en el capitulo VIII, artículo 154 , precisa que los niveles máximos 
permisibles para sustancias peligrosas para la salud , se fijarán de 
acuerdo con la tabla establecida por la Conferencia Americana de 
Higienistas Industriales Gubernamentales (ACGIH) o con los valores 
límites permisibles fijados por el Ministerio de Salud. 
 
• Decreto 614 de 1984 el cual sienta las bases para la organización y 
administración de la Salud Ocupacional en el País. 
 
• Decreto 1335 de 1987 por el cual se expide el reglamento de seguridad 
en las labores subterráneas. 
 
• Decreto 2222 de 1993 por el cual se expide el reglamento de Higiene y 
Seguridad en las labores mineras a cielo abierto 
 
• Decreto 35 de 1994 por el cual se dictan algunas disposiciones en 
materia de Seguridad Minera 
 
• Decreto 1832 de Agosto 3 de 1994, por el cual se adopta la Tabla de 
enfermedades profesionales, define la silicosis como enfermedad 
producida por manipulación de agentes químicos polvos. 
 
5. Marco conceptual 
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Sílice es el nombre con el cual se describen varias formas de dióxido de sílice, 
incluyendo la sílice cristalina y no cristalina (amorfa). El polvo de sílice es el 
segundo mineral más común en el mundo y de sus formas, la sílice cristalina 
es la más frecuente. La sílice amorfa puede transformarse en sílice cristalina 
tales como tridimita y critosobalita por medio de altas temperaturas. 
 
Las industrias mas frecuentemente asociadas con la exposición a sílice 
cristalina incluyen: Industria de: Ladrillo, cemento, cerámica, construcción, 
metalmecánica, detergentes y jabones, limpieza con abrasivos (sandblasting), 
fundiciones y vidrio, manufactura de abrasivos, pinturas y de herramientas, 
 
5.1 Limites de exposición Ocupacional 
 
Los límites permisibles, TLVs de la ACGIH2, se utilizan como guía en Colombia 
para determinar los límites de exposición ocupacional, cuando no existe 
normativa propia. El TLV-TWA3 para sílice cristalina (cuarzo y cristobalita) 
según la ACGIH para el año 2006 es de 0.025 mg/m34. 
 
El polvo de sílice cristalinaestá clasificado por la ACGIH como A2: Sospecha 
de carcinógeno humano, es decir indica que existe evidencia limitada de 
carcinogenicidad en humanos y suficiente evidencia de carcinogenicidad en 
experimentación animal y la Agencia Internacional para la Prevención del 
Cáncer (IARC) lo ha clasificado dentro del Grupo 1, es decir, como agente 
carcinógeno para los seres humanos. 
 
 5.2. Efecto Biológico sobre la Salud 
 
El polvo de sílice ingresa al organismo por inhalación. El aire inhalado pasa a 
través de las vías respiratorias superiores, la traquea, bronquios y finalmente 
alcanza los bronquiolos terminales en donde se encuentran los alvéolos 
responsables del intercambio gaseoso, las paredes de los espacios alveolares 
son muy delgadas y vulnerables a los agentes en el ambiente. Las pequeñas 
partículas (menores de 10um de diámetro aerodinámico) pueden depositarse 
en los bronquiolos terminales y en los alvéolos. 
 
Los efectos sobre la salud asociados con el polvo de sílice cristalina están 
relacionados con la capacidad fibrogénica de la sílice inhalada, que puede 
llevar a la ocurrencia de enfermedad pulmonar ocupacional: Silicosis 
(neumoconiosis), cáncer pulmonar y al aumento del riesgo de tuberculosis 
pulmonar. 
 
El término neumoconiosis literalmente significa “polvo en los pulmones” y está 
definido por la Organización Internacional del Trabajo – OIT como “la 
acumulación de polvo en los pulmones y reacción del tejido a su presencia”. La 
inhalación de polvo de sílice por un largo período de tiempo y en 
 
2 ACGIH: American Conference of Governmental Industrial Hygienists. 
3 TLV-TWA Límite de exposición ocupacional para 8 horas de trabajo en una jormada de 40 
horas a la semana. 
4 TLV´s and BEI´s 2006. ACGIH 
Comentario [S2]: Listo 
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concentraciones suficientes, puede desencadenar en la formación de lesiones 
fibróticas que forman nódulos fibróticos específicos. 
 
• Silicosis 
 
La silicosis tiene varios estadíos, que van desde la no manifestación de 
síntomas, síntomas generales , síntomas respiratorios como: dificultad para 
respirar, especialmente después del ejercicio físico, tos seca, fatiga, pérdida del 
apetito, dolor en el pecho y fiebre hasta síntomas respiratorios agudos, tales 
como: dificultad respiratoria severa que puede requerir oxígeno, falla 
respiratoria y muerte; así como la disminución de sus mecanismos de 
defensa a otras enfermedades. La silicosis puede avanzar al estadío de 
mayor gravedad , aún cuando el trabajador ya no se encuentre expuesto a 
polvo de sílice y puede ser responsable directa o indirecta de la muerte del 
trabajador. 
Se describen tres formas de silicosis: 
 
Silicosis crónica: Es la forma más común de silicosis. Los cambios fibróticos 
en el pulmón ocurren después de 10-30 años de la inhalación de 
concentraciones elevadas de polvo de sílice. Puede continuar produciendo 
cambios fibróticos en el pulmón aún después de que la exposición cesa. 
 
Silicosis acelerada: Resulta de la inhalación de concentraciones muy altas de 
polvo de sílice durante períodos relativamente cortos de tiempo (5 – 10 años). 
 
Silicosis Aguda: Resulta de la inhalación de grandes concentraciones de 
sílice cristalina en un período corto de tiempo (7 meses a 5 años). 
 
 
• Tuberculosis pulmonar 
 
Las partículas de sílice pueden destruir o alterar el metabolismo del macrófago 
pulmonar, reduciendo de esta manera su capacidad para la defensa anti-
bacterial. La exposición ocupacional al polvo de sílice hace al individuo 
expuesto aumente la susceptibilidad para desarrollar tuberculosis pulmonar, es 
importante tener en cuenta que la proporción de tuberculosis en trabajadores 
expuestos a polvo de sílice, también depende de la proporción de tuberculosis 
en la población general. 
 
• Cáncer pulmonar 
 
En 1997 la sílice cristalina fue categorizada como carcinógeno humano por la 
Agencia Internacional para la investigación del cáncer (IARC), y como posible 
carcinógeno humano por la ACGIH. El cáncer de pulmón es el único cáncer 
asociado a la exposición a sílice. 
 
La sílice cristalina ha sido relacionada con casos de enfermedades auto 
inmunes como escleroderma, lupus eritematoso sistémico, fiebre reumatoide, 
entre otras enfermedades. 
 
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6.Definiciones 
 
ACGIH: Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales 
 
 
ATS: Sociedad Americana del Tórax . 
 
Fibrogénica: Capacidad de producir fibrosis 
 
IARC: Agencia Internacional para la investigación del cáncer 
 
Niveles límites permisibles (TLV - THRESHOLD LIMIT VALUE) 5: En 
ambientes laborales. Representan concentraciones ambientales de sustancias bajo las 
cuales casi todos los trabajadores pueden estar expuestos día tras día sin sufrir 
efectos adversos a su salud. 
 
NIOSH: Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional de Estados 
Unidos 
 
OIT: Organización Internacional del Trabajo 
 
OSHA: Administración de Seguridad y Salud Ocupacional de Estados Unidos. 
 
Polvo total: Toda clase de partículas del polvo en suspensión en el aire que 
pueden ser captadas en la toma de muestras 
 
Polvo respirable (fracción respirable) :Aquella proporción que alcanza los 
alvéolos pulmonares, donde ejercen una acción muy dañina. Suelen ser 
menores de 5 micras. 
 
Polvo inhalable (Fracción inhalable): Aquella proporción de partículas que se 
queda retenida en las vías respiratorias altas, sin alcanzar los alvéolos 
pulmonares. Suelen tener diámetros comprendidos entre 10 y 5 micras. 
 
Riesgo residual: El riesgo residual se presenta cuando después de haber 
reducido o transferido, aparece un riesgo, que para su retención es 
recomendable implementar planes para manejar o asumir las consecuencias 
del riesgo si ocurrieran incluida la identificación de un medio de financiación del 
riesgo. 
 
Sílice Cristalina : Es un componente básico de tierra, arena, granito y otros 
muchos minerales . El cuarzo s la forma más común de sílice cristalina, la 
tridimita y cristobalita son otras formas de sílice cristalina, las tres formas 
 
5 Guía de la ACGIH 
 
Comentario [S3]: No creo 
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pueden convertirse en partículas que se pueden inhalar cuando los 
trabajadores, tallan, cortan, perforan o trituran objetos que contienen sílice 
cristalina . 
 
Sílice amorfa: Es un componente natural de la tierra , se encuentra en formas 
de tierras diatotomáceas o pueden ser sintetizadas en forma de sílice seca, 
pirogénica o modificada por medios físicos o químicos. 
 
Sustancia carcinogénica: Capacidad de producir cáncer 
 
 El punto 7 está en Excel Mapa de navegación 
 
 8. Planeación 
 
 
8.1. Diagnóstico y evaluación del polvo de sílice 
 
La identificación del factor de riesgo sílice en el lugar de trabajo permitirá 
definir las personas expuestas, de manera que pueda realizarse una 
evaluación de la exposición ocupacional al riesgo. 
 
La evaluación deberá realizarse siempre con la participación de quienes 
conozcan los procesos (trabajadores, supervisores, Jefes de área, Comité 
Paritario) y las personas que trabajan en ellos. 
 
El panorama de factores de riesgo, es una metodología de evaluación de 
riesgos que le permitirá analizar de manera integral la empresa, identificando 
los procesos críticos frente a los agentes de riesgo y proporcionará alguna 
información para iniciar la intervención a través de controles ambientales, 
administrativos y en las personas. 
 
La información que podría recoger el panorama de riesgos es: 
 
� La presencia del factor de riesgo sílice en el lugar de trabajo. 
� El área, sección u oficio 
� Las fuentes generadoras 
� El estimativo del nivel de exposición 
� El número de trabajadoresexpuestos y el tiempo de exposición 
� El control existente en la fuente, medio o las personas 
� Las consecuencias para la salud de las personas, la productividad y los 
bienes materiales de la Empresa. 
 
• Inventario de riesgos específico para polvo de síli ce 
 
Con base al Panorama de Riesgos y con el fin de facilitar la identificación 
rápida del comportamiento de las áreas específicas donde se evidencia la 
presencia del polvo de sílice, y la valoración del riesgo, se recomienda 
elaborar un inventario o matriz específico con las siguientes variables: Áreas 
con presencia de polvo de sílice, fuentes, número de expuestos, controles 
existentes y estimación del riesgo. 
Comentario [S4]: Gracias por las 
definiciones. 
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• Mediciones Ambientales. 
 
Existen diferentes técnicas de muestreo y análisis para polvos: Métodos de 
lectura directa, que se utilizan para conocer de forma inmediata la 
contaminación presente en las áreas de trabajo y los métodos de lectura 
indirecta , en los cuales el análisis se realiza en laboratorios especializados que 
además de medir la concentración, determinan la composición química del 
contaminante. 
 
Del polvo presente en el aire, generalmente las partículas mayores de 10 
micras se depositan en la vía aérea superior y son eliminadas posteriormente 
en corto período de tiempo, es por esto que la mejor técnica para determinar 
exposición ocupacional real, será el muestreo personal con medición de 
fracción respirable ( partículas menores a 10 micras). 
 
Según la ACGIH, los polvos que contienen más del 1% de sílice cristalina 
pueden causar fibrosis pulmonar y los que contienen menos del 1% no causan 
fibrosis pulmonar y se les denomina polvos molestos. 
 
La medición ambiental de polvo de sílice deberá ser realizada por un 
profesional entrenado. Para esto se utiliza un equipo que combina un 
dispositivo especial llamado ciclón y una bomba de muestreo, la cual captura 
las partículas respirables del aire en el lugar de trabajo. 
 
El técnico determinará el sitio, las personas que portarán el equipo y tiempo 
necesario para garantizar un muestreo significativo. 
 
El análisis de las muestras deberá realizarse en laboratorios certificados, los 
resultados deben compararse con los valores límites permisibles los cuales se 
han establecidos para jornadas de 8 horas al día y 40 horas en la semana. En 
Colombia como la jornada semanal promedia es de 48 horas, será necesario 
realizar los ajustes correspondientes, esto se hace aplicando un factor de 
corrección, se recomienda aplicar el modelo matemático de Brief& Scala 
 
 
Las técnicas para la medición ambiental se encuentran descritas en el manual 
para Métodos Analíticos de NIOSH cuarta edición 8/15/94 el cual puede 
consultarse en las siguiente dirección electrónica: 
 
http//o-www.cdc.gov.mill1.sjlibrary,org/niosh7nmam/ 
 
En el Anexo No 1 se presenta el flujograma para toma de decisiones con base 
a las mediciones ambientales . 
 
• Identificación de expuestos 
 
La población objeto del sistema de vigilancia será todo el personal expuesto a 
sílice cristalina en su lugar de trabajo a niveles igual o superiores al nivel de 
acción teniendo en cuenta los limites permisibles vigentes establecidos por la 
Comentario [S5]: Creo que sobra 
Comentario [S6]: El laboratorio nos 
debe revisar los métodos y links están 
desactualizados estos correspondían a la 
versión del 2000 o 2001 
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ACGIH ajustados para la jornada laboral. A continuación se enumeran algunos 
ejemplos en la industria y actividades que representan un riesgo potencial de 
exposición a sílice: 
 
• Construcción: Sandblasting, perforación de rocas, albañilería, 
mampostería, perforación de túneles) 
• Minería: Corte, perforación de piedra y granito, extracción 
• Fundición: Moldeo, pulido, laminación 
• Cerámica, alfarería, arcilla 
• Corte de piedra 
• Fabricación de vidrio 
• Agricultura 
• Manufactura y uso de abrasivos 
• Manufactura de jabones y detergentes 
 
 
8.2. Definición de Objetivos 
 
8.2.1. Objetivo General 
 
Disminuir o eliminar la exposición al factor de riesgo sílice, como estrategia 
clave para evitar la aparición de la enfermedad de origen profesional en los 
trabajadores expuestos. 
 
8.2.2. Objetivos Específicos 
 
• Sensibilizar sobre la aplicación de tecnología apropiada orientada a 
evitar o minimizar al máximo la exposición a sílice. 
• Identificar la presencia del factor de riesgo sílice en los puestos de 
trabajo. 
• Proponer medidas de evaluación y control de sílice y los factores de 
riesgo ambientales, buscando la eliminación del factor de riesgo en la 
fuente, en el medio y en las personas. 
• Proponer métodos de ingeniería para el control del polvo silíceo. 
• Implementar herramientas de promoción de la salud y prevención de la 
silicosis, que incluyan actividades de educación, orientadas al estímulo 
de la autogestión. 
• Propiciar la participación de la población trabajadora en la 
implementación de estas medidas de control. 
• Desarrollar un sistema de información que permita la efectividad y la 
evaluación evaluar continuamente el sistema. 
• Evaluar el estado de salud de la población trabajadora expuesta al factor 
de riesgo polvo de sílice. 
• Establecer la coordinación necesaria para la adecuada y oportuna 
atención de la salud de aquellos trabajadores que de alguna manera se 
han visto afectados por el factor de riesgo. 
 
8.3. Política 
 
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Una política para el control de la silicosis debe buscar evitar el riesgo, 
minimizar la presencia, la generación, la emisión de polvo de sílice en los 
procesos y definir metas de exposición, control y resultados, a la vez 
implementar las estrategias para alcanzarlas.6 
 
8.4. Elaboración del Plan de Trabajo 
 
Un plan de trabajo elaborado por equipo interdisciplinario garantiza que en él 
se plasmen cada una de las actividades necesarias para dar cumplimiento a los 
objetivos. El plan de trabajo debe conllevar a un cronograma de actividades en 
el cual se recomienda que se adopte la estructura del ciclo de mejoramiento y 
los componentes técnicos de un sistema de vigilancia, esto permitirá un 
enfoque integral y el manejo más organizado del sistema. El formato F2415-
DCAP se presenta un ejemplo de cronograma de actividades que podrá ser 
ajustado por la empresa. 
 
 
8.5. Identificación y concertación de indicadores 
 
Los planes de acción, deben traducirse en indicadores que sean identificados y 
concertados como necesarios con la gerencia de la empresa y con los 
responsables del desarrollo del programa, durante la elaboración del plan de 
trabajo. Se recomienda definir indicadores de estructura, proceso o gestión y 
resultados, así como los responsables de la información, seguimiento y control. 
Los indicadores propuestos para realizar seguimiento al plan de acción se 
ilustran en la tabla 1 que se presenta a continuación. 
 
Tabla 1 : Propuesta de indicadores 
 
Indicador Responsable de la 
empresa 
Periodicidad 
Mediciones ambientales 
(realizadas /programadas) 
 
Mejoras 
implementadas(implementadas 
/programadas) 
 
Cobertura en capacitación 
(realizada / programada) 
 
Cobertura seguimiento médico 
(realizadas/ programadas) 
 
Cambios positivos en la lectura 
de Rx OIT 
 
 
8.6. Responsabilidades 
 
ARP/SURA sugiere a las empresas la conformación de equipos de trabajo a 
través de los cuales se logre la implementación del plan de acción y el 
cumplimiento de los objetivos. La conformación o habilitación de un equipo 
gestor que responda ante la gerencia y cuya principal responsabilidad sea la de 
 
6 Documento D2081.DCAP Política de Salud Ocupacional V2 de ARP/SURA 
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promover y facilitarlas diferentes acciones y realizar seguimiento a los 
indicadores es importante. Se sugiere que el equipo esté conformado por un 
coordinador o responsable del programa, usualmente la persona encargada de 
la Seguridad & Salud en el trabajo, un equipo de líderes responsables de la 
implementación de las diferentes acciones de campo y los trabajadores 
expuestos quienes deber cumplir con la política y demás recomendaciones del 
programa. 
 
8.7. Responsabilidades del Empleador 
 
La responsabilidad principal por alcanzar y mantener un ambiente de trabajo 
sano y saludable y por la adopción de prácticas seguras es del empleador. El 
empleador debe asegurarse de que: 
 
• Se implemente y desarrolle una política para el control de la exposición 
a polvo de sílice. 
• Todos los niveles de la organización conozcan y participen en la 
propuesta de medidas de intervención para el control de la exposición a 
polvo de sílice 
• Se estimule a los trabajadores, contratistas y demás personal en la 
participación y cooperación con el programa adoptando las prácticas 
seguras y demás medidas de control. 
 
Los empleadores deben reconocer la importancia de la supervisión en la 
administración del sistema de vigilancia para la exposición a polvo de sílice, por 
lo tanto deben apoyarlos y habilitarlos en su gestión. Se recomienda que el 
desempeño del programa sea un indicador de éxito tanto para trabajadores 
como para supervisores. 
 
8.7.2. Responsabilidades del equipo gestor 
 
• Integrar el sistema a otros procesos de mejoramiento que estén en 
desarrollo en la institución y gestionar su implementación . 
• Garantizar la divulgación de la información y capacitación a todas las 
personas involucradas en el programa. 
• Mantener los registros de mediciones ambientales y exámenes médicos 
por el tiempo que lo estime el sistema y la legislación. 
• Realizar el análisis de la información y verificación del funcionamiento 
del programa y sus objetivos. 
• Instalar un programa de protección respiratoria y de uso de elementos 
de protección, incluyendo su selección. Estos deben estar disponibles 
para su uso en todo momento. 
 
8.7.3. Responsabilidades de los trabajadores 
 
Los trabajadores deben cumplir con la política y acatar todos los 
requerimientos del sistema de vigilancia en el lugar de trabajo, tales como uso 
de elementos de protección personal en áreas designadas y cumplimiento de 
las prácticas seguras definidas por la empresa, con el objetivo de evitar la 
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aparición de silicosis. Esto incluye contratistas y personal en misión que 
trabaje en la organización. 
 
 
8.8. Sistema de Información 
 
Un buen sistema de información, permite integrar los datos de los diferentes 
componentes de la vigilancia (atención al ambiente con presencia de sílice y 
atención a los trabajadores expuestos a polvo de sílice), así como de su 
estructura funcional (ciclo de mejoramiento: planeación, ejecución, evaluación y 
control) para medir el cumplimiento de los objetivos. 
 
El circuito o flujo de información debe contener la identificación del origen de 
los datos hasta la utilización o uso de la información, los formatos utilizados y 
los responsables de los registros. 
 
Con el fin de organizar el sistema de información de la Empresa, ARP/SURA 
propone utilizar el formato Anexo No 2 , donde encontrará el Formato de la 
Base de Datos para el monitoreo biológico individual. 
 
9. Implementación 
 
9.1. Levantamiento de la línea basal 
 
Antes de iniciar la gestión del riesgo sílice es recomendable evaluar el grado 
de intervención del factor de riesgo que hasta ese momento ha implementado 
la empresa, desde el punto de vista técnico enmarcado en el deber ser de la 
vigilancia epidemiológica y desde el punto de vista funcional el cumplimiento 
del ciclo de mejoramiento continuo del sistema. 
 
ARP/SURA , en el Anexo No 3 se propone el formato para realizar la 
evaluación inicial y que posteriormente en la etapa de verificación se podrá 
aplicar como herramienta de seguimiento periódico para determinar el avance 
del sistema 
 
9.2. Implementación de controles 
 
Para la implemntación de controles se recomienda aplicar el índice de riesgo 
teniendo en cuenta los rangos establecidos en la siguiente tabla: 
 
Rango índice de 
riesgo 
Criterio recomendado 
0 a 0.5 Se cree que los trabajadores pueden estar expuestos sin 
efectos adversos 
0.5-1 Inicie las actividades de intervención: En el ambiente, en las 
personas y a nivel administrativos 
> o igual a 1 Se cree que los trabajadores expuestos desarrollarán 
silicosis 
 
Comentario [S7]: Nuevo formato para 
recolección de mediciones ambientales. 
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IR: Concentración estándar (corregida) /Límite permisible establecido por la 
ACGIH corregido a la jornada laboral. 
 
La Organización mundial de la Salud – OMS, considera que existe un amplio 
conocimiento sobre las técnicas de prevención y control, las cuales, cuando se 
aplican permiten evitar la gran mayoría de las exposiciones. En el caso de 
silicosis, y otros efectos de la exposición son prevenibles con la 
implementación de medidas de control adecuadas 
 
La forma de prevenir la silicosis es evitar la formación y escape de polvo. En el 
lugar de trabajo debe implementarse la mejor forma posible para reducir o 
eliminar el riesgo a través de cambio de la materia prima, controles de 
ingeniería o medidas en la persona como es el uso de equipo de protección 
personal o las medidas administrativas para disminuir la exposición al factor de 
riesgo. 
 
En caso de que la solución no pueda implementarse inmediatamente, deben 
instalarse medidas temporales para proteger a los trabajadores hasta que la 
medida definitiva pueda implementarse. 
 
En orden de preferencia se utilizan las siguientes medidas de control, para la 
selección, implementación y mantenimiento del sistema de control, siempre se 
deberá asesorarse de un experto: 
 
9.2.1. Control de cambios en la operación o nuevos proyectos 
 
El diseño de una nueva área, proceso, adquisición de equipo o proyecto en la 
empresa provee la oportunidad para instalar medidas para el control del polvo 
de sílice que son costo efectivas. En estos casos se recomienda: 
 
• Considerar el efecto de los niveles de polvo de sílice de todo el proceso, y 
la distribución dentro del proceso 
 
• Obtener un acuerdo con los diseñadores, ingenieros de proyecto o con los 
proveedores de equipo sobre los niveles de polvo de sílice y controles 
necesarios para cumplir con la política del programa. 
 
9.2.2. Utilización de sustitutos 
 
La mejor forma de controlar el producto sílice es eliminándolo. Esto es 
especialmente importante en el caso de “sand blasting”, procedimiento que se 
realiza a cielo abierto y en diferentes localidades lo que hace imposible que se 
utilicen controles de Ingeniería. Las exposiciones más severas a sílice ocurren 
durante este procedimiento. 
 
Eliminar el producto sílice significa utilizar materiales diferentes más seguros 
como reemplazo de aquellos con gran contenido de sílice. En la gran mayoría 
de los casos esto no es posible, pero para operaciones como “blasting 
abrasivo” existen varios sustitutos que pueden utilizarse (Policarbonato 
DIVISIÓN DE CAPACITACIÓN D2320-DCAP 
19/07/2007 Versión 01 
criogénico, Oxido de aluminio…). Un experto podrá recomendar el tipo de 
substituto que pueda utilizarse en las diferentes operaciones. 
 
Como ventaja de la eliminación del riesgo es que elimina la necesidad de otro 
tipo de controles, como desventaja se encuentra el costo, el cual puede ser 
muy alto. 
 
Sin embargo , usar un substituto puede ser de menor costo en el largo plazo 
cuando se añade el costo de los controles de ingeniería que se requieren para 
controlar al riesgo. 
 
9.2.3. Controles de ingeniería 
 
En los lugares de trabajo en los cuales se utiliza sílice, debenimplementarse 
controles de ingeniería. Este tipo de controles pueden ser muy simples o 
pueden requerir modificaciones del proceso para contener el polvo. 
 
Algunos controles en orden de prioridad incluyen: 
 
o Utilizar sistemas de control de polvo o sistemas de extracción 
para reducir o minimizar la cantidad de sílice en el aire y la 
acumulación de polvo sobre el equipo y otras superficies. 
Ejemplos de control incluyen sistemas de recolección de polvo, 
extracción. 
o Humedecer las áreas y los equipos para disminuir el polvo en el 
aire 
o Encerrar los procesos 
o Utilizar herramientas que tengan control de polvo como colectores 
o Usar herramientas que trabajen en húmedo 
 
Las ventajas pueden ser el control del riesgo potencial, el control no es tan 
dependiente de los trabajadores, no impone una demanda adicional a los 
trabajadores, se instalan una vez y se les da mantenimiento. Como desventaja 
se encuentra el costo, los controles pueden significar un costo adicional y 
requieren mantenimiento permanente. 
 
Existen controles recomendados para ciertos tipos de operaciones como “sand 
blasting” y fundiciones. Una vez instalados todas estas medidas requieren 
mantenimiento permanente. 
 
El Higienista o Ingeniero Experto recomendarán el control mas acertado para la 
empresa. 
 
9.2.4. Controles administrativos 
 
Deberán ser un complemento de los controles de ingeniería o de los controles 
en las personas, entre los más importantes podrían mencionarse los siguientes: 
 
• Limitar la exposición de acuerdo a los niveles permisibles para la jornada 
laboral 
DIVISIÓN DE CAPACITACIÓN D2320-DCAP 
19/07/2007 Versión 01 
• Instalar avisos en los lugares donde sea obligatorio el uso de protección 
respiratoria 
• Garantizar que las zonas de descanso estén libres de polvo de sílice 
• Planear los trabajos de mayor exposición con el menor número de 
personas necesario 
• Informar a los trabajadores sobre las trabajos que generen mayor 
exposición 
• Realizar seguimiento al cumplimiento del programa de mantenimiento 
preventivo y correctivo de áreas y equipos mediante inspecciones o 
auditorias internas. 
• Integrar a la evaluación del desempeño las responsabilidades que sobre 
el control del riesgo tienen los diferentes niveles roles organizacionales 
• Garantizar que la empresa haga efectivo el procedimiento de control de 
cambios en los nuevos procesos y proyectos. 
• Implementar el autoreporte de las condiciones de salud, trabajo y 
organizacionales como elemento de participación y de información 
importante para el diagnóstico y el conocimiento sobre la percepción del 
riesgo. 
• 
9.2.5. Controles en la persona 
 
• Entrenamiento y Competencias 
 
La educación y entrenamiento para promover el conocimiento sobre los riesgos 
es esencial para que las medidas de prevención y control sean efectivas. El 
programa de capacitación debe contemplar la instrucción sobre las causas, 
naturaleza y prevención de la silicosis. Debe prestarse particular atención a los 
programas de inducción en el puesto de trabajo de manera que las personas 
entiendan y puedan llevar a cabo las medidas de control. 
 
La participación ha sido un elemento importante para el desarrollo y logro de 
objetivos en Seguridad, Calidad y Productividad. Los trabajadores disponen de 
información valiosa que puede aprovecharse para mejorar las condiciones de 
vida en el trabajo, la cual se puede potencializar con un plan de entrenamiento 
que los habilite en condiciones de liderazgo. También la participación de los 
trabajadores permite que los cambios se mantengan en el tiempo. 
 
Los objetivos del entrenamiento son: 
• Promover el reconocimiento y comprensión sobre riesgo de la exposición 
a sílice y de la naturaleza de los efectos sobre la salud. 
• Facilitar la adopción de una aproximación sistemática por parte de la 
gerencia, mandos medios y trabajadores para la administración del 
sistema de control buscando minimizar la exposición ocupacional a polvo 
de sílice y sus efectos. 
• Estimular la autogestión en los trabajadores expuestos a polvo de sílice. 
 
Los contenidos y métodos deben ser construidos de manera que respondan a 
las necesidades de cada nivel en la empresa, las competencias requeridas 
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19/07/2007 Versión 01 
pueden ser diferentes. La tabla 3 contiene los temas sugeridos dentro de un 
programa para la prevención de la silicosis y los grupos a los cuales debe 
dirigirse cada tema. 
 
Capacitación específica dirigida a la población de riesgo 
 
El programa de Salud Ocupacional de la Organización debe contemplar dentro 
de su plan de capacitación un programa específico que permita a toda la 
Organización tener la motivación e formación suficiente para asumir la 
responsabilidad frente al control de los riesgos en el lugar de trabajo. Toda la 
población de riesgo para Silicosis dentro de la Organización debe recibir 
entrenamiento en los módulos básicos para la educación en la prevención de la 
silicosis ocupacional. 
 
Tabla 3 
 
Tema Dirigido a 
Factor de riesgo sílice Todos los trabajador es 
expuestos, Gerentes de Planta 
y Supervisores responsables 
de la implementación del 
programa 
Efectos sobre la salud 
 
Como prevenir la silicosis - Lo que todos podemos 
hacer 
 
Programa de protección respiratoria – 
Recomendación, uso y mantenimiento de los 
respiradores. 
El sistema para reportar defectos o problemas en la 
planta que estén produciendo o puedan producir 
contaminación por sílice 
El propósito y naturaleza de la realización de prue bas 
biológicas: Radiografía de tórax y espirometría 
Responsabilidades legales del Empleador – Revisión de 
la legislación existente y balance de consecuencias 
(incluye responsabilidades del contratista.) 
Gerentes, Ingenieros de área, 
Supervisores y personal 
responsables de la S&SO 
Revisión del Sistema de Vigilancia, política y prin cipales 
técnicas de control de polvo (sílice) 
La naturaleza y localización de los riesgos, tecnol ogía y 
definición de prácticas que deben ser adoptadas en el 
trabajo dentro del sistema de vigilancia. 
Cómo seleccionar la protección respiratoria de acue rdo 
con las mediciones ambientales. Tipo de protector y 
fabricante. 
Gerentes, Ingenieros de área, 
Supervisores y personal 
responsables de la S&SO 
 
 
DIVISIÓN DE CAPACITACIÓN D2320-DCAP 
19/07/2007 Versión 01 
El plan de capacitación debe ser evaluado frente a los objetivos de aprendizaje 
y cobertura de la población de riesgo, debe ser revisado periódicamente y debe 
hacer parte del proceso de inducción de toda la población. 
 
Momento Sincero 
 
 Es un espacio de corta duración (10 a 15 minutos) el cual el líder de salud & 
seguridad utiliza con sus compañeros de trabajo para comunicar, analizar y 
realizar propuestas de mejoramiento frente a las situaciones criticas de salud 
y seguridad en el puesto de trabajo. Es un espacio de participación en el cual 
se comparte el conocimiento especifico de un oficio o tarea, se identifican 
factores de riesgo y se proponen medidas de prevención o control dejando un 
registro (fichas de momento sincero) que puede ser utilizado como insumo 
dentro de los procesos de Inducción y entrenamiento en el puesto de trabajo. 
 
ARP/SURA tiene a disposición de las Empresas Afiliadas la Metodología para 
la realización de Momento Sincero7. En El Modelo Empresa Saludable V2 
contiene fichas de momento sincero aplicadas a la intervención y control de los 
factores de riesgo asociados a la silicosis ocupacional. 
 
 
• Programa de uso de protección respiratoria 
 
La recomendación sobre protección respiratoria por medio de elementos de 
protección personal es una buena medida como control temporal, es un 
elemento muy importante dentro del control a la exposición a sílice, pero no 
debe adoptarse como medida única de control. 
 
El equipo de protección personal para sílice incluye respiradores y mascarillas. 
Los respiradoresdeben ser utilizados solo cuando los controles de polvo no 
son suficientes para mantener las concentraciones por debajo de límites 
permisibles. Existen varios tipos de respiradores los cuales deben ser utilizados 
dependiendo de las concentraciones de polvo en el ambiente. El anexo 4 
contiene los lineamientos para la instalación del Programa de Protección 
Respiratoria en su Empresa. 
 
Las ventajas del uso de equipo de protección personal como medida de control 
incluyen la disminución de la probabilidad de exposición, el menor costo en el 
corto plazo y la utilidad como método de control temporal. Las desventajas 
incluyen la necesidad de entrenamiento, el requerir la colaboración del 
trabajador para su uso adecuado, la instalación de un programa de protección 
respiratorio, el monitoreo y el mantenimiento. Adicionalmente incomodan al 
trabajador imponiendo una carga adicional. 
 
• Observación y cambio del comportamiento 
 
 
7 Momento Sincero. Metodología de aprendizaje para el mejoramiento continuo de las 
condiciones de trabajo. ARP/SURA. D---- 
DIVISIÓN DE CAPACITACIÓN D2320-DCAP 
19/07/2007 Versión 01 
Un elemento importante en los programas y estrategias de intervención hacia la 
Seguridad & Salud Ocupacional es la observación y cambio de 
comportamiento. 
 
El Modelo Empresa Saludable plantea un procedimiento para la observación 
del comportamiento con el fin de mantener y mejorar los indicadores de los 
programas de control. Los pasos básicos incluyen lo siguiente: 
 
• Sensibilizar al personal con el valor de Salud & Seguridad, cuyo objetivo 
básico es hacer conciente la visión que se tiene de la seguridad y salud y 
la importancia de ubicarla como valor fundamental. 
• Identificar los comportamientos críticos y solucionar los problemas 
asociados. Por ejemplo el uso de elementos de protección respiratoria en 
las áreas designadas sería un comportamiento crítico a observar. 
• Definir la metodología de observación. Se recomienda que este proceso 
sea parte de la estrategia global de observación de comportamiento para 
otros factores de riesgo de seguridad & salud. Dentro de este paso es 
muy importante la calibración de observadores. 
• Validar el proceso con los trabajadores y establecer una meta a alcanzar. 
• Definir estrategias de retroalimentación, seguimiento y reconocimientos, 
• Finalmente divulgar los resultados del proceso. 
 
La información completa sobre el programa se puede encontrar en el 
documento: herramientas para mejorar las condiciones de trabajo y los 
comportamientos Elaborado por: Fabiola Ma. Betancur G.1 
 
 
Prácticas Seguras 
 
Si los trabajadores conocen los riesgos de la exposición al polvo de sílice, 
estarán dispuestos a cumplir con las siguientes prácticas: 
 
• Conocer las operaciones que pueden llevar a la exposición a sílice. 
• Participar en programas de entrenamiento y capacitación ofrecidos por 
el empleador. 
• No comer o ingerir líquidos en áreas en las cuales existe alta 
concentración de polvo de sílice. 
• Lavarse las manos antes de ingerir alimentos o bebidas 
• Evitar el consumo de tabaco. 
• Usar equipo de protección respiratoria en las áreas y procedimientos en 
los cuales se requiere. Cumplir con las medidas de mantenimiento y 
limpieza del equipo. 
• Mantener las áreas de trabajo limpias. 
 
Las prácticas seguras deben hacer parte del programa de control de exposición 
a sílice, ayudan a reducir la probabilidad de exposición y el costo de su 
implementación es muy bajo. El análisis de riesgo por oficio, ARO8 es una 
herramienta muy útil para definir como método participativo las prácticas 
 
8 Análisis de Riesgo Por oficio Modelo Cero Accidentes de ARP/SURA V3 
DIVISIÓN DE CAPACITACIÓN D2320-DCAP 
19/07/2007 Versión 01 
seguras dentro de los lugares de trabajo. Como cualquier medida debe 
realizarse seguimiento permanente al cumplimiento de las mismas. 
 
 
10. Verificación de las acciones para la Gestión de l Riesgo Sílice 
 
10.1. Monitoreo biológico 
 
La vigilancia médica es una práctica aceptada dentro de los programas de 
vigilancia y control para la silicosis. Debe siempre tenerse en cuenta que la 
vigilancia médica no substituye un buen control del factor de riesgo en la fuente 
o en el medio. El controlar la exposición es la única estrategia de prevención 
primaria efectiva. Los componentes del programa médico incluyen las 
siguientes actividades, las cuales se recomiendan como examen de base 
después del cual deben repetirse en el tiempo de acuerdo con los niveles de 
exposición a polvo de sílice. 
 
10.1.1. Examen de preempleo y periódico 
 
El examen debe incluir historia ocupacional y evaluación respiratoria para 
establecer un diagnóstico de base del trabajador, debe prestarse especial 
atención a la presencia de síntomas respiratorios. Cuestionario de síntomas 
respiratorios. Este examen servirá como base de comparación de los 
posteriores exámenes de seguimiento que se realicen al trabajador. El anexo 5 
contiene el modelo propuesto de Historia clínica ocupacional. 
 
 
 10.1.2.Cuestionario de síntomas respiratorios 
 
El cuestionario de síntomas respiratorios el cual debe ser aplicado durante el 
examen de preempleo y en los exámenes subsiguientes, como herramienta de 
identificación oportuna de síntomas que podrían estar relacionados con la 
exposición a sílice con el fin de implementar tempranamente medidas 
preventivas . La validez de la información del cuestionario estará determinada 
por la experticia del evaluador, por las características de los trabajadores 
evaluados y por las múltiples condiciones externas que pudieran afectar la 
aplicación del cuestionario ( condiciones físicas del lugar, el tiempo requerido, 
la motivación, entre otras) ver anexo 6 
 
 
10.1.3. Radiografía de tórax con lectura aplicando la técnica OIT 
 
Rayos X ( Rx) de tórax postero-anterior, 14 x 17. La lectura de los Rx debe ser 
realizada de acuerdo con las recomendaciones de la OIT9. Debe garantizarse 
la certificación de los lectores. El propósito del sistema de clasificación para 
Neumoconiosis de la OIT es el de estandarizar la lectura y reporte de las 
manifestaciones radiólogas de la inhalación de polvo de manera que puedan 
realizarse comparaciones internacionales. Los Rx deben ser clasificados de 
acuerdo con “1980 Guidelines for the Use of ILO International Classification of 
 
9 OIT clasificación internacional de Rx para neumoconiosis 
Comentario [S8]: Creo que debemos 
ajustar el Modelo de Historia Ocupacional 
de manera que los datos comunes nos 
queden iguales para poder usarlos si la 
empresa tiene otros sve te parece? 
DIVISIÓN DE CAPACITACIÓN D2320-DCAP 
19/07/2007 Versión 01 
Radiographs of Pneumoconioses” deben ser interpretados y clasificados 
únicamente por un lector B, un grupo de radiólogos certificados, o un 
neumólogo con amplia experiencia en neumoconiosis. 10 
 
10.1.4. Prueba de Función Pulmonar o Espirometría 
 
Prueba de función pulmonar o espirometría que incluya la medición de la 
capacidad vital forzada y el volumen espiratorio forzado en un segundo. Las 
pruebas de función pulmonar tiene validez siempre y cuando se realicen dentro 
de las mas estrictas normas de calidad recomendadas por la Sociedad 
Americana del Tórax (ATS). 
 
ARP/SURA, recomienda tener en cuenta el INSTRUCTIVO elaborado 
sobre como realizar las espirometrías ocupacionales . que incorpora los 
criterios de la ATS 
 
Cabe anotar que las pruebas de función pulmonar son de utilidad en la 
evaluación de la discapacidad después de que la silicosis ha sido 
diagnosticada, no deben ser utilizadas como pruebas diagnósticas para 
silicosis. En caso de aparecer alteraciones en las pruebas de función pulmonar 
con Radiografías de tórax normales, debe realizarse seguimiento al trabajador. 
 
10.1.5. Examen deretiro 
 
 
Examen de retiro el cual debe incluir Rx de Tórax en caso de que no se haya 
realizado uno en los últimos 12 meses. 
 
 
10.1.6. Recomendaciones para la realización de exám enes a la población 
expuesta. 
 
En el anexo 7 se presenta el flujograma recomendado para realizar radiografía 
de tórax y espirometría según el tiempo de exposición y si la prueba de TB es 
positiva o no. 
 
 
10.1.7. Tratamiento 
 
Los individuos que desarrollan silicosis deben tener la opción de ser 
transferidos a áreas libres de sílice. Debe recomendarse insistentemente el 
dejar el hábito de fumar. Se recomienda realizar una evaluación para descartar 
la presencia de tuberculosis ya que es frecuente la presencia de esta 
enfermedad en individuos que desarrollan silicosis. 
 
Los individuos sintomáticos deben recibir el mismo cuidado que se otorga a los 
pacientes con enfermedad pulmonar crónica. 
 
 
10 www.chestx-ray.com/Breader/Breadlnt.html 
 
DIVISIÓN DE CAPACITACIÓN D2320-DCAP 
19/07/2007 Versión 01 
10.2. Auditoria al Sistema 
 
El sistema de auditoria que se encuentra en el formato de auditoria anexo No 3 
le ayudará a verificar el funcionamiento del sistema, identificar qué elementos 
necesitan mejoramiento y tomar decisiones para garantizar que se cumplen los 
objetivos del programa. 
 
La guía le ayudará a verificar la calidad y grado de cumplimiento de los 
diferentes elementos del programa y evaluar la exposición y audición de los 
trabajadores expuestos en las diferentes áreas. 
 
Verifique cada uno de los elementos del programa para aquellos que no se han 
implementado o su implementación es parcial, registre los planes de acción 
necesarios y fecha de cumplimiento. 
 
11. Acciones de mejoramiento 
 
Surgen de la aplicación de la herramienta de evaluación. Deben ser 
concertadas con la Gerencia General e incluidas dentro del cumplimiento 
general del programa de Seguridad & Salud Ocupacional de la empresa. 
 
Al establecer metas claras para el desarrollo de Empresa Saludable para la 
prevención de Silicosis Ocupacional, se asume que la organización y todas las 
personas que la conforman llevarán a cabo los planes de acción y adoptarán 
los comportamientos necesarios para alcanzar estas metas. Cada área 
deberá llevar sus propios indicadores, estos están orientado hacia las acciones 
que lleven al control de los factores de riesgo, adicionalmente ayuda a construir 
consenso y provee motivación para alcanzar los resultados. 
 
12. Aspectos Éticos 
 
La Empresa debe garantizar en las distintas etapas de implementación del 
sistema un adecuado manejo de la información generada, principalmente 
aquella en relación con el estado de salud individual de los trabajadores. 
Igualmente la Empresa debe remitir en forma oportuna y confidencial la 
información pertinente del sistema de vigilancia requerida por las entidades u 
organismos de control y vigilancia (ARP, EPS, Ministerio de Trabajo y 
Seguridad Social, Ministerio de Salud) 
 
Si se pretende realizar investigación o participar en actividades académicas se 
deberá garantizar el anonimato de los trabajadores que participen en el estudio. 
Igualmente el personal de la Empresa directamente vinculado al sistema de 
vigilancia debe guardar el sigilo profesional en relación con los resultados 
individuales de los monitoreo biológicos, los cuales deben ser informados 
únicamente a la persona autorizada. 
 
 
13. Bibliografía 
 
DIVISIÓN DE CAPACITACIÓN D2320-DCAP 
19/07/2007 Versión 01 
• Jeryaratnam. J Occupational Health in Developing Countries. Oxford 
University Press. 1992. 
• Zenz Carl. Occupational Medicine. Principles And Practical Applications. 
Third Edition Year Book Medical Publishers. 
• Ladou Joseph. Medicina Laboral Y Ambiental. Manual Moderno, Segunda 
Edición. 1999 
• Ministerio de Trabajo, Ministerio de Salud. Protocolos para el Diagnóstico 
de las Enfermedades Profesionales en Colombia. 1999. 
• Blosser Fred. NIOSH Supported Study Examines Substitutes for Silica 
Sand to further efforts in Silicosis Prevention. Niosh March 12, 1997. 
• Guide to Working Safely with Silica. If it´s Silica, It´s not just Dust. Joint 
effort of the U.S Department of Health and Human Services National 
Institute for Occupationals Safety and Health. 
• Workcover Authority of New South Wales. Dust at Work: how to Prevent 
Silicosis. Pubdate. 1990. 
• Morgan WKC, seaton A. Occupational Lung Diseases (3rd ed.). W.B. 
Saunders Philadelphia, U.S.A, 1995. 
• A Fischbein, A Rosenbaum, S Rosenfeld, S. Solomon. Chest Radiographic 
findings among tire manufacturing workers - Initial results from a cross 
sectional survey. Epidemiology – Fibers Mount Sinai School of Medicine 
and the Mount Sinai Hospital.New York , N Y USA. 
• J. Schrimer, MS, H.A Anderson M.D, L Haskins BA, L Hanrahan, MS, J. 
Olson, BS . Epidemiologic Surveillance by a state Health Department using 
the ILO Classificaction System for Pneumoconioses. Surveillance 
Screening/Health reviews I. 1995. 
• A.M. Ducatman, W.N. Yang, S.A. Forman. U.S. Navy Environmental Health 
Center, Norfolk, VA 23511-5596. Surveillance/Screening/Health Reviews I. 
• Gregory R. Wagner M.d, Emily A Spieler. Is the US Coal Miner Chest X-
Ray Surveillance Program Succeeding in Controlling Lung Disease? 
Marchal University School of Medicine, Huntington, Wv, West Virginia 
University, Charleston, WV, USA. Surveillance/Screening/Health Program I. 
• Orduz, C Asma Ocupacional. Editorial U.P.B. 2000. 
• Hilt B, 'Crystalline Silica', in Beije B and Lundberg P (eds), Criteria 
Documents from the Nordic Expert Group, 1992, Arbete och Halsa, vol 35, 
pp 1-80, 1993. 
• Cotex, J.E. and Steel, J. Work-related Lung Disorders. Oxford: Blackwell 
Scientific Publications, 1987. 1-436. 
• Gregory R. Wagner. Asbestosis and silicosis.(Occupational Medicine) 
Lancet May 3, 1997. 
• NIOSH alert: request for assistance in preventing silicosis and deaths in 
construction workers. Cincinnati, Ohio: National Institute for Occupational 
Safety and Health, 1996: DHHS (NIOSH) publication no 96-112. 
• NIOSH alert: request for assistance in preventing silicosis and deaths from 
sandblasting. Cincinnati, Ohio: National Institute for Occupational Safety and 
Health, 1992: DHHS (NIOSH) publication no 92-102, 
DIVISIÓN DE CAPACITACIÓN D2320-DCAP 
19/07/2007 Versión 01 
• Preventing Silicosis and Deaths in Construction Workers. DHHS (NIOSH) 
Public. No. 96-112. 
• República de Colombia, Ministerio de Salud. Enfermedades Profesionales 
guías diagnósticas. Primera Edición Bogotá 2001.