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Programa para la prevención y reducción de la anemia nutricional en la primera infancia Fernando Ruíz Gómez Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios 27 de Enero, 2014 Diagnóstico Prevalencia de anemia en niños de 6 a 59 meses por edad, Colombia 2010 Fuente: ENSIN 2010 Diagnóstico Prevalencia de deficiencia de vitamina A en niños de 1 a 4 años, Colombia 2010 Fuente: ENSIN 2010 Diagnóstico Prevalencia de deficiencia de zinc por quintiles de ingreso, en niños y niñas de 1- 4 años de edad, Colombia 2010 46,6% 44,0% 42,5% 36,8% 43,9% 43,2% -10% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 1 2 3 4 5 País Quintiles 11,0% 11,7% 12,4% 9,9% 7,4% 11,0% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 1 2 3 4 5 Total Quintiles Prevalencia de deficiencia de hierro por quintiles de ingreso , en niños y niñas de 1- 4 años de edad, Colombia 2010 Diagnóstico Prevalencias de anemia en niños de 6 a 59 meses por región, Colombia 2010 Fuente: ENSIN 2010 POLITICA DE SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL ( CONPES 113 de 2008) Prevenir y reducir la desnutrición y las deficiencias de micronutrientes Plan Nacional para la reducción de la deficiencia de micronutrientes. Plan Nacional de Seguridad Alimentaria y Nutricional 2012 – 2019 PLAN DECENAL DE SALUD PUBLICA Dimensión de Seguridad Alimentaria y Nutricional Eje de consumo y aprovechamiento biológico Comité Nacional para la Prevención y Control de las Deficiencias de Micronutrientes - CODEMI Política Nacional Objetivos del Programa El objetivo del programa es prevenir y reducir la anemia nutricional en niños y niñas entre los 6 a 23 meses de edad, mediante la aplicación de la ruta integral de atención a la primera infancia en los primeros 1000 días de vida. Lo anterior, integrado a: •Estrategias de fortalecimiento institucional •Generación de capacidades – individuales y colectivas- para promover cambios de comportamiento en la población frente a la nutrición •Jornadas de desparasitación •Fortificación casera de alimentos con micronutrientes en polvo •Intervenciones dirigidas a posicionar la importancia de la nutrición y alimentación en el desarrollo infantil y en la reducción de las inequidades sociales en instituciones Los beneficiarios •En los departamentos de Bolívar y La Guajira se llevará a cabo la primera fase (piloto) del programa. •Los beneficiarios principales del programa serán los niños y niñas de 6 a 23 meses de edad: Aproximadamente 35.900 niños y niñas en La Guajira y 58.855 en Bolívar •El objetivo es prevenir y reducir la anemia en la primera infancia. Por tanto las madres, padres, cuidadores, las entidades territoriales, las EAPBs, las IPSs y en general la comunidad, serán también población objetivo del programa. Fortificación Casera con Micronutrientes en Polvo Niños y niñas de 6 meses Niños y niñas de 7 a 12 meses Niños y niñas de 13 a 23 meses 4 veces les entregan MNP 3 veces les entregan MNP 2 veces les entregan MNP 6 meses 12 meses 1º Entrega 60 paquetes de MNP Consumo diario Edad 2º Entrega 60 paquetes de MNP Consumo diario 4 meses sin consumir MNP 18 meses 3º Entrega 60 paquetes de MNP 4º Entrega 60 paquetes de MNP Consumo diario 23 meses Consumo diario 4 meses sin consumir MNP 4 meses sin consumir MNP Las niñas y niños reciben atenciones de educación nutricional, vacunación y crecimiento y desarrollo. Desparasitación Fórmula de las vitaminas y minerales (micronutrientes) en polvo MICRONUTRIENTES CANTIDAD Vitamina A 300 μg ER Vitamina C 30 mg Vitamina D 5.0 μg Vitamina E 6 mg a-TE Vitamina B1 0.5 mg Vitamina B2 0.5 mg Vitamina B6 0.5 mg Vitamina B12 0.9 μg Acido fólico 160 μg Niacina 6 mg Hierro 12.5 mg Zinc 5 mg Cobre 0.3 mg Yodo 90 μg Selenio 17 μg Desarrollo de Funciones Básicas Visión y Audición Meses Años Primer Año Lenguaje Funciones Cognitivas y Superiores FUENTE: NELSON (2000) -4 -1 12 7 16 Nacimiento Tasa de Retorno de la Inversión en Capital Humano Ta sa d e R et o rn o d e la In ve rs ió n e n C ap it al H u m an o Asumiendo la misma inversión en todos los rangos de edad Atención integral Escolar Post-escolar Costo de Oportunidad (i) Edad Fuente: Heckman, James (2007) Evaluación El Programa será evaluado a través de una Evaluación de Impacto y una Evaluación de Procesos. Con ellas buscamos: • Establecer la calidad de las atenciones dirigidas a la primera infancia • Identificar los impactos del Programa sobre el estado nutricional de los beneficiarios y la costo-efectividad de la intervención • Establecer los ajustes necesarios para expandir exitosamente el Programa al resto de territorio nacional. • Establecer cual es el mejor escenario para la entrega de los micronutrientes en polvo ¿Y las mujeres gestantes? De manera paralela, se llevará a cabo una evaluación sobre la adherencia a suplementación con micronutrientes en mujeres gestantes, con el fin de identificar las dificultades y fallas operacionales en la adherencia a las tabletas que reciben las mujeres gestantes por Resolución 412 del 2000. Evaluación Los resultados que arroje la evaluación determinarán la expansión del programa al resto del territorio nacional y será el insumo principal para la diseñar una línea de política en torno a la prevención y reducción de deficiencias de micronutrientes en la primera infancia colombiana. Ambas evaluaciones cuentan con el apoyo técnico de la Dirección de Seguimiento y Evaluación del Departamento Nacional de Planeación (DNP), y por consiguiente, hacen parte de la Agenda Nacional de Evaluaciones Twitter: @Fruizgomez @MinSaludCol 16 Gracias por su atención