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AUTOR: M. ISABEL GONZÁLEZ GONZÁLEZ 
DIRECTORA: M. JESÚS DURÁ ROS 
FECHA DE PRESENTACIÓN: JUNIO 2014 
TRABAJO FIN DE GRADO. DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA. UNIVERSIDAD DE CANTABRIA 
 
NUTRICION EN LA DIABETES MELLITUS 2 
 
NUTRITION IN DIABETES MELLITUS 2 
 
 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 1 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AGRADECIMIENTOS: 
A mi directora de TFG, M. Jesús Durá Ros, por su dedicación, paciencia y buenos consejos. 
 
 
DEDICATORIA: 
A vosotros que aunque ya no estáis conmigo, seguís presentes cada día en mi corazón. 
A ti, por la paciencia, comprensión y amor que me das a diario.
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 2 
ÍNDICE 
 
RESUMEN…………..………………………………………………………………………………………………………………………….4 
PALABRAS CLAVE………………….............................................................................................................4 
ABSTRACT………………………………………………………………………………………………………………………………….….4 
KEY WORDS…………………………………………………………………………………………………………………………………..4 
1.- INTRODUCCIÓN………………..………………………………………………………………………………………………………5 
2.-OBJETIVOS…………….…………………………………………………………………………………………………………………..6 
3.- METODOLOGÍA……………………………………………………………………………………………………………………....7 
4.- DESCRIPCIÓN DE CAPÍTULOS…………………………………………………………………………………….……………..7 
5.- DEFINICIÓN……………….……………………………………………………………………………………………………..........8 
6.- CLASIFICACIÓN……………….……………………………………………………………………………………………………..…9 
7.- EPIDEMIOLOGÍA…………………...…………………………………………………………………………………….………….10 
8.- COMPLICACIONES……………….……………………………………………………………….……………………….……....11 
 8.1.-COMPLICACIONES AGUDAS……………………………………………………………………………..…….11 
8.2.- COMPLICACIONES CRÓNICAS………………………………………………………………………………….11 
9.- NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN EN EL DIABÉTICO TIPO 2……………………………………………..………….13 
9.1.- APORTE CALÓRICO………………………………………………………………………………………..………..14 
9.2.-MACRONUTRIENTES………………………..……………………………………………………………....……..14 
 9.3.- MICRONUTRIENTES………………………………………………………………………………………………...18 
 9.4.- FIBRA………………………………………………………………………………………………………………………19 
 9.5.- ALCOHOL…………………………………………………………………………………………………………………19 
 9.6.- HIDRATACIÓN………………………………………………………………………………………………………….19 
10.- NORMAS PARA EL EQUILIBRIO EMOCIONAL…………………………………………………………..……………20 
11- COMO ELABORAR UNA DIETA PARA UN PACIENTE CON DM TIPO 2…………..……………………….…21 
11.1.- MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS………………………………………………………………………………21 
11.2.- ANTECEDENTES FAMILIARES…………………………………………………………………………………21 
11.3.- HISTORIA DIETÉTICA………………………………………………………………………………………………21 
 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 3 
11.4.- PLANIFICACION PAUTA DIETETICA………………………………………………………………………..22 
 11.5.- PIRAMIDE NUTRICIONAL……………………………………..………………………………………………..23 
 11.6.- MÉTODO DEL PLATO……………………………………………………………………………………………..25 
12.-NIVELES DE ACTUACION Y PREVENCIÓN………………………………………………………………….……………26 
12.1.- TABACO…………………………………………………………………………………………………………………26 
12.2.- CONTROL GLUCÉMICO………………………………………………………………………………………….26 
12.3.-CONTROL DE LA TENSIÓN ARTERIAL………………..………………………………………………..26 
12.4.- DISLIPEMIA……………………………………………………………………………………………………………26 
12.5.- CONTROL DE PESO………………………………………………………………………………………………..26 
12.6.- ALCOHOL…………. ………………………………………………………………………………………………..27 
 
BIBLIOGRAFÍA……………………………………………………………………………………………………………………………..28 
TABLAS………………………………………………………………………………………………………………………………………..29 
FIGURAS………………………………………………………………………………………………………………………………………29 
ANEXO…………………………………………………………………………………………………………………………………………29 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 4 
RESUMEN 
 
La Diabetes Mellitus (DM), junto con la obesidad, es considerada como uno de los 
mayores problemas a nivel mundial. Se caracteriza por una alteración en la producción de insulina 
y una elevación en los niveles plasmáticos de glucosa. Dicha alteración, si es por déficit absoluto 
en la producción se conoce como DM tipo 1 o insulinodependiente. Si la alteración se refiere a un 
déficit relativo en la producción, hablamos de DM tipo 2. En otras ocasiones existe resistencia a la 
insulina. 
Los altos niveles de glucemia llevan a una serie de complicaciones en múltiples órganos 
como el riñón, ojos, sistema nervioso y cardíaco. 
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el mundo hay 347 millones de 
personas con Diabetes, de los cuales, el 90% corresponde a Diabetes tipo 2(1). 
La alimentación juega un importante papel en la DM. El conocimiento, por parte del 
paciente, de la composición de los alimentos que componen su menú, así como la cantidad de los 
mismos tendrá una influencia determinante en sus cifras de glucosa. El presente trabajo hablará 
de la “Alimentación saludable en la DM 2”. 
PALABRAS CLAVE: Diabetes Mellitus, dieta para diabéticos y educación nutricional. 
 
 
ABSTRACT 
Diabetes mellitus (DM), is considered, next to obesity, one of the major problems worldwide. It is 
defined by abnormal insulin production and an increase in plasma glucose levels. This alteration if 
it is due to absolute deficit, is known as type 1 diabetes mellitus or insulin-dependent DM. If the 
alteration relates to a relative deficit in production, we speak of type 2 DM. Other times there is 
insulin resistance. 
High blood glucose levels lead to a number of complications in multiple organs such as 
kidneys, eyes, nervous and heart systems. 
According to the World Health Organization (WHO), worldwide there are 347 million 
people with diabetes, of whom 90 % are Type 2 diabetes (1). 
Nutrition plays a major role in the DM. The knowledge of the patient, the composition of 
the foods that make your menu as well as the amount thereof, will have a decisive influence on 
their glucose levels. This study will discuss “The healthy eating in DM 2". 
 
KEY WORDS: Diabetes mellitus, diabetic diet and nutrition education. 
 
 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 5 
1. INTRODUCCIÓN 
 
 
Figura 1. Papiro de Ebers 
Existe constancia en el papiro de Ebers (Figura 1) descubierto en el antiguo Egipto, donde 
se describen los síntomas que pueden corresponder a la diabetes. En el siglo I a. de C. fue 
Arateus de Capadocia quien le dio el nombre de “diabetes”, como “fusión de la carne y miembros 
en la orina. El término significa “sifón”, en griego, es decir el paso de nutrientes sin ser utilizados 
por el organismo (2). 
Según cifras de la International Diabetes Federation (IDF) en 2011, la prevalencia era de 
366 millones de diabéticos en todo el mundo, cifra que en 2030 se cree que sobrepasará los 550 
millones (3) (4). 
La DM es una enfermedad autoinmune que aparece en individuos con predisposición 
genética. Es una enfermedad metabólica crónica, se caracteriza por niveles altos de glucosa en 
sangre. Esta elevación de la glucosa puede deberse a una escasa producción de insulina, una 
resistencia a esta o ambas. 
La prevalencia de la DM2 está aumentando en todo el mundo. Además del tratamiento 
farmacológico, la modificación del estilo de vida es básico en estos pacientes. Especialmente la 
dieta y el ejercicio físico han demostrado su eficacia en la prevención de factores de riesgo de 
complicaciones crónicas. 
Una correcta educación dietética, así como una prescripción personalizada en el 
momento del diagnóstico, será fundamental en la aceptación por parte del paciente para que 
pueda mantenerse controlado y estable, pudiendo adaptarse a cambios personales o de 
tratamiento. 
 
 
 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 6 
2.- OBJETIVOS 
 
1.- Identificar las necesidades nutricionales de los pacientes con DM2 
2.- Analizar la dieta adecuada para los pacientes con DM2 
 
 
Este trabajo está dirigido a pacientes mayores, a los que dedico una parte importante de 
mi actividad laboral, en la consulta de Enfermería de Dietética del Hospital UniversitarioMarqués 
de Valdecilla (HUM), donde el pasado año 2013, acudieron a la consulta 299 pacientes nuevos, de 
los cuales 82 estaban diagnosticados de Diabetes mellitus tipo 2. Una adecuada información 
realizada con empatía, de forma sencilla y comprendiendo sus limitaciones, puede ayudarles a 
mantenerse estables, mejorar su estilo de vida y evitar complicaciones futuras. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 7 
3.- METODOLOGIA 
 La metodología empleada para la realización de este trabajo ha sido la búsqueda 
bibliográfica en distintas bases de datos: Pudmed, Bibliotecas electrónicas (Scielo).Distintas 
páginas web. Google académico. Organismos internacionales, Organización Mundial de la Salud 
(OMS). 
 
 
 
 4.- DESCRIPCIÓN DE LOS CAPÍTULOS 
Capítulo 1. Definición 
En este capítulo se describe qué es la DM, síntomas y cifras recomendables de glucosa antes y 
después de las comidas. 
Capítulo 2. Clasificación 
En este capítulo se describen los distintos tipos de DM. 
Capítulo 3. Epidemiología 
Se describen datos y cifras de la DM en España y en Europa. 
Capítulo 4. Complicaciones 
En este capítulo se explican las complicaciones agudas (hipo e hiperglucemia, la cetoacidosis y el 
estado hiperglucémco hiperosmolar) y crónicas (micro y macrovascular) de la DM. 
Capítulo 5. Nutrición en la DM 2 
En este capítulo se describe los objetivos nutricionales de la Asociación Americana de Diabetes 
(ADA), el aporte calórico, las necesidades de macro y micronutrientes. Se habla de índice 
glucémico de los alimentos. La calidad biológica de las proteínas. Los distintos tipos de grasas. 
Capítulo 6. Como elaborar una dieta para un paciente con DM2 
En este capítulo veremos qué hacer cuando un paciente acude a la consulta de Dietética de 
Enfermería: Obtención de datos antropométricos, antecedentes familiares, historia dietética para 
la elaboración de una pauta de alimentación saludable. Se explican recursos nutricionales para 
que el paciente reconozca como seguir esas pautas saludables de alimentación. 
 
 
 
 
 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 8 
5.- DEFINICIÓN 
Según la Organización Mundial de la Salud, la DM es “una enfermedad crónica que 
aparece cuando el páncreas no produce suficiente insulina o el organismo no utiliza eficazmente 
la insulina que produce. La insulina es una hormona que regula el nivel de glucosa en sangre. El 
efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento de azúcar en sangre) que con el 
tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, lo que conocemos como complicaciones de 
la DM” (1). 
La DM se caracteriza por unos signos específicos: 
 Polidipsia: Mucha sed 
 Poliuria: Orinar mucho 
 Polifagia: Mucha hambre 
La insulina permite que la glucosa de los alimentos entre en las células. Cuando la 
producción de insulina es insuficiente o no funciona de forma adecuada, los niveles de glucosa se 
elevan causando DM. 
Los niveles normales de glucosa en sangre son de 70 a 120mg/dl. 
Los niveles recomendados de glucemia en sangre por la Asociación Americana de 
Diabetes (ADA) en los pacientes diabéticos según se observan en la Tabla 1 son: 
 
 Niveles recomendados 
Antes de las comidas De 70 a 130 
1 a 2 horas después de la 
comida 
Menor de 180 
Tabla 1. Niveles de glucemia recomendados. ADA 
 
La DM es un problema de Salud Pública de carácter mundial, ya que afecta a 347 millones 
de personas de forma crónica y con importantes complicaciones en distintos órganos. 
Es la alteración metabólica más frecuente del ser humano. La causa es desconocida, 
aunque muchos de los mecanismos implicados si son conocidos. Existen factores genéticos y 
ambientales, como la obesidad y la falta de ejercicio físico (1). 
 
 
 
 
 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 9 
6.- CLASIFICACIÓN: 
Clásicamente, diferenciamos la DM como (3): 
 Tipo 1 o insulinodependiente. Suele aparecer en personas menores de 30 años, 
pero también puede hacerlo a cualquier edad. Representa el 10% de los casos de 
D.M. Puede ser: 
o Autoinmune, destrucción autoinmune de las células beta, productoras de 
insulina 
o Idiopática: Destrucción de células beta por causas desconocidas. 
Se caracteriza por una producción mínima de insulina y el paciente debe administrársela 
diariamente. 
Sus síntomas son: Poliuria. Polifagia. Polidipsia. Pérdida de peso 
 Tipo 2, o diabetes del adulto, pero en los últimos años, quizá debido a los hábitos 
de vida poco saludables: Alimentación, sedentarismo, etc. aparece también en 
jóvenes y niños, casi siempre asociada a la obesidad. Se debe a la utilización 
ineficaz de la insulina producida. Representa el 80% de los casos de diabetes. 
 Diabetes tipo LADA (Diabetes Autoinmune Latente del Diabético Adulto). Son 
pacientes mayores de 30 años con autoinmunidad pancreática positiva. 
 Diabetes tipo MODY Se debe a defectos monogénicos en la función de la célula 
beta. 
 Diabetes causadas por: 
o Enfermedades del páncreas: Pancreatitis, neoplasia, fibrosis quística. 
o Endocrinológicas: Acromegalia, síndrome de Cushing o tumores 
endocrinos. 
o Inducida por fármacos: Corticoides, tiazidas… 
o Infecciones: Rubeola, citomegalovirus 
 Resistencia temporal a la insulina: Diabetes Gestacional. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 10 
7.- EPIDEMIOLOGIA 
 
Datos y cifras 
En el mundo hay más de 347 millones de personas con diabetes (1). La DM es una de las 
primeras causas de mortalidad debido a sus complicaciones. 
La DM tipo 2 representa el 90% de los casos de D.M. a nivel mundial (2). Según el estudio 
Di@bet.es, en España, la prevalencia de DM2 en mujeres es de 33,4% y en hombres de 30,7% (5). 
Se calcula que en 2004 fallecieron 3,4 millones de personas como consecuencias del 
exceso de azúcar en la sangre. 
Más del 80% de las muertes por diabetes se registran en países de ingresos bajos y 
medios. 
La dieta saludable, la actividad física regular, el mantenimiento de un peso corporal 
normal y evitar del consumo de tabaco pueden prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su 
aparición. 
 
La situación en Europa es la siguiente (Tabla 2): 
 
PAIS Nº (MILLONES) PREVALENCIA (%) 
ALEMANIA 5 8 
ITALIA 3.5 7.8 
FRANCIA 3.2 7.3 
POLONIA 3 10.6 
REINO UNIDO 3 6.8 
ESPAÑA 2.8 8.1 
PORTUGAL 1 12.7 
 Tabla 2. Prevalencia de la DM2 en Europa (4) 
 
La diabetes es un problema de salud mundial, se la considera la epidemia del siglo XXI, 
sobre todo si se asocia a la obesidad. Por otro lado, los recursos sanitarios de la diabetes se 
estiman en 11% del gasto sanitario mundial en adultos. 
 
 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 11 
8.- COMPLICACIONES 
La mayor parte de las complicaciones de la diabetes tienen una relación muy estrecha con 
la dieta del paciente. 
Complicaciones agudas: 
o Hipoglucemia o niveles bajos de glucosa en sangre. Frecuente en pacientes tipo 1 
y en los pacientes tipo 2 tratados con insulina. La ADA establece el nivel de 
hipoglucemia en adultos por debajo de 70mg/dl. 
Los síntomas de la hipoglucemia son: temblor, mareo, sudoración, dolor de 
cabeza, cambios repentinos en el estado de ánimo. 
o Hiperglucemia o niveles altos de glucosa. Las cifras son altas por encima de 180 
mg/dl. Mantener estas cifras durante años agrava las complicaciones de la 
diabetes. Sus síntomas son: Aumento de sed, respiración acelerada, náuseas, 
vómitos, visión borrosa y sequedad de boca. 
o Cetoacidosis diabética con presencia de acetona en sangre y orina. Las cifras son 
superiores a 250mg /dl. Las enfermedades comunes como la gripe, la diarrea, etc. 
pueden desarrollar cetoacidosis. Más frecuente en DM1, también puede aparecer 
en la tipo 2. 
o Estado hiperglucémico hiperosmolar (EHH) Descompensación metabólica en 
personas mayores de 65 años. La hiperglucemia es mayor de 600mg/dl. La 
mortalidad por esta causa es superior al 15%. 
Complicacionescrónicas: 
 Enfermedades vasculares: 
Microvasculares: Nefropatía, retinopatía, neuropatía. 
o Nefropatía: Presente en el 7-10% de pacientes con DM tipo 2 con menos de 5 
años de evolución. Se pierde la permeabilidad de la membrana glomerular 
apareciendo proteínas en orina. La diabetes se encuentra entre las principales 
causas de insuficiencia renal. Un 10 a 20% de los pacientes con diabetes mueren 
por esta causa. 
o Retinopatía diabética: Es la causa más frecuente de ceguera debido a 
hiperglucemia crónica y es la consecuencia del daño de los pequeños vasos 
sanguíneos de la retina que se va acumulando a lo largo del tiempo. Al cabo de 15 
años con diabetes, aproximadamente un 2% de los pacientes se quedan ciegos, y 
un 10% sufren un deterioro grave de la visión. 
o Neuropatía diabética: Además de la hiperglucemia, existen otros factores de 
riesgo: HTA, dislipemias, tabaco, enfermedades cardiovasculares previas. La 
neuropatía diabética se debe a lesión de los nervios a consecuencia de la 
diabetes, y puede llegar a afectar a un 50% de los pacientes. Aunque puede 
ocasionar problemas muy diversos, los síntomas frecuentes consisten en 
hormigueo, dolor, entumecimiento o debilidad en los pies y las manos. 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 12 
o Pie diabético: El 25% de los diabéticos están en riesgo de desarrollar úlceras en el 
pie siendo la causa principal de amputaciones. La neuropatía de los pies 
combinada con la reducción del flujo sanguíneo incrementa el riesgo de úlceras 
de los pies y, en última instancia, amputación (3). 
Macrovasculares: Cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca, enfermedad 
cerebrovascular, enfermedad vascular periférica (3). 
La diabetes aumenta el riesgo de cardiopatía y accidente vascular cerebral (AVC). Un 50% 
de los pacientes diabéticos mueren de enfermedad cardiovascular (principalmente 
cardiopatía y AVC). 
En los pacientes con diabetes el riesgo de muerte es al menos dos veces mayor que en las 
personas sin diabetes (3). 
En la figura 2 vemos las complicaciones macro y microvasculares. 
 
Figura 2. Complicaciones de la DM. 
Fuente: http://www.accu-chek.com.uy/complicaciones_cronicas.html 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 13 
9.- NUTRICIóN EN PACIENTE DIABETICO TIPO 2 
No existe una dieta única para la DM2. Las necesidades de cada paciente hacen que la 
dieta sea lo más personalizada posible. El sexo, la edad, el trabajo, las complicaciones asociadas 
deben tenerse en cuenta, además de la medicación y el ejercicio físico que realiza. 
La dieta debe ser realizada individualmente, después de una historia dietética detallada, 
(Anexo 1) del paciente con el fin de ver en qué puntos se deben hacer más hincapié y lograr una 
mejor adhesión al tratamiento dietético para conseguir un óptimo control metabólico. 
La pauta de alimentación elegida debe tratar de conseguir las cifras que la ADA propone 
como objetivos (Tabla 3): 
 
Parámetro Objetivo 
Glucemia basal y preprandial 70-130 mg/dl 
Glucemia posprandrial <180 mg/dl 
Colesterol Total < 200 mg/dl 
Colesterol LDL <100 mg/dl 
 
Colesterol HDL 
> 40 mg/dl en hombres 
>50 mg/dl en mujeres 
Triglicéridos < 150 mg/dl 
Tensión arterial < 130/80 mm/Hg 
I.M.C. < 25 
HbA1C < 7%. Individualización 
Tabaco No usar 
Tabla 3. Objetivos de control de la DM 2. ADA 2013 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 14 
Para ello, la ADA establece unas recomendaciones nutricionales (Tabla 4): 
 
 
Nutriente Recomendación 
Calorías 20 a 25 /kg de peso/día 
Carbohidratos 55 – 60 % del V.C.T. Preferible complejos 
 
Proteínas 
1g/kg de peso/día. 15 – 20% del V.C.T 
Si hay nefropatía 0,8g/kg/día 
Grasas 30% del V.C.T. Menos del 7% en grasas 
saturadas. Colesterol total <200mg/día 
Vitaminas y minerales Cubrir necesidades fisiológicas 
Fibra Aprox. 30g / día 
Tabla 4 Recomendaciones nutricionales. ADA 2013 
 
Una buena pauta de alimentación, acompañada de ejercicio físico ayudará a conseguir 
unos niveles de glucosa adecuados con el fin de reducir o retrasar en lo posible las complicaciones 
de la enfermedad (6). 
 
9.1.- APORTE CALÓRICO 
La mayor parte de los DM2 presentan sobrepeso u obesidad, relacionado con un aumento 
de la mortalidad, problemas cardiovasculares y una disminución de la esperanza de vida. Por lo 
que deberá hacerse el ajuste calórico necesario para lograr el peso adecuado, teniendo en 
cuenta: 
 
 - No realizar dietas muy hipocalóricas, por debajo de 1000 kcal. 
- La reducción calórica será a partir de las grasas que no superaran el 30% del Valor 
Calórico Total (VCT) de la dieta, siendo menos del 7% de grasas saturadas. El 
colesterol total será menos de 200mg/día. 
- Tratar de alcanzar el normopeso, pero si esto no es posible, una pérdida mantenida 
de 5-10kg han demostrado que son efectivas para mejorar el control metabólico. (7 ) 
 
Una pérdida de peso mantenida lleva añadido una disminución en las cifras de tensión 
arterial (TA) y perfil lipídico. 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 15 
Existen diferentes métodos para el cálculo de la ingesta energética. Una historia dietética 
completa con un cuestionario de frecuencia, un recuerdo de 24 horas y un cálculo fotográfico (8) 
hará una estimación del VCT de la ingesta diaria del paciente. Como la mayor parte de los DM2 
tiene sobrepeso u obesidad, se recomienda restar 500 kcal al consumo diario además de una 
actividad física regular de 3-5 días a la semana. 
La dieta aportará entre 20 y 25 Kcal/kg/día. El objetivo es alcanzar y mantener el peso más 
adecuado. 
 
 9.2.- MACRONUTRIENTES 
 Hidratos de Carbono 
Aportarán entre el 55-60% del VCT de la dieta. Su función principal es la producción de energía. 
Proporcionan 4 kcal/g. Son los nutrientes que más repercusión tendrán sobre la glucemia. Se 
escogerá entre aquellos alimentos con un Índice Glucémico (IG) bajo, sin aumentar el riesgo de 
hipoglucemias (9). 
 El IG cuantifica la respuesta glucémica de un alimento que contiene la misma cantidad de 
carbohidratos que un alimento de referencia que generalmente es la glucosa (IG=100) (9). 
Son alimentos ricos en carbohidratos (CH): 
 Farináceos (Cereales y derivados, harinas preferiblemente integrales, 
legumbres y tubérculos) 
 Fruta: proporcionan energía, vitaminas, minerales y fibra. La fruta debe 
tomarla entera mejor que en zumo, ya que la absorción es muy rápida y 
produce picos elevados de glucosa. 
 Verdura: Incluir a diario tanto cruda como cocida, a la plancha o al vapor. 
Proporcionan vitaminas, minerales y fibra con muy pocas calorías. 
 Leche y derivados: además de un hidrato de carbono importante, como es 
la lactosa, aporta proteínas, calcio, vitamina A y minerales. 
Es importante variar la fuente de hidratos de carbono y no limitarlos a un solo alimento. Los de IG 
bajo o de absorción más lenta tienen menos tendencia a convertirse en grasa. Mientras que los 
simples o de IG alto se absorben más rápidamente y aumentan el riesgo de obesidad y diabetes 
(10). 
Se debe recomendar la distribución de los carbohidratos a lo largo del día, repartidos en 3 o más 
tomas, dependiendo del tratamiento que sigua: sólo dieta, dieta y antidiabéticos, dieta e insulina. 
Los CH se acumulan en depósitos de glucógeno de 500g. El exceso ha de ser oxidado o de lo 
contrario, se convierte en grasa. 
El proceso térmico prolongado, aumenta el IG de algunos alimentos ya que al producir la ruptura 
del almidón en moléculas pequeñas, la digestión es más rápida. 
Las proteínas y las grasas ingeridas en la misma comida, enlentecen la absorción. 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 16 
La textura de los alimentos. Si hay que masticar para reducir su tamaño favorece una respuesta 
glucémica moderada. 
Los alimentos de bajo IG aumentan la sensación de saciedad, ayudando a controlar el apetito y 
favoreciendo un mejor control postprandial. 
Valores del índice glucémico, utilizando como patrones laglucosa (IG1) y el pan blanco (IG2), para 
algunos productos alimenticios (Tabla 5). 
 
Producto IG1 IG2 Producto IG1 IG2 
Panes y repostería Legumbres 
pan “baguette” 95 136 guisante 39 56 
donut 76 108 alubia 29 40 
pan blanco 73 101 garbanzo 28 39 
croissant 67 96 lenteja 26 36 
pan integral 51 73 soja 18 25 
pan multicereales 43 61 cacahuete 14 21 
Frutas y zumos Verduras y hortalizas 
zumo de naranja 50 71 remolacha 64 91 
zumo de piña 46 66 patata 50 72 
zumo de manzana 40 57 zanahoria 30 68 
piña 58 84 Arroces 
albaricoque 57 82 bajo en amilosa 83-88 119-126 
kiwi 53 75 blanco 64 91 
plátano 52 74 de grano largo 56 80 
uva 46 66 alto en amilosa 56 78 
melocotón 42 60 moreno 55 79 
naranja 42 60 integral 34 48 
pera 38 54 Azúcares y sustitutos 
manzana 38 52 glucosa 99 141 
cereza 22 32 sacarosa 68 97 
Pasta miel 55 78 
tallarines 47 67 fructosa 19 27 
macarrones 47 67 xilitol 8 11 
espaguetis 38 54 lactitol 3 4 
Tabla 5. Índice glucémico de los alimentos 
(9)
 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 17 
 Proteínas 
Son el componente clave de los organismos vivos y forman parte de cada una de sus células. 
Aportan 4 kcal/g Una dieta equilibrada aportará del 12 al 15% del VCT. 
Si existe nefropatía, se calculará 0,8 g por kg de peso y día. Si no hay nefropatía, el aporte será 
entre 0,8 y 1g por kg de peso y día. 
Las proteínas son la fuente principal para el crecimiento y la renovación de los tejidos. La parte 
más pequeña en que puede dividirse son los aminoácidos. El valor biológico de la proteína viene 
dado por su composición en aminoácidos. Estos se dividen en esenciales, aquellos que no son 
elaborados por nuestro organismo y deben incorporarse a través de la dieta. Y los no esenciales 
que se sintetizan por nuestro metabolismo. 
Se deben utilizar formas de cocinado que no proporcionen mucha grasa: horno, asado, vapor, 
estofado. 
En la tabla 6 aparecen alimentos proteicos con diferente valor biológico 
Alimento Valor Biológico 
Leche materna 100 
Huevo 100 
Carne 75 
Pescado 83 
Leche de vaca 91 
Soja 74 
Arroz 59 
Trigo 54 
Legumbre 49 
Maíz 40 
Tabla 6. Valor Biológico de las proteínas 
Fuente: www.consumer.es 
Contienen proteínas de Alto Valor Biológico (AVB): 
 Carne 
 Pescados 
 Huevos 
 Lácteos 
Contienen proteínas de Bajo Valor Biológico (BVB). 
 Legumbres 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 18 
 Cereales y derivados (arroz, harina, pan) 
 Frutos secos 
 Hortalizas y fruta 
 Soja 
 
 Grasas 
La grasa no modifica la glucemia, pero si hace que se mantenga alta más tiempo, aumenta el VCT 
de la dieta, favorece la obesidad, la hiperlipidemia y el desarrollo de enfermedades 
cardiovasculares. Proporcionan 9 kcal/g. 
Debe representar el 30% del VCT repartidos: 
 < del 7% en forma de grasas saturadas provenientes de alimentos de origen 
animal: Las carnes y embutidos grasos, los lácteos enteros, la bollería industrial, 
los aceites de coco y palma usados en alimentos enlatados. 
 Entre el 8-10% serán grasas poliinsaturadas que se encuentran en gran proporción 
en los pescados azules y en menor cantidad en semillas de lino y nueces. 
 Entre el 10 y 15% serán grasas monoinsaturadas siendo el mayor representante el 
aceite de oliva. 
 El colesterol de la dieta no debe superar los 200mg/día. 
Se debe evitar un alto nivel de grasa en la dieta ya que disminuye el número de receptores de la 
insulina aumentando los ácidos grasos libres en sangre. 
Se recomienda utilizar aceite de oliva ya que al ser una grasa vegetal, no contiene colesterol ni 
grasa saturada como las grasas animales como la contenida en la carne, embutidos, lácteos 
enteros. 
 
9.3.- MICRONUTRIENTES 
No existen evidencias de que los diabéticos necesiten un aporte mayor de vitaminas y 
minerales que la población sana. Una alimentación equilibrada proporciona las dosis suficientes. 
Sin embargo, algunos de ellos pueden ser analizados. 
o CROMO: 
 Interviene en la regulación de la glucosa. 
 Relacionado con la dislipemia y su mejoría 
o MAGNESIO 
 Niveles bajos se relacionan con la DM2 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 19 
 Niveles altos de glucosa, aumentan su utilización. 
o VITAMINA D 
 Mejora la actividad de las células β 
o ZINC 
 Altera el metabolismo de las grasas 
o SODIO 
 Se recomienda reducir la ingesta de sodio a <2,3g /día. 
9.4.- FIBRA 
La fibra debe estar presente en la dieta del DM2, pero no de forma diferente que en un individuo 
normal. (Entre 25-30g/día). 
Existen dos tipos de fibra: Soluble e insoluble. 
La fibra soluble se encuentra en la fruta, verduras y legumbre, la avena y los frutos secos. Puede 
disminuir la cifra de glucosa postprandial, la glucemia diaria media y la frecuencia de 
hipoglucemias. 
La fibra insoluble, como la de los cereales o el arroz integrales tiene poca influencia en la glucemia 
postprandial, se aprecia más en tiempo de tránsito intestinal y en bolo fecal. 
o Recomendaciones: 
 2-3 piezas de fruta al día 
 2-3 raciones de verduras y hortalizas/día tanto cruda como cocida 
 2-3 veces de legumbre/semana 
 Incluir productos integrales 
 ↑Aumentar la ingesta de agua a la vez que ↑ el consumo de fibra. 
La fibra puede mejorar los niveles de lípidos sanguíneos por disminuir el consumo de alimentos 
ricos en grasa. La fibra soluble disminuye la síntesis de colesterol y disminuye la resistencia a la 
insulina. 
9.5.- ALCOHOL 
El alcohol es una fuente de calorías que es necesario tener en cuenta. Puede aumentar la 
hipertrigliceridemia además de dificultar la pérdida de peso. Si se toma alcohol, limitar la ingesta 
a 15g/día mujeres y ≤ 30g en hombres. Siempre se acompañará con la comidas para evitar las 
hipoglucemias. 
9.6.- HIDRATACIÓN 
Se recomienda una ingesta mínima de 1,5l/día y se aumentará en casos de calor, fiebre, o 
pérdidas elevadas de orina o heces. 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 20 
10.- NORMAS PARA EL EQUILIBRIO NUTRICIONAL 
La alimentación equilibrada debe ser agradable, suficiente y variada. 
Debe aportar: 
 El aporte calórico suficiente para cada individuo, edad y circunstancias. 
 Cubrir las necesidades de CH, Lípidos y Proteínas. 
 Asegurar la ingesta de vitaminas, minerales y agua. 
 Aportar la cantidad suficiente de fibra. 
 
La alimentación equilibrada debe apoyarse en tres normas básicas: 
1. La ración alimentaria debe aportar diariamente la energía necesaria para el buen 
funcionamiento del organismo. La cantidad de energía (calorías) tiene que estar ajustada 
al gasto energético. Cuando esto no es así, si el equilibrio falla, y se ingiere más de lo que 
se gasta el exceso se acumulará en forma de grasa. Si el gasto es superior a la ingesta, se 
empieza a perder peso y si la situación persiste se podría entrar en desnutrición con 
carencias importantes de los diferentes nutrientes. 
2. Tiene que aportar macro y micronutrientes que cubran todas las necesidades 
nutricionales. No existe ningún alimento que cumpla todos los objetivos, sólo la leche 
materna durante los primeros meses se puede considerar alimento completo. Esto 
implica que hay que tomar de todos los grupos de alimentos: cereales, legumbres, frutas, 
verduras, huevos, carne, pescado y lácteos para que se consigan las objetivos de la 
alimentación saludable. 
3. Los aportes de nutrientes deben recibirse en la proporción adecuada, no solo para cubrir 
las necesidades, sino también porque puede ayudar a conservar la salud como en el caso 
de la diabetes, donde es fundamental el equilibrio de los nutrientes. Un aporte adecuado 
de CH ayudan a conseguir unos niveles de glucosa saludables, una cantidad adecuada de 
proteínas previene la nefropatía y un aporte de grasas adecuado es fundamental para que 
los lípidos sanguíneos estén en niveles saludables (11). 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 21 
11.- COMO ELABORAR UNADIETA PARA UN PACIENTE CON DIABETES TIPO 2 
Los pacientes con DM necesitan controlar la ingesta de nutrientes ya que si los CH pueden 
descontrolar sus niveles de glucosa en sangre, un elevado aporte de proteínas puede empeorar su 
nefropatía o una cantidad de grasa superior a la aconsejada puede elevar sus niveles de lípidos 
aumentando el riesgo de cardiopatías y dificultar mantener un peso estable. 
Para elaborar una dieta para un paciente con DM2, debemos tener en cuenta la importancia del 
reparto de los nutrientes, el control de su cantidad así como la edad, las patologías asociadas y la 
capacidad para llevar a cabo la pauta dietética. 
Pasos a seguir cuando un diabético tipo 2 acude a nuestra consulta: 
 
11.1.- Tomar medidas antropométricas: Peso y talla para ver su Índice de Masa Corporal (IMC). 
Según el IMC obtenemos la valoración nutricional (Tabla 7): 
 
 NORMOPESO SOBREPESO OBESIDAD OBESIDAD MORBIDA 
MUJERES <25 25-29,9 ≥30 ≥40 
HOMBRES <27 27-29,9 ≥30 ≥40 
IMC : PESO/TALLA (M2) 
Tabla 7. Valoración nutricional. IMC. 
Fuente: www.SEEDO.es 
11.2.- Antecedentes familiares y personales. Nos interesa conocer si hay diabéticos en su familia, 
si tiene factores de riesgo asociados como la Hipertensión Arterial (HTA), dislipemias, obesidad. 
Hábitos de tabaco, alcohol, drogas. Tratamiento farmacológico. 
11.3.- Historia dietética. Los objetivos son identificar los déficits o excesos nutricionales que 
pueden afectar a su salud. Por otro lado, se trata de obtener información para planificar la 
asistencia nutricional. Existen diferentes modelos, todos ellos con la finalidad de hacer una 
valoración nutricional. 
 Registro o diario dietético: El paciente anotará en un formulario todos los alimentos 
consumidos en un periodo de tiempo, generalmente 3 – 4 días. El paciente deberá ser 
instruido sobre la descripción y preparación de los alimentos. El registro dietético se 
realiza anotando el peso del alimento servido y el retirado del plato. El peso será de todos 
los componentes del plato o fotografiando cada una de las comidas realizadas. 
Tiene el inconveniente de que la persona que recoge los datos además de saber leer, escribir 
y pesar, se necesita tiempo y cooperación para recoger los datos de forma fiable. 
 Recordatorio de 24 horas. Consiste en definir y cuantificar todas las comidas y bebidas 
ingeridas en las 24 horas previas a la entrevista. Tiene limitaciones ya que el periodo de 
recogida es corto y un único recordatorio no estima la ingesta habitual del paciente. 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 22 
 Cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos. Se trata de que el paciente 
responde al número de veces que consume un alimento determinado durante un periodo 
de tiempo. 
11.4.- Una vez recogidos todos los datos planificaremos la pauta de alimentación equilibrada, 
individualizada pero a la vez, que sirva para toda la familia. Explicando las tablas de 
equivalencia entre los distintos grupos de alimentos. 
Una ración de cada grupo corresponde a (Tabla 8): 
 
 
Alimentos proteicos 
 100-130 g de carne 
 150 g de pescado 
 2 huevos 
 1 plato de legumbre (60-80g en crudo) 
 
Lácteos 
 200 cc de leche 
 125 g de requesón 
 2 yogures 
 60 g de queso semicurado 
Fruta y hortalizas Una pieza mediana 
 Un plato de ensalada variada 
Verdura 
 
 Un plato 
 
Cereales y féculas 
 
 Un plato de arroz, pasta o legumbres 
(60-80 g en crudo) 
 Una patata mediana (180-200 g) 
 Pan (50-60 g) 
 
 
 
 
Grasas 
 
 
 
Contienen 1 ración 
 10 g de aceite (una cucharada 
sopera) 
 12 g de mantequilla 
 100 g de ternera, pollo, pescado 
azul 
 400 cc de leche 
 4 yogures 
 2 huevos 
 Contienen 2 raciones 
 Aceite contenido en un frito 
 100 g de cordero, cerdo 
 65 g de queso semicurado 
 
Tabla 8. Equivalencia de raciones 
(6)
 
 
 
 
 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 23 
11.5.- PIRÁMIDE NUTRICIONAL 
Una alimentación equilibrada debe ser agradable para el paciente, teniendo en cuenta sus gustos 
y posibilidades económicas. La base debe ser la variedad de alimentos y el aporte necesario de 
energía en función de la edad, sexo y actividad física. 
Según la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC) (12) en su Guía de la alimentación 
saludable se recogen las bases de la alimentación correcta. 
Existen numerosos recursos que ayudan a identificar el valor nutritivo de los alimentos y 
clasificarlos según la función de sus componentes mayoritarios. 
Uno de estos recursos el “La Pirámide Nutricional”. Es un gráfico que indica de forma sencilla que 
alimentos son necesarios para llevar una alimentación equilibrada (12). 
 
Figura 3. Pirámide nutricional 
Base de la pirámide: Se encuentran los alimentos que constituyen los pilares de la dieta diaria. 
Son los cereales y derivados. Deben tomarse en las cantidades adecuadas y al menes, la mitad de 
ellos deben ser integrales para garantizar el aporte de fibra. También son ricos en vitamina B. 
Son alimentos ricos en CH por lo que elevaran los niveles de glucosa si se toman en cantidades 
superiores a las que el paciente necesita. La fibra que contienen enlentece su absorción. 
Segundo escalón: Aquí están las frutas y verduras. Al menos cinco raciones deben tomarse al día. 
Está demostrado que su consumo diario previene algunas enfermedades: ECV, diabetes, cáncer, 
etc. gracias a su contenido en fibras y vitaminas. 
Tercer escalón: Lugar de la leche y derivados. Son ricos en calcio, además de proteínas. Por el 
contenido en calcio debe tomarse diariamente. Contiene grasa saturada que conviene limitar o 
eliminar. Se puede consumir semidesnatada o desnatada. Los derivados lácteos, yogures y 
quesos, debido a su fermentación mejoran su digestión y tienen efectos positivos sobre el sistema 
inmunitario. 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 24 
Cuarto escalón: Encontramos los alimentos ricos en proteínas: carne, pescado blanco y azul, 
huevos y las legumbres que aportan proteínas de AVB. También están los frutos secos que 
además aportan fibra, grasas mono y poliinsaturadas y son una fuente importante de energía. 
Estos alimentos deben incluirse diariamente en la alimentación pero algunos de ellos como las 
carnes de cerdo, por su contenido en grasa y los frutos secos por su aporte calórico. 
Vértice: Están los alimentos con alto contenido en grasa, como la mantequilla y la grasa saturada 
de la bollería industrial. También se encuentran los CH simples o de absorción rápida. 
Fuera de la pirámide, se encuentra: 
 El agua representando la importancia de la hidratación. 
 El vino, en particular el vino tinto, donde una copa se considera cardiosaludable. 
 El ejercicio físico fundamental para conseguir la pérdida y el mantenimiento de peso 
saludable. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 25 
11.6.- MÉTODO DEL PLATO 
 
Otro recurso el “Método del Plato” credo por la Fundación Alicia y Laboratorios Esteve. En la 
página web www.diabetesalacarta.org/que-es-el-metodo-del-plato/ se explica de forma clara y 
sencilla. Para aquellos pacientes con acceso a internet se les facilita la dirección y para los que no 
pueden acceder se les explica cómo seguir el “Método del plato” permitiéndole seguir una pauta 
de alimentación sencilla. Figura 4. 
En un plato llano normal, de unos 23 cms. de diámetro, la mitad será verdura, cocida o en 
ensalada. El contenido en CH es muy bajo. 
Una cuarta parte serán proteínas en forma de pescado blanco o azul, carne blanca o roja 
pero eligiendo las de menor grasa visible. 
Yen la cuarta parte restante estarán los farináceos: arroz, pasta, patata, legumbre o pan. 
Estos alimentos deben controlarse ya que suben mucho los niveles de glucemia. Debe calcularse 
teniendo en cuenta la edad, el sexo, el peso y la actividad física de cada persona. 
Se añade una pieza de fruta. El tamaño dependerá del contenido en CH de esa fruta. 
 
 
 
Imagen 4. Método del plato. 
Figura 4 
Fuente www.diabetesalacarta.org/que-es-el-metodo-del-plato 
 
 
 
http://www.diabetesalacarta.org/que-es-el-metodo-del-plato/
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 26 
NIVELES DE ACTUACIÓN Y PREVENCIÓN 
 
 Dejar de fumar 
Además de los efectos sobre la reducción de probabilidad de morir prematuramente, bajar la T.A. 
reducir el riesgo de enfermedad coronaria y riesgo de cáncer de pulmón, boca, garganta, etc. 
como en cualquier persona, el diabético que fuma tiene un 14% más riesgo de padecer problemas 
cardíacos. Mayor riesgo de complicaciones renales y retinopatía. También hay datos de que 
aumenta en 2 veces el riesgo de neuropatías diabéticas. 
Puede derivarse al paciente a los grupos de deshabituación para dejar de fumar. 
 
 Control glucémico: Individualizar cada caso. 
Dependiendo de múltiples factores como la edad, las complicaciones existentes, el tratamiento 
personalizado, las cifras de control serán personalizadas para cada paciente. 
 
 Control de la T.A: 
 La hipertensión suele acompañar a la DM. El 73% de los diabéticos suelen tener cifras elevadas 
por lo que el tratamiento es importante para limitar riesgos vasculares. 
 
 Dislipemia: 
Los pacientes con DM presentan una prevalencia aumentada a alteraciones de los lípidos, 
contribuyendo a tasas más altas de enfermedades cardiovasculares. Los pacientes con DM 2 
tienen mayor prevalencia de colesterol y triglicéridos elevados, además de partículas de LDL más 
pequeñas y más densas con mayor poder aterogénico. 
 
 Estilo de vida: Ejercicio físico: 
Es fundamental en el control metabólico. Se recomienda unas dos horas y media a la semana, 
repartidas en tres días a la semana y no estar más de dos días seguidos sin realizarlo. Debido a 
que el ejercicio físico produce una bajada de los niveles de glucosa, se recomienda hacer 
mediciones de la misma antes de empezar. Iniciar el ejercicio una- dos horas después de las 
comidas o tomar aporte extra de hidratos de carbono. Valorar la existencia de complicaciones 
crónicas y la contraindicación del ejercicio. 
 
 Alcanzar el peso adecuado. 
El tratamiento dietético es fundamental en el tratamiento de la DM. Ayuda a alcanzar el peso 
adecuado y mantener la glucosa en niveles adecuados. Para ello es necesaria una educación 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 27 
dietética adaptada a las necesidades de cada paciente y con una explicación sencilla que pueda 
lograr los objetivos en cada caso. 
Se habla también de la normalización del peso corporal a través de dieta y ejercicio. En los 
estudios realizados se ha encontrado una relación consistente entre la baja incidencia de ECV en 
la población que realiza ejercicio físico regularmente y que mantienen un normopeso. 
 
 Alcohol 
El beber con exageración incrementa el riesgo de una ECV y el de muchas otras enfermedades. El 
consumo de alcohol debe ser reducido a un promedio de no más de 2 copas diarias, dosis que es 
preventiva (fundamentalmente vino tinto que aporta factores antioxidantes). 
La modificación de los estilos de vida es vital para la prevención de esta enfermedad 
crónica. 
La forma principal de prevenir las enfermedades cerebrovasculares en los pacientes 
diabéticos son en primer lugar, lograr un control óptimo de su enfermedad a través de las dietas 
indicadas en cada caso, ejercicios físicos sistemáticos y cumpliendo con los tratamientos médicos. 
En segundo lugar, reducir los factores de riesgo presentes, donde es importante el cambio 
estilos de vida por otros más saludables. También el uso de medicamentos para eliminar por 
ejemplo el riesgo de enfermedades como la hipertensión o el aumento de colesterol. 
Múltiples estudios en todo el mundo aconsejan sobre los cambios en el estilo de vida, 
conseguir el peso adecuado, la actividad física moderada, la alimentación saludable, porque 
pueden ayudar a prevenir la DM2. La Federación Internacional de Diabetes defiende que esta 
debería ser la estrategia de intervención en personas en riesgo de desarrollar la enfermedad y 
para la población en general (13) (14). 
Otros estudios demuestran que la detección precoz de personas con intolerancia a la 
diabetes y en riesgo de desarrollar la enfermedad, las intervenciones para la prevención del DM2 
puede disminuir de la incidencia de la diabetes y sus comorbilidades (15). 
La prevención de estas complicaciones pasa por lograr un control óptimo de la 
enfermedad, acompañado de una dieta adecuada, ejercicio físico y tratamiento médico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 28 
BIBLIOGRAFIA 
 
(1) WWW.WHO.int/topics/diabetes_mellitus/es. (Acceso marzo, mayo 2014). 
(2) Cañizo Gómez FJ, Hawkins Carranza F. Diabetes para educadores. Servicio de 
Endocrinología Hospital 12 de Octubre. Madrid Novo Nordisk Pharma 1990: 23-23. 
(3) Botella J. Coordinador. Manual de diagnóstico y terapéutica en Endocrinología y 
Nutrición. Servicio de Endocrinología Hospital Ramón y Cajal. Madrid. Novo Nordisk Pharma SA 
2004:238-271. 
 (4) International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 6th edn. Brussels, Belgium: 
International Diabetes Federation, 2013. http://www.idf.org/ (Acceso marzo 2014) 
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Diabetología 2012; 1: 88-93. 
 (6) Aranceta J, Joy Ngo de la Cruz. Alimentación y Diabetes. Actualización. Ed Medical Dosplus 
2013: 3-22. 
(7) Franch Nadal JL, Protocolo de Diabetes Mellitus (en línea) GEDAPS: Barcelona, España; 
2008. (Fecha de acceso 13 de Marzo de 2014). URL disponible en: 
htpp.//www.sediabetes.org/gestor/upload/file/00003582archivo.pdf. 
(8) Prats, Anna Ma Porta, i Llop, Mercè de Bergua, Sentelles MAA. Documentación gráfica 
para la valoración nutricional: alimentos y su cocción.: Lifescan a Johnson & Johnson Company; 
2002. 
(9) Foster-Powell K, Holt SH, Brand-Miller JC. International table of glycemic index and 
glycemic load values: 2002. Am J Clin Nutr 2002 Jul; 76(1):5-56. 
(10) Gil Gregorio P, Ramos Cordero P, Cuesta Triana F, et al. Nutrición en el anciano. Guía de 
buena práctica clínica en geriatría. Nestlé Health Science. Grupo IMC Comunicación. 2013: 10-23. 
(11) Cervera P, Clapés J, Rigolfas R. Alimentación y Dietoterapia. 5ªed. Madrid: McGraw-Hill 
Interamericana; 2005. 
(12) Sociedad Española de nutrición Comunitaria (SENC). Guía de la alimentación saludable. 
León. Everest; 2005. 
(13) World Health Organization. Interventions on diet and physical activity: what works: 
summary repor. 2009. 
(14) Goodpaster BH, DeLany JP, Otto AD, Kuller L, Vockley J, South-Paul JE, et al. Effects of Diet 
and Physical Activity Interventions on Weight Loss and Cardiometabolic Risk Factors in Severely 
Obese AdultsA Randomized Trial. JAMA 2010; 304(16):1795-1802. 
(15) Whiting DR, Guariguata L, Weil C, Shaw J. IDF diabetes atlas: global estimates of the 
prevalence of diabetes for 2011 and 2030. Diabetes Res Clin Pract 2011; 94(3):311-321. 
 
http://www.who.int/topics/diabetes_mellitus/es
http://www.idf.org/
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 29 
TABLAS 
 
1. NIVELES RECOMENDADOS DE GLUCOSA……………………………………………………………………………9 
2. PREVALENCIA DE LA DM EN EUROPA………………………………………………………………………………11 
3. OBJETIVOS DE CONTROL. ADA 2013……………………………………………………………………………….14 
4. RECOMENDACIONES NUTRICIONALES. ADA 2013……………………………………………………………15 
5. INDICE GLUCÉMICO DE LOS ALIMENTOS…………………………………………………………………………176. VALOR BIOLÓGICO DE LAS PROTEÍNAS……………………………………………………………………………18 
7. VALORACIÓN NUTRICIONAL. IMC……………………………………………………………………………………22 
8. EQUIVALENCIA DE RACIONES………………………………………………………………………………………….23 
 
 
FIGURAS 
 
1. PAPIRO DE EBERS………………………………………………………………………………………………………………….6 
2. COMPLICACIONES DE LA DM………………………………………………………………………………………………13 
3. PIRÁMIDE DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE. SENC 2004…………………………………………..…………24 
4. MÉTODO DEL PLATO. www.diabetesalacarta.org/..............................................................26 
 
ANEXO 
1. MODELO DE HISTORIA DIETÉTICA...............................................................................................31 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
http://www.diabetesalacarta.org/
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 30 
 HOJA DE VALORACION 1ª CTA. 
 NOMBRE EDAD 
 
PATRON NUTRICIONAL 
 
PESO TALLA IMC FAT 
PESO OPTIMO 
♂ T-100-(T-150/4) +/- 
10% 
♀ T-100 (T-150/2) +/- 
10% 
NECESIDADES CALORICAS 
Act. sedentaria: 30Kc./Kg/DIA 
Act. Moderada: 35/40Kc/Kg/DIA 
Act. intensa: 45/50Kc./Kg/día 
CINTURA CADERA INDICE C / C 
DESAYUNO M. MAÑANA MERIENDA 
 
 
 
COMIDA 1 
ER
 PLATO 2ª PLATO POSTRE 
 
 
 
 
CENA 
 
 
PAN/DIA AGUA/DIA 
REFRESCOS PICOTEO DULCE SALADO 
DIETAS FUMADOR 
TRABAJO 
 
PATRON DE ELIMINACIÓN 
 
DIARIO ESTREÑIMIENTO LAXANTES 
HEMORROIDES DIURESIS RETENCION 
 
PATRON DE EJERCICIO 
 
SI NO TIPO TIEMPO 
LIMITACIONES 
 
ENFERMEDADES 
 
 
 
 
 
MEDICACIÓN 
 
 
 
 
Nutrición en la DM 2 
 
Autor: I. González 31