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DIPLOMADO EN CLÍNICA Y CIRUGÍA DE TEJIDOS BLANDOS EN ESPECIES MENORES PATOLOGÍA CLÍNICA DE MUESTRAS BIOLÓGICAS CASO CLINICO N°2 Grupo 2 Integrantes:: Jaqueline Navia Cruz Divar Olivera Saravia Jorge David Córdova Cortez Nayra Villca Agustina Figueroa Lucas Matías Padilla Baptista Docente: ILSEN FRANCO lOMoAR cPSD|2010374 CASO de CESNA Irritación en el sector del ano lOMoAR cPSD|2010374 En fecha 08 de septiembre llegó Cesna a consulta, donde la dueña refiere que la ve decaída, además afirma que presenta diarrea desde hace dos días ha estado con molestia en el ano con una irritación. ¿Qué más preguntas le harías al propietario en este caso? Aquí nos dejamos algunas que se nos han ocurrido a nosotros. Edad: 4 meses ¿Qué aspecto tienen la diarrea? ¿Ha podido ingerir algún objeto (un juguete, plástico, etc)? No. lOMoAR cPSD|2010374 Lo siguiente que toca hacer es la exploración animal, ¡Veamos qué encontramos! ¿Qué pensamos que ha podido hacer que esta gatita tenga la irritación anal? Cómo sabemos, el siguiente paso sería realizar un diagnóstico diferencial. Nosotros ya hemos hecho nuestro listado de posibles causas, pero lo revelaremos para mantener la información del caso. FC 156 lpm FR 40 rpm Auscultación torácica Anormal Pulso Normal Mucosas Palidas TRC >2” Peso 1,2kg Temperatura 40,2º Palpación abdominal Dolor Cavidad Oral No se deja explor ar Deshidratación 8 - 10% Condición Corporal 2/5 Diagnostico Diferencial Parasitosis Micoplasmosis Saculitis lOMoAR cPSD|2010374 Analítica sanguínea Pruebas de imagen - Radiograf ía abdominal: Detectamos gases acumulados en el intestino. - Ecografía: Vemos una imagen como la que adjuntamos a continuación. Se trata de asas intestinales plegada. ¿Qué podría causar este fenómeno? HEMOGRAMA V. REF V. REF Eritrocitos 3.0 2.8 5-8 mill/ul Leucocitos 25200 8000 5000- 18,000/ul Hematocrito 18 17 36-45% Monocitos 0 160 50-720/ul Hemoglobina 5 4 12-18 g/dl Linfocitos 1512 2880 1.000- 7.2000/ul VCM 60 61 60/77 fl. Neutrófilos 22428 4160 3,000- 13,500/ul CHCM 32-37 dl En Banda 0 0 0-720/ul Anisocitosis ++ ++ Juvenil 0 0 0/ul Policromacia ++ +++ -a + Eosinófilos 1260 800 100-900/ul Plaquetas 586 816 300-800 mil/ul Fibrinógeno Proteínas 82 92 60/80 g/l Parasitemia Observaciones: Moderada hipocromia. Alteraciones: Anemia hemolítica regerativa moderada, hiperproteinemia leve, leucocitosis con una neutrofilia marcada, leve linfopenia y eosinofilia moderada. Diagnóstico: Micoplasmosis, Migración de parásitos gastrointestinales, Infección gastroentérica bacteriana. Pronóstico: Grave. lOMoAR cPSD|2010374 ¿Ya sabemos de qué se trata? La ecografía nos ha dado la clave. Cuando vemos ese tipo de imagen siempre tenemos que pensar en la ingestión de un cuerpo extraño o parasitosis. En este caso, en este caso se obtara por un coprologico, un frotis sanguineo Y para confirmar Tambien dependra de la economia del propietario para una PCR. Coprologico COLOR: Marrón claro CONSISTENCIA: Líquida EXAMEN DIRECTO Y LUGOL: Proglótidos Grávidos y presencia de cápsulas ovígeras de Dipylidium Caninum (+++) lOMoAR cPSD|2010374 lOMoAR cPSD|2010374 Frotis Sanguineo Mycoplasma felis (Anemia Infecciosa felina) Encontrado. lOMoAR cPSD|2010374 Parasitosis por Dipylidium encontramos en el coprologico y en el frotis sanguineo se encontro Mycoplasmosis. Clasificación Principio activo Nombre comercial Dosis Vía Suplemento preventivo y terapéutico / Reconstituyente Cloruro de sodio; Lactato de sodio; Cloruro de potasio; Cloruro de calcio di hidrato; Excipientes Ringer Lactato 20 ml x 2 hrs. Intra Venosa Suero Reconstituyente Metionina colina minerals y vitaminas Protevit-B 1 ml x 5dias Intra venosa Antiparasitario Levamisol clorhidrato Biomisol 6 gotas Oral Antitóxico Metionina, Colina Exipientes Mercepton 0,5 ml - 1ml Intra venosa Antibióticos(bactericida) Antiparasitario Metronidazol MetroBech 2 ml x 3 dias Intra venosa Analgésico Clorhidrato de Tramadol Tramadol john martin 2 gotas Oral Vitaminas Vitamina C Vitamina C 0.4 ml Intra venosa Antibiótico (para casa) Sulfadimetoxina , Dimetridazol Sulfadim jarabe 0.5 ml Oral Probiótico (para casa) Esporas de Bacillus clausii Clausimus 0.5 ml c/8hrs x 5 días Oral Antiparasitario (para casa) Praziquantel, febendazol y pirantel Aprax en jarabe 1.2 ml x 2 días Oral Antibióticos (para casa) Doxiciclina hiclato 50mg Doxiciclina kualcos 1/2comp. c/12hrs x 15dias Oral Vitaminas (para casa) B1 B2 B6 B12 Vitacan 0.5 ml c/24hrs x 15 días Oral Antiparasitario Toltrazuril Toltrazol (susp.Oral) 0.7 ml Oral lOMoAR cPSD|2010374 El animal presenta una evolución favorable a cuanto a los leucocitos y a la carga parasitaria gastrointestinal. Si se observa una mejoría en cuanto a las alteraciones encontradas en los eritrocitos. Esto debido a que si se ha utilizado el antibiótico indicado para hemoparásitos, en este caso Mycoplasma haemofelis. Tomando en cuenta que ambas patologías tanto la parasitosis por Dipylidium y la anemia infecciosa por Mycoplasma requieren de un hospedador intermediario como lo es la pulga. lOMoAR cPSD|2010374 La desparasitación tiene que ser una rutina preventiva e imprescindible durante toda la vida del animal, principalmente en los gatitos neonatos, quienes son más vulnerables debido a la inmadurez de su sistema inmunológico. Es importante conocer el ciclo biológico de los parásitos presentes en nuestro paciente y de esa forma relacionar con otras posibles patologías transmitidas por el hospedador intermediario para de esa manera poder realizar un tratamiento exitoso. Así mismo, conocer el tipo de parásito presente en el animal nos ayuda a escoger el antiparasitario indicado. lOMoAR cPSD|2010374 Se recomienda desparasitar a los 15 días de vida. Luego cada 15 días hasta los 3 meses en razas pequeñas y hasta los 5 meses en razas grandes como mínimo. lOMoAR cPSD|2010374 • (1)HorZINEK, M., S. Ef al. ABCD guidelines on Feline Leukacmia Virus European Advisory Board on Cat Diseases, Octubre 2007. • (2)RadFord, A, Forcada, y’, MaArriNFZ de Merlo, E. Ef al. Actualización clínicA De la infección por leucemia infecciosa en gatos. Laboratorio Merial S.A. 1^ edición 2009. 3 GómeZ-Luci DuatO, E, arJonA SanZ, A, Barneto CarmOna A. Et al. Retrovirosis felinas I, Camis et felis, no 82, Octubre 2006. • 4) GRENE, C.E. Enfermedades Infecciosas del perro y el gato. 3 edición. Vol. 1. Buenos Aires: Editorial Inter-médica, 2008. • (5) LouwerenS, M., London, c.A., Pedersen, N.c. ef al. 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