LACTANCIA MATERNA

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VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA
Disponible
Libre de Bacterias 
No produce Alergias ni intolerancia 
No vómitos, cólicos ni eccemas
Menor incidencia otitis, neumonía, meningitis.
Contiene anticuerpos IgA
A través del calostro inhibe crecimiento de virus.
Los macrófagos de la leche inhibe el crecimiento del E. Coli
Las heces del recién nacido tiene Ph más bajo
La flora intestinal protege de infecciones
Transferencia pasiva de linfocitos T.
No tiene ningún costo.
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OTRAS VENTAJAS
Es una dieta equilibrada 
Ventajas psicológicas y afectivas
Para la madre es un anticonceptivo seguro
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COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA
El leche materna es un líquido rico en grasas, minerales, vitaminas, enzimas e Inmunoglobulinas.
Del contenido proteico de la leche humana 80% es lactoalbumina, mientras que en la leche de vaca esa proporción es de caseína. 
El principal HC es la lactosa 
La leche de vaca carece de muchas vitaminas y nutrientes (zinc, hierro, ácido linoléico y vitamina C y E ) y contiene demasiada proteína, cloruro de sodio, K, Ca y fósforo.
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PRINCIPALES COMPUESTOS IMUNOLÓGICOS DE LA LECHE MATERNA
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EL CALOSTRO:
Aparece en los primeros días después del parto, es amarillo y más denso que la leche madura y es secretado apenas en pequeñas cantidades, pero suficiente para un niño normal. 
Contiene más anticuerpos y más células blancas que la leche madura (primera “inmunizacion”).  
Es rico en factores de crecimiento que estimulan el intestino inmaduro del niño (puede ser dañado o producir alergias al no recibir la leche materna). 
Es laxativo y auxilia en la eliminación de meconio, ayudando a evitar la icterícia. 
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COMPOSICIÓN DE LA LECHE HUMANA Y LA LECHE DE VACA 
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 Fuente: Commitee on Nutrition,Amercan Academy of Pediatrics. 
  
COMPARACIÓN DEL CONTENIDO DE NUTRIENTES DE LECHE HUMANA Y LA LECHE DE VACA EN 100 G
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PRODUCCION DE LECHE:
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PRODUCCION DE LECHE:
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TIPOS DE LACTANCIA 
Lactancia Natural o Materna .
Lactancia artificial o de fórmulas.
Lactancia Mixta 
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TIPOS DE LACTANCIA
1. Lactancia materna o natural: basada en leche procedente de la madre. 2. Lactancia artificial: la procedencia de la leche es animal (principalmente de vaca) o vegetal (sobre todo de soja). 3. Lactancia mixta: El hijo es alimentado simultáneamente por ambos tipos de leche.
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LACTANCIA NATURAL O MATERNA
La leche humana es la ideal durante los 6 primeros meses de vida, ya que por su composición, cubre todas las necesidades nutritivas del lactante, se adapta perfectamente a todas las características fisiológicas de su sistema digestivo y satisface las necesidades efectivas tanto de la madre como del niño.
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También le protege contra las infecciones por su contenido en inmunoglobulinas, macrófagos y sustancias antibacterianas como lactoferrina y lisozima, al mismo tiempo que evita manipulaciones, posible fuente de infección, por pasar directamente de la madre al niño. Al ser sus proteínas homólogas, evita la aparición de alergias alimentarias, tanto de forma inmediata como tardía, además es más económica.
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LACTANCIA ARTIFICIAL
Se usa en los casos que no es suficiente o no es posible la lactancia materna.
Existen dos tipos de fórmulas
Fórmula de iniciación: (En los casos de leches maternizadas cubren las necesidades hasta los 4 – 6 meses)
Fórmula de continuación: Se utilizan a partir de los 4 – 6 meses (fórmula entera)
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Preparación de la lactancia artificial 
Medida llena y al ras (equivale a unos 5 gr de polvo). Si se echa más se da una alimentación hiperosmótica que en la luz intestinal produce diarreas. 
Se echan 5 gr. cada 30 cc de agua 
-15 gr. / 100 cc = Al 15% 
-Volumen total: 100 cc (90 cc de agua + 15 gr. de polvos) 
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Las primeras tomas no se dan tan concentradas (se da la ½ de la concentración), para ir subiendo poco a poco la concentración hasta la concentración final (15 gr. /100 cc). 
Los cálculos se hacen en volumen = 150 cc /Kg. de peso/día (6 tomas al día). A partir de esto se tantea y se prepara lo que el niño quiera. 
El primer biberón hacerlo de 30 cc y ½ medida. 
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LACTANCIA MIXTA
Cuando la lactancia materna es insuficiente, es necesario complementarla con una leche artificial. La indicación fundamental es la hlipogalactia tanto si es primaria como secundaria a afecciones locales o generales. También se impone por razones sociales (trabajo materno), en algunas afecciones del lactante (vómitos por insuficiencia hiatal) y como forma de abandonar definitivamente la lactancia materna.
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Métodos
1.- ALTERNANTE.- En una toma se da el pecho y en otra el biberón.
2.- COINCIDENTE.- En cada toma se da el pecho (primero) y luego el biberón.
3.- ESPORADICO.- Se da el biberón en aquellas horas en que por obligaciones de la madre no puede dar de lactar.
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Inconvenientes
1.- Favorece la agalactia (el niño encuentra más fácil la succión del biberón y va abandonando progresivamente el pecho).
2.- Dificultad para establecer la cantidad necesaria de suplemento.
3.- En la medida en que su establecimiento sea precoz, pasará más rápidamente a la lactancia artificial.
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TÉCNICAS
Masaje previo
Tiempo de 5 – 10 minutos cada pecho
Alternancia mamas
Aseo de pezones 
Horario
Ver su reflejo
Darle hasta que se llene
Sacar los pezones y hacerle eructar.
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DROGAS Y LACTANCIA
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DIFICULTADES DE LACTANCIA MATERNA 
Por parte del lactante
Succión débil 
Sueño largo
Anomalías en la boca (labio leporino)
Por parte de la madre
Malformaciones del pezón (plano, hundido)
Grietas mamarias
Infecciones locales (mastitis, linfagitis, abscesos)
Distensión dolorosa 
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CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA MATERNA 
Por parte del lactante
Enfermedad Metabólica
Galactosemia 
Fenilcetonuria
Intolerancia a la lactosa
Neurológicas Cardiacas 
Por parte de la madre
Enfermedad Grave
Insuficiencia Cardiaca, renal o hepática
Enfermedad Contagiosa
TB activa
Hepatitis 
Lúes 
SIDA 
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TÉCNICAS DE LACTANCIA ARTIFICIAL 
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SITUACION ACTUAL Y BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA EN RELACION A LA LACTANCIA ARTIFICIAL
Datos comparativos de la lactancia materna exclusiva con otros países:
Perú:	 39%	 (min. de salud del Perú).
Argentina: 46% 	 (Dir.de salud materno-infantil / MSAS).
España:	 60%	 (Asociación española de pediatría).
Suecia:	 80%	 (Pourl’ all aitement-France).
Finlandia:	 90%	 (Royal College of Midwives).
China:	 80%	 (Ministerio de salud publica de China).
USA:	 1%	 Afroamericanas 
 66% Blancas (National center for health statistics
 2000) 
		 63%	 Latinas
Bolivia 33% Trabajo de las jornadas 2003 de RM
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TECNICA DE AMAMANTAMIENTO AL SENO 
Lavarse las manos 
Colocar al bebé completamente de lado para que la cabeza, pecho, abdomen y rodillas estén frente a su cuerpo. 
La cabeza debe quedar en la curvatura del brazo sobre el codo. 
Coloque el pezón en el lábio inferior del bebe. (abre a boca). 
Coloque máximo posible de la aréola en la boca del bebe. 
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TÉCNICAS DE LACTANCIA
Signos de buena posición:
La cabeza y el cuerpo del bebé están en línea recta.
La cara del bebé mira hacia el pecho.
La madre mantiene el cuerpo del bebé cerca de ella.
Si el bebé es un recién nacido, la madre lo envuelve en un abrazo. No lo sujeta solamente de la cabeza y los hombros.
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Signos de buen agarre
El mentón y la nariz del bebé están cerca del pecho de la madre.
Los labios del bebé están evertidos, sobretodo el inferior bien doblado hacia abajo.
La boca del bebé está bien abierta.
Se observa más areola por encima de la boca del bebé que por debajo (agarre asimétrico).
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Signos de buena succión
Al inicio la succión es rápida
y superficial. Después de alrededor de un minuto cambia a succiones lentas y profundas, con pausas intermedias. El ritmo normal de la succión de un recién nacido es de ciclos encadenados de 10 a 30 succiones en los que el bebé respira con normalidad sin necesidad de interrumpir la succión. 
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Posiciones para amamantar
Hay muchas maneras de dar el pecho: sentada, acostada, invertida, a caballito (sentado sobre la pierna), etc. 
Es necesario sostenerlo/a cerca del pecho sin esfuerzo de manera que todo su cuerpo, no sólo la cabeza, esté contra el cuerpo de la mamá «panza con panza» y pecho con pecho.
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Sentada clásica: Si la mamá prefiere amamantar sentada, debe procurar tener la espalda recta, los pies bien apoyados y las rodillas un poco más altas. El bebé debe apoyarse sobre el pecho de la madre y no la madre inclinarse hacia el bebé.
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El bebé está recibiendo suficiente leche materna si:
Mama de 8 a 12 veces por día.
Ésta subiendo de peso: entre 120 g y 240 g por semana. El lactante comienza a ganar peso después del quinto día de nacido.
Observar la gráfica de peso del bebé, esta debe mantenerse siempre paralela a los Percentiles del área de Normalidad.
Orina de 6 a 8 veces por día, de color claro y olor suave.
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LA LACTANCIA ES UNA TÉCNICA QUE SE HA DE APRENDER Y PRACTICAR, Y AUNQUE LACTAR SEA NATURAL, NO ES INSTINTIVO.  (OMS)