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Bactérias
Introdução cap 12
1 CLASSE
Celula bacteriana - celula procarionte, EXCETO as archaea e as algas azul- verdosas são procariontes (se assemelham a bactérias)
As bactérias são as células mas pequenas, so podem ser visualizadas com ajuda de um microscópio.
A maioria tem um diâmetro de 1um e so podem ser vista por microscópio.
São do reino monera
São as células mais pequenas ( 0.1-0.2um) se ve em microscópio optico
Dna com 5 milhoes de pare de bases(1.3mm de diâmetro) / Ribossoma 70 s/ 23 cromossomos, a maior parte das bactérias tem uma pared celular rodeada por peptidoglucanos, que as protegem, 
Los cromosomas bacterianos más pequeños son los de los micoplasmas, que miden aproximadamente la cuarta parte de este valor (990mm longitude)
Podem sobreviver em locais hostis, temperaturas extremas, ambientes secos, e em presença de fontes de energia diversas e muito diluídas, se adaptam para as condições onde se encontram . Las bacterias han sufrido cambios en la estructura y función para adaptarse a estas condiciones.
As bactérias crescem em colônias, que são características sua cor, tamanho forma e cheiro .
Classificacao:
Las bacterias se pueden clasificar según su aspecto macroscópico y microscópico, por el crecimiento y las propiedades metabólicas características, por su antigenicidad y, por su genotipo.
Tem forma:cocos, bacilo, curvos, espirais 
captam cor: gram-positivos ou negativos 
Métodos de coloração bacteriana
Tincao de Gram : prova rápida, potente, simples, ocorre em 10 minutos. Cristal violeta tinje (com o calor) a bactéria e depois se precipta com o yodo.
Depois de removido excesso do colorante se coloca no porta com um decolorante (base de agua e acetona) Safranina tinje as células descoloradas
Bactérias gram positivas : se tinje de morado, pq a bact. Tem uma grosa camada de de peptidoglucanos que rodeiam a celula (azul)
Acido lipoteicoco
Acido teicoco
Bactérias gram negativos: capa de peptidogluganos mais fina que n retem o violeta cristal e se vem de cor vermelha ( purpura es positivo) rosa
Ziehl nesslsen: fuschina, calor, álcool acido, azul de metileno
Acido álcool resistente
*Las bacterias que no se pueden clasificar en función del resultado con el Gram incluyen las micobacterias, que tienen una cubierta externa de tipo céreo y que se distinguen bien con la tinción de ácido-alcohol resistencia, y los micoplasmas, que no tienen peptidoglucanos
*O sorotipado e El método más exacto para clasificar a las bacterias es el análisis de su material genético. Los nuevos métodos distinguen las bacterias mediante la detección de secuencias del ADN características específicas. Entre estas técnicas se incluyen la hibridación del ADN, la amplificación mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
Estrutura bacteriana:
O cromosoma bacteriano se compone de una única molécula circular de doble cadena que no está contenida en un núcleo, sino en una zona definida conocida como nucleoide.
Esse cromossoma carece de histonas
La célula también puede poseer plásmidos, unas moléculas extracromosómicas circulares más cortas de ADN. Los plásmidos, aunque por regla general no son esenciales para la supervivencia de la célula, le proporcionan a menudo una ventaja selectiva: muchos de ellos confieren resistencia frente a uno o más antibióticos.
Membrana células: fosfolipídios, polipetidos, não contem esteroles, La cara interna de la membrana se encuentra tapizada de filamentos proteicos tipo actina, los cuales participan en la determinación de la forma de la bacteria y el lugar de formación del tabique en la división celular. Estos filamentos determinan la forma helicoidal de los treponemas.
Funções: Permeabilidade selectiva e transporte de solutos
Transporte de elétrons e fosforilação oxidativa
Excreção de enzimas hidrolitocas
Enzimas que intervem na sintesis das macromoléculas celulares
Tem receptores
Parede células: Peptidoglicano (Mucopéptido ó Mureína). El peptidoglucano es el elemento que proporciona rigidez, por lo que también determina la forma de cada célula bacteriana. Las bacterias gramnegativas están envueltas además por membranas externas.
Gram positivo: parede celuas grossas com varias capas, com 50% de peptidoglicano(El peptidoglucano es un elemento clave para la estructura, la replicación y la supervivencia de la célula en las condiciones normalmente hostiles en las que proliferan las bacterias.), ácidos teicoicos(viabilidade celular) e lipoteicoicos, polissacáridos(são antígenos de superfice y favorecen la fijación a otras bacterias y a receptores específicos localizados en la superficie de las células de los mamíferos (adherencia) )Los LPS se desprenden de la bacteria hacia el medio de cultivo y el hospedador. Los LPS activan los linfocitos B e inducen la liberación de interleucina 1, interleucina 6, factor de necrosis tumoral y otros factores por parte de los macrófagos, las células dendríticas y otras células. Los LPS ocasionan fiebre y pueden provocar shock. La reacción de Schwartzman (coagulación intravascular diseminada) tiene lugar tras la liberación de grandes cantidades de endotoxinas a la circulación. Las bacterias de tipo Neisseria liberan grandes cantidades de una molécula relacionada, el lipooligosacárido (LOS), lo que determina fiebre y síntomas graves.
* Los ácidos teicoicos constituyen unos señalados factores de virulencia. Los ácidos lipoteicoicos son expulsados hacia el medio circundante y al medio intercelular del organismo hospedador y, aunque débiles, son capaces de desencadenar respuestas inmunitarias del hospedador semejantes a las de las endotoxinas.
 
Gram negativo : pared celular com 5-10% de peptidoglicanos, lipoproteínas, lipopolisacaridos (LPS, esta na membrana externa.constitue com estimulador de respostas imunes) é uma parede mais fina e complexa.
porcao lipídica: lipídio A, que se asseia a endotoxina
*En la parte externa de la capa de peptidoglucano se halla la membrana externa, la cual es exclusiva de las bacterias gramnegativas. La zona comprendida entre la superficie externa de la membrana citoplásmica y la superficie interna de la membrana externa se conoce como espacio periplásmico. Este espacio es un compartimento que contiene diversas enzimas hidrolíticas importantes para la degradación y metabolización por la célula de las macromoléculas de gran tamaño. Habitualmente, estas enzimas son proteasas, fosfatasas, lipasas, nucleasas y enzimas metabolizadoras de carbohidratos. En el caso de las especies bacterianas gramnegativas patógenas, muchos de los factores de virulencia líticos (p. ej., colagenasas, hialuronidasas, proteasas y b-lactamasa) se encuentran en el espacio periplásmico.
A membrana externa é algo característico da bactéria, que forma um ``saco`` ao redor dela. La membrana externa mantiene la estructura bacteriana y constituye una barrera impermeable a moléculas de gran tamaño y moléculas hidrófobas
Porinas puesto que forman poros que permiten la difusión a través de la membrana de moléculas hidrófilas de menos de 700 Da de peso. El canal de la porina permite el paso de metabolitos y antimicrobianos hidrófilos de pequeño tamaño.
(proteínas transportadoras)
EXTRUTURAS EXTERNAS:
As bactérias estão revestidas por uma capa de limboGLUCOCALIX
São importantes na proteção,barreira,aderência ao tecido do hospede. Algumas bactérias produzem uma biopelicula ( ex. placa dental).
Flagelos: apêndices delgados flexíveis compostos de flagelina, (subunidades proteicas enrroladas) tem função de movilidade .
Tem origem do citoplasma
Los flagelos están compuestos de un motor de proteínas activado por adenosina trifosfato (ATP) conectado con un propulsor en forma de látigo compuesto de múltiples subunidades de flagelina. Los flagelos proporcionan motilidad a las bacterias y permiten que la célula se dirija hacia los nutrientes y evite las sustancias tóxicas (quimiotaxis). Los flagelos portan también factores antigénicos y determinantes de la cepabacteriana y constituyen un ligando para el receptor de tipo toll 5 para activar las protecciones innatas del hospedador.
Peritrico é mais rápido pois tem mais flagelo
Fimbrias: apêndices finos, rígidos e cortos, tem função de aderência com a celula hospedeira, formadas por unas subunidades proteicas (pilina).
Tem origem desde a membrans
Las fimbrias se diferencian morfológicamente de los flagelos por su menor diámetro (3-8 nm frente a 15-20 nm) y carecer de una estructura helicoidal. 
Las fimbrias favorecen la adhesión a otras bacterias o al organismo hospedador (sus nombres alternativos son adhesinas, lectinas, evasinas y agresinas). Como factor de adherencia (adhesina
Pili: apendicis finos, respnsaveis pela união de duas células no preceso de conjugação. Los pili F (pili sexuales) se unen a otras bacterias y configuran una estructura tubuliforme para la transferencia horizontal de grandes segmentos de los cromosomas bacterianos. Estos pili están codificados por un plásmido (F).
Mais pili mais virulencia
pili
Citoplasma: coloide com elevado conteúdo de agua e outros componentes como enzimas, carboidratos e lipidos
Mesosomas: são invaginacoes da membrana citoplasmática
Ribosoma: sistesis proteica
Nucleoide: fibra de DNA que contitue um cromossoma circular, ausência de membrana nucleas
Grânulos citoplasmáticos
Esporas: se forma em condicoes diversas
Divisão célular: La replicación del cromosoma bacteriano desencadena también el inicio de la división celular 
fision binaria o bipartição/ Conjugacao.
La producción de dos células hijas exige el crecimiento y la ampliación de los componentes de la pared celular, seguidos de la formación de un tabique (pared cruzada) que dividirá las bacterias hijas en dos células. Este tabique se compone de dos membranas separadas por dos capas de peptidoglucano. La formación del tabique se inicia en la zona media de la célula, en un punto definido por la presencia de complejos proteicos unidos a un anillo proteico filamentoso que tapiza el interior de la membrana citoplásmica. El tabique crece a partir de lo que ocasiona un crecimiento lineal de cadenas de bacterias. En cambio, la zona de crecimiento se dispone en un ángulo de 90° en los estafilococos. Una separación incompleta del tabique puede hacer que las bacterias permanezcan unidas y formen cadenas (p. ej., estreptococos) o racimos (p. ej., estafilococos)
Esporas:
Ivaginacao do mesosoma 
Algunas bacterias grampositivas, pero no las gramnegativas, pertenecientes a géneros como Bacillus (p. ej., Bacillus anthracis) y Clostridium (p. ej., Clostridium tetani o botulinum) (bacterias de suelos) son capaces de formar esporas. En condiciones ambientales adversas, como la desaparición de un nutriente, estas bacterias pueden pasar de un estado vegetativo a un estado de latencia o de espora.
A localización de la espora en el interior de la célula constituye una característica de cada bacteria que puede facilitar su identificación. La espora es una estructura deshidratada formada por múltiples capas que protege a la bacteria y le permite vivir en un «estado de latencia»
La espora contiene una copia completa del cromosoma bacteriano, las concentraciones mínimas imprescindibles de sus ribosomas y proteínas esenciales y una elevada concentración de calcio unido a ácido dipicolínico. la espora aparece como una estructura refringente (brillante)
Excecoes bacterianas:
Las micobacterias poseen una capa de peptidoglucano (con una estructura ligeramente distinta), que está entrelazado y unido mediante un enlace covalente a un polímero de arabinogalactano, y rodeado de una capa lipídica ceriforme de ácido micólico (ácidos grasos tipo b-hidroxi con ramificaciones a y de alto peso molecular), factor de agregación de micobacterias (cord) (glucolípido de trehalosa y dos ácidos micólicos), waxD (glucolípido de 15 a 20 ácidos micólicos y azúcar) y sulfolípidos (v. fig. 25-1). Estas bacterias se definen como ácido-alcohol resistentes. La capa lipídica es antifagocítica y responsable de la virulencia de estas bacterias. Igualmente, los microorganismos pertenecientes a los géneros Corynebacterium y Nocardia producen ácidos micólicos. También las clamidias y los micoplasmas carecen de una pared celular de peptidoglucano y los micoplasmas incorporan en sus membranas moléculas de esteroides procedentes del organismo hospedador.
2 CLASSE
COCOS PIOGENOS
Staphylococcus
Familia: Micrococcaceae
Género: Staphylococcus
(Staphylé = Racimos de uvas)
Especies: 30
Tres especies de importancia médica
S. aureus
S. epidermidis
S. saprophyticus
Características Generales
Células esféricas (cocos)
Gram positivos
Agrupados en racimos irregulares
Inmóviles
No esporulados. Generalmente no capsulados, aunque algunas cepas de S. aureus poseen cápsula.
Crecen en diversos medios de cultivo y son metabolicamente muy activos.
Algunos forman parte de la microbiota de la piel y las mucosas del tracto respiratorio y gastrointestinal, otros son patógenos.CRECEN CON RAPIDEZ SOBRE MUCHOSTIPOS DE MEDIOS
METABOLICAMENTE ACTIVOS
FERMENTAN CARBOHIDRATOS
PIGMENTOS: BLANCO / AMARILLO INTENSO.
MIEMBROS DE LA FLORA NORMAL DE LA PIEL Y MUCOSAS DE LOS HUMANOS
CAUSAN SUPURACIÓN
FORMACIÓN DE ABSCESOS
INFECCIONES PIÓGENAS
SEPTICEMIA MORTAL
Los patógenos suelen ser hemolíticos, producen coagulasa y otras enzimas y toxinas extracelulares.
Atributos de patogenicidad: invasividad y toxigenicidad.
Desarrollan resistencia a los antimicrobianos.
esporas (invaginacoes do mesosoma)
Patogenia
Staphylococcus aureus.
Ataca o folículo piloso	
Causa necrosis tissular 
Produz coagulasa
Há uma formação de parede de fibrina com limitação do processo
Há células inflamatórias no tecido fibroso.
Causam abscesos: tem que ter uma licuefaccion del tejido necreotico do centro
Drenaje: deve ser bem feita,no tecido de granulação, e é cicatrizado. Se não passa ao linfático-sangue e vai para o organismo.
Furúnculo
Lesões mais frecuente:
1Furúnculo ou abscesso localizado
Bacteriemia
Neumonia/menigitis/miocarditis
Osteomielitis
Sinusites 
Acne e impetigo 
EL S. AUREUS COMÚNMENTE FORMA COLONIAS DE COLOR GRIS O AMARILLO DORADO INTENSO
Staphylococcus coagulasa negativos
*STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS: patógeno oportunista em pacientes submetidos a procedimentos ivasivos e instrumentação
*STAPHYLOCOCCUS SAPROPHYTICUS: patógeno oportunista, agente causal de sepsis uniaria em mulheres jovens
SIN MOTILIDAD 
NO FORMAN ESPORAS.
SUFREN LISIS X ANTIBIOTICOS 
AEROBICAS O MICROAEROFÍLICAS. COLONIAS SON REDONDAS, LISAS, PROMINENTES Y BRILLANTES.
Diagnostico de laboratório:
Prova de catalasa
Prova de coagulasa
Outros: antibiograma ...
Streptococcus
Familia: Streptococcaceae
Género: Streptococcus
Gran diversidad de especies
Especies de importancia clínica
S. pyogenes
S. agalactiae
S. pneumoniae
S. bovis
S. viridans
S. de los grupos C, G y F
Características generales
Células esféricas (cocos).
Gram positivas.
Agrupadas en cadenas.
Inmóviles.
Algunos poseen cápsula.
La mayoría son anaeróbios facultativos.
Algunos integran la microbiota del organismo humano, otros son patógenos.
Producen una gran variedad de enzimas y toxinas extracelulares.
Cultivo e crescimento: 
Clasificación de estreptococos de interés médico:
Grupo de LancefieldErisipela
Tipo de hemólisis
Hábitat
Enfermedades que producen
Patogenia
Enfermedades atribuibles a infección local por S. pyogenes
Faringitis estreptocócica
Pioderma estreptococio 
Enfermedades atribuibles a la invasión por S. pyogenes
Erisipela
Bacteriemia 
Pebra puerperal
	
Enfermedades post-estreptocócicas (S. pyogenes)
Fiebre reumática
Glomerulonefritis difusa aguda 
Streptococcus agalactiae
Meningitis
Sepsis del recién nacido
Streptococcus Grupos C y G
Sinusitis
Bacteriemia
Endocarditis
Streptococcus viridans
Caries dentais 
Endocarditis
Diagnostico de laboratório:
Pruebas de determinación de anticuerpos (TASO)Antibiograma
Pruebas de Biología Molecular
PCR
Streptococcus Pneumoniae (neumococo)
Streptococcus pneumoniae (Neumococo)
Habita en el tracto respiratorio
Diplococos lanceolados gram positivos
Agrupados en cadenas e inmóviles
Posee cápsula de polisacáridos
Muestra resistencia a los antimicrobianos
Atributo de patogenicidad: Invasividad
Factores que disminuyen la resistência natural y predisponen a la infección
Anomalías del aparato respiratorio.
Intoxicación alcohólica o medicamentosa
Dinámica circulatória anormal.
Desnutrición, anemia e inmunodeficiencias.
Patogenia:
Vías respiratorias de enfermos y portadores Individuos susceptibles Multiplicación alveolarMigración de PMN y hematíes /Exudado inflamatório /Fagocitosis
Consolidación de porciones del pulmón
Drenaje
Bacteriemia:
Meningitis
Artritis séptica
Endocarditis
Pericarditis
Estão nas Vías respiratorias de enfermos y portadores e se propagam:
Senos perinasales
Oído medio
Meninges
Provas de diagnostico:
Prueba de Quellung (hinchazón capsular)
Pruebas de sensibilidade
Enterococcus
Familia: Estreptococaceae.
Género: Enterococcus
Especies de importancia clínica
E. faecalis
E. faecium
E. avium
E. gallinarum
Caracteristicas:
Cocos gram positivos agrupados en pares o cadenas cortas.
No capsulados.
Anaerobios facultativos.
Resistentes a la desecación, drogas antimicrobianas y desinfectantes.
Forman parte de la microbiota intestinal, del tracto genitourinario, tracto respiratorio, cavidad oral y piel.
Infecções que causa:
Infecciones nosocomiales
Infecciones de la piel y heridas.
Infecciones tracto urinario.
Endocarditis
Conjuntivitis
Sepsis neonatal
Neumonía
CLASSE 3
Bacilos gram positivos
Divisão dos bacilos gram positivos
Esporulados e não esporulados, e se dividem de acordo com sua respiração.
Esporulados:
Vanessa Sibely	Microbiologia	US
Aeróbios: 
Bacillus cereus
B. antharancias ( usado como bomba biológica)
B. subtilis
Anaerobios: ( se dividem em os que produzem e não produzem gas)
Clostridium tetani
C. difficile
C. botulinum
Clostridios da grangrena gaseosa : 
C pernefringens
C. novyi
C. septicum
Não esporulados:
Aeróbios:
Corynebacterium diphteriae ( agente causal das difiteria)
Listeria
Anaeróbios:	
Actionomyces ( mas frecuncia na africa)
Genero Clostridium:
Características gerais:
Som bacilos gram possilos
Largos e pleomorficos ( não se encaixam em nem um grupo pois ele se adaptada onde se fixam)
Muito moveis pelos seu flagelos perítricos
Anaeróbios estritos ( não sobrevivem onde haja 1 mol de O2 se quer)
Esporulado
Produz gas ( CO2 e H2)
FORMA UMA UCERA QUE INCHA, TEM TECIDO NECROTICO
Habitat: solo, TGI de animais herbiboros e dos humanos
Patogenicidade: depende sua exotoxinas e enzimas que vao liverar:
Toxina botulínica( C. botulinum)\
Toxina Tetanica ( C.tetani)
Enterotoxinas( C. pernefringns e C.difficile)
Clostrindium perfringens
E uma das mais agrecivas
 Enzimas que participam na patogenia
Hialuronidasa
Colagenasa
Proteinasas
Neuraminidasa
Lecitinasa
Desoxirribonuclease
(Estudar)
Patogenia:
Feridas abertas( tem que haver um ambiente anaeróbio, mal higienizadas)
Contaminação por esporas
Germinação em condições anaebobiosisi
Se multiplica de células vegetativas
Há uma fermentação de carboidratos ( se fermenta mais em pessoas obessas, que tem muito carboidratos) vai apodrecendo / ainda se pode amputar o membro.
Há produção y acumulo de gas
Houve o acumulo de gas
Os tecidos se distende e há uma diminuição do fluxo sanguíneo
Não há mias fluxo sanguíneo e se secreta toxinas e enzimas necrosantes 
E há necrosos progressiva, com exudacao serosanguinea fedida, pode causar uma anemia hemolítica, com a acumulação de gas causa um shock séptico ( vai para todod o sistema circulatório) que leva a morte
*A maioria das complicação por amputação por C. perfringens, o paciente morre dias depois, pois a amputação foi tarde demais e a bactéria já se espalhou por todo o seu corpo.
A porta de entrada pode ser pequena, mais quando ela entra secreta muitas toxinas.
Se tem dor tem vida
Produce también una enterotoxina que causa cuadros de intoxicación alimentaria.
Alimentos implicados: Carnes y sus derivados.
Precisa de mais de 150 graus para morrer,e altas temperaturas também se morre.
Inicio del cuadro clínico: Generalmente 6-8 h después de la ingestión de alimentos.
Sintomas: gastrointerites. É uma verdadeira intoxicação alimentar (tem que ter toxinas, para ser intoxicação)
Diagnósticos de laboratório:
Amostras: secreção das feridas contaminas, pus, fragmentos de tecidos, alimentos
Consevacao e transporte: em tudos livre de O2
Exame microscópico (gram)
Cultivo
Identificação da toxina : neutralização da antitoxina especifica ( e muito caro, e não se tem em hospitais públicos)
Clostridium boltulinum 
Botulismo: TEM PREFERENCIA PELO SNC
Distribución mundial (suelo, heces de animales).
Elabora potente exotoxina (botulínica).
Produce intoxicación alimentaria.
CONTAMINACAO POR VIA DIGESTIVA, os primeiros sintomas comecam depois das primeiras 24hrs, pois começa logo após a digestão.
Se ingiere la toxina botulínica preformada en carnes, embutidos, conservas, meio anaeróbico perfeito
Ingestión de neurotoxina preformada en alimentos
Absorción y diseminación por vía sanguínea o linfática
Uniones neuromusculares
 Inibe Sinapsis periféricas
E causa um Bloqueo de la liberación de acetilcolina
E o musculo não se contrai, e há uma relaxação.
Parálisis flácida
Vai paralisando progressivamente, pelo rosto ate haver uma Parálisis de músculos respiratórios, Paro cardíaco e morte.
*E uma morte muito triste, pois não tem o que se fazer, quando se chega na paralisis progressiva
*O tratamento é a prevenção, é so cuidar do que se come
Quadro clinico:
Parálisis flácida de músculos oculares, faringe, cuello, tronco, extremidades. La muerte ocurre por parálisis de los músculos respiratorios.
Botulismo infantil: Alimentos contaminados con esporas (Ejemplo: miel)
Clostridium tetani:
Agente causal del tétanos. 
Anaerobio estricto.
Espora terminal esférica.
Contaminação traumática
Habita en el suelo y en el intestino de humanos y animales.
Produce una potente neurotoxina: tetanospasmina.
Penetración de esporas por tejidos lesionados o desvitalizados
Germinación en condiciones de anaerobiosis
Producción de tetanospasmina
Diseminación (Vía sanguínea y linfática Espacios hísticos de nervios periféricos)
Vai para o SNC
AcetilCoa, entra no musculo, ele se contrai e a tetanopasmina não permite que saia então fica preso dentro do musculo, fazendo que ele fique contraído 
Causa uma paralisis estática espasmo do musculaura espiratoriamorte
opstotonos
As crianças que já nascem com tétano, eles morrem (tétano neonato) ocorre quando a mae não tomou a vacina para tétano.
Profilaxia: Vacina antitetânica
Contaminação: qualquer material que tenha tétano, metal oxidado, depois de uma mordido por um animal.Porque as vacinas antitetânicas doi?
Os agentes atenuados secretam a tetanospastina, e por isso doi, pois há contração. Por isso se aplica no braço direito para haver uma maior movimentação e essa vacina se espalhar e não doer tanto.
Bacilos
Características:
Bacilos gram positivos, esporulados, agrupados em cadenas, aerobios.
Se describen más de 40 especies.
La mayoría son saprófitos.
Se encuentran en el suelo, agua, aire, vegetales.
Especie de mayor importancia: B. anthracis (ántrax).
Especie que se detecta com mayor frecuencia: B. cereus, prolifera en alimentos y produce uma enterotoxina (intoxicación alimentaria).
B. cereus. Patogenia
Se desarrolla en los alimentos: cereales, granos mal cocinados o recalentados después de inadecuada refrigeración (forma emética) o en carnes, salsas y jaleas (forma diarreica)
Produce enterotoxina
Diarreas
Bacillus anthracis. ( usada como bomba biológica, na síria)
PatogeniaInfección accidental (Zoonosis) (granjeros, veterinarios, agricultores)
Penetración de esporas a través de lesiones de piel y mucosas
Inhalación de esporas
Germinación y producción de toxina necrosante
Ántrax cutânea (Pústula maligna) 
Ulcera que começa a crescer, e necrosa, sai pus,
Vai apodrecendo a pele
Ántrax pulmonar
Ulcera ocorre dentro do pulmão, se dissemina por via sanguine e linfática, a pessoa vai expectorando sangue. 
Neumonía Disnea
Hemorragia
Paro cardiorrespiratorio
Depresión del SNC
Ambos podem causar um shock séptico no paciente pois se dissemina por via linfática e sanguínea.
Bacilos grampositivos no esporulados y aeróbios
Ambas fazem parte da nossa microbiota nomal
Corynebacterium diptheriae: integra microbiota da pele e mucosas
Listeria monocytogenes: se encontra principalmente em animais e ocasiona enfermidade graves no hombre.
Corynebacterium diptheriae. 
Patogenia
Penetración del bacilo por vía respiratória (mais frecuente)o por contacto con lesiones de piel
Proliferación en mucosas o piel
Producción de toxina (si la cepa es virulenta-capacidade que tem de se ploriferar)
Lesiones tóxicas a distancia (muito contagiosa)
Absorción de la toxina en la mucosa
Destrucción del epitélio(faz tipo um buraco)
Respuesta inflamatória superficial
Formación de pseudomembrana(adenopatia) não há exudato, so tecido necrotico
Lifadenopatías cervicale
Profilaxia: vacina antiditiferica
Micobacterias:
Família: MYCOBACTERIACEAE
Genero: MYCOBACTERIUM
Espécie de importância clinica: Complexo tuberculosis
M.tuberculosis
M. bovis
M. africanum
M. microtti
Micobacterias não tuberculosas (MNT)
M. leprae Lepra
M. kansassi Enfermedades pulmonares semelhantes a tuberculosis. Mais frecuentes na AFRICA e ASIA
pulmonares
similares
a tuberculosis
M. intracellulare
M. avium
M.fortuitum
Características
Bacilos delgados, rectos o curvados.(são pequenas)
Ácido-alcohol resistentes (BAAR).
No capsulados. No esporulados.
Inmóviles.
Pared celular rica en lípidos.(para romper essa parede precisa de muito tempo)
Aerobios estrictos.
Algunas son saprófitas.(cresce em material orgânico)
Cultivo demora muito
Otras constituyen importantes patógenos (M. tuberculosis, M. leprae).
Las MNT provienen del suelo, agua, animales, alimentos y constituyen un peligro potencial para los humanos.
Micobacterium tuberculosis.
Características
BAAR. Principal agente etiológico de la tuberculosis.
Aislado en 1882 por Robert Koch.(enfermidade mais antiga)
Se desarrolla en medios de cultivo  Ogawa-Kudoh a base da clara de ovo
Cultivo: Crece lentamente (2 a 6 semanas).
Colonias elevadas, rugosas e irregulares.
Resistente a los agentes físicos y químicos.
Patogenia:
El bacilo de Koch se encuentra en las microgotas expelidas por la tos de individuos enfermos.
Factores relacionados com o desenvolvimento de lesoes
Numero de bacilos presentes em inoculo
Capacidade dos bacilos para se multiplicarem
Estado imunologico do hospedeiro
*Primoinfeccao: 
Lesoes exudativa no tecido pulmonar
Por via linfatica
Ganglios linfaticos regionais
Formam o complejo de ghon
Há uma lesao exudatica no tecido pulmonar, a pessoa melhora, para de tomar os mediamentos há uma diseminacao
Clinica da tuberculose:
Síntomas respiratorios por más de 14 días
Fatiga y debilidad
Pérdida de peso
Fiebre
Expectoración sanguinolenta
Outros locais da tuberculose:
Meninges
Riñón
Ganglios
Intestino
Huesos
Diagnostico:
Muestras: Dependerán de la forma clínica
Esputo
Orina
Contenido gástrico
Líquido pleural
Sangre
Examen directo o baciloscopía Tinción de Ziehl Neelsen
Codificación de la lámina
De 1 a 5 en las 4 líneas 1-5
De 6 a 24 en las 4 líneas 6
25 o más en las 4 líneas 7
25 o más en una línea 8
Bacilos en todos los campos 9
Ninguno en las 4 líneas 0
Escala semicuantitativa (Guía OPS)
No se encuentran BAAR en 100 campos (-)
Menos de 1 BAAR/campo en 100 campos (+)
De 1 a 10 BAAR/campo en 50 campos (++)
Más de 10 BAAR/campo en 20 campos (+++)
Cultivo: Medio Löwestein Jensen (UIT)
Probas de sensibilidade: detecao dde cepas multidrogorresistente
Provas de biologia molecular
Desde el punto de vista epidemiológico es importante realizar prueba de hipersensibilidad retardada o prueba de intradermorreacción (PPD Tuberculina o Prueba de Mantoux).
Profilaxia: Vacunación con bacilos vivos y avirulentos: Bacilos de Calmette y Guerin (Vacuna BCG).
Micobacterias no tuberculosas (MNT)
Similares a M. tuberculosis y también pueden aislarse del esputo.
Diferencas: En las características del crecimiento.
En la velocidad de crecimiento.
En su pigmentación.
Mycobacterium leprae
BAAR que tiende agruparse en haces paralelos o en masas globulares (globis).
Descrito por Hansen en 1873.
Agente etiológico de la lepra.
Enfermedad que afecta a más de 10 millones de personas en el mundo.
No ha podido cultivarse em medios artificiales.
Se ha logrado su crecimiento mediante la inoculación en la almohadilla plantar del ratón y del armadillo.
O cultivo é feito nos pes dos ratos e tatu.
Bacteria intracelular obligada
Se reproduce en:
- Macrófagos de la piel (histiocitos)
- Macrófagos de los nervios (células de Schwann)
- Células endoteliales de los vasos sanguíneos
El desarrollo de la enfermedad se relaciona con la integridad del sistema inmune (déficit de linfocitos T).
Formas clínicas 
Lepra tuberculoide
Paucibacilar. Baciloscopía –
Forma benigna. Ausencia de sensibilidad.
Lesiones únicas de contornos bien definidos. Engrosamiento palpable de los nervios
Secuelas tróficas invalidantes por compromiso neural.
Prueba cutánea +
Lepra lepromatosa
Multibacilar. Baciloscopía + 
Forma más severa: afecta piel, mucosas, órganos internos y sistema nervioso periférico.
Nódulos o lepromas en manos,pómulos, lóbulos auriculares
Alopecia de cejas y pestañas.
“Facies leonina”.
Prueba cutánea –
Sequelas da lepra:
 
Diagnostico:
Amostras: linfa, muco nasal, pele
Exame direto baciloscopia tincao de Zielh neelsen modificado\
*bacilos solidos e globis