Resumo de Fisiopatología del Esófago

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Resumo de Fisiopatología del Esófago
Introducción
Es un órgano de unos 25 cm de longitud, que va desde el nivel de la sexta cervical hasta la la torácica 11-12. En este nivel se halla el hiato esofágico del diafragma. Entonces todavia queda 1 cm de porción abdominal. Tiene una forma de S itálica, con concavidade anterior. Presenta a lo largo de su recorrido algunas estrecheces: la cricoidea, cayado aórtico, diafragmática y sublcavia derecha (provocadas por las estructuras que le dan el nombre).
Histología
El esófago presenta tres mucosas:
Esofágica torácica: epitelio plano estratificado
no queratinizado.
Esofágica de transición: epitelio de transición.
Esofágica abdominal: epitelio tubárico
Glandular
Transporte de alimentos
La contracción del esófago (peristaltismo) se orienta desde la faringe hasta el estómago. Por lo tanto, incluso en la ausencia de la gravedad o "cabeza abajo" la comida aún se va desde la faringe hasta el estómago.
La prevención de la enfermedad por reflujo gastroesofágico(ERGE) 
Es limitada porque esta patología no se puede evitar en un 100%. Sin embargo, existen medidas efectivas que ayudan a prevenir los síntomas del reflujo. Limitar el consumo de nicotina y elconsumo de alcohol, bajar el sobrepeso, evitar comidas copiosas antes de irse a dormir y controlar la ingesta de medicamentos que dañen el estómago o tomarlos con mucho líquido son actos que ayudan a prevenir la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
Relación 
Porción cervical:
Anterior: tráquea (fibras de unión esófagotráquea), desplazado un poco hacia la izquierda. Recurrentes del vago, tronco arterial braquiocefálico derecho.
Posterior: espacio retroesofágico y coluna vertebral.
Lateral:
* Derecha: cúpula del pulmón, paquete vasculonervioso cuello.
* Izquierda: arteria subclavia izquierda, paquete vasculonervioso, conducto torácico linfático.
Porción torácica:
Retrotraqueales:
Anterior: tráquea (músculos anulares).
Derecha: pulmones, vena ácigos, vena cava,
recurrente y vago derecho.
Izquierda: pulmón, vena subclavia izquierda, vena
carótida izquierda, yugular interna, aorta
descendente, cayado aórtico, conducto torácico,
nervio vago y recurrente
Porción abdominal:
El paso a lo largo del diafragma tiene un grosor de 2-3 cm, la porción abdominal es de apenas 2 cm.
Nervios vagos: uno pasa por delante y el otro por detrás del esófago.
Histología: la mucosa se transforma para poder resistir la acidez del estómago que por reflujo puede llegar hasta él.
Relación dorsal: lóbulo hepático izquierdo y el pilar izquierdo del diafragma.
Constitución
La estructura más externa de todo el esófago es una capa adventicia, en la porción abdominal se transforma en una capa serosa ya que tiene um mesotelio. 
Su musculatura está formada por una capa circular interna y una longitudinal externa (movimentos peristálticos involuntarios para poder bajar el bolo
alimenticio hacia el estómago).Puede aparecer el divertículo de Zenker que no es más que una protusión hacia el exterior provocado por un debilitamiento de la capa muscular.
Irrigación 
Porción cervical: ramas esofágicas de la tiroidea caudal de la arteria subclavia.
Porción torácica: ramas esofágicas intercostales que provienen de la aorta.
Porción abdominal: rama esofágica gástrica izquierda del tronco celíaco
Irrigación venosa 
Porción cervical: vena esofágica de la subclávia que drena en la cava superior.
Porción torácica: venas intercostales esofágicas que se dirigen a la vena hemiácigos y ésta a la cava superior.
Porción abdominal: vena esofágica gástrica izquierda que va a la vena porta, luego al hígado y de allí a la vena cava.
Inervación 
Tanto la simpática como la parassimpática corre a cargo del nervio vago o décimo par craneal.
Deglución fase esofágica
Fase esofágica
Es la última fase en la que el bolo transita por el esófago, gracias a los movimientos peristálticos, hasta llegar al estómago atravesando el cardias.
La deglución es la entrada de alimentos al estómago a partir de la boca, en ella los alimentos son triturados y ensalivados por los distintos elementos de la boca: los dientes y la lengua.
Alteración de la Mucosa de esôfago
El esôfago de Barrett, es el remplazado de Epitaio Escamoso, por Epitelio Colunar, em la porción distal del esôfago.
 
Alteración de las cardias de esôfago
La acalasia: Es una enfermedad del esófago en la que este deja de moverse y, además, el esfínter esofágico inferior se cierra. Todo ello dificulta el paso de la comida y la bebida desde el esófago al estómago.
Otras enfermedades Esofágicas
El espasmo esofágico: Es una enfermedad del esófago en la que este se mueve de forma desorganizada, a veces exagerada y con demasiada fuerza, en forma de espasmos. Debido a esto, los alimentos se pueden quedar parados en el esófago o producirse dolor en el pecho.