CFC MUSCULOS DEL TORAX (1)

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ANATOMIA
CPI 2011
CHRISTIAN AGUILAR 
1
A N A T O M I A
CFC 2
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Ocupan el espacio intercostocondral, o sea, 
entre las costillas y los cartílagos costales
En cada espacio existe un músculo intercostal 
externo, un músculo intercostal interno y un 
músculo intercostal íntimo
Están inervados por los nervios intercostales
MUSCULOS INTERCOSTALES
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 se insertan en los bordes inferior y superior de las costillas 
suprayacentes y subyacentes
 sus fibras son oblicuas de arriba hacia abajo y de atrás hacia 
delante
 se extiende desde la articulación costotransversa atrás, hasta 
la articulación costocondral adelante. No llegan al esternón
 la membrana intercostal externa lo prolonga hasta el esternón
 elevan las costillas, por tanto son inspiradores.
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Sus fibras son oblicuas de arriba hacia 
abajo y de atrás hacia delante
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 se inserta en los bordes inferior y superior de las costillas y 
los cartílagos costales suprayacentes y subyacentes
 se encuentran profundos a los intercostales externos
 sus fibras son oblicuas de arriba hacia abajo y de adelante 
hacia atrás
 ocupa sólo la parte anterior del espacio intercostal
 se extiende desde la línea axilar media hasta el esternón
 descienden las costillas, por tanto son espiradores
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Sus fibras son oblicuas de 
arriba hacia abajo y de 
adelante hacia atrás
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 se inserta en el borde medial del surco costal por arriba y en 
el borde superior de la costilla subyacente
 situado profundamente al músculo intercostal externo atrás y 
del músculo intercostal interno adelante
 sus fibras son oblicuas hacia abajo y atrás
 se extiende desde el ángulo costal posterior hasta la vecindad 
de la articulación condroesternal
 son músculos que participan en la espiración
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Entre los músculos intercostales se 
encuentran:
 arteria intercostal y vena intercostal, 
situadas en el surco subcostal
 nervio intercostal, más abajo
 arteriola supracostal, que sigue el borde 
superior de la costilla
 ganglios linfáticos intercostales
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A las bolas VAN
SUPRACOSTALES
Apóf trans VC7 hasta VT11
Borde sup y cara lateral 
costilla subyacente
In: n. intercostales
Inspiradores poco potentes
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MUSCULOS ELEVADORES DE 
LAS COSTILLAS
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MUSCULOS SUBCOSTALES
Rudimentarios, entre 
la pleura y los m. 
intercostales íntimos
INFRACOSTALES
Esternón, cara post cuerpo y 
apóf xif
Cara profunda CC 3º a 6º
Entre el músc y la pared 
torácica transcurren los 
vasos torácicos internos
In: n. intercostales
Acción: mínima, es un músc en 
regresión
TRIANGULAR DEL ESTERNON
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MÚSCULO TRANSVERSO DEL TORAX
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Músculo plano, 
ancho y delgado
Separa la cavidad 
torácica de la 
cavidad abdominal
Forma de cúpula con 
concavidad inferior 
(abdominal) y 
convexidad 
superior (torácica)
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MÚSCULO DIAFRAGMA
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Atravesado por 
numerosos órganos 
que pasan del tórax al 
abdomen y viceversa
Las dos partes, 
derecha e izquierda, 
tienen inervación 
diferente y actúan 
independientemente
Tiene funcionamiento 
automático gracias a 
su inervación
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Inserciones:
 Vértebras lumbares
 Costillas
 Esternón
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Porción lumbar: forma los pilares del 
diafragma
 Pilares principales
 Pilares accesorios
 Terceros pilares
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Pilares principales:
- Pilar derecho: cara anterior VL1,2 y 3 
(a veces 4)
- Pilar izquierdo: cara anterior VL1 y 2 
(a veces 3)
De estos pilares parten fibras:
- mediales, que forman el hiato aórtico
- laterales, que se unen al pilar accesorio
- medianas, dispuestas en 8 alrededor de 
los hiatos aórtico y esofágico
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Pilares accesorios: laterales a los pilares 
principales.
Se insertan en el cuerpo de la 2ªVL y el disco L1 – L2
Origina fibras:
- mediales, que se unen a los pilares 
principales
- laterales, que describen una curva y se 
insertan en la apófisis costal de la 1ªVL
formando el ligamento arcuato medial (arco 
del psoas)
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Terceros pilares: laterales a los pilares 
accesorios
Va de la apófisis costal de la 1ªVL a la 
extremidad libre de la costilla 12 (o la 
11 cuando la 12 es corta) y forma el 
ligamento arcuato lateral (arco del 
cuadrado lumbar)
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Porción costal: se insertan en la cara 
medial de las 6 últimas costillas por 
medio de arcos.
Primer arco: desde C12 a C11
Segundo arco: C11 a C10
Estos arcos forman las arcadas de Senac
Las inserciones costales se intrincan con 
las del músculo transverso del abdomen
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Porción esternal: cara posterior de la 
apófisis xifoides por dos fascículos 
separados por el hiato de Marfan
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Triángulo esternocostal de Larrey:
Entre porción esternal y porción costal
Da paso a los vasos epigástricos superiores
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Centro tendinoso 
(centro frénico)
Interpuesto entre las 
fibras musculares
Lámina fibrosa brillante y 
nacarada (espejo de 
Von Helmont)
Forma de un trébol de 3 
hojas o foliolos
(anterior, derecho e 
izquierdo)
Foliolo anterior
Foliolo derechoFoliolo izquierdo
+ ancho
+ corto
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Bandeletas de Bourgery:
Bandeleta semicircular superior 
(torácica): va del FD al FA pasando 
por detrás del orificio de la VCI
Bandeleta semicircular inferior 
(abdominal): va del FD al FI 
pasando por delante del orificio de 
la VCI 39
Constitución anatómica:
- 2 cúpulas: derecha e izquierda. La cúpula 
derecha es más alta.
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Sirven para el paso de estructuras del 
tórax al abdomen y viceversa
 3 orificios principales: para la vena 
cava inferior, la aorta y el esófago
 Varios orificios accesorios
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Foramen de la VCI
En la unión del FA con 
el FD
Fibroso y cuadrilátero, 
es el más grande de 
los orificios del 
diafragma
Rodeado por las 
bandeletas de 
Bourgery
Da paso a VCI y a la 
rama abdominal del 
nervio frénico 
derecho 42
Hiato aórtico
Delimitado por los pilares 
principales (D e I).
Es musculofibroso.
Atrás está delimitado 
por VT11 y VT12
Adelante el ligamento 
arcuato mediano
Da paso a la aorta 
abdominal y al 
conducto torácico
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Hiato esofágico 
Delante, arriba y a la 
izquierda del hiato 
aórtico (VT10)
Muscular
Funciona como 
esfínter para el 
esófago
Da paso al esófago
y a los 2 nervios 
vagos (D e I)
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Foramen de la VCI
-VCI
-Rama abd n. frénico D
Hiato aórtico
-Ao abd
-Conducto torácico
Hiato esofágico
-Esófago
-N. vagos D e I
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Forámenes accesorios
1. Tronco simpático y N. esplácnico 
menor: entre el pilar principal y lig. arc. 
medial
2. N. esplácnico mayor: lat y encima del lig. 
arc. medial
3. V. ácigos: debajo de lig. arcuato medial
4. V. hemiácigos: atraviesa pilar princ. izq.
5. Vasos epigástricos superiores: triángulo 
esternocostal de Larrey
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RELACIONES
 TORACICAS:
Lateralmente: Pleura y pulmones
Adelante: pericardio y corazón
Atrás: aorta, esófago, cond. torácico, nervios
esplácnicos, troncos simpáticos, v. ácigos
 ABDOMINALES:
Peritoneo 
Hígado a la derecha
Fundus gástrico a la izquierda
Glánd. suprarrenales, riñones, uréteres, cisterna del
quilo (cisterna de Pecquet)
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ARTERIAS
1. ART. PERICARDIOFRENICA 
(DIAFRAGMATICA SUPERIOR): rama de 
la art. torácica interna. Acompaña al n. 
frénico
2. ART. MUSCULOFRENICA 
(TORACOFRENICA): rama terminal de la 
art. torácica interna
3. ART. FRENICA INFERIOR 
(DIAFRAGMATICA INFERIOR): rama de 
la aorta abdominal
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Sentido inverso a las arterias
Sistemas de las venas cavas sup. e inf.
LINFATICOS: g. linf. abd. y 
mediastinales
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INERVACION
- Músculo automático
- Nervios frénicos y 6 últimos nervios 
intercostales
- N. frénico: nervio motor del 
hemidiafragma correspondiente
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NFD NFI 
N. intercostales N. intercostales 
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ACCION
Inspiración:
Se contrae y desciende
Aumenta vol cavidad torácica y disminuye 
presión intratorácica para que pulmones 
se llenen de aire
Aumenta presión intraabdominal
Espiración: pasiva, retroceso del 
diafragma
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