CFC NERVIOS MS

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CFC
ANATOMÍA
CPI 2014
 DR. CHRISTIAN AGUILAR 
1
A N A T O M Í A
CFC
2
NERVIOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
CFC
3
4
PLEXO BRAQUIAL 
Formado por el entrecruzamiento de los ramos anteriores de 4 últimos nervios cervicales (C5, C6, C7 y C8) y el primer nervio torácico (T1). 
Asegura la inervación de la cintura escapular y del miembro superior.
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5
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA:
Raíces de origen
CFC
3 troncos primarios
3 divisiones anteriores
3 divisiones posteriores
3 troncos secundarios
6 ramas terminales
10 ramas colaterales
RA C5
RA C6
RA C7
RA C8
RA T1
TPS
TPM
TPI
RA
RA
RA
RP
RP
RP
6
RA C5 + RA C6:
TRONCO SUPERIOR
(tronco primario superior)
RA C7:
TRONCO MEDIO
(tronco primario medio)
RA C8 + RA T1:
TRONCO INFERIOR
(tronco primario inferior)
CFC
Cada tronco se divide en dos ramas: anterior y posterior
FORMACIÓN DE LOS TRONCOS PRIMARIOS
CFC
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RA TS + RA TM:
FASCÍCULO LATERAL
(tronco secundario anteroexterno)
RP de los 3 troncos:
FASCÍCULO POSTERIOR
(tronco secundario posterior)
RA tronco inferior:
FASCÍCULO MEDIAL
(tronco secundario anterointerno)
Los fascículos originan las ramas terminales 
FORMACIÓN DE LOS TRONCOS SECUNDARIOS
RA C5
RA C6
RA C7
RA C8
RA T1
TPS
TPM
TPI
RA
RA
RA
RP
RP
RP
FL (TSAE)
FP (TSP)
FM (TSAI)
RA C5
RA C6
RA C7
RA C8
RA T1
TPS
TPM
TPI
FL (TSAE)
FP (TSP)
FM (TSAI)
MC
RLM
Ax
R
C
CAbM
M
RMM
8
Del FP o TSP:
n. axilar
n. radial
Del FL o TSAE:
n. musculocutáneo
raíz lateral del n. mediano
Del FM o TSAI:
raíz medial del n. mediano
n. cubital
n. cutáneo antebraquial medial
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RAMAS TERMINALES
RA C5
RA C6
RA C7
RA C8
RA T1
TPS
TPM
TPI
RA
RA
RA
RP
RP
RP
FL (TSAE)
FP (TSP)
FM (TSAI)
MC
RLM
Ax
R
C
CAbM
M
RMM
9
CFC
ESQUEMA DEL PLEXO BRAQUIAL
RA C5
RA C6
RA C7
RA C8
RA T1
TPS
TPM
TPI
RA
RA
RA
RP
RP
RP
FL (TSAE)
FP (TSP)
FM (TSAI)
MC
Ax
R
M
C
CAbM
RLM 
RMM 
10
CFC
ESQUEMA DEL PLEXO BRAQUIAL
RA C5
RA C6
RA C7
RA C8
RA T1
TPS
TPM
TPI
FL (TSAE)
FP (TSP)
FM (TSAI)
MC
RLM
Ax
R
C
CAbM
M
RMM
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S
PL
PM
Asa de los pectorales
SE
DE
SES
SEI
TD
TL
CBM
Anteriores:
Subclavio
Pectoral lateral
Pectoral medial
Posteriores:
Supraescapular
Dorsal de la escápula
Subescapular superior
Subescapular inferior
Toracodorsal
Inferiores:
Torácico largo
Cutáneo braquial medial
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RAMAS COLATERALES
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SITUACIÓN, FORMA Y RELACIONES:
Porción supraclavicular: En la región lateral del cuello, entre los músculos escalenos anterior y medio (desfiladero de los escalenos)
Pasa por debajo de la clavícula
Porción infraclavicular: En la fosa axilar
Forma: reloj de arena
12
CFC
CFC
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ANTERIORES:
Nervio subclavio
Nervio pectoral lateral
Nervio pectoral medial
POSTERIORES:
Nervio supraescapular
Nervio dorsal de la escápula
Nervio subescapular superior
Nervio subescapular inferior
Nervio toracodorsal
INFERIORES:
Nervio torácico largo
Nervio cutáneo braquial medial
RAMAS COLATERALES DEL PLEXO BRAQUIAL
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CFC
Nace del TPS
Delante de arteria axilar
Inerva al músculo subclavio
Da un ramo comunicante para el n. frénico
NERVIO SUBCLAVIO:
NERVIO PECTORAL LATERAL:
Nace del FL
Pasa delante de la arteria axilar
Atraviesa la fascia clavipectoral
Inerva al músculo pectoral mayor
NERVIO PECTORAL MEDIAL:
Nace del FM
Pasa delante de la arteria axilar
Los 2 nervios pectorales dan ramas que forman el asa de los pectorales que inerva a los músculos pectorales.
S
PL
PM
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NERVIO SUPRAESCAPULAR:
Nace de la unión de C5 y C6
Pasa por la escotadura escapular (dejo del ligamento)
Inerva al supraespinoso y al infraespinoso
SE
NERVIO DORSAL DE LA ESCÁPULA:
Nace de C5
Inerva al angular y al romboides
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NERVIO SUBESCAPULAR SUPERIOR:
NERVIO SUBESCAPULAR INFERIOR:
NERVIO TORACODORSAL:
Nace del FP
Inerva al subescapular
Nace del FP
Inerva al subescapular y al redondo mayor
Nace del FP
Inerva al dorsal ancho y al redondo mayor
SES
SEI
TD
SE
DA
RM
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NERVIO TORÁCICO LARGO:
Nace de C5, C6 y C7
Pasa por detrás del plexo braquial
Desciende por la cara lateral del tórax
Inerva al serrato anterior (por su cara superficial)
(Nervio respiratorio de Charles Bell)
TL
NERVIO CUTÁNEO BRAQUIAL MEDIAL:
Nace del FM
Sus fibras proceden de T1
Perfora la fascia braquial
Termina en la piel de la región medial del brazo
Es únicamente sensitivo
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RAMAS TERMINALES DEL PLEXO BRAQUIAL
Nervio musculocutáneo
Nervio mediano
Nervio cubital
Nervio cutáneo antebraquial medial
Nervio axilar
Nervio radial 
RA C5
RA C6
RA C7
RA C8
RA T1
TPS
TPM
TPI
FL (TSAE)
FP (TSP)
FM (TSAI)
MC
RLM
Ax
R
C
CAbM
M
RMM
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Del FP o TSP:
n. axilar
n. radial
Del FL o TSAE:
n. musculocutáneo
raíz lateral del n. mediano
Del FM o TSAI:
raíz medial del n. mediano
n. cubital
n. cutáneo antebraquial medial
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RAMAS TERMINALES
CFC
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NERVIO MUSCULOCUTÁNEO
Nace del FL
Fibras de C5, C6 y C7
Es un nervio mixto
En la axila:
Perfora al músculo coracobraquial (nervio perforante de Casserius)
En el brazo:
Entre el bíceps y el braquial
Perfora fascia braquial encima de fosa del codo
En el codo:
Emerge entre el bíceps y el braquiorradial
Se divide en 2 RT 
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CFC
RAMAS COLATERALES:
Para los músculos de la región anterior del brazo:
Coracobraquial
Bíceps
Braquial
RAMAS TERMINALES:
2: anterior y posterior
Inervan la piel de la región lateral del antebrazo hasta la raíz del pulgar
Motor en el brazo
Sensitivo en el antebrazo
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CFC
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CFC
NERVIO MEDIANO
Se origina por 2 raíces:
Raíz lateral: del FL
Raíz medial: del FM
Se unen delante de la arteria axilar y forman la horquilla del mediano
Contiene fibras de las 5 raíces del plexo braquial
Es un nervio mixto
M
RLM
RMM
CFC
24
En la axila:
Con los vasos axilares
En el brazo:
En el canal braquial (paquete VN del brazo)
Músculo satélite: bíceps
Cruza a la arteria braquial (de lateral a medial)
En el codo:
Surco bicipital medial
Se encuentra medial a los vasos braquiales
Pasa entre las dos porciones del músculo pronador redondo
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CFC
En el antebrazo:
Cruza delante de la arteria cubital
Está en el eje del antebrazo (de ahí su nombre)
Se encuentra detrás del FSD
En el 1/3 inferior del antebrazo está entre los tendones del FRC y palmar largo
En el túnel carpiano:
En la celda medial
En la mano:
Da sus 5 ramas terminales
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CFC
Inervan a los músculos de la región anterior del antebrazo:
Pronador redondo
FRC
Palmar largo
FSD
Ramo palmar:
Para la piel de la palma de la mano
Nervio interóseo anterior (de Martin-Gruber): 
Delante de la MIO, inerva a:
Fascículos laterales del FPD
FLP
Pronador cuadrado
RAMAS COLATERALES:
CFC
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RAMAS TERMINALES:
Se originan en el túnel carpiano.
Son 5:
1º ramo: (motor) ramo tenariano para los músculos de la ET
AbCP
OP
Cabeza superficial del FCP
2º ramo: (sensitivo) piel del pulgar
3º ramo: (mixto) 1er lumbrical y piel índice
4º ramo: (mixto) 2º lumbrical y piel índice y medio
5º ramo: (sensitivo) piel medio y anular
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CFC
CFC
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NERVIO CUBITAL
Nace del FM
Contiene fibras de C7, C8 y T1
Es un nervio mixto
En la axila:
Con vasos axilares
En el brazo:
Pasa por detrás del TIM medial (sin perforarlo)
En compartimiento posterior del brazo con la arteria colateral cubital superior
En el codo:
Canal epitrócleoolecraneano (electricidad)
Entre las 2 porciones del FCC
C
30
En el antebrazo:
Entre FCC y FSD
Músculo satélite: FCC
Delante de FPD
En 1/3 medio es alcanzado por los vasos cubitales
En 1/3 inferior está entre los tendones de FCC y FSD
En el carpo:
Conducto cubito carpiano (canal de Guyón)
En la mano:
Da sus RT
CFC
CFC
31
Inerva a 2 músculos del antebrazo:
Fascículos mediales del FPD
FCC
Ramo dorsal: para piel del dorso de la mano. Da 3 ramas: medial, media ylateral.
RAMAS COLATERALES:
CFC
32
RAMAS TERMINALES:
Después de pasar por el canal de Guyón se divide en 2 RT: rama superficial y rama profunda
Rama superficial: (mixta)
Inerva a:
palmar corto
piel del meñique y del anular
Rama profunda: (motora)
Acompaña al arco palmar profundo
Inerva a:
AbM
FCM
OM
L3 y L4
4 IOD
3 IOP
Cabeza profunda del FCP
AdP
EHT
ET
33
CFC
CFC
34
Entre los músculos de la eminencia tenar existe una comunicación entre los nervios mediano y cubital (ramo comunicante de Cannieu y Riche)
CFC
35
NERVIO CUTÁNEO ANTEBRAQUIAL MEDIAL
Nace del FM
Posee fibras de C8 y T1
Nace en la fosa axilar
Perfora la fascia braquial
Acompaña a la vena basílica
2 RT: anterior y posterior
Inerva la piel de la región medial del miembro superior
Es un nervio sensitivo
CFC
36
NERVIO AXILAR
(Nervio circunflejo)
Nace del FP
Posee fibras de C5 y C6
Es un nervio mixto
En la fosa axilar:
Atraviesa espacio axilar lateral (cuadrilátero H–T de Velpeau) con los vasos circunflejos humerales posteriores.
RAMAS COLATERALES:
Inervan a:
Redondo menor
Subescapular
RAMAS TERMINALES: 
Inervan a:
Deltoides
AX
CFC
37
NERVIO RADIAL
Nace del FP
Rama más voluminosa del plexo braquial
Posee fibras de C5, C6, C7 y C8
Es un nervio mixto
En la fosa axilar:
Con vasos axilares
En el brazo:
Espacio axilar inferior (∆ H-T de Avelino Gutiérrez) con los vasos braquiales profundos
Surco del nervio radial del húmero
Perfora al TIM lateral
Pasa del compartimiento posterior al compartimiento anterior del brazo
En el codo:
Surco bicipital lateral
CFC
38
RAMAS COLATERALES:
Inervan a:
Tríceps
Ancóneo
Braquiorradial
ERLC
Braquial
Nervio cutáneo braquial posterior
Nervio cutáneo braquial lateral inferior
39
CFC
RAMAS TERMINALES:
En el surco bicipital lateral se divide en 2 RT:
Ramo superficial o anterior (sensitivo):
Acompaña a la arteria radial y va a la piel de la región dorsal de la mano y 3 primeros dedos.
Ramo profundo o posterior (motor):
Penetra entre las 2 porciones del supinador (canal de Frohse)
Inerva a todos los músculos de la región posterior del antebrazo
Origina al nervio interóseo posterior
40
CFC
41
CFC
CFC
42
INERVACIÓN SENSITIVA DEL MIEMBRO SUPERIOR
43
CFC