TEMA 21. Leptospiras

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LEPTOSPIRA Y LEPTOSPIROSIS
Dr. Humberto Aguilar	
Docente de Microbiología
2015
Generalidades
La leptospirosis es una zoonosis de distribución mundial. Es causada por espiroquetas del género Leptospira.
Existen 2 variedades
Leptospira interrogans ( 200 variedades)
 Leptospira biflexa. Especie no patógena de vida libre ( 60 variedades)
Espirilos
Helicoidales
Extremos semicirculares ganchudos
Móviles por movimiento de Rotación
Aerobios obligados
 Aspectos Antigénicos
Antígeno Somático- Lipopolisacarido
Antígeno de envoltura – Polisacarido proteico
Estas proteínas pueden ser de importancia en la adhesión de la Leptospira a los tejidos del huésped y en la resistencia a las acciones del sistema del complemento.
 Patogenia
El microorganismo entra en el huésped por lesiones en la piel , por las mucosas (de la boca, la nariz)y las conjuntivas. Se considera que la ingestión asume menor importancia.
Pasan a la sangre y se diseminan; 
Dañan el endotelio vascular.
Se cree que la bacteria produce y libera toxinas en la segunda etapa y el daño se debe a procesos autoinmunes como sucede en las lesiones renales.
 Manifestaciones Clínicas
Periodo de incubación de 1 a 2 semanas 
Primera Fase
Surge en forma variable fiebre, durante la cual aparecen las espiroquetas en la corriente sanguínea
Se “establecen” en órganos parenquimatosos (en particular hígado y riñones) y en ellos producen hemorragia y necrosis hística, lo cual ocasiona la disfunción de ellos (ictericia, hemorragia y retención de nitrógeno).
 Ictericia
Segunda fase . - En la cual aumenta el título de anticuerpos de tipo IgM. Se manifiesta por sí misma en forma de “meningitis aséptica” en la que hay :
cefalea intensa, 
rigidez de cuello 
pleocitosis en LCR ( polimorfonucleares)
También pueden reaparecer la nefritis y la hepatitis y haber lesiones de piel, músculos y ojos.
La afección de los riñones en muchas especies animales es crónica y consecuencia de la expulsión de gran número de leptospiras en la orina. 
Es muy característico que los ojos se afecten, en donde las conjuntivas se tornan de un color rojo intenso
 Diagnostico
Las muestras comprenden sangre obtenida por técnicas asépticas en tubos con heparina, LCR o tejido, para el estudio microscópico y el cultivo. La orina se obtiene con gran cuidado para no contaminarla.
Examen microscópico
Cultivo
Serología
Biopsia
 Tratamiento
El tratamiento de la leptospirosis benigna debe incluir:
 doxiciclina,
 ampicilina o 
amoxicilina.
 En la enfermedad moderada o grave debe incluir penicilina o ampicilina por vía endovenosa
INMUNIDAD
Después de la infección persiste la inmunidad específica de las variedades serológicas, pero a veces hay reinfección con otras serovariedades.
 Epidemiologia
Zoonosis
La infección de seres humanos procede principalmente de ratas, ratones, roedores salvajes, perros, cerdos y ganado bovino, pues excretan leptospiras en la orina durante la fase de enfermedad activa y en la de portador asintomático.
El control consiste en evitar la exposición al agua que puede estar contaminada, y disminuir la contaminación, por eliminación de roedores. 
Prevención
La profilaxis eficaz se logra con la ingestión de 200 mg de doxiciclina una vez por semana durante fases de exposición intensa. 
A los perros se les puede aplicar vacunas contra el moquillo-hepatitis-leptospirosis
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