Peritoneo

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PERITONEO I
Leo Coscarelli .-
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PERITONEO - Definición
PORCIÓN TORÁCICA
PORCIÓN ABDOMINAL
(propiamente dicha)
PORCIÓN PELVIANA
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PORCIONES
BORDE ADHERENTE
BORDE LIBRE
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PORCIONES
1- MESO: 
2- EPIPLON: 
3- FASCIA: 
4- LIGAMENTOS: 
MESO 
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PORCIONES
1- MESO: 
2- EPIPLON: 
3- FASCIA: 
4- LIGAMENTOS: 
EPIPLON 
FASCIA DE
COALESCENCIA 
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DEFINICIONES : 
MESO: Repliegue de peritoneo que une un órgano a la pared (peritoneo visceral
 con peritoneo parietal) y que lleva vasos nobles. 
 Ejemplo: Mesenterio: une el intestino delgado y el colon ascendente y lleva a
 la arteria mesentérica superior.
EPIPLON: Repliegue de peritoneo que une dos órganos entre si (peritoneo visce
 ral con peritoneo visceral) y lleva elementos nobles (vasos importantes con nom
 bre y apellido.
 Ejemplo: Epiplón menor o gastro hepático (pedículo hepático) 
FASCIA DE COALESCENCIA: Adherencia constante entre dos hojas peritonea -
 les que se tocan y pierden su epitelio. Se ven en órganos que rotan y se aplican
 a la pared abdominal. Descriptas por Karl Told y numeras como I (del colon as –
 cendente) II (del colon desc.) III (preduodenopancreática o de Fredet) y IV (retro
 duodenopancreática o de Treitz).
LIGAMENTOS: Repliegues de peritoneo que unen órganos a órganos o a pared
 y que no llevan elementos nobles. Ejemplo: ligamento falciforme del hígado. 
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CLASIFICACION DE LOS ORGANOS: 
(Según su relación con la serosa peritoneal)
1- PERITONEALES O PERITONIZADOS: Son aquellos que tienen serosa visceral
(la mayoría de lós órganos de la cavidad tóraco-abdomino-pelviana) 
2- EXTRAPERITONEALES: Son aquellos que se encuentran por fuera de la bolsa 
 peritoneal, por ende no tienen peritoneo visceral, se apoyan por detrás o por deba
 jo del visceral: se dividen en:
 a- Retroperitoneales: por detrás del peritoneo parietal posterior: riñón, uréteres, 
 grandes vasos, etc.
 b- Subperitoneales: por debajo del peritoneo parietal inferior: vejiga, últero, vagi.
 na, tercio inferior del recto
3- RETROPERITONIZADOS: Son aquellos que tienen peritoneo visceral, pero que 
 por rotación y por coalescencia, este se fusionó al peritoneo parietal y parecen ser
 extrañeritoneales: complejo duodeno páncreas. 
4- INTRAPERITONEALES: Son órganos que están dentro de la bolsa peritoneal, 
 sin peritoneo visceral: sólo el ovario.
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EPIPLON MAYOR O GASTRO
COLICO (indirectamente)
EPIPLON MENOR
EPIPLON
GASTRO
ESPLENICO
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E P I P L O N M E N O R : 
O GASTRO-HEPATICO. Se extiende desde la curvatura menor del estóma
 go al hilio hepático.
Presenta tres bordes y dos caras: 
Borde gástrico, hepático y libre y cara anterior y posterior. 
Presenta tres partes:
 una anterior llamada: pars pediculada: que contiene el pedículo hepático, 
 formado por la vena porta hacia atrás, el conducto hepatocolédoco hacia 
 delante y la derecha y la arteria hepática principal hacia delante y la izquier
 da. 
 Una parte medio o pars fláccida, que no tiene particualridades.
 Y una parte posterior o pósterosuperior o pars condensa, por donde corre
 la arteria hepática izquierda, accesoria e inconstante, rama del tronco celía
 co.
El borde libre del epiplón menor actúa como límite anterior del hiato de Wis-
Low (entrada a la transcavidad de los epiplones)
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BULBO
VENA CAVA
PARS FLACCIDA
PARS CONDENSA
PARS PEDICULADA
LOBULO SPIEGEL
PEDICULO HEPATICO
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E P I P L O N MAYOR: 
O GASTRO-COLICO. Es un repliegue de peritoneo que cae desde la curva
 tura mayor del estómago, por debajo del colon transverso. Se fija a la cur-
 vatura mayor, al colon transverso y después cae. EL vaso noble es la a-
 nastomosis de las arterias gastroepiploicas izquierda (rama de la espléni-
 ca) y la derecha (rama de la gastroduodenal)
En realidad la hoja peritoneal une estómago con complejo duodeno páncre-
 as, pero como se adhiere al peritoneo visceral del colon transverso en su 
 raiz parecería que se continua con el colon transverso es por eso que se
 llama gastrocólico o gastrocolónico cuando en realidad no es asi.
Está formado por cuatro hojas, una anterior, primera, que desciende de la
 cara anterior del estómago, una segunda que desciende de la cara poste –
 rior del estómago, una tercera, que asciende continuando a la segunda, ro
 dea al complejo duodeno páncreas y desciende como hoja cuarta que a su
 vez se continúa con la hoja 1 (ver corte sagital de peritoneo)
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