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MMPI-2 Edición Revisada Evaluación y Diagnóstico Clínico Dra. Angélica Quiroga Lic. Miriam Castellanos Requisitos de uso del MMPI-2 Capacitación Psicométrica Conocimiento en cuanto a personalidad y psicopatología Relaciones interprofesionales Ética profesional en el uso del MMPI-2 Capacidad e la persona para contestar la prueba Dra. Angélica Quiroga Lic. Miriam Castellanos Procedimiento de calificación Separar por género, ya que la escala MF tiene distintas claves para varones y mujeres Todas las respuestas o con dos contestaciones deben tacharse con un color y considerarse con la opción “no sé” Se utilizan plantillas para obtener la puntuación natural de cada una de las escalas. En la edición revisada las escalas son: Escalas clínicas Escalas de contenido Escalas suplementarias Escalas clínicas reestructuradas * Dra. Angélica Quiroga Lic. Miriam Castellanos Procedimiento de calificación Para todas las escalas, excepto INVAR e INVER, se deben realizar los siguientes pasos seleccionando la hoja de respuestas, la plantilla de calificación respectiva y el perfil correcto: 1. Poner la plantilla sobre la hoja de respuestas 2. Contar el número de respuestas rellenadas con lápiz que correspondan a cada plantilla 3. Poner en el espacio apropiado del perfil como puntuación natural 4. Verificar que la forma de perfil sea la correcta para el género al que pertenezca el sujeto Dra. Angélica Quiroga Lic. Miriam Castellanos Cómo trazar el perfil básico 1. Debe utilizarse el perfil apropiado para el género del sujeto 2. Las puntuaciones naturales se anotan en la hoja del perfil; las columnas que están a la izquierda y a la derecha dan los valores de la puntuación T correspondiente a dichas puntuaciones naturales 3. Las puntuaciones naturales corregidas deben marcarse para las escalas que estén corregidas por K 4. Deben colocarse puntos, círculos y otras marcas pequeñas en las puntuaciones T del perfil que corresponden a la puntuación natural, y estos puntos deben conectarse con una línea sólida, quebrada entre las escalas de Validez (izquierda) y las clínicas (a partir de Hs 1). Dra. Angélica Quiroga Lic. Miriam Castellanos Cómo obtener la clave del perfil Se emplea un sistema de codificación que reduce el gran número de perfiles posibles a uno más práctico. Para codificar, se asigna un número a cada escala clínica • HS 1 • D 2 • Hi 3 • Dp 4 • Mf 5 • Pa 6 • Pt 7 • Es 8 • Ma 9 • Is 0 Dra. Angélica Quiroga Lic. Miriam Castellanos Cómo obtener la clave del perfil La combinación de las elevaciones se resumen en términos de las dos o tres escalas más elevadas en el perfil, y se habla de códigos o claves de dos o tres escalas. Por ejemplo, un perfil donde la escala más alta es 1 y le sigue 3, se le llama Código 13/31. Dra. Angélica Quiroga Lic. Miriam Castellanos Omisiones de reactivos Rango de puntuación natural Utilidad de perfil Fuentes de elevación Posibilidad de interpretación ≥ 30 El protocolo puede estar invalidado Dificultades importantes de lectura o dislexia Psicopatología importante Falta de insight Falta de cooperación Indecisión Localizar los reactivos omitidos. Si la mayoría de estos se presentan después del reactivo 370 L, F y K, así como las Escalas Clínicas, pueden interpretarse 11 – 29 Algunas escalas pueden invalidarse Omisión selectiva de reactivos Examine el contenido de los reactivos omitidos y a qué escala pertenecen. No interprete una escala con más de 10% de reactivos omitidos. 0 – 10 Probablemente inválido Puede ser que los reactivos no se apliquen a la persona Examine el contenido de los reactivos omitidos ? (No puedo decir): Implicaciones de las elevaciones de las puntuaciones Dra. Angélica Quiroga Lic. Miriam Castellanos Inconsistencia al responder Las puntuaciones INVAR e INVER proporcionan un índice en la tendencia de un sujeto a responder los reactivos de manera inconsistente o contradictoria. Ambas escalas consisten en pares de reactivos seleccionados de manera especial. Dra. Angélica Quiroga Lic. Miriam Castellanos INVAR Rango de puntuación T Utilidad del perfil Fuentes de elevación Posibilidades de interpretación ≥ 80 Puede ser inválido Dificultades de lectura Confusión Respuestas al azar intencional Error en el registro de respuestas El perfil no es interpretable 65 – 79 El perfil es válido aunque s caracteriza por cierta inconsistencia Descuido Ocasionalmente falta de concentración El perfil puede ser interpretable, pero debe tenerse cautela debido a cierta inconsistencia en las respuestas. A medida que la puntuación de INVER se acerca a T 79, la cautela al interpretar debe ser mayor. Dra. Angélica Quiroga Lic. Miriam Castellanos INVER Rango de puntuación T Validez del perfil Causas posibles de la elevación Posibilidades de interpretación ≥ 80V El perfil está invalidado Respuestas de tipo condescendiente o conformista El perfil no se puede interpretar 65 – 69V El perfil es válido aunque se caracteriza por condescendencia Respuestas parcialmente condescendientes o conformistas El perfil debe interpretarse con cautela. Debe prestarse atención especial a las escalas L, K y S, cuyas puntuaciones pueden estar disminuidas de manera artificial debido al tipo de respuestas de la persona Dra. Angélica Quiroga Lic. Miriam Castellanos Escala F Las puntuaciones elevadas en esa escala indican que la persona registra mucha respuestas con poca frecuencia en la muestra normativa. Esto da lugar a un número inusual de respuestas poco frecuentes o raras. Dra. Angélica Quiroga Lic. Miriam Castellanos Escala F Rango de puntuación T Validez del perfil Causas posibles de la elevación Posibilidades de interpretación ≥ 90 Carece de validez Respuestas al azar o rígidas. Psicopatología grave. Psicopatología fingida. Si INVAR e INVER tienen una puntuación mayor a 79, el perfil está invalidado y no debe interpretarse. Si ambas puntuaciones están dentro del rango normal, Fpsi está dentro de los límites normales se trata de un perfil válido con psicopatología grave. Si Fp está por encima de 100, el examinado está exagerando para parecer más perturbado de lo que en realidad está 70 - 89 Es válido aunque puede presentar exageración Exageración de los problemas existentes Considere la posible exageración de síntomas quizá como un “grito de ayuda” 56 – 69 Por lo general es válido La persona informa con exactitud de algunos problemas psicológicos ≤ 54 Puede ser defensivo Examine las escalas de defensividad para determinar si la exactitud de la persona al contestar es de negación o minimiza sus problemas de salud mental Implicaciones de las puntuaciones en escenarios clínicos con pacientes externos (no internados) Dra. Angélica Quiroga Lic. Miriam Castellanos Escala Fpsi Proporciona una medida de las respuestas infrecuentes, y se caracteriza por ser menos sensible que la escala F a la presencia de psicopatología grave. Las puntuaciones de la escala Fpsi ayudan a diferenciar si la evaluación F se debe a una psicopatología real. Dra. Angélica Quiroga Lic. Miriam Castellanos Escala Fpsi Rango de puntuación T Validez del perfil Causas posibles de la elevación Posibilidades de interpretación Escenarios clínicos ≥ 100 Puede carecer de validez Respuestas al azar o rígidas. Psicopatología grave. Psicopatología fingida La puntuación T de Fp debe compararse con el de F. Si Fp es mayor a 30 puntos y mayor que F hay un cambio significativo en la actitud de la persona que resuelve la prueba. Las respuestas de la última parte de la prueba no deben interpretarse. Escenarios no clínicos ≥ 90 Puede carecer de validez Respuestas al azar o rígidas. Psicopatología grave. Psicopatología fingida La puntuación T de Fp debe compararse con el de F. Si Fp es al menos 30 puntos mayor que F hay un cambio significativo en la actitud de la persona que resuelve la prueba. Las respuestas de la última parte de la prueba, por ejemplo las escalas de contenido, no deben interpretarse. Dra. Angélica Quiroga Lic. Miriam Castellanos Medidas de defensa Escala L (mentira) Proporciona al sujeto la oportunidad para negar varias faltas menores y defectos de su carácter, que la mayoría de las personas están dispuestas a admitir como verdaderas. Escala K (corrección) Evalúa el nivel de defensividad de una persona y corrige el efecto de ese estilo de respuesta en las Escalas Clínicas. Escala S (presentación superlativa de uno mismo) Sus puntuaciones solo pueden examinarse e interpretarse cuando la puntuación completa de la escala S y las subescalas están por encima de T 64. Dra. Angélica Quiroga Lic. Miriam Castellanos Escalas Clínicas 1) Hs – Hipocondriasis 2) D – Depresión 3) Hi – Histeria conversiva 4) Dp – Desviación psicopática 5) Mf – Masculinidad – femineidad 6) Pa – Paranoia 7 Pt – Psicastenia 8) Es – Esquizofrenia 9) Ma – Hipomanía 0) Is – Introversión social Dra. Angélica Quiroga Lic. Miriam Castellanos Escalas de Contenido ANS – ansiedad MIE – miedo OBS – obsesividad DEP – depresión SAU – preocupación por la salud DEL – pensamiento delirante ENJ – enojo CIN – cinismo PAS – prácticas antisociales PTA – personalidad tipo A BAE – baja autoestima ISO – incomodidad social FAM – problemas familiares DTR – dificultades en el trabajo RTR – rechazo al tratamiento Dra. Angélica Quiroga Lic. Miriam Castellanos Escalas suplementarias Escala de Represión (R) Escala Fuerza del Yo (Fyo)(Es) Escala Dominancia (Do) Escala de Responsabilidad Social (Rs)(Re) Escala de Desajuste Profesional (Dpr)(Mt) Escala de Desorden por Estrés Postraumático (EPK)(PK) Escala de Dificultades Maritales (DM)(MDS) Escala de Hostilidad (Ho)(Ho) Escala de Hostilidad Reprimida (HR)(O-H) Escala Revisada de Alcoholismo de MacAndrew (A-Mac-R)(Mac-R) Escala de Reconocimiento de Adicciones (RA)(AAS) Escala de Predisposición a Problemas con las Adicciones (PPA)(APS) Escalas de Género Rol-Masculino y Rol-Femenino GM y GF Dra. Angélica Quiroga Lic. Miriam Castellanos Las Cinco Escalas de Personalidad Psicopatológica (PSY-5) Agresividad (AGR)(AGGR) Psicoticismo (PSIC)(PSYC) Falta de Control (FDC)(DISC) Emocionalidad Negativa / Neuroticismo (EMN)(NEGE) Introversión / Escasa Emoción Positiva (INTR) Dra. Angélica Quiroga Lic. Miriam Castellanos
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