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CFC ANATOMÍA CPI 2014 DR. CHRISTIAN AGUILAR 1 A N A T O M Í A CFC 2 CORAZÓN CFC 3 3 CFC 4 TABIQUE DEL CORAZÓN CFC 5 El tabique cardíaco separa las cavidades derechas de las cavidades izquierdas. Tabique interauricular Tabique auriculoventricular Tabique interventricular 3 partes: Separa las 2 aurículas Separa la aurícula derecha del ventrículo izquierdo Separa los 2 ventrículos Porción membranosa Porción muscular Tiene 2 porciones: CFC 6 El tabique del corazón está orientado siguiendo al eje del corazón, es decir, hacia abajo, a la izquierda y adelante. CFC 7 Tabique interauricular Cara derecha: mira adelante, arriba y a la derecha Cara izquierda: mira atrás, abajo y a la izquierda AD AI ANTERIOR POSTERIOR Esta orientación hace que la aurícula derecha quede adelante y arriba de la aurícula izquierda. Espesor: 3 a 4 mm en la periferia 1 mm en el centro (fosa oval) Tiene forma cuadrangular con 2 caras: CFC 8 Tabique interventricular 10 a 12 mm cerca de la punta del corazón Cara derecha: convexa Cara izquierda: cóncava Tiene forma triangular, con 2 caras: Porción membranosa Porción muscular Tiene 2 porciones: Porción membranosa Porción muscular Espesor: CFC 9 VI VD VI VD Cara derecha (convexa) Cara izquierda (cóncava) 9 CFC 10 Tabique auriculoventricular Se encuentra entre el tabique interauricular y el tabique interventricular. Corresponde a la inserción de la valva septal de la tricúspide (más abajo) y de la valva anterior de la mitral (más arriba). Valva anterior de la mitral (arriba) Valva septal de la tricúspide (abajo) VI AD Tabique auriculoventricular Tiene 2 caras: Cara derecha: mira a la aurícula derecha Cara izquierda: mira al ventrículo izquierdo El tabique auriculoventricular separa la aurícula derecha del ventrículo izquierdo. AD VI CFC 11 El tabique auriculoventricular separa la aurícula derecha del ventrículo izquierdo. CFC 12 Tabique AV Tabique IA Tabique IV (porción membranosa) Tabique IV (porción muscular) CFC 13 VÁLVULAS CARDÍACAS CFC 14 Las válvulas son estructuras que aseguran el flujo de sangre en una sola dirección, es decir, evitan el reflujo de sangre. En el corazón derecho: Válvula auriculoventricular derecha: válvula tricúspide Válvula pulmonar Válvula auriculoventricular izquierda: válvula mitral Válvula aórtica En el corazón izquierdo: CFC 15 VÁLVULAS AURICULOVENTRICULARES: Se encuentran en los orificios auriculoventriculares: A la derecha: válvula tricúspide A la izquierda: válvula mitral (bicúspide) Válvula tricúspide Válvula mitral CFC 16 Cada válvula auriculoventricular consta de: Anillo fibroso Valvas o cúspides Comisuras Cuerdas tendinosas Músculos papilares Todos estos elementos constituyen el APARATO VALVULAR Sístole ventricular: se cierran Diástole ventricular: se abren CFC 17 Anillo fibroso Se fija al orificio auriculoventricular correspondiente Valvas (cúspides) Cuerdas tendinosas Músculos papilares Son parte de la pared del ventrículo Finas, brillantes y nacaradas Unen los músculos papilares a las valvas La válvula tricúspide tiene 3 La válvula mitral tiene 2 CFC 18 Borde adherente Borde libre Cara auricular Cara ventricular CFC 19 Cada valva posee: Cara auricular (interna): perfectamente lisa Cara ventricular (externa): da inserción a cuerdas tendinosas Borde adherente: se fija al anillo fibroso Borde libre: da inserción a cuerdas tendinosas Las cuerdas tendinosas se insertan en el borde libre y en la cara ventricular de las valvas. CFC 20 Las cuerdas tendinosas pueden ser de 3 órdenes (según Tandler): Cuerdas tendinosas de 1er orden: se insertan en el borde libre de las valvas Cuerdas tendinosas de 2º orden: se insertan en cara ventricular de las valvas Cuerdas tendinosas de 3er orden: se insertan en el anillo fibroso Las cuerdas tendinosas se ponen tensas durante la sístole ventricular. VÁLVULA TRICÚSPIDE: CFC 21 Anterior Posterior Septal (pilar de Luschka) Anterior: más grande, tiene forma cuadrilátera Posterior Septal: se inserta en la porción membranosa del tabique interventricular Cada valva recibe cuerdas tendinosas del músculo papilar correspondiente. Músculos papilares: Tiene 3 valvas: MPA MPP MPS CFC 22 Comisura lateral VA VP VS Anillo fibroso tricuspídeo Comisura anteromedial Comisura posteromedial VÁLVULA MITRAL (BICÚSPIDE): CFC 23 Tiene 2 valvas: Anterior (mayor): anterior y derecha. Se inserta en el tabique interauricular. Tiene forma rectangular. Es lisa en sus 2 caras. Posterior (menor): posterior e izquierda Cada valva recibe cuerdas tendinosas de ambos músculos papilares. Músculos papilares: Anterior Posterior MPP MPA CFC 24 Comisura derecha VA VP Anillo fibroso mitral Comisura izquierda CFC 25 VÁLVULAS ARTERIALES: Se encuentran en el origen de las arterias: A la derecha: válvula pulmonar A la izquierda: válvula aórtica Válvula pulmonar Válvula aórtica CFC 26 Cada válvula arterial consta de: 3 valvas semilunares o sigmoideas Nódulos: se encuentran en el borde libre de las valvas Valvas semilunares Valvas Nódulo Sístole ventricular: se abren Diástole ventricular: se cierran Las válvulas arteriales no poseen cuerdas tendinosas ni músculos papilares. VÁLVULA PULMONAR: CFC 27 Tiene 3 valvas: Anterior Posterior derecha Posterior izquierda El borde libre de cada valva está reforzado por los nódulos de Morgagni. Nódulo de Morgagni VÁLVULA AÓRTICA: CFC 28 Tiene 3 valvas: Anterior derecha Anterior izquierda Posterior El borde libre de cada valva está reforzado por los nódulos de Arancio. Por encima de cada valva, la aorta se dilata y forma los senos aórticos de Valsalva, donde se originan las arterias coronarias. Nódulo de Arancio VÁLVULA AÓRTICA CFC 29 A AI AD PI PD P Nódulos de Arancio Nódulos de Morgagni VÁLVULA PULMONAR CFC 30 VÁLVULA VALVAS MÚSCULOS PAPILARES COMISURAS NÓDULOS TRICÚSPIDE A – P– S A – P – S AM, PM,L -------- MITRAL A – P A – P D – I -------- PULMONAR A –PD – PI ------- -------- Morgagni AÓRTICA AD – AI - P ------- -------- Arancio CFC 31 Durante la diástole ventricular: Las válvulas AV se abren Las válvulas arteriales se cierran VM VTC Durante la sístole ventricular: Las válvulas AV se cierran Las válvulas arteriales se abren VP VA CFC 32 Durante la diástole ventricular: CFC 33 Durante la sístole ventricular:
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