CFC COLUMNA VERTEBRAL

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CFC
ANATOMIA
CPI 2010
 CHRISTIAN AGUILAR 
1
1
COLUMNA VERTEBRAL
CFC
2
4 porciones:
Cervical
Torácica
Lumbar
Pelviana
CFC
3
33 a 34 vértebras superpuestas
CFC
4
Cervicales: 7
Torácicas: 12
Lumbares: 5
Pelvianas: 2 (sacro y cóccix)
5
4 ó 5 
4
Estudio de las vértebras:
Caracteres generales: comunes a todas las vértebras
Caracteres particulares: propios de cada región
Caracteres individuales: distinguen a las vértebras de una misma región
CFC
5
Caracteres comunes a todas las vértebras: Vértebra tipo
Cuerpo
Macizo apofisario:
Apófisis transversas
Apófisis espinosa
Apófisis articulares
Láminas vertebrales
Pedículos
Foramen vertebral
CFC
6
CFC
7
Vista superior
Vista anterior
Vista lateral
CFC
8
Cuerpo
Macizo apofisario
Foramen vertebral
Apófisis transversas
Apófisis espinosa
Apófisis articulares
Láminas vertebrales
Pedículos
anterior
posterior
CFC
9
CFC
10
CFC
11
Foramen intervertebral
(agujero de conjunción)
Da paso a los nervios espinales o raquídeos
Límites:
Adelante: cuerpos vertebrales y disco intervertebral
Atrás: apófisis articulares
Arriba y abajo: pedículos adyacentes
CFC
12
Foramen vertebral
Límites:
Adelante: cara posterior del cuerpo vertebral
Atrás: láminas y base de apófisis espinosa
Lateralmente: pedículos y apófisis articulares
La superposición de los agujeros vertebrales forma el conducto vertebral (conducto raquídeo) que contiene a la médula espinal, sus raíces y sus envolturas
CFC
13
Pelviana
Cervical
Torácica
Lumbar
CFC
14
Cómo reconocer una vértebra?
Si no existe foramen en apófisis transversa, es torácica o lumbar.
Si hay carillas articulares a los lados del cuerpo, es torácica.
VERTEBRAS CERVICALES
15
CFC
15
Son 7
16
Típicas:
3 – 4 – 5
Especiales:
1 – 2 – 6 – 7 
1ª VC
2ªVC
3ª VC
4ª VC
5ª VC
6ª VC
7ª VC
Vista posterior
CFC
16
17
Cuerpo
Pedículos
Láminas
Apófisis espinosa
Apófisis transversas
Agujero vertebral
Apófisis articulares
Vista superior
Agujeros transversos
Partes:
CFC
17
18
CFC
Escotaduras
Lateralmente y abajo
Se articulan con las apófisis unciformes
Cuerpo:
Alargado transversalmente
Apófisis unciformes (semilunares)
Lateralmente y arriba 
19
CFC
Escotadura más marcada en el borde superior
Pedículos:
Oblicuos atrás y lateralmente
Su cara lateral forma parte del foramen transverso
Su cara medial forma parte del conducto vertebral
20
CFC
Láminas:
Cuadriláteras
Se dirigen abajo y atrás
Más largas que anchas
21
CFC
Apófisis espinosa:
Prismática – triangular
Inclinada hacia abajo y atrás
2 caras laterales unidas por un borde superior
1 cara inferior excavada
Vértice: 2 tubérculos
(Apófisis espinosa bífida)
Apófisis espinosa bífida
22
CFC
El vértice termina en 2 tubérculos
Apófisis transversas:
Raíz posterior: de la apófisis articulares
Raíz anterior: del cuerpo
Se origina por 2 raíces 
Se unen lateralmente por un puente óseo y delimitan el foramen transverso
Tubérculo anterior
Tubérculo posterior
23
CFC
Apófisis articulares:
2 inferiores: miran abajo y adelante
2 superiores: miran atrás, arriba y ligeramente medial
24
CFC
Foramen vertebral:
Corresponde a la intumescencia cervical de la ME
Amplio, triangular de base anterior
25
CFC
Límites del agujero vertebral:
Cara posterior del cuerpo
Cara medial de ambos pedículos
Cara anterior de las láminas 
Contiene a la intumescencia cervical de la ME
26
CFC
Límites del agujero transverso:
Raíz anterior de la apófisis transversa
Raíz posterior de la apófisis transversa
Cara lateral del pedículo
Cara lateral del cuerpo vertebral
Da paso a:
Arteria vertebral
Venas vertebrales
Plexo nervioso vertebral (de Franςois Franck) rama del simpático
27
CFC
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Cuerpo alargado transversalmente
Lo característico de las vértebras cervicales:
Agujero vertebral triangular
Agujero transverso
Apófisis espinosa bífida
Apófisis transversa bituberculada
Apófisis articular superior mira atrás, arriba y medial
Escotadura superior más marcada en pedículo
Apófisis unciformes
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28
ATLAS (1ª VC)
Partes:
Masas laterales
Arco anterior
Arco posterior
Arco anterior (más corto)
Arco posterior (más largo)
Masas laterales
Vista inferior
Vista superior
29
CFC
Cara medial: tubérculo para ligamento transverso del atlas en su 1/3 anterior
Masas laterales:
6 caras:
Superior
Inferior
Anterior
Posterior
Lateral
Medial
Cara superior: Carilla articular superior (cavidad glenoidea) se articula con el cóndilo del occipital
Cara inferior: articula con axis (articulación atlantoaxoidea lateral)
Cara anterior: origina arco anterior
Cara posterior: origina arco posterior
Cara lateral: origina apófisis transversa
Ligamento transverso del atlas
30
CFC
Apófisis transversa:
Un solo tubérculo
Más saliente que las demás VC
Arco anterior: junto con apófisis odontoides forman el cuerpo del atlas
Tubérculo anterior
Fosa odontoidea
Carilla articular para el axis
(articulación atlantoaxoidea medial)
Arco posterior:
Surco para arteria vertebral (art vertebral y nC1)
Tubérculo posterior
art vertebral 
nC1
31
CFC
32
Parte posterior: transición bulbo medular
Foramen vertebral:
2 partes separadas por el ligamento transverso
Mayor que las demás VC
Parte anterior: apófisis odontoides
CFC
32
El atlas no posee:
Apófisis espinosa
Pedículos
Láminas
Atlas 
VC típica 
33
CFC
34
CFC
35
CFC
AXIS (EPISTROFEO): 2ª VC
Vista anterior
Vista posterior
Posee todas las partes de una vértebra típica
36
CFC
37
Cuerpo:
Apófisis odontoides (diente)
Base – cuello – cuerpo (parte articular) – vértice
Pedículo:
Escotadura marcada en borde inferior
Borde superior no tiene escotadura
Apófisis transversa:
Raíz anterior en cuerpo
Raíz posterior en pedículo
Un solo tubérculo
Vista anterior
Vista posterior
Características:
Apófisis odontoides (diente)
Pedículo
Apófisis transversa unituberculosa
CFC
37
Atrás con el ligamento transverso
La apófisis odontoides se articula:
Adelante con la fosa odontoidea del arco anterior
38
CFC
39
Articulación atlanto – axoidea 
Medial:
Fosa odontoidea (arco anterior) + diente
Lateral: D e I
Masa lateral del atlas + apófisis articular superior del axis
CFC
39
40
6ª VC:
Raíz anterior de las apófisis transversas bien desarrollada
Tubérculo anterior grande (tubérculo carotídeo de Chassaignac): palpable bajo la piel.
Arteria carótida común se puede comprimir a ese nivel
6ª VC
Tubérculo carotídeo de Chassaignac
CFC
40
41
7ª VC:
Cuerpo más voluminoso
Apófisis unciformes pequeñas
Apófisis espinosa larga y saliente (vértebra prominente)
Apófisis transversas largas y unituberculosas
Raíz posterior de grandes dimensiones
Foramen transverso pequeño (puede faltar). No da paso a la arteria vertebral
Apófisis espinosa larga
(vértebra prominente)
Apófisis transversa unituberculosa
CFC
41
La arteria vertebral no pasa por el foramen transverso de la 7ª VC
Las venas y el nervio si pasan
42
CFC
43
Un solo tubérculo en apófisis transversa: 1 – 2 – 7
Un solo tubérculo en apófisis espinosa: 7 (atlas no tiene apófisis espinosa)
Escotadura inferior más marcada en pedículo: 2
Arteria vertebral no pasa por foramen transverso de: 7
Apófisis espinosa más voluminosa: 7
Apófisis transversa más saliente: 1
Cuerpo más voluminoso: 7
Foramen vertebral más voluminoso: 1
Importante: 
CFC
43
VERTEBRAS TORACICAS
CFC
44
CFC
45
Cuerpo: redondeado
Fositas costales superior e inferior. Se articulan con la cabeza de las costillas
Pedículos: escotadura más marcada en su borde inferior
Láminas: cuadriláteras
Agujero vertebral: pequeño y casi circular
CFC
46
Apófisis espinosa: hacia abajo y atrás
Apófisis transversas: fosita costal en cara anterior del vértice. Searticula con el tubérculo costal
Apófisis articulares:
Superiores: miran atrás y ligeramente lateral (se elevan en sentido vertical)
Inferiores: miran adelante y ligeramente medial (en cara anterior de las láminas)
CFC
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Apófisis transversa con tubérculo costal 
Cuerpo vertebral con cabeza de la costilla
Vértebras torácicas tipo: 2 a 9
Vértebras torácicas especiales: 1, 10, 11 y 12
CFC
48
1ª VT: 
Vértebra de transición
Una faceta articular completa en el cuerpo (para la 1ª costilla)
10ª VT:
Una sola faceta articular costal (la superior) en el cuerpo, para la 10ª costilla
11ª VT: 
Una sola faceta articular costal, para la 11ª costilla , la mitad anterior en el cuerpo y la mitad posterior en el pedículo
Apófisis transversas sin carillas articulares costales
12ª VT:
Una sola faceta articular costal, para la 12ª costilla , en el pedículo
Apófisis transversas sin carillas articulares costales
CFC
49
CFC
50
VERTEBRAS
LUMBARES
51
52
53
En número de 5, son sólidas y móviles
VL5
VL4
VL3
VL2
VL1
53
Cuerpo: voluminoso, diámetro transversal mayor que el anteroposterior.
Pedículos: cortos y horizontales, escotadura inferior más marcada
Láminas: espesas y cuadriláteras, más altas que anchas.
54
Apófisis espinosa: cuadrilátera y robusta, se dirige horizontalmente hacia atrás. Tubérculo en su parte inferior, representa el vértice de la apófisis.
Apófisis transversas: también llamadas apófisis costales o costiformes. Se originan del pedículo.
Apófisis articulares:
superiores: cóncavos, miran atrás y medialmente
inferiores: convexos, miran adelante y lateralmente
Agujero vertebral: triangular, es relativamente pequeño porque a partir de la VL2 sólo contiene las raíces medulares inferiores y sus envolturas.
55
56
apófisis mamilares: laterales a la raíz de la apófisis articular superior
apófisis accesorias: inconstantes, detrás de raíz de apófisis transversas
Apófisis articulares superiores: cóncavos, miran atrás y medialmente
56
Vértebras lumbares tipo: 2, 3 y 4 
Vértebras lumbares especiales: 1 y 5
57
VL1: vértebra de transición, apófisis costal más corta que las demás VL
VL5: vértebra de transición, cuerpo cuneiforme, más alto adelante que atrás. Forma con el sacro un ángulo llamado promontorio. Sus apófisis costales son cortas.
58
VL5
VS1
promontorio
58
SACRO
59
59
Vista anterior 
Vista posterior 
60
hueso impar y mediano
5 vértebras soldadas entre sí
situado en la parte posterior de la pelvis, entre los huesos ilíacos.
aplanado de adelante atrás.
más voluminoso arriba que abajo.
posee 4 caras, una base y un vértice.
SACRO:
61
Cara anterior: cóncava
líneas transversales, representan la fusión de las vértebras sacras
forámenes sacros anteriores (4 de cada lado)
3 bordes: uno superior (anterior) y 2 bordes laterales. El borde superior corresponde al cuerpo de la 1ª vértebra sacra y forma con la 5ª lumbar un ángulo conocido como promontorio
62
S2
S1
S3
S4
S5
Ramas anteriores de los 4 primeros nervios sacro
62
63
Cara posterior: irregular
cresta sacra media (apófisis espinosas). Se continúa abajo con un orificio en forma de V invertida (Λ) llamado hiato sacro.
canal sacro (láminas)
cresta sacra intermedia (apófisis articulares). A nivel de la 5º VS, estas crestas forman las astas del sacro, que limitan lateralmente la parte inferior del canal sacro y se unen a las astas del cóccix.
forámenes sacros posteriores, más laterales que los anteriores.
cresta sacra lateral (apófisis transversas)
64
hiato sacro
Λ
Ramas posteriores de los 4 primeros nervios sacro
64
65
Caras laterales:
la parte superior presenta una carilla articular para el hueso coxal denominada carilla auricular
detrás se encuentra la fosa cribosa, donde se insertan ligamentos y penetran vasos.
66
carilla auricular
fosa cribosa
66
67
Base:
su parte media está formada por el cuerpo de la 1ª VS.
por detrás se encuentra el orificio superior del conducto sacro.
lateralmente se encuentran las alas del sacro.
entre el cuerpo y el ala se encuentran las apófisis articulares superiores, que miran atrás y medialmente y se articulan con VL5.
68
cuerpo de 1ª VS.
68
69
Vértice:
presenta una carilla articular para el cóccix
70
Conducto sacro:
prolonga el conducto vertebral.
se estrecha y aplana progresivamente hacia abajo (cada vez más fino).
en el vértice del sacro, su pared posterior desaparece y se observa el hiato sacro.
71
71
lateralmente se prolonga por los forámenes intervertebrales por los que transcurren los nervios sacros.
estos forámenes intervertebrales originan dos conductos, uno dirigido hacia adelante que termina en el foramen sacro anterior, y uno dirigido hacia atrás que termina en el foramen sacro posterior.
Por los forámenes sacros pasan las ramas de los nervios sacros
Rama anterior del nervio sacro
Rama posterior del nervio sacro
72
73
74
COCCIX
75
75
76
hueso impar y mediano formado por la fusión de 4 ó 5 vértebras coccígeas.
tiene forma triangular irregular, de base superior y vértice inferior.
de la 1ª VCo emergen las astas del cóccix, vestigios de las apófisis transversas, que se articulan con las astas del sacro.
77
COCCIX:
77
la parte superior de la 1ª VCo forma con la parte lateral del sacro un foramen sacro anterior para el 5º nervio sacro.
la cara superior se articula con el vértice del sacro.
el vértice del cóccix puede estar bifurcado.
78
78
COLUMNA VERTEBRAL EN GENERAL
CFC
79
CFC
80
CFC
81
Longitud promedio:
73 a 75 cm en el varón
60 a 65 cm en la mujer
Varía con la talla del individuo. 
Disminuye con la vejez debido al aplastamiento de los discos.
82
Curvaturas anteroposteriores:
Cervical: convexa adelante
Torácica: convexa atrás
Lumbar: convexa adelante
Sacra: convexa atrás
Curvaturas laterales: imperceptibles en el hombre normal.
Cifosis: exageración de la curvatura torácica
Lordosis: exageración de las curvaturas cervical o lumbar
Escoliosis: curvatura lateral
CFC
83
ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL
CFC
84
Articulaciones de los cuerpos vertebrales
Tipo: sínfisis
Superficies articulares:
Caras superior e inferior de los cuerpos vertebrales
Medios de unión:
Discos intervertebrales
Ligamentos longitudinales (anterior y posterior)
CFC
85
CFC
86
Disco intervertebral:
Tiene forma de lente biconvexa
2 porciones:
Anillo fibroso
Núcleo pulposo
Ligamento longitudinal anterior 
(ligamento vertebral común anterior)
En la cara anterior de los cuerpos vertebrales
Desde la porción basilar del occipital hasta la 2ª VS
Ligamento longitudinal posterior (ligamento vertebral común posterior)
En la cara posterior de los cuerpos vertebrales (dentro del conducto vertebral)
Desde el foramen mago hasta la base del cóccix.
CFC
87
Disco intervertebral: 
Columna cervical: 2/5 de la altura del cuerpo vertebral
Columna torácica: 1/5 de la altura del cuerpo vertebral 
Columna lumbar: 1/3 de la altura del cuerpo vertebral
Articulaciones de las apófisis articulares
Tipo:
Artrodias en las regiones cervical y torácica
Trocoides en la región lumbar
Superficies articulares:
apófisis articulares superiores e inferiores
Medios de unión:
Cápsula
Ligamentos 
CFC
88
Unión de las láminas vertebrales
CFC
89
Por medio de los ligamentos amarillos
Unión de las apófisis espinosas 
Por medio de los ligamentos interespinosos y por el ligamento supraespinoso
Unión de las apófisis transversas 
Por medio de los ligamentos intertransversos
Ligamentos amarillos
Ligamentos interespinosos
Ligamento supraespinoso
CFC
90
ARTICULACIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL CON EL CRANEO
ARTICULACIÓN ATLANTOOCCIPITAL
Tipo: elipsoidea (bicondílea doble)
Superficies articulares:
Occipital: cóndilos
Atlas: cavidades glenoideas
Medios de unión:Cápsula
Ligamentos: anteriores, posteriores, laterales
Membrana atlantooccipital
CFC
91
ARTICULACION ATLANTOAXOIDEA LATERAL
Tipo: artrodia
Superficies articulares:
Atlas: apófisis articular inferior
Axis: apófisis articular superior
Medios de unión:
Cápsula
Ligamentos atlantoaxoideos (anterior y posterior)
CFC
92
CFC
93
ARTICULACION ATLANTOAXOIDEA MEDIAL
Tipo: trocoide
Superficies articulares:
Atlas: fosa odontoidea del arco anterior y ligamento transverso
Axis: apófisis odontoides
Medios de unión:
Membrana tectoria 
CFC
94
CFC
95
Ligamento transverso
Haz ascendente
Haz descendente
Ligamento cruciforme:
CFC
96
Membrana tectoria 
Desde el foramen magno hasta la cara posterior del cuerpo del axis.
Se encuentra en el interior del conducto vertebral.
Ligamento del vértice del diente (suspensor del diente)
Foramen magno al vértice del diente
Ligamentos alares
(derecho e izquierdo):
Cóndilo del occipital a cara lateral diente