cap. 20 SISTEMA URINARIO

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SISTEMA URINARIO
Esta compuesto por: Riñones, uréteres, vejiga, uretra.
-- Riñón: 
Funciones: conserva el líquido corporal y electrolitos; volumen del LEC; elimina desechos metabólicos; equilibrio acido-base (excreta H+ cuando esta acido o bicarbonato se básico); produce la orina (función exocrina) - Orina: ultra filtrado glomerular de la sangre: orina primaria – é modificada por las céls renales (reabsorción selectiva y secreción especifica) – orina definitiva – uréteres – vejiga – uretra. Orina definitiva es hiperosmotica, contiene: agua, electrolitos, productos de desechos (urea, creatinina, ac. Úrico). Secreta eritropoyetina, renina e hidroxila la vit D (función endócrina). Eritropoyetina: estimula la MO producir eritrocitos. Renina: enzima que controla la tensión arterial y el volumen sg (céls yuxtaglomerulares). 
 - Estructura: 
Capsula: TC – fibras colágenas, fibroblastos (ext) y miofibroblastos (int).
Corteza (ext): (pardo rojiza) corpúsculos renales + tubos asociados (t. rectos + túbulos colectores). Radios medulares: túbulos rectos + conductos colectores (labirintos corticales).
Medula: más pálida -túbulos rectos +túbulos colectores+vasos rectos (red capilar especial). Pirámides renales (medulares) – de Malpighi: conjunto de túbulos – base hacia corteza, vértice hacia medula. Columnas renales (de Bertin): Tj cortical en la medula. 
El color que se ve en la superficie es por la distribución del sg (90 – 95% está en la corteza).
Lóbulos (pirámide medular + tj cortical asociado) se divide en Lobulillo (conducto colector + nefronas que el drena).
- Nefrona: unidad estructural y funcional del riñón (produce la orina).
La nefrona está formada por: Corpúsculo renal + sistema de túbulos.
 Corpúsculo : glomérulo + capsula de Bowman (que o rodea), es el inicio de la nefrona. Contiene el aparato de filtración glocmerular (BFG): endotelio glomerular, mb basal glomerular y hoja visceral. Mesangio: céls del corpúsculo renal, posee células mesangiales y extralomerulares + matriz extracelular. Funciones: fagocitosis, endocitosis, sosten estructural, secreción, modulacion de las distenciones glomerular.
Glomerulo: ovillo/ovillejo de capilar – 10 a 20 asas. Posee 2 polos: polo urinário (donde comienza los túbulos) y el polo vascular (arteríola aferente y arteríola eferente).
Capsula de Bowman (capsula renal): estructura bilaminar caliciforme (epitelial) – produce el ultra filtrado glomerular. Tiene 2 hojas: Hoja parietal (ep. Simple plano) y Hoja visceral (cels son Podocitos con prolongaciones secundarias y terciarias – Pedicelos). Entre las dos hojas hay el espacio de Bowman (espacio urinario – donde tenemos la orina primaria). 
Segmento grueso proximal: tub. Contorneados proximal + túb. Recto proximal.
Segmento delgado: Asa de Henle
Segmento grueso distal: tub. Recto distal y tub. Contorneado distal.
Epitelio de los túbulos: simple cubico.
Tipos de nefrona: subcapsulares (corticales), yuxtamedulares, intermédios (mediocorticales).
Aparato yuxtaglomerular: secreta renina – regula la tensión arterial (sist. Renina – angiotensina- aldosterona) y volúmenes sg. Está compuesto por la macula densa (túbulo contorneado distal), céls yuxtaglomerulares y células mesangiales extraglomerulares.
- Via urinaria: no tiene submucosa ni muscular de la mucosa. Conducto colector – cáliz menor – cáliz mayor – pelvis renal – uréter – vejiga – uretra. Toda la vía urinaria tiene la misma organización, excepto la uretra: Mucosa: Ep. de transición – urotelio; **Muscular: Haces m liso longitudinal int y circular ext (opuesta del tubo digestivo).; Adventicia: TC.
- Uretér: conductos – conducción de la orina hasta la vejiga. Ep. de transición (urotelio). ***muscular – 3 capas: longitudinal (int), circular (media), longitudinal (ext – solo en el extremo distal del uréter).
- Vejiga: distensible – reservatorio – almacena la orina. Tiene 3 orificios (2 ureterales y el orificio interno de la uretra). La capa muscular lisa de la pared vesical forma el músculo detrusor (m liso) y su contracción expulsa la orina. Hacia al orificio uretral, las fibras musc forman el esfínter interno de la uretra.
- Uretra: tubo fribromuscular. Varón: +- 20 cm. Uretra prostática (3 a 4 cm): Epitelio de transición (urotelio); Uretra membranosa (1 cm) – Ep. estratificado o seudoestratificado cilíndrico. Uretra esponjosa (15 cm): Ep seudoestratificado cilíndrico, la porción mas distal es Ep estratificado plano. Mujer (3 a 5 cm) – mucosa com pliegues. Posee epitelio de transicion que se reemplaza por Ep estratificado plano (antes de su terminación). Algunos relatan ep estrat. Cilíndrico y seudoestratificado cilíndrico en la porcino media.