Musculos del Miembro Superior

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Músculos del miembro superior.
Músculos que unen el tronco a la cintura escapular.
En numero de seis
Dispuestos en tres planos.
Plano superficial:
trapecio.
Plano medio:
Romboides.
Elevador de la escapula.
Plano profundo:
Serrato anterior.
Pectoral menor.
Musculo subclavio.
 Plano superficial.
TRAPECIO.
Triangular con base medial y vértice lat (art acromioclavicular).
Inserciones mediales.
Línea nucal superior del occipital.
Protuberancia occipital externa.
Lig nucal.( POE hasta la 7º VC)
Apófisis espinosas de todas las VT. 
Inserciones laterales.
Fascículos sup: 1/3 lat del borde post de la clavícula.
Fascículos medios: borde post del acromion y en toda la extensión del labio sup del borde post de la espina de la escapula.
Fascículos inf: fascia triangular.
TRAPECIO
Relaciones.
Cara superficial, subcutanea, piel.
Cara profunda, cubre a los musc de la nuca, romboides y dorsal ancho.
Borde ant, forma el limite post del triangulo supraclavicular que lo separa del ECM.
Borde medial, en contacto con el homologo del lado opuesto.
TRAPECIO.
Inervación.
Rama lateral del nervio accesorio.
Nervio del trapecio (ramas ant del 2º,3º y 4º nervio cervical).
Vascularización.
 art dorsal de la escapula.
Acción .
Punto fijo en el tronco: eleva el hombro, acerca la escapula ala columna.
Punto fijo en la cint escap: extiende la cabeza, giro en sentido contralateral..
Romboides.
Inserciones mediales.
Parte inf del lig nucal.
Apófisis espinosas de l a7º VC a la 5º VT.
Lig interespinosos.
Inserciones laterales.
 borde medial de la escapula (espina al ang inf).
 se puede diferenciar un romboides mayor y uno menor.
Romboides.
Inervación.
Nervio dorsal de la escapula. ( ramo ant del 5º nervio cervical)
Vascularización.
Art dorsal de la escapula.
Acción 
Punto fijo en la columna: desplaza escápula medialmente. Lleva punta de la escápula hacia arriba y medialmente
Contribuye al descenso del hombro
Elevador de la escapula. (angular del omoplato)
Inserciones superiores.
Por 4 a 5 lengüetas.
En la apof transversas del atlas.
Tubérculos post de la apófisis transv de C2,C3 y C4 a veces C5.
Inserciones inferiores. 
Angulo superomedial de la escapula. 
Borde medial del hueso, por encima de la espina. 
Elevador del escapula. (angular del omoplato)
Relaciones
Situado bajo del trapecio.
Adelante, escalenos y atrás con los musc de la nuca.
Inervación 
Nervio dorsal de la escapula (5º nervio cervical)
Vascularización.
Art dorsal de la escapula
 Acción
 Punto fijo en la columna, lleva arriba y medialmente el ang sup de la escapula.
Punto fijo en el hombro, lleva hacia su lado a la columna cervical.
Serrato anterior(mayor).
Inserciones escapulares.
Grupo superior: Angulo superomedial.
Grupo medio: labio ant del borde medial.
Grupo inf: Angulo inf de l escapula.
Cuerpo muscular.
Superior: 2 primeras costillas.
Medio: 3º y 4º costillas.
Inferior: mas voluminoso, desde la 5º a la 9º costilla.
Inserciones costales.
Borde inferior y cara lateral, de la 2º a la 9º. La inserción en la 1º es inconstante.
Serrato anterior (mayor)
Relaciones.
Cara medial. Caja torácica, PVN intercostal.
Cara lateral.
Pectoral mayor, menor y musc subescapular,
Forma la pared medial de la fosa axilar.
 nervio torácico largo, art y vena toracica lateral.
Borde superior
Junto con el subclavio forman un espacio que comunica con la fosa axilar.
Borde inf
Inervación 
Nervio torácico largo (nervio respiratorio de Charles Bell) C5,C6 y C7.
Vascularización 
Art toracodorsal, torácica lateral y ramas perforantes de las art intercostales post,,
Acción.
Punto fijo en escápula: eleva costillas (inspirador) pero sólo en inspiración forzada
Punto fijo en el tórax: aplica escápula contra tórax. Facilita movimientos de oscilación de escápula durante la abducción del húmero.
Pectoral menor.
Inserciones costales.
Cara lateral y borde superior de la 3º, 4º y 5º costilla.
Inserción escapular.
Borde medial de la apófisis coracoides.
Pectoral menor.
Relaciones 
Forma parte de la pared ant de la fosa axilar.
El borde sup limita el espacio clavipectoral
Por debajo, llig suspensorio de la axila.
Inervación.
Nervio pectoral medial y asa de los pectorales.
Vascularización
Art toracoacromial.
Acción.
Punto fijo en las costillas: desciende la escapula.
Punto fijo en la escapula: es inspirador.
Subclavio.
Inserciones.
 Origen, cara superior del 1º cartílago costal y parte adyacente de la 1º costilla.
Terminación, en la parte media de la cara inferior de la clavícula.
Relaciones.
Oculto por clavícula y pect mayor
Rodeado por fascia del subclavio
Comunica la fosa axilar con espacio supraclavicular mayor.
Inervación.
Nervio subclavio. (ramo del tronco sup del plexo braquial).
Acción.
Desciende la clavícula.
Músculos que unen el troco al humero.
Musculo dorsal ancho.
Musculo pectoral mayor.
Dorsal ancho (latísimo del dorso)
Inserciones inferomediales.
Apófisis espinosas de las 6 o 7 ultimas vertebras torácicas.
En las 5 lumbares.
Lig interespinosos.
Cresta mediana del sacro.
1/3 post del labio ext de la cresta iliaca.
Cara post lat e las 4 ultimas costillas.
Angulo inf de la escapula.
Inserción humeral.
Fondo del surco intertubercular.
Una expansión lo une al troquin.
Dorsal ancho (latísimo del dorso)
Relaciones
En el dorso.
Es superficial.
Cubre a los musc del dorso.
Ayuda formar el triangulo lumbar inf (triangulo de Jean Louis Petit), limites:
Abajo: borde sup de la cresta iliaca.
Adelante: borde post del musc oblicuo externo.
Atreas: borde inf del dorsal ancho.
En la axila.
Pared post de la fosa axilar.
Espacios axilares.
 Entre el dorsal ancho y el subescapular se forma un surco donde pasa el PVN toracodorsal.
Dorsal ancho (latisimmo del dorso)
Inervación.
Nervio toracodorsal, rama del fascículo post del plexo braquial.
Vascularización.
Región dorsal: de las intercostales.
Región axilar: arteria toracodorsal.
Acción.
Abductor del brazo y rotador medial.
Acción de trepar, eleva el tronco.
Músculos que unen la cintura escapular al hombro.
Son ocho.
2 superficiales:
Deltoides.
Pectoral mayor.
6 son profundos:
Subescapular.
Supraespinoso.
Infraespinoso.
Redondo menor.
Redondo mayor.
Coracobraquial.
Deltoides
Inserciones superiores:
Clavícula: 1/3 lat del borde ant y cara sup de la clavicula
Borde lat del acromion
Espina de la escápula: labio inf del borde post.
Constitucion anatomica.
Tres porciones:
Clavicular
Acromial
Espinosa
Unidas por la fascia deltoidea
Iserciones inferiores:
Tuberosidad deltoidea (V deltoidea) en la cara anterolateral de húmero.
Porción clavicular en rama anterior.
Porción espinal en rama posterior.
Porción acromial en vértice.
Deltoides.
Relaciones:
Cara superficial: piel
Cara profunda:
Cubre la articulación del hombro
Bolsa subdeltoidea
Músculos de la región
Borde anterior: surco deltopectoral
	V. cefálica
	Rama deltoidea de la art. toracoacromial
	Ramos de nervios supraclaviculares 
	Ganglios superf.
Borde posterior
Vértice: músculo braquial
Deltoides.
Inervación:
N. axilar (n. circunflejo)
Irrigación: Art circunflejas humerales (ant y post) formando el círculo perihumeral
Acción:
Abductor del brazo
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Pectoral mayor.
Inserciones mediales:
Porción clavicular: 2/3 mediales borde anterior y cara suoerior.
Porción esternocostal:
cara ant del esternón
Cara ant de las costillas 1 a 7 y cartílagos costales.
Porción abdominal: cara ant de la vaina del recto del abdomen
Pectoral mayor
Constitución anatómica:
Fibras dispuestas en abanico
Tendón en forma de U
Envuelto por una fascia propia.
Inserción lateral
Cresta del tubérculo mayor.
Pectoral mayor.
Relaciones:
Cara anterior:
Piel
Glándula mamaria
Cara posterior:
Pared torácica
Pectoral menor
Fosa axilar
Borde superior: surco deltopectoral
Borde inferior
Pectoral mayor.
Inervación:
Nervio pectoral
lateral
Asa de los pectorales
Irrigación: rama pectoral de la toracoacromial
Acciones:
Aducción del brazo
Rotación medial del brazo
Levanta tronco (trepar)
Subescapular.
Inserciones escapulares:
Fosa subescapular
Borde medial (labio ant)
Borde lateral (labio ant)
Inserción humeral:
Troquín.
Cuello quirúrgico.
Relaciones:
Forma pared posterior de fosa axilar.
Subescapular.
Inervación:.
Nervio subescapular inf.
Nervio subescapular sup.
Irrigación. 
Art subescapular
Acciones.
Aducción del brazo
Rotación medial del brazo
Supraepinoso.
Inserciones escapulares:
Fosa supraespinosa (2/3 mediales)
Pasa por detrás de apóf coracoides y debajo del acromion
Inserción humeral:
Cara superior troquíter
Relación con articulación del hombro.
Supraespinoso.
Inervación:
Nervio supraescapular.
Irrigación: Art supraescapular.
Acción:
Abducción del brazo. 
Infraespinoso.
Inserciones escapulares.
Fosa infraespinosa.
Tendón pasa por detrás de la articulacion del hombro.
Insercion humeral.
Cara media del troquíter.
Infraespinoso.
Inervación.
Nervio supraescapular.
Irrigación.
 Art supraescapular.
Acción.
Abducción del brazo.
Rotación lateral del brazo.
Redondo menor.
Inserción inferior.
Borde lateral de la escapula.
Inserción superior.
Superficie posteroinferior del tuberculo mayor del humero.
Relaciones. 
Forma el triangulo de los redondos , que es atravezado por el triceps braquial.
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Redondo menor
Inervación 
Rama colateral del nervio axilar.
Vascularización.
Arteria circunfleja humeral posterior.
Acción.
Rotador lateral
 mantiene la cabeza del humero en la cavidad glenoidea.
Redondo mayor.
Inserciones escapulares.
Angulo inf de la escapula.
1/3 inferior del borde lateral.
Inserción humeral.
Labio medial del surco intertubercular 
Redondo mayor.
Relaciones 
Arriba. Redondo menor 
Abajo dorsal ancho.
Forma parte de la pared posterior de la fosa axilar.
Inervación.
Nervio subescapular inferior
Vascularización
Arteria subescapular.
Acción 
Aductor y rotador medial del brazo.
Coracobraquial.
 desde la apófisis coracoides
 al la diáfisis humeral
Inserción superior.
Vértice del apófisis coracoides ( tendón común)
Inserción inferior
Tercio superior de la cara anteromedial del humero.
Coracobraquial 
Relaciones.
El nervio musculocutaneo lo atraviesa. ( musculo perforado de Casserius)
Forma la pared lat de la fosa axilar.
Inervación
Nervio musculocutaneo. 
Vascularización.
Arteria axilar.
Acción.
Es aductor
Rotador medial 
Anteversor del brazo.
Musculo del brazo
En numero de tres.
Bíceps braquial.
Braquial.
Tríceps braquial.
Se disponen en dos compartimientos compartimiento anterior:
Musc flexores.
Compartimiento posterior:
Musc extensores.
Bíceps braquial.
Inserciones superiores:
Cabeza corta: vértice apófisis coracoides
Cabeza larga: Borde sup de la cavidad glenoidea y el labrum. 
Tendón de Cabeza larga del bíceps:
es intraarticular
Situado en la corredera bicipital
Inserciones inferiores:
Aponeurosis bicipital: fascia del antebrazo
Tendón: parte posterior tuberosidad del radio. 
Bíceps braquial
Relaciones:
Tendón cabeza larga del bíceps es intraarticular
La cabeza corta del bíceps forma la pared lateral de la fosa axilar
Nervio musculocutaneo esta situado atrás.
Eje vasculonervioso braquial medialmente
El tendón delimita los surcos bicipitales medial y lateral.
Bíceps braquial
Inervacion:
N. musculocutáneo
Irrigación: art braquial
Acciones:
Flexión del antebrazo.
Supinación. Principal supinador.
Braquial.
Inserciones Superiores:
Labio inf tuberosidad deltoidea
Caras anteromedial y anterolateral del humero.
Inserción inferior:
Vértice apóf coronoides
Tuberosidad del cúbito
Relaciones:
Delante, el nervio musculocutaneo y el bíceps
Atrás, húmero
Borde medial con eje VN braquial
Articulación del codo
Braquial
Inervación:
N. musculocutáneo
Irrigación: art braquial
Acciones:
Flexión del antebrazo
 (es mas potente que el bíceps)
Tríceps braquial
Inserciones superiores:
Cabeza larga: tubérculo infraglenoideo y labrum.
Cabeza lateral: cara post diáfisis humeral (encima del surco del nervio radial)
Cabeza medial: cara post diáfisis humeral (debajo del surco del nervio radial)
Insercion inferior:
Cara post y bordes laterales del olécranon
Tríceps braquial.
Relaciones:
Triangulo de los redondos
Adelante el húmero y nervio radial
Articulación del codo
Inervación: 
N. Radial
Nervio de la cabeza larga
Nervio de la cabeza lateral
Nervio sup de la cabeza medial
Nervio inf de la cabeza medial y del ancóneo
Vascularización.
Art braquial profunda
Art braquial
Art Circunfleja humeral post
Acciones
Extensión del antebrazo
(Cabeza medial es el mas potente)
Cabeza larga: aducción del brazo
Músculos del antebrazo
Dos compartimientos:
Compartimiento antebraquial anterior.
Compartimiento antebraquial posterior con su porción lateral.
Compartimiento antebraquial anterior
En numero de ocho.
Están dispuestos en cuatro planos.
1º plano: (de lat a med) pronador redondo, flexor radial del carpo, palmar largo, flexor cubital del carpo.
2º plano: flexor superficial de los dedos.
3º plano: flexor profundo de los dedos y flexor largo del pulgar.
4º plano: pronador redondo.
1º plano.
Pronador redondo.
Inserción superior.
Fascículo epincondileo medial
Se inserta en el epicondilo medial del humero.(fuerte y grueso)
Fascículo coronoideo o cubital
Se inserta en la apófisis coronoides (delgado y estrecho)
 Inserción inferior.
Cara lateral del radio.
1º plano 
Pronador redondo.
Relaciones:
Surco bicipital medial
N. mediano cruza entre sus 2 fascículos
Fascículo coronoideo separa nervio mediano de arteria cubital
Inervación:
N. Mediano
n. superior para el fascículo epicondíleo medial
n. inferior para el fascículo coronoideo
Irrigación: art recurrente cubital ant
Acciones:
Pronación
Flexor del Antebrazo
1ºplano.
Flexor radial del carpo (palmar mayor)
Inserción superior.
Epicondilo medial
Inserción inferior.
Termina en el 2º metacarpaino
Envía una expansión al 3º metacarpiano
1º plano.
 flexor radial del carpo (Palmar mayor)
Relaciones:
Retináculo flexor
Canal del pulso
Túnel carpiano
Inervacion:
N. mediano
Irrigación: 
art recurrentes cubitales
Accion:
Flexiona mano
Túnel carpiano
1º plano 
Palmar largo (palmar menor)
Inserción superior.
Epicondilo medial.
Inserción inferior
Aponeurosis palmar, envía fibras al retinaculo flexor.
1ºplano.
Palmar largo (palmar menor)
Inervación.
 nervio mediano.
vascularización.
Art recurrente cubital ant.
Acción.
Flexiona la mano sobre el antebrazo y tensa la aponeurosis palmar.
1ºplano.
Flexor cubital del carpo (cubital anterior)
Inserción superior.
Fascículo humeral:
Epicondilo medial.
Fascículo cubital:
Borde medial del olecranon.
2/3 sup del borde posterior del cubito.
Ambos fascículos están unidos por una arcada fibrosa.
Inserción inferior
Pisciforme
Gancho del ganchoso
1º plano 
Flexor cubital del carpo (cubital anterior)
Relaciones 
Entre los dos fascículos pasa el nervio cubital y la arteria recurrente cubital posterior.
Su cara profunda es cruzada por el ramo dorsal del nervio cubital.
Entre este y el FSD pasa es PVNC.
Inervación.
Nervio cubital.
Vascularización
Art recurrente cubital.
Acción 
Flexiona la mano sobre el antebrazo.
2º plano 
flexor superficial de los dedos.
Inserción superior.
- Fascículo humeral: epicondilo medial, lig col cubital.
- Fascículo cubital: borde anteromedial de la apófisis coronoides y en la tub del cubito.
- Fascículo radial: raíz inferior del radio y en su borde anterior.
Entre estos fascículos: arcada del flexor superficial
2º plano 
flexor superficial de los dedos.
Cuerpo Muscular:
4 fascículos: 2 superficiales (3º y 4º dedos) y 2 profundos (2º y 5º dedos)
Tendones:
túnel carpiano
tendón perforado
Quiasma tendinoso de Camper
Inserción inferior:
Falange media de los 4 últimos dedos.
2º plano 
flexor superficial de los dedos.
Inervación
Nervio mediano
Vascularización
Arteria radial y cubital
Acción 
Flexiona la falange media sobre la proximal
3º plano
Flexor profundo de los dedos.
Inserción superior
¾ sup de la cara anterior, borde ant y cara medial del cubito
Parte medial de la cara anterior del radio
Inserción inferior.
Base de la falange distal de los 4 últimos dedos
3º plano
Flexor profundo de los dedos.
Inervación
Nervio mediano (rama interósea ant): 2º y 3º dedo.
Nervio cubital: 4º y 5º dedo.
Relaciones 
Delante: flexor superf de los dedos,n. mediano y art cubital
Entre flexor profundo de los dedos y el flexor largo del pulgar se encuentra el paq vasculonervioso interóseo anterior.
Entre Flexor profundo y el flexor cub del carpo se encuentra el n. cubital
Túnel carpiano
Inserción a músc lumbricales
Detrás arco palmar profundo y ramo profundo del nervio cubital
3º plano
Flexor profundo de los dedos.
Vascularización 
Interósea anterior y la art cubital.
Acción
 flexiona la falange distal sobre la falange media.
La media sobre la proximal.. 
 la mano sobre el antebrazo.
3º plano.
Flexor largo del pulgar.
Inserción radial.
¾ sup de la cara ant del radio
Inserción inferior
Base de la falange distal del pulgar
3º plano.
Flexor largo del pulgar.
Relaciones:
Parte mas lateral del túnel carpiano
Entre los dos fascículos del Flexor corto del pulgar.
Inervación.
Nervio mediano.
Vascularización
 arteria radial.
Acción
Flexiona la falange distal sobre la proximal
La proximal sobre el metacarpiano
4º plano
Pronador cuadrado.
Inserción lateral:
Radio: CA (1/4inf)
Relaciones:
Cubre artic RC distal
Espacio de Parona: entre PC atrás y tendones de FCC, FPD y FLP: comunica AB con espacio retrotendinoso de la palma de la mano
Inervación:
 Nervio interóseo ant
Irrigación:
 art interósea ant
Acción 
pronación
Compartimiento posterior del antebrazo.
Porción Posterior:
Plano superficial: cuatro
Extensor de los dedos
Extensor del meñique
Extensor cubital del carpo
Ancóneo
Plano profundo: cuatro
Abductor largo del pulgar
Extensor corto del pulgar
Extensor largo del pulgar
Extensor del índice
Todos inervados por el nervio radial.
Porción posterior
plano superficial plano profundo
Plano superficial
Extensor de los dedos
Inserciones superiores: 
En el epicóndilo lateral del húmero.
Tabiques intermusculares
Inserción inferior:
Expansión fibrosa a base falange proximal
Cada tendón recibe expansiones de músc lumbricales e interóseos y se divide en tres lengüetas: 
- Mediana: base falange media
- Laterales: base falange distal
Plano superficial
Extensor de los dedos
Relaciones:
Superficial
Rama profunda del nervio radial profundamente
Acciones:
Extiende la falange proximal
Extiende la mano
Plano superficial
Extensor del meñique
Inserciones superiores:
Epic lateral
Inserción distal:
Se fusiona con tendón del ex de los dedos que va al meñique
Acciones:
Se suma a la del Ex de los dedos
Le da independencia relativa a los movimientos del meñique
Plano superficial
Extensor cubital del carpo (cub post)
Inserción Superior
Epic lateral
Cúbito: cara post y borde post (2/3 sup)
Inserción inferior
apófisis estiloides (base del 5º metacarpiano)
Acciones
Extensión de la mano
Aducción
Plano superficial
anconeo
Inserción superior:
Epic lateral (indep de la masa común de músc epicondíleos laterales)
Inserción inferior:
Borde lat del olecranon
Cara post del cúbito
Inervación: 
N. Radial
 (n. inf de la cabeza medial del tríceps)
Acción:
 extensión del antebrazo (5ª parte de la fuerza del tríceps)
Plano profundo
Abductor largo del pulgar
Inserciones superiores:
Cúbito: cara posterior
Membrana interósea
Radio: cara posterior
Inserción inferior:
Base del 1º metacarpiano
Relaciones:
Tabaquera anatómica
Cruzado profundamente por art radial
Acción: 
abducción de pulgar
Plano profundo
abductor corto del pulgar
Inserciones superiores:
Cúbito: cara posterior
Membrana interósea
Radio: cara posterior
Inserción inferior: 
Base flange proximal del pulgar
Relaciones:
Tabaquera anatómica
Art radial lo cruza profundamente
Acciones:
Extensión de la falange proximal del pulgar
Abducción del pulgar
Plano profundo
Extensor largo del pulgar
Inserciones superiores:
Cúbito: cara posterior
Membrana interósea
Inserción inferior:
Base de la falange distal del pulgar
Relaciones:
Tabaquera anatómica
Acción: 
Extensión de la falange distal del pulgar
Plano profundo
Extensor del índice
Inserciones superiores:
Cúbito: cara posterior
Membrana interósea
Inserción inferior:
Tendón se fusiona con tendón del extensor de los dedos para el índice
Acción: extensión del índice 
Vascularización de los musculo de la porción post.
Art interósea post, a excepción del anconeo.
Inervación
Ramo profundo del nervio radial, a excepción del anconeo (nervio común con la cabeza medial del tríceps)
Porción lateral
Braquirradial (supinador largo)
Inserción superior
1/3 inf del borde lat del humero.
Inserción inferior.
 base de la apófisis estiloides del radio.
Relaciones:
Superficial
Surco bicipital lateral
Canal del pulso
Inervación
Nervio radial( antes de su división)
Vascularización
Art recurrente radial ant y la radial
Acción
Acción flexor del antebrazo
Acción supinora nula
Porción lateral
Extensor radial largo del carpo( 1º radial externo)
Inserción superior:
Húmero: borde lateral
Inserción inferior:
Base del 2º metacarpiano
Relaciones:
Tabaquera anatómica
Inervación: 
nervio radial (antes de su división)
Irrigación:
 art recurrente radial ant
Acciones:
Extensión de la mano
Abducción de la mano
Porción lateral 
Extensor radial corto del carpo( 2º radial externo)
Inserción superior:
Epic lateral
Lig colateral radial
Inserción inferior:
Apófisis estiloides del 3º metacarpiano
Relaciones:
Tabaquera anatómica
Inervación:
 ramo profundo del nervio radial
Irrigación:
 art rec radial, círculo arterial del codo y art interósea post
Acciones:
Extensión de la mano
Abducción de la mano
Porción lateral
supinador(supinador corto)
Inserciones: 
Fascículo humerorradial (superficial): 
Epic lateral
Lig colateral radial
Fascículo cubitorradial (profundo): debajo de escotadura radial del cúbito (cresta del supinador)
Cuerpo Muscular:
Lámina superficial: fibras verticales
Lámina profunda: fibras transversales que contornean la parte posterior del radio
Inserción radial: Cara anterior del radio ( por arriba, lateral y por debajo de la tuberosidad del radio)
Porción lateral
Supinador(supinador corto)
Relaciones:
Cubre artic codo
Ramo profundo del nervio radial pasa entre sus dos fascículos
Inervación:
 ramo profundo del nervio radial
Irrigación: círculo arterial del codo, art rec radial ant, y art interósea post
Acción:
Supinación
Músculos de la mano
Son 19 músculos repartidos en:
Músculos de la eminencia tenar.
Abductor corto del pulgar.
Flexor corto del pulgar.
Oponente del pulgar.
Aductor del pulgar.
Musculo de la eminencia hipotenar.
Palmar cutáneo.
Aductor del meñique. 
Flexor del meñique.
Oponente del meñique.
Musculo de la región palmar media:
Músculos lumbricales.
Músculos interóseos:
Palmares.
Dorsales..
Región tenar
Abductor corto del pulgar
Inserciones
 tubérculo el escafoides
Retináculo flexor
Tubérculo lateral de la base de la falange prox del pulgar
Acción
 abducción del pulgar
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Región tenar
Flexor corto del pulgar
Debajo y medial al anterior
Cabeza superficial:
Tubérculo del trapecio
Retináculo flexor
Cabeza profunda:
Trapezoide
Hueso grande
Entre ambas: surco por donde pasa tendón FLP
Base Falange proximal del pulgar
Hueso sesamoideo lateral
Acciones: 
aducción
y flexión del pulgar
Región tenar
Oponente del pulgar
Inserciones 
Tubérculo del trapecio
Borde lateral del 1º metacarpiano en toda su extensión
Acción
 lleva el primer metacarpiano hacia adelante y medialmente
89
Región tenar
Flexor corto el pulgar
Es el musculo mas profundo y medial de esta región
Cabeza oblicua:
Hueso grande
Trapezoide
Base del 2º metacarpiano
Base del 3º metacarpiano
Cabeza transversa:
3º metacarpiano
Base de la falange proximal del pulgar
Hueso sesamoideo medial
Acción:
 aducción del pulgar
Inervación de la 
eminencia tenar:
Nervio mediano y cubital
Todos: ramo tenario del nervio mediano
Excepto: 
cabeza profunda del flexor corto el pulgar 
el aductor del pulgar. inervados por rama profunda del nervio cubital
Eminencia tenar
Relaciones a destacar
Art palmar superf (rama de la art radial) cruza al Abductor corto del pulgar
El aductor es atravesado por arco palmar profundo
En el seno de los músculos de la eminencia tenar existe una comunicación entre el nervio mediano y el cubital (ramo comunicante de Cannieu y Riche)
Eminencia tenar.
vascularización.
Arteria radial y arco palmar superficial.
Eminencia hipotenar
Palmar corto.
Inserciones
Borde medial y cara ant de a aponeurosis palmar
Cara profunda de la piel
Musculo cutáneo
Eminencia hipotenar
Abductor del meñique
Inserciones
Pisiforme
Expansión al tendón del cubital ant
falange proximal del meñique
Eminencia hipotenar
Flexor corto del meñique
Situado lat al abductor
Inserciones
Gancho del ganchoso
Retináculo flexor
Base de La falange proximal
Eminencia hipotenar
Oponente del meñique.
Es el mas profundo
Inserciones
Gancho del ganchoso
Retinaculo flexor
Lado medial del 5º metacarpiano
Inervación de la 
eminencia hipotenar:
Nervio cubital
Ramo profundo del nervio cubital: todos
excepto el palmar cutáneo, inervado por el ramo supef del nervio cubital
Eminencia hipotenar
Relaciones a destacar
Ramo profundo del nervio cubital atraviesa a los músculos de la eminencia hipotenar (entre el flexor corto y el oponente)
Vascularización
Rama palmar profunda de la art cubital (cubitopalmar)
Lumbricales
Son cuatro
Van de flexor profundo de los dedos al extensor de los dedos 
L1 y L2: borde lat ddel tendón flexor profundo (dedos índice y medio)
L3 y L4: 2 tendones del flexor profundo entre los que se sitúan
Llegan a parte lateral de artic metacarpofalangica correspondiente
Se une al tendón del músc interóseo vecino
Contornea cara lateral flexor profundo 
Termina en borde lat tendón extensor correspondiente
Lumbricales 
Inervación:
L1 y L2: nervio mediano
L3 y L4: rama profunda del nervio cubital
Irrigación: 
arco palmar superficial
Acciones:
Flexionan la falange proximal
Extienden la falange media y la distal de 4 últimos dedos
Interóseos palmares
Inserciones:
 cara lateral del metacarpiano que mira al eje de la mano.
Llega al tendón del extensor del dedo correspondiente.
Acción
Aproximan los metacarpianos al eje de la mano
Ningún lumbrical se inserta en el 3º metacarpiano
Interóseos dorsales
Ocupan totalmente el espacio interóseo correspondiente
Se insertan en los dos metacarpianos de cada espacio
Se acercan al eje de la mano
Terminan por dos lengüetas en dorso de los dedos: 
- Base de a falange proximal
- Tendón del extensor
Interóseos dorsales
Acción
Aleja a los metacarpianos del eje de la mano 
Flexionan la falange prox y extienden la falange media y distal de los cuatro ult dedos
Inervación
Todos por el ramo profundo del nervio cubital
Irrigación
Arco palmar profundo y ardo dorsal del carpo
Fosa axilar
Fosa Axilar
Región entre tórax y Miembro Superior
Forma de pirámide cuadrangular
Limites Profundos:
Cara anterior de la escápula
medialmente 4 primeras costillas
lateralmente articulación del hombro.
Vertice:
Borde de la 1ª costilla
borde de la escápula
borde de la clavícula
Base:
Piel
tejido subcutáneo
aponeurosis axilares
107
Fosa Axilar
Paredes:
Anterior:
M. pectoral mayor
M. pectoral menor
Posterior:
M. subescapular
M. redondo mayor
M. dorsal ancho
Medial:
M. serrato anterior
Lateral:
M. coracobraquial
Cabeza corta del bíceps
Base: fascia axilar
Vértice: desfiladero entre el serrato ant y subclavio
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Fosa Axilar
Contenido:
Art axilar
V. axilar
Plexo braquial
Ganglios linfáticos
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