Capítulo 61 El sistema nervioso autónomo y la médula suprarrenal

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El sistema nervioso autónomo y la 
medula suprarrenal
El sistema nervioso autonomo es la porcion del 
sistema nervioso que controla la mayoria de 
las funciones viscerales del cuerpo.
Organización general del 
sistema nervioso autónomo
La medula espinal
El tronco del encefalo
El hipotalamo
La corteza limbica
El sistema nervioso autónomo 
se activa sobre todo a partir de 
centros situados en:
El sistema nervioso autonomo tambien suele 
operar por medio de reflejos viscerales de 
índole subconsciente
El sistema autonomo tiene dos 
componentes
Anatomia fisiologica del sistema 
nervioso simpatico
Consta de:
3)Nervios que se extienden 
desde los ganglios hasta los 
diversos órganos internos.
Neuronas simpaticas preganglionares
y posganglionares
Distribucion segmentaria de 
las fibras nerviosas 
simpaticas
Se distribuyen de la 
siguiente manera: Las 
fibras simpaticas del 
segmento medular T1 en 
general ascienden por la 
cadena simpatica para 
acabar en la cabeza; las 
pertenecientes a T2 
terminan en el cuello; las 
de T3-T6 lo hacen en el 
torax; las de T7-T11 en el 
abdomen, y las de T12, L1 y 
L2 en las piernas. 
Naturaleza especial de las terminaciones 
nerviosas simpaticas en la medula suprarrenal 
Anatomía 
fisiológica del 
sistema 
nervioso 
parasimpático
Neuronas parasimpáticas 
preganglionares y posganglionares
Características 
básicas del 
funcionamiento 
simpático y 
parasimpático
Fibras colinérgicas y adrenérgicas : 
secreción de acetilcolina o de 
noradrenalina
Mecanismos para la secreción de los 
transmisores y su posterior eliminación en las 
terminaciones posganglionares 
Secreción de acetilcolina y noradrenalina 
por las terminaciones nerviosas 
posganglionares 
Síntesis de noradrenalina, su 
eliminación y duración de su acción
Síntesis de noradrenalina, su 
eliminación y duración de su 
acción
1. Tirosina Dopa
2. Dopa Dopamina
3. Transporte de dopamina hacia las 
vesículas.
4. Dopamina Noradrenalina
5. Noradrenalina Adrenalina
Hidroxilación
Descarboxilación 
Hidroxilación
Metilación
Recaptación
Difusión 
Destrucción
La secreción de 
noradrenalina a través de 
la terminación nerviosa se 
elimina a partir de tres vía
Receptores de los Órganos Efectores
Antes de que la acetilcolina, Noradrenalina 
y adrenalina segregadas en una 
terminación nerviosa autónoma puedan 
estimular un órgano efector, deben unirse 
a sus receptores específicos de las células.
¿Que ocurre cuando la sustancia 
transmisora se fija al receptor?
La molécula modificada excita o inhibe a la 
célula:
Cambio en la permeabilidad de la 
membrana celular
Activando o inactivando una enzima
Principales de 
Receptores para 
Acetilcolina
Muscarínicos
Nicotínicos
Principales de 
Receptores 
Adrenergicos
α
β
Efectos de la estimulación simpática y 
parasimpática sobre órganos concretos.
Efectos 
Metabólicos
Aparato 
Digestivo
Glándulas 
Corporales
Ojos
Corazón
Presión 
Arterial
Efectos de la estimulación simpática y 
parasimpática sobre órganos concretos.
• A la destrucción de un nervio simpático o
parasimpático, el órgano inervado se vuelve mas
sensible a la inyección de adrenalina o acetilcolina
Hipersensibilidad por denervación de los 
órganos tras la destrucción simpática y 
parasimpática
Tono 
Intrinseco
• Reflejos autónomos Cardiovasculares
Reflejo Barorreceptor.- Los receptores para el 
estiramiento
llamados barorreceptores se encuentra en arterias de
importancia, su extensión debido al aumento de presión 
transmite señales al hacia el tronco donde inhiben los 
impulsos sinápticos destinados al corazón y los vasos 
sanguíneos y excitan el parasimpático, esto permite el 
descenso de la presión Arterial.
• Parte superior del Tubo digestivo
Pone en marcha señales que van desde 
la nariz hasta los núcleos salivales, 
glosofaríngeo y vagal del tronco del 
encéfalo que envian impulsos.
Impulsos a traves de los nervios 
parasimpaticos hasta las glandulas
secretoras de la boca y del estomago.
El vaciamiento de la vejiga urinaria, controlado 
de la misma manera que el recto, El estiramiento 
de este órgano envía impulsos nerviosos a la 
medula sacra dando la relajación de los 
esfínteres urinarios, lo que facilita la micción.
Reflejos sexuales: Los estímulos convergen en la 
medula sacra, en el caso del varón, primero dan 
lugar a la erección una función Parasimpática y 
luego a la eyaculación función simpática.
Descarga masiva: fenómeno en el cual
todos los componentes del sistema
nervioso simpático descargan a la vez
formando una unidad completa.
• Miedo y dolor intenso
• Se activa el hipotálamo
• El resultado es una respuesta de alarma.
Regulación 
térmica: 
control de 
sudoración y 
flujo sanguíneo 
de la piel 
Reflejos 
locales: 
suscitan 
respuestas 
reflejas de 
carácter 
localizado 
Reflejos 
simpáticos de 
las funciones 
digestivas
Las funciones de control que cumple el sistema 
parasimpático son mas especificas, ejemplo: 
• Reflejo cardiovascular
• Secreción de glándulas 
• Reflejo de vaciamiento rectal
Existe una frecuencia asociada entre las 
funciones parasimpáticas muy afines.
• Presión arterial 
• Flujo sanguíneo 
(músculos) 
• Tasas de 
metabolismo
• Concentración 
de glucosa en 
sangre 
• Glucolisis 
hepática y 
muscular
• Fuerza muscular
• Actividad mental 
• Velocidad de 
coagulación 
Cuando se produce una descarga masiva se aumenta por
múltiples vías la capacidad del organismo para realizar
una actividad muscular.
• Estos factores permiten una actividad física 
más extenuante. 
• El estrés mental o físico pueden excitar el 
sistema simpático.
• respuesta de estrés. 
• La actividad del sistema simpático adquiere 
intensidad en situaciones emocionales (ira). 
• Estimulación de la hipófisis 
desencadenando una descarga masiva para 
generar una reacción de alarma.
Control bulbar, pontino y 
mesencefálico del SNA
Control de los centros autónomos del 
tronco del encéfalo por las regiones 
superiores
• Las señales procedentes del hipotálamo e 
incluso del cerebro tienen la capacidad de 
influir sobre la actividad de casi todos los 
centros de control autónomos situados en el 
tronco del encéfalo.
FARMACOLOGÍA DEL SNA
Fármacos que actúan sobre órganos 
efectores adrenérgicos: 
simpaticomiméticos.
• Noradrenalina
• Adrenalina
• Metoxamina
• Fenilefrina (receptores α)
• Isoprenalina o isoproterenol (receptores β)
• Salbutamol (receptores β2)
Fármacos que provocan la liberación 
de noradrenalina desde las 
terminaciones nerviosas.
• Efedrina
• Tiramina
• Anfetamina
Fármacos que bloquean la actividad 
adrenérgica.
1. Evitar la síntesis y almacenamiento de noradrenalina 
(reserpina).
2. Impedir la liberación de noradrenalina (guanetedina).
3. Bloquear los receptores simpáticos a 
(fenoxibenzamina y fentolamina).
4. Bloquear los receptores simpáticos b (propanolol –
receptores α1 y β2, metoprolol- receptores β1).
5. Suprimir la transmisión de los impulsos nerviosos a 
través de los ganglios autónomos (hexametonio).
Fármacos parasimpáticos 
(colinérgicos): 
parasimpaticomiméticos.
• Pilocarpina
• Metacolina
Fármacos que poseen un efecto 
parasimpático potenciador: 
anticolinesterácicos.
• Neostigmina
• Piridostigmina
• Ambenonio
Fármacos que bloquean la actividad 
colinérgica en los órganos efectores:antimuscarínicos.
• Atropina
• Homatropina
• Escopolamina
Fármacos que estimulan las neuronas 
posganglionares autónomas.
• Acetilcolina (ambos sistemas)
• Nicotina (receptor a la acetilcolina de tipo 
nicotínico)
• Metacolina (acciones nicotínicas y 
muscarínicas)
• Pilocarpina (acciones muscarínicas)
Fármacos bloqueantes ganglionares.
• Ion tetraetilamonio
• Ion hexametonio
• Pentolinio