ENARM 02 1718 PREGUNTASTESTDECLASE CD

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Cardiología
Test 1.ª vuelta 
ENARM
México
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1. Con respecto a las propiedades fi siológicas del corazón, señale 
la afi rmación FALSA:
A. El potencial de membrana en reposo de las células car-
diacas es negativo.
B. La fase 0 del potencial de acción se debe a la apertura de 
canales rápidos de sodio
C. Las células del nodo AV tienen mayor frecuencia de des-
polarización intrínseca que las del nodo sinusal.
D. La fase 4 del potencial de acción es diferente en determi-
nadas células cardiacas con capacidad para despolarizarse 
espontáneamente.
2. Señale la respuesta INCORRECTA:
A. La ley de Laplace correlaciona la postcarga del ventrículo 
izquierdo con la fuerza de contracción.
B. Los diuréticos y los nitratos disminuyen la precarga.
C. La postcarga del ventrículo izquierdo equivale a la tensión 
de la pared ventricular durante la sístole y es directamente 
proporcional al radio de la cavidad y al grosor de la pared.
D. La precarga, la postcarga y la contractilidad son los deter-
minantes del volumen de eyección.
3. Una de las siguientes sobre los receptores adrenérgicos es 
INCORRECTA:
A. En el corazón predominan los receptores beta-1.
B. Los receptores beta-2 tienen una acción vasoconstrictora.
C. Los receptores alfa predominan en los vasos sobre los beta.
D. Los receptores beta-1 aumentan la frecuencia y la con-
tractilidad cardiacas.
4. Una de las siguientes NO es una respuesta fi siológica al 
ejercicio:
A. Aumento del gasto cardiaco.
B. Disminución de la precarga.
C. Aumento del tono simpático.
D. Desplazamiento de la curva de disociación de Hb a la 
derecha.
5. Sobre el sistema renina-angiotensina, señale la respuesta 
CORRECTA:
A. Los receptores V1 tienen acción vasoconstrictora.
B. Los receptores V2se encuentran situados fundamental-
mente en el túbulo contorneado distal.
C. La angiotensina 1 y la renina estimulan directamente la 
liberación de ADH.
D. La angiotensina 2 inhibe la secreción de ADH.
6. Una de las siguientes afi rmaciones sobre el pulso arterial es 
INCORRECTA:
A. El pulso parvus suele aparecer en situaciones en las que 
disminuye el volumen sistólico de eyección.
B. El pulso tardus se debe a una disminución de la resistencia 
a la eyección del ventrículo izquierdo.
C. El pulso magnus et altus es característico de la insufi ciencia 
aórtica.
D. El pulso alternante se puede ver en patologías como la 
miocardiopatía dilatada.
7. Ante la presencia de un soplo diastólico, de baja frecuencia que 
se ausculta preferiblemente en ápex e irradia a axila, acompa-
ñado de refuerzo presistólico, ¿qué enfermedad sospecharía?
A. Estenosis pulmonar.
B. Estenosis mitral en ritmo sinusal.
C. Insufi ciencia aórtica.
D. Estenosis mitral con fi brilación auricular.
8. ¿En cuál de las siguientes preguntas NO aparece el pulso 
paradójico?
A. Pericarditis constrictiva.
B. Embolia pulmonar.
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C. Taponamiento cardiaco.
D. Obstrucción de la circulación coronaria.
9. Sobre el pulso venoso yugular, no es cierto que:
A. La onda “a” tiene lugar inmediatamente después del pulso 
arterial.
B. La onda “v” corresponde al llenado auricular y coincide 
con la contracción ventricular.
C. La onda “a” se produce por la contracción auricular.
D. El seno “x” es más pronunciado en la pericarditis cons-
trictiva.
10. La ondas “a” en cañón irregulares aparecen en:
A. RIVA.
B. Estenosis tricuspídea.
C. Taquicardia ventricular.
D. Insufi ciencia aórtica.
11. Una de las siguientes patologías tiene un soplo que aumenta 
con la utilización de vasodilatadores.
A. Estenosis mitral.
B. Insufi ciencia mitral de causa isquémica
C. Estenosis aórtica.
D. Disección aórtica en un paciente con síndrome de Marfan.
12. Señale la relación CORRECTA entre el crecimiento de la 
cavidad cardiaca y la alteración electrocardiográfi ca corres-
pondiente:
A. Aurícula izquierda: onda P alta y picuda.
B. Aurícula derecha: onda p ancha.
C. Ventrículo derecho: aumento del voltaje de la onda R en 
derivaciones precordiales derechas.
D. Ventrículo izquierdo: eje del QRS de 120 grados.
13. Un ECG con un QRS de 140 ms y un patrón rSR’ en V1 puede 
corresponder a una de las siguientes patologías:
A. Infarto agudo de miocardio anterior.
B. Tromboembolismo pulmonar agudo.
C. Estenosis mitral en fases iniciales.
D. Aneurisma de la raíz aórtica.
14. Respecto a la radiografía de tórax, señale la opción 
correcta:
A. En la hipertensión pulmonar disminuye el tamaño de las 
arterias pulmonares y sus ramas.
B. En las cardiopatías congénitas con hiperafl ujo pulmonar 
aparecen aumento de la trama vascular arteria hasta la 
periferia, dilatación del cono pulmonar y una arteria lobar 
inferior de más de 16 mm de diámetro.
C. En la insufi ciencia cardiaca derecha puede haber derrame 
pleural, que típicamente es izquierda y excepcionalmente 
bilateral.
D. La congestión venocapilar del lecho pulmonar muestra 
con menor claridad de la habitual los vasos de los 
vértices.
15. Uno de los siguientes agentes bloquea los receptores alfa-
1-adrenérgicos, además de los beta:
A. Atenolol.
B. Esmolol.
C. Propranolol.
D. Carvedilol.
16. Uno de los siguientes NO es un efecto secundario de los 
betabloqueantes:
A. Vasoconstricción.
B. Broncoespasmo.
C. Temblor.
D. Pesadillas y depresión.
17. Los betabloqueantes NO están indicados en:
A. Infarto agudo de miocardio.
B. Angina de Prinzmetal.
C. Angina estable.
D. Angina inestable.
18. Uno de los efectos de los antagonistas del calcio es INCO-
RRECTO. Señálelo:
A. Los dihidropiridínicos son fundamentalmente inotropos 
negativos.
B. Los de acción periférica son vasodilatadores arteriolares y 
están especialmente indicados en la hipertensión arterial 
del anciano.
C. El Diltiazem posee propiedades intermedias entre Vera-
pamilo y el grupo de las dihidropiridinas.
D. Algunos pueden producir taquicardia refl eja.
19. En relación con la Digoxina, señale la afi rmación incorrecta:
A. No está indicada como profi laxis de la fi brilación auricular 
paroxística.
B. Está indicada en la insufi ciencia cardiaca con fi brilación 
auricular.
C. Está indicada en la miocardiopatía hipertrófi ca.
D. Está indicada en la insufi ciencia cardiaca por disfunción 
sistólica en ritmo sinusal.
20. Uno de los siguientes vasodilatadores es preferentemente 
dilatador venoso. Señálelo:
A. Hidralacina.
B. Nifedipino.
C. Fentolamina.
D. Nitratos.
21. Una de las siguientes afi rmaciones sobre los antiagregantes 
plaquetarios es INCORRECTA:
A. El ácido acetil salicílico inhibe irreversiblemente la cic-
clooxigenasa plaquetaria.
B. La dosis antiagregante del anterior fármaco es de 500 
mg/24 horas.
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C. El Dipiridamol inhibe la fosfodiesterasa palquetaria.
D. El Dipiridamol produce robo coronario.
22. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO interacciona con la 
Digoxina?
A. Verapamilo y Nifedipino.
B. Espironolactona.
C. Amiodarona.D. Antiácidos.
23. Un sujeto hipertenso de 76 años de edad está en tratamiento 
con 25 mg de Captopril cada 8 horas. Acude a consultas por 
presentar desde hace varios días parestesias y calambres en 
las piernas. ¿Cuál de las siguientes determinaciones analíticas 
será más importante?
A. Calcio.
B. Sodio.
C. Potasio.
D. Digoxina.
24. La principal ventaja de los bloqueadores de los receptores de 
Angiotensina II en comparación con los IECA es:
A. Produce menos hiperpotasemia.
B. Producen menos tos.
C. Reducen más la mortalidad.
D. Producen menos hipotensión.
25. Sobre los antiarrítmicos NO es cierto que:
A. Los de clase Ia y III actúan inhibiendo la salida de potasio 
de la célula miocárdica.
B. La quinidina puede producir taquicardia helicoidal.
C. La Ajmalina es el tratamiento de elección para pacientes 
con síndrome de Brugada.
D. La Flecainida es uno de los antiarrítmicos más arritmógenos 
y no se debe usar en presencia de cardiopatía estructural.
26. Una de las siguientes afi rmaciones es CORRECTA. Señálela:
A. La Amiodarona se puede utilizar con seguridad en 
pacientes con cardiopatía estructural.
B. La Flecainida NO es efectiva para revertir farmacológica-
mente una fi brilación auricular.
C. La Lidocaína sólo se puede utilizar por vía oral.
D. La adenosina tiene una vida media muy larga, lo que hace 
que sea el tratamiento de elección para arritmias poco 
sintomáticas y de larga evolución.
27. Una de las siguientes NO es causa de insufi ciencia cardiaca 
con gasto cardiaco elevado:
A. Beri-beri.
B. Embarazo.
C. Anemia.
D. Hipotiroidismo.
28. Una de las siguientes afi rmaciones sobre la insufi ciencia car-
diaca NO es verdadera:
A. La insufi ciencia cardiaca aguda cursa con edemas impor-
tantes en miembros inferiores.
B. En la insufi ciencia cardiaca sistólica predominan los sín-
tomas debidos al bajo gasto cardiaco.
C. La sensación de disnea es un síntoma de insufi ciencia 
cardiaca izquierda.
D. La insufi ciencia cardiaca derecha puede ocasionar pérdida 
de proteínas secundaria a enteropatía.
29. La presencia de niveles elevados de todas las siguientes 
sustancias, EXCEPTO una, se ha asociado a un aumento de 
mortalidad en pacientes con insufi ciencia cardiaca:
A. Catecolaminas.
B. Hormona antidiurética.
C. Concentración de sodio en suero.
D. Angiotensina II.
30. Se ha demostrado que todas las medidas que a continuación se 
exponen son efectivas para reducir la mortalidad en pacientes 
con insufi ciencia cardiaca, EXCEPTO una:
A. Re sincronización cardiaca y/o DAI.
B. IECAs
C. La combinación de Hidralacina y nitratos.
D. Digoxina en miocardiopatía dilatada con FEVI < 25%.
31. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es POCO probable en el 
edema agudo de pulmón?
A. Hipoxemia.
B. Hipercapnia.
C. Cardiomegalia.
D. Mejoría con cloruro mórfi co, diuréticos y nitroglicerina.
32. Una de las siguientes afi rmaciones respecto al edema agudo 
de pulmón es FALSA:
A. Puede no ser cardiogénico.
B. Los vasodilatadores y diuréticos son muy útiles.
C. Cuando es cardiogénico, la presión capilar pulmonar es 
normal o baja.
D. Los betabloqueantes están contraindicados en esta 
situación.
33. Uno de los siguientes hallazgos NO está presente en el paciente 
con ICC por fracaso diastólico:
A. Hipertrofi a concéntrica del ventrículo izquierdo.
B. Empeoramiento al caer en fi brilación auricular. 
C. Relación E/A < 1 en ECO-DOPPLER.
D. Mejoría con frecuencias cardiacas altas.
34. Una de las siguientes es indicación de resincronizador cardiaco:
A. QRS ancho con bloqueo de rama izquierda en paciente 
que sigue tratamiento con IECA, betabloqueantes, 
eplerrenona y diuréticos, pero que presenta disnea de 
moderados esfuerzos.
B. FEVI < 35% Y clase funcional NYHA II en paciente que sigue 
tratamiento con Enalapril.
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C. Paciente con edemas y FEVI 45% a pesar de tratamiento 
completo.
D. Paciente con FEVI < 30% y clase funcional NYHA I en 
paciente con antecedente de IAM en la semana previa.
35. Un paciente de 49 años de edad e hipertenso acude a Urgencias 
por presentar en los últimos 5 días sensación de palpitaciones 
irregulares. En el ECG se objetiva taquicardia irregular de QRS 
estrecho a 135 lpm. La actitud más correcta sería:
A. Dado que sólo presenta un factor de riesgo embólico, 
realizar cardioversión farmacológica con Flecainida.
B. Anticoagulación 3 semanas y cardioversión eléctrica 
posterior.
C. Cardioversión eléctrica inmediata.
D. Amiodarona para intentar controlar la frecuencia cardiaca 
y posteriormente ablación por radiofrecuencia en la des-
embocadura de las venas pulmonares.
36. El concepto de taquicardia ventricular sostenida indica que: 
A. La frecuencia cardiaca es constante y los complejos QRS 
del electrocardiograma son rítmicos entre sí.
B. Hay estabilidad hemodinámica.
C. La duración de la taquicardia es mayor de 30 segundos.
D. El eje del QRS no varía.
37. Tras una despedida de soltero un varón de 29 años comienza 
con sensación de palpitaciones rápidas e irregulares, obje-
tivándose una taquicardia con QRSs estrechos e irregulares 
y con ausencia de ondas “p” en el ECG. Señale el enunciado 
CORRECTO:
A. Probablemente el paciente tenga una displasia arritmo-
génica del ventrículo derecho.
B. Es muy probable que el paciente presente una cardiopatía 
estructural severa.
C. La mayoría de los casos ceden espontáneamente en 
menos de 24 horas.
D. Probablemente se deba a una taquicardia sinusal irregular, 
debido al consumo de cocaína.
38. Señale la afi rmación INCORRECTA con respecto al síndrome 
de Wolff -Parkinson-White:
A. Las taquicardias ortodrómicas son más frecuentes que 
las antidrómicas.
B. Cuando el tratamiento médico es inefi caz, la alternativa 
es la ablación quirúrgica.
C. En la fi brilación auricular preexcitada están contraindicados 
los fármacos frenadores del nodo AV.
D. Generalmente no se asocia a cardiopatía estructural. 
Cuando lo hace, la anomalía de Ebstein es la que más 
frecuentemente se da.
39. Con respecto a las taquicardias supraventriculares paroxísticas, 
una de las afi rmaciones siguientes es FALSA:
A. El QRS generalmente, aunque no siempre, es menor de 
0,12 s.
B. El mecanismo más frecuente es el de reentrada intranodal.
C. El comienzo de las taquicardias suele ser brusco y si no se 
tratan farmacológicamente se mantendrán en el tiempo.
D. Una de las causas más frecuentes de taquicardia auricular 
multifocal es la intoxicación digitálica.
40. Un paciente de 64 años de edad consulta por síncopes de 
repetición de un mes de evolución. En el ECG se observa un 
ritmo sinusal a 65 lpm, con una morfología de bloqueo com-
pleto de rama derecha y un intervalo PR de 0,24 segundos. La 
actitud más adecuada sería:
A. Marcapasos.
B. DAI.
C. Betabloqueantes.
D. Digoxina.
41. ¿Cuál de las siguientes arritmias es frecuente en los pacientes 
con EPOC?
A. Taquicardia por reentrada intranodal.
B. Flutter auricular.
C. Taquicardia ventricular no sostenida.
D. Disociación AV.
42. ¿Cuál de las siguientes patologías es indicación para implantar 
un marcapasos de manera más urgente?
A. Bloqueo AV de segundo grado MOBITZ 1.
B. Bloqueo AV de segundo grado MOBITZ 2.
C. Bloqueo AV completo infrahisiano.
D. Bloqueo AV completo suprahisiano.
43. Uno de los siguientes NO es un marcador de vulnerabilidad 
de la placa de ateroma. Señálelo:
A. Grueso recubrimiento fi broso.
B. Hemorragia intraplaca.
C. Mayor contenido de lípidos (núcleo lipídico grande)
D. Estrés oxidativo.
44. Respecto a la cascada isquémica, señale la opción CORRECTA:
A. El primer efectoes un dolor anginoso y posterior a él se 
inicia el resto de la cascada isquémica.
B. La producción disminuida de ATP es el primer efecto bio-
químico observado, el cual va a ocasionar un aumento de 
calcio en la célula miocárdica.
C. La alteración en la función sistólica es el primer efecto 
sobre la fi siología cardiaca.
D. Se produce un aumento de ATP.
45. Una de las siguientes opciones terapéutica NO tiene un claro 
benefi cio en el tratamiento médico de la angina estable:
A. Estatinas.
B. Betabloqueantes.
C. Doble antiagregación plaquetaria.
D. Ranolazina.
46. Con respecto a las complicaciones del infarto, cuál de las 
siguientes afi rmaciones es VERDADERA:
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A. El aneurisma ventricular es una complicación bastante rara, 
pero cuando aparece suele ser mortal si no se interviene 
quirúrgicamente 
B. La complicación mecánica mortal más frecuente es la 
rotura de la pared libre del ventrículo.
C. El infarto del ventrículo derecho (Forrester 4) se debe tratar 
generalmente con diuréticos para disminuir la probabilidad 
de desarrollar edemas crónicos.
D. Cuando aparece fi brilación ventricular, el tratamiento de 
elección es la Lidocaína.
47. Con respecto a la angina de Prinzmetal, señale la respuesta FALSA:
A. Se debe a vasoespasmo coronario.
B. Generalmente, el vasoespasmo se localiza en regiones 
cercanas a placas de ateroma.
C. Típicamente las crisis de angina aparecen en reposo y 
por la noche.
D. El tratamiento más efectivo son los betabloqueantes.
48. Un paciente 47 años de edad presenta un infarto agudo de 
miocardio de localización inferior. Se objetiva un bloqueo AV 
de tercer grado con ritmo de escape a 35 lpm y una T.A de 70 
mmHg. La primera medida a realizar sería:
A. Fibrinólisis.
B. ACTP
C. Atropina.
D. Ácido acetil salicílico (100 mg)
49. ¿Cuál de las siguientes enzimas permanece elevada en plasma 
más tiempo?
A. Mioglobina.
B. Aldolasa. 
C. CPK-MB
D. Troponina T o I
50. Con respecto a la angina estable, señale la FALSA:
A. En algunos pacientes aparece angina sobre todo por las 
mañanas.
B. En la angina de Prinzmetal, el dolor suele aparecer con 
esfuerzos moderados, pero no muy intensos, siendo raros 
los episodios de dolor en reposo.
C. El ECG de reposo generalmente no tiene alteraciones 
específi cas.
D. No suele haber fenómenos de trombosis activa en las 
placas de ateroma.
51. Uno de los siguientes NO es un indicador de riesgo extremo 
en pacientes con SCASEST (NSTEMI) y por tanto no indica la 
realización de coronariografía urgente. Señálelo:
A. Dolor resistente a tratamiento.
B. Dolor recurrente con cambios generalizados en la onda T.
C. Arritmias o inestabilidad hemodinámica.
D. Inicio del dolor en reposo y cortejo vegetativo presente.
52. Paciente de 52 años que se encuentra en la tercera semana 
de evolución de un infarto agudo de miocardio anterior sin 
complicaciones. La ergometría previa al alta hospitalaria es de 
buen pronóstico y el ecocardiograma no muestra disfunción 
ventricular. Señale que fármaco NO prescribiría al paciente.
A. IECA.
B. Antiarrítmicos del grupo Ic.
C. Betabloqueantes.
D. Antiagregantes plaquetarios.
53. Un paciente con un infarto agudo de localización anterior y tres 
horas de evolución ingresa en la Unidad Coronaria. Se instaura 
tratamiento con aspirina y después tratamiento trombolítico. 
15 minutos después aparece en el ECG un ritmo idioventricular 
acelerado (RIVA). ¿Qué sospecharía?
A. Extensión del infarto a cara lateral.
B. TEP.
C. Repermeabilización de la arteria coronaria.
D. Es el inicio de una miocardiopatía dilatada de origen 
isquémico.
54. ¿En cuál de los siguientes pacientes está claramente indicada 
la cirugía de revascularización?
A. Varón de 65 años con angina inestable y una lesión que 
estenosa el 90% del tronco coronario izquierdo.
B. Mujer de 55 años con angina de esfuerzo, ergometría 
positiva y ausencia de lesiones en la coronariografía.
C. Varón de 53 años con angina de reciente comienzo y una 
lesión del 90% en la CD media.
D. Paciente con miocardiopatía hipertrófi ca y angina estable 
que presenta una coronariografía con una lesión del 70 
% en la DA media.
55. Un paciente de 48 años, fumador de 30 cigarrillos diarios acude 
al servicio de urgencias por presentar desde hace media hora 
un dolor opresivo retroesternal, acompañado de sudoración 
fría. En el ECG se aprecia elevación del segmento ST en II, III 
y aVF, con descenso de 2mm en precordiales. El cuadro que 
más probablemente presenta este paciente es:
A. Angina inestable de reciente comienzo.
B. Infarto inferior subendocárdico.
C. Infarto inferior transmural.
D. Infarto inferior.
56. ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de muerte PRE-
HOSPITALARIA en pacientes con infarto agudo de miocardio?
A. Shock cardiogénico (Killip IV)
B. Rotura cardiaca.
C. Fibrilación ventricular.
D. Pseudoaneurisma.
57. Un paciente con un infarto agudo de miocardio de loca-
lización inferior y que presenta una presión capilar de 11 
mmHg con un índice cardiaco de 1,8 l/min/m2 se encuentra 
en la clase:
A. II de Killip.
B. II de Forrester.
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C. I de la NYHA.
D. III de Forrester.
58. Probablemente el mejor tratamiento para este paciente será:
A. Diuréticos.
B. Volumen.
C. Cirugía.
D. Dabigatran.
59. Un paciente de 53 años ha tenido hace dos días un infarto en 
cara lateral del ventrículo izquierdo. Hace tres horas comienza 
con hipotensión arterial y disnea. En la EF destaca la presencia 
de un soplo pansistólico no presente previamente. En el ECO-
CARDIOGRAMA no se aprecia derrame pericárdico, la FEVI es 
de 50% y se demuestra una turbulencia sistólica en la parte 
del tabique, cerca del ápex. En el estudio hemodinámico se 
demuestra un salto oximétrico entre AD y VD. El diagnóstico es:
A. CIV.
B. Rotura de pared libre.
C. Aneurisma apical.
D. Pseudoaneurisma apical.
60. Un paciente de 75 años consulta por dolor torácico punzante 
que comenzó hace 7 horas y que empeora claramente con el 
decúbito. En el ECG se muestra un ascenso del segmento ST 
cóncavo hacia arriba y generalizado, así como PR descendido. 
Señale la respuesta correcta:
A. Se debe realizar coronariografía urgente.
B. Se debe pautar tratamiento antianginoso, ya que el dolor 
lleva 7 horas y no se modifi ca y realizar ergometría ambu-
latoria en la primera semana.
C. Se debe investigar la presencia de derrame pericárdico.
D. Ácido acetil salicílico 100 mg es el tratamiento indicado.
61. Varón de 45 años que presenta dolor torácico de 1 hora y media 
de evolución, acompañado de palidez, diaforesis y nauseas. 
La T.A inicial es de 120/80 mmHg. En ECG se observa elevación 
convexa hacia arriba del segmento ST en cara inferior y V3R 
y V4R. Se realiza fi brinólisis y poco después la T.A cae a 75/50 
mmHg y la FC sube a 125 lpm. Se objetiva además importante 
ingurgitación yugular y la auscultación pulmonar es normal. 
La actitud terapéutica más adecuada es:
A. Balón de contrapulsación aórtico.
B. Dobutamina en perfusión continua y diuréticos
C. Administrar volumen con solución salina.
D. Administrar Nitroglicerina en perfusión continua.
62. Un hombre de 70 años presenta dolor precordial de 4 horas 
de evoluciónirradiado a miembro superior izquierdo con 
profuso cortejo vegetativo. Su ECG anterior era normal. Todos 
los siguientes hallazgos electrocardiográfi cos justifi carían la 
administración de trombolisis o la realización de una ACTP 
de urgencia, excepto:
A. Bloqueo completo de rama izquierda.
B. Depresión del segmento ST en derivaciones inferiores.
C. Elevación de ST en cara laterales altas.
D. Cambios hiperagudos en la onda T y elevación del seg-
mento ST de 2 mm de V2 a V4.
63. Todos los siguientes son factores de mal pronóstico tras un 
IAM, salvo uno. Señálelo:
A. FEVI < 40%.
B. Enfermedad coronaria de tres vasos.
C. IAM de localización inferior frente al de localización anterior.
D. Antecedentes de IAM previo.
64. ¿En cuál de los siguientes casos no se recomienda la realización 
de una coronariografía?
A. Pacientes con angina acompañada de síncope o insufi -
ciencia cardiaca
B. Pacientes con angina y profesión de riesgo.
C. Criterios de gravedad en las pruebas de detección de 
isquemia.
D. Pacientes con angina de clase I-II e isquemia sin criterios 
de gravedad en las pruebas de isquemia.
65. El dato más importante para diagnosticar a fi ebre reumática es:
A. Detección de anticuerpos específi cos contra el estrepto-
coco del grupo A. 
B. Los hallazgos clínicos (criterios de Jones)
C. Determinación de ASLO.
D. Aparición de nuevas alteraciones electrocardiográfi cas.
66. En cuanto al pronóstico de la fi ebre reumática, una de las 
siguientes afi rmaciones es VERDADERA: 
A. Sólo se producen recidivas si hay nuevas infecciones 
faríngeas por estreptococo del grupo A.
B. Cuando hay afectación cardiaca existe menor tasa de 
recidivas.
C. Las recidivas se hacen más frecuentes cinco años después 
del primer episodio.
D. La corea minor suele desaparecer antes que otras mani-
festaciones de la enfermedad.
67. Con respecto a la fi siopatología de la estenosis mitral, una de 
las siguientes afi rmaciones es VERDADERA:
A. El hecho fi siopatológico más importantes es un gradiente 
sistólico entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo.
B. Cuando la estenosis mitral es severa, la presión arterial 
pulmonar se encuentra disminuida en reposo
C. Cuando aparece vasoconstricción en la arteria pulmonar 
la disnea suele disminuir.
D. En estenosis mitrales severas el gasto cardiaco en reposo 
está generalmente disminuido, independientemente de 
la frecuencia cardiaca
68. Sobre la clínica de la estenosis mitral, señale lo FALSO:
A. Los síntomas suelen preceder al deterioro hemodinámico, 
o bien ocurren más o menos a la vez. La entrada en F.A 
deteriora mucho el estado hemodinámico.
B. La disnea es el síntoma más importante.
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C. Las hemoptisis, en general suelen ser masivas y graves.
D. Puede aparecer disfonía por compresión del nervio recu-
rrente laríngeo.
69. Sobre la estenosis mitral, indique la respuesta FALSA: 
A. En la auscultación cardiaca, el click de apertura mitral 
tiende a desaparecer al avanzar la enfermedad.
B. La presencia de hipertensión pulmonar puede establecer 
la indicación quirúrgica, a pesar de que el paciente se 
encuentre asintomático.
C. En caso de insufi ciencia mitral concomitante, debido al 
alto riesgo quirúrgico que condiciona, se prefi ere hoy en 
día la realización de una valvuoloplastia.
D. Su causa más frecuente hoy en día es la reumática.
70. Sobre la clínica de la estenosis mitral, señale la VERDADERA:
A. En una insufi ciencia mitral pura es frecuente la calcifi cación 
del anillo mitral.
B. Cuando aparece insufi ciencia mitral aguda severa en 
un paciente con insufi ciencia aórtica, está indicado el 
implantar un balón intraaórtico de contrapulsación.
C. En una insufi ciencia mitral aguda, la silueta cardiaca suele 
ser normal.
D. La base del tratamiento de la insufi ciencia mitral sintomá-
tica son los inotropos positivos.
71. El prolapso de la válvula mitral se caracteriza por todo lo 
siguiente EXCEPTO: 
A. Es frecuente en la población general.
B. Suele producir disnea.
C. Puede producir insufi ciencia mitral progresiva.
D. La muerte súbita es rara.
72. Señale la asociación incorrecta:
A. Estenosis aórtica por válvula unicúspide – Valvuloplastia.
B. Estenosis aórtica en paciente anciano sintomático – pró-
tesis.
C. Estenosis aórtica sintomática en paciente de 91 años con 
EPOC con oxígeno domiciliario y cardiopatía isquémica 
NO revascularizable y antecedente de sangrado – prótesis 
biológica.
D. Estenosis aórtica con alto riesgo quirúrgico – prótesis 
percutánea.
73. Con respecto a la estenosis aórtica, señale la INCORRECTA: 
A. La angina suele parecer antes que la disnea.
B. Cuando coexiste con la estenosis mitral pueden enmas-
cararse algunos síntomas.
C. Se considera estenosis severa cuando el área es inferior 
a 0,5 cm/m2.
D. El hallazgo de una hipertensión arterial sistólica refuerza 
el diagnóstico.
74. ¿Cuál de las siguientes circunstancias NO constituye por sí 
misma indicación de cirugía?
A. Gradiente mayor de 100 mmHg.
B. FEVI 45%
C. Disnea.
D. Síncope.
75. ¿Cuál de las siguientes es la causa más frecuente de insufi -
ciencia aórtica crónica?
A. Congénita
B. Conectivopatías.
C. Anulectasia aórtica.
D. Degenerativa.
76. NO es causa de insufi ciencia aórtica una de las siguientes 
opciones:
A. Aortitis luética
B. Enfermedad de Chagas.
C. Síndrome de Marfan.
D. Disección aórtica.
77. Una de las afi rmaciones respecto a la insufi ciencia aórtica es 
INCORRECTA:
A. El principal mecanismo de compensación a la sobrecarga 
de volumen es una hipertrofi a excéntrica del ventrículo 
izquierdo con dilatación del mismo.
B. Los vasodilatadores periféricos aumentan el volumen 
regurgitante.
C. En casos evolucionados aparece disfunción del ventrículo 
izquierdo.
D. El síntoma más importante es la disnea, pero el tratamiento 
quirúrgico suele estar indicado en etapas previas a la 
aparición de sintomatología.
78. Una paciente con síndrome de Marfan se encuentra asinto-
mática, pero presenta una insufi ciencia aórtica leve sin gran 
dilatación del ventrículo izquierdo y con FEVI > 60%. La raíz 
aórtica mide 47 mm y los velos valvulares aórticos están con-
servados. La actitud más correcta es:
A. Vasodilatadores.
B. Anuloplastia aórtica.
C. Cirugía de David.
D. Cirugía de Benthal (Bioprótesis tubular aórtica con tubo 
valvulado)
79. La causa más frecuente de insufi ciencia tricuspídea es:
A. Congénita.
B. Fiebre reumática.
C. Endocarditis infecciosa.
D. Funcional (dilatación del anillo)
80. Sobre la estenosis tricuspídea es CIERTO que:
A. Lo más importante en la clínica es la disnea.
B. El soplo disminuye en la inspiración.
C. El ECG presenta con frecuencia ondas “p” acuminadas.
D. La onda “v” del pulso venoso es prominente.
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81. Mujer de 24 años, con antecedentes de fi ebre reumática, acude 
a urgencias y se le diagnostica insufi ciencia mitral severa. En 
caso de que la reparación valvular mitral no pudiera llevarse a 
cabo, ¿Cuál sería la actitud más correcta si la mujer ha expre-
sado deseos genésicos en el futuro?
A. Bioprótesis.
B. Prótesis metálica con anticoagulación.
C. Prótesis metálica con antiagregación.
D. Diferir la intervención quirúrgica.
82. ¿Cuálde los siguientes microorganismos es más frecuente-
mente causa de miocarditis?
A. CMV.
B. Virus Coxackie.
C. Neumococo.
D. Streptococcus viridans.
83. Una de las afi rmaciones respecto a la miocardiopatía dilatada 
es INCORRECTA:
A. La angina de pecho suele sugerir coronariopatía asociada.
B. Es frecuente encontrar trombos murales.
C. Por defi nición, es irreversible.
D. Puede aparecer pulso alternante.
84. En lo referente a la miocardiopatía hipertrófi ca todo es cierto 
salvo:
A. En el 25% de los casos existe obstrucción dinámica incluso 
en reposo.
B. Esto suele conllevar un gradiente sistólico en el tracto de 
salida del ventrículo izquierdo secundario a la hipertrofi a 
septal.
C. El movimiento sistólico anterior (SAM) de la valva mitral 
es patognomónico de esta entidad.
D. El soplo característico de esta patología aumenta de 
intensidad con la bipedestación y con las maniobras 
de Valsalva.
85. El tratamiento de elección de la miocardiopatía hipertrófi ca 
obstructiva es:
A. Quirúrgico.
B. Instilación con Etanol en arteria coronaria septal para 
conseguir un infarto de dicha zona.
C. Vasodilatadores periféricos.
D. Betabloqueantes
86. Una de las siguientes NO es indicación de DAI:
A. Miocardiopatía hipertrófi ca con síncopes de origen des-
conocido y grosor septal > 30 mm.
B. Miocardiopatía hipertrófi ca con gradiente en el tracto de 
salida de 55 mmHg.
C. Miocardiopatía hipertrófi ca con episodios de TVNS.
D. Insufi ciencia cardiaca con FEVI < 30% y clase funcional III 
de la NYHA después de la fase aguda de un IAM, a pesar 
de un correcto tratamiento médico.
87. En la miocardiopatía restrictiva, uno de los siguientes datos 
NO está 
A. Signo de Kussmaul.
B. Presiones igualadas en VI y VD.
C. Bajos voltajes en el ECG.
D. Etapa inicial de la diástole no alterada, así como leve 
aumento en el espesor de la pared ventricular, secundaria 
a depósito de sustancias.
88. Una de las siguientes alteraciones NO es característica de la 
enfermedad de Fabry:
A. Hipertrofi a del ventrículo izquierdo.
B. Anomalías de la conducción.
C. Insufi ciencia mitral.
D. Pericarditis aguda.
89. Respecto a la Pericarditis aguda, es FALSO que:
A. Su causa más frecuente es la infecciosa y, dentro de las 
infecciosas, la etiología vírica es la más habitual.
B. El dolor aumenta con la inspiración profunda.
C. Los cambios electrocardiográfi cos son indistinguibles de 
los que presentan los pacientes con síndrome coronario 
agudo.
D. El tratamiento de elección son los antiinfl amatorios no 
esteroideos, aunque excepcionalmente puede ser nece-
sario utilizar corticoides o colchicina.
90. El tratamiento del taponamiento cardiaco se basa fundamen-
talmente en: 
A. Diuréticos.
B. Betabloqueantes para mejorar la alteración en la relajación 
ventricular que se produce durante toda la diástole.
C. Pericardiocentesis.
D. Lo más habitual es tener que realizar una ventana peri-
cárdica.
91. Señale la asociación INCORRECTA:
A. Taponamiento cardiaco – pulso paradójico.
B. Pericarditis constrictiva – dip-plateau en el cateterismo 
cardiaco.
C. Pericarditis constrictiva – calcifi cación
D. Miocardiopatía restrictiva – biopsia miocárdica y pericar-
diectomía.
92. La T.A DE 135/87 se debe considerar como:
A. Normal.
B. HTA grado 1.
C. Normal-alta.
D. HTA grado 2.
93. ¿Cuál de las siguientes alteraciones NO suele producir cifras 
elevadas de presión arterial sistólica?
A. Fiebre.
B. HTA del anciano.
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C. Anemia.
D. Hipotiroidismo. 
94. Ante un paciente diagnosticado de HTA y de glucemia basal 
alterada en ayunas, ¿Cuál de los siguientes fármacos no utili-
zaría usted como primera opción terapéutica?
A. Tiazidas.
B. IECA
C. ARA II
D. Calcioantagonistas dihidropiridínicos.
95. Para el tratamiento de la hipertensión arterial uno de los 
siguientes enunciados es CIERTO. Señálelo:
A. En pacientes con riesgo cardiovascular importante es 
razonable iniciar tratamiento de entrada con una asocia-
ción de fármacos.
B. Los betabloqueantes son de elección en pacientes asmá-
ticos.
C. En las emergencias hipertensivos, debido a la gravedad 
de la clínica, es imperativo reducir intensamente las cifras 
de tensión arterial y para ello se suelen utilizar fármacos 
intravenosos, como el Labetalol.
D. Los alfabloqueantes suelen ser el tratamiento de primera 
elección en la mayoría de los pacientes.
96. Señale la asociación menos característica:
A. Síndrome de Di George – Tronco arterioso.
B. Hijo de madre diabética – Hipertrofi a septal asimétrica.
C. Síndrome de Turner – Coartación de Aorta.
D. Síndrome de Noonan – Insufi ciencia pulmonar.
97. Con respecto a la frecuencia de las cardiopatías congénitas, 
señale la afi rmación falsa:
A. Cardiopatía congénita más frecuente- válvula aórtica 
bicúspide.
B. Cardiopatía acianótica más frecuente – Transposición de 
grandes vasos.
C. Cardiopatía congénita cianótica más frecuente en el recién 
nacido – Transposición de grandes arterias.
D. Cardiopatía congénita cianótica más frecuente a partir del 
primer año – Tetralogía de Fallot.
98. ¿Cuál de las siguientes opciones NO forma parte del síndrome 
de hipoxemia crónica?
A. Intolerancia al ejercicio por incremento del shunt debido 
a aumento de resistencia vascular periférica.
B. Trombosis in situ en arterias pulmonares.
C. Proteinuria, debido a la hiperviscosidad.
D. Infecciones respiratorias cuando se da fenómeno de 
Eissenmenger.
99. ¿Cuál de las siguientes alteraciones NO forma parte de la 
tetralogía de Fallot?
A. Estenosis pulmonar.
B. CIA.
C. Hipertrofi a del ventrículo derecho.
D. Acabalgamiento anterior de la Aorta.
100. Para sospechar una coartación de Aorta pos ductal, uno de 
los siguientes datos NO es válido. Señálelo:
A. Frialdad en miembros inferiores.
B. Claudicación intermitente.
C. Aneurismas poplíteos.
D. HTA en miembros superiores.