Mod A - TP 3 CASO

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Universidad de Buenos Aires – Facultad de Medicina 
Departamento de Anatomía – Primera Cátedra 
Unidad de Anatomía por Imágenes 
Villegas, P.V. 
CASO: Fractura del h. escafoides 
 
La guardia médica recibe una paciente de 22 años de edad, sexo femenino. Refiere que 
hace un par de horas estaba jugando al hockey y cuando iba a realizar una jugada colisiona 
con una compañera cayendo al suelo con todo el peso de cuerpo sobre la muñeca en 
dorsiflexión. En las maniobras de evaluación, presenta edema1 y dolor al hacer presión con 
el puño cerrado, durante el movimiento de pronación contrarresistencia y a la percusión 
sobre la cabeza del 2do y 3er metacarpiano a nivel del hueso escafoides, en la tabaquera 
anatómica. 
Se realiza una radiografía de muñeca de frente específica para el escafoides2, como se 
observa a continuación: 
 
a. ¿Observa algo que le llame la atención? Si la respuesta es afirmativa, describa qué 
y dónde se ubica. 
b. ¿Cómo explica el dolor a nivel de la tabaquera anatómica? La explicación debe ser 
únicamente anatómica. 
 
1
 Edema: hinchazón causada por el exceso de líquido atrapado en los tejidos del cuerpo. 
2
 Radiografía para el escafoides: con el puño cerrado en desviación cubital para horizontalizar el 
escafoides 
Universidad de Buenos Aires – Facultad de Medicina 
Departamento de Anatomía – Primera Cátedra 
Unidad de Anatomía por Imágenes 
Villegas, P.V. 
Se procede a inmovilizar la muñeca con yeso, desde el extremo distal del húmero para 
impedir la pronosupinación hasta la palma de la mano inclusive. 
A la semana, regresa a la guardia refiriendo un aumento del dolor. Se le indica un estudio 
por resonancia de la mañeca. Este da como resultado una imagen compatible con necrosis3 
del polo proximal del hueso escafoides. 
 
c. ¿Cómo explicaría la necrosis del polo proximal del escafoides? La explicación debe 
ser únicamente anatómica. 
 
 
 
Srta. Pamela V. VILLEGAS, Docente Auxiliar de Segunda 
 
Unidad de Anatomía por Imágenes 
Primera Cátedra “Prof. Dr. J. M. Palacios Jaraquemada” – Depto. de Anatomía 
Facultad de Medicina – Universidad de Buenos Aires. 
 
 
3
 Necrosis: muerte de células o tejido