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SIGNOS VITALES
CARLOS P MAMANI TAGLE
DOCENTE DEL CURSO DE FISIOLOGIA HUMANA I
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO
SIGNOS VITALES
DEFINICION
Los signos vitales son indicadores 
que reflejan el estado fisiológico 
de los órganos vitales (cerebro, 
corazón, pulmones). Expresan de 
manera inmediata los cambios 
funcionales que suceden en el 
organismo, cambios que de otra 
manera no podrían ser 
cualificados ni cuantificados
SIGNOS VITALES
PULSO ARTERIAL
PRESION ARTERIAL
TEMPERATURA
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
PRECAUCIONES:
Procurar que el paciente este en 
condiciones básales( reposo y ayunas)
Tomar S.V. a la misma hora
Revisar que los equipos que se van a 
usar estén en buen estado
Carlos P.Mamani Tagle 
.
OBJETIVOS
 Verificar el estado clínico del 
paciente
Ayudar en el diagnostico 
Controlar el efecto de 
medicamentos y verificar la repuesta 
a tratamientos (evolución)
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
EQUIPO
 Bandeja con:
Tensiómetro
Estetoscopio
Termómetro
Reloj
Torundas con alcohol.
Mascarillas
Guantes limpios
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
PULSO ARTERIAL
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
EQUIPO:
Bandeja con:
Reloj con segundero
Lápiz y papel
Torundas de algodón secas y húmedas con alcohol
Bolsa para desechos
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
PROCEDIMIENTO:
Haga descansar el brazo o lugar donde se va a tomar el 
pulso sobre un plano firme
Coloque los tres dedos de la mano: índice, medio y anular 
sobre la arteria elegida.
Empiece a contar las pulsaciones en un minuto.
Carlos P.Mamani Tagle 
PROCEDIMIENTO
Anote el resultado inmediatamente.
Registre el dato en la historia clínica
Anote las anomalías encontradas (taquicardia, bradicardia, 
arritmias, o debilidad).
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
PULSO ARTERIAL
La onda del pulso tiene varias fases en las que destacan:
 Fase ascendente rápida.
Fase descendente suave.
Normalmente tiene una amplitud que permite
palparlo
fácilmente y una ritmicidad regular sincrónica con
el latido cardiaco
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
ONDA DEL PULSO
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
TIPOS DE PULSOS
1. PULSO HIPOCINÉTICO: es un pulso pequeño, y se
encuentra cuando hay disminución del volumen de expulsión
o cuando aumentan la resistencia periférica.
.
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
TIPOS DE PULSOS
PULSO HIPERCINÉTICO
se trata de un volumen de eyección elevado, con 
resistencias periféricas bajas. Se encuentra en los 
estados hipercinéticos, bloqueo cardíaco completo 
y bradicardias
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
TIPOS DE PULSOS:
PULSO BÍFIDO O BISFERIENS
se caracteriza por dos picos sistólicos.
Aparece en situaciones en las que se expulsa con 
rapidez, abundante volumen por latido desde el 
ventrículo izquierdo:
doble lesión aórtica, insuficiencia aórtica y 
miocardiopatía hipertrófica obstructiva
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
TIPOS DE PULSOS
PULSO ANÁCROTO
Es un pulso de ascenso lento, caracterizado
por presentar una muesca en la rama ascendente 
(muesca anácrota).
Es característico de la estenosis aórtica, en que 
también se produce un pulso de escasa amplitud, 
por lo que se denomina
parvus y tardus.
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
TIPOS DE PULSOS
PULSO ALTERNANTE:
pulsos fuertes y débiles de forma alternada.
La alternancia mecánica es un signo de disfunción 
miocárdica grave. Es fácil diagnosticarla por 
esfigmomanometría, cuando la
presión sistólica alternante es mayor de 20 mmHg
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
TIPOS DE PULSOS
PULSO BIGEMINADO:
Es originado generalmente por extrasístoles
ventriculares que aparecen después de cada 
latido normal,
alterando así la fuerza del pulso
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
TIPOS DE PULSOS
PULSO PARADÓJICO: 
se caracteriza por una caída exagerada de la presión sistólica
durante la inspiración, mayor de 10 mmHg. Se debe a la
disminución del volumen de eyección del ventrículo izquierdo y
a la transmisión de la presión negativa intratorácica a la aorta.
Es frecuente en: taponamiento cardíaco, pericarditis crónica,
enfisema pulmonar, shock hipovolémico, tromboembolia
pulmonar, embarazo, obesidad extrema
Carlos P.Mamani Tagle 
INDICACIONES
Al ingreso, estancia y egreso del paciente con el fin de registrar 
datos básales de su estado de salud.
Cuando el paciente presenta cambios en su condición funcional.
Según prescripción médica, en el paciente estable se requiere 
control por turno. El paciente en estado crítico la monitorización 
de los signos vitales es una acción permanente.
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
INDICACIONES.
Antes, durante y después de un procedimiento 
diagnostico o tratamiento invasivo o no invasivo.
Antes, durante y después de la administración de 
medicamentos que pueden afectar el sistema 
respiratorio o cardiovascular.
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
RECOMENDACIONES PARA LA VALORACIÓN DEL PULSO
El paciente debe adoptar posición cómoda y
explicarle el procedimiento.
El pulso se valora mediante la palpación
utilizando la porción distal de los dedos índice y
medio. En los casos de los pulsos pedíos y
poplíteos, se utiliza la mano derecha para
palpar los pulsos en el pie izquierdo y viceversa.
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
RECOMENDACIONES PARA LA VALORACIÓN DEL PULSO
El pulso cardiaco apical, los ruidos
cardiacos, se valoran mediante auscultación
con el fonendoscopio.
Verificar si el paciente ha recibido
medicamentos que afecten la frecuencia
cardiaca.
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
RECOMENDACIONES PARA LA VALORACIÓN DEL PULSO
 Si el paciente ha realizado actividad física, es
importante esperar entre 10’ a 15’ antes de controlar el
pulso.
Valorar las características del pulso (frecuencia, ritmo,
volumen).
Diligenciar los formatos correspondientes y la manera
obligatoria en la nota de evolución.
Carlos P.Mamani Tagle 
Los pulsos se palpan mejor sobre
arterias cercanas a la superficie corporal
que descansa sobre huesos.
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
PULSO RADIAL
Se localiza en la cara anterior y lateral de
las muñecas, entre el tendón del músculo
flexor radial del carpo y apófisis estiloides
del radio, en posición medial respecto a la
tabaquera anatómica. Para su palpación se
recomienda pinzar la muñeca con el 1er
dedo en la región posterior de la misma y
poner los dedos 2º y 3º a nivel del recorrido
de la arteria.
.
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
PULSO CAROTÍDEO. 
Sobre el recorrido de las arterias
carotideos, medial al borde anterior del
músculo esternocleidomastoideo. Los
pulsos carotideos
son los más
valiosos para evaluar
la actividad cardiaca.
Nunca palpar
las 2 carótidas
simultáneamente.
. 
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
PULSO AXILAR. 
Se palpa profundo en la fosa de la axila, por
detrás del borde posterior del músculo
pectoral mayor.
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
PULSO BRAQUIAL. 
Localizado en la cara anterior de la flexura del 
codo, en posición medial, sobre el músculo 
pronador. 
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
PULSO FEMORAL.
Se palpa bajo el pliegue inguinal, en disposición
medial.
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
PULSO POPLÍTEO.
En el hueco poplíteo. Se palpa en la cara posterior de las 
rodillas, ya sea estando el paciente en decúbito prono o 
dorsal.
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
PULSO PEDIO
Se palpa en el dorso de los pies. Una palpación transversal a la 
dirección de la arteria, con dos o tres dedos, puede facilitar ubicar el 
pulso.
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
PULSO TIBIAL POSTERIOR
Se palpadetrás de los maléolos internos de cada 
tobillo.
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
Arteria temporal superficial
Arteria carótida
Arteria subclavia
Arteria axilar
Arteria braquial
Arteria femoral
Arteria poplítea
Arteria tibial posterior
Arteria pedia
Arterias radial y cubital
Carlos P.Mamani Tagle 
PULSO ARTERIAL
Contar el número de pulsaciones en 60 seg.
Valores normales guardan relación con edad y estado 
neurovegetativo( dolor, ansiedad )
En adultos normales : 60 – 90 / min
Valores anormales:
Taquisfignia: > 90 / min
Bradisfignia: < 60/ min
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
VALORES NORMALES DE FRECUENCIA CARDIACA
EDAD PULSACIONES POR MINUTOS
Recién nacido 120-160
Lactante menor 120-160
Lactante mayor 110-120
Niños de 2 a 4 años 100-120
Niños de 6 a 8 años 100-115
adultos 60-80
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
ALTERACIONES DEL PULSO
TAQUICARDIA SINUSAL: Frecuencia cardiaca que no 
sobrepasa los 160 latidos por minutos; se observa en la 
fiebre, hipertiroidismo, falla cardiaca y shock.
TAQUICARDIA PAROXÍSTICA: Se inicia en forma súbita 
y la frecuencia esta por encima de 160 latidos / 
minutos; se manifiesta con dolor precordial, angustia y 
palpitaciones.
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
ALTERACIONES DEL PULSO
BRADICARDIA SINUSAL: Las pulsaciones oscilan entre 40 y 
60 latidos /minutos; se observan en pacientes con 
hipertensión endocraneana, o con impregnación digitalita.
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
ALTERACIONES DEL PULSO
BRADICARDIA POR BLOQUEO AURÍCULA-VENTRICULAR COMPLETO: 
Se presenta con pulsaciones entre 30 y 35 latidos /minutos; es 
producida por fenómenos asociados con la contracción de las 
aurículas y ventrículos y se manifiesta por estado de sincope.
CUANDO UN VALOR FISIOLOGICO NO ESTÁ 
DENTRO DE RANGOS NORMALES SIEMPRE 
DEBEMOS PREGUNTARNOS ¿PORQUE?
Carlos P.Mamani Tagle 
Carlos P.Mamani Tagle 
PRESION ARTERIAL
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
El examen de la presión arterial se usa para
medir la fuerza con la que la sangre está siendo
bombeada por el corazón a través de las arterias
y la fuerza de éstas a medida que resisten el
flujo sanguíneo.
La Presión Arterial ( PA ) varia con el ciclo
cardiaco, alcanzando un máximo sistólico y un
mínimo diastólico.
PRESION ARTERIAL:
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
PRESION ARTERIAL
DEFENICION
Es una medida de la presión que ejerce la sangre 
sobre las paredes arteriales en su impulso a través 
de las arterias
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
EQUIPO:
Bandeja con:
Tensiómetro
Estetoscopio
Lápiz y papel
Torundas de algodón secas y húmedas con alcohol
Bolsa para desechos
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
PROCEDIMIENTO:
Explique el procedimiento al paciente
Haga descansar el brazo o lugar donde se va a tomar la tensión 
arterial
Revise que el equipo este funcionando perfectamente.
Empiece a contar las pulsaciones en un minuto.
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
PROCEDIMIENTO:
Descubra completamente el brazo donde va a tomar la presión 
arteria y coloque de tal forma que le eje horizontal quede a nivel 
del corazón
Coloque el brazalete en el brazo en el brazo mas o menos dos 
centímetros por enzima del pliegue del codo, de tal manera que el 
centro de la cámara neumática quede sobre el eje longitudinal de la 
arteria braquial.
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
PROCEDIMIENTO
PRESION ARTERIAL
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
PROCEDIMIENTO:
Las manguera de la cámara neumática deben quedar paralelas a 
dicha arteria.
Ajuste el brazalete evitando que quede muy apretado o muy flojo
Coloque le manómetro de tal forma que facilite la lectura de la 
escala.
Colóquese el fonendoscopio con las olivas hacia afuera.
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
PROCEDIMIENTO
Palpe la arteria braquial, o sea la arteria que pasa por dentro del 
brazo.
Coloque le diafragma del fonendoscopio en el sitio donde se palpo 
la arteria, teniendo cuidado que no quede fuera del brazalete.
Tome la perilla, cierre la llave sin ajustarla demasiado insufle aire 
teniendo en cuenta la patología del paciente si es normotenso o 
hipertenso. 
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
PROCEDIMIENTO:
Abra la llave permitiendo que salga el aire lentamente a una 
velocidad no mayor a mm de Hg por segundo.
Identifique el primer ruido que se escucha cuando se va dejando 
escapar el aire, el cual corresponde a la presión sistólica.
Identifique cuando desaparece los ruidos , la cual equivale a la 
presión diastólica
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
PROCEDIMIENTO:
Deje escapar todo el aire hasta que la aguja marque cero.
Repita el procedimiento si tiene dudas respecto a los datos de 
presión sistólica o diastólica.
 Anote el resultado inmediatamente.
Registre el dato en la historia clínica
Anote las anomalías encontradas (Hipertensión, hipotensión, 
arritmias, hipotensión postural o debilidad).
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
INDICACIONES
Al ingreso, estancia y egreso del paciente con el fin de registrar 
datos básales de su estado de salud.
Cuando el paciente presenta cambios en su condición funcional.
Según prescripción médica, en el paciente estable se requiere 
control por turno. El paciente en estado crítico la monitorización de 
los signos vitales es una acción permanente.
Carlos P.Mamani Tagle 
MERCURIO ANEROIDE
TENSIOMETROS
SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
TENSIOMETROS
PRESION ARTERIAL
Carlos P.Mamani Tagle 
No se utiliza
SIGNOS VITALES
PRESION ARTERIAL
Traducción: Es un juguete para jugar al doctor o la enfermera…
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
PRESIÓN ARTERIAL
VARIACIONES DE LA P.A. ( consideradas fisiológicas)
Variaciones Fisiológicas
⃟ Posición
⃟ Sueño
⃟ Ejercicio
⃟ Estrés
⃟ Emociones
Variaciones Patológicas
⃟ HTA
⃟ Hipotensión Arterial
Carlos P.Mamani Tagle 
VARIABLES QUE PUEDEN INTERFERIR EN LA MEDICIÓN DE LA PRESIÓN 
ARTERIAL
 Del ambiente
 Del examinador
 Del examinado
 Del instrumento
 De la técnica 
SIGNOS VITALES
PRESIÓN ARTERIAL
Carlos P.Mamani Tagle 
PRESIÓN ARTERIAL
VARIABLES DEL AMBIENTE
 Lugar tranquilo
 Libre de ruidos
 El examinado debe estar
sentado por lo menos
5 - 10 Minutos
 Temperatura ambiental.
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
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VARIABLES DEL EXAMINADOR
Pérdida de la audición.
Pérdida de la visión.
SIGNOS VITALES
PRESIÓN ARTERIAL
Carlos P.Mamani Tagle 
VARIABLES DEL EXAMINADO
 Factores que elevan la presión arterial:
 Ejercicio intenso.
 Haber fumado o consumido alcohol (media hora antes).
 Dolor.
 Stress.
 Medicamentos:Inhaladores, Antigripales, Antiinflamatorios.
PRESIÓN ARTERIAL
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VÍTALES
PRESIÓN ARTERIAL
VARIABLES DEL INSTRUMENTO
Que el aparato insufle 
fácilmente
Aparatos defectuosos
Aparatos mal calibrados
Aparatos sucios 
Que no exista escape 
de aire
Que el tamaño del
brazalete sea el 
apropiado
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VÍTALES
PRESIÓN ARTERIAL
VARIABLES DEL INSTRUMENTO
Que las agujas funciones normalmente
Proteger el equipo de caídas
Revisar el estado del fonendoscopio
Que el diafragma este en buen estado
Los tubos de caucho estén íntegros
Las olivas se aseguren firmemente en los oídos del examinador
Carlos P.Mamani Tagle 
PRESIÓN ARTERIAL
VARIABLES DEL INSTRUMENTO
VARIABLE DE LA TECNICA:
Paciente sentado o acostado por lo menos 5 minutos.
En consulta ambulatoria: 30 minutos después de comer, fumar,
hacer ejercicio.
El brazo estirado y la arteria humeral a la altura del corazón.
El mango del esfigmomanómetro adherido al brazo; borde inferior
2 a 3 cm encima de pliegue cubital.
SIGNOS VÍTALES
Carlos P.Mamani Tagle 
PRESIÓN ARTERIAL
PROBLEMAS ESPECIALES:
colocación errónea de estetoscopio.
Arritmias: varias mediciones
Hoyo auscultatorio: Método palpatorio (muy baja)
SIGNOS VÍTALES
Carlos P.Mamani Tagle 
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PRESIÓN ARTERIAL
TECNICA:
Insuflar el manguito unos 30 mm Hg encima del nivel que desaparece
el pulso radial. Bajar lentamente la presión del manguito hasta
detectar el pulso: P. Sistólica Palpatoria.
 Proceder a utilizar el estetoscopio sobre A. Humeral. Insuflar 30 mm
Hg encima de P. sistólica palpatoria.
Ir disminuyendo ( 3 mm / seg. ): P. sistólica coincide con el primer
ruido.
P. diastólica con desaparición de ruidos
SIGNOS VÍTALES
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VÍTALES
TOMA DE PRESION ARTERIAL
Carlos P.Mamani Tagle 
PRESION ARTERIAL
DATOS IMPORTANTES:
 La presión arterial de ambos brazos debe ser tomada. 
Normalmente hay diferencia de 5 mm Hg Si la 
diferencia es > de 10 mm Hg obstrucción.
Hipotensión ortostática: Diferencia de P. Sistólica en 
supino y sentado ( > 10 mm Hg)
Puede tomarse la Presión en m. Inferiores: A. 
poplítea, pedio: > 20 – 40 mm Hg
SIGNOS VÍTALES
Carlos P.Mamani Tagle 
PRESIONES SANGUINEAS NORMALES
EDAD PRESION 
SISTOLICA 
(mmHg)
PRESION 
DIASTOLICA 
(mmHg)
Neonatos (RNPT) 50-60 30-40
Neonatos (RNT) 70-80 40-50
Lactante 60-90 30-62
2 años 78-112 48-78
8 años 85-114 52-85
12 años 95-113 58-88
adultos 100-140 60-90
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
ALTERACIONES DE LA PRESION
ARTERIAL
Se pueden presentar altas cifras tensiónales, 
como resultado de los ejercicios, estados de 
dolor y ansiedad. La hipertensión esta definida, 
por lo general, con base en la presión diastolita
puesto que es más estable que la presión 
sistólica que responde en gran variedad de 
estímulos.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL: 
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
PRESIÓN ARTERIAL
HTA PRIMARIA: La hipertensión primaria o
esencial, es aquella que no tiene causa conocida.
HTA SECUNDARIA: Se debe a una anomalía subyacente
identificable, que si se descubre y corrige a tiempo puede curarla
y prevenir sus secuelas. Existen 5 grandes grupos: Renal
Vascular Endócrino-Metabólico Iatrogénico/ Miscelánea
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
URGENCIA HIPERTENSIVA:
daño orgánico agudo mínimo o inexistente. ↓ 
PA primeras horas
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
Hipotensión arterial:
Las cifras tensiónales sistólicas oscilan entre 90 y
110 mmHg (en adultos). Se considera disminución
del gasto cardiaco en pacientes con hipovolemia,
malnutrición, y algunas enfermedades
neurológicas, algunos síntomas y síntomas son:
astenia, somnolencia, mareos y lipotimias. En
neonatos, se toma como referencia los valores de
TAM (RNPT: 35-45 mmHg) y (RNT 40-45 mmHg)
HIPOTENSIÓN ARTERIAL
Hipovolemia
Sepsis
Cardiopatía aguda grave
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
HIPERTENSIÓN ARTERIAL 
EMERGENCIA HIPERTENSIVA:
compromiso orgánico agudo establecido y progresivo.↓ PA 
INMEDIATAMENTE. Control adecuado en 1 hora y hospitalizar 
en UTI daños en órganos blancos, riñones, cerebro
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
ALTERACIONES 
Hipotensión postural:
Disminución de la presión sistólica >15mmhg y caída de la presión 
diastolica. Se caracteriza por mareo y sincope, se diagnostica 
midiendo primero la presión sanguínea en decúbito supino y 
repitiendo la medición con el paciente de pie. El resultado normal es 
ligera o ninguna disminución de la presión sistólica y ligero 
incremento de la presión diastolica
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
PRESIÓN ARTERIAL
TAM: 
Tensión Arterial Media. 
La presión arterial media (PAM) se calcula con la 
siguiente formula: 
Carlos P.Mamani Tagle 
• La importancia de la presión arterial media reside en la
aplicación que tiene este dato, en la interpretación de un
episodio de hipotensión arterial ya que es recordar que el
órgano blanco afectado de manera irreversible es el riñón y
que éste depende de una presión arterial media o de pulso
mínima de 65 mmHg.
• el riesgo potencial que tiene el episodio hipotensivo sobre el
riñón ya que es una de las causas mas frecuentes de necrosis
tubular aguda e Insuficiencia renal aguda de origen pre renal
Carlos P.Mamani Tagle 
GRACIAS
LA MEDICINA ES PARA SERVIR A LOS DEMAS…
NO PARA SERVIRSE DE LOS DEMAS……
inamam solrac
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
TEMPERATURA
Carlos P.Mamani Tagle 
TEMPERATURA
DEFINICION
Es el equilibrio entre la producción de calor 
por el cuerpo y su perdida. 
El centro termorregulador esta situado en el 
hipotálamo. Cuando la temperatura 
sobrepasa el nivel normal se activan 
mecanismos como vasodilatación, 
hiperventilación y sudoración que promueven 
la perdida de calor.
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
Termogénesis y Termólisis
La TERMOGÉNESIS es el calor producido y la
TERMÓLISIS es el calor perdido.
 Producción de calor: metabolismo basal,
actividad muscular (ejercicio físico) y hormonas
(adrenalina, tiroxina).
 Pérdidas de calor: evaporación (sudor y
respiración), por radiación (hacia objetos fríos),
por conducción (hacia superficies frías) y por
convección (hacia corrientes de aire).
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
Valoración de la temperatura corporal
 Procedimiento que se realiza para medir el grado de
calor del organismo humano.
 La determinación de la temperatura corporal
proporciona con frecuencia una indicación valiosa en
cuanto a la gravedad de la patología del paciente. El
aumento de la temperatura corporal es una respuesta
aun proceso patológico.
 La temperatura normal del cuerpo de una persona varía
dependiendo de su género, con la edad , clima, ejercicio,
consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las
mujeres, de la fase del ciclo menstrual en la que seencuentren.
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
TEMPERATURA
La temperatura cae por debajo de la cifra normal se activan 
mecanismos como aumento del metabolismo y contracciones 
espasmódicas, que producen escalofríos.
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
TEMPERATURA
EQUIPO:
Bandeja con:
Termómetros (oral, rectal o digitalico)
Lápiz y papel
Torundas de algodón secas y húmedas con alcohol
Bolsa para desechos
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
TEMPERATURA:
Se realiza en diversas zonas del organismo: boca, 
recto, axila, conducto auditivo
Instrumento: Termómetro : 35 – 42 oC
Carlos P.Mamani Tagle 
LIMPIEZA DEL TERMÓMETRO:
Antes de la aplicación: Se limpia comenzando por el bulbo y terminando
por el tallo.
Luego de la aplicación: Se limpia comenzando por el tallo y terminando
en el bulbo.
Lavar con agua jabonosa fría y colocar en solución desinfectante.
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
TOMA DE TEMPERATURA
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
TEMPERATURA
Procedimiento:
verificar que la columna de mercurio 
esté en nivel inferior. Mantener contacto 
con la superficie por 5 minutos, con 
mínimo de 3 minutos.
Temperatura axilar < oral < rectal 
aprox 05oC
Carlos P.Mamani Tagle 
TEMPERATURA
SIGNOS VITALES 
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
TEMPERATURA:
PRECAUCIONES:
Tratar de tomar la temperatura en condiciones básales.
El termómetro debe estar totalmente desinfectado 
antes y después del procedimiento.
El termómetro debe estar e3n buen estado.
Utilizar el termómetro indicado de acuerdo a sitio 
donde se va a tomar la temperatura
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES 
TEMPERATURA:
PRECAUCIONES
Explicar el procedimiento al paciente y pedirle su 
colaboración.
Estar presente durante el procedimiento.
Ratificar la temperatura en caso de duda.
Los termómetro deben ser individuales.
El termómetro de ser guardado en lugar fresco.
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
SITIOS PARA LA OBTENCIÓN
ORAL: 
Sublingual utilizando el clásico 
termómetro de mercurio durante 
un tiempo aproximado 
de 4 minutos.
Carlos P.Mamani Tagle 
http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.welchallyn.com/elearning/courses/sureTemp/Espanol/Images/question-page-patient.jpg&imgrefurl=http://www.welchallyn.com/elearning/courses/sureTemp/Espanol/L2/T5/L2-T5-p11.htm&usg=__l8tvnm5g0mtuZ6IM0HsOC-GJ45M=&h=348&w=360&sz=25&hl=es&start=14&itbs=1&tbnid=Q6PMUNZ_kFnI1M:&tbnh=117&tbnw=121&prev=/images%3Fq%3Dtempera%2Boral%26hl%3Des%26sa%3DN%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26tbs%3Disch:1
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SIGNOS VITALES 
PRECAUCIONES TEMPERATURA ORAL
Se debe tener en cuenta la última ingesta de alimentos 
fríos o calientes.
se puede tomar la temperatura mínimo 15 minutos 
después de la ingesta. 
La temperatura oral se puede medir en todos los 
pacientes, excepto, en los que están inconscientes, 
sufren confusión mental, convulsiones, afecciones de 
nariz, boca o garganta, y los niños menores de 6 años 
recién nacidos y lactantes.
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
PRECAUCIONES TEMPERATURA ORAL
Evitar tomar la temperatura oral a Pacientes con dificultad 
respiratoria.
Pacientes con deformidad congénita de la boca
En pacientes post-operatorios de boca o nariz, a pacientes que 
presenten traumas o infecciones bucales o faciales
Carlos P.Mamani Tagle 
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
TOMA DE TEMPERATURA
RECTAL:
Se toma en el recto, colocando al paciente en 
posición adecuada y los niños recién nacidos.
Carlos P.Mamani Tagle 
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
PRECAUCIONES TEMPERATURA
RECTAL
Lubricar el termómetro y proteger la intimidad del paciente. 
El resultado tiende a ser 0,5 a 0,7°c mayor que la temperatura oral. 
La temperatura rectal es recomendable para el paciente menor de 6 
años, a menos que se le halla practicado cirugía rectal o presente 
algún tipo de anormalidad en recto (cuando aplique). 
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
PRECAUCIONES TEMPERATURA RECTAL
Evitar tomar la temperatura a pacientes operados del 
recto o la próstata (puede lastimar el tejido inflamado).
Pacientes con: prolapso, fístulas, hemorroides, diarreas 
y otras afecciones réctales.
En pacientes con infarto cardiaco, la manipulación anal 
pude estimular el nervio vago y ocasionar bradicardia u 
otro trastorno del ritmo cardiaco.
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
PROCEDIMIENTO TEMPERATURA RECTAL
colocar al paciente en posición de sims
Lubricar el termómetro.
Introducir el termómetro máximo 1.5cm en niños y 
3cm en adultos.
Presionar los glúteos para sostener el termómetro.
Dejar el termómetro por lo menos un minuto.
Cerciorarse que recto este libre de bolo fecal.
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
PROCEDIMIENTO TEMPERATURA RECTAL
Retire el termómetro y límpielo con algodón seco del 
extremo opuesto hacia la ampolla de mercurio.
Lea la temperatura y baja la columna de mercurio.
Coloque le termómetro en recipiente indicado.
Lave le termómetro con agua y jabón y séquelo.
Registre loas cifras encontradas en la hoja de signos 
vitales y anote en la nota de enfermería las anomalías 
encontradas
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
TOMA DE TEMPERATURAAXILAR: 
Es recomendable en adultos y niños 
mayores de 6 años; se deja el termómetro 
durante 5 minutos; el resultado es 0,5°c 
menor que la temperatura oral
Secar al termómetro antes de colocar el 
termómetro. hacerlo con suavidad, no 
hacerlo con fuerza esto genera calor.
Carlos P.Mamani Tagle 
TOMA DE TEMPERATURA AXILAR
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
PRECAUCIONES TEMPERATURA AXILAR
Evitar tomar la temperatura en la axila si el paciente 
es muy caquéctico
Sostener el brazo y el termómetro si el paciente 
esta inconsciente, cuadripléjico, excitado, con 
enfermedades mentales y en niños.
Carlos P.Mamani Tagle 
VALORES NORMALES DE LA TEMPERATURA
EDAD GRADOS 
CENTIGRADOS(°C)
Recién nacido 36.5-37ºC
Lactante 37,2
Niños de 2 a 6 años 37,0
Adultos 36.5-37,5ºC
Carlos P.Mamani Tagle 
CLASIFICACION DE LA FIEBRE
SIGNOS VITALES
Carlos P.Mamani Tagle 
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SIGNOS VITALES
CLASIFICACION DE LA FIEBRE
Según la intensidad de la temperatura.
Febrícula: Temperatura hasta 38°c.
Fiebre moderada: temperatura entre 38 y 39°c.
Fiebre alta: temperatura superior 
Carlos P.Mamani Tagle 
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TEMPERATURA CORPORAL
D. VARIACIONES DE LA TEMPERATURA
D.1. Fiebre
• Infecciones
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
D.2. Hipertermia
• Golpe de calor
• Fármacos
• Síndrome neurológico maligno
• Endocrinopatías
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
CLASIFICACION DE LA FIEBRE
Según la forma de la curva térmica.
Fiebre continua: Oscilación diaria inferior a un grado.
Fiebre remitente: Oscilaciones diarias mayores de un 
grado.
Fiebre intermitente: La temperatura desciende hasta 
lo normal, para luego ascender nuevamente.
Fiebre recurrente: Episodios febriles (fiebre por 
encima de 38.3°c) alternados con periodos de 
temperatura normal por días o semanas.
Carlos P.Mamani Tagle 
FACTORES QUE MODIFICAN LA 
TEMPERATURA
Carlos P.Mamani Tagle 
http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://mondomedico.files.wordpress.com/2008/05/fiebre.jpg&imgrefurl=http://mondomedico.wordpress.com/2008/05/20/medico-sesamo-algunas-cositas-sobre-la-fiebre/&usg=__3C7jYyLUpvL8R2M8D8rONXdbNgg=&h=347&w=346&sz=18&hl=es&start=3&itbs=1&tbnid=qas3_U0cPqTs7M:&tbnh=120&tbnw=120&prev=/images%3Fq%3Dpaciente%2Bcon%2Bfiebre%26hl%3Des%26sa%3DG%26gbv%3D2%26tbs%3Disch:1
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SIGNOS VITALES
FACTORES QUE MODIFICAN LA TEMPERATURA
Edad: Los niños son más susceptibles a las variaciones climáticas; los 
RNPT Extremos tienen tendencia a la hipotermia por disminución de 
la grasa parda; en los ancianos la hipotermia se da por la pérdida de 
la grasa subcutánea, dieta inadecuada, cese de actividades y 
disminución de los procesos termorreguladores
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
FACTORES QUE MODIFICAN LA TEMPERATURA
 EJERCICIO: Por el aumento en la producción de calor.
HORMONAS: En las mujeres la progesterona secretada 
durante la ovulación aumenta la temperatura.
ESTRÉS: La estimulación del sistema nervioso simpático
aumenta el metabolismo y la producción de calor.
MEDIO AMBIENTE: Las variaciones extremas de la 
temperatura ambiental alteran los sistemas 
termorreguladores de las personas.
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA
Hipertermia: Es la temperatura por encima del limite superior 
normal; se presenta aumento de la frecuencia cardiaca, escalofríos, 
piel pálida y fría por vasoconstricción.
Hipotermia: temperatura corporal por debajo del limite inferior 
normal. Se puede presentar 
Carlos P.Mamani Tagle 
SIGNOS VITALES
FEBRÍCULA (estado febrícula o subfebril): se
caracteriza por fiebre moderada entre 37° y 37.5°C,
ligada a la existencia de estados órgano lesiónales o
de naturaleza infecciosa de larga duración. Fiebre:
elevación de la temperatura generalmente por arriba
de los 38° C. Debida a causas múltiples y acompañada
de manifestaciones de la elevación de la temperatura.
Carlos P.Mamani Tagle 
FRECUENCIA RESPIRATORIA
SIGNOS VITALES
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SIGNOS VITALES
RESPIRACION
La respiración es el proceso mediante el 
cual se toma oxigeno del aire ambiente y 
se expulsa el anhídrido carbónico del 
organismo.
El ciclo respiratorio comprende una fase 
de inspiración (fase activa: se inicia con 
la contracción del diafragma y los 
músculos intercostales) y otra de 
espiración (fase pasiva: depende de la 
elasticidad pulmonar.)
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SIGNOS VITALES
FRECUENCIA RESPIRATORIA
• Integridad Metabólica
• Integridad Nerviosa
• Procesos inflamatorios e 
infecciosos múltiples
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SIGNOS VITALES
PRECAUCIONES
Mantener al paciente en reposo fisico y 
mental antes del prendimiento.
Procurar que el paciente no se de cuenta 
del procedimiento. Apoyar una mano o 
pasar el brazo del paciente por encima del 
toraz para darse cuenta de los 
movimientos si estos son impercetbles.
Contar durante un minuto.
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SIGNOS VITALES
PROCEDIMIENTO
 Registre en la hoja de signos vitales. O en casos 
especiales en nota de enfermería.
 Anote las características de la respiración
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SIGNOS VITALES
EQUIPO: 
Bandeja con:
 fonendoscopio
 Lápiz y papel
 Torundas de algodón secas y 
húmedas con alcohol
 Bolsa para desechos
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http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://3.bp.blogspot.com/_16_nGSv2jEU/SvF4HJEr_qI/AAAAAAAAXfQ/CQ-bixvZcJA/s400/respiratorio4f9.jpg&imgrefurl=http://www.taringa.net/posts/info/4444630/%255BMiniMegapost%255D-Inteligencia-colectiva.html&usg=__so9B6QivVi6trE4-asUMHVbj1Sc=&h=370&w=370&sz=32&hl=es&start=3&itbs=1&tbnid=Yj8MyBxkkt7hTM:&tbnh=122&tbnw=122&prev=/images%3Fq%3Dtoma%2Bde%2Bla%2Brespiracion%26hl%3Des%26sa%3DG%26gbv%3D2%26tbs%3Disch:1
SIGNOS VITALES
FACTORES QUE INFLUYEN: 
El ejercicio por aumento del metabolismo.
El estrés
El ambiente cuando hay aumento de la 
temperatura.
Ascenso a grandes alturas.
Medicamentos que disminuyan la 
frecuencia respiratoria.
La edad.
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SIGNOS VITALES
RECOMENDACIONES PARA LA VALORACIÓN 
DE LA RESPIRACION
Se valora el patrón respiratorio del paciente; 
normalmente se caracteriza por ser suave, regular, con 
frecuencia de 12 a 20 respiraciones /minutos en el 
adulto y presencia de suspiros ocasionales; la 
respiración no exige esfuerzo y es silenciosa
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RESPIRACION
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http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://proteccioncivilpulpi.galeon.com/Primaux/respiracion.gif&imgrefurl=http://proteccioncivilpulpi.galeon.com/Primaux/cap2.htm&usg=__M1VG3lwWVNN0JEgErk5u7xT-_Ho=&h=230&w=264&sz=14&hl=es&start=4&itbs=1&tbnid=vlaVd9T2KxXVwM:&tbnh=98&tbnw=112&prev=/images%3Fq%3Dtoma%2Bde%2Bla%2Brespiracion%26hl%3Des%26sa%3DG%26gbv%3D2%26tbs%3Disch:1
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SIGNOS VITALES
VALORES NORMALES DE FRECUENCIA RESPIRATORIAS.
EDAD RESPIRACIONES POR MINUTOS
Recién nacido 30-60
Lactante menor 20-40
Lactante mayor 20-30
Niños de 2 a 4 años 20-30
Niños de 6 a 8 años 20-25
adultos 16-20
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ALTERACIONES DE LA RESPIRACION
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SIGNOS VITALES
ALTERACIONES DE LA RESPIRACION
BRADIPNEA: Es la lentitud en el ritmo 
respiratorio con una frecuencia inferior a 
los parámetros normales (ver tabla Nº 2), 
se encuentra en pacientes con alteraciones 
neurológicas o electrolíticas, infección 
respiratoria o pleuritis.
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SIGNOS VITALES
ALTERACIONES DE LA RESPIRACION
 TAQUIPNEA: Frecuencia respiratoria 
persistente superior a los parámetros normales; 
es una respiración superficial y rápida se observa 
en pacientes con dolor por fractura costal o 
pleuritis, enfermedad de membrana hialina, 
entreotras
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RESPIRACION
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http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.infonegocio.com/unoasisparaelalma/respira.jpg&imgrefurl=http://www.infonegocio.com/unoasisparaelalma/Cuerpo_Fisico.htm&usg=__bTk6jpc-1Hw-gf2hZ2yFKW2tfwA=&h=284&w=401&sz=45&hl=es&start=9&itbs=1&tbnid=B6fMaeQG2-f1LM:&tbnh=88&tbnw=124&prev=/images%3Fq%3Dtoma%2Bde%2Bla%2Brespiracion%26hl%3Des%26sa%3DG%26gbv%3D2%26tbs%3Disch:1
SIGNOS VITALES
ALTERACIONES DE LA RESPIRACION
 HIPERPNEA O HIPERVENTILACIÓN: 
Respiración profunda y rápida de 
frecuencia; es producida por ansiedad, 
ejercicios, alteraciones metabólicas o del 
sistema nervioso central.
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SIGNOS VITALES
ALTERACIONES DE LA RESPIRACION
 ORTOPNEA: Es la incapacidad de respirar 
cómodamente en posición decúbito
 RESPIRACIÓN DE KUSSMAUL: Respiración 
rápida (frecuencia mayor de 20/minutos) 
profunda, suspirante y sin pausa. Se presenta en 
pacientes con insuficiencia renal y acidosis 
metabólica.
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SIGNOS VITALES
ALTERACIONES DE LA RESPIRACION
 APNEA: Es la ausencia de movimientos 
respiratorios mayor de 20 seg. que se acompaña 
con bradicardia y cianosis.
 DISNEA: Sensación subjetiva del paciente de 
dificultad o esfuerzo para respirar. Puede ser 
inspiratoria o espiratoria
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SIGNOS VITALES
ALTERACIONES DE LA RESPIRACION
TIRAJES: Indican obstrucción a la 
inspiración; los músculos accesorios de la 
inspiración fraccionan hacia arriba y 
atrás, aumentando el diámetro de la 
cavidad torácica.
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SIGNOS VITALES
ALTERACIONES DE LA RESPIRACION
 RESPIRACIÓN DE CHEYNE-STOKES: 
Hiperpnea que se combina con intervalos 
de apnea. En niños este patrón es normal. 
En adultos, se presentan en lesión 
bilateral de los hemisferios cerebrales, 
ganglios básales, bulbo, protuberancia y 
cerebelo.
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SIGNOS VITALES
ALTERACIONES DE LA RESPIRACION
 RESPIRACIÓN DE BIOT: Se caracteriza por 
extremada irregularidad en la frecuencia, el 
ritmo y la profundidad de las respiraciones puede 
presentar en los casos de meningitis.
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LINK PARA REVISIÓN CAPITULO CARDIO
 http://www.facmed.unam.mx/emc/computo/infoed
u/productos/xaviera/controlnervioso2.htm
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http://www.facmed.unam.mx/emc/computo/infoedu/productos/xaviera/controlnervioso2.htm
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