Orbita - Ojo y Oido Externo

•

ESTÁCIO EAD

Hélio Júnior

11/6/2020

¡Este material tiene más páginas!

Entonces, ¿te gustó este material?

Ayude a animar a otros estudiantes a mejorar el contenido

¿Te gustó este material? ¡Compartir! 🧡

Anatomía I

132.298 Materiales compartidos

Descarga la aplicación para disfrutar aún más

Lea materiales sin conexión, sin usar Internet. Además de muchas otras características!

Vista previa del material en texto

StuDocu no está patrocinado ni avalado por ningún colegio o universidad.
Órbita, ojo y oído externo
Anatomía (Universidad de San Carlos de Guatemala)
StuDocu no está patrocinado ni avalado por ningún colegio o universidad.
Órbita, ojo y oído externo
Anatomía (Universidad de San Carlos de Guatemala)
Descargado por Hélio Júnior (jr_tox@hotmail.com)
lOMoARcPSD|5176193
https://www.studocu.com/ca-es?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=orbita-ojo-y-oido-externo
https://www.studocu.com/ca-es/document/universidad-de-san-carlos-de-guatemala/anatomia/resumenes/orbita-ojo-y-oido-externo/4950636/view?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=orbita-ojo-y-oido-externo
https://www.studocu.com/ca-es/course/universidad-de-san-carlos-de-guatemala/anatomia/2350370?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=orbita-ojo-y-oido-externo
https://www.studocu.com/ca-es?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=orbita-ojo-y-oido-externo
https://www.studocu.com/ca-es/document/universidad-de-san-carlos-de-guatemala/anatomia/resumenes/orbita-ojo-y-oido-externo/4950636/view?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=orbita-ojo-y-oido-externo
https://www.studocu.com/ca-es/course/universidad-de-san-carlos-de-guatemala/anatomia/2350370?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=orbita-ojo-y-oido-externo
Jorge Luis Raxón Cruz. Moore, 8va edición.
1

Págs. 897-915 y 974-975
Ojo, Órbita, Región Orbitaria y Bulbo Ocular:
 El OJO es el órgano de la visión, está formado por el Bulbo Ocular y el Nervio Óptico.
 La Órbita contiene el Ojo y sus Estructuras Visuales Accesorias.
 La Región Orbitaria es el área de la Cara superpuesta a la Órbita y al Bulbo Ocular, e incluye los
Párpados Superior e Inferior y el Aparato Lagrimal.
Órbitas: son cavidades óseas bilaterales en el esqueleto facial.
 CONFIGURACIÓN: pirámide cuadrangular hueca con 1 Base, 1 Vértice y 4 Paredes (Superior, Medial,
Inferior y Lateral).
 EJES DE LAS ORBITAS: divergen unos 45°.
 EJES OPTICOS (ejes de la mirada, dirección o línea visual) de ambos bulbos oculares son paralelos, y en
la posición anatómica van dirigidos anteriormente («mirada al frente»).
 Posición Primaria: así se le conoce a la posición de los Bulbos Oculares.
Las Órbitas y la Región Orbitaria anterior a ellas contienen y protegen los Bulbos Oculares y las
Estructuras Visuales Accesorias, que son:
1. Los párpados: unidos a las órbitas anteriormente, controlan la exposición del bulbo ocular
anterior.
2. Músculos Extrínsecos del Bulbo Ocular: posicionan el bulbo ocular y elevan el párpado superior.
3. Los nervios y vasos en tránsito hacia los bulbos oculares y los músculos.
4. Fascia Orbitaria que rodea los bulbos oculares y los músculos.
5. Mucosa (CONJUNTIVA) que tapiza los párpados, la  anterior de los bulbos oculares y la mayor
parte del Aparato Lagrimal que la lubrifica.
Todo el ESPACIO en el interior de las órbitas que NO está OCUPADO por estas estructuras, contiene la grasa
orbitaria (cuerpo adiposo de la órbita) que forma una MATRIZ en la cual están inmersas las estructuras de la
órbita.

Descargado por Hélio Júnior (jr_tox@hotmail.com)
lOMoARcPSD|5176193
https://www.studocu.com/ca-es?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=orbita-ojo-y-oido-externo
Jorge Luis Raxón Cruz. Moore, 8va edición.
2

La órbita, con forma de pirámide cuadrangular, posee una base, cuatro paredes y un vértice:
 Base de la Órbita: las Bases de las Órbitas están dirigidas ANTEROLATERALMENTE.
Limitada por el Borde de la Cavidad Orbitaria, que rodea la entrada de la órbita. El hueso que
forma el borde está reforzado para proteger el contenido orbitario, y proporciona inserción al
Septo Orbitario (una membrana fibrosa que se extiende hacia los párpados).
 Pared Superior (techo): aproximadamente horizontal, formada por la Porción Orbitaria del
Hueso Frontal, que separa la cavidad orbitaria de la fosa craneal anterior. Cerca del vértice de
la órbita, la Pared Superior está formada por el Ala Menor del Esfenoides.
ANTEROLATERALMENTE, una depresión superficial en la porción orbitaria del hueso frontal: la
fosa de la glándula lagrimal (fosa lagrimal), aloja dicha glándula.
 Paredes Mediales: las Paredes Mediales de ambas órbitas, separadas por las Celdillas
Etmoidales y las Porciones Superiores de la Cavidad Nasal, son casi paralelas.
Las Paredes Mediales de ambas órbitas, casi paralelas, están formadas principalmente por la
Lámina Orbitaria del Etmoides, además de recibir contribuciones del Proceso Frontal del
Maxilar, y los huesos Lagrimal y Esfenoides. ANTERIORMENTE, la Pared Medial presenta
incisuras para el Surco Lagrimal y la Fosa del Saco Lagrimal; la tróclea (polea) para el tendón
de uno de los músculos extrínsecos del bulbo ocular está localizada SUPERIORMENTE.
Gran parte del hueso que forma la Pared Medial es delgado como un papel; el hueso etmoides
está muy neumatizado por las celdillas etmoidales, a menudo visibles a través del hueso en un
cráneo desecado.
 Pared Inferior (piso orbitario): formada principalmente por el Maxilar y en parte por los
huesos Cigomático y Palatino. La delgada Pared Inferior es compartida por la Órbita y el Seno
Maxilar. Se inclina inferiormente desde el Vértice hacia el Borde Inferior de la órbita.
La Pared Inferior está delimitada de la Pared Lateral de la órbita por la Fisura Orbitaria inferior
(un hiato entre las caras orbitarias del maxilar y el esfenoides).
 Pared Lateral: las Paredes laterales forman aproximadamente un ángulo recto (90°).
La Pared Lateral está formada por el Proceso Frontal del Hueso Cigomático y el Ala Mayor del
Esfenoides.
Es más fuerte y gruesa porque es la que se halla más expuesta y es más vulnerable a un
traumatismo directo. Su Porción Posterior separa la órbita de las fosas temporal y craneal
media. Las Paredes Laterales de ambas órbitas son casi perpendiculares entre sí.
 Vértice de la órbita: los Vértices de las Órbitas están dirigidos POSTEROMEDIALMENTE.
Se halla en el Conducto Óptico en el Ala Menor del Esfenoides, inmediatamente MEDIAL a la
Fisura Orbitaria Superior.
 Ecuador del Bulbo Ocular: parte más ancha de la órbita, es una línea imaginaria que rodea el
bulbo ocular y se halla equidistante a sus polos anterior y posterior.
 Periórbita: es el periostio orbitario, tapiza los huesos que forman la órbita.
La periórbita se continúa:
En el Conducto Óptico y la Fisura Orbitaria Superior: con la Capa Perióstica de la
Duramadre.
Sobre el Borde de la Cavidad Orbitaria y a través de la Fisura Orbitaria Inferior: con el
Periostio que cubre la superficie externa del cráneo (pericráneo).
Con el Septo Orbitario en los bordes de la órbita.
Con las Vainas Fasciales de los músculos extrínsecos del bulbo ocular.
Con la Fascia Orbitaria que forma la Vaina Fascial del bulbo ocular.

Descargado por Hélio Júnior (jr_tox@hotmail.com)
lOMoARcPSD|5176193
Jorge Luis Raxón Cruz. Moore, 8va edición.
3

Párpados y Aparato Lagrimal: los párpados y el líquido lagrimal secretado por las glándulas
lagrimales protegen la Córnea y los Bulbos Oculares Frente a los traumatismos e irritación (P. ej., el
polvo y partículas pequeñas).
Parpados: son repliegues móviles que cubren el bulbo ocular anteriormente cuando están
cerrados, protegen frente a los traumatismos y la luz excesiva. También mantienen la Córnea
húmeda al extender sobre ella el líquido lagrimal. Los párpados están cubiertos externamente por
una piel delgada, e internamente por una mucosa transparente: la conjuntiva palpebral.
 Conjuntiva Palpebral: se refleja sobre el bulbo ocular, dondese continúa con la Conjuntiva
Bulbar, delgada y transparente.
La línea de reflexión de la conjuntiva palpebral sobre el bulbo ocular forma unos profundos
fondos de saco: los Fórnix Conjuntivales Superior e Inferior.
 Conjuntiva Bulbar: se halla unida laxamente a la  anterior del bulbo ocular (ESCLERA o
“parte blanca”), que contiene pequeños vasos sanguíneos visibles. La conjuntiva bulbar se
adhiere a la periferia de la córnea.
 Saco conjuntival: es el espacio limitado por las conjuntivas palpebral y bulbar; es un espacio
cerrado cuando los párpados están cerrados, pero presenta una abertura anterior, la
Hendidura Palpebral, cuando el ojo está abierto (párpados separados). Es una forma
especializada de «bolsa» mucosa que permite que los párpados se muevan libremente sobre
la superficie del bulbo ocular cuando se abren y cierran.

 Tarsos Superior e Inferior: láminas densas de tejido conectivo que refuerzan los parpados
superior e inferior, forman el «esqueleto» de los párpados. Algunas fibras de la Porción
Palpebral del Músculo Orbicular del Ojo (el Esfínter de la Hendidura Palpebral) se hallan en el
tejido conectivo superficialmente con respecto a estos tarsos y profundamente a la piel de los
párpados.
Incluidas en los tarsos se hallan las Glándulas Tarsales, que producen una secreción lipídica
que lubrifica los bordes de los párpados y les impide adherirse entre sí al cerrar los ojos.
Además, esta secreción forma una barrera que NO cruza el líquido lagrimal cuando se produce
en cantidades normales. Si la producción es excesiva, se desparrama sobre la barrera y
aparece en las mejillas en forma de lágrimas.
 Pestañas: se encuentran en los bordes de los párpados. Las grandes glándulas sebáceas
asociadas con las pestañas son: glándulas ciliares.
 Comisuras Palpebrales Medial y Lateral: están constituidas por las uniones de los párpados
superior e inferior, definen los Ángulos Medial y Lateral del Ojo, o Cantos.
 Ligamento palpebral medial: se halla entre la nariz y el ángulo medial del ojo, conecta los
tarsos al Borde Medial de la órbita. En este ligamento se inserta y origina el Músculo Orbicular
del ojo.
 Ligamento Palpebral Lateral: similar al anterior, une los tarsos al Borde Lateral de la órbita,
pero NO proporciona ninguna inserción muscular directa.
 Septo Orbitario: membrana fibrosa, se extiende desde los Tarsos hasta los Bordes de la órbita,
donde se continúa con el Periostio. Sirve de contención para la grasa orbitaria y, debido a su
continuidad con la Periórbita, puede evitar que una infección se propague hacia la órbita y
desde ella. El Septo constituye en gran parte la Fascia Posterior del Músculo Orbicular del ojo.

Aparato Lagrimal: se compone de:
 Glándula Lagrimal: secreta el líquido lagrimal (solución salina fisiológica acuosa que contiene
lisozima, una enzima bactericida). El líquido humedece y lubrifica las superficies de la
Conjuntiva y la Córnea, y proporciona a ésta algunos nutrientes y oxígeno disuelto; cuando se
produce en exceso constituye las lágrimas.
 Conductos Excretores de la glándula lagrimal: transportan el líquido lagrimal desde las
Glándulas Lagrimales al Saco Conjuntival.
 Conductillos lagrimales: comienzan en el Punto Lagrimal (abertura) de la Papila Lagrimal,
cerca del Ángulo Medial del ojo, y drenan el líquido lagrimal desde el Lago Lagrimal (un
espacio triangular en el Ángulo Medial del ojo donde se acumulan las lágrimas) al Saco
Lagrimal (la parte superior dilatada del Conducto Nasolagrimal).
 Conducto Nasolagrimal: conduce el líquido lagrimal al Meato Nasal Inferior (parte de la cavidad
nasal, inferior a la concha o cornete nasal inferior, la más inferior de las crestas curvadas hacia abajo en
la pared lateral de la cavidad nasal).

 Glándula Lagrimal: de forma almendrada y unos 2 cm de longitud, está situada en la Fosa de
la Glándula Lagrimal, en la parte superolateral de la órbita. está DIVIDIDA en una Parte
Superior Orbitaria y otra Inferior Palpebral por la expansión lateral del Tendón del Elevador
del Párpado Superior.
También se encuentran Glándulas Lagrimales Accesorias, a veces en la Parte Media del
párpado o a lo largo de los Fórnix Superior o Inferior del Saco Conjuntival. Son más numerosas
en el Párpado Superior que en el Inferior.
La Producción de Líquido Lagrimal se estimula por Impulsos Parasimpáticos del NC VII. El
líquido se secreta a través de 8 a 12 Conductos Excretores, que se abren en la parte lateral del
Descargado por Hélio Júnior (jr_tox@hotmail.com)
lOMoARcPSD|5176193
Jorge Luis Raxón Cruz. Moore, 8va edición.
5

Fórnix Conjuntival Superior del saco conjuntival. El líquido fluye inferiormente dentro del saco
por la fuerza de la gravedad. Cuando la Córnea se seca, el ojo parpadea. Los párpados se
ponen en contacto en una secuencia lateral a medial, lo que empuja una película de líquido
medialmente sobre la córnea. De esta manera, el líquido lagrimal con material extraño, como
polvo, es impulsado hacia el Angulo Medial del ojo y se acumula en el Saco Lagrimal. El efecto
capilar hace que el líquido drene hacia los Canalículos Lagrimales. La acción del Músculo
Orbicular de los ojos, unido en parte al Saco Lagrimal, facilita el traslado del líquido al Saco.
Desde dicho saco, el líquido pasa al Meato Nasal Inferior de la cavidad nasal por el Conducto
Nasolagrimal, y DRENA POSTERIORMENTE a través de la Pared Inferior (PISO) de la Cavidad
Nasal a la Nasofaringe, y más tarde se deglute.
Además de limpiar las partículas y el material irritante del saco conjuntival, el líquido lagrimal
aporta nutrientes y oxígeno a la córnea.
 Inervación de la Glándula Lagrimal: se realiza por parte del Simpático y el Parasimpático. Las
fibras secretomotoras parasimpáticas presinápticas llegan desde el Nervio Facial por el
Nervio Petroso Mayor, y luego por el Nervio del Conducto Pterigoideo al Ganglio
Pterigopalatino, donde establecen sinapsis con los cuerpos celulares de las fibras
postsinápticas. Las fibras simpáticas postsinápticas vasoconstrictoras, que llegan desde el
Ganglio Cervical Superior por el Plexo Carotídeo Interno y el Nervio Petroso Profundo, se
unen a las fibras parasimpáticas para formar el Nervio del Conducto Pterigoideo y atravesar
el ganglio pterigopalatino.
El Ramo Terminal Comunicante del Nervio Cigomático (ramo del nervio maxilar) lleva ambos
tipos de fibras al Ramo Lagrimal del Nervio Oftálmico, por el cual penetran en la glándula.

Bulbo Ocular: contiene el aparato óptico del sistema visual. Ocupa la mayor parte de la porción
anterior de la órbita, suspendido por seis 6 músculos extrínsecos, que controlan sus movimientos,
y por un Aparato Suspensor fascial. Mide unos 25 mm de diámetro. Todas las estructuras
anatómicas intraoculares adoptan una disposición circular o esférica.
 BULBO OCULAR PROPIAMENTE DICHO: posee 3 capas, aunque existe 1 capa adicional de
Tejido Conectivo que rodea el bulbo ocular y lo mantiene dentro de la órbita. Esta capa de
tejido conectivo está compuesta POSTERIORMENTE por la Vaina Fascial del bulbo ocular
(Fascia Bulbar o Cápsula de Tenon), que forma el CUENCO REAL para el bulbo ocular, y
ANTERIORMENTE por la Conjuntiva Bulbar.
La Vaina Fascial es la parte más importante del aparato suspensor.
 Espacio Epiescleral (un espacio potencial): capa de tejido conectivo muy laxo, situada entre la
Vaina Fascial y la capa más externadel bulbo ocular, facilita los movimientos oculares dentro
de la vaina fascial.
Las 3 capas del bulbo ocular son:
1. Capa Fibrosa (externa): formada por la esclera y la córnea.
2. Capa Vascular (media): formada por la coroides, el cuerpo ciliar y el iris.
3. Capa Interna: formada por la retina, que posee las Porciones Óptica y Ciega.

CAPA FIBROSA DEL BULBO OCULAR:
Es el esqueleto fibroso externo del bulbo ocular, le aporta forma y resistencia.
 La Esclera (esclerótica): es la parte dura y opaca de la capa fibrosa del bulbo ocular; cubre
posteriormente sus 5/6 partes, y proporciona inserción a los Músculos Extrínsecos
(Extraoculares) e Intrínsecos del bulbo ocular. La parte anterior de la esclera es visible a través
de la conjuntiva bulbar transparente y constituye «el blanco del ojo».
 La Córnea es la parte transparente de la capa fibrosa, que cubre anteriormente la sexta parte
del bulbo ocular. La convexidad de la córnea es mayor que la de la esclera, por lo que
sobresale del bulbo ocular cuando se contempla lateralmente.
Las dos partes de la capa fibrosa difieren principalmente en cuanto a la regularidad con que se
disponen las fibras de colágeno que las componen, así como en el grado de hidratación de ambas.
Mientras que la ESCELRA es relativamente avascular, la CÓRNEA carece totalmente de vasos y se
nutre a partir de lechos capilares en torno a su periferia y de los líquidos existentes sobre su
Descargado por Hélio Júnior (jr_tox@hotmail.com)
lOMoARcPSD|5176193
Jorge Luis Raxón Cruz. Moore, 8va edición.
7

superficie externa e interna (líquido lagrimal y humor acuoso, respectivamente). El líquido lagrimal
tambien proporciona oxígeno, absorbido del aire.
La córnea es extremadamente sensible al tacto y su inervación proviene del Nervio Oftálmico (NC
V1). Su alimento procede de los lechos capilares en su periferia, el humor acuoso y el líquido
lagrimal. Este último tambien proporciona oxigeno no absorbido del aire. La desecación de la
superficie corneal puede provocar la aparición de ulceras.
 Limbo de la córnea: es el ángulo formado por la intersección de las curvaturas de la córnea y
la esclera en la unión esclerocorneal. Esta unión constituye un círculo gris translúcido, de 1
mm de ancho, que incluye numerosas asas capilares que actúan para nutrir la córnea, que es
avascular.

CAPA VASCULAR DEL BULBO OCULAR:
También denominada Úvea o Tracto Uveal, se compone de COROIDES, CUERPO CILIAR e IRIS.
 Coroides: capa de color marrón rojizo oscuro situada entre la Esclera y la Retina, es la parte de
mayor tamaño de la Capa Vascular del bulbo ocular y tapiza la mayor parte de la Esclera.
Descargado por Hélio Júnior (jr_tox@hotmail.com)
lOMoARcPSD|5176193
https://www.studocu.com/ca-es?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=orbita-ojo-y-oido-externo
Jorge Luis Raxón Cruz. Moore, 8va edición.
8

Dentro de su lecho vascular, denso y pigmentado, hay vasos más gruesos situados
externamente (cerca de la esclera). Los vasos más finos (la lámina coroidocapilar, un extenso
lecho capilar) son más internos, adyacentes a la capa avascular de la retina, sensible a la luz, a
la cual aportan oxígeno y nutrientes. Ingurgitada de sangre en vida (posee el ritmo de
perfusión más elevado, por gramo de tejido, de todos los lechos vasculares del organismo),
esta capa es la causante de la reflexión de «ojos rojos» que se produce en las fotografías con
flash. La coroides se une firmemente a la Capa Pigmentaria de la retina, pero puede
desprenderse con facilidad de la Esclera. La coroides se continúa ANTERIORMENTE con el
Cuerpo Ciliar.
 Cuerpo Ciliar: engrosamiento anular de la capa vascular posterior a la unión esclerocorneal, y
es tanto muscular como vascular. Conecta la coroides con la circunferencia del iris. El cuerpo
ciliar proporciona inserción a la lente. La contracción y relajación del músculo liso del cuerpo
ciliar, dispuesto circularmente, controla el grosor de la lente y por tanto, su enfoque.
Procesos Ciliares: son pliegues existentes en la superficie interna del cuerpo ciliar, secretan
el Humor Acuoso que llena la Cámara Anterior del bulbo ocular, el interior del bulbo ocular
anterior a la lente, el Ligamento Suspensorio y el Cuerpo Ciliar.
 Iris: descansa literalmente sobre la superficie anterior de la lente, es un delgado diafragma
contráctil con una abertura central: la Pupila, para transmitir la luz. En estado de vigilia, el
tamaño de la pupila varía continuamente para regular la cantidad de luz que penetra en el ojo.
2 músculos involuntarios controlan el tamaño de la pupila:
1. Esfínter de la pupila: dispuesto circularmente y estimulado de forma parasimpática,
disminuye su diámetro (contrae la pupila, miosis pupilar).
2. Dilatador de la pupila: dispuesto radialmente y estimulado simpáticamente, aumenta su
diámetro (dilata la pupila) (midriasis).
La naturaleza de las respuestas pupilares es paradójica: las respuestas simpáticas generales
suelen ocurrir de inmediato, pero pueden transcurrir hasta 20 min para que la pupila se dilate
en respuesta a una luz débil, como en un teatro oscuro. Las respuestas parasimpáticas son
típicamente más lentas que las simpáticas, pero la constricción pupilar estimulada
parasimpáticamente suele ser instantánea. Puede ocurrir una dilatación pupilar (midriasis)
demasiado prolongada en ciertas enfermedades, o bien por traumatismos o al consumir
ciertas drogas.

Descargado por Hélio Júnior (jr_tox@hotmail.com)
lOMoARcPSD|5176193
Jorge Luis Raxón Cruz. Moore, 8va edición.
9

CAPA INTERNA DEL BULBO OCULAR:
La capa interna del bulbo ocular es la retina, o Capa Nerviosa Sensorial del bulbo ocular. A grosso
modo, la retina se compone de 2 porciones funcionales con localizaciones distintas: la PORCIÓN
ÓPTICA y la PORCIÓN CIEGA (retina no visual).
 La Porción Óptica: es sensible a los rayos de luz visibles y posee 2 capas: una Nerviosa y otra
Pigmentaria.
La capa nerviosa: es receptiva para la luz.
La capa pigmentaria: está compuesta por una capa única de células que refuerzan la
propiedad de absorber la luz que posee la coroides, al reducir la dispersión de la luz en
el bulbo ocular.
La porción óptica de la retina FINALIZA ANTERIORMENTE a lo largo de la Ora Serrata, o Borde
Posterior irregular del cuerpo ciliar.
A excepción de los conos y bastones de la capa nerviosa, la retina recibe irrigación de la
Arteria Central de la retina, RAMA de la Arteria Oftálmica.
Los conos y bastones de la Capa Nerviosa Externa reciben nutrientes desde la Lámina
Coroidocapilar, donde se encuentran los vasos más finos de la  Interna de la coroides, contra
la que se aplica la retina.
Un sistema correspondiente de venas retinianas se une para formar la Vena Central de la
retina.
 La Porción Ciega es la continuación anterior de la capa pigmentaria y es una capa de células de
soporte. La porción ciega se extiende sobre el Cuerpo Ciliar (porción ciliar de la retina) y la
Superficie Posterior del Iris (porción iridiana de la retina) hasta el Borde Pupilar.
 Clínicamente, la  interna de la parte posterior del bulbo ocular, cuando enfoca la luz que
entra en él, se denomina FONDO DE OJO.
La retina del fondo incluye un área circular particular denominada: disco del nervio óptico.
Disco del Nervio Óptico o Disco Óptico (papila óptica), lugar donde penetran en el bulbo
ocular las fibras sensitivas y los vasos vehiculados por el nervio óptico (NC II). Como NO
contiene fotorreceptores, el disco óptico es insensible a la luz; por lo tanto, esta parte de la
retina suele recibir la denominación de PUNTO CIEGO.
Mácula de la retina (mácula lútea): se halla inmediatamente lateral al disco óptico, es una
pequeña área ovalada de la retina con CONOS fotorreceptores especializados en la agudeza
visual. Normalmente NO se observa con un oftalmoscopio.
En el centro de la mácula lútea existeuna depresión: la Fóvea Central, el área de mayor
agudeza visual. La fóvea tiene aproximadamente 1,5 mm de diámetro; su centro: la Fovéola,
carece de la red capilar que se aprecia en otros lugares en la profundidad de la retina.

Medios de Refracción y Compartimientos del Bulbo Ocular: los medios de refracción del bulbo
ocular son: la Córnea, Humor Acuoso, Lente (cristalino) y Humor Vítreo.
1) Córnea: es el medio de refracción primario del bulbo ocular; es decir, desvía la luz en grado
máximo y la enfoca como una imagen invertida sobre la retina fotosensible del Fondo del
Bulbo Ocular.
2) Humor Acuoso: clínicamente, se abrevia como “acuoso”. Ocupa el Segmento Anterior del
bulbo ocular. El Segmento Anterior está subdividido por el Iris y la Pupila.
 Cámara Anterior del ojo: es el espacio entre la córnea ANTERIORMENTE y el iris/pupila
POSTERIORMENTE.
 Cámara Posterior del ojo: se halla entre el iris/pupila ANTERIORMENTE y la lente y el cuerpo
ciliar POSTERIORMENTE. El Humor Acuoso se elabora en la Cámara Posterior, en los Procesos
Ciliares del Cuerpo Ciliar. Esta solución, acuosa y transparente, proporciona nutrientes a la
Córnea y a la Lente, que son AVASCULARES. Después de atravesar la pupila hacia el interior de
la Cámara Anterior, el Humor Acuoso drena, a través de una red trabecular situada en el
Ángulo Iridocorneal, en el Seno Venoso de la Esclera.
El Humor Acuoso se extrae en el PLEXO LÍMBICO (una red de venas esclerales próximas al
limbo de la córnea que drenan a su vez en Tributarias de las Venas Vorticosas y de las Venas
Ciliares Anteriores).
La PRESIÓN INTRAOCULAR refleja el equilibrio entre la producción y la salida del humor
acuoso.
3) Lente (cristalino): es POSTERIOR al Iris y ANTERIOR al Humor Vítreo del Cuerpo Vítreo.
Es una estructura transparente y biconvexa que se halla encerrada en una cápsula.
Cápsula de la lente: muy elástica, anclada a los Procesos Ciliares circundantes por las Fibras
Zonulares (que constituyen colectivamente la Zónula ciliar [Ligamento Suspensorio de la
lente]). Aunque la mayor parte de la refracción se produce en la córnea, la lente cambia
constantemente su convexidad, sobre todo en su  anterior, para afinar el enfoque sobre la
retina de los objetos cercanos o distantes. La lente desprovista de sus fijaciones, asume una
forma casi esférica.
Músculo Ciliar del cuerpo ciliar: modifica la forma de la lente. En ausencia de estímulos
nerviosos, aumenta el diámetro del anillo muscular relajado.
La estimulación parasimpática por vía del Nervio Oculomotor (NC III) provoca una
contracción esfinteriana del Músculo Ciliar.
 Acomodación: proceso activo de modificar la forma de la lente para la visión próxima.
El grosor de la lente aumenta con la edad, de modo que la capacidad de acomodarse
disminuye típicamente después de los 40 años.
4) Humor Vítreo: líquido acuoso englobado en la trama del Cuerpo Vítreo, una sustancia
transparente gelatinosa situada en las cuatro quintas partes posteriores del bulbo ocular,
posteriormente a la lente (segmento posterior del bulbo ocular, también denominado
Cámara Postrema o Vítrea). Además de transmitir la luz, el humor vítreo mantiene la retina en
su lugar y soporta la lente.

Descargado por Hélio Júnior (jr_tox@hotmail.com)
lOMoARcPSD|5176193
Jorge Luis Raxón Cruz. Moore, 8va edición.
11

Músculos Extrínsecos del Bulbo Ocular: son el Elevador del Párpado Superior, 4 Rectos (Superior,
Inferior, Medial y Lateral) y 2 Oblicuos (Superior e Inferior). Estos 7 músculos actúan
conjuntamente para mover el párpado superior y el bulbo ocular.
Elevador del Parpado Superior: se ensancha para constituir una amplia aponeurosis bilaminar al
aproximarse a sus inserciones distales.
 Lámina Superficial (del músculo): se une a la piel del párpado superior.
 Lámina Profunda (del músculo): se une al Tarso Superior.
Este músculo se opone la mayor parte del tiempo a la gravedad y es el ANTAGONISTA de la mitad
superior del Músculo Orbicular del ojo, el esfínter de la hendidura palpebral.
La Lámina Profunda de la parte distal (Palpebral) del músculo incluye fibras musculares lisas, el
Músculo Tarsal Superior, que amplían adicionalmente la Hendidura Palpebral, en especial durante
una respuesta simpática (p. ej., al miedo). Sin embargo, parece ser que funcionan continuamente
(en ausencia de respuesta simpática), porque al interrumpirse la inervación simpática se produce
una Ptosis constante (caída del párpado superior).

Movimientos del Bulbo Ocular: se producen por rotación en torno a 3 ejes: Vertical, Transverso y
Anteroposterior y se describen según la dirección del movimiento de la pupila desde la Posición Primaria, o
del Polo Superior del bulbo ocular desde la Posición Neutra.
 Rotación del bulbo ocular en torno al EJE VERTICAL: desplaza la pupila medialmente (hacia la línea
media, aducción) o lateralmente (alejándose de la línea media, abducción).
Descargado por Hélio Júnior (jr_tox@hotmail.com)
lOMoARcPSD|5176193
https://www.studocu.com/ca-es?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=orbita-ojo-y-oido-externo
Jorge Luis Raxón Cruz. Moore, 8va edición.
12

 Rotación del bulbo ocular en torno al EJE TRANSVERSAL: mueve la pupila superiormente (elevación) o
inferiormente (descenso).
 Los Movimientos alrededor del EJE ANTEROPOSTERIOR, que corresponde al EJE DE LA MIRADA en la
Posición Primaria, desplazan el Polo Superior del bulbo ocular medialmente (rotación medial, o
intorsión) o lateralmente (rotación lateral, o extorsión).
Estos movimientos de rotación acomodan los cambios producidos al ladear la cabeza. La ausencia de
estos movimientos por lesiones nerviosas, contribuye a la visión doble.

Músculos Rectos y Oblicuos:

 Los 4 MÚSCULOS RECTOS: discurren anteriormente al bulbo ocular; se originan en un manguito fibroso,
el Anillo Tendinoso Común, que rodea el conducto óptico y parte de la fisura orbitaria superior en el
vértice de la órbita. Las estructuras que penetran en la órbita a través de este conducto y la parte
adyacente de la fisura se sitúan inicialmente en el Cono de los músculos rectos. Los 4 Músculos Rectos
reciben sus denominaciones según su posición respecto al bulbo ocular. Debido a que discurren sobre
todo ANTERIORMENTE para insertarse en las CARAS Superior, Inferior, Medial y Lateral del bulbo ocular,
anteriormente a su Ecuador, las acciones primarias de los 4 rectos para producir elevación, descenso,
aducción y abducción pueden deducirse intuitivamente.

Descargado por Hélio Júnior (jr_tox@hotmail.com)
lOMoARcPSD|5176193
Jorge Luis Raxón Cruz. Moore, 8va edición.
13

Diversos factores dificultan la comprensión de las acciones de los Músculos Oblicuos y de las acciones
secundarias de los Músculos Rectos Superior e Inferior.
El vértice de la órbita está situado medialmente a ella, de modo que el eje de la órbita NO coincide con
el eje óptico. Así pues, cuando el ojo se halla en la Posición Primaria, el Recto Superior y el Recto
Inferior también abordan el bulbo ocular desde su lado medial, y su línea de tracción pasa medialmente
al eje vertical. Ello otorga a ambos músculos una SEGUNDA ACCIÓN, la aducción. El Recto Superior y el
Recto Inferior también se extienden lateralmente y pasan superior e inferiormente al eje
anteroposterior, respectivamente, lo que confiere al Recto Superior la acción secundaria de rotación
medial, y al Recto Inferior la acción secundaria de rotación lateral.
Si la mirada se dirige primero lateralmente (abducida por el Recto Lateral), de modo que la línea visual
coincida con el plano del RectoInferior y el Recto Superior, el Recto Superior produce sólo elevación (y
es el único causante de este movimiento), y el Recto Inferior produce sólo descenso (y de igual modo es
el único causante).

En la EXPLORACIÓN FISICA, el médico indica al paciente que siga el dedo lateralmente (con lo que
comprueba el Recto Lateral y el Nervio Abducens [NC VI]), y luego superior e inferiormente para aislar
y comprobar la función de los Rectos Superior e Inferior y la integridad del Nervio Oculomotor (NC III)
que los inerva.

El OBLICUO INFERIOR es el único músculo que se origina en la parte anterior de la órbita
(inmediatamente lateral a la fosa lagrimal).
El OBLICUO SUPERIOR se origina en la zona del vértice, al igual que los músculos rectos (pero
superomedialmente al anillo tendinoso común); sin embargo, su tendón atraviesa la tróclea justo por
dentro del borde superomedial de la órbita, lo que reorienta su línea de tracción.
Así pues, los tendones de inserción de los músculos oblicuos están situados en el mismo plano vertical
oblicuo. Al contemplar dichos tendones anterior o superiormente, con el bulbo ocular en la Posición
Primaria, puede observarse que los tendones de los músculos oblicuos discurren sobre todo
lateralmente para insertarse en la mitad lateral del bulbo ocular, posteriormente a su ecuador. Debido a
que transcurren inferior y superiormente al eje anteroposterior al pasar lateralmente, el Oblicuo
Inferior es el PRINCIPAL ROTADOR LATERAL, y el Oblicuo Superior es el PRINCIPAL ROTADOR MEDIAL
DEL OJO. Sin embargo, en la Posición Primaria, los oblicuos también discurren posteriormente por el eje
transverso y posteriormente al eje vertical, lo que otorga al Oblicuo Superior una función secundaria de
descenso, al Oblicuo Inferior una función secundaria de elevación, y a ambos una función secundaria
de abducción.
Si la mirada se dirige primero medialmente (aducida por el recto medial) de modo que la línea visual
coincida con el plano de los tendones de inserción de los oblicuos superior e inferior, el Oblicuo
Superior produce sólo descenso (y es el único causante de este movimiento), y el Oblicuo Inferior
produce sólo elevación (y de igual modo es el único causante).

En la EXPLORACIÓN FISICA, el médico indica al paciente que siga el dedo medialmente (con lo que
comprueba el Recto Medial y el Nervio Oculomotor), y luego inferior y superiormente para aislar y
comprobar la función del Oblicuo Superior y el Recto Inferior, y la integridad del Nervio Troclear (NC
IV), que inerva el Oblicuo Superior, y de la división inferior del NC III, que inerva el Oblicuo Inferior.

EN LA PRÁTICA:
 La Acción Principal del Oblicuo Superior es el DESCENSO de la pupila en la posición aducida (p. ej., al
mirar hacia la parte baja de la página cuando la mirada de ambos ojos se dirige medialmente
[convergencia] para la lectura).
 La Acción Principal del Oblicuo Inferior es la ELEVACIÓN de la pupila en la posición aducida (p. ej., al
mirar hacia la parte alta de la página durante la convergencia para la lectura).

Descargado por Hélio Júnior (jr_tox@hotmail.com)
lOMoARcPSD|5176193
Jorge Luis Raxón Cruz. Moore, 8va edición.
15

Aunque las acciones producidas por los Músculos Extrínsecos del bulbo ocular se han considerado por
separado, todos los movimientos requieren la acción de varios músculos del mismo ojo, que se ayudan entre
sí como SINÉRGICOS o se oponen como ANTAGONISTAS. Los Músculos Sinérgicos para una acción
determinada pueden ser Antagonistas para otra diferente. Por ejemplo, NO existe ningún músculo que por
sí solo pueda elevar la pupila directamente desde la Posición Primaria. Los dos elevadores (Recto Superior
y Oblicuo Inferior) actúan sinérgicamente para realizar esa acción. Sin embargo, estos dos músculos son
ANTAGONISTAS como Rotadores y se neutralizan entre sí, de modo que NO se produce ninguna rotación
cuando actúan conjuntamente para elevar la pupila. De modo similar, ningún músculo puede descender la
pupila directamente por sí solo desde la posición primaria. Los dos depresores, Oblicuo Superior y Recto
Inferior, producen depresión cuando actúan solos, y también dan lugar a acciones opuestas de aducción-
abducción y rotación medial-lateral. Sin embargo, cuando el Oblicuo Superior y el Recto Inferior actúan
simultáneamente, sus acciones sinérgicas descienden la pupila, debido a que sus acciones antagonistas se
neutralizan entre sí; por lo tanto, se produce un descenso puro.
Descargado por Hélio Júnior (jr_tox@hotmail.com)
lOMoARcPSD|5176193
https://www.studocu.com/ca-es?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=orbita-ojo-y-oido-externo
Jorge Luis Raxón Cruz. Moore, 8va edición.
16

Para dirigir la mirada debe lograrse la coordinación de ambos ojos mediante la acción doble de los músculos
«conjugados» (músculos extrínsecos del bulbo ocular contralaterales funcionalmente emparejados)
contralaterales. Por ejemplo, al mirar a la derecha, el recto lateral derecho y el recto medial izquierdo
actúan como músculos uncidos.

Aparato de Soporte del Bulbo Ocular: la Vaina Fascial del bulbo ocular lo envuelve, se extiende
POSTERIORMENTE desde los Fórnix Conjuntivales hasta el Nervio Óptico y forma un verdadero
cuenco para el bulbo ocular. La vaina fascial, en forma de copa, está perforada por los tendones de
los Músculos Extrínsecos del bulbo ocular y se refleja sobre cada uno de ellos a modo de VAINA
MUSCULAR tubular. Las Vainas Musculares del Elevador del Párpado Superior y el Recto Superior
están fusionadas.
 Ligamentos de Contención Medial y Lateral: son unas expansiones triangulares de las vainas
de los músculos rectos medial y lateral, que se unen a los huesos lagrimal y cigomático,
respectivamente. Estos ligamentos limitan la abducción y la aducción. Al mezclarse los
Ligamentos de Contención con la Fascia de los Músculos Recto y Oblicuo Inferiores se forma
una banda de suspensión, semejante a una hamaca: el Ligamento Suspensorio del bulbo
ocular.
 Ligamento de Contención Inferior: similar procedente de la Vaina Fascial del Recto Inferior
retrae el Párpado Inferior al dirigir la mirada hacia abajo.

En conjunto, los ligamentos de contención actúan con los Músculos Oblicuos y la grasa
retrobulbar para resistir frente a la tracción posterior sobre el bulbo ocular producida por los
Músculos Rectos. En procesos patológicos o situaciones de caquexia que reducen la grasa
retrobulbar, el bulbo ocular se retrae en la órbita (Enoftalmos).

Inervación de la Órbita:
 Los grandes Nervios Ópticos: son nervios puramente sensoriales que transmiten los impulsos
generados por los estímulos ópticos. Convencionalmente se consideran como nervios
craneales (NC II), aunque se desarrollan como dos extensiones anteriores del Prosencéfalo; en
realidad, son tractos de fibras del sistema nervioso central (SNC) formados a partir de
neuronas de 2do orden. Los nervios ópticos se INICIAN en la Lámina Cribosa de la Esclera,
donde las fibras nerviosas amielínicas perforan la esclera, y luego se mielinizan
posteriormente al Disco Óptico. Salen de las órbitas a través de los conductos ópticos.
Descargado por Hélio Júnior (jr_tox@hotmail.com)
lOMoARcPSD|5176193
Jorge Luis Raxón Cruz. Moore, 8va edición.
17

A su paso por la órbita, el nervio óptico está rodeado por extensiones de las meninges
craneales y el espacio subaracnoideo, este último ocupado por una delgada capa de LCE

Las extensiones intraorbitarias de la duramadre craneal y la aracnoides constituyen la Vaina
del Nervio Óptico, que se continúa anteriormente con la Vaina Fascial del bulbo oculary la
esclera. Una capa de piamadre cubre la superficie del Nervio Óptico dentro de la vaina.

Además del nervio óptico (NC II), los nervios de la órbita incluyen los que penetran a través de
la fisura orbitaria superior e inervan los músculos oculares: los nervios Oculomotor (NC III),
Troclear (NC IV) y Abducens (NC VI).
 Los Nervios Troclear y Abducens: pasan directamente al músculo inervado por cada uno.
 El Nervio Oculomotor: se fracciona en una División Superior y otra Inferior.
El Ramo Superior: inerva los músculos Recto Superior y Elevador del Párpado Superior.
El Ramo Inferior: inerva los músculos Rectos Medial e Inferior y el Oblicuo Inferior, y lleva
fibras parasimpáticas presinápticas al GANGLIO CILIAR.

 Los 3 Ramos Terminales del Nervio Oftálmico (NC V1): los nervios frontal, nasociliar y
lagrimal, atraviesan la fisura orbitaria superior e inervan estructuras relacionadas con la parte
anterior de la órbita (p. ej., la glándula lagrimal y los párpados), la cara y el cuero cabelludo.
 El Ganglio Ciliar es un pequeño grupo de cuerpos neuronales parasimpáticos postsinápticos
asociados con el NC V1. Se localiza entre el Nervio Óptico y el Músculo Recto Lateral, hacia el
Límite Posterior de la órbita. Este ganglio recibe fibras nerviosas de 3 procedencias:
1. Fibras sensitivas del NC V1 por vía de la raíz sensitiva o nasociliar del ganglio ciliar.
2. Fibras parasimpáticas presinápticas del NC III por vía de la raíz parasimpática u
oculomotora del ganglio ciliar.
3. Fibras simpáticas postsinápticas del plexo carotídeo interno por vía de la raíz simpática
del ganglio ciliar. ↓
Descargado por Hélio Júnior (jr_tox@hotmail.com)
lOMoARcPSD|5176193
https://www.studocu.com/ca-es?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=orbita-ojo-y-oido-externo
Jorge Luis Raxón Cruz. Moore, 8va edición.
18

 Nervios Ciliares Cortos: surgen del ganglio ciliar y se consideran como ramos del NC V1. Llevan
fibras parasimpáticas y simpáticas al cuerpo ciliar y el iris. Los nervios ciliares cortos se
componen de fibras parasimpáticas postsinápticas que nacen en el ganglio ciliar, fibras
aferentes del nervio nasociliar que pasan a través del ganglio, y fibras simpáticas
postsinápticas que pasan también a través de él.
 Los Nervios Ciliares Largos: ramos del nervio nasociliar (NC V1) que llegan al bulbo ocular sin
pasar por el ganglio ciliar, llevan fibras simpáticas postsinápticas al dilatador de la pupila, y
fibras aferentes del iris y la córnea.
 Los Nervios Etmoidales Posterior y Anterior: ramos del nervio nasociliar que surgen en la
órbita, salen por aberturas de la Pared Medial de la órbita para inervar las mucosas del seno
esfenoidal y las celdillas etmoidales y de las cavidades nasales, así como la duramadre de la
fosa craneal anterior.

Descargado por Hélio Júnior (jr_tox@hotmail.com)
lOMoARcPSD|5176193
Jorge Luis Raxón Cruz. Moore, 8va edición.
19

Vascularización de la Órbita:
Arterias de la Órbita:
La irrigación sanguínea de la órbita corre a cargo principalmente de la ARTERIA OFTÁLMICA, rama
de la Arteria Carótida Interna.
 Arteria Infraorbitaria: rama de la arteria Carótida Externa, también irriga estructuras
relacionadas con la Pared Inferior de la órbita.
 Arteria Central de la retina: rama de la Arteria Oftálmica, surge inferiormente al nervio
óptico, perfora su vaina y discurre dentro de él hasta el bulbo ocular, donde emerge en el
disco óptico. Sus ramas se extienden por la  interna de la retina. Las ramas finales son
Arterias Terminales (arteriolas) y constituyen la única irrigación que recibe la  interna de la
retina.
La  externa de la retina está irrigada también por la Lámina Coroidocapilar.
 Arterias Ciliares Posteriores: son 8 (que también son ramas de la Arteria Oftálmica).
6 Arterias Ciliares Posteriores Cortas: irrigan directamente la coroides, que nutre la capa
externa no vascular de la retina.
2 Arterias Ciliares Posteriores Largas: una a cada lado del bulbo ocular, discurren entre la
esclera y la coroides para anastomosarse con las Arterias Ciliares Anteriores (continuaciones
de las Ramas Musculares de la Arteria Oftálmica a los músculos rectos) e irrigar el plexo
ciliar.

Descargado por Hélio Júnior (jr_tox@hotmail.com)
lOMoARcPSD|5176193
Jorge Luis Raxón Cruz. Moore, 8va edición.
21

Venas de la Órbita: el drenaje venoso de la órbita se realiza a través de las Venas Oftálmicas
Superior e Inferior, que atraviesan la fisura orbitaria superior y penetran en el Seno Cavernoso.
 Vena Central de la retina: suele penetrar directamente en el seno cavernoso, aunque puede
unirse antes a una de las venas oftálmicas.
 Venas Vorticosas: procedentes de la capa vascular del bulbo ocular, drenan en la vena
oftálmica inferior.
 Seno Venoso de la Esclera: es una estructura vascular que rodea la cámara anterior del bulbo
ocular; constituye la vía de retorno del humor acuoso a la circulación sanguínea.

OIDO
Es el órgano de audición y equilibrio, se divide en Oído Externo, Medio e Interno.
El oído externo y el oído medio están relacionados principalmente con la transferencia del sonido al oído
interno, que contiene el órgano del equilibrio además del órgano de la audición.
La Membrana Timpánica separa el oído externo del oído medio.
La tuba auditiva conecta el oído medio con la nasofaringe.

Oído Externo: compuesto por la OREJA, que recoge el sonido, y el MEATO ACUSTICO EXTERNO, que lo
conduce hacia la membrana timpánica.
 Oreja: se compone de una lámina de cartílago elástico de forma irregular, cubierto por una Piel
Delgada. La oreja presenta varias depresiones y elevaciones.
Concha de la Oreja: es la depresión más profunda.
Hélix: es el borde elevado de la oreja.
Lobulillo (lóbulo): no cartilaginoso, está formado por tejido fibroso, grasa y vasos sanguíneos. Se
perfora fácilmente para tomar pequeñas muestras de sangre o insertar pendientes.
Trago (del griego tragos, cabra; en alusión a los pelos que tienden a crecer en esta formación,
parecidos a la barba de una cabra): es una proyección en forma de lengüeta que recubre el poro del
meato acústico externo.

Irrigación Arterial de la oreja: deriva principalmente de las Arterias Auricular Posterior y Temporal
Superficial.
Principales Nervios de la Piel de la Oreja: son los Nervios Auricular Mayor y Auriculotemporal.
 Nervio Auricular Mayor: inerva la cara craneal (medial; habitualmente denominada «dorso de la
oreja») y la parte posterior (hélix, antihélix y lóbulo) de la cara lateral («parte frontal del oído»).
 Nervio Auriculotemporal: ramo del NC V3: inerva la piel de la  anterior de la superficie lateral de la
aurícula, incluyendo el Borde de la Concha, la Cruz del Hélix y el Trago.
 La Piel de la Concha está inervada en su mayoría por la RAMA AURICULAR DEL VAGO, con una
contribución menor del Nervio Facial.
Drenaje Linfático de la oreja: se realiza en la  lateral de la mitad superior de la oreja, hacia los
nódulos linfáticos parotídeos superficiales; la  craneal de la mitad superior de la oreja drena en los
nódulos linfáticos mastoideos y en los nódulos linfáticos cervicales profundos; el resto de la oreja,
incluido el lóbulo, drena en los nódulos linfáticos cervicales superficiales.

Meato Acústico Externo y MembranaTimpánica: el Meato Acústico Externo se extiende hacia el interior a
través de la porción timpánica del hueso temporal, desde la oreja hasta la membrana timpánica, una
distancia de 2-3 cm en el adulto.
El tercio lateral de este conducto, ligeramente en forma de S, es cartilaginoso y está recubierto de piel que
se continúa con la piel de la oreja.
Descargado por Hélio Júnior (jr_tox@hotmail.com)
lOMoARcPSD|5176193
Jorge Luis Raxón Cruz. Moore, 8va edición.
23

Los dos tercios mediales son óseos y están revestidos de Piel Delgada que se continúa con la capa externa
de la membrana timpánica.
Las glándulas ceruminosas y sebáceas, en el tejido subcutáneo de la porción cartilaginosa, producen
cerumen.
 Membrana Timpánica (tímpano): aproximadamente de 1 cm de diámetro, es delgada, de forma
ovalada y semitransparente; se halla situada en el extremo medial del meato acústico externo.
Establece una separación entre el meato acústico externo y la cavidad timpánica del oído medio.
La membrana timpánica está recubierta de piel delgada externamente, y de la mucosa del oído medio
internamente. Observada a través de un otoscopio, presenta una concavidad hacia el meato acústico
externo, con una depresión cónica superficial en el centro, el ombligo. El eje central de la membrana
timpánica discurre perpendicularmente a través del ombligo como el mango de un paraguas, en sentido
anteroinferior mientras se dirige lateralmente. Así pues, la membrana timpánica está orientada como
un minúsculo radar para recibir las señales procedentes del ambiente situado delante y al lado de la
cabeza.
Superiormente al proceso lateral del martillo (uno de los huesecillos del oído medio), la membrana es
delgada y se denomina porción fláccida. Carece de las fibras radiales y circulares que están presentes
en el resto de la membrana, denominada porción tensa.
La porción fláccida forma la pared lateral del receso superior de la cavidad timpánica.
La membrana timpánica se mueve en respuesta a las vibraciones del aire que llegan hasta ella a través
del meato acústico externo. Los movimientos de la membrana se transmiten mediante los huesecillos
del oído a través del oído medio hacia el oído interno.
La piel de las paredes superior y anterior del meato acústico externo y los dos tercios
anterosuperiores de la superficie externa de la membrana timpánica son inervados principalmente
por el nervio auriculotemporal, un ramo del NC V3
La piel de las paredes posterior e inferior del meato y el tercio posteroinferior de la superficie
externa de la membrana timpánica son inervados por el ramo auricular del vago (NC X).
La superficie interna de la membrana timpánica recibe inervación del nervio glosofaríngeo (NC IX).
Descargado por Hélio Júnior (jr_tox@hotmail.com)
lOMoARcPSD|5176193
https://www.studocu.com/ca-es?utm_campaign=shared-document&utm_source=studocu-document&utm_medium=social_sharing&utm_content=orbita-ojo-y-oido-externo