sistema respiratorio resumen latarjet

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Nariz cavidades nasales senos paranasales , órgano olfatorio
Nariz: Situado en el medio de la cara, debajo de la frente, encima del labio superior, entre las mejillas. Tiene forma de pirámide triangular cuyo eje mayor está dirigido de arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante
Caras: tiene 3 caras, 2 Caras laterales: planas, inclinadas hacia las mejillas fijas en su parte superior donde reposa el esqueleto óseo y la otra Cara posterior: revestida por dos canales que se comunican con las dos cavidades nasales correspondientes
Bordes : se distingues dos bordes laterales forman las partes vecinas , un surco logitudinal que se designan con los nombres nasopalpebral, nasogeniano y nasolabial. Y el borde anterior o dorso de la nariz reúne las caras laterales según la línea de la nariz rectilínea (nariz recta) cóncava(nariz respingada) o convexa (nariz aguileña)
 Constitución Anatómica: Esqueleto Capa Muscular Revestimiento externo Revestimiento interno.
Esqueleto: formado por un armazón osteocartilaginoso y una membrana fibrosa
Huesos : Huesos nasales Apófisis frontal del maxilar La parte anterior de la lámina perpendicular del etmoides Espina nasal del frontal Borde anterior de la apófisis palatina del maxilar
Cartílago: Se distinguen tres principales y varios accesorios 1.- Cartílago del tabique nasal : adelante del tabique, llena el espacio angular comprendido entre la lámina perpendicular del etmoides y el vómer y alojado en la parte móvil del tabique nasal. 2.- Cartílago nasal lateral: (uno derecho y otro izquierdo) forma triangular se apoya y continua con el cartílago del tabique nasal su borde unido al hueso nasal y el borde inferior con el cartílago mayor. En la actualidad no se lo considera un cartílago independiente 3.- Cartílago alar mayor: (uno para cada lado) configurado en forma de U , su pilar lateral constituye el esqueleto del ala de la nariz y su pilar menor se apoya en el tabique nasal y su vértice forma el dorso del vértice de la nariz Cargílagos alares menores; son menores y complementan los carilagos alares mayores , se ubican posteriormente entre el cartílago nasal y el alar mayor Los cartílagos nasales accesorios: se los denomina, cuadrados, sesamoideos y vomerianos.
Los espacios libres esta ocupados por una membrana fibrosa, emanada del periosito y del pericondrio que reúne a los cartílagos y los huesos vecinos (membrana fibrosa)
· Capa muscular: La forman los músculos faciales, insertados en la nariz 
· El músculo prócer moviliza la piel frontonasal
· Músculos que actúan sobre el ala de la nariz: Porción transversa del músculo nasal Músculo depresor del tabique nasal Porción alar del músculo nasal Músculo elevador del labio superior
Revestimiento externo La piel de la nariz está moldeada sobre el esqueleto nasal Separada por una capa celuloadiposa Rica en glándulas sebáceas y posee pelos en las narinas
Revestimiento interno: Más allá de la piel de las narinas, la nariz está tapizada por la mucosa nasal
Vascularizacion: las arterias provienen de las arterias nasales, originada de la arteria olfativa y de la arteria facial, las venas desembocan tanto en la vena angular como en la vena facial y los vasos linfáticos son importantes en las lesiones o neoplastias de la nariz son derivados de los ganglios linfáticos paraatideos y la parte inferior de los ganglios linfáticos submandibulares
Inervación: todos los músculos faciales son inervado por el nervio facial , la sensibilidad depende del nervio trigémino , el nervio nasal externo, el nervio infraorbittario y el nervio nasal interno
Cavidades nasales: Son 2 fosas, una derecha y otra izquierda Se encuentran excavadas en el macizo óseo de la cara y separadas por un tabique vertical mediano. Su abertura anterior está formada por las narinas Su abertura posterior está formada por las coanas
Vestibulo nasal: Es la entrada a las cavidades nasales, que se caracteriza por su revestimiento cutáneo -pared medial (cartílago del tabique nasal) -pared lateral (cartílago alar mayor) -pared anterior -abertura inferior, arriba del labio superior (narina) -abertura superior esta señalada por la unión cutaneomucosa (limen nasal)
El revestimiento cutáneo se caracteriza para la presencia de pelos o vibrisas que retiene polvo y las impurezas del aire inspirado, las narnias no contienen glándulas sudoripas pero si glándulas sabeaseas
Vascularización:es rica y dependen de las arterias que irrigan la la nariz la venas desebocan en la vena fácil y los vasos linfáticos se reúnen con los de la cara 
Inervercaion: el nervio trigémino, por el nervio nasal asegura la sensitividad de la narnias y proporcionan una sensibilidad muy viva (estornudo)
Paredes de las cavidades nasales: Las cavidades están limitadas por paredes óseas, excepto delante y atrás donde presentan una abertura:. -Pared inferior o piso: forma un canal cóncavo hacia arriba en sentido transversal está constituido por la apófisis palatina del maxilar y por la lámina horizontal del palatino.
 -Pared superior o bóveda:es una canal estrecho cóncavo hacia abajo su porción principal esta en la parte mediana , esta representada por la lamina cribosa del hueso etmoides y atravesada por nervios olfatorios a partir de ese elemento la bóveda se inclina adelante , detrás de los huesos nasales y sobre la cara lateral de la espina nasal , atrás del esfenoides y debajo de su cara inferior, arriba y atrás hacia la faringe se abre el conducto palatovaginal -Pared medial:tabique de la cavidades nasales formado por la lamina perpendicular del etmoides arriba el vómer abajo el cartílago del tabique , a veces se encuentra deformado -Pared lateral: formada por los cornetes nasales superior, medio e inferior. Además, los
Huesos maxilar, esfenoides y palatino contribuyen a la pared lateral. La pared lateral contiene las siguientes aberturas:Receso esfenoetmoidal. El espacio entre el cornete nasal superior y el hueso esfenoides, con aberturas provenientes del seno esfenoidal.Meato superior- Meato medio-Meato inferior Agujero esfenopalatino-fosa pterigopalatina -Abertura anterior: -Abertura posterior La mucosa nasal tapiza el esqueleto, adhiriéndose muy íntimamente y se prolonga en los senos paranasales.
Senos Paranasales: Las cavidades nasales están rodeadas por cavidades excavadas en los huesos del cráneo o de la cara, caracterizadas por:
· Su abertura en las cavidades nasales 
· Su revestimiento mucoso 
· Su contenido aéreo 
· Se describre de cada lado: el seno maxilar, el seno frontal, las celdillas etmoidales y el seno esfenoidal.
Seno Maxilar: Ocupa la parte central del maxilar A diferencia de los otros senos, éste ya existe al nacer Se considera que tiene la forma de una pirámide con base medial en el que se describen
Pared anterior: corresponde a la mejilla y a la fosa canina, por debajo del foramen infraorbitario y abajo relacionado con el receso gingiviolabial 
Una pared posterior: que forma la fosa pterigopalatina
Una pared superior: es el piso de la órbita delgada y excavada por el conducto infraorbitario
Una pared inferior: implantación de los cuatro o cinco molares
Un vértice: en el hueso cigomático
Una base: forma parte de las caravidades nasales se divide la anteroposterior del cornete en inferior ósea delgada y una parte superior que constituye al hiato del seno maxilar que es amplio en el hueso seco
Seno Frontal : Está desarrollado entre las dos láminas del hueso frontal La mucosa que lo tapiza es una prolongación de la mucosa nasal.
Una pared anterior , superficial , subcutánea tanto mas gruesa es mas pequeño es el seno una pared posterior ,profunda y delgada en relación con las meninges que cubren el lóbulo frontal del cerebro y con el origen del seno venoso sagital superior Una pared medial delgada, lo separa del seno frontal el lado opuesto. Un vértice situado arriba y medialmente. Una base cuya parte lateral corresponde a la orbita mientras que la parte medial apoyada en el etmoides esta levantada por las celdillas de este hueso. El conducto frontal se abre abajoy medialmente prolongado abajo y atrás por el infundíbulo etmoidal y es mas largo cuando a las celdillas etmoidales están mas desarolladas . Las forma y las dimensiones del seno frontal son muy variables, es raro que los dos senos frontales sean indenticos en general uno está más desarrollado que otro y el tabique que los separa no se halla sobre la línea media.
Celdillas Etmoidales: Cavidades neumáticas, tapizadas de mucosa, desarrolladas en las masas laterales del etmoides. Forman un sistema anfractuoso y complejo llamado laberinto etmoidal. Que puede invadir huesos vecinos (celdilla etmoidofrontales etmoidomaxilares etc.) esta interpuesto en la base del cráneo, la orbita y las cavidades nasales. Tiene forma de embudo y bordeadas por laminillas muy delgadas .Y tiene celdillas etmoidales anteriores, medias y posteriores 
Seno Esfenoidal Está excavado en el cuerpo del esfenoides, a ambos lados de la línea media, detrás de las cavidades nasales. Posee grandes variaciones en su forma y dimensiones Tapizado por una prolongación de la mucosa y en cada uno de los senos esfenoidales se describe:
Una pared medial, que lo separa del seno esfenoidal del lado opuesto y prolonga hacia arriba el tabique nasal , una pared lateral con dos partes una posterior craneal en relación con el seno cavernoso y otra parte anterior en relación con el conducto óptico,. Una pared superior que corresponde a la silla turca y a la hipófisis que se apoya en ella una pared posterior esfenoidal , una pared inferior que responde al techo de la naso faringe y a la parte posterior de la bóveda de las cavidades nasales y una pared anterior cuya parte lateral se apoya sobre celdillas etmoidales posteriores y la parte media se abre en la cavidad nasal.
Órgano Olfatorio : El sentido del olfato es rudimentario en el hombre, si se lo compara con el de ciertos animales denominados “macrosmáticos”. Porporciona informaciones aportadas: -Un aparato receptor (en la mucosa) -Un sistema de transmisión (nervios olfatorios) -Centros primarios intracraneales -Centros corticales con vías de asociación
 Aparato receptor Representado en la mucosa nasal por un territorio preciso, llamado mancha olfatoria. Se encuentra situada en la parte superior de las cavidades nasales. En la mancha olfatoria se encuentran acumuladas las células sensoriales del olfato (células de Schultze) estas mismas células forman la neurona periférica
Nervios Olfatorios No existe un nervio olfatorio único sino un conjunto de fibras nerviosas agrupadas en pequeños haces, que forman un abanico extendido hacia abajo, reuniéndose arriba para atravesar la lámina cribosa del etmoides antes de llegar al bulbo olfatorio , las cavidades nasales se distingues filetes mediales y laterales de distintas fibras que son oblicuas. Los nervios olfatorios entran en el cráneo por los formanes de la lamina cribosa del etmoides, en los bordes se detiene la dura madre. Y el trayecto intracraneal es corto y puede ingresar de inmediato en el bulbo olfatorio. 
Centros Primarios : Son intracraneales y se ubican en el rinencéfalo. Se divide en: -Circunvolución olfatoria anterior: bulbo olfatorio, tracto olfatorio, estrías olfatorias y trígono olfatorio. -Circunvolución olfatoria posterior o sustancia perforada anterior.
Bulbo Olfatorio: Situado en la base del cerebro, en el surco olfatorio del lóbulo frontal. De forma ovoide, alargada de adelante hacia atrás y aplastada de arriba hacia abajo. Su cara Inferior recibe los nervios olfatorios Su cara superior está separada del cerebro por una envoltura meníngea Existencia de células mitrales, conectadas con las terminaciones del nervio olfatorio.
Tracto Olfatorio: Lámina alargada de 3 a 3,5 cm de largo. Separada del bulbo olfatorio por un surco transversal. Contiene prolongaciones de las células mitrales, rodeadas por una delgada capa de sustancia gris.
Estrías Olfatorias; Son tres; dos estrías blancas (medial y lateral) y una estría gris (intermedia) Continua al tracto olfatorio y en su origen se apoyan sobre un espesamiento de sustancia gris. Trígono Olfatorio Las 3 estrías olfatorias tienen un destino diferente: La estría olfatoria lateral: la más voluminosa, se dirige lateralmente y atrás. La estría olfatoria medial: más delgada y más corta, se dirige hacia atrás medialmente. La estría olfatoria intermedia: más inconstante, se introduce directamente en la sustancia perforada anterior
. Anatomía Funcional : La nariz y las cavidades nasales aseguran dos funciones: Respiratorias: Aumenta la extensión de la superficie mucosa, el aire inspirado circula de adelante hacia atrás y se encuentra en contacto con una superficie caliente, húmeda y sensible. Acción Vocal: En el momento de la espiración, el aire espirado provoca sonidos emitidos por vibración de los pliegues vocales de la laringe. Y la segunda función Sensorial u olfatoria: Parte superior de las cavidades nasales, donde se encuentra el origen de los nervios olfatorios. El olfato comienza a partir del aire inspirado y también a partir del aire espirado . La parte inferior constituye el canal respiratorio y La parte superior constituye la zona sensorial. Las paredes delgadas y los senos paranasales conforman la parte vocal.
Exploración anatomía radiológica: exploración directa , senos paranasales y radiografía y tomografía 
Laringe La laringe es el órgano de la voz, pero además constituye parte importante de la vía aérea y es también su mecanismo de protección pues evita el pasaje de los alimentos con el reflejo de tos y la dinámica de protección de la epiglotis. 
Está situada debajo del hueso hioides, encima de la tráquea que la continua, detrás de los planos musculo aponeuróticos de la región infrahoidea, limitada lateralmente por los lóbulos del cuerpo tiroideo y el paquete vasculonervioso del cuello.
Tiene la forma de una pirámide triangular invertida formada por piezas cartilaginosas que se articulan entre sí y unen por ligamentos, músculos, algunos de estos forman los pliegues vocales (cuerdas vocales) cuales vibran al pasaje del aire inspirado y emiten el sonido del laríngeo. Y están cubiertos por una mucosa que está constituida por una serie de repliegues de tejido epitelial que va cambiando conforme avanza de la región supra glótica hacia la glótica y sub-glótica transformándose de pavimentosa no estratificada en pseudo-estratificada cilíndrica ciliada, es importante tener presente este en las zonas de transición de epitelios la frecuencia de neoplasias es mayor.
 Consta de nueve cartílagos (3 impares y 3 pares) Impares: Cricoides – Tiroides – Epiglotis
Pares:Aritenoides Corniculados -Cuneiformes – los 2 o 4 sesamoides
Cartílago tiroides: Tiene la forma de libro abierto hacia atrás, está formado por dos láminas cuadriláteras que convergen por delante y por abajo. En el varón se unen en ángulo agudo, cuyo punto anterior más elevado forma relieve por debajo de la piel constituyendo la prominencia laríngea o “bocado de Adán”. En la mayor las dos láminas forman un arco abierto, de modo que al converger en el centro, la prominencia laríngea apenas se percibe.
Cara antero lateral: presenta una línea oblicua arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante, terminada en sus extremos por los tubérculos tiroideos inferior y superior 
Cara posteromedial: las dos láminas unidas adelante en la línea media forman el ángulo entrante del cartílago tiroides en ella se insertan músculos y ligamentos importantes
Bore inferior: irregular e horizontal y sinuoso unión tercio posterior con los anteriores presenta un tubérculo marginal entre este y la escotadura.
Borde superior: redondeado y romo presenta incisura profunda y esta situado en la line mede por encima del tubérculo superior.
Borde anterior: situado por debajo de la incisura tiroidea superior es saliente arriba y adelante: la prominencia laríngea.
Borde posterior: es vertical y limita por atrás a las láminas cuadriláteras del cartílago. Da inserción al musculo aponeurosis de la faringe y las asta mayor superior , es más largar yproporciona inserción a ligamento tiro hioideo lateral, en cambio el asta inferior menor es corta cilíndrica y presenta vertiente medial una faceta articular para el cartílago cricoides.
CARTÍLAGO CRICOIDES
Está sobrepuesto a la tráquea, vale decir el primer anillo traqueal modificado para soportar la laringe propiamente dicha. Tiene la forma de anillo con arco anterior y sello posterior. Sobre el arco se articulan, de ambos lados, los cuernos inferiores del cartílago tiroides.
Cara lateral: en la mediana se observa el tubérculo crinoideo, presenta una carilla articular plana que se articula con el asta inferior del cartílago tiroides, el borde horizontal presenta la línea media anterior debajo del tubérculo crinoideo, el borde superior es regular y es aumentado progresivamente de espesor hacia el borde superior, la lámina del cartílago cricoides presenta una cresta mediana. su borde inferior es redondeado , su bordes superior es más corto y presenta una superficie articular de forma elíptica para la base del cartílago aritenoides correspondiente
Cara medial: corresponde al arco y a la lámina del cricoides, es lisa y rodea la parte baja infraglotica de la cavidad laríngea.
Epiglotis: Fibrocartílago impar medio situado por delante del orificio superior de la laringe sobre el cual desciende a modo de opérculo cuando la laringe en el acto de la deglución se aplica contra la base de la lengua. Está unida al borde posterior del hueso hioides por una delgada membrana, la membrana hioido-epiglótica
Cara anterior: la parte superior sobre pasa el hueso hioides, situada por detrás de la lengua esta tapizada por la mucosa lingual que forma 3 pliegues glosoespigloticos los cuales limitan con las fosas de las vesículas epigloticas 
Cara posterior: es cóncava en sentido transversal y convexa verticalmente, lisa en la parte mediana y sus partes laterales presenta numerosas depresiones por las glándulas de la mucosa laringea que las tapiza 
Extremidad superior: borde libre, esta ligeramente incurvada hacia adelante y presenta en la línea media escotadura maso menos marcada y continua de demarcación con los ligamentos 
Extremidad inferior o tallo epiglotico: termina adelgazándose y prolonga por un ligamento que se fija en el seno del ángulo del cartílago tiroides(ligamento tioepiglotico)
Borde derecho e izquierdo: convexos lateralmente están inclinados de arriba hacia abajo y adelante hacia atrás, convergen para unirse en el tallo del cartílago , proporciona inserción a los pliegues farinogopigloticos y aritenopligloticos.
Cartílagos aritenoides: Están situados sobre los ángulos superiores o parte ancha del cricoides a ambos lados de la línea media. Tienen forma de pirámide triangular cuyo vértice superior es libre y cuya base descansa sobre el cricoides. En la base presenta dos apófisis. Una anterior Apófisis vocal que da inserción a la cuerda vocal, y otra externa Apófisis muscular porque en ella se insertan los músculos motores del cartílago.
Poseen cara posterio, que forman una superficie de inserción para los muculos aritenoideos . cara medial que se insertan el ligamento ariepiglotico . tapizada por mucosa laringea delimita con la del lado opuesto la hendidura glótica intercartilaginosa
La cara antero lateral presenta una cresta arucata que se prolonga de arriba y medialmente hacia el tercio superior del borde medial, donde tiene una pequeña saliente , el coliculo hacia abajo, la cresta se prolonga hacia la apófisis antero medial de la base del cartílago. Debajo de la cresta arcuata hay una depresión la fosa triangular en la cual se aloja una masa glandular adherente al cartílago. Por debajo hay una fosa oblonga donde se fijan las fibras del musculo vocal. Los cartílagos aritenoides son fundamentales en la fonación 
La base presenta una carrilla articular elíptica que se articula con el borde superior de la lamina del cricoides, dos saliente en sentido lateral la base del cartilago una tantero medial denominada apófisis vocal y una saliente posterolateral denominada apófisis mucular(da inserción a dos musculos antagonista). El vértice es truncado dirigido hacia arriba y en sentido medial se articula en el cartilago corniculado .
CARTÍLAGOS DE SANTORINi(corniculado) Son dos pequeños núcleos situados en el ápice de cada aritenoides. Su forma es la de un pequeño cuerno o cono cuya base descansa sobre el vértice del cartílago del aritenoides y su vértice encorvados hacia delante y atrás.
CARTÍLAGO DE WRISBERG (cuneinformes) Son inconstantes y sin función conocida, situados en los repliegues aritenoepiglóticos.
Cartílagos sesamoideos: se los distingue en anteriores, ubicados en el angulo entrante de los cartílagos tiroides en el espesor de los ligamentos vocales y posteriores están ubicados arriba y laterales a los cartílagos coniculados unidos al borde lateral del cartílago aritennoides y al corniculado.
Cartílagos interaritenenoideo: se hallan entre dos aritenoides en el Angulo de bifurcación del ligamento cricofaringeo (ligamento yugular)
Crecimiento y osificación a los 20 y 25 años comienzan a osificarse primero se ven dos puntos laterales y uno mediado en el cartílago tiroides, el cartílago cricoides lo sigue con un punto para su arco y otro para la lámina mucho más tarde hacia los 65 años la laringe esta casi eternamente osificado, pero nunca es total y el órgano aún conserva gran parte de su flexibilidad 
Articulaciones de la laringe: los cartílagos están unidos entre si por articulaciones , ligamentos y membranas , los cartílagos tiroides y cricoides se hallan unidos por articulaciones y membranas , el cartílago cricoides están unido al primer cartílago traqueal.
Las articulaciones y ligamentos intrínsecos que unen los cartílagos laríngeos y los ligamentos que los unen a las formaciones vecinas son los extrínsecos.
1. Articulaciones y ligamentos intrínsecos: unión cricotioidea Unión . Cricotiroidea : Son articulaciones sinoviales planas.
Articula: Astas inferiores del cartílago tiroides alas carillas articulares posterolaterales del cartílago cricoides. 
Superficies unidas por una capsula reforzadas por tres ligamentos: Anterior Superior Inferior.
Membrana Cricotiroidea: Ocupa el espacio cricotiroideo. En su parte anterior reforzado el ligamento cricotiroideo medio. Es una lámina elástica resistente y cuya parte media se halla reforzada por el ligamento cricotiroideo.
Articulaciones cricoaritenoideas: Son articulaciones sinoviales que se aproximan al tipo de articulaciones condileas. La cápsula articular está reforzada por un Ligamento Posterior cricoaritenoideo insertado en la carilla cricoidea, sus fibras divergen: las mediales van a la apófisis vocal y las laterales a la apófisis muscular.
Ligamento cricofaríngeo: Situado entre los aritenoides, se Inserta
Abajo: En el borde superior del cartílago cricoides y en la mucosa faringea. Arriba: Se bifurca para alcanzar los cartílagos corniculados.
Union tiroaritenoepigloticas: Constituyen la membrana fibroelástica laríngea. 
 Ligamento Tiroepiglotico: Se inserta abajo ángulo entrante del cartílago tiroides y arriba extremidad inferior De la epiglotis. 
 Ligamentos Vocales: Desde el ángulo entrante del cartílago tiroides hasta la apófisis Vocal del aritenoides. (Esqueleto fibroso de las cuerdas vocales).
 Ligamentos Vestibulares: Desde el ángulo entrante del cartilago tiroides hasta la fosa triangular del aritenoides. 
 Membranas cuadrangulares: Constituyen el esqueleto fibroelástico del vestíbulo laríngeo. Va desde los bordes laterales de la epiglotis hasta el borde anterior de la fosa triangular del cartílago aritenoides y forman los pligues vestibulares. Y están debajo de la membrana cuadrangular.
LIGAMENTOS EXTRINCECOS
Membrana tirohioidea Se inserta En el borde superior del cartílago tiroides y en las astas superiores. En la cara posterior del hueso hioides Reforzada: Lig. Tirohioideo medio (adelante) 
Ligamentos tirohioideos laterales, unen las astas mayores del hioides a las astas mayores del tiroides. En su borde posterior se observan elcartílago tritíceo. Conecta el borde inferior del cartílagocricoides al borde superior del primer cartílago traqueal
En la línea media anterior presenta una espesamiento: El Ligamento cricotraqueal
Ligamentos accesorios
 Ligamento hioepiglótico: Situado detrás de la base de la lengua. Desde la cara profunda del hueso hioides a la cara anterior del cartílago epiglótico. Forma el límite superior del espacio hiotiroepiglótico. Ligamentos glosoepiglótico: Ocupan los pliegues glosoepiglóticos mediano y laterales.
Ligamentos faringoepiglóticos: Se extienden de los bordes laterales de la epiglotis a la pared lateral de la faringe.
Musculos de la laringe: Son los responsables de la variedad de movimientos de ella los cuales se van a clasificar en:
Músculos extrínsecos: 
Son músculos que tienen una inserción en la laringe y otra en los órganos vecinos. Sujetan la laringe a la faringe, a la lengua y a su esqueleto. Hacen que la laringe ascienda durante la deglución.
Grupo depresor: • Esternohioideo • Tirohioideo • Omohioideo • Esternotiroideo
Grupo elevador: • Tirohioideo • Milohioideo • Estilohioideo • Constrictor medio e inferior de la faringe
Músculos intrínsecos:
Son los músculos propios de la laringe, es decir, los que tienen todas sus inserciones en los cartílagos laríngeos. Todos ellos son cortos y poco voluminosos y Responsables del movimiento de las cuerdas vocales
Músculos intrínsecos Superficiales Profundo s Músculo cricotiroideo ( 2) M. Cricoaritenoideo Post.(2) M. Aritenoideo oblicuo(1) M. Aritenoideo transverso(1) M. Cricoaritenoideo Lat.(2) M. Tiroaritenoideo (2) M. Vocal (2) Posteriores Laterales
Musculos cricotiroideo Músculos superficiales Tiene forma triangular y está situado en la parte ventral de la laringe. Tiene dos fascículos uno recto y otro oblicuo. 
Su origen: A cada lado del tubérculo cricoideo sobre el borde superior del cartílago cricoides.
Su inserción: · Borde inferior y cara interna de la lámina del tiroides · Borde inferior del cartílago tiroides 
Su acción: Tensor y aductor de las cuerdas vocales. · Mantener abierta la glotis durante la respiración.
Inervación: Inervado por el nervio laríngeo superior. Musculo cricotiroideos
1.  M. Cricotiroideos Fascículo recto Fascículo oblicuo
Musculos posteriores 
Musculo cricoaritenenoideoMúsculos Posteriores Es triangular y cubre la lamina cricotiroidea es grueso y potente.
Su origen: Cara posterior de la lámina del cartílago cricoideo.
Su inserción: Apófisis muscular del cartílago aritenoides.
Su acción: Dilatador de la Glotis
Inervación: Inervado por el N. Laríngeo recurrente Músculos Profundos M. Cricoaritenoideo Posterior
Aritenoideo obliculo: Impar mediano constituido por 2 cintillas entrecruzadas. 
Origen: Borde lateral Apófisis muscular del aritenoides.
Inserción: Y termina en el vértice del cartílago Aritenoides opuesto 
Acción: Aproximar los cartílagos ariteonoides siendo por tanto constrictor de la glotis
Inervación: Inervado por el N. Laríngeo recurrente. M.Aritenoideo 
Musculo tranverso: Es un musculo impar y mediano, esta formado por un fascículo transversal y profundo que el precedente. 
Origen: Borde lateral y en la caras posteriores de los aritenoides. Y termina en el mismo borde y cara del opuesto 
Acción: Aproximar los cartílagos ariteonoides siendo por tanto constrictor de la glotis Baja y estrecha la glotis. 
Músculos Laterales M. Cricoaritenoideo Lateral: Es un músculo par, triangular y pequeño.
Origen: Borde superior del arco cricoideo.
Inserción: Cara anterolateral de la apófisis muscular del aritenoides. Acción: Su contracción aproxima las cuerdas vocales a al aritenoides pues es un musculo constrictor.
Inervación: Inervado por el N. Laringeo recurrente.
M.Tiroaritenoideos: Estos músculos forman la zona esfinteriana laríngea. Anatómicamente existen 3 grupos, todos ellos pares:
Tiroaritenoideo interno vocal o profundo: Delgada lámina muscular. Va desde el ángulo tiroideo y se dirige hacia abajo, a la apófisis muscular del aritenoides. 
Tiroaritenoideo superior o superficial: Plano superficial y es inconstante. Nace en la parte superior del ángulo tiroideo y se dirige hacia abajo, a la apóf. muscular del aritenoides. 
Tiroaritenoideo externo o lateral: Es el músculo de la cuerda vocal. nace de los dos tercios externos e inferiores del ángulo del tiroides.
Su inserción: Cara antero lateral del aritenoideo. Su acción: · Relajador y aductor de los pliegues vocales..
MUCOSA de la laringe
Reviste el interior del órgano. Mucosa pavimentosa no estratificada en pseudo-estratificada cilíndrica ciliada. La mucosa cubre Y se relaciona : Parte anterosuperior y cara posterior de la epiglotis. 
Cara medial de los aritenoides y del cartílago cricoides. 
Membrana cuadrangular-Ligamento vestibular-Ligamento vocal - Cono elástico EN NINGUN PUNTO LA MUCOSA SE HALLA ENCONTACTO CON EL CARTILAGO TIROIDES Se une a la Union Tiroaritenoidea Epiglotica.
Musculo Vocal: Esta ubicado inmediatamente profundo al tiroaritenoideo dándole su forma y relieve a la cuerda vocal. Su origen: Cara posterior del ángulo de unión de las laminas del cartílago tiroideo Su inserción: Proceso vocal del aritenoideo Su acción: Tensor de las Cuerdas Vocales
Configuración interna de la laringe La laringe puede ser dividida en tres compartimientos, en relación a los pliegues de la mucosa Se divide en 3 niveles: Superior: Vestíbulo Laríngeo. Medio: Ventrículo Laríngeo y Glotis. Inferior: Cavidad Infra glótica.
VESTIBULO DEL LARINGEO
Situado por debajo dela entrada a la laringe Limitado abajo por el borde libre de los pliegues vestibulares.Pared anterior: cara posterior de la epiglotis .Pared posterior: incisura aritenoidea. Paredes laterales: revestidas por la mucosa. 
VESTIBULO LARINGEO Y GLOTIS: En este nivel encontramos: Pliegues Vestibulares Pliegues Vocales El Ventrículo Laríngeo La glotis: Situada a nivel de los pliegues vocales, esa la porción que produce la voz.
Pliegues vocales 
Pliegues Vestibulares cuerdas Vocales Superiores o falsas • Son delgados y ligamentosos • Constituidos alrededor del ligamento vestibular, carecen de contenido muscular. • Su cara sup. Orientada al vestíbulo laríngeo • Su cara inf. Limita arriba y medialmente al ventrículo laríngeo Pliegues Vocales Cuerdas Vocales Inferiores o verdaderas • Son gruesos y musculares. • Funciones respiratorias y de fonación. • Su armazón esta formado Medialmente y Lateralmente por el cono elastico laringeo y el ligamento vocal y musculo vocal. • Este pliegue es triangular. • Una Base • Una Cara Superior. • Una cara Inferior. • Un borde Libre.
LA GLOTIS es el espacio entre las cuerdas vocales, a la laringe. También se lo denomina rima glottidis.
El músculo responsable de cerrar el espacio glòtico es el mús oblicuo y tranversos aritenoidal.
Junto con los pliegues vocales produce la voz. Y Se subdivide normalmente en dos partes: 
Una de anterior, llamada intermembranosa o glottis vocalis, que es la que hay entre las cuerdas vocales. 
Una de posterior, que recibe el nombre de intercartilaginosa y es la que hay entre los cartílagos aritenoides.
CAVIDAD INFRAGLOTICA Debajo de la hendidura glótica.
 •La cavidad laríngea se ensancha hasta las dimensiones de la circunferencia interna del anillo cricoideo, que forman sus límites. 
•Limitado arriba por la glotis y abajo por el cono elástico. •Este nivel comunica directamente con la cavidad.
RELACIONES CON LA LARINGE
 Arriba: Con la base de la lengua. Adelante: Con la glándula tiroides Medianas: Prominencia Laríngea (manzana de Adán). Lateralmente: o Músculos o La arteria Carótida Común y sus ramas o Vena Yugular Interna. o El nervio Vago. Atrás: Con la Faringe. Abajo: Con la tráquea.
ARTERIAS DE LA LARINGE Hay tres arterias laríngeas de cada lado. A. laríngea superior : Proviene de la A. tiroidea superior. Atraviesa la membrana tiroidea, desciende y termina en el M. Cricotiroideo. Da ramas: Ascendentes: región epiglotica Descendentes: pliegues vocales Rama cricotiroidea: Rama de la A.tiroidea superior. Desciende fuera del cartílago tiroides,perfora la membrana cricotiroidea. Irriga la parte infraglótica. A. laríngea inferior: Nace de la A. tiroidea inferior. Asciende en compañía del N. laríngeo recurrente. Distribuye sus ramas en los músculos centrados sobre los cartílagos aritenoides.
VENAS Siguen en sentido inverso el trayecto de las arterias. Corriente venosa superior. Constituida por la vena laríngea superior que termina en la vena yugular interna. Corriente venosa inferior. La vena laríngea inferior es drenada por las venas tiroideas inferiores a la vena braquicefálica.
LINFATICOS: se aefectuan a partir de una red submucosa muy rica que comprende tres partes, parte supraglotica- parte glótica –parte infraglotica. Los troncos coleectores y ganglios linfáticos sedisponen en dos grupos (linfáticos superiores y linfáticos inferiores anterior y lateral)
INVERVACION DE LA LARINGE Inervación de la Laringe El nervio vago proporciona de cada lado dos nervios a la laringe: 
 Nervio laríngeo superior 
 Nervio laríngeo recurrente: Inervado todos los M. de la laringe, en particular los del pliegue vocal, excepto el M. cricotiroideo. Están comunicados entre sí por el Ramo Comunicante.
Nervio Laríngeo Superior
Nervio laríngeo Recurrente
 Asa de Galeno: unión de rama superior de n. laringeo sup. con rama anastomótica de n. recurrente.
INVERVACION SIMPATICA Del tronco simpático cervical parten nervios laríngeos cuya acción es vasomotora, secretora para las glándulas de la mucosa y reguladora del tono muscular. 
Estos nervios vienen del ganglio cervical superior. 
Proporcionan a la laringe nervios vasomotores y nervios secretorios para las glándulas laríngeas y regulan el tono muscular (de las cuerdas vocales)
LESTUDIO ANALITICO: La laringe puede efectuar movimiento de conjunto en relación con la cervical, la cara y el tronco (movimiento extrínsecos) y los cartílagos pueden movilizarse uno de los otros (movimiento intrínsecos)
Movimiento extrínsecos: la laringe es solida conjunto formado por la faringe, el hueso hioides y la base de la lengua con ello se moviliza en :
En sentido tranversal es una movilidad pasiva, sin valor funcional que se evidencia cuando se toma la laringe y se la lleva de derecha a izquierda y se arrastran la traquea y la glanadulas tiroides
En sentido vertical: en la adulto la laringe puede desplazarse 2 o 3 cm, es levantada por el hioides y sus muculos suprahiodeos, estilofaríngeo y el vientre posterior del digástrico.
Movimiento intrínsecos
Movimientos intrínsecos Movimientos de la epiglotis La epiglotis es llevada hacia adelante por la base de la lengua y por el descenso del bloque de la laringe. Las fibras aritenoepigloticas del musculo tiroaritenoideo llevan la epiglotis hacia atrás.
 Movimiento del conjunto tirocricoaritenoideo Comandan el juego de los pliegues vocales. Se distinguen 3 tipos: El balanceo del cartílago cricoides sea hacia adelante o hacia atrás, arrastra con el los cartílagos aritenoides. El desplazamiento hacia atrás, que pone tensos los pliegues vocales, es asegurado por el musculo cricotiroideo. La rotación de los cartílagos aritenoides sobre la lámina del cricoides desplaza en sentido inverso la apófisis vocal y la apófisis muscular. La rotación lateral de la apófisis vocal y medial de la apófisis muscular está asegurada por el musculo cricoaritenoideo posterior. El movimiento inverso se debe a la contracción del musculo cricoaritenoideo lateral. El desplazamiento en masa de los cartílagos aritenoides sobre la lámina del cricoides suscita tanto aducción como la abducción. Este movimiento está asegurado por la contracción de los músculos aritenoides; la abducción corresponde a la relajación de estos músculos.
Estos movimientos modifican el estado y posición de los pliegues vocales. Se pueden distinguir: 
La tensión de los pliegues vocales, asegurada por los cricotiroideos y e tiroaritenoideo y el vocal. 
Los movimientos de los pliegues vocales, que modifican la forma de la glotis y determinan: el cierre de la hendidura glótica; abertura de la hendidura glótica. 
La constricción de la hendidura glótica es mas potente y activa que la dilatación, proporcionada solo por los cricoaritenoideos posteriores asociados con la relajación de los músculos constrictores
ESTUDIO DE LOS MOVIMIENTOS SINETICOS Los movimientos participan en 3 funciones esenciales: -Deglución -Respiración -Fonación 
Respiracion: el aire inspirado recorre toda la laringe, principalmente la parte posterior, intercartilaginosa, de la hendidura glótica, esto supone la relajación del esfínter glótico, sin embargo la glotis puede interrumpir la circulación cerrándose, lo cual se produce fisiológicamente durante los esfuerzos musculares intensos. Patológicamente los espasmos de la hendidura glótica entorpecen la ventilación pulmonar, que puede llegar hasta la interrupción completa y la asfixia.
Deglucion: lleva el bolo alimenticio hacia la laringofaringe y el esófago, la laringe esta protegida por el cierre de su orificio superior (la epiglotis se balancea hacia atrás, impidiendo que el alimento entre al sistema respiratorio).
Fonación: La laringe es un emisor de sonidos gracias a los 2 conos elásticos y sus extremos, los ligamentos vocales que están separados por la hendidura glótica, que tiene la acción de la lengüeta de un instrumento de viento. Dependerá del grado de tensión de los pliegues vocales, cuanto más tenso, más agudo será el sonido.
TRAQUEA es un conductor semirrígido fibro musculo cartilaginoso por el cual circula aire inspirado y espirado. Es la continuación de la laringe y termina por debajo bifurcándose en los dos bronquios: derecho e izquierdo
Generalidades: tiene formade cilindro aplastado por su parte posterior, en su cara izquierda, arriba se observa la impresión del lóbulo tiroideo izquierdo y abaja la impresión de la aorta.
Trayecto y dirección: se origina en el cuello a nivel del borde inferior del cartilago cricoides a la altura de c6 y termina por bifurcación a 1 cm a la derecha de la línea media en el bronquio principal derecho, el bronquio principal izquierdo es más largo y casi horizontal en su mayor trayecto mediastinico. Su terminación se proyecta hacia adelante en el Angulo esternal y atrás por el disco invertebral t4 y t5.
Movilidad: es un órgano móvil en sentido vertical por los movimientos de la cabeza y la laringe y en sentido transversal y anteroposterior no tiene movimiento fisiológicos pero puede ser desplazado lateralmento por los tumor
Dimisiones: longitud: varia con la edad y talla en el adulto mide 13cm de los cuales 6cm son para el segmento cervical
Calibre: también varia con la edad y sexo pero el diámetro tranversal es mayor que la anteroposterior en la parte superior y abajo ocurre lo contrario
Anomalías:( fisuras esofagotranqueales/ megatraqueas/ bronquios segmentado/)
Contitucion anatamica / plano fibrocondromuscular :
Cartilago traqueales: forman el esqueleto semirrígido del conducto también se les denomina anillospero en realidad se tratan de árbol se cuentan alrededor de 15 a 20 en el hombre y su forma es muy variable en su mayoría son irregulares. En la parte inferior, en el origen de los bronquios el armazón cartilaginoso dispone de un esfuerzo llamado la carnia traqueal , esta es un cartílago en forma de Y invertida.
Membrana fibrosa: es discontinua hacia adelante y a los lados. Arriba contituye la membrana criotraqueal. Atrás es continua y se presenta como un plano regular
Membrana traqueal: esta formado por una lamina de fibras musculares lisas, transversales y oblicuas entremezcladas
Plano mucoso: la mucosa tapiza el interior de la tráquea, es lisa regular y levantada por los cartílagos
Configuración externa:
La cara anterior y lateral: marcadas por la sucesión de los cartílagos traqueales y de los ligamentos anulares que los une
La cara posterior: está separada de las caras laterales por dos bordes derecho izquierdo y cada uno constituye una línea festoneada marca por la sucesión de las extremidades posteriores de los arcos cartilaginosos
Relaciones/vaina propia: es una lámina de tejido conjuntivo que rodea la tráquea sobre todas sus caras está separada de ella por un plano de decolamiento interrumpido por las arterias y venas traqueales
RELACIONES CERVICALES:
Entre el borde inferior del cartílago cricoides y el borde superior del manubrio esternal.▪ Cara anterior- Piel que cubre el tejido celuloadiposo y del musculo platisma—
 Hoja superficial de la fascia cervical tendida transversalmente del músculo esternocleidomastoideo
- Hoja pretraqueal de la fascia cervical tendida en forma transversal de un musculo omohioideo y envuelve al esternohioideo y al esternotiroideo-
 Istmo de la glándula tiroides a tres nivelesA. Supraitsmico: lóbulos piramidal de la tiroides y el borde inferior del cartílago cricoidesB. 
Itsmico: plexo venoso tiro traqueal por el ligamento medio o de Gruber
Infraitsmico: arco infraitsmico y la arteria tiroidea ima, y un plexo venoso de donde parten las venas tiroideas inferiores 
Caras laterales Están en contacto con los lóbulos laterales de las glándulas tiroides en la cara posterior de esos lóbulos se encuentran las glándulas paratiroides inferiores detrás lateralmente los nervios laríngeos recurrentes-
 nervio laríngeo recurrente derecho: separado de la tráquea por la arteria tiroidea inferior.- 
nervio laríngeo recurrente izquierdo: situado en el ángulo traqueoesofagico izquierdo, la arteria tiroidea inferior izquierda queda lateral a él Ambos nervios laringeos recurrentes están acompañados Por la arteria laríngea inferior y los ganglios linfáticos. Más allá de la glándula tiroides la tráquea está en relación con la región esternocleidomastoideaEl eje vasculonervioso carotídeo se halla detrás y lateral a la tráquea
Cara posterio: Está en contacto inmediato con el esófago cervical cuyo borde izquierdo la sobrepasa lateralmente 
TRAQUEA
La tráquea es un conducto semirrígido fibro-musculo- cartilaginoso por el cual circula el aire 
inspirado y espirado. Es la continuación de la laringe y termina por debajo bifurcándose en los 
dos bronquios: derecho e izquierdo
Relaciones toraxicas :
Entrada al torax: la tráquea es perpendicular al plano del orificio torácico superior se hayan cuadrado aquí el vestíbulo mediastínico por la vertiente interna de las dos cúpulas pleurales tapizadas por la fascia.
Traquea torácica propiamente dicha: esta situada en el mediantino superior hasta debajo del aórtico
Relaciones anteriores: el tejido de la celda química la vena branquiocefalica izquierda el arco aórtico la carótida común izquierda la arteria tiroidea ima
 
Relaciones posteriores: siempre en contacto con el esófago en el Angulo traqueosofagico izquierdo el nervio laríngeo recurrente izquierdo aparece bajo el arco aórtico
Relaciones laterales: a la derecha la traque es visible en casi toda su extensión a través de la pleura mediastinica derecha 
Arriba el tronco braquiocefálico se bifurca en la base del cuello el nervio vago derecho cruz en forma de x la cara lateral derecha de la traquea
Abajo el arco de la vena acigo cruza esta cara pasando por arriba del bronquio principal derecho adelante y a la derecha la vena cava superior y el nervio frénico están separado de la traque por los ganglios paratraqueales derechos
A la izquierda la cara lateral de la traque se haya separado de la pleura mediastinica por vasos voluminosos, arriba la arteria carótida común laterotraqueal y la arteria subclavia izquierda abajo el arco aórtico rechazo el conducto aéreo hacia la derecha .
Bifurcacion traqueal: constituida por la terminación de la tráquea y su división bronquial la división traqueal no es simétrica el bronquio principal derecho se aparta del eje vertical a 20 grados y el izquierdo es casi horizontal mayor de 35° sus calibres son distintos el derecho es 1 a 2 mm más en la endoscopia la bifurcación presenta en su cara inferior una saliente sagital de color rosado desviada a la izquierda es la Carina traqueal esto se relaciona: 
Adelante con el arco aórtico-
Atrás el esófago desviado a la izquierda se ubica por detrás del comienzo del bronquio principal izquierdo – 
A la izquierda el arco aórtico se aplica en el ángulo superior del origen del bronquio principal izquierdo- 
Abajo la bifurcación traqueal se relaciona con el saco fibroso del pericardio
Vascularización e inervación
Arteria La tráquea toma sus arterias de fuentes diversas: arterias tiroideas superiores e inferiores, arterias pericardiofrénicas, arterias bronquiales.
Venas Se disponen en dos corrientes verticales que terminan en las venas tiroideas, esofágicas, mediastínicas, en la vena ácigos o en sus tributarias
Linfáticos Los vasos linfáticos se vuelcan en ganglios que rodea la tráquea: traqueo bronquiales inferiores abajo, para traqueales derechos y recurrencia les izquierdos
Nervios Provienen de los vagos por los nervios laríngeos recurrentes y ramas del plexo pulmonar y del simpático, ganglio cervicotorácico. 
PULMONES
Los 2 pulmones, derecho e izquierdo, están situados en el tórax a ambos lados del mediastino y de los órganos que éste contiene. Tiene caracteres comunes pero presentan diferencias de forma que los caracterizan, el pulmón experimenta profundas modificaciones según la edad y el momento respiratorio que se considera.
Volumen: el pulmón derecho supera en un tercio a un sexto del pulmón izquierdo, depende de la capacidad torácica y de la forma del tórax, pero son los volúmenes de aire movilizados durante la respiración los que tienen valor para el médico
Descripción: Cada pulmón tiene la forma de un semicono con vértice superior y una base inferior. Tres caras: Costal, mediastínica y diafragmática. Una vértice Dos bordes: Anterior e inferior. Una base o circunferencia, inferior.
Cara costal Se extiende del borde anterior a la porción vertebral de esta cara, y en sentido vertical, del vértice a la base. Su parte posterior es más alta que su parte anterior. Esta cara, en ambos pulmones está dividida por el borde lateral de la fisura oblicua; el pulmón derecho presenta, además la fisura horizontal.
Cara mediastínica: En esta cara se encuentra el hilo pulmonar, por el cual penetran los elementos de la raíz pulmonar. Bronquio principal y arteria pulmonar, y emergen las venas pulmonares y elementos linfáticos.
Hilo pulmonar: El pedículo de cada pulmón es un corto grupo tubular de estructuras queconectan el pulmón a las estructuras del mediastino. Está cubierto por un manguitode pleura mediastínica que se refleja sobre la superficie del pulmón en forma depleura visceral. La región delimitada por esta reflexión pleural en la superficiemedial del pulmón es el hilio, a través del cual entran y salen estructuras 
.Un fino repliegue falciforme de pleura se prolonga inferiormente desde elpedículo pulmonar y se extiende desde el hilio hasta el mediastino. Esta estructuraes el ligamento pulmonar, que puede estabilizar la posición del lóbulo inferior ypuede dejar sitio para el desplazamiento de ascenso y descenso de las estructurasdel pedículo durante la respiración. En el mediastino, el nervio vago pasa inmediatamente posterior a lospedículos pulmonares, mientras que los nervios frénicos pasan inmediatamenteanteriores a ellos. En el interior del pedículo y el hilio se encuentran:
 Una arteria pulmonar. Dos venas pulmonares. Un bronquio principal. Los vasos bronquiales. Nervios. Linfáticos. 
Generalmente, la arteria pulmonar se encuentra en la parte superior del hilio,las venas pulmonares son inferiores y los bronquios están en posición algoposterior. En el lado derecho, el bronquio lobar para el lóbulo superior se ramificadesde el bronquio principal en el pedículo, a diferencia del lado izquierdo donde seramifica en el interior del pulmón y se encuentra superior a la arteria pulmonar
Cara diafragmática (interior o base) Cara diafragmática Cóncava en todos los sentidos, se moldea sobre el hemidiafragmacorrespondiente. La fisura oblicua la divide en dos partes muy desiguales:A la derecha, una superficie anterior, formada por la caradiafragmática del lóbulo medio, y una superficie posterior más extensaconstituida por la cara diafragmática del lóbulo inferior
A la izquierda, una superficie anterior que corresponde a ladiafragmática de la língula del lóbulo superior y una superficieposterior más extensa formada por la cara diafragmática del lóbuloinferior
VERTICE: Es la parte más alta del órgano. Esta determinado por la confluencia de las caras costal y mediastínica y del borde anterior con la porción vertebral de la cara costal. Es redondeado y no tiene límite neto. Se define en la práctica como la partedel pulmón que sobrepasa el borde superior de la 2° costilla. Se proyecta haciaarriba a la base de la región supraclavicular, de la que está separado por el tabique cervico toracico.
Bordes Los tres bordes: el borde inferior del pulmón es agudo y separa la base de lasuperficie costal. Los bordes anterior y posterior separan la superficie costal de lasuperficie medial. A diferencia de los bordes anterior e inferior, que son agudos, elborde posterior es liso y redondeado.
FISURAS DEL PULMÓN Se trata de fisuras profundas que, cuando son completas, atraviesan el pulmón de una cara a la otra, interrumpidas solo a nivel de la raíz pulmonar. Dividen cada uno de los dos pulmones en lóbulos, los que, además de las caras descriptas en el pulmón, disponen de una o más caras interlobares. Cada fisura está compuesta por dos caras interlobares o 3 caras como en la fisura del pulmón derecho, donde participan los tres lóbulos. Estas caras están tapizadas por la pleura visceral
Fisuras del pulmón derecho La fisura oblicua separa el lóbulo inferior del superior y del lóbulo medio del pulmón derecho. La localización aproximada de la fisura oblicua se puede representar aproximadamente mediante una línea curva sobre la pared del tórax que comienza en la apófisis espinosa de la vértebra TIV, cruza el quinto espacio inter costal lateralmente y después sigue el contorno de la costilla VI anteriormente. La fisura horizontal separa el lóbulo superior del lóbulo medio. Esta sigue el cuarto espacio intercostal desde el esternón hasta que se cruza con la fisura oblicuacuando cruza la costilla V
Fisuras del pulmón izquierdo El pulmón izquierdo es más pequeño que el derecho y consta de dos lóbulos separados por una fisura oblicua. Es ligeramente más oblicua que la fisura del pulmón derecho. La localización aproximada se puede representar por una líneacurva sobre la pared del tórax que comienza entre las apófisis espinosas de las vértebras TIII y TIV, cruza el quinto inter espacio lateralmente y sigue el contorno dela costilla VI anteriormente
ÁRBOL BRONQUIAL: A partir de la tráquea, la porción canalicular está representada por los bronquios. Existen dos en su origen: los bronquios principales derecho e izquierdo. Cada uno de ellos se ramifica en el pulmón correspondiente. Esta expansión comprende, sucesivamente:
1. Los bronquios lobares.
2. Los bronquios segmentarios originados de los precedentes.
3. Las divisiones de los bronquios segmentarios.
La expansión bronquial se realiza en torno a un eje general oblicuo de arriba hacia abajo, de medial a lateral y de adelante hacia atrás.
Bronquio principal derecho Se origina en el mediastino anterior por detrás de la vena cava superior. Su trayecto es casi vertical, oblicua abajo y atrás, se introduce en la raíz pulmonar, luego se inclina lateralmente penetrando en el hilio pulmonar, recorriéndolo hacia abajo para profundizarse en la cara interlobar del lóbulo inferior, donde se hace intraparenquimatoso.
En el interior del hilio pulmonar, el bronquio principal origina, de su cara anterior y lateral, el bronquio lobar medio.
Se designa bronquio intermedio el sector del bronquio principal derechocomprendido entre el ángulo inferior de origen del bronquio lobar superior y elángulo superior de origen del bronquio lobar medio. En este trayecto, el bronquiopuede originar ramas accesorias. La relación característica es que su cara anteriorse encuentra cruzada de medial a lateral por la arteria pulmonar derecha.
El bronquio principal derecho, hasta aquí intrahiliar, peroextraparenquimatoso, llega a la cara interlobar del lóbulo inferior, donde en elsector fisural de su
hilio origina colaterales extraparenquimatosas antes de terminaren el parénquima y terminar como bronquio terminobasal
Bronquio lobar superior derecho Se origina en la cara superolateral del bronquio principal a 25mm promediodel borde derecho de la tráquea. Se dirige lateralmente oblicuo y hacia arriba yadelante para penetrar por la parte alta del hilio en el lóbulo superior del pulmón.Mide de 10 a 12mm de longitud y de 10 a 11mm de calibre. En el hilio del lóbulosuperior derecho se divide en 3 ramas:
A. Bronquio segmentario apical (B1).  Mediastínica. Superior. Lateral.
B. Bronquio segmentario posterior (BII). Mediastínica. Posterior. Lateral.
C. Bronquio segmentario anterior (BIII). Mediastínica.  Posterior. Lateral.
Bronquio lobar medio Se origina en la cara antero lateral de bronquio principal, en el interior del hilio pulmonar, determinando el nivel inferior del “bronquio intermedio”. Su calibre promedio es de 6mm y su longitud es variable, entre 10 y 15mm. Termina bifurcándose en dos bronquios segmentarios:
A. Bronquio segmentario lateral (BIV).
B. Bronquio segmentario medial (BV). 
 Rama superior. Rama inferior.
Bronquio lobar inferior derecho Se designa lobar inferior al bronquio principal del pulmón derecho después de que este ha originado el bronquio lobar medio, antes de profundizarse en el parénquima del lóbulo inferior, por su cara inter lobar, donde da origen a varias ramas. 
El bronquio principal derecho penetra en el lóbulo inferior mediante dos bronquios, uno superior y otro que continua la dirección del tronco bronquial principal que se denomina “tronco de los bronquios basales”. Los cinco troncos que nacen del bronquio lobar inferior derecho son:
A. Bronquio segmentario superior (BVI). 
B. Bronquio segmentario basal medial (BVII).
C. Bronquio segmentario basal anterior (BVIII).
D. Bronquio segmentario basal lateral (BIX).
E. Bronquio segmentario basal posterior (BX)
ÁRBOL BRONQUIAL IZQUIERDO Bronquio principal izquierdoNace de la bifurcación traqueal en el mediastino, por debajo del arco aórtico ypor encima del pericardio. Desde su nacimiento, el trayecto del bronquio izquierdoes menos vertical que el derecho y está situado en un plano más anterior. Poseeuna doble curva y dos arcos vasculares cruzan la cara superior del bronquio:medialmente, la aorta; lateralmente, la arteria pulmonar izquierda.
El bronquio principal izquierdo penetra así en el hilio pulmonar, donde generael bronquio lobar superior. Luego, el bronquio principal continua su trayecto descendente y alcanza la cara inter lobar del lóbulo inferior, donde origina las colaterales segmentarias, haciéndose intra parenquimatoso para terminar como bronquio termino basal
Bronquio lobar superior izquierdo 
Nace de la cara superior e izquierda del bronquio principal cuando estepenetra en el hilio pulmonar, Corto, de 1cm de longitud promedio, su calibre es de8mm y se divide en 4 segmentos:
A. Bronquio segmentario apicoposterior (BI + BII). Rama apical. Rama lateral
.B. Bronquio segmentario anterior (BIII).
C. Bronquio segmentario lingular (BIV + BV)
. Bronquio segmentario superior de la língula (BIV). Bronquio segmentario inferior de la língula (BV)
Bronquio lobar inferior izquierdo Está constituido por el bronquio principal izquierdo, que debajo del hilio del lóbulo superior pasa por el fondo de la fisura oblicua dirigido hacia abajo, para penetrar en la cara inter lobardel lóbulo inferior izquierdo. La separación de esta porción con el Angulo inferior de origen del bronquio lobar superior está dada por la arteria pulmonar izquierda.
En el seno del hilio del lóbulo inferior, el bronquio principal izquierdo generalas 4 ramas segmentarias: A. Bronquio segmentario superior (BVI).
B. Bronquio segmentario basal anterior (BVIII).
C. Bronquio segmentario basal lateral (BVIX).
D. Bronquio segmentario basal posterior (BX)
DISTRIBUCION INTRASEGMENTARIA 
Bronquios subsegmentarios: 
A. Bronquios axiales.
B. Bronquios oblicuos.
C. Bronquios recurrentes.
 D. Bronquios de relleno.
Elemento funcional terminal del segmento Está constituido por el parénquima pulmonar ventilado por u bronquíolo. En un segmento existen lobulillos centrales y lobulillos periféricos. Por lo tanto, hay bronquíolos yuxtahiliares, centro segmentarios y periféricos
VASCULARIZACIÓN E INERVACION PULMONARES Los bronquios principales, los vasos, los ganglios y los nervios pulmonares constituyen las raíces pulmonares, derecha e izquierda, que ponen en conexión a cada uno de los pulmones con el mediastino.
Los pulmones disponen de una doble vascularización sanguínea: 
1. Funcional: asegura el pasaje de la sangre procedente del corazónderecho hacia los pulmones, donde se produce la hematosis antes dealcanzar el corazón izquierdo. Esta es la circulación pulmonar opequeña. 
2. Nutricia: encargada del aporte de nutrientes a los tejidos bronquialesy pulmonar. Es de origen aórtico y pertenece a la gran circulación.
ARTERIAS PULMONARES Existe una arteria pulmonar derecha y una arteria pulmonar izquierda,que son las ramas terminales del tronco pulmonar, originado en el ventrículo derecho. La bifurcación del tronco pulmonar está situada en el pericardio.
  Las arterias pulmonares son vasos de la pequeña circulación que contienen sangre carbooxigenada.
 La sangre circula en ellas bajo una débil presión.
 Poseen paredes delgadas y bastantes frágiles.
 Están rodeadas por una vaina propia que es una prolongación del pericardio fibroso.
 Su distribución general sigue la del árbol bronquial sobre el cual se aplican. Se ramifican según la distribución segmentaria de los bronquios.
Arteria pulmonar derecha Rama terminal del tronco pulmonar que irriga el pulmón derecho. Es máslarga que la izquierda y discurre horizontalmente a través del mediastino y pasa:
 Anteriormente y ligeramente inferior a la bifurcación de la tráquea yanterior al bronquio principal derecho.
Posteriormente a la aorta ascendente, la vena cava superior y la venapulmonar superior derecha.
La arteria pulmonar derecha entra en el pedículo pulmonar y da una gran rama para el lóbulo superior del pulmón. El tronco principal continúa a través del hilio pulmonar, da una segunda rama (recurrente) para el lóbulo superior y después se divide para irrigar los lóbulos medio e inferior.
Arteria pulmonar izquierda Emerge del pericardio adelante y debajo del bronquio principal izquierdo, cruza su cara anterior y se sitúa en su cara superior ubicada en el ángulo superior del bronquio lobar superior izquierdo.Este trayecto está situado debajo y lateral al arco aórtico y la arteria pulmonar izquierda se une a la aorta mediante el ligamento arterioso.
La arteria pulmonar se ubica en la cara lateral del bronquio principal donde proporciona ramas para el lóbulo superior y penetra haciéndose intraparenquimatosa en el lóbulo inferior
VENAS PULMONARES Nacen en la red capilar perialveolar y se reúnen en una red perilobulillar que también recoge la sangre de las venas bronquiales periféricas y de las venas sub pleurales. De esta manera se constituyen colaterales venosas (intersegmentarias) situadas en la periferia de los segmentos pulmonares, independientes del árbol bronquial, que drenan así la sangre venosa de más de un segmento. Las venas inter segmentarias, cuando se reúnen, forman las venas lobares, las que constituyen las venas pulmonares que se vuelcan en la aurícula izquierda.
 Las venas pulmonares contienen sangre oxigenada (pero también recogen sangre carbooxigenada a partir de las venas bronquiales). El trayecto extra pericárdico de las venas pulmonares es corto.
Venas pulmonares derechas Son dos: la vena pulmonar superior derecha y la vena pulmonar inferior derecha. La vena superior recoge la sangre del lóbulo superior y la vena inferior, del lóbulo inferior.
Vena pulmonar superior derecha: se halla situada adelante y luego debajo de la arteria pulmonar derecha. Penetra en el pericardio, por detrás del nervio frénico y termina en la parte lateral y superior de la aurícula izquierda. Drena la sangre del lóbulo superior y del lóbulo medio del pulmón derecho.
Vena pulmonar inferior derecha: está situada en el lóbulo detrás del bronquio principal. En ella puede terminar la vena del lóbulo medio. En el pericardio alcanza inmediatamente la aurícula izquierda, abajo y detrás de la vena pulmonar superior, detrás del surco interauricular. Drena la sangre del lóbulo inferior.
Venas pulmonares izquierdas Existen dos, son las venas pulmonares superior e inferior izquierda, cada una de las cuales corresponde a los lóbulos superior e inferior del pulmón.
Vena pulmonar superior derecha: está formada por la reunión de las venas del culmen y de la lígula que constituyen, en general, dos troncos distintos:
1. Las venas del culmen.
2. La vena lingular recoge sangre de este segmento por una vena medial superficial y una vena profunda.
Vena pulmonar inferior izquierda: es semejante a su homóloga. Se forma por una vena superior que drena el vértice del lóbulo inferior y el tabique intersegmentario y una vena basal común voluminosa, que drena los distintos segmentos basales y reúne venas inter segmentarias e intra segmentarias. Se halla situada en la cara mediastínica del lóbulo inferior
CIRCULACIÓN SISTÉMICA PULMONAR
Arterias bronquiales Aseguran la circulación nutricia del pulmón y se oponen a los vasos de lacirculación funcional.
Arterias bronquiales derechas: en general existe una sola y nace de untronco común con la tercera arteria intercostal aórtica derecha (troncobrocointercostal). Esta arteria pasa por detrás del esófago, cruza su borde derecho y aborda la cara posterior del bronquio principal derecho.
Arterias bronquiales izquierdas: en general existen dos. Se originan aisladamente de la aorta a nivel de T6 y se sitúan detrás del bronquio principal izquierdo.
DRENAJE VENOSO DE LA SANGRE SISTÉMICA
Venas bronquiales Existe doble drenaje venoso de la sangre bronquial:
1- La sangre venosa de los bronquios principales y lobares es drenada por vénulas de la gran circulación que terminan a la derecha en la vena ácigos y a la izquierda en la hemiácigos o en el tronco común de las venas intercostales superiores, afluente de la vena braquiocefálica izquierda.
2- La sangre venosa distal (bronquios segmentarios y más allá) es recogida por las venas pulmonares. Retorna pues al corazón izquierdo mezclada con sangre oxigenada, disminuyendo la saturación del oxígeno.
LINFÁTICOS DE LOS PULMONES 
LINFÁTICOS DEL PULMÓN DERECHO Todos estos vasos drenan hacia la fosa supraclavicular derecha en el ángulo venoso yugulo subclavio derecho y en el conducto linfático derecho.
GANGLIOS LINFÁTICOS LOBARES: se agrupan en grupo del lóbulo superior (ganglio linfático del arco de la Vena Ácigos, prebronquial e infrabronquial), medio (ganglio suprabronquial lateral y angular) e inferior (ganglios superior e inconstante)
GANGLIOS LINFÁTICOS DE LA RAIZ PULMONAR: se agrupan en grupo anterior (ganglios prearteriales) e inferior (ganglios infrabronquiales y venosos inferiores). Son drenados por ganglios mediastínicos.
GANGLIOSLINFÁTICOS MEDIASTÍNICOS: se agrupan en ganglios linfáticos mediastínicos anteriores derechos, paratraqueales derechos, traqueobronquiales inferiores y del ligamentopulmonar.
LINFÁTICOS DEL PULMÓN IZQUIERDO En su mayoría son drenados hacia la fosa supraclavicular izquierda y el ángulo venosoyugulosubclavio izquierdo, pero también pueden terminar drenados por vías derechas. 
GANGLIOS LINFÁTICOS LOBARES: se agrupan en grupo del lóbulo superior (ganglio medial e interlobar o linfático de Rouviere) e inferior (ganglio apical e inconstantes).
GANGLIOS LINFÁTICOS DE LA RAIZ PULMONAR: se agrupan en grupo anterosuperior (ganglios prearterial y prevenoso), posterosuperior (en contacto con ramas superiores de Nervio Vago Izquierdo) e inferior.
GANGLIOS LINFÁTICOS MEDIASTÍNICOS: se agrupan en ganglios linfáticos mediastínicos anteriores (constituyen ganglio linfático del conducto arterioso o de Engel), traqueobronquiales inferiores y delligamento pulmonar.
INERVACIÓN DEL PULMÓN Los pulmones reciben doble inervación autónoma:
1- Parasimpática, por los nervios vagos.
2- Simpática, a partir del tronco simpático cervical inferior y torácico superior (Baumann)
PARASIMPÁTICAA partir del Nervio Vago, que brinda ramos cortos y ramos largos, estos últimos provenientes del Nervio Laríngeo Recurrente y que forman un plexo pulmonar anterior.
 SIMPÁTICASe distinguen: 
NERVIOS DIRECTOS: provenientes de ganglios linfáticos 2°, 3° y 4°; se mezclan con ramos vagales en plexo pulmonar posterior.
NERVIOS INDIRECTOS: originados de ganglios cervicotorácicos derecho e izquierdo, llegana plexo cardiaco y se mezclan con fibras vagales largas, constituyendo el plexo pulmonar anterior. Acción sobre musculatura bronquial y vasomotricidad pulmonar
LÓBULOS Y SEGMENTOS PULMONARES Segmento pulmonar se caracteriza por: Raíz broncovascular: formada por bronquios segmentario y arteria homologa. 
Forma piramidal: base periférica, cortical y vértice hiliar con caras tapizadas por pleuras y otras adosadas a segmentos vecinos, caras separadas por plano intersegmentario. 
Drenaje venoso: dispuesto en la periferia.
PULMÓN DERECHO
 LÓBULO SUPERIOR DESCRIPCIÓNVÉRTICE: pulmón BASE: fisura oblicua y relación con lóbulo inferior, cara superior fisura horizontal, relación con lóbulo medio. CARA COSTAL: sigue trayecto de 4° y 5° costilla. CARA MEDIASTÍNICA: libre, se aplica sobre parte suprarradicular del mediastino.BORDE ANTERIOR: entre mediastino y plano esternocondral. 
RAÍZ LOBAR SUPERIOR DERECHASECTOR RAÍZ PULMONAR: vena apical, arteria principal lóbulo y bronquio lobar superior. SECTOR FISURAL/ INTERLOBAR: arteria retrobronquial y vena posterior (de lobar)
SEGMENTOS DEL LÓBULO SUPERIOR DERECHO 
SEGMENTO APICAL: vértice, vertiente mediastínica, medial y vertiente costal posterior, lateral y anterior. Sobre segmentos posteroanterior.
SEGMENTO POSTERIOR: parte posteroinferior interlobar, parte medial mediastínica, cara anterolateral, costal y cara casi vertical, intersegmentaria.
SEGMENTO ANTERIOR: cara medial mediastínica, cara lateroinferior interlobar
LÓBULO MEDIO
DESCRIPCIÓN 
CARA SUPERIOR: cara inferior de fisura horizontal.
CARA POSTEROINFERIOR: cara superior de fisura oblicua. CARA POSTAL: pared anterolateral tórax. 
CARA MEDIAL O MEDIASTÍNICA: relación con pericardio. 
CARA DIAFRAGMÁTICA: base del pulmón.
RAÍZ LOBAR MEDIA: vena lobar (de vena pulmonar superior), bronquio lobar, arterias medial y lateral de arteria pulmonar derecha.
SEGMENTOS DEL LÓBULO MEDIO
SEGMENTO MEDIAL: cara superior de la fisura horizontal, cara inferior de la fisura oblicua, 
cara mediastínica, cara lateral condrocostal, cara posterior tabique intersegmentario, cara inferior diafragmática. 
SEGMENTO LATERAL: cara superior de fisura horizontal, cara inferior de fisura oblicua.
LÓBULO INFERIOR DERECHO DESCRIPCIÓN
CARA INTERLOBAR: cara posterior de fisura oblicua, lóbulo superior hacia posterosuperior, lóbulo medio hacia anteroinferior. 
CARA COSTAL: concavidad de pared torácica. CARA MEDIASTÍNICA: conectada a mediastino por ligamento pulmonar.
CARA DIAFRAGMÁTICA: se relaciona con diafragma a través del hígado. 
RAÍZ LOBAR INFERIOR DERECHO
SECTOR INTERLOBAR: bajo pleura del fondo de fisura, pasa arteria pulmonar derecha.
SECTOR MEDIASTÍNICO: para cena pulmonar inferior. SEGMENTOS DEL LÓBULO INFERIOR DERECHO
SEGMENTO SUPERIOR: vértice, en contacto con lóbulo superior. SEGMENTO BASAL MEDIAL (CARDIACO): contacto hacia superior con segmento superior, posterior con segmento basal posterior, anterior con segmento basal anterior y segmento basal lateral. 
SEGMENTO BASAL ANTERIOR: cara anterior interlobar corresponde a fisura oblicua, cara inferior diafragmática, tapizadas ambas con pleura.
SEGMENTO BASAL LATERAL: separado por tabiques intersegmentarios de segmentos superior, basales anterior y posterior, y basal medial. 
SEGMENTO BASAL POSTERIOR: contacto por tabiques intersegmentarios.
PULMON IZQUIERDO:
LÓBULO SUPERIOR IZQUIERDO DESCRIPCIÓN
VÉRTICE: es el del pulmón izquierdo 
CARA COSTAL: desde vértice hasta inserciones del hemidiafragma, lateralmente se detiene en fisura oblicua.
CARA MEDIASTÍNICA: rechazada hacia izquierda por salientes del corazón hacia inferior y arco aórtico hacia superior. Inferiormente se relaciona con pericardio y nervio frénico por intermedio de pleura mediastínica, superior mediastino, anteroinferior de raíz pulmonar.
CARA INTERLOBAR O FISURAL: fisura oblicua separa lóbulo superior de lóbulo inferior.
CARA DIAFRAGMÁTICA: marcada hacia anteroinferior por cara diafragmática de língula.
RAÍZ LOBAR SUPERIOR IZQUIERDA: recibe ramas segmentarias o bisegmentarias (irrigación arterial).
SECTOR MEDIASTÍNICO: rama pulmonar superior, arteria segmentaria anterior o lingular, bronquio flanqueado medialmente por arteria pulmonar izquierda que da arterias segmentarias apical y posterior o tronco apicodorsal.
1SECTOR INTERLOBAR: arterial, arteria pulmonar izquierda da arteria lingular única odoble. 
SEGMENTOS DE LÓBULO SUPERIOR IZQUIERDO
SEGMENTO APICOPOSTERIOR: vértice y parte posterior lóbulo, parte superior cara interlobar y porción de su cara costal: contacto con língula. SEGMENTO ANTERIOR: entre subsegmento apical y língula.
LÍNGULA: toda la parte anteroinferior del lóbulo, en contacto con diafragma y lóbulo inferior a través de fisura oblicua.
LÓBULO INFERIOR IZQUIERDO 
DESCRIPCIÓNVÉRTICE: asciende hasta 4° costilla. BASE: diafragmática, en relación estómago y bazo.
CARA COSTAL: extensa. 
CARA INTERLOBAR: en contacto con lóbulo superior a través de la fisura oblicua (costilla 5° y 6°).
CARA MEDIASTÍNICA: inserción del ligamento pulmonar, relación con esófago, nervio vago izquierdo y aorta descendente.
BORDE INFERIOR: integra con parte diafragmática de língula la base pulmonar.
RAÍZ LOBAR INFERIOR IZQUIERDA 
SECTOR FISURAL O INTERLOBAR: inferior a pleura arteria segmentaria superior, tronco común de arterias basales (por tronco de arteria pulmonar izquierda), bronquio segmentario superior.
SECTOR MEDIASTÍNICO: vena pulmonar inferior.
SEGMENTOS DEL LÓBULO INFERIOR IZQUIERDO
SEGMENTO SUPERIOR: vértice de lóbulo inferior, cara interlobar en contacto con lóbulo inferior, tabique intersegmentario lo separa de segmentos basales.
SEGMENTO BASAL ANTERIOR: tabiques intersegmentarios lo separan de segmento superior, basal lateral (hacia posterior) y posterior.
SEGMENTO BASAL LATERAL: parte lateroinferior del lóbulo.
SEGMENTO BASAL POSTERIOR: parte posteroinferomedial lóbulo. Planos intersegmentarios la separan del segmento superior y basal lateral (hacia anterior).
DISTRIBUCION INTRAPARENQUIMATOSA PULMONAR
En los segmentos broncopulmonares, el parénquima se subdivide en lobulullos pulmonares, formados por un conjunto de alveolos en los cuales se estable un intercambio gaseoso entre el aire y la sangre
Distribución bronquial:
Entre los territorios ventilados por los bronquios y bronquiolos distintos, existen tabiques que se extienden hacia los lobulillos pulmonares, los cualesquedan separados por tabiques inerlobulillares. Estos tabiques interlobulillares son incompletos y permiten poros septales que permiten el establecimiento de comunicaciones aéreas interalveolares e interlobulillares, también permiten establecer entre los territorios pulmonares y los segmentos una ventilación colateral que explica ciertos territorios pulmonares.
DISTRIBUCION ARTERIAL PULMONAR: La división de las ramas de la arteria pulmonar, sigue las divisiones del árbol bronquial. La transformación de la arteria en capilares pasa por 3 etapas intermedias:
Arteriola: donde las pequeñas arteria conserva un armazón muscular y elastici
Precapilar: donde se desaparece el armazón contráctil , pero el contacto con la pared alveolar no se ha establecido
Capilar: los vasos quedan en contacto con la pared del alveolo y solo presentan su capa endotelial, formándole una red capilar
DISTRIBUCION VENOSA PULMONAR: Los capilares venosos alveolaresm se reúnen en un poscapilar que llega a la periferia del lobulillo, donde se origina las vénulas interlobulillares. Estas alcanzan:
La región subpleural donde se reúnen en vénulas de origen pleural y bronquial
Los tabiques intersegmentarios en los que se observan colectores más voluminos
DISTRIBUCION DE LOS VASOS BRONQUIALES: las arterias forman redes anastomoticas submucosas que se resuelven en capilares arteriales y luego venosos
Los capilares venosos, tienen un destino diferente para los bronquios proximales y distales: la sangre venosa bronquial proximal es drenada por las venas dela gran circulación, lasangre venosa bronquial distal es drenada por las venas pulmonares.
ANASTOMOSIS ARTERIALES EN EL PULMON: el conducto anastomotico se caracteriza por la presencia de un armazón muscular grueso, suceptible de controlar el pasaje de la sangre por la anastomosis:son las arterias de detención. Tiene una acción muy importante en la reacción del tejido pulmonar en los procesos patológicos 
DISTRIBUCION LINFATICA: diversa vías drenan la linfa pulmonar , vías peri bronquiales , vías periarteriales o peri venosas , red y vías subpleurales 
DISTRIBUCION NERVIOSA: la sensibilada yu la motricidad bronquiales, la vasomotricidad intrapulmonar, depende de la inervación proporcionada por una red nerviosa densa la cual parece detenerse a la altura de la entrada del alveolo, lo nervios intrapulmonares presentan en su trayecto numerosos engrosamientos de ganglios
PLEURA: Membranas serosas que envuelven los pulmones en dos hojas continuas (visceral y parietal), formando un espacio entre ellas conocido como cavidad pleural, haciendo que las paredes pulmonares queden anatómicamente libres de toda adherencia excepto a nivel de la raíz pulmonar. 
Pleura Visceral Se aplica íntimamente a las caras pulmonares costal, mediastínica y diafragmática mediante prolongaciones conjuntivo-fibrosas que la unen a los tabiques interlobulillares.
Pleura Parietal Reviste cavidades pulmonares, adhiriéndose a la pared torácica, el mediastino y el diafragma. Más gruesa que la pleura visceral. Puede disecarse de la superficie del pulmón .Consta de tres porciones (Pleura costal, mediastínica y diafragmática) y la pleura cervical
Porción Costal de la Pleura Parietal: Recubre las superficies internas de la pared torácica. Separada de la cara interna de la pared torácica (esternón, costillas, cartílagos costales, músculos y membranas intercostales y VT) por la fascia endo torácica. Forma un plano de separación natural para la separación quirúrgica de la pleura costal de la pared torácica
Porción Diafragmática de la Pleura Parietal: Recubre la cara superior o torácica del diafragma a cada lado del mediastino, excepto a lo largode sus inserciones costales (orígenes) y donde el diafragma se fusiona con el pericardio. La fascia frenicopleural: fina lámina más elástica de la fascia endotorácica, conecta la pleuradiafragmática con las fibras musculares del diafragma.
Porción Mediastínica de la Pleura Parietal: Recubre las caras laterales del mediastino, se continúa: Superiormente: en la raíz del cuello con la pleura cervical Anterior y posteriormente: con la pleura costal. Inferiormente: con la pleura diafragmática superior a la raíz del pulmón. Es una lámina continua entre el esternón y la columna  En el hilio del pulmón, se refleja lateralmente en la raíz del pulmón para hacerse continua con lapleura visceral.
Recesos pleurales Fondos de saco en las zonas donde se unen las diferentes partes de la pleura parietal. Recesos costodiafragmático, se trata de una Hendidura pleural entre la pared torácica y el diafragma. Bastante abierto por delante, se va haciendo más profundo poster o lateralmente.
Receso costomediastínico. Anterior y retroesternal que se extiende desde la primera articulación condroesterna al séptimo cartílago costal.
Recesos vertebromediastínico. En la región posterior de la parte mediastínica, forma dos canales a los lados de las vértebras
Recesos frenicomediastinico: es un receso pleural poco profundo situado entre la porción diafragmática y la porción mediastinica de la pleura parietal.
Cúpula Pleural Recubre el vértice del pulmón desde el borde superior de la segunda costilla hacia arriba. Une la porción costal con la mediastínica. La fascia endotorácica en este punto se espesa para formar el diafragma fibroso cervicotorácico que separa la pleura de los elementos de la región supraclavicular
Fascia endotorácica Hoja conjuntiva interpuesta por fuera de la pleura parietal, entre ésta y las paredes de la caja torácica. Es prácticamente inexistente en contacto con el diafragma y contiene zonas de adherencia inferiores (12° costilla), posteriores (discos intervertebrales) y anteriores (cartílago costal)
Unión de las hojas pleurales A nivel de las raíces pulmonares, la pleura parietal mediastínica prosigue sin interrupción con la pleura visceral. La zona de reflexión se le conoce como pleura radicular. Inferiormente, se unen para formar el ligamento pulmonar. (mirar el libro)
Cavidad Pleural Contiene 10 ml de líquido pleural. Se produce en las micro vellosidades de la pleura visceral. Lubricar y aumentar la adherencia entre ambas hojas pleurales, permitiendo su desplazamiento, pero no su separación. Producen 100 ml de líquido al día
Vascularización e inervación VASCULARIZACIÓN Pleura parietal: Arterias intercostales, frénicas superiores y mediastínicas. Pleura visceral: Red arterial proveniente de las arterias bronquiales y ramos del hilio y ligamento pulmonar. INERVACIÓN Parietal costal y diafragmática periférica poco sensibles por ramos de nervios intercostales. La parte central y mediastínica muy sensible, inervada por nervios frénicos.
RELACIONES DE LOS PULMONES Y LA PLEURA
 Rama superior.
 Rama inferior.
Relaciones parietales:
El pulmón se relaciona con la pared costo condroesternal por toda su cara lateral, esta pared esta tapizada por musculos como por huesos (escapula), el elemento esencial es el espacio intercostal, que es limitado por costillas y musculos intercostales y contiene además el eje vasculonervioso intercostal, la relaciones parietales tambien determinan la proyección superficial de los pulmones y la pleuras definiendo la topografía toracopleuropulmonar.
Región posterior 
A esta región corresponden:- Lóbulo superior arriba, hasta la quinta costilla.- Lóbulo inferior abajo, que no sobrepasa la décima costilla lateralmente, y el cuello de la 11 medialmente. El receso pleural costodiafragmático cruza la 12 costilla a 8 o 9 cm de la línea media. Es el punto declive de la cavidad pleural La escapula constituye aquí el principal obstáculo para el acceso posterior, cuyo ángulo inferior permite, a partir de la séptima costilla, distinguir 2 regiones; una superior y otra inferior.
Región superior dividida en dos partes: 
Medial: la caja torácica está cubierta por los músculos erectores de la columna, el musculo serrato posterior superior y más superficialmente por los músculos romboides mayor y menos y por el musculo trapecio.
Lateral: donde se encuentra la escapula tapizada