MORTE ENCEFÁLICA e transplante de orgãos

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MORTE ENCEFÁLICA e transplante de orgãos
Renan Rosenbaum Bergo 
Luis Leite de Oliveira Neto
Definición
La muerte tradicionalmente se ha definido como el cese de todas las funciones corporales, con inclusión de la respiración y el latido cardiaco, pero como ha habido casos en los que fue posible revivir a personas que habían permanecido un tiempo dado sin respiración, actividad cardíaca o cualquier otro signo visible de vida, así como mantener la actividad respiratoria y el flujo sanguino artificialmente, se hizo necesaria una mejor definición de la muerte y durante las últimas décadas surgió el concepto de muerte cerebral muerte encefálica. 
Según ese criterio, se puede declarar muerta a una persona que ha perdido en forma total e irreversible sus funciones cerebrales aun si permanece con actividad cardíaca y ventiladora gracias al soporte artificial en una unidad de cuidados intensivos. 
La muerte encefálica implica el cese irreversible de la actividad vital de todo el encéfalo, incluido el tronco encefálico con comprobación mediante protocolos clínicos neurológicos bien definidos y el apoyo de pruebas especializadas
Diagnóstico
 CRITERIOS HARVARD ¨ DE MUERTE CEREBRAL
1.Falta de receptividad y respuesta.
2.Ausencia de movimientos (observado por una hora).
3.Apnea (tres minutos sin el respirador).
4.Acusencia de reflejos (tronco encefálicos y espinales).
5.EEG isoeléctrico (Gran Valor confirmatorio).
6.Excluir hipotermia (menos de 32,2 C) y depresores del SNC.
7.Todos los Testes deben ser repetidos 24 horas después.
CRITERIOS AMERICANOS
CRITERIOS BRITANICOS
CRITERIOS MINNESOTA
Visión Religiosa
Un paciente con muerte cerebral ya está, para la medicina y para la Iglesia, muerto. Un cuadro de muerte cerebral, hecho los diagnósticos formales y probada la quiebra del cerebro, aunque haya algún impulso vegetativo del cuerpo, es considerada una situación irreversible, o sea, la persona es considerada ya sin vida. 
Entre los más de 2.300 millones de seguidores del cristianismo, tanto católicos romanos como ortodoxos y protestantes, predomina la decisión favorable a la donación, lo que contribuye a que la gran mayoría de los trasplantes se realice en países donde predomina la fe cristiana. 
Visión Bioética
Hay gran dificultad en definir, de forma clara y objetiva, cuando la vida termina. En el campo de la bioética, la eutanasia, probablemente, es uno de los temas más polémicos y delicados. 
La posibilidad de los trasplantes rompió una barrera conceptual introduciendo la noción de muerte encefálica como criterio de muerte de la persona humana, con la posible disponibilidad de órganos y tejidos de su cuerpo
La muerte encefálica, expresión de la irreversibilidad de las lesiones del sistema nervioso central, adquirió estatuto propio y su definición pasó a ser establecida por ley y normas complementarias. 
En los últimos tiempos, ha habido dificultad para entenderse el fenómeno de la muerte en diversas situaciones, especialmente cuando se reconoce que el enfermo está en fase conocida como terminal de vida - dificultad que ha generado gran debate involucrando a personas del medio científico o no.
A partir de ahí, se pasa a la parte delicada del proceso, que es informar a la familia, y tomar la decisión de apagar aparatos - en esos casos no se piensa en distanasia, o sea, prolongar la vida del paciente.
Testigos de Jehová, que no aceptan la transfusión de sangre, no se oponen al trasplante de órganos. Para la mayoría de los pastores evangélicos, la donación de órganos es un acto de amor y de generosidad.
Para el judaísmo la donación de órganos es un acto de justicia y misericordia, aunque existen seguidores contrarios, por no aceptar la violación del cuerpo o el diagnóstico de muerte encefálica como el fin de la vida.
Transplante de órganos
Esto puede ocurrir a causa de una enfermedad o lesión. Cuando se le realiza un trasplante de órganos, los médicos extirpan un órgano de otra persona y lo colocan en su cuerpo. El órgano puede provenir de un donante vivo o muerto
Consideraciones Éticas en el Trasplante de órganos.
Es indudable que uno de los grandes avances de la Medicina en el siglo pasado fue la posibilidad de ofrecer a personas enfermas, un cambio en sus condiciones a través del trasplante de órganos. Esta práctica no ha estado exenta de grandes cuestionamientos éticos y religiosos.
En un principio, los cuestionamientos se referían a la obtención de órganos de personas muertas – incluyendo la definición de muerte como tal – y la forma en que se podía decidir quién podría ser el mejor receptor de ese órgano
La dificultad inicial de una supervivencia razonable de este tipo de trasplantes retrasó la discusión de estas consideraciones, lo mismo que sucedió con el trasplante de órganos de personas vivas no relacionadas. 
El mayor avance se logró en aquellos casos en que la dupla receptor-donador estaba conformada por familiares directos, que en cierta forma plantea menos problemas éticos, siendo desde siempre una práctica de mayor aceptación e incluso, promoción por su importante valor moral
¿Qué opinan los católicos sobre la donación de órganos? ¿Y las otras religiones...?
Una obra de caridad muy actual es la donación de órganos para trasplantes. 
"La donación de órganos, después de la muerte, es un acto noble y meritorio, que debe ser alentado" (Catecismo de la Iglesia Católica nº 2301)
Donar el cadáver para que otra persona pueda recibir un órgano aprovechable es una obra de caridad que deberíamos hacer todos. 
Gino Concetti, en el Osservatore Romano, comúnmente conocido como "el periódico del Papa", 27 de Octubre de 1997, afirma: "la donación de órganos es sin duda un gesto de caridad heroica
Bibliografia
httpssites.google.comsiteneurologiacriticamuerte-cerebral
http://www.redalyc.org/html/3615/361533253011/
http://www.diocesisdecanarias.es/preguntarespuesta/moral-cahttps://gauchazh.clicrbs.com.br/saude/vida/noticia/2016/11/entenda-a-importancia-da-doacao-de-orgaos-gesto-que-pode-salvar-vidas-8252198.htmltolica/donacion-de-organos-y-las-religiones.html
http://www.bioetica.org.br/acervo_biblioteca/revistas/artigo.php?codigo=18882
GRACIAS