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Dr. Rolf Felipe Puerta Deromedis 
Docente Universidad Amazónica de Pando 
 
HERIDAS POR ARMA BLANCA 
 
8.1. CONCEPTO Y CLASIFICACIÓN.- 
 
8.1.1. DEFINICIÓN.- 
 
Las armas blanca son los instrumentos lesivos manejados manualmente que 
atacan a la superficie corporal por un filo una punta o ambos a la vez, suelen 
estar constituidas por una lamina comúnmente metálica, con filo en uno o más 
bordes y la cual puede terminar con el extremo agudo. 
 
En otros casos consiste en un objeto cilíndrico o prismático con extremo 
puntiagudo. 
 
Arma blanca deriva de los Romanos, por el brillo del metal de sus armas que 
reflejaba un color blanquecino. 
 
8.1.2. CLASIFICACIÓN.- Se clasifican en tres grupos: 
 
1. Heridas por instrumentos Punzantes. 
2. Heridas por instrumentos cortantes. 
3. Heridas por instrumentos corto punzantes. 
4. Heridas por instrumentos cortantes y contundente 
 
8.2.. HERIDAS PUNZANTES O PERFORANTES.- 
 
Son aquellas heridas producidas por armas u objetos de forma alargadad de diametro 
variable, de sección circular o elíptica que termina en una punta mas o menos aguda y que 
pueden tener filo o no, pueden presentar un orificio de entrada, un trayecto y un orificio de 
salida. 
 
El arma no corta los tejidos sino los separa, su mecanismo de acción es la presion y la 
perforacion las armas son: alfiler, clavo, compaz, punzon, sus caracteristicas principales son: 
 
Los instrumentos cortantes predominan mas en profundidad que en longitud. 
 
 Retracción ligera de los bordes de la herida, en concordancia con las leyes Philos 
Langer. 
 La forma del orificio de entrada tiene la misma forma del instrumento además presenta un 
halo equimótico escoriativo. 
 Predominio de la profundidad sobre la extensión 
 Orificio de entrada, trayecto y salida, se asemeja mucho a las heridas por armas de 
fuego. 
 Pericialmente se presenta el signo de acordeón cuando la víctima contrae el cuerpo. 
8.3.- HERIDAS CORTANTES.- 
 
Esta variedad de arma blanca, produce al seccionar la piel y tejidos profundos, una herida de 
bordes finos netos y uniformes. 
 
Su mecanismo es la presión y el desplazamiento, las características más importantes son: 
 
 Predominio de la longitud sobre la profundidad 
 Bordes nítidos con ausencia de puentes de tejido. 
 Retracción de los bordes 
 Presencia de coletas de entrada, y de salida, la coleta de entrada es mas corta y 
profunda, en cambio la coleta de salida es mas prolongada delgada y superficial. Se 
denomina también cola de ratón. (Lo que médico legalmente nos permite determinar la 
dirección del corte). 
 Cuando el mecanismo es mixto, contundente y cortante, se denominan heridas contuso 
cortantes, “heridas contuso cortantes” 
 No presenta equimosis 
 Produce un coágulo más consistente y uniforme que favorece la cicatrización. 
 
Las complicaciones que pueden presentar este tipo de heridas es la hemorragia y una 
posterior infección. 
 
 Existencia de puentes heridascontusa. Bordes nítidos con ausencia de puentes. 
 
 
 
 
 
8.4. HERIDAS CORTO PUNZANTES.- 
 
Son lesiones en que existe un equilibrio entre la profundidad y la extensión, su mecanismo 
es la presión perforación y el desplazamiento, también tiene otros nombre, heridas de 
vacilación cortes de prueba o retomas estas son con intenciones suicidas, generalmente en 
el cuello y las muñecas. 
 
8.5. HERIDAS CORTANTES Y CONTUNDENTE.- 
 
 
 
8.6. TIPOS ESPECIALES DE HERIDAS POR ARMA BLANCA.- 
 
Existen las siguientes: 
 
a. Degüello.- Es la sección o corte del cuello en la parte anterior o antero lateral puede ser 
total o parcial, su etiología, es homicida o suicida. Es importante tomar en cuenta 
las coletas de entrada y salida, como las pruebas de corte o retomas para saber si 
es suicida u homicida en algunas ocasiones pueden ser accidentales. 
 
b. Hara Kiri.- Herida punzo cortante, en la parte anterior del abdomen, que consta de dos 
tiempos: la introducción del arma hasta la columna vertebral y el movimiento en 
cruz para cortar los vasos abdominales. 
 
c. Heridas de defensa.- Son heridas situadas en lugares especiales del cuerpo, 
 palmas de las manos, antebrazos, entre los dedos. 
 
d. Heridas de vacilación.- Son heridas superficiales o paralelas cerca del corte 
 principal, son signos indicativos de intenciones suicidas o pruebas de 
corte. Se ven generalmente en el cuello y la muñeca si son cortantes y si 
son punzantes a nivel del corazón. 
 
e. Marca indeleble.- Según nuestro ordenamiento jurídico, son las secuelas que 
 se dejan a nivel del rostro, (donde nace el cabello, hasta el cuello y de 
oreja a oreja). Para que sea marca indeleble debe tener los siguientes 
requisitos: 
 
Que sea en el rostro 
Que sea permanente. 
Que altere la estética facial 
 
f. Ley de Philos Langher.- Si el corte es paralelo a las fibras del tejido 
 subcutáneo la lesión no es muy marcada, y viceversa si es 
perpendicular al a las fibras, la lesión es mas marcada. 
 
 
 
 
 
 
 
8.6. PROBLEMAS MEDICO LEGALES EMERGENTES DE ESTE TIPO DE 
LESIONES 
 
Frente a las lesiones producidas por arma blanca el Medico forense deberá determinar lo 
siguiente: 
 
1. Que heridas son por arma blanca 
2. Si la victima realizo maniobras de defensa 
3. Que lesiones son en vida y cuales pos-mortem 
4. Que tiempo de sobrevida tuvo la victima 
5. Lo importante determinar si la herida es homicida, suicida o accidental. 
 
Para ello existen algunas reglas: 
 
1. Heridas dispersas son homicidas 
2. Heridas concentradas son de suicidio 
3. Si las heridas fueron en vida se presentas coagulación, hemorragia y bandas 
de fibrina. 
4. Las heridas con abundante hemorragia son primeras y las con poca 
hemorragia son las ultimas. 
5. Si los órganos vitales corazón, pulmón, tienen irrigación sanguínea fueron las 
que produjeron la muerte. 
6. Se debe ver el signo de acordeón, que el arma no siempre puede coincidir con 
la lesión por la contracción del lugar del cuerpo. 
7. En suicidio en el cuello la herida es de arriba hacia abajo. 
8. Si es homicidio habrán otro tipo de lesiones contusas, equimosis, hematomas, 
conjuntamente con las de arma blanca. 
 Diferencia entre : 
 
 Lesiones Vitales 
 
 Hemorragia Abundante con 
infiltración de Sangre en los 
tejidos Adíaseles. 
 Sangre coagulada en el fondo 
de la herida o sobre la piel. 
 Labios de la herida engrosados 
infiltración de sangre, 
endurecidos, separados y la 
retracción de la dermis más 
tarde. 
 Exudación de linfa y superación 
 Lesiones Post mortales 
 
 No hemorragia arterial, ni 
venosa, ni infiltración de tejidos. 
 
 No sangre coagulada. 
 
 Labios blandos, no engrosados, 
aproximados y no retraídos. 
 
 Ausencia de linfa o supuración. 
 
 
 
HERIDAS POR ARMA DE FUEGO 
 
 
Se denomina arma de fuego a todas aquellas que disparan un proyectil por acción de una 
carga explosiva, u otro medio de impulso candente, a través de un cilindro metálico. Las 
armas se dividen en: Cortas hasta los 30 cms. y Largas mas de 30 cms. 
 
Existen dos clases de pólvoras: Las Negras en base a nitrato de potasio, salitre, azufre, y 
carbón. Y las pólvoras sin humo o Piroxilada, constituida por nitroglicerina y nitrocelulosa. 
 
El arma de fuego tiene como elemento activo de contusión a la bala o proyectil, formada por 
la cápsula que contiene la pólvora y el proyectil que ocasiona las diferentes lesiones. 
 
 
9.1. DEFINICIÓN, FACTORES QUE INTERVIENEN.- 
 
9.1.1. DEFINICIÓN.- Son lesiones de tipo contusa principalmente y perforante en 
segunda instancia llegando a ser una herida contuso perforante, produciendo un 
halo equimótico que también puede ser escoriativo. 
 
9.1.2. FACTORES QUE INTERVIENEN.- En este tipo de lesiones son: 
 
1. Tipo de arma. 
2. Tipo de proyectil empleado. 
3. Calibre del arma. 
4. Numero de disparos efectuados. 
5. Distancia a la que fueron efectuados los disparos. 
6. Región vulnerada. 
 
9.2.CLASIFICACIÓN.- 
 
Las heridas por armas de fuego se clasifican en: 
 
a. Producidas por proyectil único. 
b. Producidas por perdigones de escopeta. 
 
a. Heridas de proyectil único.- En las cuales se deben ver los siguientes elementos: 
 
1. Orificio de ingreso 
2. Trayectoria 
3. Orificio de salida 
 
9.3. ORIFICIO DE INGRESO, TRAYECTORIA Y ORIFICIO DE SALIDA.- 
 
ORIFICIO DE INGRESO.- 
 
Este orificio se lo estudia a nivel del plano de la ropa y del plano corporal. Pueden 
ser perforantes cuando hay orificio de entrada y de salida y penetrante cuando solo tiene 
orificio de entrada. Por lo general es único y la regla general, es que existen tantos 
orificios de ingreso como proyectiles. Generalmente el diámetro del orificio de ingreso es 
menor o igual al de salida. 
 
A. Plano de ropa.- Pueden encontrarse 3 signos, determinados por el impacto del 
proyectil, con la vestimenta de la víctima, estos son: 
 
a.1. Signo del deshilachamiento crucial.- En disparos realizados a corta 
distancia, es el desgarro que sufre la ropa en forma de cruz, con los flecos, 
dirigidos hacia adentro. 
a.2. Signo de la escarapela.- En disparos a boca de jarro, es el anillo que se 
forma en la cara interna de la ropa de diferente tonalidad, simulando una 
escarapela, debido a la pólvora. 
a.3. Signo del Calcado.- Cuando el disparo es de corta distancia, menos de 
50 cms. y la victima tiene varias prendas, la prenda de encima, puede calcar la 
pólvora en la prenda siguiente, con figuras de tejido de ropa. 
 
B. Plano corporal.- Es el lugar más rico en signos, comprende: 
b.1. Orificio de ingreso propiamente dicho. 
b.2. Anillo de Fish: 
b.2.1. Anillo de enjugamiento 
b.2.2. Anillo de contusión 
b.1. Orificio de ingreso propiamente dicho.- Es el resultado, de la presión 
que ejerce el proyectil, al penetrar en la piel. Puede ser circular cuando el 
proyectil ingresa por ángulo recto, o elíptico si ingresa oblicuamente. Cuando el 
orificio de ingreso es por un orificio o cavidad del cuerpo (nariz, boca, etc.) se 
denomina orificio de ingreso natural. 
b.2. Anillo o halo de Fish.- Comprende: 
b.2.1. Anillo de enjugamiento.- Llamado también anillo de suciedad o de 
limpieza, es la limpieza efectuada en los bordes del orificio, de ingreso y de 
las impurezas del proyectil, debido a su contaminación, aceite, polvo, tiene 
una coloración negrusca en el interior del orificio. 
b.2.2. Anillo de contusión o halo de contusión, u orla equimótica y 
escoriativo, o zona apergaminada, es el reborde de la piel desnuda, que 
rodea el orificio de ingreso. No existe en disparos pos mortem. 
 
TRAYECTORIA.- 
 
Es la linea recta que une el orificio de entrada con el de salida, o con el punto donde 
queda localizado en el cuerpo el proyectil. La importancia de la trayectoria es para 
saber la posición de la victima y del victimador en el momento del disparo. Existen 
exepciones en el trayecto del proyectil: 
 
1. Desviaciones 
2. Migraciones 
 
En la autopsia se utiliza el estilete y se denomina cateterismo unidireccional. 
 
1. Las Desviaciones consisten en el cambio de trayectoria, que hace el proyectil al 
chocar con el tejido Óseo, esto por que el, Proyectil es circungirante. 
2. Las Migraciones, es el movimiento que realiza el proyectil, al ser llevado por la 
corriente sanguínea o por efecto de la gravedad, en las diferentes cavidades del 
cuerpo. Se llaman también desplazamientos. 
 
ORIFICIO DE SALIDA.- 
 
El orificio de salida puede o no estar presente, no tiene tanta importancia médico 
legal, se diferencia del orificio de entrada por: 
 
1. DIAMETRO.- Es más grande. 
2. FORMA.- Más irregular. 
3. De bordes evertidos. 
4. Sin anillo de fish ni tatuaje ni ahumamiento. 
5. Presencia de tejido o sea, tendones, músculos. 
6. Puede haber anillo de contusión, cuando la persona esta pegada a la 
pared, y el proyectil rebota. 
 
En los disparos en la cabeza se presenta el signo de embudo de los biseles, formando 
un cono truncado uniendo los orificios de entrada y de salida. 
 
9.4. CARACTERISTICAS DEL ORIFICIO DE ENTRADA EN DISPAROS A CONTACTO.- 
 
9.4.1. Signos dependientes de la Pólvora.- 
 
Cuando el arma se aplica sobre la piel o se apoya, se llama a contacto. 
 
a. Signo de bocamina de Hoffman.- Se produce cuando el arma se aplica, 
sobre la piel y se produce, el disparo, pero existe, un plano óseo, que esta 
separado por escaso tejido blando, entonces el orificio de ingreso se puede 
confundir, con el de salida, por que los bordes son evertidos hacia afuera, 
debido al retroceso de los gases al chocar con el tejido Óseo. 
b. Signo de Puppe Wergartner.- Consiste en la quemadura que deja la boca 
del cañón, en la piel, debido al recalentamiento, ocasionado por el disparo. 
c. Signo de Benassi.- Es un anillo de humo que se forma en los huesos, y 
que no desaparece sobre todo en los disparos efectuados, en la cabeza. Su 
importancia es que permanece en la putrefacción. 
 
9.4.2. Tatuajes.- 
 
En disparos efectuados a corta distancia,(menos de 50 cms) dejan los 
siguientes pigmentos: 
 
a. Tatuaje verdadero.- Esta constituido por partículas de pólvora, no quemada 
o sin deflagrar, que se incrustan en la piel al rededor del orificio, son 
pequeños puntos negros. Se llama tatuaje, verdadero por que no 
desaparece con el lavado. Si la víctima sobrevive requiere generalmente una 
cirugía reconstructiva para borrar las marcas. 
b. Tatuaje falso o ahumamiento.- Esta constituido por el humo de la pólvora, 
que se deposita alrededor del orificio, se llama tatuaje falso porque se puede 
limpiar, elemento ocupa una extensión mayor al resto. 
c. Quemadura.- Se producen rara vez, son quemaduras por el fogonazo, de 
disparos realizados, a quema ropa, quemaduras de piel, pelo y ropa, 
generalmente por pólvora negra. 
 
 
9.5. HERIDAS POR PERDIGONES DE ESCOPETA.- 
 
Desde el punto de vista médico Legal tiene pocas particularidades. Son heridas 
producidas, por una carga múltiple, munición que se encuentra, contenido en un cilindro 
de cartón o plástico con base metálica. Y dentro contiene pequeñas esferas, metálicas de 
diferentes tamaños, que vienen a conformar el calibre. 
 
Generalmente su etiología es accidental, por deporte (caza) rara vez es suicida u 
homicida. 
 
En disparos a corta distancia en el primer metro, los perdigones actúan como un proyectil 
único, excepcionalmente hay orificio de salida, si es a contacto determina heridas grandes 
e irregulares. 
 
Cuando la distancia aumenta a mas de un metro, se considera larga distancia, cada 
perdigón actúa como un proyectil a lo que se llama “La rosa de dispersión” 
 
Si el disparo es a 5 mts. La zona de dispersión equivale a la altura de la cabeza. 
Si el disparo es a 10 mts. La cabeza y el cuello. 
Si es a 15 mts. La cabeza y la mitad superior del tórax. 
Si es a 20 mts. A la mitad del cuerpo. 
 
 
 
A distancia cada perdigon presentara su propio orificio de entrada con sus propias 
caracteristicas. 
 
 
9.6. INVESTIGACION EN LOS RESTOS DE POLVORA.- 
 
Se puede determinar, la presencia de restos de pólvora, en el cuerpo especialmente, en 
la mano, sea del agresor, o de la víctima, se emplean varios métodos, unos mas 
fidedignos que otros: 
 
 El mas utilizado de carácter orientativo es el guantelete de Parafina en base a Difenil 
Amina sulfúrica, detectando la presencia de nitratos y nitritos (los nitritos adoptan el color 
verde). 
 
 Otra prueba es la alfa, naftil amina en base a un papel fotográfico desensibilizado (los 
nitritos adoptan el color naranja). Esta prueba se la realiza en la ropa de la persona que 
fue victima de un disparo de arma de fuego a corta distancia, y nos permite calcular con 
gran aproximación la distancia del disparo en base a la dispersión de los restos de 
pólvora que se dejan impregnados en la ropa 
 Otras pruebas, con rayos X, infrarrojo, microscopio electrónico, que no se efectúan en 
nuestro medio. 
 
9.7. PROBLEMAS MEDICOLEGALES, DERIVADOSDE LAS HERIDAS POR P.A.F. 
 
Los problemas más importantes a determinarse son: 
 
1. A que distancia fue el disparo 
2. Dirección del disparo 
3. Posición del agresor y victima 
4. Orden de las heridas 
5. Grado de supervivencia 
6. Disparos pre o post. Morten. 
7. Tipo suicida u homicida del disparo. 
8. Calibre del Arma utilizada. 
9. Angulo si es menor de 15º se produce la herida en sedal y el proyectil no 
ingresa. 
 
Las primeras heridas son con mayor sangramiento que las ultimas por la no existencia 
de presión arterial 
 
Puede no haber orificio de entrada porque el proyectil puedo haber ingresado por un 
orificio natural. 
 
ASFIXIOLOGIA 
 
 
10.1. DEFINICIÓN, ETIMOLOGIA .- 
 
Proviene del griego a = sin y phyzo = palpitacion. O sea falta de pulso o latido. 
 
Bonnet define: 
Es la muerte violenta o no, aparente o real, que resulta de la interrupción transitoria, o 
definitiva de los intercambios respiratorios. 
 
El mecanismo de respiracion es el siguiente: aire con oxigeno, luego va por la vias aéreas 
de absorción, hasta los alveolos del pulmón, donde se hace el intercambio respiratorio, luego 
los glóbulos rojos transportan el oxigeno hacia los tejidos a traves del sistema vascular. 
Cuando algún elemento altera el aspecto normal de todos estos elementos sobreviene la 
asfixia. 
 
CLASIFICACION.- Comprende tres grandes grupos: 
 
1. Mecánicas 
2. Tóxicas 
3. Clínicas 
 
Las dos primeras son muertes violentas y de interes médico legal. Las asfixias clinicas son 
por un proceso patológico, Ej. Un edema agudo de pulmón. 
 
1. Asfixias Mecanicas.- Se clasifican a su vez en: 
1. Sofocación 
Oclusión de orificios respiratorios 
Obstrucción de vías aéreas 
Compresión toraco-abdominal 
Confinamiento 
Colgamiento o crucifixión 
2. Ahorcamiento 
3. Estrangulamiento 
4. Sumersión. 
 
 
10.2. SIGNOS GENERALES DE LAS ASFIXIAS, EXTERNOS E INTERNOS.- 
 
10.2.1. SIGNOS EXTERNOS.- Dentro del examen externo que se efectúa al 
cadáver, se pueden encontrar algunos signos que sin ser exclusivos de las 
asfixias nos orientan a este tipo de cuadros. 
 
a. Cianosis Faciocervicotoráxica.- Coloración violáceo o negruzca, 
cabeza, cuello o parte superior del tórax. También se llama máscara 
equimótica de Morestin 
b. Hongo de espuma.- Es una espuma blanquecina o sanguinolenta, que 
aparece por los orificios nasales y la boca, generalmente en asfixias por 
sumersión, o asfixias tóxicas. Se debe al batido de las secreciones 
bronquiales con el agua. 
c. Equimosis externas.- (thoinot) llamadas también petequias cutáneas, 
aparecen en la piel, mucosas, párpados, laterales del cuello, conjuntivas, 
tienen aspecto del tamaño de la cabeza de alfiler color rojo intenso, esto 
por la hemorragia capilar, por el esfuerzo que se realiza, por respirar. 
 
 
10.2.2. SIGNOS INTERNOS.- Se observan al efectuar la autopsia, son comunes a 
todas las asfixias: 
 
a. Nivel pulmonar.- Se pueden encontrar: 
 
a.1. Equimosis viscerales o manchas de Tardieu a nivel de la pleura 
(capa externa del pulmón), pericardio (capa externa del corazón) y 
meninges (capa externa del cerebro), son del tamaño de la cabeza 
de un alfiler, preferentemente en los pulmones 
a.2. Congestión y edema aumento de volumen hematico del 
pulmón que dificulta la respiración. Ambos procesos son 
concomitantes. 
b. Nivel Encefálico.- Se pueden encontrar congestión y hemorragias 
petequiales. 
c. Hepáticos y esplénicos.- Intensa congestión del hígado y vazo asfíctico 
sobre todo en las muertes por sumersión. 
d. Hemáticos.- Variación del color, fluidez y características de los glóbulos 
rojos y blancos. 
 
10.3. OCLUSION DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS.- 
 
Es una variedad de sofocación, su etiologia es generalmente de tipo accidental, su 
mecanismo es tapando la nariz y la boca sobre todo en menores que quedan cubiertos en 
frazadas o almohadas, o por el pecho de la madre, puede darse en ebrios y epilépticos, 
luego la forma homicida en infanticidio. 
 
10.3.1. OBSTRUCCION DE VIAS AEREAS.- Es otra variedad de sofocación, su 
etiologia es generalmente accidental, su mecanismo es por enclavamiento 
por cuerpos externos, en tráquea o bronquios, tanto en niños como en 
ancianos o ebrios. Las formas suicidas u homicidas son raras. 
Enclavamiento de en la garganta de tripa gorda o panza, esto produce lo que 
comun mente conocemos como atragantamiento. 
10.3.2. COMPRESION TORACO ABDOMINAL.- Otra variedad de sofocación, su 
etiología es generalmente accidental, homicida, su mecanismo es 
aplastamiento, Ej derrumbes, accidentes de vehiculos, avalanchas de gente, 
el signo típico de esta asfixia es la máscara equimótica de Morestin 
10.3.3. CONFINAMIENTO.- Su etiología es accidental, por agotamiento de oxigeno 
en un ambiente completamente cerrado. Ocurre en accidentes como 
derrumbes de minas, menores que al jugar se esconden en refrigeradores 
sin uso. 
10.3.4. CRUSIFIXION Y COLGAMIENTO.- Este tipo de asfixia se produce por 
agotamiento, de los músculos que permite la expansión del torax, para 
introducir aire, ocurre por linchamiento o mecanismos accidentales. 
 
10.4. ASFIXIA POR AHORCAMIENTO.- 
 
Es un acto violento por el cual un individuo, esta sujeto por el cuello a un lazo que 
atado a un punto fijo y alto, ocasiona la compresión de los vasos sanguíneos y nervios 
cervicales. Su etiología por lo general es suicida, se usan casi siempre cuerdas de 
nylon, le sigue la etiología accidental, especialmente en menores por remedar o imitar 
escenas televisivas. 
 
En algunos casos etiología era jurídica por el cumplimiento de una sentencia. 
 
CLASIFICACIÓN.- Se clasifican en: 
 
1. Según el grado de suspensión; pueden ser completas o incompletas. 
a. Completa.- Cuando el cuerpo esta colgado y los pies no tocan la superficie, 
posicion pendular. 
b. Incompleta.- Cuando el cuerpo esta apoyado sobre alguna base. 
 
2. Según la ubicación del nudo; puede ser típica y atípica: 
 
a. Típica.- Con el nudo en la región occipital 
b. Atípica.- Con el nudo adelante o los costados la cara del ahorcado es cianótica 
o negra. 
c. Simétrico.- Nudo adelante o atrás 
d. Asimétrico.- A los costados. 
 
 
MECANISMOS.- Puede intervenir 4 tipos de mecanismos, para que se produzca la muerte 
por ahorcamiento, puede actuar uno solo, como varios, estos mecanismos son los signos 
internos al mismo tiempo: 
 
1. Vascular.- Es el más importante, se obstruye la circulación arterial a nivel de la 
carótida, basta con 2 kilos de peso para ocluir las yugulares externas, 5 kilos para 
ocluir la carótida, y yugulares internos, y 15 kilos para la tráquea. 
2. Respiratorio mediante el cual se ocluye la circulación cerebral, luego se ocluye la 
circulación del aire hacia los pulmones. 
3. Factor nervioso.- Se refiere a la contusión que sufre el nervio neumogástrico. 
4. Vertebral.- Repercute en la 2da. vértebra y la luxa, ahorcamiento de tipo jurídico 
no existe cianosis. 
 
 
SIGNOS EXTERNOS.- Las asfixias por ahorcamiento, presentan los siguientes 
signos: 
1. Cianosis marcada o ahorcado negro, cuando el nudo es lateral, y sigue entrando 
sangre a la cabeza, pero no permite que salga. 
2. Ahorcado blanco, puede haber palidez cuando el nudo es típico o simétric 
3. Protrusión de la lengua 
4. Surco equimótico 
5. Livideces en el abdomen pelvis y miembros inferiores 
6. En un 85 % de los casos líquido seminal 
7. Se presenta el apergaminamiento en el surco equimótico 
 
 
10.5. ASFIXIA POR ESTRANGULAMIENTO.- 
 
Es parecida al ahorcamiento, es la compresión circular del cuello, que puede ser efectuada 
tanto por un lazo, como por la mano. 
 
Por Lazo.- Es a través de un objeto lineal de diferente naturaleza, y calidad, (pita, alambre, 
etc), que en forma general recibe el nombre de lazo. Su etiología generalmente es de tipo 
homicida. Existirán el surco equimótico y el escoriativo, poco apergaminamiento. 
 
Manual.- Efectuado por las manos, es básicamente homicida,sobre todo en niños lactantes, 
es una forma común de infanticidio. 
 
 
DIFERENCIAS.- ESTRANGULAMIENTO AHORCAMIENTO 
Profundidad Poco profundo Profundo 
Dirección Horizontal u oblicuo 
descedente 
Oblicuo ascendente 
Altura Sobre o debajo de la hioides Siempre encima (manzana) 
Numero Uno o más surcos Generalmente único 
Continuidad Completa Incompleta 
Lesión Equimosis Apergaminamiento 
 Lesiones de defensa No hay lesiones son raras 
 
 . 
10.5. ASFIXIA POR SUMERSIÓN.- 
 
Consiste en la obstrucción de las vias respiratorias por elementos líquidos, o semilíquidos, 
que lógicamente impiden la entrada de aire a los pulmones. Existe la forma completa e 
incompleta, en la primera por el cuerpo sumergido y en la segunda por la cabeza solamente 
y los orificios respiratoiros. 
 
Su etiología generalmente es accidental, le sigue el suicida y luego el homicida. 
 
10.6.1.MECANISMO DE HUNDIMIENTO Y FLOTACIÓN DEL CADÁVER.- Suelen 
presentarse 4 etapas: 
 
1. Sumersión por 1ra vez.- Debido al peso del cuerpo este se sumerge, 
donde existe pérdida del conocimiento, fase convulsiva, con contracciones 
musculares, y finalmente la muerte hace que el cuerpo se hunda. 
2. Flotación por 1ra vez.- Debido al avance de la putrefacción y la 
proliferación de gases el peso específico del cuerpo disminuye y el cuerpo 
sale a flote, si el agua es muy fría, permanece en el fondo. 
3. Sumersión por 2da vez.- Continua el avance de la putrefacción, donde 
existe la pérdida de los gases, debido al contacto con la fauna cadavérica y 
estallido de tejidos haciendo que el cuerpo se llene de agua y vuelva a 
sumergirse. 
4. Flotación por 2da vez.- Luego los restos del cadáver dentro el agua se 
saponifican, y por ende disminuye su peso, haciendo que el cuerpo vuelva 
a flotar. 
 
10.6.2. SIGNOS EXTERNOS DEL CADAVER.- 
 Son las siguientes: 
 
1. Superficie corporal , con sustancias propias de la región. 
2. Rostro pálido o cianótico 
3. Ojos: hemorragia subconjuntiva 
4. Piel de gallina o anserina 
 
10.6.3. SIGNOS INTERNOS DEL AHOGADO.- Se determina mediante la autopsia: 
 
1. El corazón: 
Sangre Líquida 
Presencia del plancton 
Dilatación 
Manchas de tardieu 
2. Vías aéreas: 
Hongo de espuma interna 
Cuerpos extraños. 
 
3. Pulmones: 
Congestión, 
Edema agudo (acumulación de líquido, hinchazón) 
Equimosis. 
4. Sangre: 
Modificaciones del punto criscopico 
El peso específico. 
 
5. Hígado, vaso, riñones 
 Congestión intensa , petequias 
 
6. Cerebro, congestión 
 
10.6.4. DIAGNOSTICO.- 
 
El diagnóstico de certeza, es el hallazgo de plancton. El plancton es el conjunto de 
microorganismos, tanto vegetales como animales y minerales (zooplancton, fitoplancton, 
geoplacton) que existe en todo el agua y se localiza preferentemente en el corazón. El 
tamaño del plancton es de 30 a 150 micrones que pasan los alvéolos de los pulmones 
para entrar al torrente sanguíneo localizándose en el corazón, médula ósea, hígado y 
bazo. 
10.7. ASFIXIAS POR GASES TÓXICOS.- 
 
Este tipo de asfixias también lo estudia la toxicología, se refiere a la contaminación del aire, 
respirado que bien puede actuar en forma instantánea o relativamente lenta. Su etiología es 
accidental, luego suicida y homicida. 
 
La sustancia más común es monóxido de carbono, que es un gas proveniente de la 
combustión incompleta del carbón que al penetrar en la sangre se combina con la 
hemoglobina, evitando el transporte del oxigeno. También puede ser por gas butano, ácido 
cianhídrico, cianuro, metano. 
 
La gasolina tambien desprende monoxido de carbono que hace que sobrevenga la anoxia 
(falta de oxígeno). 
 
SINTOMAS.- 
 
Cefaleas 
Somnolencia 
Debilidad muscular 
Flacidez 
 
El monóxido de carbono no tiene olor como tal, lo peligroso es que a causa del monóxido se 
produce el sueño y la posterior muerte del accidentado en caso de produciese esta. 
 
Náuseas vómitos 
Estado de coma y muerte 
 
 
DIAGNOSTICO POS-MORTEN.- Mediante dos clases : 
 
1. A simple vista (macroscópicamente) la sangre es rosada, también la lividez. 
2. En laboratorio en base a espectro fotometría. Rayos infrarrojos del prisma. En una 
muestra de sangre. 
 
OBSTETRICIA MEDICO LEGAL 
 
 
11.1. EMBARAZO, DEFINICIÓN, DIAGNOSTICO, DURACIÓN, PSEUDO EMBARAZO Y 
SIMULACIÓN.- 
 
Definición.- 
 
El embarazo o gestación es el estado psicofísico, de la mujer resultante de la fecundación, 
natural o artificial de uno o mas óvulos, por uno o mas espermatozoides, hasta la expulsión 
del producto de la concepción o parto. 
 
Diagnostico del Embarazo.- 
 
 
En medicina legal más importante que el diagnóstico de embarazo, es el diagnóstico del 
estado anterior al embarazo, tanto en la persona viva como en el cadáver. 
 
Entre los metodos de diagnóstico tenemos: 
 
1. Examen Gineco Obstétrico, son: 
 
a. Amenorrea, suspensión de la menstruación 
b. Pigmentación de la piel, café 
c. Pigmentación de las aureolas mamarias, café intenso 
d. El útero aumenta de tamaño al final de la gestación hasta unos 32 cms. 
Aprox. 
e. A partir del 4to o 5to mes se pueden percibir los latidos cardíacos del 
feto. 
f. Aparición del calostro. 
g. Trastornos digestivos, urinarios, y respiratorios. 
 
2. Examen biológico.- Consiste en un examen de la orina o test de embarazo. Otro es 
la reacción de Gailly Mainini, en la orina del sapo macho inyectar la orina de la mujer 
el embarazo es (+ si se ven los espermatozoides). 
 
3. Examen radiográfico.- No se lo realiza en los primeros meses por que puede 
ocasionar mal formaciones en el feto, ceguera, se lo puede aplicar en los últimos 
meses. 
4. Ecografía o ultra sonido.- Es el mas confiable, registra los ecos del embrión, incluso 
es una fotografía interna del útero. 
 
5. Examen Citológico.- Es un examen de células descamadas, en la vagina o a través 
de biopsias (cortes) en los cadáveres y se observan vellosidades del endometrio, que 
es prueba del embarazo anterior. 
 
6. Examen Bioquímicas.- Detectando hormonas típicas del embarazo, en la orina tales 
como el estrógeno y la progesterona, con compuestos químicos como ser en base a 
la Gonadotrofina corionica. Las hormonas aparecen a los 10 o 15 días de la 
concepción. (No se emplea en nuestro medio). 
 
Duración del embarazo.- 
 
a. Calendario Gregoriano o francés considera 275 días contando 9 meses con días 
alternados de 30 a 31. 
b. Calendario lunar o Alemán.- Considera 10 meses, cada uno de 28 días haciéndose 280 
días. 
c. Según nuestro código de familia.- El Art. 179 considera 180 a 300 días. 
 
 
Pseudo embarazo.- 
 
La mujer aparenta los sintomas como amenorrea, aumento de mamas, nauseas, vomitos, su 
etiologia es con mujeres neuróticas o histéricas, que desean internamente, causar un 
embarazo, aumenta el volumen del abdomen a lo que se llama aerofagia, lógicamente los 
signos tienen un límite y ya no evolucionan más. Se descarta por falta de estrías y líneas 
oscuras en el abdómen ademas de los exámenes detallados anteriormente, (Llamado 
tambien enbarazo Psicologico). 
 
Simulación.- 
 
Consiste en hacer creer que la mujer esta en estado de gravidez con fines de chantaje o 
robo de un recién nacido. A diferencia del pseudo embarazo en este caso media la voluntad 
conciente de la mujer que hace creer a los demás estar embarazada. 
 
11.2. INSEMINACIÓN ARTIFICIAL.- 
 
Consiste en la fecundación de un óvulo por medio de un esperma humano fresco, recogido 
in vitro, y luego colocado en el fondo del saco vaginal. 
 
La inseminación, puede ser homologa si procede del semen del marido. 
 
La inseminación puede ser heteróloga, si procede de un donador. 
 
 
 
 
11.3. ASPECTOS MÉDICO LEGALES.- 
 
Las indicaciones en el hombre, son enfermedades congénitas, y hereditarias que podrían 
influir en el embarazo, defectos del pene, impotencia sexual, defectos de la eyaculación, etc. 
En la mujer, enfermedades hereditarias, abortos a repetición, incompatibilidadRH, 
alteraciones psicológicas. 
 
También la ley sanciona la simulación de embarazo, a la que fingiere preñez o parto, para 
dar a un supuesto hijo derechos que no le corresponden. Es sancionado también cuando en 
el Registro Civil inscriben nacimientos falsos y necesariamente para determinar la falsedad 
de estos actos deberá participar el médico legal, aplicando sus conocimientos médicos. 
 
Los medios de prueba científico, en las investigaciones de la paternidad están constituidas 
por: el análisis cromosómico, la transmisión de los caracteres hereditarios, las 
incompatibilidades sanguíneas de filiación y la prueba HLA de Teresaki, y finalmente el ADN. 
 
11.4. ABORTO.- 
 
Es una de las lacras de la sociedad contemporánea, demuestra un desprecio por la vida y un 
materialismo insensible, a los valores humanos mas dignos. 
 
Definición.- 
 
El aborto es la interrupcion del embarazo desde la concepcion en el utero hasta el momento 
del parto. 
 
Diferencia entre huevo, embrión, y feto: 
Huevo hasta las 4 semanas. 
Embrión de 8 a 10 semanas. 
Feto mas de las 10 semanas. 
 
Aborto segun la legislacion de nuestro pais.- Tenemos: 
 
 
 
 ABORTO (263).- 
 
El que causare la muerte de un feto en el seno materno o provocare su 
expulsion prematura prematura, sera sancionado: 
2 a 6 años si es practicado sin consentimiento de la mujer o si 
 es menor de 16 años. 
 
1 a 3 años si es practicado con consentimiento de las mujer. 
 1 a 3 años a la mujer que da su consentimiento. 
 La tentativa de la mujer no es punible. 
 
 
b. Aborto seguido de lesión o muerte (264).- Es con el consentimiento de la 
mujer si hay lesiones la pena es de 1 a 4 años y si muere se agrava en una 
mitad, y si es sin el consentimiento de la mujer, si resultare lesión de 1 a 7 
años, si ocurriere la muerte de 2 a 9 años. 
 
c. Aborto honoris causa (265).- Cometer el delito para salvar el honor que no 
se supo mantenerlo en su debida oportunidad, sujeto activo la mujer y los 
terceros que colaboran. Las circunstancias de este delito son: 
 
Que la mujer busque o consienta libremente el aborto. 
La voluntad de destruir al feto en la concepción para cuidar el honor. 
 
d. Aborto impune (266).- Es impune por que el embarazo no ha sido previsto 
ni querido ni deseado por que es fruto de un delito, ya sea violación, estupro 
o incesto. De esta figura resulta el aborto terapéutico que tampoco es 
punible que se lo realiza con el fin de proteger la vida de la madre, no 
existiendo otro camino. Deberá tener las siguientes características: 
 
Deberá ser practicado por un medico. 
La mujer debe dar su consentimiento por escrito. 
Debe haber autorización judicial, en su caso 
 
 
e. Aborto preterintencional (267).- Es la acción sobre la mujer embarazada 
pero no sobre el feto. El embarazo debe ser notorio. Ej. Cuando se pega a 
una mujer en cinta sin intención de aborto, pero al final provocándolo. 3 
meses a 3 años. 
 
f. Aborto Culposo (268).- El autor del aborto no sabe que la mujer se 
encuentra embarazada o lo realiza por negligencia o inobservancia de los 
respectivos cuidados. 
 
 
g. Practica habitual del aborto (269).- el que se dedicara a la práctica 
habitual del aborto incurrirá en privación de 1 a 6 años. 
 
 
11.5. CLASIFICACION.- 
 
Tenemos 2 : 
1. Aborto espontáneo o involuntario 
2. Aborto provocado inducido o intencional 
 
11.5.1. Aborto espontáneo: 
 
 
 Aborto ocasional o accidental 
 Aborto habitual o interactivo 
 Aborto retenido 
 
El aborto espontáneo se produce por razones orgánicas las cuales pueden ser 
enfermedades como diabetes, incompatibilidad sanguínea con el feto. 
 
2. Aborto provocado: 
 
1. Aborto por indicaciones medicas 
a) Terapéutico. Para evitar un peligro a la vida de la 
madre. 
b) Profiláctico 
c) Eugenésico. Cuando el embarazo sea resultado de un incesto 
2. Aborto por indicación medico legal 
3. Aborto por razones éticas o sentimentales 
 
 
11.5.2. Diagnóstico de la mujer viva y muerta.- 
 
a. Diagnostico del embarazo anterior. 
b. Examen ginecológico de la madre tratando de encontrar restos, placentarios. 
c. Biopsia del endometrio para ver restos placentarios. 
d. Examen en el lugar del hecho, tratando de buscar material relativo, al hecho, 
pinzas cubetas, sangre, residuos de fetos. 
 
En el área genital debe hacerse tacto vaginal como examen visual con especulo a fin 
de detectar la permeabilidad del orificio externo del cuello uterino, y traumatismo de 
vagina y cuello. 
 
Cuando el feto muerto permanece retenido en el útero, los principales signos son: 
 
a. Que la edad uterina no corresponde a la edad de embarazo. 
b. Cesa el aumento de peso de la madre e incluso disminuye. 
c. Ausencia de latidos y movimientos fetales. 
d. El líquido amniótico es rojo o parduzco turbio. 
 
 
Signos Radiográficos de muerte fetal 
 
a. SIGNO DE SPALDING.- Que consiste en el traslado de huesos, del cráneo 
fetal al licuarse el cerebro al cabo de varios días de la muerte. 
 
b. Curvatura exagerada de la columna vertebral del feto por maceración de los 
ligamentos espinosos. 
 
 
c. Demostración de gas en el feto, que para HOLM es el signo radiológico más 
seguro de muerte fetal. En general debe sospecharse posible aborto criminal, 
cuando hay signos de infección local o generalizada (septicemia), en abortos 
de origen poco claro. 
 
 
Examen del cadáver de la mujer en aborto.- 
 
En el examen externo debe anotarse cuidadosamente la presencia o ausencia de signos de 
embarazo. 
 
a. Las mamas deben ser seccionadas con el fin de establecer su actividad secretora 
 
b. En la vagina especial atención en el fondo del saco posterior, que igual que el fondo del 
SACO DE DOUGLAS son sitios frecuentemente traumatizados por las maniobras 
abortivas. 
 
 
c. Los ovarios deben ser examinados en busca de cuerpo amarillo gravídico. 
 
 
d. Finalmente se toma muestras de tejido para estudios microscópicos, incluyendo el 
asiento de la placenta. 
 
 
SEXOLOGIA FORENSE 
 
13.1. DEFINICIÓN.- 
 
La sexología es una disciplina que en general, estudia los aspectos, relativos al sexo. En 
medicina forense, implica la aplicación de todos los conocimientos médicos, a la solución de 
problemas jurídicos, que el sexo pudiera motivar. 
 
CLASIFICACIÓN.- 
 
1. Delitos Contra la Libertad Sexual 
 
1. Violación 
2. Estupro 
3. Abuso deshonesto 
4. Rapto 
5. Corrupción de menores y mayores 
6. Proxenetismo 
7. Ultraje al pudor publico. 
 
2. Alteraciones cualitativas o psicopatologicas de la sexualidad.- 
 
1. Homosexualidad 
2. Masoquismo 
3. Sadismo 
4. Fetichismo (con ropas intimas) 
5. Pedofilia (con niños) 
6. Gerontofilia (con ancianos) 
7. Transvestismo 
8. Transexualismo 
9. Voyeurismo (viendo mujeres) o acto sexual 
10. Bestialismo – zoofilia (con animales) 
11. Necrofilia (con cadáveres) 
12. Coprofilia o coprofagía (tocar o comer eses) 
13. Froteurismo (frotar los genitales) 
14. Escotolagia telefónica 
15. Oralismo (por la boca) 
 
3. Alteraciones Cuantitativas (cantidad de sexo) disfunciones 
sexuales: 
 
1. Hipo sexualidad (impotencia y frigidez) 
2. Hiper sexualidad (satiriasis y la ninfomanía) 
3. Esterilidad 
4. Alteraciones anatómicas o dismorfias sexuales: 
1. Con estructura genital indefinida o dubitativa: 
1.1. Hermafroditismo. 
1.2. Seudo hermafroditismo. 
 
2. Con estructura genital definida: 
2.1. Congénitos. 
2.2. Adquiridos. 
 
13.2. DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL. (Legislación Nacional) 
 
Los delitos contra la libertad sexual se refieren a todos aquellos actos, dolosos, que afectan 
la integridad sexual física, síquica y moral de una persona, entre estos tenemos: 
Titulo XI DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL 
Cap. 1 VIOLACION, ESTUPRO Y ABUSO DESHONESTO 
* Modificado, Ley 2033 Protección a las Victimas de D.C.L.S. 
1. Violación (308) * 
 Violación de Niño Niña o Adolescente. (308 bis)* 
 Violación en estado de Inconsciencia (308 ter)*2. Estupro (309)* 
 Substitución de persona (Derogado del CP ley 2033)* 
3. Abuso deshonesto (312)* 
 
Cap. 2 RAPTO 
 Rapto Propio 
 Rapto Impropio 
 Rapto con mira matrimonial 
 
Cap. 3 DELITOS CONTRA LA MORAL SEXUAL 
 Corrupción de Menores 
 Corrupción Agravada 
 Corrupción de Mayores 
 Proxenetismo (321)* 
 Trafico de Personas (321 bis)* 
 Rufianería (Derogado del CP ley 2033)* 
Cap. 4 ULTRAJE AL PUDOR PUBLICO 
 Actos Obscenos 
 Publicaciones y espectáculos obscenos. 
 
13.3. VIOLACION (Art 308 C.P.).- 
 
Quien empleando violencia física o intimidación, tuviera acceso carnal con persona de uno u 
otro sexo; penetración anal o vaginal o introdujera objetos con fines libidinosos, incurrirá en 
privación de libertad de 5 a 15 años. 
 
El que bajo las mismas circunstancias del párrafo anterior, aunque no mediaría violencia 
física o intimidación, aprovechando de la enfermedad mental, grave perturbación de la 
conciencia o insuficiencia de la inteligencia de la victima, o que estuviere incapacitada por 
cualquier otra causa para resistir, incurrirá en privación de libertad de 15 a 20 años. 
 
Agravantes (Art. 310) 
La pena será agravada con cinco años, en los casos de Violación, Estupro, Abuso 
deshonesto 
 
1. Si como producto de la violación se produjere alguna de las circunstancias 
previstas en los Art. 270 o 271 de este codito. Lesiones Graves, Lesiones Leves 
y Lesiones gravísimas. 
2. Si se produjere un grave trauma o daño psicológico en la victima. 
3. Si el autor fuera ascendiente o descendiente o pariente dentro del cuarto grado 
de consanguinidad o segundo de afinidad. 
4. Si el autor estuviere encargado de la educación o custodia de la victima, o si esta 
se encontrara en situación de dependencia o autoridad. 
5. Si en la ejecución del hecho hubieran concurrido 2 o mas personas. 
6. Si el autor utilizo armas u otros medios peligrosos susceptibles de producir la 
muerte. 
 
7. Si el autor hubiere sometido a la victima a condiciones vejatorias o degradantes. 
 
Si como consecuencia del hecho se produjere la muerte de la victima, se aplicara la pena 
correspondiente al asesinato. 
 
Diagnostico medico legal de la violación.- Sera descrita tanto en la mujer como en el 
 varon. En base a los siguientes aspectos: 
Interrogatorio de la victima (anamnesis).- Es de importancia para el medico que valora el 
 hecho, para conocer los detalles del hecho, 
que orientaran en gran parte hacia su diagnostico, y para formarse una idea del estado 
psicologico y mental de la victima, indagar sobre 5 aspectos; Cuando, como, quien, quienes, 
donde y porque. 
 
Examen de la victima.- Es un examen para determinar si hubo relacion sexual, o no, se 
 tomaran en cuenta la ropa que lleva puesta, se preguntara si es 
la misma, se investigara mucho sobre presencia de sangre liquido seminal. El examen 
propiamente dicho se lo realiza como cualquier examen clinico, siguiendo los siguientes 
pasos: 
 
 Zonas genitales (genitales externos, ano, perineo) 
 Zonas paragenitales (rodea periféricamente a la anterior, cara interna de muslos, 
glúteos, pubis, suprapubis) 
 Zonas extra genitales (resto del cuerpo, mamas cuello boca). 
 
Pero el examen de la victima se basa principalmente en el examen del himen que es la zona 
de interes medico legal y a su alrededor giran los demas examenes que son tambien 
importantes. Pues el Himen es una menbrana fibroelastica de las mismas caracteristicas que 
el epitelio vaginal. 
 
Se dice desflorado reciente hasta antes de los 10 dias de la violacion, y desflorado de 
Antigua Data cuando es mas de 10 dias de antiguedad. 
 
Examen del autor.- Se debe hacer un interrogatorio, examen clinico de areas genitales, se 
 puede encontrar, edema, equimosis de glande, ruptura de frenillo, 
surco balanoprepucial. En el vello pubiano puede haber vellos de la victima, se recolecta las 
evidencias que hayan en la escena (hierba tierra), tambien se debe aplicar el interrogatorio. 
Tambien estudios de comparacion del semen en laboratorio. 
 
Examen del lugar del Hecho.- Es una accion mas de tipo policial, criminalistica, para 
 recolectar evidencias que podrian existir, en la escena 
mucha mas si existio la muerte de la victima. 
 
Himen .- El himen es una membrana fibro elástica, de la misma estructura que la del epitelio 
 vaginal, puesto que es un relieve de la misma, formando una especie de 
diafragma entre la vulva y el canal vaginal, consta de un orificio central y la forma de este 
orificio permite clasificar en: 
 
a. Hímenes Típicos.- 
 
1. Anular (centro redondo) 
2. Semilunar (forma de media luna ascendente o descendente) 
3. Bilabial (dos labios longitudinales), permiten describir los desgarros en diferentes 
niveles de acuerdo a la clase. 
 
b. Hímenes Atípicos.- 
 
1. Cribiforme (numerosos orificios). 
2. Elástico o complaciente (con mas tejido elástico relaciones sexuales sin desgarros 
llamado un himen problema). 
3. Imperforado Ausencia de orificio central en muchos casos se requiere de 
microcirugía. 
4. Multilabiado. 
 
El desgarro en el himen se llama también desfloración, se considera como una herida 
contusa que rompe la membrana del borde libre, provocando algo de hemorragia, 
congestión, tumección, edema, unas ves producido el desgarro, estos no vuelven a unirse 
nunca más. Los desgarros de himen se describen de acuerdo a las manecillas del reloj, así 
el himen anular tiende a desgarrarse a las 2, 4, 8, 10, el bilabial a las 12 y las 6, el semilunar 
2 y 10 o 4 y 8. 
 
Otro aspecto importante es la antigüedad de los hímenes y se denomina: 
1. Reciente Data cuando data de menos de 10 días. 
2. Antiguo cuando es más de 10 días. 
 
13.4. DIFERENCIA ENTRE DESGARRO Y ESCOTADURA CONGÉNITA. 
 
El desgarro es una especie de herida contusa que rompe el borde del himen. 
La escotadura congénita, es un hueco o corte que se hace por sí mismo. 
 
Escotadura Congénita Desgarro 
No llega hasta su implantación Llega hasta la implantación 
Bordes regulares Bordes irregulares 
Disposición simétrica Disposición asimétrica 
Bordes con epitelio Bordes con tejido fibroso 
No hay signos de cicatrización Con signos en los bordes 
No existe infección Puede existir infección. 
 
Diagnostico de violación por vía anal en el hombre y la mujer.- La región anal es un 
 conducto 
muscular, que esta limitado arriba, por el recto y abajo por la piel del perine, actuando 
funcionalmente como un esfínter, y por ende fácilmente dilatable, se lo representa, al igual 
que en el himen, como una esfera de reloj. 
 
En una relación violenta por esta vía, se encontraran los siguientes hallazgos, desgarro 
triangular o a nivel de horas 6, desgarro a nivel de uno o varios pliegues radiales anales, 
desgarros recto perineales, hemorragia anorectal o anoperineal. 
 
En los casos de homosexualismo crónico pasivo, se pueden observar que los pliegues del 
ano se encuentran borrados, con cierta relajación del esfínter anal. 
 
El examen, se puede profundizar por biopsia de dicha región, que muestra desgarros 
cicatrizados antiguos. 
 
El examen de las regiones paragenitales y extragenitales, debe orientarse a la búsqueda de 
lesiones de diferente naturaleza, como ser equimosis, excoriaciones, sugilaciones, en el 
cuello, que permitan demostrar la existencia de violencia empleada en la victima,así de 
acuerdo a la clase de victima se encontraran las siguientes lesiones. 
 
EXAMEN FISICO EN LA MUJER VIOLADA 
 
 Área 
Genital 
Área 
Paragenital 
Área 
Extragenital 
Niñas +++ - - 
Mujeres s/exp. Sexual +++ ++ +++ 
Mujeres c/exp Sexual - +++ +++ 
Esimportante complementar el examen de la victima con una pesquisa laboratorial del liquido 
seminal en viagenital, para y extragenitales, así como en la ropa. Además de buscar otros 
posibles indicios cuando existen otras manchas sospechosas, como por ejemplo: sangre, al 
final para poder tener mayores elementos en la victima, el examen debe ser lo mas pronto 
posible. 
 
Valor del examen de laboratorio, del semen.- El estudio del semen es una prueba 
 Contundente en delitos sexuales, 
requiere seguir algunos pasos. 
 
a. Luz ultra violeta (identificar manchas sospechosas). 
b. Examen directo (observación en microscopio, en mujeres vivas hasta las 85 horas 
y en muertas hasta los 16 días Wilson) 
c. Procedimientos de micro cristalización. 
d. Método de la existencia de fosfatasa ácida prostática del varón en la vagina. De 
acuerdo a la concentración de la fosfatasa se puede determinar la antigüedad de 
la relación. Esto se mide entre 250 a 300 monogramas. 
Finalmente, se hacen los estudios del grupo al que pertenece A o B y por ultimo para 
identificar al autor o propietario del esperma estudios del A.D.N. y H.L.A. (Antigenos 
leucocitarios humanos). 
 
SEXOLOGIA FORENSE II 
 
14.1. ESTUPRO, DEFINICIÓN, COMPONENTES JURÍDICOS.- 
 
Estupro Art. 309.- Quien mediante seducción o engaño, tuviera acceso carnal con persona 
 de uno u otro sexo. Mayor de 14 años y menor de 18, será sancionado 
con privación de libertad de 2 a 6 años. 
 
1. Que la victima haya llegado a la pubertad (menarca) y sea menor de 18 años. 
2. Que exista el acceso carnal. 
3. Que exista seducción o engaño de por medio. 
 
Agravantes (Art. 310).- La pena será agravada con cinco años, en los casos de Violación, 
 Estupro, Abuso deshonesto 
8. Si como producto de la violación se produjere alguna de las circunstancias 
previstas en los arts. 270 o 271 de este codigo. 
9. Si se produjere un grave trauma o daño psicológico en la victima. 
10. Si el autor fuera ascendiente o descendiente o pariente dentro del cuarto grado 
de consanguinidad o segundo de afinidad. 
11. Si el autor estuviere encargado de la educación o custodia de la victima, o si esta 
se encontrara en situación de dependencia o autoridad. 
12. Si en la ejecución del hecho hubieran concurrido 2 o mas personas. 
13. Si el autor utilizo armas u otros medios peligrosos susceptibles de producir la 
muerte 
14. Si el autor hubiere sometido a la victima a condiciones vejatorias o degradantes. 
 
Si como consecuencia del hecho se produjere la muerte de la victima, se 
aplicara la pena correspondiente al asesinato. 
El diagnóstico médico legal, comprenderá los siguientes aspectos: 
1. Inicialmente determinar la existencia o no de relaciones sexuales, rastros en la 
membrana himenal. O peri anal 
2. Establecer retrospectivamente la data de la relación sexual. 
3. Descarta presencia de lesiones. 
4. En algunas oportunidades se hace necesario, si la mujer llego a la pubertad o todavía 
no. 
 
14.2. ABUSO DESHONESTO.- 
 
Abuso deshonesto (art. 312).- El que en las mismas circunstancias y por medios 
 señalados del artículo 308, 308 bis, 308 ter, realizare 
actos libidinosos no constitutivos de acceso carnal, será sancionado con privación de libertad 
de 1 a 4 años, si la victima fuere menor de 14 años la pena será de 5 a 20 años. 
La pena se agrava conforme al 310 de mismo código. 
 
Se refiere concretamente a los delitos sexuales sin que exista acceso carnal. Se relacionan 
con los tocamientos impúdicos o tocamientos manuales, con el pene, o con cuerpos 
extraños, también la masturbación de niños, besos forzados, etc. 
 
El diagnostico se deberá hacer con mucha cautela, por denuncias falsas, se vera presencia 
de semen en regiones para genitales y extra genitales así como en la ropa, presencia de 
bello pubiano del autor, lesiones traumáticas producto de la violencia, y por ultimo la posible 
existencia de enfermedades venéreas. 
 
El resto de los delitos sexuales, tienen más relación con la parte jurídica. 
 
 
 
14.3. EL LABORATORIO EN EL DIAGNOSTICO DE LOS DELITOS SEXUALES. 
IMPORTANCIA.- 
 
La investigación del liquido seminal, que es una prueba contundente, citaremos algunos 
procedimientos: 
 
1. Luz ultravioleta.- Se utiliza para identificación de manchas sospechosas. 
2. Examen directo.- Observación por microscopio de los espermatozoides en la 
mujer viva hasta las 85 horas, y en los cadáveres hasta los 16 días. 
3. Prueba forense de barberio.- Son procedimientos micro cristalográficos. 
4. Diagnostico de la identificación del autor en base a los grupos de sangre, del 
A.D.N. y del H.L.A., antígenos leucocitarios humanos. 
5. Identificación de la Fosfatasa ácida prostática. 
 
14.4. ASPECTOS MEDICO LEGALES.- 
 
Se constituyen en las interrogantes que se deben platear para evaluar delitos sexuales: 
 
1. Existió acceso carnal? Fue reciente? Antiguo? 
2. ¿Cuándo se indica himen desflorado hace tiempo atrás, a cuanto tiempo se refiere? 
3. ¿Cuándo se trata de un himen elástico sin desgarro, que probabilidades existe de que 
haya existido la relación sexual? 
4. Puede existir embarazo subsecuente? 
5. Existe algún contagio venéreo, paralelo o posibilidades de la misma? 
 
TRASTORNOS CUALITATIVOS 
Y CUANTITATIVOS DE LA SEXUALIDAD 
 
 
15.1. TRASTORNOS CUALITATIVOS.- 
 
 
INSTINTO SEXUAL.- Reacción emocional primaria, no interviene la inteligencia, busca una 
satisfacción de una necesidad natura. 
 
DESVIACIONES DEL INSTINTO SEXUAL.- Ellas no constituyen una conducta antijurídica 
tipificada en el código penal, su exageración y daño conlleva a un delito o delitos. 
 
ABERRACIONES DE ORDEN CRONOLOGICO.- 
HETEROCROMIA.- Exageración de la actividad sexual, que puede ser precoz o tardía. 
 
 
DEFINICIÓN.- 
 
Los trastornos cualitativos son considerados como desviaciones sexuales, con un marcado 
componente psiconeurótico, su etiología se refiere a experiencias anormales durante la 
niñez, en otros casos puede existir un fondo de enfermedad orgánica como la epilepsia, 
demencia senil etc., o sea están referidas a la patología siquiátrica forense así tenemos: 
 
15.2. CLASIFICACIÓN.- 
 
a. Homosexualismo.- Es la relación sexual entre personas del mismo sexo, cuya 
etiología es igual multifacético, involucrando teorías psicológicas, ambiéntales y 
sociales, así recibe diferentes denominaciones según su naturaleza congénita, si 
es el homosexualismo de tipo psicológico congénito y masculino, se denomina 
uranismo y si es por causa de factores ambiéntales se denomina pederasta. 
Puede ser activo, pasivo o mixto. El homosexual activo tiene tendencia a ser 
hetero sexual. En la mujer recibe el nombre de lesbianismo o safismo ejecutando 
maniobras de tipo manual o digital, roce de genitales, o utilización de penes 
artificiales. Se relaciona con el homicidio - suicidio, drogadicción, alcoholismo etc. 
 
b. Exhibicionismo.- Necesidad de exhibir o mostrar los órganos 
 genitales al publico generalmente frente a niñas, y no revisten peligro, la mayoría 
de las veces (Enfermos mentales en estado de alienación). 
 
c. Voyerismo o escoptofilia.- Tener placer sexual, a través de la observación de 
órganos sexuales o del coito de otras personas, generalmente complementan su 
satisfacción sexual a través de la masturbación. Se debe diferenciar de la 
pornoscopia que es tener placer sexual viendo fotos o películas pornográficas. 
 
d. Sadismo.- Algolagcnia Activa, Placer sexual contemplando o produciendosufrimiento a otra persona, provocando diferentes tipos de lesiones, graves e 
incluso la muerte, se estipula que un 10 % de los violadores son sádicos 
sexuales. 
 
e. Masoquismo.- Algolagcnia Pasiva, Placer sexual recibiendo humillación y maltrato 
físico. 
 
f. Travestismo.- Se refiere a la utilización de prendas de vestir del sexo opuesto, no 
es necesariamente indicador de homosexualismo 
 
g. Froteurismo.- Frotar sus genitales en el cuerpo de una mujer, aprovechando las 
aglomeraciones, o los transportes públicos. 
 
h. Fetichismo.- En su forma típica se refiere a la obtención, de placer sexual tocando 
las prendas intimas de la persona del sexo opuesto, puede ser también perfumes, 
zapato etc. Se relaciona con el robo. 
 
i. Pedofilia – Paidofilia - Pederosis.- Placer sexual con menores de edad de uno u 
otro sexo, que generalmente caen dentro del abuso deshonesto, y rara vez al coito 
por personas maduras o ancianos 
j. Gerontofilia.- Placer sexual con personas mayores en edad (ancianos) 
 
k. Bestialismo.- Placer sexual copulando con animales. 
 
l. Bestialidad o Zoofilia.- Acto sexual ejecutado con animales. . 
 
m. Necrofilia.- Es el acto sexual con cadáveres aun en estado de descomposición.. 
 
n. Escotolgía Telefónica.- Placer sexual a través de llamadas 
 telefónicas, eróticas. 
 
o. Transexualismo.- Siendo de un sexo determinado, tienen el deseo de pertenecer 
al sexo opuesto. Se conducen como si perteneciera al sexo apuesto, su deseo es 
el cambio sexual, tratan de cambiar actas de nacimiento. En el masculino 
predomina con 1 a 100.000 y en las mujeres con 1 a 400.000. En la actualidad se 
puede hacer el cambio anatómico del sexo, complementando con hormonas. 
p. Sinestesia.- Representaciones mentales de otros actos sexuales con el objeto de 
provocarse la debida excitación sexual. 
Q. Sodomía Heterosexual. Acto sexual practicado por hombre con mujer o contra 
natura únicamente. 
R. Hiperestesia sexual,- 
 Varones: Satiriasis 
 Mujeres: Ninfomanía 
S. Hipoestesia sexual.- Anestesia Sexual o Frigidez Total 
 
T. Heterosexualidad Pervertida. 
 Incesto: Copula carnal con parientes cercanos (De cualquier sexo) 
 
 
 
Etiología.- Influye varios factores, que actúan solos o aislados. 
 
1. Factores biológicos, como el sexo cromosómico, cromático, gonadal, genital y 
morfológico. 
2. Factores psicosociales, como el sexo psíquico y el sexo social. 
 
15.3. TRASTORNOS CUANTITATIVOS.- 
 
DEFINICIÓN.- Son todos aquellos en los cuales existen un aumento y disminución de la de 
la sexualidad. 
 
CLASIFICACIÓN.- Según la nueva clasificación, se consideran como disfunciones 
sexuales, entre los cuales tenemos. 
 
1. Hiposexualidad. 
2. Hipersexualidad. 
3. Esterilidad. 
 
15.4.1. HIPOSEXUALIDAD.- 
 
Es la ausencia o perdida de deseo sexual, o ausencia del placer sexual. La hipo 
sexualidad esta compuesta por: Impotencia y frigidez 
 
Impotencia.- Llamada impotencia colundi, en la cual existe una falta de erección del 
pene en el varón, y en la mujer dificultad para una relación sexual, tal como falta de 
lubricación, o tumefacción, bulbo vaginal, vaginismo. Son de origen psicológico en su 
gran mayoría 90% . 
 
Frigidez.- Es la incapacidad de llegar al orgasmo en la mujer, y en el hombre a la 
eyaculacion. Se llama también disfunción orgásmica. 
 
15.5.2. HIPERSEXUALIDAD.- 
 
Se refiere al aumento de la libido o deseo sexual, en el hombre se llama satiriasis y 
en la mujer ninfomania, dichas causas son generalmente de tipo psicologico. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
15.5.3. LA ESTERILIDAD O LAS CASTAS.- 
 
 Es la imposibilidad para cumplir la fecundacion, que en el hombre se llama 
impotencia generandi, y en la mujer se llama impotencia cipiendi. 
 
En el hombre es por falta de espermatozoides (azoospermia) o que tengan 
anomalías morfológicas. 
 
En el hombre el diagnostico de las castas o esterilidad, se realiza en base al 
espectograma, se realiza este examen recolectando semen despues de 6 a 7 dias 
de abstinencia exbtinencia sexual, debe contener 60 a 90 millones por cc. 
 
En la mujer debe estudiarse. Permiabilidad de las trompas de falopio, posicion y 
estructura del utero, desarrollo de los ovarios, presencia de posibles infecciones. 
 
Existen otras anomalias de tipo cualitativo como: 
 
1. El vaginismo (vagina cerrada). 
2. La Dispareunia (relaciones sexuales con dolor tanto en el hombre como en 
la mujer). 
3. Eyaculación precoz (con excitación mínima) 
 
 
 
LOS ASPECTOS MEDICO LEGALES.- 
 
Comprenden aspectos, relativos a la impugnacion de la paternidad, caracter reversible o 
irreversible, de la esterilidad, antiguedad de la esterilidad, en relacion al matrimonio, se 
relaciona con delitos contra el pudor publico. Deberán tomarse en cuenta lo siguiente: 
 
1. Existencia real de la esterilidad, exige estudios médicos especializados. 
2. Carácter incurable de la esterilidad, supone conocer la causa. 
3. Cronología de la esterilidad, si es anterior o posterior al matrimonio. 
4. Paternidad atribuida a un menor o a un anciano, la existencia de esterilidad fisiológica 
por medio del esperma debe llevarse a cabo. 
5. Indicación de inseminación artificial: en el hombre malformaciones del pene, 
impotencia genital, defectos eyaculatorios; en la mujer vaginismo, dispareunia, 
malformaciones vaginales y otros. 
 
	Dr. Rolf Felipe Puerta Deromedis
	HERIDAS POR ARMA BLANCA
	9.1. DEFINICIÓN, FACTORES QUE INTERVIENEN.-
	9.3. ORIFICIO DE INGRESO, TRAYECTORIA Y ORIFICIO DE SALIDA.-
	10.2. SIGNOS GENERALES DE LAS ASFIXIAS, EXTERNOS E INTERNOS.-
	10.5. ASFIXIA POR SUMERSIÓN.-
	10.7. ASFIXIAS POR GASES TÓXICOS.-
	Este tipo de asfixias también lo estudia la toxicología, se refiere a la contaminación del aire, respirado que bien puede actuar en forma instantánea o relativamente lenta. Su etiología es accidental, luego suicida y homicida.
	Duración del embarazo.-
	a) Terapéutico. Para evitar un peligro a la vida de la madre.
	CLASIFICACIÓN.-
	2. Alteraciones cualitativas o psicopatologicas de la sexualidad.-
	3. Alteraciones Cuantitativas (cantidad de sexo) disfunciones
	sexuales:
	13.4. DIFERENCIA ENTRE DESGARRO Y ESCOTADURA CONGÉNITA.
	Escotadura Congénita Desgarro
	15.2. CLASIFICACIÓN.-
	a. Homosexualismo.- Es la relación sexual entre personas del mismo sexo, cuya etiología es igual multifacético, involucrando teorías psicológicas, ambiéntales y sociales, así recibe diferentes denominaciones según su naturaleza congénita, si es el hom...
	15.5.2. HIPERSEXUALIDAD.-
	Se refiere al aumento de la libido o deseo sexual, en el hombre se llama satiriasis y en la mujer ninfomania, dichas causas son generalmente de tipo psicologico.