medicina legal segunda parcial

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HERIDAS POR ARMA BLANCA 
8.1. CONCEPTO Y CLASIFICACIÓN.- 
8.1.1. DEFINICIÓN.- 
Las armas blanca son los instrumentos lesivos manejados manualmente que atacan a la superficie 
corporal por un filo una punta o ambos a la vez, suelen estar constituidas por una lamina 
comúnmente metálica, con filo en uno o más bordes y la cual puede terminar con el extremo 
agudo. 
En otros casos consiste en un objeto cilíndrico o prismático con extremo puntiagudo. 
Arma blanca deriva de los Romanos, por el brillo del metal de sus armas que reflejaba un color 
blanquecino. 
8.1.2. CLASIFICACIÓN.- Se clasifican en tres grupos: 
1. Heridas por instrumentos Punzantes. 
2. Heridas por instrumentos cortantes. 
3. Heridas por instrumentos corto punzantes. 
4. Heridas por instrumentos cortantes y contundente 
8.2.. HERIDAS PUNZANTES O PERFORANTES.- 
Son aquellas heridas producidas por armas u objetos de forma alargadad de diametro variable, de sección 
circular o elíptica que termina en una punta mas o menos aguda y que pueden tener filo o no, pueden presentar 
un orificio de entrada, un trayecto y un orificio de salida. 
El arma no corta los tejidos sino los separa, su mecanismo de acción es la presion y la perforacion las armas 
son: alfiler, clavo, compaz, punzon, sus caracteristicas principales son: 
Los instrumentos cortantes predominan mas en profundidad que en longitud. 
 Retracción ligera de los bordes de la herida, en concordancia con las leyes Philos Langer. 
 La forma del orificio de entrada tiene la misma forma del instrumento además presenta un halo equimótico 
escoriativo. 
 Predominio de la profundidad sobre la extensión 
 Orificio de entrada, trayecto y salida, se asemeja mucho a las heridas por armas de fuego. 
 Pericialmente se presenta el signo de acordeón cuando la víctima contrae el cuerpo. 
8.3.- HERIDAS CORTANTES.- 
Esta variedad de arma blanca, produce al seccionar la piel y tejidos profundos, una herida de bordes finos netos 
y uniformes. 
Su mecanismo es la presión y el desplazamiento, las características más importantes son: 
 Predominio de la longitud sobre la profundidad 
 Bordes nítidos con ausencia de puentes de tejido. 
 Retracción de los bordes 
 Presencia de coletas de entrada, y de salida, la coleta de entrada es mas corta y profunda, en cambio la 
coleta de salida es mas prolongada delgada y superficial. Se denomina también cola de ratón. (Lo que 
médico legalmente nos permite determinar la dirección del corte). 
 Cuando el mecanismo es mixto, contundente y cortante, se denominan heridas contuso cortantes, “heridas 
contuso cortantes” 
 No presenta equimosis 
 Produce un coágulo más consistente y uniforme que favorece la cicatrización. 
Las complicaciones que pueden presentar este tipo de heridas es la hemorragia y una posterior infección. 
 
 Existencia de puentes heridascontusa. Bordes nítidos con ausencia de puentes. 
8.4. HERIDAS CORTO PUNZANTES.- 
Son lesiones en que existe un equilibrio entre la profundidad y la extensión, su mecanismo es la presión 
perforación y el desplazamiento, también tiene otros nombre, heridas de vacilación cortes de prueba o retomas 
estas son con intenciones suicidas, generalmente en el cuello y las muñecas. 
8.5. HERIDAS CORTANTES Y CONTUNDENTE.- 
8.6. TIPOS ESPECIALES DE HERIDAS POR ARMA BLANCA.- 
Existen las siguientes: 
a. Degüello.- Es la sección o corte del cuello en la parte anterior o antero lateral puede ser total o parcial, su 
etiología, es homicida o suicida. Es importante tomar en cuenta las coletas de entrada y salida, 
como las pruebas de corte o retomas para saber si es suicida u homicida en algunas ocasiones 
pueden ser accidentales. 
b. Hara Kiri.- Herida punzo cortante, en la parte anterior del abdomen, que consta de dos tiempos: la 
introducción del arma hasta la columna vertebral y el movimiento en cruz para cortar los vasos 
abdominales. 
c. Heridas de defensa.- Son heridas situadas en lugares especiales del cuerpo, 
 palmas de las manos, antebrazos, entre los dedos. 
d. Heridas de vacilación.- Son heridas superficiales o paralelas cerca del corte 
 principal, son signos indicativos de intenciones suicidas o pruebas de corte. Se ven 
generalmente en el cuello y la muñeca si son cortantes y si son punzantes a nivel del 
corazón. 
e. Marca indeleble.- Según nuestro ordenamiento jurídico, son las secuelas que 
 se dejan a nivel del rostro, (donde nace el cabello, hasta el cuello y de oreja a oreja). Para 
que sea marca indeleble debe tener los siguientes requisitos: 
 
Que sea en el rostro 
Que sea permanente. 
Que altere la estética facial 
f. Ley de Philos Langher.- Si el corte es paralelo a las fibras del tejido 
 subcutáneo la lesión no es muy marcada, y viceversa si es perpendicular al a las fibras, la 
lesión es mas marcada. 
8.6. PROBLEMAS MEDICO LEGALES EMERGENTES DE ESTE TIPO DE 
LESIONES 
Frente a las lesiones producidas por arma blanca el Medico forense deberá determinar lo siguiente: 
1. Que heridas son por arma blanca 
2. Si la victima realizo maniobras de defensa 
3. Que lesiones son en vida y cuales pos-mortem 
4. Que tiempo de sobrevida tuvo la victima 
5. Lo importante determinar si la herida es homicida, suicida o accidental. 
Para ello existen algunas reglas: 
1. Heridas dispersas son homicidas 
2. Heridas concentradas son de suicidio 
3. Si las heridas fueron en vida se presentas coagulación, hemorragia y bandas de fibrina. 
4. Las heridas con abundante hemorragia son primeras y las con poca hemorragia son las ultimas. 
5. Si los órganos vitales corazón, pulmón, tienen irrigación sanguínea fueron las que produjeron la 
muerte. 
6. Se debe ver el signo de acordeón, que el arma no siempre puede coincidir con la lesión por la 
contracción del lugar del cuerpo. 
7. En suicidio en el cuello la herida es de arriba hacia abajo. 
8. Si es homicidio habrán otro tipo de lesiones contusas, equimosis, hematomas, conjuntamente con 
las de arma blanca. 
 Diferencia entre : 
 Lesiones Vitales 
 Hemorragia Abundante con infiltración de Sangre 
en los tejidos Adíaseles. 
 Sangre coagulada en el fondo de la herida o sobre 
la piel. 
 Labios de la herida engrosados infiltración de 
sangre, endurecidos, separados y la retracción de 
la dermis más tarde. 
 Exudación de linfa y superación 
 Lesiones Post mortales 
 No hemorragia arterial, ni venosa, ni infiltración 
de tejidos. 
 No sangre coagulada. 
 
 Labios blandos, no engrosados, aproximados y no 
retraídos. 
 
 Ausencia de linfa o supuración. 
 
Parte slide 
HERIDAS POR ARMAS BLANCAS 
Concepto.- Todos aquellos instrumentos lesivos de estructura variada , con formas diversas, que poseen uno o 
más bordes cortantes y cuya extremidad puede ser puntiaguda o roma, terminada por lo general en punta, por lo 
que atacan a la superficie corporal por la PUNTA, BORDE O AMBOS A LA VEZ. 
 La denominación de “armas blancas” se debe al brillo metálico blanco de la hoja cuando recibe la luz. 
 Numerosos objetos de la vida diaria pueden ser utilizados como “armas blancas”. 
 Utilización muy frecuente como método para agredir, sobre todo en la heteroagresión. Menos frecuentes 
en la autoagresión. 
CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS 
 Heridas Cortantes o incisas 
 Heridas Punzantes 
 Heridas Cortopunzantes 
 Heridas Contuso Cortante 
 Penetrantes (STABBING) 
HERIDAS CORTANTES O INCISAS 
 Instrumento de borde afilado que se desliza por la piel con suficiente presión para determinar una herida 
que tiene mayor longitud que profundidad. 
 Bordes regulares, limpios y nítidos, tiene un punto de entrada, más profundo, más redondeado y más 
regular y un punto de salida menos profundo, más irregular y mas lineal 
 Las paredes tienen forma triangular de base superficial y vértice inferior dirigido a la profundidad. Si 
hay un plano óseo subyacente, se detiene el corte y forma elfondo de la herida. 
 Las heridas terminan haciéndose superficiales formando extremos o colas. 
 Hay una cola de entrada que corresponde al inicio del corte (CORTA Y PROFUNDA), y otra de salida 
o cola terminal producida al retirar el arma desde el plano cutáneo (LARGA Y SUPERFICIAL). 
Cuando ambas colas están presentes permiten diagnosticar la dirección del arma. 
 Pronóstico vital menos grave que las heridas penetrantes aunque suelen ser letales en cuello y brazos. 
 Mecanismo de muerte es shock hipovolémico por hemorragia externa masiva. En ocasiones embolia 
gaseosa en las heridas en el cuello. 
 EJEMPLOS: Cuchillos, bisturís, navajas, hojas de afeitar, cristales, Estiletes. 
 Heridas cortantes o incisas suicidas: 
 Zonas corporales accesibles (brazos y cuello) 
 Ropa respetada, habitualmente 
 Heridas o marcas de tanteo, asociadas a una herida incisa mortal profunda 
 Heridas suicidas en miembros superiores: 
 Las heridas mortales suelen afectar a las muñecas (cara anterior y fosa cubital anterior) 
 Las heridas de tanteo son múltiples, superficiales y paralelas 
HERIDAS INCISAS EN CUELLO 
 Degüello suicida: 
 Dirección (diestro): de izquierda a derecha y de arriba abajo 
 Profundidad: al inicio más profunda que en su parte final 
 Raramente es uniforme (retomas y heridas de tanteo poco profundas y múltiples) pero próximas 
y paralelas entre sí 
 Parte anterior de los vestidos manchados 
 Mano que empuña ensangrentada 
 Degüello homicida desde detrás: 
 Comienza detrás o cerca de la oreja opuesta a la mano que sostiene el cuchillo 
 Continúa en cara anterior, más o menos horizontal y más profunda 
 Termina en el lado opuesto, generalmente a un nivel más bajo 
 Suele haber heridas múltiples, pero irregulares y diseminadas 
 Degüello homicida desde delante: 
 Herida corta y angulada (a veces horizontal) 
 Mano derecha: lado izquierdo del cuello 
HERIDAS POR CRISTAL 
 En ocasiones, copas, jarras o botellas rotas son usadas como armas blancas, sobre todo en peleas en 
bares. 
 En UK ocurren 3.400-5.400 agresiones/año en las que el arma usada es un objeto de cristal (copas y 
pintas de cerveza). 
 Las heridas suelen ser irregulares o semicirculares con bordes afilados y no abrasionados. 
 Profundidad variable pero casi nunca penetran en una cavidad corporal. 
 Suelen estar localizadas en la cara, cuello y pecho. 
 Se pueden encontrar fragmentos de cristal en los bordes de la herida así como en la piel próxima y en la 
ropa. En ocasiones en la profundidad de la herida. 
 RECORDAR QUE EL CRISTAL ES CASI SIEMPRE RADIOPACO. 
 Pequeñas heridas superficiales por el impacto de fragmentos de cristal pueden simular estigmas 
ungueales. 
HERIDAS CORTANTES Y CONTUNDENTES 
• Instrumentos dotados de hoja con borde afilado y un peso considerable. 
• A su efecto cortante se une una gran fuerza viva. 
• Bordes amplios, finos y bien definidos pero rodeados de una delgada línea de contusión debida al grosor 
de la hoja. 
• EJEMPLOS: Hachas, azadas. 
HERIDAS PUNZANTES O PENETRANTES 
• Instrumentos puntiagudos y afilados (cuchillos, machetes, punzones, agujas, tenedores...) 
• Profundidad de penetración > longitud de la herida en la piel 
• Aspecto en ojal con separación de los bordes en la parte media 
• Carecen de puentes tisulares en profundidad 
HERIDAS PENETRANTES POR CUCHILLOS 
• Apuñalamiento suicida: 
• Heridas múltiples 
• Localizadas en parte media o izquierda del 
tórax 
• La mayoría superficiales (heridas de tanteo) 
• No suelen atravesar la ropa 
HERIDAS PENETRANTES POR TIJERAS 
 En ocasiones, las tijeras se usan como arma agresiva, generalmente en peleas domésticas en el contexto 
de violencia de género. Los autores de la agresión suelen ser mujeres. 
 La apariencia de la herida depende de si la tijera se usa con las dos hojas abiertas o cerradas. 
 Cuando se introduce una sola hoja, el aspecto de la herida puede ser el mismo que la de un cuchillo. 
 Cuando se introducen las dos hojas, la herida tiene una forma típica en “Z”. 
PROBLEMAS MÉDICO-LEGALES DE LAS HERIDAS POR ARMA BLANCA 
 Identidad del arma 
 Grado de fuerza utilizado 
 Número de armas 
 Etiología suicida, homicida o accidental 
 Orden de las heridas 
 Posición de agresor y víctima 
 Diagnóstico del origen vital o postmortal de la herida 
 Posible supervivencia de la víctima 
DIRECCIÓN DE LA HERIDA 
 La mejor manera de determinar la dirección es realizar una cuidadosa disección en el trayecto de la 
herida. 
 Evitar la utilización de sondas, rígidas o no, y dedos. 
Se debe tener en cuenta el movimiento del tórax y diafragma en el sujeto vivo. En la posición de bipedestación, 
los órganos están algo más abajo que en la posición del cadáver sobre la mesa de autopsias. 
NÚMERO DE ARMAS UTILIZADAS 
• La presencia de heridas con dos características diferentes puede indicar que se utilizaron dos armas y, 
posiblemente fueron dos los agresores. 
• No obstante, hay que tener presente que el mismo arma puede ocasionar heridas completamente 
diferentes. 
ETIOLOGÍA MÉDICO-LEGAL 
• Para ello se requiere una cuidadosa investigación médico-legal del caso que tenga en cuenta: 
• Antecedentes del caso 
• Examen del lugar de la muerte 
• Examen de la ropa 
• Autopsia macro/microscópica 
• Nº y disposición de las heridas 
• Heridas de defensa 
• Exámenes complementarios 
 
• Apuñalamiento homicida: 
• Heridas múltiples, con mayor 
profundidad de penetración en el cuerpo 
• Tórax, abdomen, cuello, cráneo poco 
frecuentes 
• Heridas de defensa (manos y brazos) 
HERIDAS POR ARMA DE FUEGO 
Se denomina arma de fuego a todas aquellas que disparan un proyectil por acción de una carga explosiva, u otro 
medio de impulso candente, a través de un cilindro metálico. Las armas se dividen en: Cortas hasta los 30 cms. 
y Largas mas de 30 cms. 
Existen dos clases de pólvoras: Las Negras en base a nitrato de potasio, salitre, azufre, y carbón. Y las pólvoras 
sin humo o Piroxilada, constituida por nitroglicerina y nitrocelulosa. 
El arma de fuego tiene como elemento activo de contusión a la bala o proyectil, formada por la cápsula que 
contiene la pólvora y el proyectil que ocasiona las diferentes lesiones. 
9.1. DEFINICIÓN, FACTORES QUE INTERVIENEN.- 
9.1.1. DEFINICIÓN.- Son lesiones de tipo contusa principalmente y perforante en segunda instancia 
llegando a ser una herida contuso perforante, produciendo un halo equimótico que también puede 
ser escoriativo. 
9.1.2. FACTORES QUE INTERVIENEN.- En este tipo de lesiones son: 
1. Tipo de arma. 
2. Tipo de proyectil empleado. 
3. Calibre del arma. 
4. Numero de disparos efectuados. 
5. Distancia a la que fueron efectuados los disparos. 
6. Región vulnerada. 
9.2. CLASIFICACIÓN.- 
Las heridas por armas de fuego se clasifican en: 
a. Producidas por proyectil único. 
b. Producidas por perdigones de escopeta. 
a. Heridas de proyectil único.- En las cuales se deben ver los siguientes elementos: 
1. Orificio de ingreso 
2. Trayectoria 
3. Orificio de salida 
9.3. ORIFICIO DE INGRESO, TRAYECTORIA Y ORIFICIO DE SALIDA.- 
ORIFICIO DE INGRESO.- 
Este orificio se lo estudia a nivel del plano de la ropa y del plano corporal. Pueden ser perforantes 
cuando hay orificio de entrada y de salida y penetrante cuando solo tiene orificio de entrada. Por lo general 
es único y la regla general, es que existen tantos orificios de ingreso como proyectiles. Generalmente el 
diámetro del orificio de ingreso es menor o igual al de salida. 
A. Plano de ropa.- Pueden encontrarse 3 signos, determinados por el impacto del proyectil, con la 
vestimenta de la víctima, estos son: 
a.1. Signo del deshilachamiento crucial.- En disparos realizados a corta distancia, es el 
desgarro que sufre la ropa en forma de cruz, con los flecos, dirigidos hacia adentro. 
a.2. Signo de la escarapela.- En disparos a boca de jarro, es el anillo que se forma en la cara 
interna de la ropa de diferente tonalidad, simulando una escarapela, debidoa la pólvora. 
a.3. Signo del Calcado.- Cuando el disparo es de corta distancia, menos de 50 cms. y la 
victima tiene varias prendas, la prenda de encima, puede calcar la pólvora en la prenda siguiente, 
con figuras de tejido de ropa. 
B. Plano corporal.- Es el lugar más rico en signos, comprende: 
b.1. Orificio de ingreso propiamente dicho. 
b.2. Anillo de Fish: 
b.2.1. Anillo de enjugamiento 
b.2.2. Anillo de contusión 
b.1. Orificio de ingreso propiamente dicho.- Es el resultado, de la presión que ejerce el 
proyectil, al penetrar en la piel. Puede ser circular cuando el proyectil ingresa por ángulo recto, o 
elíptico si ingresa oblicuamente. Cuando el orificio de ingreso es por un orificio o cavidad del 
cuerpo (nariz, boca, etc.) se denomina orificio de ingreso natural. 
b.2. Anillo o halo de Fish.- Comprende: 
b.2.1. Anillo de enjugamiento.- Llamado también anillo de suciedad o de limpieza, es la 
limpieza efectuada en los bordes del orificio, de ingreso y de las impurezas del proyectil, 
debido a su contaminación, aceite, polvo, tiene una coloración negrusca en el interior del 
orificio. 
b.2.2. Anillo de contusión o halo de contusión, u orla equimótica y escoriativo, o zona 
apergaminada, es el reborde de la piel desnuda, que rodea el orificio de ingreso. No existe 
en disparos pos mortem. 
TRAYECTORIA.- 
Es la linea recta que une el orificio de entrada con el de salida, o con el punto donde queda localizado en el 
cuerpo el proyectil. La importancia de la trayectoria es para saber la posición de la victima y del victimador en 
el momento del disparo. Existen exepciones en el trayecto del proyectil: 
1. Desviaciones 
2. Migraciones 
En la autopsia se utiliza el estilete y se denomina cateterismo unidireccional. 
1. Las Desviaciones consisten en el cambio de trayectoria, que hace el proyectil al chocar con el tejido Óseo, 
esto por que el, Proyectil es circungirante. 
2. Las Migraciones, es el movimiento que realiza el proyectil, al ser llevado por la corriente sanguínea o por 
efecto de la gravedad, en las diferentes cavidades del cuerpo. Se llaman también desplazamientos. 
ORIFICIO DE SALIDA.- 
El orificio de salida puede o no estar presente, no tiene tanta importancia médico legal, se diferencia del 
orificio de entrada por: 
1. DIAMETRO.- Es más grande. 
2. FORMA.- Más irregular. 
3. De bordes evertidos. 
4. Sin anillo de fish ni tatuaje ni ahumamiento. 
5. Presencia de tejido o sea, tendones, músculos. 
6. Puede haber anillo de contusión, cuando la persona esta pegada a la pared, y el proyectil rebota. 
 En los disparos en la cabeza se presenta el signo de embudo de los biseles, formando un cono truncado uniendo 
los orificios de entrada y de salida. 
9.4. CARACTERISTICAS DEL ORIFICIO DE ENTRADA EN DISPAROS A CONTACTO.- 
9.4.1. Signos dependientes de la Pólvora.- 
Cuando el arma se aplica sobre la piel o se apoya, se llama a contacto. 
a. Signo de bocamina de Hoffman.- Se produce cuando el arma se aplica, sobre la piel y se 
produce, el disparo, pero existe, un plano óseo, que esta separado por escaso tejido blando, 
entonces el orificio de ingreso se puede confundir, con el de salida, por que los bordes son 
evertidos hacia afuera, debido al retroceso de los gases al chocar con el tejido Óseo. 
b. Signo de Puppe Wergartner.- Consiste en la quemadura que deja la boca del cañón, en la 
piel, debido al recalentamiento, ocasionado por el disparo. 
c. Signo de Benassi.- Es un anillo de humo que se forma en los huesos, y que no desaparece 
sobre todo en los disparos efectuados, en la cabeza. Su importancia es que permanece en la 
putrefacción. 
9.4.2. Tatuajes.- 
En disparos efectuados a corta distancia,(menos de 50 cms) dejan los siguientes pigmentos: 
a. Tatuaje verdadero.- Esta constituido por partículas de pólvora, no quemada o sin deflagrar, 
que se incrustan en la piel al rededor del orificio, son pequeños puntos negros. Se llama 
tatuaje, verdadero por que no desaparece con el lavado. Si la víctima sobrevive requiere 
generalmente una cirugía reconstructiva para borrar las marcas. 
b. Tatuaje falso o ahumamiento.- Esta constituido por el humo de la pólvora, que se deposita 
alrededor del orificio, se llama tatuaje falso porque se puede limpiar, elemento ocupa una 
extensión mayor al resto. 
c. Quemadura.- Se producen rara vez, son quemaduras por el fogonazo, de disparos realizados, 
a quema ropa, quemaduras de piel, pelo y ropa, generalmente por pólvora negra. 
9.5. HERIDAS POR PERDIGONES DE ESCOPETA.- 
Desde el punto de vista médico Legal tiene pocas particularidades. Son heridas producidas, por una carga 
múltiple, munición que se encuentra, contenido en un cilindro de cartón o plástico con base metálica. Y dentro 
contiene pequeñas esferas, metálicas de diferentes tamaños, que vienen a conformar el calibre. 
 Generalmente su etiología es accidental, por deporte (caza) rara vez es suicida u homicida. 
En disparos a corta distancia en el primer metro, los perdigones actúan como un proyectil único, 
excepcionalmente hay orificio de salida, si es a contacto determina heridas grandes e irregulares. 
Cuando la distancia aumenta a mas de un metro, se considera larga distancia, cada perdigón actúa como un 
proyectil a lo que se llama “La rosa de dispersión” 
Si el disparo es a 5 mts. La zona de dispersión equivale a la altura de la cabeza. 
Si el disparo es a 10 mts. La cabeza y el cuello. 
Si es a 15 mts. La cabeza y la mitad superior del tórax. 
Si es a 20 mts. A la mitad del cuerpo. 
 
A distancia cada perdigon presentara su propio orificio de entrada con sus propias caracteristicas. 
9.6. INVESTIGACION EN LOS RESTOS DE POLVORA.- 
Se puede determinar, la presencia de restos de pólvora, en el cuerpo especialmente, en la mano, sea del agresor, 
o de la víctima, se emplean varios métodos, unos mas fidedignos que otros: 
 El mas utilizado de carácter orientativo es el guantelete de Parafina en base a Difenil Amina sulfúrica, 
detectando la presencia de nitratos y nitritos (los nitritos adoptan el color verde). 
 Otra prueba es la alfa, naftil amina en base a un papel fotográfico desensibilizado (los nitritos adoptan el 
color naranja). Esta prueba se la realiza en la ropa de la persona que fue victima de un disparo de arma de 
fuego a corta distancia, y nos permite calcular con gran aproximación la distancia del disparo en base a la 
dispersión de los restos de pólvora que se dejan impregnados en la ropa 
 Otras pruebas, con rayos X, infrarrojo, microscopio electrónico, que no se efectúan en nuestro medio. 
9.7. PROBLEMAS MEDICOLEGALES, DERIVADOS DE LAS HERIDAS POR P.A.F. 
Los problemas más importantes a determinarse son: 
1. A que distancia fue el disparo 
2. Dirección del disparo 
3. Posición del agresor y victima 
4. Orden de las heridas 
5. Grado de supervivencia 
6. Disparos pre o post. Morten. 
7. Tipo suicida u homicida del disparo. 
8. Calibre del Arma utilizada. 
9. Angulo si es menor de 15º se produce la herida en sedal y el proyectil no ingresa. 
Las primeras heridas son con mayor sangramiento que las ultimas por la no existencia de presión arterial 
Puede no haber orificio de entrada porque el proyectil puedo haber ingresado por un orificio natural. 
 
Parte Slide 
ARMAS DE FUEGO 
 -Heridas por proyectil de arma de fuego: 
 -Balística de efectos. 
 -Interpretación de resultados de laboratorio de residuos de disparo 
DEFINICIÓN ARMA- Prehistoria 
CLASIFICACIÓN SEGÚN FUERZAS MOTRICES 
ARMAS DE FUEGO: lanzan proyectiles por medio de la combustión d la pólvora 
TIPOS: 
 -AF corta: “mano” cañón < 30 cm, longitud < 60 cm, ocultar. Pistola, revolver, recortadas 
 -AF larga “hombro y dos manos”, rifles, escopetas… 
 -AF automática, varios disparos cada vez 
 -AF semiautomática, un solo disparo 
 -AF de repetición, mecanismo introduce cartucho en cañón 
 -AF de un solo tiro, carga manual antes de disparo 
Clasificación según carga que dispara: -AF Pruducidas por proyectiles múltiples: metralla, postas o perdigones 
 -AF Producidas por proyectil único: balas 
Clasificación según constitución del arma: 
 -AF típicas: comerciales, fabricadas en serie 
 -AF atípicas: improvisadas, caseras, suicidio 
ELEMENTOS QUE INTEGRAN EL DISPARO 
 1-POLVORA- actúa blanco por los productos de combustión 
 Gases de explosión: disparos boca de jarro o cavidad cerrada. Infiltrados mucosa oral 
 Llama, cono llama corta distancia, 
 Granos de pólvora, no arden, corta distancia 
 Negro de humo: boca de jarro y quemarropa 
ELEMENTOS QUE INTEGRAN EL DISPARO 
 2-TACO- escopetas de caza, sólo corta distancia. Actúa cómo proyectil y cuerpo en ignición 
 3-PROYECTIL-único o múltiple. Agente más importante en heridas AF 
TIPOS DE PROYECTIL 
 -forma simple bola de plomo-antigüedad 
 -antecarga con cañón estriado: múltiples secciones 
 -retrocarga+pólvoras actuales: encamisar 
 -actualidad: proyectiles esféricos y otros alargados (cilindricos, cilindro-ojivales, en punta-mayor 
velocidad, biojivales-ideales para largo alcance y de ojiva achatada-para aumentar el impacto). 
 -Homogéneos: plomo, aleación con estaño y antimonio. > poder parada 
 Superficie surcos con sustancia grasa 
 Punta hueca lesiones más graves 
 -Encamisados o blindados: núcleo plomo+camisa bronce o aleaciones (níquel, cinc, estaño…). 
 Armas bélicas: fusiles asalto, disparan proyectiles pequeño tamaño y Alta velocidad: >1000 m/seg 
BALISTICA 
 BALISTICA.- Ciencia Físico-Quimico que estudia los movimientos de los proyectiles. 
 BALISTICA FORENSE.- Parte de Policía científica que estudia los movimientos de proyectiles en 
relación con una investigación jurídica policial de hecho delictivo cometido con AF. 
 Contribuye: identificación de la causa y reconstrucción de hechos 
CLASIFICACION 
 -B. INTERNA: estudio Balístico en el interior del arma (mecanismo de acción de la pólvoras, presión 
gases en paredes del arma, movimientos proyectil) 
 -B. IDENTIFICATIVA O COMPARATIVA: marcas ocasionadas en la vaina y bala por elementos 
del arma utilizado. Permite identificar el arma utilizada en crimen 
 B. EXTERNA: estudia trayectoria desde el cañón hasta impacto en el blanco 
 -B. DE EFECTOS: estudia resultados producidos en el cuerpo impactado, desde que llega al blanco y 
penetra, hasta que anula la energía y reposo 
 -B. DE HERIDAS: efectos causados son heridas, en el cuerpo humano. Medicina Forense 
BALISTICA DE EFECTOS 
Diferenciar: 
 -Herida penetrante, OE, libera toda la energía en tejido 
 -Herida perforante, OE y OS, sólo parte Energía cinética 
 Capacidad de lesionar de un proyectil depende, de eficacia para transferir energía cinética a los tejidos 
impactados 
 La cesión de energía depende: 
-velocidad bala; -peso; -forma 
-composición: Semiblindada, Blindada etc 
 Si la bala es deformable, produce mayor hueco 
El daño tisular del proyectil cuando impacta en cuerpo 
 -mecanismos directos: corte o laceración por proyectil o fragmentos, y el calor 
 Proyectil: deforma, fragmenta, gira “yaw” sobre eje… 
 -mecanismos indirectos: ondas de choque y cavitación, temporal o definitiva, oscila hasta que agota la 
Ec, puede ser hasta 15 veces > que diámetro proyectil 
 >velocidad, fragmentación, Mayor lesión 
MEDIDA DE EFECTOS 
 No todas las balas que ceden la misma Energía tiene el mismo efecto, aunque vol de cavidad vaya en 
razón directa con la Energía cedida: deformación bala > hueco>cesión de energía y >poder 
parada>efectos 
 -atravesar piel humana velocidad >36 m/seg 
 -capa de hueso, velocidad > 61 m/seg 
 -velocidad min mortal 122 m/seg 
 (balín 4.5 mm puede ser mortal si vel > 122m/seg) 
 -velocidad armas cortas 200-400 m/seg y largas rayadas 400-1200 m/seg 
HERIDAS POR ARMA DE FUEGO 
 HERIDAS POR PROYECTIL ÚNICO-BALA: Habituales 
 HERIDAS POR PROYECTILES MÚLTIPLES-PERDIGONES 
HERIDA PROYECTIL ÚNICO 
 1-OE: único o múltiple (por ej: mama péndula, piernas etc) 
Características: 
 Orificio: forma oval, larga distancia: regular, corta: desgarrado. Tamaño: generalmente menor a 
calibre de bala, a corta distancia = > por efectos explosivos y mov vibratorio proyectil 
 Tatuaje: alrededor del OE 
 1-OE: único o múltiple. Características: 
 Tatuaje: alrededor OE 
 Cintilla erosiva o de contusión: 1 mm. Apergaminado, presente incluso en distancia al límite de acción 
de la bala. Forma: circular o semiluna 
 Formación interviene: contusión piel, rot fibras cutáneas, roce proyectil etc. La distancia extremos: 
calibre real 
 Taraceo: sólo en el radio de acción de los componentes del disparo distintos del proyectil 
 OE: único o múltiple. Características: 
 Taraceo: falta en disparos larga distancia y boca de jarro 
 Elementos: -quemadura por la llama 
 -incrustación granos de pólvora no quemados, incrustados bajo piel. Dirección disparo 
 -depósito negro de humo: enmascara el resto tatuaje, desaparece agua 
 Tatuaje indeleble (granos incrustados y quemadura), deleble (negro humo y granos superficiales) 
 OE: HERIDAS ATIPICAS 
-Contusiones no penetrantes: balas muertas o chocan contra medalla, cartera… 
-Heridas o erosiones tangenciales 
-Heridas en fondo saco, poco profundas 
-Heridas en boca de mina (Hofman): disparos a cañón tocante sobre plano óseo, estallido piel, herida 
ennegrecida. Signo Benassi: cráneo. Imp: OE y resiste putrefacción 
2-TRAYECTO 
 Recorrido bala en los tejidos 
 Único o múltiple (fragmentos) 
 Dirección: rectilínea, desviaciones (choque contra hueso) o migraciones (vaso) 
 Calibre no uniforme, ensancha por deformaciones, esquirlas óseas.. 
 Cadáver: línea sanguínea 
 No OS proyectil al final trayecto: foco hemorrágico 
3-OS 
 Inconstante. 
 Nunca finalizar una autopsia sin su hallazgo RX, tamiz de coágulos… implicaciones ML 
 Forma: + frec irregular y mayor que OE. 
 Bordes evertidos y hernia tej cel subcutaneo 
 NO cintilla de contusión ni tatuaje 
HERIDAS POR PROYECTIL ÚNICO DE ALTA VELOCIDAD 
-OE: dimensiones según calibre. Av forma estrellada, sin carácter explosivo (no quemadura ni tatuaje 
dentro del orificio etc) 
-Trayecto: necrosis, rodeado infiltrado. Fondo de saco o varios trayectos secundarios. 
-OS: dimensiones mayores que OE. 
Ocasiones se invierte relación de tamaño. Errores interpretación ML del caso 
HERIDAS PROYECTILES MÚLTIPLES: perdigones 
 Cada elemento de la carga ocasiona un OE. 
 Múltiples OE, dispersos, o tan próximos que forman único OE irregular y desflecado 
 Escopetas de caza: 
 Corta distancia: perdigones unidos formando una bala. Atricción partes blandas con perdigones 
dispersos: típico 
 Mayor distancia: perdigones se separan, superficie mayor-cuanto más lejos, lesiones menos 
graves 
Trayectos cortos 
OS suele faltar 
HERIDAS POR ARMA DE FUEGO VALORACIÓN MF 
1-Distancia disparo: H.bala (medida no precisa) 
-Disparo a boca de jarro o cañón tocante: H. boca de mina (Hofman), estallido, ennegrecido 
Investigar: *COHb en sangre herida (CO combustión pólvora) 
 *azufre: sulfatos, pólvora antigua 
 *nitratos de la pólvora (reactivo: brucina-color rojo) 
 *nitritos degradación de cualquier pólvora_ reactivo Griess-Lunge: color rojo 
-Disparo a quemarropa: < 30 cm 
Distancia no superior al alcance de llama. OE: cintilla y tatuaje denso y ennegrecido. 
Sobre el tatuaje: efecto llama pelos 
Tatuaje negro: pólvora negra. Tatuaje amarillo-verde: pólvora piroxilada (arden completamente y es 
difícil ver efecto llama) 
-Disparos a larga distancia 
Distancias superiores alcance elementos de tatuaje 
OE SOLO cintilla erosiva. No se puede precisar (1 m-500m) 
-Distancia disparo: Heridas perdigones: Tatuaje en corta distancia. 
Larga distancia: grado dispersión (disparos 5m, dispersión equivale a altura cabeza). Disparos de prueba 
2-Dirección de disparo. 
-Trayecto: sentido del trayecto marcadirección del disparo 
 H. sin OS: eje trayecto 
 H. con OS: DD OE y OS 
Para ello se investiga: elem químicos pólvora, fibras textiles de vestidos, trazas metálicas del proyectil (CU, 
PB; Fe, Ni) o métodos histológicos (infiltración grasa OS, anillo fib colágenas OE) 
 Disparos en cráneo: Estudio tablas diploe craneal. 
 OE tabla externa orificio más pequeño que la interna, OS la tabla interna orificio más reducido y regular 
que la externa 
3-Etiología Médico Legal. Analizar 
-Lugar de hechos: 
 signos lucha: desorden, puerta forzada… 
 Huellas o gotas de sangre: reconstrucción hechos 
 Suicidio ante espejo 
 ausencia del arma, se opone al suicidio. 
Otros: puerta cerrada, notas, antecedentes PG, familiares 
 Examen del arma: 
 Armas de ocasión: suicidio 
 Disparos sin proyectil: apoyando cañón sobre la piel. la fuerza expansiva de gases puede 
producir muerte. Hoffman Suicidio 
 Examen proyectil: coincide con el arma que empuña la víctima 
 -Examen del cadáver: 
 Señales de lucha: raras xq AF actúan a distancia. 
 Estado de los vestidos 
 localización de heridas 
 Número de heridas (Suicidio: una) 
 Dirección del disparo (suicida) 
 Distancia (Suicidio, no superior a longitud brazo) 
 Modo empuñar arma: espasmo cadavérico. 
 restos pólvora en mano suicida: guante de parafina. Restos en mano de sostén 
 Cicatrices por intentos previos 
Armas aire comprimido 
 NO combustión de pólvora para expulsar el proyectil. Descompresión brusca de aire 
 Armas deportivas, venta libre: velocidad < 250 m/seg, calibre < 5,5mm, peso < 1 gr 
 Por encima de estas características precisan licencia: armas de caza 
 LESIONES: proyectiles pequeños: leves 
-OE: forma H punzante, sin características peculiares 
 H boca de jarro: enfisema subcutáneo 
-OS raro. Disparos tangenciales 
-Disparos cabeza: proyectil detenido en diploe 
-Disparos cuello: lesiones vasculares 
-Disparos tórax: penetran por intercostales 
-Cavidad abdominal: vulnerable 
-Extremidades: H punzantes, menor gravedad 
LABORATORIO: INVESTIGACIÓN RESIDUOS DISPARO 
 Residuo disparo: las partículas y gases que son expulsados desde el arma de fuego cuando es 
disparada. 
 Confirman el uso del arma, y circunstancias: autor, dirección, distancia etc. Investigar en sujeto vivo 
(dificultades para obtener datos) y cadáver 
 Pólvora negra: nitrato potásico, azufre o carbón 
 Pólvora piroxilada: restos nitratos y nitritos de celulosa+estabilizadores nitroglicerina 
 Rastros del fulminante 
 Residuos de disparo: 
-negro humo de pólvora 
-depósitos de granos pólvora no quemada. 
-Restos de pólvora quemada 
-Elementos del detonante (fulminante): antimonio y bario: índices notables en mano tirador 
-Plomo: procedente de fulminante y de bala 
-Cobre: procedente de vaina y blindaje 
-Otros menos imp: potasio, calcio, silicio, hierro y aluminio: del humo de pólvora, blindaje o vaina. 
Escasa cuantía, no permiten asegurar la existencia disparo 
-Más abundantes en armas cortas 
-Salida por la boca del arma y otras vías. 
->calibre > cantidad de residuos 
-Distribución: manos (indice-pulgar, AL en mano que sostiene arma)), cara, ropa, víctima 
 Duración residuos de disparo: 
-manos: 2 horas (sujetos vivos: lavado, frotar con ropa, bolsillos etc), en suicidas más tiempo 
-cara y pelo: 12 horas. 
-ropa: más tiempo 
 Importancia MF 
-Determinar si una persona ha disparado un arma (imp homicidios, también suicidios, accidentes con 
AF: caza etc) 
-Estimar la distancia disparo: reconstrucción hechos 
-Identificación de OE y OS : trayectoria 
-Información sobre movimientos de autodefensa de la victima 
 SISTEMA RECOGIDA RESIDUOS 
 Recogida muestras sospechosas y traslado 
 Guantes desechables 
 Método Walker: directamente sobre la superficie sospechosa (inspección ocular). 
 Papel fotográfico desensibilizado, tratado con reactivo de Griess-Lunge, se coloca en orificio problema. 
Los nitratos de la pólvora reaccionan con ác acético: color rojo-naranja: OE 
 -M. CAPAS DE PARAFINA: 40-60 ºC (cadáver, no vivo: quemaduras leves), mano tirador o cualquier 
superficie sólida 
 -M. CINTA ADHESIVA: igual que recogida huellas o microindicios. Microscopía óptica o electrónica. 
No en análisis por espectroscopio de absorción atómica 
 -M. ALMOHADILLAS DE ALGODÓN: EEUU 
 Bolas de algodón vaporizadas con ac nítrico o éter 
TECNICAS INVESTIGACIÓN EN LABORATORIO 
 1-Técnica colorimétrica de difenilamina sulfúrica: en presencia de nitratos y nitritos pólvora: azul 
 Aplica: tejido recortado o parafina 
 Test de González: falsos negativos (revólver, lluvia, viento, manipulación cadáver) o falsos positivos 
(teñido tela, agricultores usan abonos derivados nitrogenados) 
 -Reactivo de Griess: ac sulfanílico acético y ác naftilamina: milésimas de nitritos 
 2-Métodos microquímicos: 
 Detección sustancias minerales del cartucho, fulminante. 
 Bario y antimonio (Ba y Sb). Plomo (Pb) 
 A- Identifican antimonio 
 Reactivos generales: hidroxidos alcalinos, ac sulfhidrico (rojo-naranja), tiosulfato sódico (rojo) y el 
ioduro potásico (amarillo) 
 Reactivos especiales: Rodamina B (azul-violeta), ac fosfomolibdico (azul), Ensayo de Marsh (ac 
sulfúrico-verde) 
 B-Identifican Antimonio y Bario. 
 -Técnica Bellanca y Buchanan: separación radioquímica 
 3-Técnicas instrumentales análisis de elementos metálicos. 
 Más actuales: Sb, Ba y Pb 
 Falso positivos en determinadas profesiones (sin relación delictiva): 
 Ba: trabajadores pinturas, cauchos, rayos X, papel, maderas, raticidas… 
 Sb: pinturas, barnices, esmaltes, baterías, cerillas, pirotécnia, maquillajes… 
 Pb: pinturas, vidrios, masillas, gasolinas, tintes 
-Espectrometría de absorción atómica 
 Técnica analítica más utilizada en la actualidad para determinación de trazas de metales 
 Atomizar muestra para conseguir nube de átomos y se mide la radiación absorbida: atomización en 
llama, electrotérmica, basada en generación vapores. 
-Otras técnicas: menos frecuentes 
 -Voltamperometría de redisolución anódica 
 Permite determinar trazas Pb y Sb, pero no Ba. 
-Técnicas de búsqueda residuos en el interior de AF: 
 Nitratos, nitritos, sulfatos son hidrosolubles, desparecen con la limpieza del arma. 
 Investigar residuos metálicos: limpiar ánima con agua y algodón. 
 Se introducen en cañón límpio algodones +ac acético: 
o Pb: rodizonato de sodio: rosa 
o Cu: ac rubiánico + amoniaco: verde 
 
ASFIXIOLOGIA 
10.1. DEFINICIÓN, ETIMOLOGIA .- 
Proviene del griego a = sin y phyzo = palpitacion. O sea falta de pulso o latido. 
Bonnet define: 
Es la muerte violenta o no, aparente o real, que resulta de la interrupción transitoria, o definitiva de los 
intercambios respiratorios. 
El mecanismo de respiracion es el siguiente: aire con oxigeno, luego va por la vias aéreas de absorción, hasta 
los alveolos del pulmón, donde se hace el intercambio respiratorio, luego los glóbulos rojos transportan el 
oxigeno hacia los tejidos a traves del sistema vascular. Cuando algún elemento altera el aspecto normal de 
todos estos elementos sobreviene la asfixia. 
CLASIFICACION.- Comprende tres grandes grupos: 
1. Mecánicas 
2. Tóxicas 
3. Clínicas 
Las dos primeras son muertes violentas y de interes médico legal. Las asfixias clinicas son por un proceso 
patológico, Ej. Un edema agudo de pulmón. 
1. Asfixias Mecanicas.- Se clasifican a su vez en: 
1. Sofocación 
 Oclusión de orificios respiratorios 
 Obstrucción de vías aéreas 
 Compresión toraco-abdominal 
 Confinamiento 
 Colgamiento o crucifixión 
2. Ahorcamiento 
3. Estrangulamiento 
4. Sumersión. 
10.2. SIGNOS GENERALES DE LAS ASFIXIAS, EXTERNOS E INTERNOS.- 
10.2.1. SIGNOS EXTERNOS.- Dentro del examen externo que se efectúa al cadáver, se pueden 
encontrar algunos signos que sin ser exclusivos de las asfixias nos orientan a este tipo de 
cuadros. 
a. Cianosis Faciocervicotoráxica.- Coloración violáceo o negruzca, cabeza, cuello o partesuperior del tórax. También se llama máscara equimótica de Morestin 
b. Hongo de espuma.- Es una espuma blanquecina o sanguinolenta, que aparece por los 
orificios nasales y la boca, generalmente en asfixias por sumersión, o asfixias tóxicas. Se 
debe al batido de las secreciones bronquiales con el agua. 
c. Equimosis externas.- (thoinot) llamadas también petequias cutáneas, aparecen en la piel, 
mucosas, párpados, laterales del cuello, conjuntivas, tienen aspecto del tamaño de la 
cabeza de alfiler color rojo intenso, esto por la hemorragia capilar, por el esfuerzo que se 
realiza, por respirar. 
10.2.2. SIGNOS INTERNOS.- Se observan al efectuar la autopsia, son comunes a todas las asfixias: 
a. Nivel pulmonar.- Se pueden encontrar: 
 a.1. Equimosis viscerales o manchas de Tardieu a nivel de la pleura (capa externa 
del pulmón), pericardio (capa externa del corazón) y meninges (capa externa del cerebro), 
son del tamaño de la cabeza de un alfiler, preferentemente en los pulmones 
a.2. Congestión y edema aumento de volumen hematico del pulmón que dificulta la 
respiración. Ambos procesos son concomitantes. 
b. Nivel Encefálico.- Se pueden encontrar congestión y hemorragias petequiales. 
c. Hepáticos y esplénicos.- Intensa congestión del hígado y vazo asfíctico sobre todo en las 
muertes por sumersión. 
d. Hemáticos.- Variación del color, fluidez y características de los glóbulos rojos y blancos. 
10.3. OCLUSION DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS.- 
Es una variedad de sofocación, su etiologia es generalmente de tipo accidental, su mecanismo es tapando la 
nariz y la boca sobre todo en menores que quedan cubiertos en frazadas o almohadas, o por el pecho de la 
madre, puede darse en ebrios y epilépticos, luego la forma homicida en infanticidio. 
10.3.1. OBSTRUCCION DE VIAS AEREAS.- Es otra variedad de sofocación, su etiologia es 
generalmente accidental, su mecanismo es por enclavamiento por cuerpos externos, en 
tráquea o bronquios, tanto en niños como en ancianos o ebrios. Las formas suicidas u 
homicidas son raras. Enclavamiento de en la garganta de tripa gorda o panza, esto produce lo 
que comun mente conocemos como atragantamiento. 
10.3.2. COMPRESION TORACO ABDOMINAL.- Otra variedad de sofocación, su etiología es 
generalmente accidental, homicida, su mecanismo es aplastamiento, Ej derrumbes, accidentes 
de vehiculos, avalanchas de gente, el signo típico de esta asfixia es la máscara equimótica de 
Morestin 
10.3.3. CONFINAMIENTO.- Su etiología es accidental, por agotamiento de oxigeno en un 
ambiente completamente cerrado. Ocurre en accidentes como derrumbes de minas, menores 
que al jugar se esconden en refrigeradores sin uso. 
10.3.4. CRUSIFIXION Y COLGAMIENTO.- Este tipo de asfixia se produce por agotamiento, de 
los músculos que permite la expansión del torax, para introducir aire, ocurre por linchamiento 
o mecanismos accidentales. 
10.4. ASFIXIA POR AHORCAMIENTO.- 
Es un acto violento por el cual un individuo, esta sujeto por el cuello a un lazo que atado a un punto fijo y alto, 
ocasiona la compresión de los vasos sanguíneos y nervios cervicales. Su etiología por lo general es suicida, se 
usan casi siempre cuerdas de nylon, le sigue la etiología accidental, especialmente en menores por remedar o 
imitar escenas televisivas. En algunos casos etiología era jurídica por el cumplimiento de una sentencia. 
CLASIFICACIÓN.- Se clasifican en: 
1. Según el grado de suspensión; pueden ser completas o incompletas. 
a. Completa.- Cuando el cuerpo esta colgado y los pies no tocan la superficie, posicion pendular. 
b. Incompleta.- Cuando el cuerpo esta apoyado sobre alguna base. 
2. Según la ubicación del nudo; puede ser típica y atípica: 
a. Típica.- Con el nudo en la región occipital 
b. Atípica.- Con el nudo adelante o los costados la cara del ahorcado es cianótica o negra. 
c. Simétrico.- Nudo adelante o atrás 
d. Asimétrico.- A los costados. 
MECANISMOS.- Puede intervenir 4 tipos de mecanismos, para que se produzca la muerte por ahorcamiento, 
puede actuar uno solo, como varios, estos mecanismos son los signos internos al mismo tiempo: 
1. Vascular.- Es el más importante, se obstruye la circulación arterial a nivel de la carótida, basta con 
2 kilos de peso para ocluir las yugulares externas, 5 kilos para ocluir la carótida, y yugulares 
internos, y 15 kilos para la tráquea. 
2. Respiratorio mediante el cual se ocluye la circulación cerebral, luego se ocluye la circulación del 
aire hacia los pulmones. 
3. Factor nervioso.- Se refiere a la contusión que sufre el nervio neumogástrico. 
4. Vertebral.- Repercute en la 2da. vértebra y la luxa, ahorcamiento de tipo jurídico no existe cianosis. 
SIGNOS EXTERNOS.- Las asfixias por ahorcamiento, presentan los siguientes 
signos: 
1. Cianosis marcada o ahorcado negro, cuando el nudo es lateral, y sigue entrando sangre a la cabeza, 
pero no permite que salga. 
2. Ahorcado blanco, puede haber palidez cuando el nudo es típico o simétric 
3. Protrusión de la lengua 
4. Surco equimótico 
5. Livideces en el abdomen pelvis y miembros inferiores 
6. En un 85 % de los casos líquido seminal 
7. Se presenta el apergaminamiento en el surco equimótico 
10.5. ASFIXIA POR ESTRANGULAMIENTO.- 
Es parecida al ahorcamiento, es la compresión circular del cuello, que puede ser efectuada tanto por un lazo, 
como por la mano. 
Por Lazo.- Es a través de un objeto lineal de diferente naturaleza, y calidad, (pita, alambre, etc), que en forma 
general recibe el nombre de lazo. Su etiología generalmente es de tipo homicida. Existirán el surco equimótico 
y el escoriativo, poco apergaminamiento. 
Manual.- Efectuado por las manos, es básicamente homicida, sobre todo en niños lactantes, es una forma 
común de infanticidio. 
DIFERENCIAS.- ESTRANGULAMIENTO AHORCAMIENTO 
Profundidad Poco profundo Profundo 
Dirección Horizontal u oblicuo descedente Oblicuo ascendente 
Altura Sobre o debajo de la hioides Siempre encima (manzana) 
Numero Uno o más surcos Generalmente único 
Continuidad Completa Incompleta 
Lesión Equimosis Apergaminamiento 
 Lesiones de defensa No hay lesiones son raras 
 
10.5. ASFIXIA POR SUMERSIÓN.- 
Consiste en la obstrucción de las vias respiratorias por elementos líquidos, o semilíquidos, que lógicamente 
impiden la entrada de aire a los pulmones. Existe la forma completa e incompleta, en la primera por el cuerpo 
sumergido y en la segunda por la cabeza solamente y los orificios respiratoiros. 
Su etiología generalmente es accidental, le sigue el suicida y luego el homicida. 
10.6.1.MECANISMO DE HUNDIMIENTO Y FLOTACIÓN DEL CADÁVER.- Suelen presentarse 4 
etapas: 
1. Sumersión por 1ra vez.- Debido al peso del cuerpo este se sumerge, donde existe pérdida 
del conocimiento, fase convulsiva, con contracciones musculares, y finalmente la muerte 
hace que el cuerpo se hunda. 
2. Flotación por 1ra vez.- Debido al avance de la putrefacción y la proliferación de gases el 
peso específico del cuerpo disminuye y el cuerpo sale a flote, si el agua es muy fría, 
permanece en el fondo. 
3. Sumersión por 2da vez.- Continua el avance de la putrefacción, donde existe la pérdida de 
los gases, debido al contacto con la fauna cadavérica y estallido de tejidos haciendo que el 
cuerpo se llene de agua y vuelva a sumergirse. 
4. Flotación por 2da vez.- Luego los restos del cadáver dentro el agua se saponifican, y por 
ende disminuye su peso, haciendo que el cuerpo vuelva a flotar. 
10.6.2. SIGNOS EXTERNOS DEL CADAVER.- 
 Son las siguientes: 
 Superficie corporal , con sustancias propias de la región. 
1. Rostro pálido o cianótico 
2. Ojos: hemorragia subconjuntiva 
3. Piel de gallina o anserina 
 
10.6.3. SIGNOS INTERNOS DEL AHOGADO.- Se determina mediante la autopsia: 
1. El corazón: 
Sangre Líquida 
Presencia del plancton 
Dilatación 
Manchas de tardieu 
2. Vías aéreas: 
Hongo de espuma interna 
Cuerposextraños. 
3. Pulmones: 
Congestión, 
Edema agudo (acumulación de líquido, hinchazón) 
Equimosis. 
4. Sangre: 
Modificaciones del punto criscopico 
El peso específico. 
4. Hígado, vaso, riñones 
 Congestión intensa , petequias 
5. Cerebro, congestión 
10.6.4. DIAGNOSTICO.- 
El diagnóstico de certeza, es el hallazgo de plancton. El plancton es el conjunto de microorganismos, tanto 
vegetales como animales y minerales (zooplancton, fitoplancton, geoplacton) que existe en todo el agua y se 
localiza preferentemente en el corazón. El tamaño del plancton es de 30 a 150 micrones que pasan los alvéolos 
de los pulmones para entrar al torrente sanguíneo localizándose en el corazón, médula ósea, hígado y bazo. 
10.7. ASFIXIAS POR GASES TÓXICOS.- 
Este tipo de asfixias también lo estudia la toxicología, se refiere a la contaminación del aire, respirado que bien 
puede actuar en forma instantánea o relativamente lenta. Su etiología es accidental, luego suicida y homicida. 
La sustancia más común es monóxido de carbono, que es un gas proveniente de la combustión incompleta del 
carbón que al penetrar en la sangre se combina con la hemoglobina, evitando el transporte del oxigeno. 
También puede ser por gas butano, ácido cianhídrico, cianuro, metano. 
La gasolina tambien desprende monoxido de carbono que hace que sobrevenga la anoxia (falta de oxígeno). 
SINTOMAS.- 
Cefaleas; Somnolencia; Debilidad muscular; Flacidez 
El monóxido de carbono no tiene olor como tal, lo peligroso es que a causa del monóxido se produce el sueño y 
la posterior muerte del accidentado en caso de produciese esta. 
Náuseas vómitos 
Estado de coma y muerte 
DIAGNOSTICO POS-MORTEN.- Mediante dos clases : 
1. A simple vista (macroscópicamente) la sangre es rosada, también la lividez. 
2. En laboratorio en base a espectro fotometría. Rayos infrarrojos del prisma. En una muestra de sangre. 
 
 
 
Parte no slide 
ASFIXIAS MECÁNICAS 
Clasificación de Quiroz Cuarón 
 Por constricción cuello. 
• Estrangulación. 
 A mano. 
 A lazo. 
 Antebraquial. 
• Ahorcadura. 
 Por sofocación. 
• Oclusión de orificios respiratorios. 
• Oclusión directa vías aéreas: cuerpo extraño (coffe coronary-muerte súbita por 
cardiopatía). 
• Compresión toracoabdominal. 
• Sepultamiento o enterramiento. 
• Confinamiento. 
 Respiración en atmósfera diferente a la normal. 
• Sumersión. 
• Por gases. 
Fisiopatología 
1. Insuficiente oxigenación de la sangre en los pulmones (anoxia anóxica). 
2. Por disminución de la capacidad de oxigenación de la sangre (anoxia hemática o anémica) 
(Hb↓↓ o alterada por nitritos, cloratos o anilina) (ocupada (CO)). 
3. Por excesiva lentitud de circulación sanguínea en capilares (anoxia por estasis) (origen 
circulatorio central, periférico, estenosis o espasmos arteriales u obstáculos venosos). 
4. Por pérdida de aptitud de los tejidos para el aprovechamiento del oxígeno (anoxia 
histotóxica).(CNH) 
Diagnóstico necrópsico común asfixias mecánicas 
1. Hábito externo: 
• Cianosis (generalizada más acusada en cabeza bordes mucosas). 
• Exoftalmia. 
• Protusión lengua. 
• Hongo espuma (s.t. sumersión). 
• Livideces cadavéricas (mayor extensión habitual, coloración más oscura y aparición 
precoz). 
• Enfriamiento (retrasado). 
• Rigidez cadavérica (aparición lenta—Ley Nysten---muy intensa y prolongada) (si 
convulsiones es precoz). 
• Putrefacción (rápida). 
2. Hábito interno. 
• Aparato respiratorio: 
1. Equímosis de Tardieu. 
2. Equímosis de Paltauf. 
3. Espuma aireada. 
4. Pulmón: congestión, edema, enfisema. 
• Aparato circulatorio. 
1. Equímosis de Tardieu en corazón. 
2. Estasis sanguíneo en cavidades derechas. 
3. Estasis venoso generalizado. 
• Aparato digestivo: “hígado en nuez moscada”. 
• Sistema nervioso: “enarenado hemorrágico” (congestión encefálica). 
• Sangre de color negruzco, lenta coagulabilidad. 
1. Por constricción del cuello 
A. Estrangulación. 
• Concepto: constricción del cuello mediante la aplicación de una fuerza activa que actúa 
por intermedio de un lazo, las manos, el antebrazo o cualquier otra estructura rígida. 
• Clasificación: a lazo, a mano, antebraquial. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Ahorcadura Estrangulación a lazo 
Surco, en general, oblicuo, casi siempre único, 
profundo, más marcado a nivel de centro del asa, 
situado en parte superior cuello 
Surco, en general, horizontal, por debajo de laringe, a 
menudo múltiple, completamente circular y 
uniformemente marcado en todo el contorno 
Síndrome asfíctico discreto (lesiones agónicas en pies 
y manos) 
Marcados signos asfícticos (equímosis). Signos de 
lucha. Lesiones en cuello más intensas. Desorden y 
desgarros en ropas 
 
B. Ahorcadura 
 Concepto: la muerte producida por la constricción del cuello, ejercida por un lazo sujeto a un 
punto fijo, sobre el cual ejerce tracción el propio peso del cuerpo. 
 Clasificación: en función de la posición del cuerpo y la del nudo. 
• Completa: cuerpo completamente suspendido aire. 
• Incompleta: contacto más o menos amplio con algún punto de apoyo. 
• Simétrica: nudo en línea media, submentoniana o nuca (ahorcadura típica). 
• Asimétrica: situación del nudo en cualquier otra localización distinta a la anterior 
señalada. 
 Lazo: duro (rígido) o blando. Nudo: fijo o corredizo. 
 Etiología: suicida (más frecuente), accidental (asfixias sexuales), homicida (excepcional. 
Desproporción agresor-víctima, pérdida conciencia, agresión en grupo), judicial. 
 ESTRANG. A LAZO ESTRANG. A MANO 
 
ETIOLOGÍA 
 
Homicida más frecuente. Mujer. 
Asociada violencia sexual. 
Siempre homicida. Puede 
plantearse su accidentalidad en los 
casos mecanismo inhibitorio. 
 
MECANISMO MUERTE 
 
Anoxia anóxica, anoxia encefálica, 
paro cardiaco mecanismo 
inhibitorio. 
 
= 
 
ANATOMÍA PATOLÓGICA 
 
E.E: surco horizontalizado, 
marcado en toda su extensión, 
rodea completamente el cuello, a 
menudo múltiple, localizado 
habitualmente por debajo del 
cartílago tiroides. 
E.I.: no se suele encontrar línea 
argentina ni rupturas de íntima 
vascular. Ruptura cartílago tiroides 
y/o crioides. 
 
E.E: equimosis pequeñas y 
redondas (pulpejo dedos), 
excoriaciones semilunares 
(estigmas ungueales) o lineales. 
Lesiones contusas en otras 
localizaciones. Exploración ano-
genital. 
E.I.: lesiones osteo-cartilaginosas. 
 
PROBLEMAS M-L 
 
Desorden, estado ropas víctima. 
Diagnóstico diferencial con 
ahorcadura. 
 
Diagnostico de muertes por 
inhibición (ausencia de lesiones 
cervicales y de signos generales de 
asfixia). 
 Mecanismo letal: 
• Anoxia anóxica: oclusión vía aérea por retropulsión lengua por presión del lazo sobre 
hiodes. Suele ser un factor coadyuvante. 
• Anoxia encefálica: más frecuente. Compromiso vascular, arterial y/o venoso por 
constricción del lazo. 2-5 kg cierra venas yugulares y arterias carótidas. Isquemia o 
hiperemia pasiva. Explica la rápida pérdida de conciencia (10-15 sg-oclusión arterias 
carótidas) y explica ahorcaduras incompletas. 30 kg- arterias vertebrales. 
 Mecanismo letal (continuación): 
• Inhibición refleja: paro cardiaco reflejo por estimulación seno carotídeo o del 
neumogástrico. 
• Lesión medular: judiciales o ahorcaduras suicidas o accidentales con caída libre con 
grave lesión vertebral con lesión medular (C2-C3). 
 Diagnóstico necrópsico. 
• Hábito externo. 
 Surco: dirección oblicua ascendente hacia el nudo; profundidad variable más marcada 
en la zona opuesta al nudo; por lo general es único; situado habitualmente por encima 
del cartílago tiroides y fondo casi siempre apergaminado. 
 Bordes surco violáceo (signo Thoinot). 
 Inyección vascular capilar (signo Schultz). 
 Extravasaciones sanguíneas en fondo surco (signo Lesser). 
 Piel arrugada y excoriada (signo Ambrosio Paré). 
 Calcado trama del lazo (Bonnet). 
 Livideces en placas próximas al surco (signo Ponsold). 
 Petequias por encima y debajo del surco (signo AcevedoNeves). 
 Diagnóstico necrópsico. 
• Hábito externo (continuación): 
 Fascies: congestiva (ahorcadura asimétrica e incompleta-arterias carótidas y 
vertebrales) o no (ahorcadura simétrica y completa-obstrucción arterial y venosa). 
Congestión favorece otorragia y petequias. 
 Protusión lingual (negruzco por deshidratación). 
 Fenómenos cadavéricos: livideces en porciones distales de extremidades. 
Púrpuras hipostáticas (tiempo suspensión prolongado). 
 Lesiones traumáticas. 
 Emisión de líquido espermático. 
 Hábito interno: 
 Tejido celuloadiposo subcutáneo (línea argentina). 
 Hematoma retrofaríngeo de Brouardel. 
 Infiltrado hemorrágico en adventicia vasos y músculos (signo Martin). 
 Desgarro transversal carótida (signo Amussat) 
 Desgarro transversal yugular (signo Otto). 
 Problemas médico-forenses: 
• Diagnóstico muerte por ahorcadura. 
 Signos que demuestran que estuvo colgado (surco y lesiones internas cuello). 
 Signos que indican asfixia como mecanismo de muerte. 
 Signos que acreditan que estaba vivo al ser colgado: equimosis y hematomas en 
partes blandas con sangre coagulada y adherida a los tejidos, infiltrados 
hemorrágicos, , carótida, yugular vitalidad). 
2. POR SOFOCACIÓN 
 MECANISMO COMÚN: Anoxia anóxica. 
A. OCLUSIÓN DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS. 
B. OCLUSIÓN DIRECTA DE LAS VÍAS AÉREAS. 
C. COMPRESIÓN PAREDES TORÁCICAS Y ABDOMINALES. 
D. SEPULTAMIENTO. 
E. CONFINAMIENTO. 
F. ASFIXIA POSICIONAL. 
A. OCLUSIÓN DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS. 
• Concepto: por medio de manos o diferentes objetos. Lo más frecuente es infanticidio (criminal). 
• Etiología: homicida (amordazamiento. Desproporción física), suicida (rara); accidental (recién nacidos 
en cama con padres, epilépticos, prácticas sexuales, inhalación disolventes orgánicos en bolsas de 
plástico). 
• Diagnóstico necrópsico: lesiones típicas (estigmas ungueales, desgarros cara interna labios), síndrome 
general asfíctico (manchas de Tardieu). Toxicología. 
• Problemas médico-forenses: diagnóstico diferencial entre accidente y homicidio en los casos en los 
que se emplean objetos (cama), siendo en ocasiones imposible si no ha existido lucha. 
B. OCLUSIÓN DIRECTA VÍAS AÉREAS. 
• Concepto. Cuerpos de diversa naturaleza introducido en vías respiratorias, impidiendo el paso del aire. 
• Etiología: accidental (la más frecuente. Niños y adultos-epilépticos, enfermos mentales, intoxicación 
alcohólica aguda), suicida (mandarines), criminal (amordazamiento, recién nacidos). Coffe coronary 
(muerte súbita cardiaca). 
• Diagnóstico necrópsico: presencia cuerpo extraño, lesiones traumáticas (faringe, laringe, tráquea), 
síndrome general asfíctico. Aspiración vómitos agónicos. 
• Problemas médico-forenses: diagnóstico diferencial entre accidente y homicidio. Toxicología. 
C. COMPRESIÓN PAREDES TORÁCICAS Y ABDOMINALES. 
• Concepto. Presión que ejercida sobre tórax, e incluso sobre el abdomen, obstaculiza movimientos 
respiratorios (manos, peso cuerpo u otros agentes). 
• Etiología: accidental (niños duermen padres. Adultos avalanchas y similares, tractor), homicida (Burke 
y Hare, maniobra mixta en víctimas embriagadas). 
• Diagnóstico necrópsico: lesiones características (máscara equimótica de Morestin por reflujo en cava 
superior), sd general asfíctico, lesiones traumáticas leves (equimosis alargadas, fracturas costales). 
Otorragia y rinorragia. Signos cadavéricos: enfriamiento y putrefacción rápida. 
• Problemas médico-forenses: diagnóstico diferencial entre accidente y homicidio es difícil 
(investigación policial). En adultos al ser mixto buscar estigmas ungueales alrededor orificios 
respiratorios. 
D. SEPULTAMIENTO O ENTERRAMIENTO. 
• Concepto. La víctima queda hundida entera o sólo por orificios respiratorios en medio pulverulento 
que penetra vías respiratorias (típico o atípico). Según su grosor penetrará más o menos hasta alvéolos. 
• Etiología: accidental (más frecuente. Avalanchas, depósitos cereales), criminal (niños o adultos 
imposibilitados). 
• Diagnóstico necrópsico: presencia material en vías respiratorias y digestivas (deglución), lesiones 
compresión torácica (derrumbamientos que asocia compresión toracoabdominal-máscara equimótica), 
sd general asfíctico. 
• Problemas médico-forenses: diagnóstico diferencial homicidio por sepultamiento y posteriormente se 
trata simular accidente/ homicidio por otro mecanismo diferente sepultamiento y posteriormente se 
quiere simular accidente-sepultamiento. 
E. CONFINAMIENTO. 
• Concepto. Encerrados en espacio pobre o totalmente privado de oxígeno. 
• Etiología: accidental (más frecuente. Pozos, cubas de vino. Submarinos), homicida (infanticidio, 
secuestros). 
• Mecanismo letal: dos periodos. Periodo de trastornos respiratorios (Cheyne-Stokes seguido de síncope) 
y periodo de trastornos nerviosos (convulsiones y contracción tipo tónico). Dependen brusquedad 
privación de aire y fuerza víctima. 
• Diagnóstico necrópsico: humedad piel, vestidos y objetos, hipotermia, lesiones por esfuerzos para 
librarse, sd general asfíctico. 
• Problemas médico-forenses: toxicología (gases). 
F. ASFIXIA POSICIONAL(muertes en custodia). 
• Concepto. Aquellas muertes en las que la posición en la que se encuentra el cadáver justifica el que se 
invoque un mecanismo de muerte asfícitico. 
• Etiología: custodia o detención (accidental). 
• Mecanismo letal: anoxia anóxica por la posición que impide una adecuada ventilación pulmonar. 
• Diagnóstico necrópsico: congestión encefálica, signos generales de asfixia, lesiones traumáticas por 
intento de liberarse. También se habla de HIPOTERMIA. 
• Problemas médico-forenses: diagnóstico etiológico (HOMICIDIO vs ACCIDENTE). Toxicología 
(alcohol y cocaína). 
Respiración en atmósfera diferente a la normal. Sumersión. 
 Concepto.- Es el mecanismo de muerte ocasionado por respirar bajo el agua o por perder la respiración 
debajo del agua. Se trata de una variedad de asfixia mecánica desencadena por la penetración de 
materia líquida o semilíquida en las vías respiratorias. Completa-incompleta. 
 Etiología.- accidental (la más frecuente), suicida, homicida. 
SUMERSIÓN 
 Mecanismo letal: 
• Sumersión-asfixia: 
• Ahogamiento propiamente dicho (penetración agua). 
• Desplaza surfactante pulmonar (shock alveolar). Circulación menor→hidremia VI. O2 
alveolo+H2O→espuma. 
• Fases de Piga: de lucha (movimientos respiratorios entrecortados), de apnea (mantiene la 
respiración, ↑↑ CO2 ), inspiratoria (inspiraciones profundas, penetra agua, enfisema acuoso 
Bruardel, embolias gaseosas, tos, disnea espiratoria, deglución agua, vómitos, laringoespasmo. 
Agua dulce: fibrilación ventricular. Agua salada: hemoconcentración, hipovolemia), fase 
convulsiva (pérdida de conocimiento, ↑↑TA), fase de movimientos respiratorios preterminales 
(hipotensión, midriasis) y fase terminal (arritmias ventriculares progresivas hasta parada 
cardiaca). 
 Sumersión-inhibición o hidrocución (ahogados blancos): por el contacto brusco de la piel con agua fría 
(ríos y piscinas)→ reflejo inhibidor a expensas S.N.Simpático (cuello, axilas, epigastrio y genitales) 
→estímulo a SNC (centros vasopresores o respiratorios): 
 Parada y/o arritmia cardiaca o, 
 Parada respiratoria. 
• Sujetos vagotónicos, cardiopatías (sd. QT largo), niños, periodos postpandriales. 
 Sumersión simple: respuesta reflexógena (receptores carotídeos). No desencadena estímulos 
superiores→cuello. 
 Cierre brusco epiglotis (no H2O en vías aéreas inferiores). Pulmón seco o escaso enfisema 
hidroaéreo. 
 Deglute o traga líquido: H2O vía digestiva. 
DIAGNÓSTICO NECRÓPSICO 
• Hallazgos externos: 
1. Lesiones permanencia cadáver en agua: 
• Debidos a posición-livideces cadavéricas rosadas s.t. en cara. 
• Por acción frío: piel anserina, retracción pene, escroto y pezones. 
• Por penetración del agua: maceración epidermis (más gruesa—palma manos, planta pies). A la 
semana se parece yeso. A las 2-3 semanas se denuda y desprendenuñas. Pérdida cabello. 
• Por la putrefacción: cadáveres sumergidos se desarrolla con lentitud (cabeza—congestión). Enfisema 
pútrido. Mancha verde parte superior tórax e inferior de cuello (3 semanas en verano y 3 meses en 
invierno). Se debe valorar inmediata/ tras extraerlo agua. 
• Fenómenos conservadores: saponificación. 
• Por los animales y traumáticas postmorten. 
2. Lesiones atribuidas a reacciones vitales: 
• Hongo espuma (mvtos respiratorios durante sumersión). 
• Erosiones y cuerpos extraños (mvtos convulsivos e intentos salvarse). 
• Hallazgos internos: 
• Enfisema pulmonar, manchas de Paltauf y de Tardieu. 
• Líquido estómago >500 cc, agua en duodeno (reacción vital) si persiste rigidez cadavérica en 
píloro. Equímosis submucosas o subserosas estómago e ID. 
• Focos hemorrágicos en hígado. Bazo: cápsula arrugada y parénquima pobre en sangre. 
• Hemorragias en oído medio y celdillas mastoideas. 
• Sangre. Agua dulce (hemodilución, hiponatremia e hiperkalemia y hemólisis. Muerte fibrilación 
ventricular). Agua salada (hemoconcentración, hipernatremia y mayor edema pulmonar). 
• Diatomeas (médula ósea, pulmón, hígado, riñón, cerebro). Estudio bioquímico: estroncio en sangre 
en agua salada (sangre de VI, VD y periférica antes de 3 días-Sr óseo). 
• Péptido natreurético atrial, fosfolípidos del surfactante pulmonar en líquido lavado. 
Problemas médico-forenses 
 Determinación tiempo permanencia en agua. 
 · Putrefacción: cromática (mancha verde). 
 18ºC--2, 3 días. 
 6-8ºC---3, 4 semanas. 
 <6-8ºC--2,3 meses. 
- Enfisema: 18ºC--2,3 días. 
 12ºC—2 semanas. 
 6ºC---1 mes. 
 · Maceración: se manifiesta a las 2 ó 4 horas. 
 Diagnóstico simulación. Signos penetración vital agua. 
 Problemas identificación ( huellas dactilares, identificación dentaria y radiografías) y determinación 
data de la muerte (tablas de Reh). 
 
 
 
 
 
OBSTETRICIA MEDICO LEGAL 
11.1. EMBARAZO, DEFINICIÓN, DIAGNOSTICO, DURACIÓN, PSEUDO EMBARAZO Y 
SIMULACIÓN.- 
Definición.- 
El embarazo o gestación es el estado psicofísico, de la mujer resultante de la fecundación, natural o artificial de 
uno o mas óvulos, por uno o mas espermatozoides, hasta la expulsión del producto de la concepción o parto. 
Diagnostico del Embarazo.- 
En medicina legal más importante que el diagnóstico de embarazo, es el diagnóstico del estado anterior al 
embarazo, tanto en la persona viva como en el cadáver. 
Entre los metodos de diagnóstico tenemos: 
1. Examen Gineco Obstétrico, son: 
a. Amenorrea, suspensión de la menstruación 
b. Pigmentación de la piel, café 
c. Pigmentación de las aureolas mamarias, café intenso 
d. El útero aumenta de tamaño al final de la gestación hasta unos 32 cms. Aprox. 
e. A partir del 4to o 5to mes se pueden percibir los latidos cardíacos del feto. 
f. Aparición del calostro. 
g. Trastornos digestivos, urinarios, y respiratorios. 
2. Examen biológico.- Consiste en un examen de la orina o test de embarazo. Otro es la reacción de Gailly 
Mainini, en la orina del sapo macho inyectar la orina de la mujer el embarazo es (+ si se ven los 
espermatozoides). 
3. Examen radiográfico.- No se lo realiza en los primeros meses por que puede ocasionar mal 
formaciones en el feto, ceguera, se lo puede aplicar en los últimos meses. 
4. Ecografía o ultra sonido.- Es el mas confiable, registra los ecos del embrión, incluso es una fotografía 
interna del útero. 
5. Examen Citológico.- Es un examen de células descamadas, en la vagina o a través de biopsias (cortes) 
en los cadáveres y se observan vellosidades del endometrio, que es prueba del embarazo anterior. 
6. Examen Bioquímicas.- Detectando hormonas típicas del embarazo, en la orina tales como el estrógeno 
y la progesterona, con compuestos químicos como ser en base a la Gonadotrofina corionica. Las 
hormonas aparecen a los 10 o 15 días de la concepción. (No se emplea en nuestro medio). 
Duración del embarazo.- 
a. Calendario Gregoriano o francés considera 275 días contando 9 meses con días alternados de 30 a 31. 
b. Calendario lunar o Alemán.- Considera 10 meses, cada uno de 28 días haciéndose 280 días. 
c. Según nuestro código de familia.- El Art. 179 considera 180 a 300 días. 
Pseudo embarazo.- 
La mujer aparenta los sintomas como amenorrea, aumento de mamas, nauseas, vomitos, su etiologia es con 
mujeres neuróticas o histéricas, que desean internamente, causar un embarazo, aumenta el volumen del 
abdomen a lo que se llama aerofagia, lógicamente los signos tienen un límite y ya no evolucionan más. Se 
descarta por falta de estrías y líneas oscuras en el abdómen ademas de los exámenes detallados anteriormente, 
(Llamado tambien enbarazo Psicologico). 
Simulación.- 
Consiste en hacer creer que la mujer esta en estado de gravidez con fines de chantaje o robo de un recién 
nacido. A diferencia del pseudo embarazo en este caso media la voluntad conciente de la mujer que hace creer a 
los demás estar embarazada. 
11.2. INSEMINACIÓN ARTIFICIAL.- 
Consiste en la fecundación de un óvulo por medio de un esperma humano fresco, recogido in vitro, y luego 
colocado en el fondo del saco vaginal. 
La inseminación, puede ser homologa si procede del semen del marido. 
La inseminación puede ser heteróloga, si procede de un donador. 
11.3. ASPECTOS MÉDICO LEGALES.- 
 
Las indicaciones en el hombre, son enfermedades congénitas, y hereditarias que podrían influir en el embarazo, 
defectos del pene, impotencia sexual, defectos de la eyaculación, etc. En la mujer, enfermedades hereditarias, 
abortos a repetición, incompatibilidad RH, alteraciones psicológicas. 
También la ley sanciona la simulación de embarazo, a la que fingiere preñez o parto, para dar a un supuesto hijo 
derechos que no le corresponden. Es sancionado también cuando en el Registro Civil inscriben nacimientos 
falsos y necesariamente para determinar la falsedad de estos actos deberá participar el médico legal, aplicando 
sus conocimientos médicos. 
Los medios de prueba científico, en las investigaciones de la paternidad están constituidas por: el análisis 
cromosómico, la transmisión de los caracteres hereditarios, las incompatibilidades sanguíneas de filiación y la 
prueba HLA de Teresaki, y finalmente el ADN. 
11.4. ABORTO.- 
Es una de las lacras de la sociedad contemporánea, demuestra un desprecio por la vida y un materialismo 
insensible, a los valores humanos mas dignos. 
Definición.- 
El aborto es la interrupcion del embarazo desde la concepcion en el utero hasta el momento del parto. 
Diferencia entre huevo, embrión, y feto: 
Huevo hasta las 4 semanas. 
Embrión de 8 a 10 semanas. 
Feto mas de las 10 semanas. 
Aborto segun la legislacion de nuestro pais.- Tenemos: 
ABORTO (263).- 
El que causare la muerte de un feto en el seno materno o provocare su expulsion prematura prematura, sera 
sancionado: 
2 a 6 años si es practicado sin consentimiento de la mujer o si es menor de 16 años. 
1 a 3 años si es practicado con consentimiento de las mujer. 
 1 a 3 años a la mujer que da su consentimiento. 
 La tentativa de la mujer no es punible. 
a. Aborto seguido de lesión o muerte (264).- Es con el consentimiento de la mujer si hay lesiones la 
pena es de 1 a 4 años y si muere se agrava en una mitad, y si es sin el consentimiento de la mujer, si 
resultare lesión de 1 a 7 años, si ocurriere la muerte de 2 a 9 años. 
b. Aborto honoris causa (265).- Cometer el delito para salvar el honor que no se supo mantenerlo en su 
debida oportunidad, sujeto activo la mujer y los terceros que colaboran. Las circunstancias de este 
delito son: 
 Que la mujer busque o consienta libremente el aborto. 
 La voluntad de destruir al feto en la concepción para cuidar el honor. 
c. Aborto impune (266).- Es impune por que el embarazo no ha sido previsto ni querido ni deseado por 
que es fruto de un delito, ya sea violación, estupro o incesto. De esta figura resulta el aborto 
terapéutico que tampoco es punibleque se lo realiza con el fin de proteger la vida de la madre, no 
existiendo otro camino. Deberá tener las siguientes características: 
 Deberá ser practicado por un medico. 
 La mujer debe dar su consentimiento por escrito. 
 Debe haber autorización judicial, en su caso 
d. Aborto preterintencional (267).- Es la acción sobre la mujer embarazada pero no sobre el feto. El 
embarazo debe ser notorio. Ej. Cuando se pega a una mujer en cinta sin intención de aborto, pero al 
final provocándolo. 3 meses a 3 años. 
e. Aborto Culposo (268).- El autor del aborto no sabe que la mujer se encuentra embarazada o lo realiza 
por negligencia o inobservancia de los respectivos cuidados. 
f. Practica habitual del aborto (269).- el que se dedicara a la práctica habitual del aborto incurrirá en 
privación de 1 a 6 años. 
11.5. CLASIFICACION.- 
Tenemos 2 : 
1. Aborto espontáneo o involuntario 
2. Aborto provocado inducido o intencional 
11.5.1. Aborto espontáneo: 
 Aborto ocasional o accidental 
 Aborto habitual o interactivo 
 Aborto retenido 
El aborto espontáneo se produce por razones orgánicas las cuales pueden ser enfermedades como 
diabetes, incompatibilidad sanguínea con el feto. 
2. Aborto provocado: 
1. Aborto por indicaciones medicas 
a) Terapéutico. Para evitar un peligro a la vida de la madre. 
b) Profiláctico 
c) Eugenésico. Cuando el embarazo sea resultado de un incesto 
2. Aborto por indicación medico legal 
3. Aborto por razones éticas o sentimentales 
11.5.2. Diagnóstico de la mujer viva y muerta.- 
a. Diagnostico del embarazo anterior. 
b. Examen ginecológico de la madre tratando de encontrar restos, placentarios. 
c. Biopsia del endometrio para ver restos placentarios. 
d. Examen en el lugar del hecho, tratando de buscar material relativo, al hecho, pinzas cubetas, 
sangre, residuos de fetos. 
En el área genital debe hacerse tacto vaginal como examen visual con especulo a fin de detectar la 
permeabilidad del orificio externo del cuello uterino, y traumatismo de vagina y cuello. 
Cuando el feto muerto permanece retenido en el útero, los principales signos son: 
a. Que la edad uterina no corresponde a la edad de embarazo. 
b. Cesa el aumento de peso de la madre e incluso disminuye. 
c. Ausencia de latidos y movimientos fetales. 
d. El líquido amniótico es rojo o parduzco turbio. 
Signos Radiográficos de muerte fetal 
a. SIGNO DE SPALDING.- Que consiste en el traslado de huesos, del cráneo fetal al licuarse el 
cerebro al cabo de varios días de la muerte. 
b. Curvatura exagerada de la columna vertebral del feto por maceración de los ligamentos espinosos. 
c. Demostración de gas en el feto, que para HOLM es el signo radiológico más seguro de muerte fetal. 
En general debe sospecharse posible aborto criminal, cuando hay signos de infección local o 
generalizada (septicemia), en abortos de origen poco claro. 
Examen del cadáver de la mujer en aborto.- 
En el examen externo debe anotarse cuidadosamente la presencia o ausencia de signos de embarazo. 
a. Las mamas deben ser seccionadas con el fin de establecer su actividad secretora 
b. En la vagina especial atención en el fondo del saco posterior, que igual que el fondo del SACO DE 
DOUGLAS son sitios frecuentemente traumatizados por las maniobras abortivas. 
c. Los ovarios deben ser examinados en busca de cuerpo amarillo gravídico. 
d. Finalmente se toma muestras de tejido para estudios microscópicos, incluyendo el asiento de la placenta. 
 
 
 
Parte slide 
Definición de Embarazo 
 El Embarazo o Gestación es el estado Psicofísico, de la mujer resultante de la Fecundación de uno o 
más Óvulos por uno o más espermatozoides, hasta la expulsión del producto de la concepción o Parto. 
Diagnostico del Embarazo 
 En M.L más importante que el diagnostico del embarazo, es el diagnostico del estado anterior al 
embarazo, tanto en la persona viva como en el cadáver. 
Examen Gineco Obstétrico 
 Amenorrea, suspensión de la menstruación 
 Pigmentación de la piel, café. 
 Pigmentación de Aureolas Mamarias café intenso. 
 A partir del 4to o 5to mes se pueden percibir los latidos cardiacos del feto 
 Aparición del calostro 
 Trastornos digestivos, urinarios y respiratorios. 
 Útero aumenta de tamaño al final de la gestación hasta unos 32 cms 
EXAMEN BIOLOGICO 
Es el examen de orina o Test del embarazo contiene la hormona GCH que estimula la ovulación. 
 Reacción de Gailly Mainini, en el sapo macho (Rhinella Arenarun) inyectar la orina de la mujer , desovaba en 
24 horas, el test es positivo si se ven los espermatozoides . 
 ECOGRAFIA: El más confiable registra los ecos del embrión, incluso es una fotografía interna del 
útero. 
 EXAMEN CITOLOGICO: examen de células descamadas, en la vagina o a través de Biopsias 
(Cortes) en los cadáveres y se observan vellosidades del endometrio, que es prueba del embarazo 
anterior. 
 DURACION DEL EMBARAZO 
- calendario Gregoriano o Frances: 275 dias, (9 meses, 30-31 dias). 
- Calendario Lunar o Aleman 10meses, c/28dias haciéndose 280 dias. 
- Nuestro Codigo de Familia Art. 179 considera 180 a 300 dias. 
Pseudo Embarazo 
- Mujer que aparenta tener síntoma de Amenorrea, aumento de mamas, nauseas , vómitos, que desean 
internamente causar un embarazo, aumenta el volumen de su abdomen, llamado también Embarazo 
Psicológico. 
SIMULACION: 
 Consiste en hacer creer que la mujer está en estado de gravidez con fines de chantaje o robo de un recién 
Nacido. 
- Diferencia de pseudo embarazo: la conciencia que hace creer a los demás que si esta embarazada. 
Inseminación Artificial: consiste en la fecundación de un óvulo por medio de un esperma humano fresco, 
recogido in vitro y luego colocado en el fondo del saco vaginal. 
- Inseminación Homologa.- Si procede del Semen del Marido 
- Inseminación Heteróloga .- Si procede de un Donador. 
Aspectos Médicos Legales.- En el Hombre, enf congénita, y hereditarias,que podrian influir en el embarazo, 
defectos del pene, impotencia sexual, defectos en la eyaculación. 
LEYES QUE SANCIONAN SIMULACION DE EMBARAZO 
 simulación de embarazo, finge estar embarazada, dar derecho al hijo indebido que no le corresponde. 
Registro civil inscribe nacimientos falsos. 
 MEDIOS DE PRUEBA CIENTIFICA DE PATERNIDAD: análisis cromosómico, transmisión de los 
caracteres hereditarios, incompatilidad sanguínea de filiación, prueba HLA de TERESAKI y el ADN 
Aborto Definición 
El Aborto es la interrupción del embarazo desde la concepción en el útero hasta el momento del parto. 
 Diferencia entre Huevo, Embrion y Feto 
 Huevo: Desde la Fecundación hasta la 3ra Semana 
 Embrión: desde la 3ra semana hasta la 8va semana 
 Feto: desde la 8va semana hasta el Nacimiento 
ABORTO : Art. 263: El que causare la muerte de un feto en el seno materno o provocare su expulsión 
prematuro, será sancionado: 2-6 años si es practicado sin consentimiento de la mujer o si es menor de 16 años. 
ABORTO SEGUIDO DE LESION O MUERTE (Art. 265): Es con el consentimiento de la mujer, hay 
lesiones la pena es de 1-4 años, si muere se agrava en una mitad, sin el consentimiento de la mujer y hay lesión 
de 1-7 años, si ocurre la muerte de 2-9 años. 
ABORTO HONORIS CAUSA (Art, 265): Cometer el delito para salvar el honor que no se supo mantener en 
su debida oportunidad, sujeto activo la mujer y los terceros que colaboran. Las circunstancias de este delito: 
Que la mujer busque o consienta libremente el aborto. 
La Voluntad de destruir al feto en la concepción para cuidar el honor. 
ABORTO IMPUNE (Art. 266): Es impune porque el embarazo no ha sido previsto ni querido ni deseado 
porque es fruto de un delito, violación, estupro o incesto. De esto resulta el aborto TERAPEUTICO no es 
punible se realiza con el fin de proteger la vida de la madre: 
 Practicado por un medico 
 La mujer debe dar su consentimiento por escrito 
 Debe haber autorización judicial, en su caso. 
ABORTO PRETERINTENCIONAL