02 - Osteología del Tórax (2)

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2ª parte
	En número de 24 (12 de cada lado).
	Son huesos planos (pero alargados).
	Se articulan con las vértebras torácicas atrás y con el esternón (por intermedio de los cartílagos costales) adelante.
	Tienen longitud y ancho variables.
	CLASIFICACIÓN
	Costillas típicas:
3ª a 10ª
	Costillas especiales: 1ª, 2ª, 11ª y 12ª
Las costillas se articulan atrás con las vértebras torácicas y adelante con el esternón por intermedio de los cartílagos costales.
Las costillas aumentan de longitud de la 1ª a la 7ª para luego disminuir.
El ancho también varía.
Costilla más corta: 1ª
Costilla más larga: 7ª
Costilla más ancha: 6ª u 8ª
LONGITUD:
DIRECCIÓN:
Las costillas no son rectilíneas ni horizontales.
Curvatura de enrollamiento: lleva la costilla primero lateralmente y atrás, luego adelante y después medialmente. Determina los ángulos de las costillas (ángulo posterior y ángulo anterior).
Curvatura de torsión: lleva la extremidad posterior de la costilla arriba y atrás, y la extremidad anterior abajo y medialmente.
Curvatura en el eje longitudinal: la cara superficial se orienta hacia abajo y atrás en la parte posterior y arriba y adelante en la parte anterior.
Las costillas se dirigen oblicuamente abajo y adelante.
Curvaturas:
	CLASIFICACIÓN
	Costillas verdaderas: 1ª a 7ª
	Costillas falsas: 8ª a 12ª
Las costillas verdaderas se articulan con el esternón por medio de un cartílago costal propio.
La 8ª, 9ª y 10ª se articulan con el esternón
por medio del cartílago costal común.
La 11ª y la 12ª son libres y se las denomina costillas flotantes.
	PARTES DE UNA COSTILLA
	Extremidad anterior
	Cuerpo (parte media)
	Extremidad posterior
(cabeza – cuello – tubérculo)
Extremidad posterior
Extremidad anterior
Cuerpo
Extremidad anterior:
Da inserción al cartílago costal correspondiente.
Cuerpo (parte media):
Cara lateral: convexa y lisa.
Cara medial: cóncava. En su parte inferior se sitúa el surco costal [canal costal].
Borde superior: redondeado
y liso.
Borde inferior: delgado y cortante. Limita lateralmente el surco costal.
Surco costal
Surco costal [canal costal]:
A las bolas VAN
Es la parte más importante del cuerpo.
Se forma a expensas del borde inferior y de la cara medial de la costilla.
Contiene al paquete vasculonervioso intercostal.
En sus bordes se insertan los músculos intercostales.
Paquete vasculonervioso intercostal:
Vena intercostal
Arteria intercostal
Nervio intercostal
Extremidad posterior:
Cabeza:
Se articula con los cuerpos vertebrales de 2 vértebras y con el disco que los separa mediante la carilla articular que presenta dos superficies (superior e inferior) separadas por la cresta costal.
Cuello:
2 caras (anterior y posterior)
2 bordes (superior e inferior)
Tubérculo:
Se articula con la apófisis transversa correspondiente.
Carilla articular de la cabeza Superficie superior
Cresta Superficie inferior
ARTICULACIÓN COSTOVERTEBRAL
Cuerpo vertebral + cabeza de la costilla
ARTICULACIÓN COSTOTRANSVERSA
Apófisis transversa + tubérculo costal
Cuerpo vertebral
Tubérculo
CARACTERÍSTICAS PROPIAS DE CIERTAS COSTILLAS
1ª, 2ª, 11ª y 12ª
1ª costilla:
Es una costilla plana, no está torcida sobre su eje. Solo la curvatura de enrollamiento está bien marcada.
Es la costilla más corta
Cabeza: pequeña, con una sola carilla articular para la 1ª VT
Cuello: se relaciona con el espacio suprarretropleural
Cuerpo: caras superior e inferior y bordes lateral y medial
M. subclavio
Cara superior:
PORCIÓN POSTERIOR MUSCULAR
Se insertan los músculos:
Serrato posterior superior
Serrato anterior
Iliocostal
Escaleno medio
Escaleno posterior
PORCIÓN ANTERIOR VASCULAR
Levantada por el tubérculo del músculo escaleno anterior (tubérculo de Lisfranc)
Delante: V. subclavia
Detrás: A. subclavia y tronco inferior del plexo braquial
2ª costilla:
Cara superolateral
Cara inferomedial
La cara superolateral da inserción a los músculos:
Serrato anterior
Escaleno posterior
11ª costilla:
Costilla flotante
Cabeza: una sola carilla articular para la 11ª VT
No tiene tubérculo ni cartílago costal
12ª costilla:
Costilla flotante
Cabeza: una sola carilla articular para la 12ª VT
No tiene tubérculo ni cartílago costal
	Prolongan las 10 primeras costillas
hasta el esternón.
	Los 7 primeros son diferentes entre sí.
	El 8º, 9º y 10º se unen al 7º para formar el cartílago costal común.
	Caras: anterior y posterior
	Bordes: superior e inferior
	Estructura: cartílago hialino.