Anatopatologia - Visión general de las respuestas celulares al estrés y a los estímulos nocivos

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Anatopato 
Visión general de las respuestas 
celulares al estrés y a los 
estímulos nocivos 
� Las células participan activamente en su 
entorno, se ajustan de modo constante su 
estructura y función para hacer lo que el 
organismo necesita y suportar el estrés ex-
tracelular. 
� Las células tienden a mantener una ho-
meostasis normal. 
� Cuando se encuentran con diversos tipos de 
estrés o de estímulos patológicos, pueden 
sufrir un proceso de adaptación para al-
canzar un nuevo estado de equilibrio, de 
modo que se preserven su viabilidad y su 
función. 
 
� Si se supera la capacidad de adaptación o 
si el estrés externo es inherentemente no-
civo, se produce una lesión celular. 
 
- Dentro de ciertos límites, la lesión es 
reversible; 
- Sin embargo, un estrés intenso o persis-
tente da lugar a una lesión irreversible 
y a la muerte de las células afecta-
das. 
� La muerte celular es un proceso normal y 
esencial en la embriogenia, en el desarrollo 
de los órganos y en el mantenimiento de la 
homeostasis. Se produce como consecuencia 
de diversas causas, como son isquemia (au-
sencia de flujo de sangre), infecciones, toxi-
nas y reacciones inmunitarias. 
� Las relaciones entre las células normales, 
adaptadas y lesionadas de modo reversible 
e irreversible: 
 
� El miocardio sometido a una mayor carga 
persistente, como en caso de hipertensión o 
de que exista una válvula estenótica, se 
adapta a través de un proceso de hipertro-
fia para generar la mayor fuerza contrác-
til requerida. 
� Si el aumento de la demanda no se ve ali-
viado, o si el miocardio se ve sometido a 
una disminución del flujo sanguíneo (isque-
mia) por una arteria coronaria ocluida, las 
células musculares pueden resultar lesiona-
das. 
� El miocardio puede sufrir un daño reversible, 
si el estrés es ligero o si la oclusión arterial 
es incompleta o suficientemente breve, o 
bien una lesión irreversible (infarto), des-
pués de una oclusión completa o prolongada. 
� Obsérvese también que los tipos de estrés y 
de lesión afectan no solo a la morfología, 
sino también al estado funcional de las cé-
lulas y de los tejidos. 
Las principales respuestas adaptativas son 
hipertrofia, hiperplasia, atrofia y metaplasia. 
� Miocitos lesionados de modo reversible no 
están muertos y, morfológicamente, pueden 
parecerse a los miocitos normales; 
- Incluso una lesión leve puede tener un 
impacto clínico letal! 
� Para que una forma de estrés específica 
induzca adaptación o cause una lesión re-
versible o irreversible depende no solo de la 
naturaleza e intensidad del estrés; 
- como son el metabolismo celular, el 
flujo sanguíneo y el estado nutricional.