Trabajo de Urologia (1) (

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UNIVERSIDAD CRISTIANA DE BOLIVIA
CARRERA DE MEDICINA
MONOGRAFÍA
INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO
Estudiantes:
Tiago Oliveira Dos Santos – 58878
Milena Nascimento Brito - 58832
Raquel Ramos Alcaraz - 59099
LorrayneScarpatDemarqui– 58403
Bianca Fiorella Calle Bautista – 54662
Paola Andrea Villegas Roda - 58637
Walter Hoover – 59119
Mario Chaves Machado - 58572
Docente: Dr. Jairo Prada
Asignatura: Urología
Semestre: Gestión II
Año: 2020
1. RESUMEN
 La infección del tracto urinario, se considera entre las enfermedades infecciosas más frecuente a nivel mundial, una de las clasificaciones divide esta patología en infección del tracto urinario complicado y no complicada, esta última, se presenta de manera muy frecuente en la consulta de primer nivel, las presentaciones clínicas, pueden ser por clínica de cistitis no complicada o pielonefritis no complica. La infección urinaria no complicada ocurre en personas sanas sin antecedentes de  anomalías funcionales. Afecta principalmente a mujeres jóvenes, la Escherichiacoli es el microorganismo implicado con mayor frecuencia, el diagnóstico se realiza en base al cuadro clínico, usualmente no es necesario realizar exámenes de laboratorio,  el manejo dependerá de la etiología.
Palabras clave: Infección del tracto urinario
2. INTRODUCCIÓN
La infección del tracto urinario (ITU) es considerada generalmente como la existencia de microorganismos patógenos en el tracto urinario con o sin presencia de síntomas. El origen bacteriano de la ITU es el más frecuente (80%-90), una de las clasificaciones divide esta patología en infección del tracto urinario complicado y no complicada esta última, se presenta de manera muy frecuente en la consulta de primer nivel.
Se pueden presentar en cualquier parte a lo largo de las vías urinarias, como en vejiga, riñones, uréteres y uretra, y son causadas por la presencia de microorganismo en la orina. Los agente etiológico más frecuente de ITU en ambos sexos es la Escherichiacoli, responsable del 75% a 80% de casos; el 20% a 25% restante incluye microorganismos como: Staphylococcussaprophyticus, Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Klebsiellasp, Streptococcusfaecalis, Pseudomonasaeruginosa
 Su diagnóstico es clínico, confirmado por tira reactiva o urocultivo, lo que hace posible iniciar un tratamiento antibiótico inmediato de forma empírica. La elección del antibiótico adecuado en el escenario actual de resistencias bacterianas.
3. EL PROBLEMA
Situación problemática
Las infecciones en tracto urinario son frecuentes en las mujeres son cerca de 80% de los casos y muchas tienen más de una infección durante toda su vida. las mujeres se encuentran con determinados factores de riesgo de infección urinaria específicos que son las causas de 50% de las infecciones urinarias en mujeres, siendo elles la menopausa, su actividad sexual, anticonceptivos y su propia anatomia feminina donde es muy mas propicia a infecciones debido su uretra ser menor que en los hombres , lo que acorta la distancia que las bacterias deben atravesar para alcanzar la vejiga.
Formulación del problema
Establecer conocimiento cerca de la patología como también, Buscando y Determinando los factores asociados a las Infecciones del tracto Urinario, buscando su incidencia, factor de riesgo y morbilidad para establecer medidas preventivas en la población.
4. MARCO TEÓRICO
I. INCIDENCIA
Se estima que globalmente ocurren al menos 150 millones de casos de ITU por año. En EE UU, 7 millones de consultas son solicitadas cada año por ITU. 
Las mujeres jóvenes son comúnmente afectadas, con un frecuencia estimada de 0,5 a 0,7 infecciones por año. Del total de las mujeres afectadas por una ITU, el 25% al 30% desarrollará infecciones recurrentes que no están relacionadas con alguna anormalidad del tracto urinario, ya sea funcional o anatómica.
La incidencia estimada de ITU en los hombres jóvenes con respecto a las mujeres de la misma edad es significativamente inferior: 5 a 8 infectados por 10 000. La prevalencia de ITU o bacteriuria asintomática en el anciano es de 10% a 50%, y es moderadamente más elevada en las mujeres.
La ITU es una de las infecciones bacterianas más frecuentes de la infancia. A los 7 años, aproximadamente, 8% de las niñas y 2% de los varones han tenido al menos un episodio de ITU. El riesgo de que la ITU recurra es de 10% a 30%, en los siguientes 6 a 18 meses. 
Las infecciones urinarias asociadas con sondas vesicales constituyen el 35% a 40% de todas las infecciones nosocomiales; en general, 10% de los pacientes cateterizados por corto tiempo (< 7 días) y 15% de los cateterizados por más de 7 días desarrollan infección, con un riesgo diario de 5%. La ITU es la causa más frecuente de sepsis por gramnegativos.
II. EPIDEMIOLOGÍA 
Las infecciones del tracto urinario siguen en frecuencia a las del aparato respiratorio y son las infecciones nosocomiales más frecuentes. 
Son más frecuentes en el sexo femenino: hasta un 50% de las mujeres pueden presentar una infección del tracto urinario a lo largo de su vida, relacionado con la actividad sexual, los embarazos y la edad. 
En el varón, la infección del tracto urinario tiene dos máximos de incidencia: durante el primer año de vida y pasados los 50 años, en relación con la presencia de alteraciones prostáticas o manipulaciones urológica.
III. CLASIFICACIÓN CLÍNICA
a) Por su localización
· Infecciones inferiores o de vías bajas:
· Cistitis
· Uretritis.
· Prostatitis
· Infecciones superiores o de vías altas:
· Pielonefritis aguda.
· Nefritis bacteriana aguda focal o difusa.
· Absceso intrarrenal.
· Absceso perinéfrico.
Las infecciones del tracto urinario inferiores y superiores pueden coexistir y solaparse hasta en un 30% de los casos, por lo que algunos autores no utilizan esta clasificación. En las infecciones superiores y en la prostatitis existe invasión tisular, que precisa un manejo diferencial y un tratamiento más prolongado.
b) Infección complicada frente a no complicada
 Esencialmente, son infecciones del tracto urinario no complicadas las del tracto inferior (cistitis/uretritis). Se engloban en este grupo las infecciones con mínimo riesgo de invasión tisular y con previsión de respuesta a un tratamiento estándar corto (3 dias). Se observan en mujeres jóvenes en edad fértil, sanas, no embarazadas y que refieren manifestaciones clínicas de cistitis de menos de una semana de evolución.
Se considera infección del tracto urinario complicada toda aquella que no cumple criterios de no complicada, pudiendo darse en alguna de las circunstancias.
 (
Infección Del Tracto Urinario
)
 (
No complicada:
- Mujer joven, sana
- No embarazada
- Síntomas <7 días
) (
Complicada
)
 (
Vía urinaria anormal
-Obstrucción
-Reflujo vesicoureteral
-Vejiga neurógena
-Cálculos
-Embarazo
) (
Vía normal, pero
Alteraciones asociadas
-Diabetes
-Inmunosupresión
-Manipulación de vía urinaria
-Niños
-Ancianos
-Varones
-Síntomas >7 días
-Hospitalizados
)
 (
Riesgo de:
-Afectación 
renal (Pielonefritis)
-Fallo del tratamiento
-Sepsis
) (
Mínimo riesgo de:
-Afectación renal
(Pielonefritis)
-Fallo del tratamiento
)
IV. ETIOLOGÍA
· Infección del tracto urinario adquirida en la comunidad: Escherichiacoli es el germen causal que se encuentra con más frecuencia, en especial en las infecciones urinarias no complicadas (80-90%). El resto de las infecciones son producidas por otras enterobacterias, como Proteusmirabilis y Klebsiellaspp. Streptococcussaprophytus es un agente causal frecuente en mujeres con actividad sexual. Proteusmirabilis es habitual en niños varones recién nacidos menores de 2 años. Enterococcusfaecalis es frecuente en individuos ancianos con síndrome prostático.
· Infecciones del tracto urinario adquiridas en el hospital. Escherichiacoli es el microorganismo que se aísla en el 50% de los casos. En el resto puede aparecer Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonasaeruginosa, Serratia, Providencia, Morganella y gérmenes grampositivos como Enterococcus, Streptococcus y Staphylococcusepidermidis. La proporción de infecciones causadas por Candida está incrementada. Los factores de riesgo de infección por Candida son: el sondaje, la instrumentación de la vía urinaria, la diabetes, el tratamiento antibiótico y el trasplante renal.
· En las infecciones por Staphylococcusaureus y Salmonella hay que sospechar una bacteriemia de cualquier origen con afectación renal hematógena, aunque también pueden aparecer en pacientes sondados.
· Corynebacteriumurealyticum es de crecimiento lento en los medios de cultivo (2-3 días), lo que dificulta su detección, y aparece en pacientes con sondajes o nefrostomías de larga evolución. Es un germen productor de ureasa y se asocia a litiasis infecciosa e incrustaciones a lo largo de toda la vía urinaria.
· Se observan infecciones del tracto urinario por Gardnerellavaginalis en el embarazo.
Estas diferencias entre la infección del tracto urinario en la comunidad y la nosocomial se explican por el aumento de las resistencias bacterianas, el déficit inmunológico en general, los cambios en la composición de la flora gastrointestinal de los pacientes ingresados, la frecuente instrumentación urológica y las propias alteraciones estructurales u obstructivas del aparato urinario.
	
Agentes etiológicos más frecuentes en las infecciones del tracto urinario
	Patología
	Frecuentes
	Menos frecuentes
	Raros
	Síndrome 
Uretral
	- Escherichiacoli
-Streptococcussaprophytus
-Chlamydia trachomatis
	Proteus
Klebsiella
	M. tuberculosis
Gardnerella
Corynebacterium
	Bacterinuria asintomática
	E. coli
	Proteus
Klebsiella
S. saprophytus
Candida
	
	Bacteriuria asintomática del embarazo
	E. coli
	Streptococcus del grupo B
Gardnerella
Ureoplasmaurealytium
	
	Cistitis aguda o crónica
	E. coli
	Proteus
Klebsiella
S. saprophytus
	Enterococcus
Pseudomonas
Corynebacteriumurealytium
Providencia
Morganella
Citrobacter
Enterobacter
Serratia
Salmonella
Shigella
Gardnerella
Streptococcus del grupo B2
Lactobacillus
Adenovirus
Virus BK
	Prostatitis
	E. coli
Enterobacterias
Pseudomona
	Enterococcus
S. aureus
	Neisseria
Haemophilusinfluenzae
Chlamydia
Ureaplasma
	Pielonefritis aguda
	E. coli
Proteus
	Klebsiella
Providencia
Morganella
Citrobacter
Enterobacter
Serratia
Pseudomona
Enterococcus
	Streptococcus del grupo B2
S. saprophytus
Salmonella
Candida
	Absceso intrarrenal y perirrenal
	Staphylococcusaureus
E. coli
Proteus
	Mycobacterium tuberculosis
Hongos
Echinococcusgranulosus
Enterococcus
Otros bacilos gram negativos
Anaerobios
Actinomyces
	
	Pielonefritisxantogranulomatoso
	E. coli
Proteus
	Enterobacterias
S. aureus
	
	Malacoplasia
	E. coli
	Klebsiella
Enterobacter
Otras enterobacterias.
	
V. PATOGENIA
Existen factores patogénicos que modulan el riesgo de la infección del tracto urinario dependientes del huésped y factores bacterianos:
· Factores del huésped: alteraciones del flujo urinario, alteraciones químicas y hormonales del epitelio uretral o genital, hábitos higiénicos, cateterismo y manipulación urinaria, el embarazo y la diabetes. También existe una predisposición genética, como la de los pacientes que expresan en menor medida los antígenos del grupo ABO en la superficie de las células epiteliales, que muestran una mayor frecuencia de infecciones del tracto urinario.
· Factores bacterianos: La capacidad de adheresión de las bacterias al epitelio mediante los pili o las fimbriae. A mayor virulencia (adherencia), la invasión se produce con inóculos menores.
VI. DIAGNÓSTICO
a. Criterios Diagnósticos
a.1.- Bacteriuria sintomática de las vías urinarias
Es diagnosticada por cualquiera de los dos siguientes criterios: 
· Presencia de uno de los siguientes signos o síntomas: fiebre (> 38ºC), tenesmo, polaquiuria, disuria o dolor suprapúbico y cultivo de orina con ≥ 105 UFC/mL con no más de dos especies de organismos.
· Presencia de dos de los siguientes
signos o síntomas: fiebre (> 38ºC), tenesmo, polaquiuria, disuria o dolor suprapúbico, más cualquiera de los siguientes:
– Nitratos o leucocito-estearasa positivo.  
– Piuria> 10 leucocitos/mL.  
– Visualización de microorganismos en la tinción de Gram.  
– Dos urocultivos con > 103 UFC/mL del mismo germen.  
– Urocultivo con ≥ 105 UFC/mL de orina de un solo patógeno en paciente tratado con terapia antimicrobiana apropiada. 
a.2.- Bacteriuria asintomática de las vías urinarias
Paciente asintomático (ausencia de fiebre, tenesmo, polaquiuria, disuria y dolor suprapúbico), al que se le detecta una concentración bacteriana ≥ 105 UFC/mL con no más de una o dos especies de microorganismos.
a.3.- Infección de otras regiones del tracto urinario
Fiebre (> 38ºC), dolor o hipersensibilidad local (puño percusión lumbar, masaje prostático), aislamiento por cultivo o visualización por tinción Gram de microorganismos a partir de biopsias o aspirados, a excepción de la orina, de los tejidos u órganos del tracto urinario con sospecha de estar afectados.
b. Procedimientos Auxiliares
El estudio del sedimento urinario, a partir de una muestra de orina obtenida del chorro medio de la micción (OOCMM), es de gran utilidad, en él es posible hallar leucocitos y piocitos, así como hematíes, que suelen observarse hasta en 40 a 60% de los pacientes con ITU. 
La tinción de Gram en muestras de OOCMM puede ser usada para detectar bacteriuria. En esta prueba semicuantitativa la detección de un organismo por campo usando aceite de inmersión tiene una correlación aproximada con 100 000 UFC/mL en el cultivo. La presencia de bacterias visibles en el examen microscópico de orina es menos sensible (40 a 70%) pero muy específica (85% a 95%). La presencia de piuria en el análisis urinario tiene una sensibilidad elevada (95%) y una especificidad relativamente alta (71%) para ITU.
El análisis usando tiras es útil para medir la esterasa leucocitaria y/o los nitritos a partir de una muestra de orina, estas pruebas refuerzan el diagnóstico clínico de ITU. Las tiras de esterasa leucocitaria presenta una especificidad de 59% a 96% y una sensibilidad de 68 a 98% para detectar uropatógenos en una concentración equivalente a ≥ 105 UFC/mL en orina.
La tiras que miden los nitritos pueden ser negativas si el microorganismo causante de la ITU no reduce el nitrato, como los Enterococcussp, S. saprophyticus, Acinetobacter. Por tanto, la sensibilidad de la prueba de nitritos por tiras tiene una sensibilidad de 19% a 45%, pero una especificidad de 95% a 98%. La prueba de nitritos también puede ser falsa negativa si la muestra de orina es demasiada diluida.
La prueba estándar para cualquier forma de ITU es el urocultivo. A veces, no se considera necesario un urocultivo en pacientes ambulatorios con ITU, porque es debida a un uropatógeno prevalente; sin embargo, siempre debería realizarse el urocultivo y, si es positivo, solicitar un perfil de sensibilidad extra. El urocultivo más el antibiograma tiene dos tiempos: el primero, suele ser de 24 horas, lo que normalmente tarda en hacerse patente el crecimiento del uropatógeno; y un segundo, en el que se hace la identificación y se determina la susceptibilidad, tarda entre 48 y 72 horas. 
VII. TRATAMIENTO:
El tratamiento de la ITU depende de si es complicada o no complicada y siempre se debe tener en cuenta a los factores de riesgo (Tabla 1). 
Es importante seleccionar en forma empírica hasta que se cuente con el resultado del urocultivo y antibiograma un antibiótico con alta eficacia sobre el agente sospechado, muy buena distribución corporal, alta concentración en las vías urinarias y con toxicidad baja. 
Los objetivos del tratamiento deben ser la obtención de una respuesta rápida y efectiva, prevención de la recurrencia y evitar la aparición de resistencia a los antibióticos.
La elección de un antibiótico, en diversas infecciones, depende de los niveles de concentración plasmática que alcanza el antibiótico para lograr una susceptibilidad antimicrobiana alta. Pero, en el caso de la ITU, lo importante es la concentración del antibiótico en el parénquima renal, en la capa más profunda de la pared de la vejiga y de la próstata. 
Por tanto, la excreciónconcentración urinaria y la determinación de la actividad del antibiótico en la orina son importantes para la decisión de si su uso se justifica o no en el tratamiento de la ITU. En la Tabla 2, se resume los principales antibióticos utilizados para el tratamiento de la ITU y algunos esquemas generales.
Cuando se elige un beta-lactámico, el éxito terapéutico depende del tiempo en que la concentración del antimicrobiano permanece por encima de la concentración inhibitoria mínima (CIM); por tanto, cuanto mayor es el tiempo que la concentración del antibiótico está por encima del CIM, mejor será el resultado terapéutico. Entonces, muchas veces el fracaso terapéutico con un beta-lactámico se debe a que ha sido administrado mal: se prescribe a intervalos muy largos o a concentraciones muy bajas. En el caso de los antimicrobianos con actividad dependiente de los picos de concentación máxima sobre la CIM, como los aminoglucósidos y las quinolonas, el resultado adecuado de la terapia se basa en dosis que garanticen picos máximos de concentración antibiótica en relación al CIM con relativa independencia al tiempo de concentración mantenido bajo la curva.
En la ITU no complicada, se ha usado de rutina trimetoprimsulfametoxazol, pero estudios recientes demuestran que su susceptibilidad es baja. Por tanto, se prefiere usar macrodantina, cefalosporinas de primera y segunda generaciones, amoxicilina/ácido clavulánico y, a veces, quinolonas.La bacteriuria asintomática debe ser tratada con antibióticos en los pacientes sometidos a cirugía o manipulación urológica y trasplante renal; con neutropenia o inmunodepresión; con anomalías urológicas no corregibles y episodios de infección urinaria sintomática; o con bacteriuria persistente después de intervención urológica o después de retirar la sonda urinaria. 
Eventualmente, el tratamiento también puede estar indicado en las infecciones por Proteusspp. (riesgo de formación de cálculos de estruvita) y en los pacientes diabéticos. Las mujeres embarazadas podrían beneficiarse de un tratamiento adecuado, tomando en cuenta que entre el 2% y 10% de los embarazos se complican por la presencia de ITU y un 25 a 30% de estas mujeres desarrollan pielonefritis durante el mismo.  En el caso de las pielonefritis no complicadas, la terapia oral debería ser considerada en los pacientes con síntomas leves a moderados, que no tienen condiciones mórbidas concomitantes y que pueden tolerar la vía oral. 
Debido a que la E. coli viene mostrando una resistencia cada vez más creciente a la ampicilina, amoxicilina y a las cefalosporinas de primera y segunda generaciones, estos agentes no deberían ser usados para el tratamiento empírico de la pielonefritis. 
En estos casos, el tratamiento empírico con fluoroquinolonas es de elección porque son útiles tanto en la ITU complicada como en la no complicada; las más usadas son la ciprofloxacina y la norfloxacina. Sin embargo, el uso de fluoroquinolonas como terapia de primera línea para el tratamiento dela ITU baja no complicada debería ser desalentado, a excepción de los pacientes que no pueden tolerar sulfonamidas o trimetoprim, los que tienen una frecuencia alta de resistencia antibiótica debido a un tratamiento antibiótico reciente o los que residen en un área donde la resistencia a trimetoprimsulfametoxazol es significativa.
En los pacientes incapaces de tolerar la medicación oral o que requieren ser hospitalizados debido a una ITU complicada, la terapia empírica inicial debe incluir la administración parenteral de alguna de los siguientes antibióticos con acción antiseudomonas como, ciprofloxacina, ceftazidima, cefoperazona, cefepima, aztreonam, imipenem-cilastatina o la combinación de una penicilina antipseudomonal, como ticarcilina, mezlocilina o piperacilina, con un aminoglicósido.
Los
Enterococcussp. pueden ser encontrados con cierta frecuencia en la ITU complicada. En las áreas que se reporta resistencia de cepas de Enterococcussp., como el E. faecium, el agente de elección es linezolid o quinupristíndalfopristín.Se presenta un flujograma para el manejo del paciente sospechoso de ITU:
Describir a detalle el tema que se está investigando, utilizando referencias bibliográficas después de cada punto. (referencias únicamente de artículos científicos)
Colocar toda la información en párrafos, avanzando desde la información más general del tema hacia la más detallada.
La información descrita será analizada cuidadosamente para evitar plagios, copiar-pegar, o versos extraídos de investigaciones previamente realizadas. (Escribir todo con sus propias palabras utilizando información de los artículos científicos). 
JUSTIFICACIÓN
El trabajo asignado por el Dr. Jairo Prada docente de la materia de Urología tiene como principal objetivo saber a respecto de la infección del tracto urinario. Como esa enfermedad se desenvuelve, cuales son sus principales características, causa y como sigue el plan de tratamiento para la misma.
Lo esperado es que las informaciones presentes en este documento puedan aclarar las dudas que tengan sobre esta enfermedad. Buscamos artículos sobre esta patología para que las informaciones sean las mas actuales para mejor comprensión de los avanzos que tuvo en la medicina.
La presente investigación también tiene como objetivo portar informaciones para que se logre como material de referencia bibliográfica para futuras investigaciones. 
OBJETIVO GENERAL
· Determinar los factores asociados a las Infecciones del tracto Urinario, buscando su incidencia, factor de riesgo y morbilidad para establecer medidas preventivas en la población.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
· Conocer las causasde la infección del tracto urinario;
· Identificar los factores etiológicos y patógenos;
· Describir la clínica y diagnóstico de los pacientes con infección Urinaria;
· Establecer las medidas terapéuticas para un control.
METODOLOGíA
El presente proyecto ha sido elaborado a través del trabajo coordinado entre alumnos de la disciplina Urologia.
Para la realización de la presente investigación para obtener la calificación final de la disciplina, se ha decidido utilizar el modelo monografía con la metodología de investigación por referencias bibliográficas, con nivel de conocimiento del tipo Descriptiva propuesta por la Universidad Cristiana de Bolivia – UCEBOL.
0. Población y sitio de estudio
Se incluirá en el estudio todas las investigaciones realizadas en universidades públicas y privadas, publicadas en revistas especializadas. En el presente estudio se analizarán artículos publicados en la plataforma Elsevier, Scielo, guías de la Bolivia y de los demás países en Sudamérica.
0. Criterios de Inclusión
1. Artículos de investigación publicados en revistas especializadas de alto impacto en América Latina;
1. Actas Medicas publicadas en países del America;
1. Informaciones publicados en el Departamento de Asuntos Económicos y Sociales.
0. Criterios de exclusión
1. Artículos de investigación que no hayan sido producidos por universidades o instituciones respetables;
1. Artículos de investigación que no presenten afiliación institucional;
1. Artículos de investigación refutados por cartas al editor.
0. Muestreo 
Tipo de Muestreo
En el presente estudio se utilizará un muestreo no probabilístico, por conveniencia, debido a que se incluirá a todos las publicaciones que cumplan los criterios de inclusión y no sean excluidos del estudio.
0. Procedimientos del estudio 
Después de haber planteado las bases teóricas dentro del método de la investigación, se procedió a la aplicación de dichas técnicas de forma contextual al problema de la investigación, se comenzó por señalar los pasos a seguir en cada una de las fases de la investigación, de cómo se va a hacer y cómo se va trabajar para la solución de la problemática. Toda la información fue adquirida por medio de artículos de la internet y en base a todo estudiado en la materia de Urologia con el apoyo del docente Dr. Jairo Prada, que ha y analizo la mejor forma de llegar al objetivo del presente estudio.
0. Variables de estudio
Dependiente 
1. Variable dependiente: Criterios STROBE. 
1. Definición operativa: Es el correcto cumplimiento de los criterios STROBE por los artículos. 
1. Tipos de variable y escala de medición: Variable cualitativa con escala nominal. 
Independiente 
1. Variable Independiente: Universidad. 
1. Definición operativa: Es el tipo de institución que aparece afiliada a los artículos científicos. 
1. Medición: Variable obtenida mediante observación directa de la afiliación de los autores de los artículos científicos. 
0. Procesamiento y Análisis estadístico
Después de ser aplicar los instrumentos de recolección de datos cualitativos, fue necesario analizarlos e interpretarlos, indicando si se cumplieron los objetivos de investigación. Para poder analizar los datos arrojados por las herramientas de recolección de datos también fue necesario realizar una revisión de literatura que se obtuvieron de los artículos publicados, eso permitió descubrir variables y datos específicos requeridos para el plan de investigación, para lo cual se llevará a cabo:
1. Revisar que el material se encuentre listo para el análisis;
1. Codificar los datos: seleccionar las unidades y categorías de análisis y vincularlas;
1. Interpretar los datos;
1. Verificar la calidad de la información obtenida;
1. Y en base a estos materiales, redactar lo que mejor se encaje en el objetivo del presente trabajo
RESULTADOS(Entre 300 – 700 palabras)
Describir uno a uno los resultados del estudio, utilizar tablas, gráficas, analizando porcentajes, medias, medianas, valores absolutos, etc...
Los resultados del estudio deben coincidir con el objetivo del mismo. Además, deben estar organizados en párrafos analizando en cada párrafo uno a uno los objetivos específicos y hallazgos secundarios del estudio.
CONCLUSIONES (Entre 150-300 palabras)
En esta sección se debe incluir las conclusiones alcanzadascon el presente estudio y las recomendaciones que se espera dar a la población con el mismo.
En las conclusiones se debe escribir cómo los resultados obtenidos resuelven uno a uno los objetivos específicos del estudio y como todos ellos ayudan a resolver el objetivo general.
CONCLUSIONES
La infección del tracto urinario (ITU) se considera una de las enfermedades mas frecuentes a nivel mundial, las mujeres jóvenes son comúnmente afectadas , puede presentar síntomas inespecíficos por lo tanto hay que tener un alto grado de sospecha. Donde su patogenia depende únicamente de 3 factores: el huésped, bacteria y el factor de riesgo. La Escherichia Coli sigue siendo el principal uropatogeno (80-90%) y pone en manifiesto un aumento paulatino.
Es recomendable el conocimiento de los criterios diagnósticos mediante urocultivo, ya que reviste de suma importancia en permitir la identificación, tratamiento y evaluación de aquellos que tienen riesgo de daños renales y asi evitando un tratamiento inecesario sin dicho riesgo.
8. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Acta Médica Peruanaversión On-line ISSN 1728-5917 Acta méd. Peruana v.23 n.1 Lima ene. /abr. 2006. http://www.scielo.org.pe/scielo. php?script=sci_arttext&pid=S1728-59172006000100006
2. Patricia Delgado Mallén.Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de Canarias, Tenerife.https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-infecciones-urinarias-255
3. ELISABET FONT Offarm. 2001; 20:71-8 Vol. 20. Núm. 3. Páginas 99-109 (Marzo 2001).JOSÉ ANTONIO LOZANO https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-infecciones-urinarias-clinica-diagnostico-tratamiento-10022011
4. Infecciones del tacto urinario, NEFROLOGÍA, Autor: Ester Gonzáles Monte
5. Infecciones del tracto urinario, Unidad de Nefrología, Departamento de Medicina Interna, Autor: K. AndresWurgaft.
6. Nefrología Básica 2, Infecciones del Tracto Urinario, Autor: Carlos Alberto Buitrago.
7.Mehnert-Kay
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