INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO

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INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO 
Instrumentos diseñados con el fin de proporcionar al cirujano las 
herramientas que le permitirán realizar las maniobras específicas en cada 
intervención quirúrgica. 
INSTRUMENTAL = METÁLICO ----- ARSENAL QUIRÚRGICO 
• Arsenal: Conjunto de aparatos que incluyen al instrumental. 
• Cirujano + material + entrenamiento = intervención quirúrgica 
perfecta 
• Bisturí: El primer instrumento conocido (piedra) 
• Pinza hemostática: Thomas Spencer Wells (siglo XIX) 
• En otorrinolaringología, se usa un microscopio 12x y 20x para 
microcirugía. 
Nombre genérico: Nombra el TIPO de instrumento 
Nombre funcional 
Nombre epónimo 
Nombre figurado: Relaciona un instrumento con algún objeto natural 
• Pinza mosquito=pinza Halsted 
• Pinza diente de ratón=pinza quirúrgica 
• Pinza cocodrilo=pinza Brown 
Todos los instrumentos tienen genérico y funcional. 
La mayoría tiene un epónimo adicional. 
La minoría tiene los 4 nombres. 
 
El extremo distal = ramas o mandíbulas 
 
CLASIFICACIÓN: 
1. Por la función: 
a. Activa: Bisturí-diéresis – Portaagujas-síntesis 
b. Pasiva 
 
2. Por estructura y construcción: 
a. Elástico: Recupera su posición 
b. A cremallera: (Pinzas de presión continua) 
c. Cortos: Para la superficie, en cavidades por encima de la 
serosa 
d. Largos: Para la profundidad, por debajo de una serosa 
e. Pequeños 
f. Grandes 
 
3. Por grupos funcionales: 
a. Aislamiento: Permiten fijar y aislar el campo operatorio del 
resto del cuerpo. La mayorá es ENTRECRUZADA. 
• Pinza Backhaus: Fija los campos operatorios, con 
cremallera, atraviesa la tela. 
• P. de Roeder: Más larga, pero ya no se usa. 
• P. de Kirminsson-Jones: Más pequeño. 
• P. de Robin 
• P. de Hendenhein 
• P. de Doyen: Con dientes, más larga. 
b. Diéresis: Corte, sección y separación. 
BISTURÍ: Diéresis por excelencia. Es el emblema de la 
sociedad boliviana de Cirugía. TUMI. 
• Escalpelo: Segmento cortante es construido en 
bloque, con el mango (no se puede cambiar y hay que 
afilar). 
• Bisturí de hoja cambiable: (Bisturí frio) Acero inox. 
o Mango número 3 y 4 son cortos. 
o º3 para hojas de ranura pequeña 
o º4 para hojas de ranura grande. Incisión en piel 
o 3L y 4L, más fuertes y largas 
o º7 más delgado y largo. Incisión en órganos 
o º8 más grueso 
o Hoja 10 a la 19, para el mango º3 
o 20 a la 29, para el mango º4 
• B. eléctrico: Cambia el ciclaje de la corriente, desde 
60 cps, hasta 100.000 o 1.000.000 cps. Corta (9K a 1M 
de cps) y coagula (6K a 7K) con los dos polos (El + es la 
placa en contacto con el paciente. El – es el 
puntiforme). 
• B. laser: (Theodore Maiman – Un rubí iluminado con 
flash, generando pulsos láser). Cumple su función 
cuando una onda de luz toma contacto con un gas. 
Cirugía de córnea, tumores. 
• B. láser verde: Cirugía de próstata. 
• B. armónico: Ultrasonido, secciona con acción 
hemostática. Cirugía video-asistida. 
• Criobisturí: Congela e impide hemorragia y pérdida de 
fluidos. Cirugía de ojos. 
• Gamma knife: Evaporación de tumores cerebrales. 
• B. cibernético: Compuesto de brazo robótico, 
acelerador lineal, monitor de imagen y diagramas 
estereotáxicos (localizar el tumor). 
TIJERAS: Rectas para material quirúrgico. Curvas para tejidos. 
• T. de Mayo: Las ramas son romas, cada una posee 
una arista que las divide en 2 vertientes. En tejidos 
firmes, aponeurosis. 
• T. de Metzembawn: Las ramas son romas, más largas. 
Tejidos delicados, músculo liso, peritoneo, 
parénquima pulmonar. 
• T. de Dandy: Una rama posee una esfera que protege 
de una lesión iatrogénica. Para duramadre, disección 
del trigémino. 
• T. de Taylor: Meninges. 
• T. de Potts: Ramas son agudas, angulación de 25, 45 o 
60º. Cirugía vascular. 
• T. de Fomon: Ángulo de 45º. 
• T. de Diethrich: Ángulo de 90 a 125º. 
• T. de Lloyd Davis: Ángulo de 90º. Cirugía rectal. 
• T. de Sluder: Para Amigdalotomía. 
• T. de Spencer: Rectas, rama delgada y roma, y la otra 
es puntiaguda. Retirar puntos de sutura. 
• T. de Litauer: Con concavidad distal para el hilo. 
Retirar puntos de sutura. 
• T. de Lister: Macizas, con oliva para no raer la piel. 
Cortar venda y ropa. 
• T. para zurdos 
• Microtijeras de Vannas: Ramas proximales planas, sin 
asa, con resorte. 
• Iridótomo: Para realizar un círculo perfecto. Diéresis 
de córnea, transplante de córnea. 
OSTEÓTOMO: Para cortar y seccionar los huesos. 
• Cizalla: Liston-Key-Horsley. 
• Gubias: Pinzas sacabocados. 
• Costótomo: Collin – Sawerbuch-Britsch. Para costillas. 
• Escopio: Biopsia de hueso. 
• Cincel de Lucas 
• Esternótomo de Lebsche: Sección del esternón. 
• Periosteótomo de Langenbech: Sección de periostio. 
• Martillo Hajek: Ayuda al escopio. 
• Fresas: Esférica, realiza un orificio grande en la tabla 
externa. Neurocirugía craneal. 
• Trépano o árbol: Rota o gira la fresa. 
• Taladro eléctrico: Se detienen automáticamente 
después de perforar el hueso.