1 2018 Hilos Tensores Dr Mazzaro

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TRATAMIENTO CON HILOS 
EN MEDICINA ESTETICA
HILOS TENSORES
• Los hilos tensores 
tienen la finalidad de 
reposicionar y 
mantener los tejidos 
blandos caídos, a los 
planos aponeuróticos 
profundos más firmes
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HISTORIA
• En 1956 Buttkewitz publicó una corrección con nylon para 
el pliegue nasolabial
• En 1966, en Francia, Galland y Clavier comienzan a utilizar 
hilo de Catgut y agujas de Reverdin, para elevar los tejidos 
y fijarlos a músculo o tendones
• Guilleman perfecciona esta técnica, y la publica en 1970 
con el nombre de Curl Lift
• El tejido es traccionado con un hilo en forma de “U” hacia 
un punto fijo
HISTORIA
El peruano Florez junto con el francés Fournier, perfeccionan esta técnica para el rostro utilizando y diseñando 
agujas con doble punta
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HISTORIA
• En los 90, SERDEV en Bulgaria, comienza a 
utilizar hilos lisos, elástico, insertándolo en 
los tejidos con agujas especiales, creando 
una especie de “bolsa de tabaco” que se 
cerraba con un nudo
• Crea una nueva idea para dar volumen y 
elevar los tejidos aplicándola en el rostro y 
los glúteos 
• Este hilo es reabsorbible, de policopramida
• Muy difundido para gluteos y senos por Bacci
y Ferreira
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• Hasta este momento, las técnicas de colocación de estos hilos, si bien son 
mini invasivas, son quirúrgicas
• Requieren un ámbito esteril, con agujas reesterilizables de grueso calibre
• Entrenamiento quirúrgico
• Suturas a puntos fijos
• SURGE UN PRIMER AVANCE: HILOS ESPICULADOS
• Capacidad de Tensión, Autosustentación y Fijación
HILOS TENSORES
• En los 90, un ruso, Sulamanidze, comienza a utilizar un hilo espiculado de polipropileno no 
reabsorbible
• En el 2000, publica el uso de estos hilos para elevar los tejidos del rostro con el nombre de 
APTOS (anti-Ptosis)
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• DESVENTAJAS DE LOS HILOS REABSORVIBLES DE POLIPROPIENO
• Son permanentes
• Si el resultado no es bueno, son difíciles de quitar
• Pueden verse a travez de la piel
• Al ser permanentes, pueden notarse si el paciente adelgaza
TRATAMIENTOS CON HILOS EN ESTETICA
HILOS DE PDO
• Segundo Avance: Hilos reabsorbibles de PDO
• Korea, 2011
• Son el “Gold Standard” hoy en día en el tratamiento con 
hilos 
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HILOS DE PDO
• Polidioxanona- monofilamento reabsorbible sintético
• Utilizado en suturas quirúrgicas
• Reabsorbible mediante hidrolisis entre 90 y 180 días
• No alergénico – Resistente a bacterias
• La reabsorción estimula la migración de fibroblastos con 
producción de colágeno, elastina y ácido hialurónico
CARACTERISTIAS DE LOS HILOS DE PDO
• Vienen montados en agujas o cánulas, de fácil introducción
• No necesitan anudarse
• Se colocan en consultorio
• Mínimo trauma - Indoloros
• Anestesia local solo en el sitio de entrada
• Sin tiempo de recuperación
• Diversos largos y calibres según el área a tratar: 19 G, 23 G, 25 G
• Largos de aguja 30, 60, 90 o 150 mm
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CARACTERISTIAS DE LOS HILOS DE PDO
• PLANO DE APLICACIÓN
• Profundo
• Subdérmico
EFECTOS BIOLOGICOS DE LOS HILOS DE PDO
REABSORCION 
POR 
HIDROLISIS
INFLAMACION
FIBROBLASTOS
PRODUCCION 
DE COLÁGENO
Y ELASTINA
Ac. Hialurónico
En la matriz extracelular
Mejor aspecto de la piel
Humedad
Turgencia
Brillo
Relleno
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EFECTOS BIOLOGICOS DE LOS HILOS DE PDO
CARACTERISTIAS DE LOS HILOS DE PDO
• Existen DOS tipos de hilos de PDO
• LISOS (conocidos como MONO)
• ESPICULADOS
• Unidireccionales
• Bidireccionales
• 360 grados
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CARACTERISTIAS DE LOS HILOS DE PDO
• Existen DOS tipos de hilos de PDO
• LISOS (conocidos como MONO)
• ESPICULADOS
• Unidireccionales
• Bidireccionales
• 360 grados
LISOS
ESPICULADOS
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DIFERENCIAS ENTRE LOS HILOS DE PDO
HILOS LISOS (MONO) HILOS ESPICULADOS
• SOLO EFECTO BIOLÓGICO
• REVITALIZACIÓN
• RELLENO
• TENSORES
• EFECTO DE TRACCIÓN POR :
- ANCLAJE DE LAS ESPICULAS
- AUTOSUSTENTACION POR 
MICROTRAUMA
REPARACIÓN Y FIBROSIS
• EFECTO BIOLÓGICO
HILOS LISOS
• REVITALIZANTES
• COLAGENO, ELASTINA, HIALURÓNICO
• EFECTO VISIBLE A LAS 4 SEMANAS
• SE PUEDE REPETIR SU COLOCACIÓN
• SON FINOS ( 25 -27 G) – SIN ANESTESIA
• PUEDEN COMBINARSE CON
• PRP
• AC.HIALURÓNICO
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HILOS LISOS
• SE COLOCAN EN FORMA DE “MALLA”
• ATRAVESANDO ARRUGAS
• EN AREAS DEPRIMIDAS
• MEJILLA
• ARRUGAS PERIOCULARES
• FRENTE
• ARRUGAS PERIBUCALES
• CUELLO
• GLUTEOS
HILOS LISOS
• TAMBIEN SE USAN PARA RELLENO
• SURCO NASO GENIANO
• RINOMODELACION
• ARRUGAS PROFUNDAS
• SON LISOS ESPECIALES CON MÁS VOLUMEN 
DE HILO
• TWIST – TORNADO- ESPIRAL
• SCREW
• EFECTO MAS TARDIO QUE EL AH
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HILOS ESPICULADOS
• SE UTILIZAN COMO HILOS TENSORES
• PARA REPONER ESTRUCTURAS CAÍDAS
• MEJORAR LA FLACCIDEZ
• MEJORAR EL CONTORNO FACIAL
• EFECTO INMEDIATO
• SUSTENTACIÓN INMEDIATA POR LAS ESPICULAS
• SUSTENTACIÓN A LARGO PLAZO POR FIBROSIS
HILOS ESPICULADOS
PRINCIPIO DE VECTORES
• TRACCIONAR UNA ESTRUCTURA CON VARIAS RIENDAS
• DESDE UN PUNTO FIJO
• POR EJ. LIGAMENTOS FACIALES
• ZIGOMATICOS
• MASTOIDES
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HILOS ESPICULADOS
• TIPO DE HILOS ESPICULADOS
• UNA FILA DE ESPICULAS
• UNIDIRECCIONALES
• BIDIRECCIONALES
• ESPICULAS EN 360 GRADOS
HILOS ESPICULADOS
• TIPO DE HILOS ESPICULADOS
• CON SISTEMA DE TRACCION “PULL”
• P-COG
• SIN SISTEMA DE TRACCION
• COG
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HILOS ESPICULADOS
• TIPO DE HILOS ESPICULADOS
• MONTADO EN AGUJA
• 25 G – 23 G
• MONTADO EN CANULA ROMA
• 19 G
ANTES
- HILO EN U
AHORA
- HILO UNICO
- AUTOSUSTENTABLE
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HILOS ESPICULADOS
• INDICACIONES FACIALES
• ELEVACIÓN DE LAS CEJAS
HILOS ESPICULADOS
• INDICACIONES FACIALES
• TENSION DE MEJILLA
• PLIEGUE NASOGENIANO
• PROYECCION DEL POMULO
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HILOS ESPICULADOS
• INDICACIONES FACIALES
• RINOMODELACION
HILOS ESPICULADOS
• CONTORNO MANDIBUAR
• CUELLO
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HILOS TENSORES
HILOS ESPICULADOS
PASO A PASO
• SELECCIÓN DEL PACIENTE (FLACCIDEZ NO SEVERA)
• MARCACIÓN SENTADO DE LOS VECTORES
• DESENGRASADO DE LA PIEL
• ANTISEPSIA (CLORHEXIDINA)
• ANESTESIA INFILTRATIVA EN EL SITIO DE ENTRADA DE LA AGUJA
• INTRODUCCION DE LA AGUJA
• TRACCION DE LA PIEL
• RETIRO DE LA AGUJA
• COMPRESIÓN O FRIO
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HILOS ESPICULADOS
PRECAUCIONES
• ELEGIR EL MATERIAL CORRECTO
• PLANO ADECUADO (PROFUNDO- SUBCUTANEO PREFACIAL)
• LA AGUJA AL INGRESO NO DEBE “ARRASTRAR” LA PIEL
• NO DEBEN QUEDAR ESPICULAS TOCANDO LA DERMIS
• GENERARA DOLOR PERMANENTE (TRATAR DE SOLTARLA)
HILOS ESPICULADOS
INDICACIONES POSTERIORES
• NO MAQUILLARSE POR 48 HS.
• NO MASAJEARSE EL SITIO DE APLICACIÓN POR 72 HS.
• NO EJERCICIO FISICO POR 72 HS
• NO EXPONERSE A FUENTES DE CALOR (HORNO, PARRILLA) POR 48 HS
• NO USAR RADIOFRECUENCIA, LASER NI US POR 2 MESES
• PUEDE HACERSE PEELING O MDA A LA SEMANA
• EN LO POSIBLE NO INGERIR AINE
• HIELO SI DUELE O HAY HEMATOMA
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HILOS ESPICULADOS
COMPLICACIONES
• EDEMA
• HEMATOMA
• INFLAMACIÓN
• TRACCIÓN DE LA DERMIS
• DOLOR PUNTUAL POR ESPICULAS SUPERFICIALES
• PALPACION DEL HILO
• EXTRUCION DEL HILO (EXTREMOS)
• FALTA DE RESULTADO
HILOS ESPICULADOS
• INDICACIONES CORPORALES
• GLUTEOS
• BRAZOS
• MUSLOS
• ABDOMES
• SENOS
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MUCHAS GRACIAS
eduardo.Mazzaro@hospitalitaliano.org.ar